مرسی از شما به روی چشم🙏

☝️واکسن های مجاز در زنان باردار:

💉هپاتیت ب
💉آنفلوآنزا
💉کزاز و دیفتری

⛔️واکسن های ممنوعه در بارداری:

💉هپاتیتA
💉واکسنMMR
💉آبله مرغان
💉پنوموکوک
💉فلج اطفال خوراکی و تزریقی

🔴 #فوری زمان برگزاری آزمون‌های پزشکی و غیرپزشکی تغییر نمی‌کند

معاون آموزشی وزارت بهداشت:
🔹 تاخیری در برگزاری آزمون‌های پزشکی و غیرپزشکی سال ۹۹ نخواهیم داشت.
🔹 آزمون‌ها براساس تاریخ اعلام شده برگزار خواهد شد.
🔹 داوطلبان در تاریخ‌هایی که قبلا اعلام شده سر جلسه آزمون حضور پیدا کنند

#نڪات گوارش

#نڪات_ارشد

#ارشد_پرستاری

#نڪات

🚑لوله بینی - روده‌ای بلافاصله بعد از جاگذاری ثابت نمی‌شود، زیرا حداقل ۲۴ ساعت طول می‌ڪشد تا به روده برسد.

🚑لوله بینی روده‌ای از اسفنڪتر پیلور هر ساعت ۵ الی ۷.۵ سانتی متر به جلو رانده می‌شود. برای ڪمڪ به جلو راندن لوله توصیه می‌شود بیمار ابتدا به پهلوی راست به مدت دو ساعت، سپس به پشت و بعد روی پهلوی چپ هر ڪدام دو ساعت قرار گیرد. راه رفتن نیز به جلو راندن ڪمڪ می ڪند. لوله هر ۶ تا ۸ ساعت یڪ بار جهت جلوگیری از مسدود شدن با سرم فیزیولوژی شستشو داده می‌شود.

🚑در تغذیه متناوب قطره‌ای غذا با نیروی جاذبه وارد معده می گردد (۳۵۰ - ۲۰۰ سی سی در ۱۰ تا ۱۵ دقیقه)

@banktestvanokat

🚑لازم است قبل از هر بار تغذیه لوله‌ای متناوب (هر ۸ - ۴‌ساعت) غذای باقی‌مانده در معده اندازه‌گیری شود. اگر مقادیر مایع آسپیره شده بیش از ۱۰۰ سی سی باشد، تغذیه به تاخیر افتاده و یڪ ساعت بعد مجدداً بررسی می‌شود. اگر این افزایش دوباره اتفاق بیفتد، باید گزارش شود.

🚑بایستی غذاها در تغذیه لوله ای فقط برای ۴ ساعت آماده شوند و درجه حرارت محلول غذایی معادل با درجه حرارت اتاق باشد (هنگام استفاده)
@banktestvanokat

🚑در دوران تغذیه بیمار با لوله، باید بررسی های آزمایشگاهی (پروتئین سرم، ازت اوره‌ی خون، Hb و Hct) انجام شود.

🚑بررسی جذب و دفع بیمار و وزن بیمار ۲ تا ۳ بار در هفته در دوران تغذیه لوله اهمیت دارد.

🚑بیماری ویپل یڪ بیماری مزمن و گرفتارڪننده چند دستگاه بدن همراه با اسهال، استئاتوره، ڪاهش وزن، درد مفاصل و مشڪلات دستگاه عصبی مرڪزی و قلبی است ڪه توسط باڪتری تروفریما ویپلی ایجاد می‌شود. تهاجم این باڪتری به مخاط روده نیز وجود دارد. علایم بالینی به صورت تدریجی شروع می‌شود و درمان آن مصرف طولانی مدت آنتی‌بیوتیڪ‌ها می‌باشد.

@banktestvanokat

🚑شایع‌ترین تومور بدخیم دوازدهه، آدنوڪارسینوما است. این تومورها باعث خونریزی و انسداد می‌‌شوند. وجود تومور در ناحیه آمپول واتر، سبب ایجاد یرقان انسدادی می شود.

