#تک نکات

خلط زیاد ،کف آلود و صورتی رنگ که اغلب تا ته حلق بالا می آید ممکن است نشان دهنده ی ادم ریوی باشد

@banktestvanokat

#تک نکات

هموپتزی = خلط خونی
خروج ترشحات خونی از مسیر تنفسی است که معمولا خون قرمز روشن ،کف آلود و همراه با خلط است


@banktestvanokat

#نڪات

#کودکان

#نڪات_ارشد



مراحل اضطراب جدایی
1-اعتراض
کودک گریه داد فریاد و از غریبه فرار می کند
2-ناامیدی
کودک غیر فعاله گوشه گیر افسرده بی قراره

3-بی اعتنایی انکار
به محیط علاقه نشان میده تمایل به اعراد غریبه دارد


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نڪات

#نڪات_ارشد

#نکات کلیدی دیابت


تدوین مهلاکوهساری دانشگاه ازاد .

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

زخم_های_گوارشی

☑ زخم پپتیک: در معده، دئودنوم و به ندرت در بخش تحتانی مری (ازوفاژ)

در اینجا، تخریب دیواره موکوسی باعث تماس مستقیم ناحیه آزرده با اسیدکلریدریک می شود.

☑ زخم گاستریک: در پیوندگاه فوندوس و پیلور است.
اکثرا در انحنای کوچک معده، نزدیک پیلور ایجاد می شود.

در اینجا، تخریب دیواره موکوسی ⬅ نفوذ اسید به لایه های معده ⬅ تخریب اسفکتر پیلور ⬅ برگشت صفرا به درون معده ⬅ آسیب بیشتر و زخم

☑ زخم دئودنوم: به علت شکست مخاط روده است.
بعد از ترمیم باعث ایجاد اسکار می شود.

در اینجا مکانیسم های طبیعی کنترل ترشح گاسترین از کار می افتد⬅ ترشح اسید و پپتین ⬅ زیاد شدن شیره معده ⬅ با مصرف غذای پر پروتئین، کلسیم و تحریک واگ ⬅ تخلیه سریع معده به روده ⬅ آزرده شدن دئودنوم


❇ عوارض شایع زخم پپتیک : خونریزی معده (ملنا/ هماتمز) ، پارگی معده و ایجاد پریتونیت ( با سفتی و درد شدید شکم همراه است)، انسداد پیلوریک( باعث تجمع مواد در معده👈 استفراغ شدید👈 آلکالوز متابولیک و هایپوکالمی )

❇ تظاهرات بالینی:
در زخم دئودنوم؛ درد با مصرف غذا و آنتی اسید بهبود می یابد . گوجه، پیاز، الکل، کافئین، مواد داغ و NSAID s درد را تشدید می کند.
در زخم معده؛ درد با خوردن غذا و نوشیدن مایعات گرم آغاز می شود.

❇علائم کلی:
ناراحتی، درد و سوزش سر دل به وسعت 2/5 تا 12/5 سانتی متر از گزیفوئید تا ناف
درد مداوم بین مهره های 6 تا 10 پشتی
استفراغ بدلیل تخریب پیلور
خونریزی و علائم شوک هموراژیک

❇ مداخلات درمانی:
استفاده از آنتی اسیدها، H2 بلاکرها، سوکرالفیت
کنترل خونریزی معده


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نڪات

#نڪات_ارشد

#نکات کلیدی دیابت


تدوین مهلاکوهساری دانشگاه ازاد .

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

#نڪات

#نڪات_ارشد

#نکات کلیدی دیابت


تدوین مهلاکوهساری دانشگاه ازاد .

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑مراقبت پرستاری از بیماران دارای گچ اسپایکا :

🚑اجتناب از قرار دادن بالش زیر سر یا شانه های بیمار تا زمانیکه گچ خشک نشده است. زیرا قرار دادن در این حالت باعث فشار روی قفسه سینه می شود.

🚑تغییر وضعیت بیمار هر دو ساعت یکبار

🚑روزی ۲ مرتبه قرار دادن بیمار بر روی شکم

🚑مراقبت پرستاری در شکستگی فمور :

🚑ورزش اندام تحتانی و مفصل زانو

🚑ورزش اندام فوقانی ( تقویت عضلات بازو برای نگه داشتن چوب زیربغل)

🚑در شکستگی بین دو تروکنتر ، ساق پا در حالت ابداکشن (دور از تنه) قرار گیرد.

🚑نخستین اقدام پرستاری هنگام احتمال بروز سندرم کمپارتمان :

🚑اندام درون گچ بالاتر از سطح قلب قرار گیرد

باز کردن پانسمان تنگ

اطلاع فوری به پزشک


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🚑 گچ گیری :

🚑مراقبت قبل از گچ گیری :

🚑کنترل پوست بیمار از نظر زخم و خراش

🚑قالب مرطوب گچی بایستی با کف دست نگه داشته شود تا تغییری در فرم آن ایجاد نشده و پوست زیر گچ تحت فشار قرار نگیرد.

🚑برای تسریع در خشک شدن گچ ، بیمار را حرکت دهید

🚑لبه ی گچ را با چسب بپوشانید تا پوست زخم نشود

🚑توجه به حس درد و سوزش احتمال بدسور یا نکروز

🚑انجام حرکات ورزشی ایزومتریک برای پیشگیری از آتروفی عضلات مفاصل انگشتان

🚑کنترل دقیق وضعیت نورووسکولار از نظر بی حسی ، درد یا رنگ پریدگی

🕳 مراقبت بعد از گچ گیری :

🚑توجه به جریان خون عضو گچ گیری شده

🚑بلند کردن عضو

🚑گچ گیری مفصل بالا یا پایین اتل



🚑بستن بانداژ روی آتل به شکل مارپیچ و بافشار یکنواخت

🚑تسکین درد بعد از مشخص شدن علت درد


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

✅عوامل موثر در تسریع جوش خوردن استخوان :

🔸هورمون رشد

🔸تیروکسین

🔸ویتامین A و D در حد معمول

🔸نور خورشید

🔸ورزش ایزومتریک

✅👌 اصطلاحات رایج در ارتوپدی :

رگ به رگ شدن ⬅️ strain

پیچ خوردگی ⬅️ sprain

دررفتگی ⬅️Dislocation

✅ اقدامات اولیه پرستار طی فرایند شکستگی :

🔸بی حرکتی عضو

🔸عدم استفاده از داروی مخدر تا زمانی که اطمینان حاصل شود که هیچ گونه ضربه ای به سر وارد نشده است.

☑️ سندرم کمپارتمان :

✅اقدامات :

🔲بالا نگه داشتن عضو اسیب دیده ؛ ولی نه بالاتر از سطح قلب

🔲 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم

✅عوارض سندرم کمپارتمان :

🔶عفونت در اثر نکروز بافتی

🔶کانترکچر ولکمن ( بدشکلی دست و پا چنگکی)

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

کانالی برای همه کار درمان
@nursingeducationnew

✅عوامل موثر در تسریع جوش خوردن استخوان :

🔸هورمون رشد

🔸تیروکسین

🔸ویتامین A و D در حد معمول

🔸نور خورشید

🔸ورزش ایزومتریک

✅👌 اصطلاحات رایج در ارتوپدی :

رگ به رگ شدن ⬅️ strain

پیچ خوردگی ⬅️ sprain

دررفتگی ⬅️Dislocation

✅ اقدامات اولیه پرستار طی فرایند شکستگی :

🔸بی حرکتی عضو

🔸عدم استفاده از داروی مخدر تا زمانی که اطمینان حاصل شود که هیچ گونه ضربه ای به سر وارد نشده است.

☑️ سندرم کمپارتمان :

✅اقدامات :

🔲بالا نگه داشتن عضو اسیب دیده ؛ ولی نه بالاتر از سطح قلب

🔲 قرار دادن کیسه آب سرد بر روی عضو جهت جلوگیری از ادم

✅عوارض سندرم کمپارتمان :

🔶عفونت در اثر نکروز بافتی

🔶کانترکچر ولکمن ( بدشکلی دست و پا چنگکی)

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

Ⓜ️🌍💠 #اریتروپوییتین

🌐💠مواردی که باعث افزایش تولید EPO هستند:

#هیپوکسی
#آنمی
#کاهش جریان خون کلیوی(افت فشار، تنگی شریان، نارسایی قلبی)
#گرسنگی
#هیپوتیروییدی
#سنین بالا

Ⓜ️💠مواردی که سطح EPO را کاهش می دهند:
#هیپرپاراتیروییدی
#نارسایی کلیوی
#التهاب(IL1 و...)
#سوتغذیه پروتیین و کالری(ماراسموس)

