😍الصاحي يدخل والنايم راحت عليه💎
https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAEquVrW2zmEKPKJNvw

انشرو هذا الهشتاك

كل ما يخص الامور الطبية
Admin
@ibrahiim1997
https://www.tg-me.com/Anaesthetic2

شاركو المجموعة مع جماعتكم التخديريين

https://youtu.be/eyj97a_BDns
فيديو مهم جدا يفيدكم بالعمليات

تكوين الانتي دوت A.D😊
💥مضاد عمل الMuscle
relaxant
ناخذ امبول نيوستكمين مع امبول اتروبين نخلطهم ونكملهم لل 10 c نورمل سلاين N.S
💥شنو فائدة الاتروبين مع مرخي العظلات النيوستكمين ؟
💥_ النيوستكمين يعمل
heart Depression 💔
فيقل الpuls
ومن فوائد الاتروبين يرفع النبض ❤

💥مبروك 💥🌹
ال 2k
ان شاء الله تعم الفائدة للجميع
ونشوفكم افضل مخدرين

كتاب morgan اخر اصدار 2020

اليوم راح نشرح عن أدوية الطوارئ (1)
Dopamine (دوبامين)
■ مفعوله :
(1) زيادة كفاءة الكلى
(2) زيادة ضخ القلب

■استعمالاته :
(1) الصدمة
(2) الفشل الكلوي
(3) فشل القلب الإحتقاني C.H.F

■الأثار الجانبية :
(1) ارتفاع الضغط
(2) زيادة النبض
(3) غثيان

■الاحتياطات اللازمة :
(1) فحص مستوى النبض
(2) فحص ضغط الدم

■طريقة إعطائه :
( I.V )

🔴🔴 ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية؟

التهاب الزائدة الدودية appendicitis هو حالة مؤلمة تُصيب نهاية الأمعاء الغليطة appendix، وقد تكون حالة مهددة للحياة إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.

وبحسب المعهد الأمريكي الوطني للسكري وأمراض الكليه والهضم ، أنه فقد يكون من الصعب التفريق بين أعراض التهاب الزائدة الدودية وغيرها من الأعراض البطنية.

🔷وفي هذا المنشور نريد أن نطرح عليكم بعض الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية:

1️⃣ ألم يبدأ قرب السرة، وينتشر في اتجاة الجهة السفلى واليمنى.

2️⃣ يزداد الألم سوءًا بشكل سريع.

3️⃣ يزداد الألم بالتزامن مع الحركة، والتنفس بعمق، والسعال أو العطاس.

4️⃣ يحدث الألم بشكل مفاجئ، وقد يُسبب استيقاظ المريض من النوم.

ادوية_التخدير 🏥
( #لا_تعطي ) فتابعوا ...

1- #لا_تعطي الهالوثين 🛇 ⬅ لمريض يعني من ارتفاع الحرارة الوبيل Malignant hyperthermia او مريض التهاب الكبد hepatitis.

2- #لا_تعطي الكيتامين 🛇 ⬅ لمريض يعاني من الصرع وارتفاع ضغط الدماغ والعين وضغط الدم .

3- #لا_تعطي Scolin 🛇⬅لمريض يعاني من ارتفاع مستوى البوتاسيوم بالدم hyperkalemia او مريض الحروق بعد مرور 24 ساعة على الحرق .

4- #لا_تعطي البنتوثال 🛇 ⬅ لمريض يعاني من Porphyria .

5- #لا_تعطي البربوفول 🛇 ⬅ لمريض يعاني من حساسية البيض ( بسبب صفار البيض فقط ) و فول الصويا ومريض الفشل القلبي او الاطفال اقل من 3 سنوات .

6- #لا_تعطي ال Etomidate 🛇⬅ لمريض يعاني ضعف او خلل في الغدة الكظرية adrenal gland insufficiency

7- #لا_تعطي الادرينال 🛇⬅ وانت تستعمل الغازات الاستنشاقية مثل الهالوثين والايزوفلورين لانك قد تسبب توقف القلب .

8- #لا_تعطي الترامادول 🛇 ⬅بجرعة اكثر من 400 ملغم لانك ستولد للمريض نوبات صرع وتقلص للعضلات .

9- #لا_تعطي اتراكريوم Atracurium 🛇⬅ لمريض الربو لانه يسبب تحرير الهيستامين ( على الرغم بان هذا لم يظهر سريريا الا مااندر لكن الحذر واجب ) .

10- #لا_تعطي الاتروبين 🛇 ⬅ لمريض يعاني من نزف شديد .
#تحياتي

#معلومة_عملية
الطريقة المثالية #لتخفيف_البنتوثال هي كالأتي :
****************************
● البنتوثال Thiopental ⬅ متوفر بشكل باورد اصفر مر الطعم في فيال vial تحتوي على 1000 ملغم منه .