🚑مگاڪولون یعنی ڪولون متسع شده و بدون تون عضلانی ڪه در اثر انسداد ناشی از وجود توده مدفوع به وجود می‌آید.

🚑عوارض یبوست عبارتند از: افزایش فشار خون، سخت شدن مدفوع، هموروئید، فیشر و مگاڪولون.

@banktestvanokat

🚑پنداشت ابتلا به یبوست، یڪ مشڪل ذهنی است ڪه سبب مصرف طولانی مدت ملین ها به ویژه در سالمندان می شود.

🚑انواع داروهای ملین عبارتند از: افزایش دهنده حجم (پسیلیوم هیدروفیلیڪ، هیدروڪسید منیزیم)، نرم ڪننده (روغن‌های معدنی و شیاف گلیسرین)، محرڪ (بیزاڪودیل)، نرم‌ڪننده‌ی مدفوع (لاڪوسیت) و مواد اسموتیڪ (الڪترولیت‌ها) می‌باشد.

🚑در اثر اسهال بیماران سالمند به سرعت دچار ڪم آبی و هیپوڪالمی می‌شوند ڪه باید از نظر بروز دیس‌ریتمی و فلج ایلئوس تحت نظر قرار گیرد.

🚑دیسانتری عفونت روده بزرگ اطلاق می‌شود. عفونت‌های سالمونلایی و انگلی از جمله علل آن است.
@banktestvanokat

🚑وسیع ترین عامل خطر دیسانتری، جمعیت زیاد در یڪ محل و رعایت نڪردن بهداشت است.

🚑علائم دیسانتری به صورت اسهال، استفراغ، ڪرامپ شڪمی، تب، ضعف و بی‌قراری می‌باشد.

🚑۵۰ درصد روده ڪوچڪ را میتوان از طریق جراحی برداشت، ولی بیماری ڪرون به جراحی، خوب جواب نمی دهد و عود ڪننده است.

@banktestvanokat

🚑زخم یا ترڪ خطی در پوست ڪانال مقعد را شقاق می گویند ڪه علائم آن به صورت سوزش و درد هنگام اجابت مزاج است.

🚑تشڪیل مجرای غیرطبیعی از رڪتوم یا مقعد به واژن یا پوست اطراف آن را فیستول مقعد می‌گویند و بارزترین علامت آن ترشح چرڪ، خون و مخاط و مدفوع از سوراخ پوست می‌باشد.

@banktestvanokat

🚑درمان درد فیشر استفاده از نرم‌ڪننده‌های مدفوع، شیاف ضددرد، حمام نشیمنگاهی و نهایتاً جراحی (اسفنڪتروتومی) است.

🚑درمان انتخابی در فیستول، جراحی است.

@banktestvanokat

🚑زخم‌های استرسی، زخم هایی در مخاط هستند ڪه منطقه معده و دوازدهه را گرفتار می‌ڪند و پس از وقایع تنش زای فیزیولوژیڪ همچون سوختگی، شوڪ، سپسیس شدید و ترومای مرڪب اندام‌ها رخ می‌دهد.

@banktestvanokat

🚑در زخم های استرسی، به دنبال استرس و شوڪ، ڪاهش جریان خون در مخاط معده و ریفلاڪس محتویات دوازدهه به معده و آزاد شدن مقادیر زیادی پپسین وجود دارد.
@banktestvanokat

🚑ترڪیب ایسڪمی، اسید و پسین یڪ سیڪل ایده آل برای ایجاد زخم استرسی است.

@banktestvanokat

🚑پسوند سارڪوما و میلوما حاڪی از بدخیمی تومور می‌باشد.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نڪات گوارش

#ارشد_پرستاری

#نڪات_ارشد

🚑هورمون های مترشحه از سیستم گوارش:

@banktestvanokat

۱. گاسترین: ترشح از معده
▪︎عملڪرد: تنظیم ترشح اسید معده و انقباض اسفنڪتر تحتانی مری
۲. سڪرتین: ترشح از قسمت فوقانی معده
▪︎عملڪرد: تحریڪ ترشح بیڪربنات از لوزالمعده و مهار ترشح اسید معده (اسید ڪلریدریڪ)
۳. ڪوله سیستوڪینین: ترشح از قسمت فوقانی روده ڪوچڪ
▪︎عملڪرد: انقباض ڪیسه صفرا، افزایش تولید شیره پانڪراس، مهار ڪل ترشحات معده.

🚑وجود اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه در روده ڪوچڪ موجب ترشح ڪوله سیستوڪینین ‌می‌شود.

🚑پریدونتیت ممڪن است حاصل ژنژیویت درمان نشده، در افرادی ڪه در رژیم غذایی غلط محرڪ مثل غذاهای پرادویه، رژیم غذایی ناڪافی دارند و پرڪردن نامناسب دندان‌ها و بد قرار گرفتن دندان‌های بالا و پایین روی هم باشد. علایم: خونریزی، عفونت، رزڪسیون لثه، ازدست‌دادن دندان.

🚑ناراحتی در ابتدای پریودنتیت جزئی می‌باشد.

🚑نشانه های ایجاد شده به وسیله دیورتیڪول قسمت میانی مری ڪمتر حاد هستند. یڪ سوم بیماران با دیورتیڪول اپی فرنیڪ و فاقد نشانه هستند و دو سوم دیس‌فاژی و درد سینه را تجربه می‌ڪنند.

@banktestvanokat

🚑انواع دیورتیڪول عبارتند از: Zenker یا حلق مری (شایعترین نوع و در مردان سه برابر زنان). دیورتیڪول قسمت میانی مری، اپی‌فرنیڪ و دیورتیڪول دیواره داخلی مری.

🚑سوند Blackmore سه لاین جهت آسپیراسیون معده، باد ڪردن بالون معده و باد ڪردن بالون مری دارد. این سوند جهت فشار به جداره مری و عروق خونریزی‌دهنده در واریس مری و انعقاد خون می‌باشد.

@banktestvanokat

🚑در سوند Blackmore بالون مری با فشار ۲۰ تا ۲۵ میلیمتر جیوه پر می‌شود، ولی هر ۱۲ - ۸ ساعت یڪ‌بار، بالون باید به مدت پنج دقیقه در جلوگیری از احتمال نڪروز، خالی شود.

@banktestvanokat

🚑در نوع فتق هیاتال پاراازوفاژیال اسفنڪتر سالم می‌باشد.

🚑تشخیص فتق هیاتال با استفاده از مطالعات رادیوگرافیڪ، بلع باریوم و فلوروسڪوپی معین می‌گردد.

@banktestvanokat

🚑لوله بینی دئودنوم با طول ۱۶۰ سانتیمتر جهت تغذیه در افرادی ڪه وضعیت مری و معده آن‌ها مشڪل دارد، استفاده می‌شود.

@banktestvanokat

🚑و NGT در رفلاڪس معده مری ڪاربردی ندارد. NG برای تجویز ڪوتاه مدت دارو و غذا ڪاربرد دارد.

@banktestvanokat

🚑برای تجویز دارو یا مواد غذایی از لوله‌هایی ڪه در آن سوی پیلور قرار داده می‌شوند (بینی‌دئودنوم) و یا از طریق برش پوست (گاستروستومی - ژژونوستومی) استفاده می‌شود، زیر و خطر آسپیراسیون ڪمتر است.

@banktestvanokat

🚑امپرازول از داروهای مصرفی در زخم پپتیڪ و جزو مهارڪننده های پمپ پروتون می‌‌باشد. با ڪند ڪردن عمل پمپ هیدروژن - پتاسیم ATP در سطح سلول های جداری، ترشح اسید معده را ڪاهش می‌دهد.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🚑

#نڪات گوارش

#ارشد_پرستاری

#نڪات_ارشد

#نڪات
@banktestvanokat

🕳سوڪرالفات دارویی است ڪه در حضور اسید معده یڪ لایه محافظتی ایجاد می‌ڪند ڪه روی زخم قرار می‌گیرد و از حذف شدن آن به وسیله پپسین جلوگیری می‌ڪند.

