للحجز فقط داخل العراق ... ارسل رقمك وعنوانك الى معرف الحجوزات
@amjed3

@phphan ◀️ للتواصل
#بيج_مخصص_للاعلانات_طبية📝
#اسنان_تجميل_اجهزة_طبية👩‍⚕️
#امتيازات📄
#مجمعات🏥
#صيدليات 💊
#مختبرات 🔬
#عيادات 🚪
#تمريض 🚪
#مندوبين👨‍⚖️
#مستشفيات_اهلية
#كل_مايخص_وظائف_طبية
رابط القناة
https://www.tg-me.com/medicalad12

#سؤال
ماهي شروط استعمال ال LMA في عمليات النواظير laproscopic surgery ( في حال تم استعماله لأي سبب ) ....
************
#الجواب
*****
🕳 قانون 15 في ال LMA ينص على وضع شروط عند استعماله في عمليات النواظير LMA 15 Rules:
● عند استعمال #Trendelenburg Position يجب لا يتجاوز 15 درجة .

● #نفخ البطن insufflation لا يتجاوز ضغط ال 15 سم ماء ..

● ضبط نفخ البطن خلال #مدة لا تتجاوز 15 دقيقة لان اذا تجاوز ذلك الوقت قد يحدث gastric distended بالتالي يزداد خطر التقيؤ والارتجاع ...
************
#ملاحظة
**
🩺 بعض المصادر والبحوث تذكر بأن استعمال ال #SLIPA_airway هو الافضل في عمليات الناظور ....
************
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#سؤال
مريض يعاني من سوء تغذية MALNUTRITION ⬅️فما هي الامور الاساسية التي نتعامل معها تخديريا ؟

- علق ليصلك الجواب

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

يمكنكم الاجابة عبر صفحة الفيس بوك خلال الرابط
https://www.facebook.com/share/p/RxAnPAcjDFwa1Tbw/?mibextid=oFDknk

#سؤال
مريض يعاني من #سوء_تغذية MALNUTRITION ⬅️فما هي الامور الاساسية التي نتعامل معها تخديريا ؟
************
#الجواب
*****
🥙 ان الاسباب الرئيسية لسوء التغذية malnutrition هو :
● قلة الشهية المستمر Persistent anorexia.
● صعوبة البلع Dysphagia.
● حدوث تقيؤ vomiting مستمر .
************
🥙 اهم التأثيرات التي نواجهها خلال #التخدير هي :

🍿قلة السوائل Fluids depletion ⬅️ يصاحب ذلك حدوث hypovolemia وكذلك #جفاف Dehydration.
************
🍿 خلل في الالكترولايت Electrolytes imbalance مثلا نقصان البوتاسيوم hypokalaemia ⬅️ بسبب التقيؤ .
************
🍿 حدوث hypoproteinemia مثلا نقصان #الالبومين عن 2.5 غم /دل لذلك المريض سوء تحتاج الى Albumin.
************
🍿 نقصان الفيتامينات وحدوث فقر دم ونقص فيتامين B12 وال folate لذلك يتم تجهيز لهم multivitamin قبل وبعد العملية .
************
🍿نقصان المناعة ⬅️ زيادة احتمال حدوث infections وبطؤ شفاء الجرح .
************
🍿 حدوث delayed gastric empty ⬅️ يزداد خطر حدوث aspiration لذلك يفضل اعطاء تخدير بطريقة RSI .
************
🍿#نقصان كثافة العظام bone density وقوة العضلات Muscles strength وذاك يسبب الأتي :
🩺 يقل النتاج القلبي CO ومقاومة الاوعية VR ⬅️ يحدث نقصان HR وكذلك نقصان ضغط الدم ...
🩺نقصان #الحرارة الداخلية Core temperature...
🩺 نقصان هرمون #الغدة_الدرقية T3 ...
************
🍿 اعطاء المريض Total parental nutrition او يسمى TPN قبل وبعد العملية .
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

يمكنكم المشاركة عبر صفحة الفيس بوك
https://www.facebook.com/share/p/YCWZ8dKtBzyWP5mc/?mibextid=oFDknk

#هل_تعلم
في عمليات #الحول Squint او Strabismus عند الاطفال هناك نقاط مهمة وهي :
************
●زيادة احتمالية ⬅️ حدوث ظاهرة Oculo-Cardiac reflex .❤️‍🩹
● احتمالية وجود Malignant hyperthermia.🥵
************
● #تجنب الادوية التي تؤثر بشكل طويل على قوة تقلص العضلات Muscle tone🖐 .
************
● #الكيتامين Ketamine هو المفضل لأطفال الحول🤓 لانه ⬅️ لا يقلل شدة قوة تقلص عضلات العين مما يتيح للجراح اختبار العضلات خلال العملية intraoperative.
************
● اعطاء ادوية مضادات تقيؤ 🤢 بشكل ضروري لمنع حدوث nausea and vomiting بعد العملية ....
************
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#هل_تعلم
ذكر في كتاب موركان ص ٩٦٣ ⬅️ بأن الصوديوم بايكاربونيت يمكن ان تضاف الى #الزايلوكين بنسبة 1 مل Sodium bicarbonate لكل 10 مل من Lidocaine لتسريع عمله في neural blockade ...

- رابط قناة التلغرام :
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#معلومة
ان اهم الطرق المثالية والمعتمدة للتأكد من ان Endotracheal tube في مكانه الصح هي الأتي :
***
#الطريقة_الاولى ⬅️ تتم عن طريق ال Capnograph او قياس ETCO2 وتعتبر الطريقة الموثوقة Reliable method مع مراعاة ما يلي :
👋 النتيجة False-positive ⬅️ وتعني ان غاز CO2 يدخل للمعدة خلال التبادل الغازي exhaled gas خلال استعمال ال Mask ventilation او بسبب استعمال مضادات حموضة تحتوي على bicarbonate ( لذلك لابد من ظهور ثلاث موجات لل Capnograph حتى نقول ان ال ETT صح ) ....

👋 نتيجة False-Negative ⬅️ هنا وضع ال ETT #صح لكن لا توجد قراءة دقيقة بسبب poor pulmonary blood flow وتحدث عادة في حالات توقف القلب او خلال عمل CPR ....
***
#الطريقة_الثانية ⬅️ عن طريقة الرؤيا لمنطقة ال Carina او Trachea بأستعمال ال Fiberoptic....
***
#الطريقة_الثالثة ⬅️ عن طريق رؤية بخار الماء المتكثف على جدار ال ETT خلال الزفير Condensed water vapor .....
***
#الطريقة_الرابعة ⬅️الرؤيا المباشرة لمرور ال ETT خلال الحبال الصوتية Passing through vocal cords....
***
#الطريقة_الخامسة ⬅️ عن طريق عمل اشعة للصدر CXR و رؤيا ال Radio-opaque الخط الشعاعي الازرق في ال ETT ....
**
#طريقة_سادسة ⬅️ عن طريق السماعة Stethoscope و رؤية حركة الصدر بالجانبين معاً Bilateral chest movement...
***
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan