⏺اکسیژناتور
برای جراحی قلب باز،قلب بطور کامل از شریان ها و ورید ها جدا میشود زیرا جراح احتیاج دارد تا قلب تا حدی خالی باشد پس قلب برای مدتی متوقف است.پس ماشین قلبی ریوی طراحی شده است که:
1️⃣کار قلب را انجام دهد و خون را در بدن به گردش دراورد
2️⃣کار شش ها را انجام دهد،اکسیژن را به خون برساند و کربن دی اکسید را از خون خارج کند.
3️⃣این دستگاه ۵ پمپ خون دارد که کاملا شبیه هم هستند و درصورت خرابی هرکدام،یکی حایگزین دیگری شود.همچنین یک دسته مکانیکی دارد تا در صورت قطع برق با دست چرخانده شود.
4️⃣این دستگاه دارای سردکننده و گرم کننده است تا دما را کنترل کند.
5️⃣ماشین قلبی ریوی دارای تلمبه است که خون را به درون خود طوری میمکد که ضربات وارده به سلول های خونی و گویچه ها به حداقل کاهش می یابد.سپس خون وارد دستگاهی میشود که ان رابه صورت لایه ای روی صفحات متعدد پخش میکند تا با اکسیژن مورد نیاز درتماس باشد.این قسمت دستگاه اکسیژناتور نامیده میشود.
@biomedicalengineering98

⏺VAD
⏪یک پمپ مکانیکی است که میتواند برای افراد با قلب بیمار ،نقش قلب را در پمپاژ خون به دیگر نواحی بدن ایفا کند.
⏪این دستگاه خون را از بدن گرفته و خونرسانی به ارگان های حیاتی را انجام میدهد.
⏪بیمارانی که از نارسایی یک یا هر دو بطن رنج میبرند ،میتوانند از این دستگاه استفاده کنند.

@biomedicalengineering98

⏮دستگاه VAD
درموارد زیر به عملکرد قلب کمک میکند:
1️⃣حین و بعد از جراحی تا وقتی که قلب بهبود یابد
2️⃣زمانی که بیمار منتظر جراحی پیوند قلب است
3️⃣ چنانچه بیمار برای جراحی پیوند قلب واجد شرایط نباشد
@biomedicalengineering98

⏺انواع VAD
◀️دو نوع عمده از VAD ها، دستگاه کمکی بطن راست( RVAD) و دستگاه کمکی بطن چپ(LVAD) است.
◀️نوع LVAD بیشترین استفاده را در
بین VAD ها دارد.
◀️این دستگاه مانند بطن چپ، خون را به ایورت پمپاژ میکند.
◀️ نوعRVAD
معمولا برای استفاده کوتاه مدت بعد از برخی جراحی های قلب،جهت حمایت از بطن راست استفاده میشود.
◀️یک RVAD
به بطن راست برای پمپاژ خون به شریان ریوی کمک میکند

@biomedicalengineering98

⏺دو طراحی اصلی برای VAD
1️⃣transcutaneous VAD
⏪در این طراحی پمپ و منبع قدرت ان در بیرون از بدن قرار میگیرد.تیوب هااز طریق سوراخ هایی در شکم،پمپ را به قلب وصل میکند.
⏪این نوع از VAD ها معمولا برای استفاده کوتاه مدت حین یا بعد از
جراحی استفاده میشود
@biomedicalengineering98

2️⃣ قابل کاشت
⏪پمپ در داخل بدن و منبع قدرت ان
در خارج از بدن قرار میگیرد.
⏪یک کابل از طریق یک سوراخ در شکم ،پمپ را به منبع قدرت وصل میکند.
⏪این نوع VAD
را معمولا برای بیماران در انتظار جراحی پیوند قلب و یا برای مصرف بلند مدت،در افرادی که نمیتوانند جراحی پیوند قلب باشند،مورد استفاده قرار میگیرد.
@biomedicalengineering98

@biomedicalengineering98 دستگاه اکسیژناتور

VAD @biomedicalengineering98

پایان هفته یازدهم @biomedicalengineering98

#هفته دوازدهم

✳️موضوعات مورد بحث در هفته دوازدهم✳️

#پیس میکر
#انواع ضربان ساز
#اجزای ضربان ساز
#عملکرد ضربان ساز

@biomedicalengineering98

⚪️ماشین #قلبی #ریوی

ماشین های قلب و ریه سیستم های هستند که گردش و اکسیژن رسانی و فیلتراسیون خون را به عنوان جانشین موقت براي عملکرد گردش قلبی- ریوي خون بر عهده دارند. از این دستگاه اغلب براي عمل های جراحی قلب باز؛ مانند پیوند باي پس رگ کرونری و همینطور جایگذاری دریچه های مختلف قلب استفاده می شود، که در آن جراحی نیازمند عمل بدون خونریزی است