🕳در خونریزی معده می‌توان از لاواژ یخ استفاده ڪرد.

🕳گاستریت مزمن گاهی اوقات با بیماری‌های اتوایمیون ازجمله ڪم خونی پرنیشیوز ( ڪم‌خونی مهلڪ)، فاڪتورهای غذایی همچون نوشیدنی‌های داغ یا ادویه‌جات، استفاده از داروها به خصوص NSAIDs، الڪل، دخانیات یا ریفلاڪس محتویات روده به معده مرتبط است.

@banktestvanokat

🕳ڪانسر معده، معمولاً در مرحله اولیه علامتی ندارد.

🕳زخم های ڪوشینگ در مری، معده و یا دوازدهه ایجاد می شوند، در مبتلایان به ضربه‌های سر و آسیب‌های مغزی شایع هستند و نسبت به زخم‌های ناشی از تنیدگی معمولاً عمیق‌ترند.

🕳زخم‌های ڪرلینگ غالباً ۷۲ ساعت بعد از سوختگی شدید در حفره معده یا دوازدهه مشاهده می‌شود.

@banktestvanokat

🕳سوءهاضمه بیش از ۴ هفته در سنین بالای ۴۰ سال، نیاز به مطالعه رادیوگرافی ڪامل لوله گوارش را مطرح می‌ڪند.

🚑نڪات آموزشی در تغذیه گاسترڪتومی شامل:
🕳وضعیت نیمه نشسته هنگام صرف غذا و وضعیت خوابیده به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه بعد از غذا جهت به تعویق افتادن تخلیه معده
🕳عدم مصرف مایعات همراه با غذا (نوشیدن مایعات یڪ ساعت بعد از غذا)
🕳مصرف چربی در حد تحمل، رژیم ڪم ڪربوهیدرات
🕳وعده‌های غذایی ڪم‌حجم در دفعات بیشتر
🕳داروهای ضد اسپاسم سبب تاخیر در تخلیه معده می‌شود.

@banktestvanokat

🕳در سندروم زولینگر - الیسون (ZES)، زخم های متعدد معده یا زخمی مقاوم نسبت به درمان‌های متداول وجود دارد. افزایش شیره معده، زخم های دوازدهه و وجود گاسترینوما، موید ZES می‌باشد.

🕳 مشڪل شایع در ZES، اسهال چرب و هیپرڪلسمی (چون گاسترین بالاست، ڪلسیم هم بالاست) می‌باشد.

🕳شایع ترین عارضه TPN، دیورز هیپراسمولار و سایر عوارض شامل عفونت، آمبولی هوا و پنوموتوراڪس است.

@banktestvanokat

🕳اسیدوز متابولیڪ، هیپرڪالمی را به همراه دارد.

🕳آپاندیسیت شایع ترین علت بروز التهاب حاد در ربع تحتانی راست شڪم است.

🕳درد و سختی شڪم از علایم اولیه پریتونیت است.

@banktestvanokat

🕳شایعترین محل دیورتیڪولیت، ڪولون سیگموئید است.

🕳۹۵٪ - ۲۰٪ مبتلایان به دیورتیڪولوز، در همان منطقه دچار دیورتیڪولیت می‌شوند.

🕳در ڪولیت اولسراتیو، باریم انما، بی‌نظمی‌های مخاطی، ڪوتاه شدن ڪلم و اتساع لوپ های روده را نشان می‌دهد.

@banktestvanokat

🕳سیگموئیدوسڪوپی و باریوم انما، در افتراق ڪولیت اولسروز از سایر بیماری های ڪولون با نشانه های مشابه ارزشمند است.

🕳در ڪولیت اولسروز جهت آماده ڪردن بیمار برای انمای باریوم و آندوسڪوپی از ملین استفاده نمی‌شود، زیرا ممڪن است منجر به مگاڪولون، پرفوراسیون و مرگ شود.
@banktestvanokat

🕳اگر بیمار با مگاڪولون سمی در طی ۲۴ الی ۴۸ ساعت به درمان با مایعات IV، ڪورتیڪواستروئیدها و آنتی‌بیوتیڪ‌ها پاسخ ندهد، روزڪسیون جراحی انجام می‌شود.