● يتم اضافة 40 سي سي ( مل ) من المحلول نورمال سلاين Normal Saline الى الفيال الخاصة بالبنتوثال فيصبح التركيز كالأتي :
👍 كل 1 مل او سي سي يحتوي على 25 ملغم بنتوثال وبتركيز 2.5%
👍 الجرعة هي 3-5 ملغم/كغم

#مثال: اذا شخص وزنه 50 كغم ونعطي له بنتوثال بجرعة 5 ملغم/كغم ...
50 كغم × 5 ملغم/كغم يساوي 250 ملغم ( يعني 10 مل او سي سي )
***********************************

#ادوية_التخدير
ضمن الادوية التي نستعملها في التخدير والعناية المركزة دواء #ايتومديت Etomidate ومعروف تجاريا #اميديت Amidate فتابعوا ....
**************************************
🍓 يتميز ال Etomidate بأنه #منوم يستعمل بالتخدير خلال ال induction ومن فئة المنومات Non-barbiturate اي لا يشبه البربوفول ...

🍓 ال Etomidate ⬅ يحتوي في تركيبه على carboxylated imidazole وهذه الميزة تجعله ذائب في الماء داخل المحاليل الحامضية 🤔 و ذائب بالدهون lipid solubility في حالة ال PH طبيعي ....

🍓 يسبب #الم عند الحقن pain at injection site وللتخلص من هذه الظاهرة نعطي #مخدر_موضعي مثل Lidocaine قبل الحقن ...
***************************************
من خصائص الدوائية لل Etomidate نتعرف على الأتي :
#طريقة_العمل
⏺ يتحد مع المستلم GABAa receptor ⬅ بالتالي يزداد جذب للمستلم GABA فيسبب النوم Hypnotic effect...

⏺ يعطى في متلازمة Cushing ( زيادة افراز الكورتيزون ) ⬅ يمتاز ال Etomidate بأنه يعمل على غلق (11beta-hydroxylase) وكذلك يثبط #الكورتيزون خلال 24 ساعة

#ملاحظات
🍣 يبدا عمله خلال 60 ثانية
🍣 يستمر عمله مدة 3- 5 دقائق
🍣 #يتأيض خلال الكبد وكذلك خلال البلازما esterase و يطرح خلال البول ...
***************************************
#التأثيرات
❤ يعتبر مفضل للحالات المتعلقة بأمراض القلب كونه لا يسبب تقليل طفيف بمقاومة الاوعية الدموية وليس له تأثير على ال cardiac output ولا تأثير على تقلص عضلة القلب ....
#انتباه !!
ال Etomidate لايسبب تحرير الهيستامين اضافه الى ذلك في حالة استخدامه لوحده كمخدر واثناء وضع الانبوب ETT نلاحظ ارتفاع النبض Increase heart rate والضغط ...

❤ تأثيره على #التنفس جدا قليل فهو لا يسبب #توقف النفس Apnea كما يحدث في البربوفول او مجموعة Benzodiazepines ....

❤ التأثير على #الدماغ ⬅ يقلل نشاط الدماغ ، ويقلل جريان الدم للدماغ CBF ويقلل ضغط الدماغ ICP ولأن تأثيره قليل على ضغط الدم لذلك فهو يحافظ على Cerebral perfusion pressure ....

❤ يعمل على #تثبيط الكورتيزون وال Aldosterone .

❤ يسبب غثيان وتقيؤ PONAV ...
**************************************
#الجرعة
🐋 يعطى بشكل وريدي خلال التخدير ك induction بجرعة 0.3-0.6 ملغم/كغم ...ويعطى ك sedation بالعمليات بجرعة 0.1 ملغم/كغم ...

🐋 يعطى لمريض Cushing syndrome بجرعة 0.2-0.6 ملغم/كغم فيسبب تثبيط الكورتيزون مدة 4-8 ساعات ...

🐋 يعطى ك sedation في العناية المركزة بجرعة 40-50 مايكروغرام / كغم/ ساعة ...
**************************************
#ملاحظات
💣 يتوفر بشكل محلول يحتوي 2 ملغم/مل .
💣 يتميز بأنه يحتوي على imidazole ⬅ لذلك له تأثير كمضاد #للفطريات .
💣 يسبب ال Etomidate تأثير myoclonus لذلك للتخلص من هذا التأثير نعطي معه Opioid .
💣 #الفنتانيل ⬅ يسبب زيادة تأثير ال Etomidate.
💣 لا يعطى لمرضى Sepsis بالعناية المركزة كونه يثبط الكورتيزون .