@biomedicalengineering98

ماشین قلبی ریوی



@biomedicalengineering98

⚪️تحریک الکتریکی در قلب

انقباض قلب خودکار است. تحریک الکتریکی توسط یک گروه تمایز یافته سلولی در دهلیز راست ایجاد میشود.
اگر اشکالی در تولید تحریک الکتریکی یا مسیر هدایت این تحریک به ماهیچه قلب به وجودآید؛ ممکن است باعث کند یا تند شدن ضربان قلب یا بی نظمی آن شود.

@biomedicalengineering98

⚪️#پیس میکر

پیس میکر یا به اصطلاح عامیانه باتري قلب؛ وسیله کوچکی است که در زیر پوست قفسه سینه و یا شکم جهت کنترل ضربان قلب گذاشته میشود. پیس میکرها براي درمان ضربانهاي نامنظم قلبی(آریتمیها) به کار میروند.در واقع آریتمی ضربانات قلب میتوانند سریع یا بسیار آهسته باشد.یک ضربان ساز(پیس میکر) میتواند علایم ناشی از آریتمی مثل خستگی و ضعف و بی حالی را در نزد بیمار کاهش دهد؛ درنتیجه باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار گردد.

@biomedicalengineering98

🔹انواع ضربان ساز

#ضربانساز ها در سه دسته کلی تقسیم بندي میشوند:

1 .تک حفره اي: اتصال به بطن راست توسط یک لید

2 .دو حفره اي: اتصال به دهلیزراست و بطن راست توسط دو لید

3 .سه حفره اي: اتصال به دهلیز راست، بطن راست و بطن چپ توسط سه لید

@biomedicalengineering98

🔹اجزاي مدار تشکیل دهنده ضربان ساز

یک دستگاه ضربانساز از اجزاي زیر تشکیل شده است:

1 .مولد پالس: شامل منبع تغذیه یا باتري که انرژي مورد نیاز براي فرستادن ایمپالس هاي الکتریکی به قلب را فراهم میکند.

2 .لیدها (سیمها): پالس هاي الکتریکی را از مولد پالس به قلب میرساند و دپلاریزاسیون قلبی را حس میکند.

3 .کاتد(الکترود منفی): الکترودي است که با بافت قلب در تماس است.

4.آند(الکترود مثبت): الکترودي است که ایمپالس هاي الکتریکی را پس از دپلاریزاسیون بافت قلبی دریافت میکند.

5 .بافت بدن: بافت بدن و سیالات آن بخشی از مسیر رساناي بین آند و کاتد هستند.

@biomedicalengineering98

🔸#عملکرد #ضربانساز

نحوه عملکرد دستگاه ضربانساز به ترتیب زیر میباشد:

1 .شروع پالس در مولد

2 .حرکت ایمپالس در لید و رسیدن به کاتد

3 .تحریک الکتریکی قلب

4 .بازگشت ایمپالس به آند

#پایان هفته دوازدهم

@biomedicalengineering98

#هفته ی سیزدهم

🔽موضوعات مورد بحث در این هفته🔽
۱.چگونه پیس میکر کار گذاشته میشود؟
۲.علایم و نشانه های مورد نیاز به پیس میکر
۳.روش های تشخیص نیاز به پیس میکر
۴.سیر تکاملی ضربان ساز قلبی
۵.تفاوت دفیبریلاتور و ضربان ساز
@biomedicalengineering98

🖊این پزشک شماست که تصمیم میگیرد پیس میکر را کجا قرار دهد.این تصمیم گیری به فعالیت روزمره و چثه شما بستگی دارد. 🖊کار گذاشتن پیس میکر یک عمل جراحی سریع و ساده است.ابتدا لید را از طریق سیاهرگ که زیر استخوان ترقوه قرار دارد، تحت کنترل رادیواسکوپ به سمت حفره قلبی دلخواه (دهلیز یا بطن) هدایت میشود. 🖊سپس پیس میکر را به لید یا لید ها وصل کرده و معمولا زیر استخوان ترقوه کاشته میشود. @biomedicalengineering98