🕳شایعترین محل فیستول در ڪرون، آنورڪتال و شایعترین نوع فیستول روده ڪوچڪ، فیستول روده‌ای - پوستی است.

🕳بیماران مبتلا به ڪرون، در معرض افزایش خطر سرطان ڪولون قرار دارند.

@banktestvanokat

🕳در انواژیناسیون، روده به داخل خود می‌لغزد و بیشتر در ناحیه ایلئوسڪال رخ می‌دهد. ولوولوس به پیچ خوردگی روده ها اطلاق می‌شود.

🕳مگاڪولون یا هیرشپرونگ شایع‌ترین علت انسدادی ڪولون می‌باشد.

🕳در هنگام انجام باریم انما، بهتر است بیمار به پهلوی چپ بخوابد.

🕳اولین شستشو در ڪولستومی
۴ - ۵ روز بعد از جراحی انجام می‌شود. در سیگموئیدڪتومی هر ۲ - ۳ روز یڪبار و در ڪولون صعودی به دلیل آبڪی بودن مدفوع روزانه شستشو انجام می‌شود.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نڪات_داخلی_جراحی

#ارشد_پرستاری

#نڪات_ارشد

#تنفس


🕳پنوموني در افراد سالخورده ممكن است در همان ابتدا دهيدراتاسيون و تغييرات وضعيت ذهني به همـراه داشته باشد.

@banktestvanokat

🕳تدابير پزشكي شامل آنتي بيوتيك تراپي، اكسيژن تراپي، تهويه مكانيكي (در صورت لزوم)، كنتـرل مـايع از نظر دهيدراتاسيون، حمايت تغذيه اي و درمان عوارض جانبي است.

@banktestvanokat

🕳اولويت تشخيص پرستاري در پنوموني پاكسازي غيرمؤثر راه هوايي در ارتباط با تجمع ترشـحات اسـت.

@banktestvanokat

🕳تشخيص هاي ديگر عبارتند از: اختلال در تبادل گاز به علت عدم تناسب تهويه به خونرساني (در صورت التهاب بافت ريه ناشي از آسپيراسيون اولويت تشخيص پرستاري)، خطر دهيدراتاسـيون بـه علـت تـب وتاكي پنه، خطر بروز آسپيراسيون و عفونت و خطر اضطراب.

@banktestvanokat

🕳تدابير پرستاري شامل بهينه سازي اكسيژن رساني و تهويه، كنترل علايم هيپوكسمي، هيدراتاسيون بيمـارجهت رقيق شدن ترشحات و پيشگيري از شيوع عفونت است. در بيمـاران مبـتلا بـه پنومـوني يكطرفـه شديد استفاده از تهويه مستقل ريه مفيد است.
@banktestvanokat

🕳 جهت فيزيوتراپي و انجام سرفه مؤثر بهترين پوزيشن نشسته روي صندلي با زانوهاي خميده است، ولـي
جهت تخليه ي ترشحات لوب فوقاني ريه، سر بالاتر قرار ميگيرد و پوزيشن نشسته يا خم شـده بـه جلـوبهتر است، جهت تخليه لوب تحتاني و مياني، سر پايين و بيمار در پوزيشن فلت قرار مـيگيـرد و جهـت تخليه نواحي دورسال، وضعيت خوابيده به شكم مناسبتر است.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نڪات_ارشد

#ارشد_پرستاری

#چشم

#گوش

@banktestvanokat

🕳ﺗﺮﺗﻴﺐاﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎي ﮔﻮش ﻣﻴﺎﻧﻲ از ﺧﺎرج ﺑﻪ داﺧﻞ ﭼﻜﺸﻲ ـﺳﻨﺪاﻧﻲ ـرﻛﺎﺑﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ اﺳﺘﺨﻮان رﻛـﺎﺑﻲ ﺑﻪ درﻳﭽﻪ ﺑﻴﻀﻲ ﭼﺴﺒﻴﺪه اﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﭘﺮده ﺻﻤﺎخﮔﻮش ﺧﺎرﺟﻲ را از ﻣﻴﺎﻧﻲ ﺟﺪا و درﻳﭽﻪ ﺑﻴﻀﻲﮔﻮش ﻣﻴﺎﻧﻲ را از داﺧﻠﻲ ﺟﺪا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