🌐💠مسمومیت آلومینیوم و برخی سیتوکین ها مثل INF و TNF سبب کاهش پاسخ به EPO هستند💤💤💤


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

♦️هورمون‌هاي 7 گانه هيپوفيز :

1) هورمون رشد :
هورمون رشد باعث افزايش متابوليسم سلول‌هاي بدن و رشد طولي و قطري استخوان‌ها و باعث افزايش قد مي‌شود. در ضمن هورمون رشد موجب سوخت و ساز 4 گانه یا سوخت و ساز ( پروتئين‌ها ، کربوهیدرات ها (قندها) ، چربیها ، مواد معدنی ) در بدن میشود .


2)هورمون محرک تيروييد :
موجب فعاليت غده تيروييد مي‌شود.


3) هورمون پرولاکتين :
اين هورمون سبب رشد پستان‌ها طي بارداري و ترشح شير پس از زايمان مي‌شود. اين هورمون روي سلول‌هاي غدد شيري اثر مي‌گذارد و سبب ساخته شدن شير و ترشح آن به درون کيسه‌هاي شيري مي‌شود. با تولد نوزاد، بلافاصله ترشح لاکتوژن در خون افزايش مي‌يابد و شيرسازي آغاز مي‌شود.


🔹خروج شير از پستان مادر يکي دو روز بعد از تولد بچه شروع مي‌شود و اين تاخير در اثر افزايش تدريجي لاکتوژن در خون و زمان لازم براي تاثير آن بر سلول‌هاي شيرساز پستان است. ترشح لاکتوژن تا زماني که طفل از پستان شير بخورد ادامه خواهد داشت.


4) کورتيکوتروپين :
اين هورمون باعث افزايش ترشح هورمون‌هاي مترشحه از قشر غدد فوق کليوي مي‌شود.


5) هورمون محرک جنسي :
شامل LH و FSH هستند.

6) هورمون‌ اکسي‌توسين :
باعث انقباض عضلات رحم و مجاري شيري پستان‌ها مي‌شود.


7) هورمون آنتي ديورتيک :
موجب جذب آب و املاح از لوله‌هاي جمع‌کننده ادرار در کليه‌ها مي‌شود .

@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🔴 #یک_نکته #تست :

👈🏽در خانم 18 ساله ای که آنمی فقر آهن دارد، انتظار افزایش تمام شاخص های زیر را دارید، به جز:

الف ) TRP
ب ) RBC protoporphyrin
ج ) TIBC
د ) Hepcidin

🔰🔰🔰🔰🔰

✅پاسخ :

در آنمی فقر آهن این تغییرات را دارید؛👇👇👇

بالا رفتن TIBC
بالا رفتن TRP
بالا رفتن RBC protoporphyrin
کاهش آهن سرم
کاهش فریتین
کاهش اشباع آهن
کاهش هپسیدین

👈🏽هپسیدین هورمون اصلی تنظیم کنندۀ جذب آهن است.
در آنمی فقر آهن، سطح هپسیدین پائین است و آهن موجود در یک رژیم غذایی بطور مژثرتری جذب می شود؛
در هنگام تجمع بیش از حد آهن، عکس این حالت روی می دهد.

✅✅ گزینه د درست است.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏

🔴 #یک_نکته #تست :

👈🏽در خانم 18 ساله ای که آنمی فقر آهن دارد، انتظار افزایش تمام شاخص های زیر را دارید، به جز:

الف ) TRP
ب ) RBC protoporphyrin
ج ) TIBC
د ) Hepcidin

🔰🔰🔰🔰🔰

✅پاسخ :

در آنمی فقر آهن این تغییرات را دارید؛👇👇👇

بالا رفتن TIBC
بالا رفتن TRP
بالا رفتن RBC protoporphyrin
کاهش آهن سرم
کاهش فریتین
کاهش اشباع آهن
کاهش هپسیدین

👈🏽هپسیدین هورمون اصلی تنظیم کنندۀ جذب آهن است.
در آنمی فقر آهن، سطح هپسیدین پائین است و آهن موجود در یک رژیم غذایی بطور مژثرتری جذب می شود؛
در هنگام تجمع بیش از حد آهن، عکس این حالت روی می دهد.

✅✅ گزینه د درست است.


@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat

باماهمراه باشید🙏