@banktestvanokat

🕳ﻋﺼﺐ ﺷﻨﻮاﻳﻲ زوج ﻫﺸﺘﻢ ﺟﻤﺠﻤﻪ اي اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ آن وﺳﺘﻴﺒﻮﻟﻮﻛﻮﻛﻠﺌﺎر ﻣﻲ ﮔﻮﻳﻨﺪ.

@banktestvanokat

🕳در ﺗﺴﺖ ﻧﺠﻮا ﻓﺮد ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﻛﻨﻨﺪه در ﻓﺎﺻﻠﻪ 60 ـ 30 ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮي ﺑﻴﻤﺎر ﻗﺮارﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻧﺠﻮا ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

@banktestvanokat

🕳ﺗﺴﺖ وﺑﺮ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻛﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﻫﺪاﻳﺘﻲ ﺑﻪﻛﺎر ﻣﻲ رود .در اﻳﻦ ﺗﺴـﺖ دﻳﺎﭘـﺎزون روي اﺳـﺘﺨﻮان ﺳﺮ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد ﻛﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻓﺮد ﺑﺎﻳﺪ ﺻﺪا را در ﻫﺮ دو ﻃﺮف ﻳﻜﺴﺎن ﺑﺸﻨﻮد. در ﺻﻮرت ﻣﺸـﻜﻼت ﻫﺪاﻳﺘﻲ (ﻣﺜﻞ اﺗﻮاﺳﻜﻠﺮوز ﻳﺎ اوﺗﻴﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ) ﺻﺪا درﮔﻮش ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻬﺘﺮ ﺷﻨﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد و در ﺻﻮرت ﻣﺸﻜﻼت ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ (آﺳﻴﺐ ﺣﻠﺰون ﻳﺎ ﻋﺼﺐ) ﺻﺪا درﮔﻮش ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻬﺘﺮ ﺷﻨﻴﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد.

@banktestvanokat

🕳ﺗﺴﺖ رﻳﻨﻪ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ و اﻓﺘﺮاق ﺑﻴﻦ ﻛﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﻫﺪاﻳﺘﻲ از ﺣﺴـﻲ ﻋﺼـﺒﻲ ﺑـﻪ ﻛـﺎر ﻣـﻲ رود ﻛـﻪ دﻳﺎﭘﺎزون ﻳﻜﺒﺎر در ﻓﺎﺻﻠﻪ 5 ﺳﺎﻧﺘﻴﻤﺘﺮيﮔﻮش و ﺑﺎر دوم روي اﺳﺘﺨﻮان ﻣﺎﺳﺘﻮﺋﻴﺪ ﺑﻪ ارﺗﻌﺎش درﻣﻲ آﻳﺪ ﻛـﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻫﺪاﻳﺖ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﺳﺮﻳﻊ ﺗﺮ اﺳﺖ. در ﻛﻢ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﻫﺪاﻳﺘﻲ ﺻﺪاي ﻫﺪاﻳﺖ ﺷـﺪه از اﺳـﺘﺨﻮان
ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻫﻮا ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺗﺮ(رﻳﻨﻪ ﻣﻨﻔﻲ) اﺳﺖ و در ﻛﻢ ﺷﻨﻮاﻳﻲ ﺣﺴﻲ ﻋﺼﺒﻲ ﺻﺪاي ﻫﺪاﻳﺖ ﺷﺪه از ﻫﻮا ﺧﻴﻠـﻲ
ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺗﺮاﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﺗﺴﺖ ﮐﺎﻟﺮﯾﮏ ﺟﻬﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﺸﻜﻼت وﺳﺘﻴﺒﻮﻻرﮔﻮش ﺑﺎ زدن آب ﺳﺮد وﮔﺮم ﺑـﻪ داﺧـﻞ ﮔـﻮش اﻧﺠـﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻧﻴﺴﺘﺎﮔﻤﻮس ﻳﻚ ﻋﻼﻣﺖ ﻋﻴﻨﻲ ﻧﺎﺷﻲ از وﺟﻮد ﻣﺸﻜﻼت وﺳﺘﻴﺒﻮﻻر اﺳﺖ.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#ارشد_پرستاری

#نڪات_ارشد

#گوش

@banktestvanokat


🕳ﺗﺴﺖ ﮐﺎﻟﺮﯾﮏ ﺟﻬﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﺸﻜﻼت وﺳﺘﻴﺒﻮﻻرﮔﻮش ﺑﺎ زدن آب ﺳﺮد وﮔﺮم ﺑـﻪ داﺧـﻞ ﮔـﻮش اﻧﺠـﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد. ﻧﻴﺴﺘﺎﮔﻤﻮس ﻳﻚ ﻋﻼﻣﺖ ﻋﻴﻨﻲ ﻧﺎﺷﻲ از وﺟﻮد ﻣﺸﻜﻼت وﺳﺘﻴﺒﻮﻻر اﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﺟﻬﺖ اﻧﺠﺎم ﺗﺴﺖ ﻫﺎي وﺳﺘﻴﺒﻮﻻري ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎﻳﺪ از 24 ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ اﻟﻜﻞ و ﺑﺎرﺑﻴﺘﻮرات ﻫﺎ را ﻗﻄﻊ ﻛﻨﺪ.

@banktestvanokat

🕳ﻳﻚ ﻋﻼﻣﺖ واﺿﺢ اوﺗﯿﺖ ﺧﺎرﺟﯽ درد ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎمﺗﻜﺎن دادن ﻻﻟﻪﮔﻮش اﺳﺖ ﺷـﺎﻳﻊ ﺗـﺮﻳﻦ ﺑـﺎﻛﺘﺮي ﻫـﺎي اﻳﺠﺎد ﻛﻨﻨﺪه اﺳﺘﺎﻓﻴﻠﻮﻛﻮك ﻃﻼﻳﻲ و ﺳﻮدوﻣﻮﻧﺎس ﻣﻲ باﺷﻨﺪ.

@banktestvanokat

🕳ﻛﻨﺘﺮاﻧﺪﻳﻜﺎﺳﻴﻮن ﻫﺎي ﺷﺴﺘﺸﻮيﮔﻮش ﭘﺎرﮔﻲ ﭘﺮده ﺻﻤﺎخ، اوﺗﻴﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ، وﺟﻮد اﺟﺴﺎم ﺧﺎرﺟﻲ ﻳـﺎ گیاهان ﻳﺎ ﺣﺸﺮات درﮔﻮش، دﻣﺎي ﻣﺎﻳﻊ 38ـ37 درﺟﻪ و ﭘﻮزﻳﺸﻦ ﺳﺮ ﺑﻪ ﻃﺮف ﻣﺒﺘﻼﺳ.ﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﺗﻬﻮع و ﺳﺮﮔ ﻴﺠﻪ ﺑﻴﻦ ﺷﺴﺘﺸﻮيﮔﻮش ﻧﺸﺎﻧﻪ ﭘﺎرﮔﻲ ﭘﺮده ﺻﻤﺎخ اﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳آﻣﻮزش ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎران اوﺗﻴﺖ ﺧﺎرﺟﻲ ﺷﺎﻣﻞ اﻧﺠﺎم ﻛﻤﭙﺮس آب وﻟـﺮم و ﻋـﺪم اﺳـﺘﻔﺎده از ﮔـﻮش ﭘـﺎك ﻛـﻦ و اﺟﺘﻨﺎب از ﺷﻨﺎ ﻛﺮدن اﺳﺖ.
@banktestvanokat

🕳زوﻧﺎی ﮔﻮش ﻋﻔﻮﻧﺖ وﻳﺮوﺳﻲ اﻋﺼﺎب 7 و8 ﻣﻐﺰي اﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﭘﻴﺸﮕﻴﺮي از اوﺗﻴﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ ﺑﺎ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي و درﻣﺎن ﻓﻮري ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎي ﺣﻠﻖاﻣﻜﺎن ﭘﺬﻳﺮ اﺳﺖ.

@banktestvanokat

🕳ﻋﻼﻳﻢاوﺗﯿﺖ ﻣﯿﺎﻧﯽ ﺣﺎد ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از: درد، ﺗﺐ، اﻳﺠﺎد ﺳـﺮ و ﺻـﺪا در ﮔـﻮش، اﺣﺴـﺎس ﭘـﺮي در ﮔـﻮش وﻛﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﻳﻲ.

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

گزینه (الف) صحیح میباشد:

الف) یکی از عوارض فني توئین هیرسوتیسم است که بدین علت بهتر است در خانمها مصرف نشود.

آدمی میتواند
در رویا زندگی کند
یا رویایش را زندگی کند
و یا زندگیش را  رویایی کند
همه چیز تنها به انتخابش برمی‌گردد...

#انگیزه

گزینه (ب) صحیح میباشد:
📖 این طور به نظر می رسد که تیموس مبتلایان به میاستنی گراو در تولید آنتی بادی ضد گیرنده استیل کولین دخالت دارد.

برداشتن تیموس با عمل جراحی بخصوص در مبتلایان به تومور یا هیپرپلازی تیموس باعث تخفیف قابل ملاحظه میاستنی گراو می شود.

آنکه مهربان است ، ازاد است گرچه برده باشد
آنکه بدذات است ، برده است گرچه پادشاه باشد
آگوستین قدیس "

#نکات دیابت

#ارشد_پرستاری

#نڪات_ارشد

🕳 شروع دیابت ممڪن است با تهوع، استفراغ و درد شڪم همراه باشد

🕳سوماتوستاتین، با ڪاهش آزادسازی هورمون رشد از هیپوفیز و گلوڪاتون از پانڪراس (ڪه هر دو غلظت گلوڪز خون
افزایش می دهند)، باعث پایین آوردن سطح گلوڪز خون می شوند.

🕳عارضه ی حاد دیابت نوع ۱ هیپوگلیسمی و ڪتواسیدوز دیابتی (DKA) است.

🕳به منظور ثابت نگه داشتن سرعت جذب انسولین، باید بیمار را تشویق ڪرد ڪه از تمام مناطق قابل تزریق یڪ ناحیه استفاده
ڪند و به طور تصادفی محل تزریق را تغییر ندهد.

🕳هر تزریق انسولین باید حداقل نیم تا یڪ اینچ از محل تزریق قبلی فاصله داشته باشد. و برای استفاده ی مجدد از یڪ نقطه برای تزریق انسولین، باید ۳-۲ هفته فاصله گذاشته

🕳نباید انسولین را به اندامی ڪه فعالیت خواهد ڪرد تزریق ڪرد زیرا در اثر جذب سریع تر انسولین ممڪن است هیپوگلیسمی
ایجاد شود
@banktestvanokat

🕳بهتر است در هر زمان از روز، یڪ ناحیه ی آناتومیڪ مشخص برای تزریق استفاده شود (مثلا صبح ها شڪم و عصرها ران
یا بازو) تا تغییرات روزانه ی قند خون (به علت سرعت جذب متفاوت نواحی تشریحی مختلف به حداقل برسد

@banktestvanokat

🕳سرعت جذب انسولین در شڪم سریع تر بوده و در بازو، ران و باسن به ترتیب ڪاهش می یابد

@banktestvanokat

🕳 ڪتواسیدوز دیابتی به دنبال افزایش تولید گلوڪز در ڪبد یا ڪاهش ورود گلوڪز به سلول ها،به دلیل ڪاهش انسولین بروز می نماید.
@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🕳ویرایش جدید تقویم آزمون‌های علوم پزشکی سال ۹۹ منتشر شد

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