Video from Ali Firoozabadi

برنامه دوره مقدماتی شناخت و درمان اختلالات مرتبط با تروما و تجزیه‌ای

تصحیح: شروع دوره پنجشنبه دوم اذرماه

◼️ سوگ‌سرود

#دکتر_علی_فیروزآبادی. روان‌‌پزشک

به کودک غزه...

كودكم ای كودك نالان من 
تیغ مژگان ترت در جان من

باز كن از چهره‌ات چين و شكن 
باز گو با من ز رنج جان و تن 

اين جهان بس تيره و تاريك شد 
دست‌ها با دشنه‌ها نزديك شد 

دشنه‌ها آمد فرو بر فرق تو 
پنجه‌ها آمد گره بر حلق تو 

لحظه‌هايت پر غم و اندوه شد 
غصه‌ها بر شانه‌ات چون كوه شد 

كاش می‌شد با تو همراهی كنم 
اندكی در غصه‌ات ياری كنم 

كاش می‌شد من كه آرامت كنم
مهر و شادی همره جانت كنم 

اين جهان جهل را ويران كنم 
كودكان را شادمان خندان كنم 

ای دريغا اين زمان پر زهر شد 
پر ز درد و خشم و كين و قهر شد 

پاك كن ان اشك‌ها از گونه‌ها
بر تكان اين خاك را از شانه ها 

اشكهايت سيل ويرانگر شوند 
برق آن چشمان تو اخگر شوند 

آن جهان كهنه را ويران كنند 
عالمی ديگر به ما ارزان كنند 


#تجربه‌های_روان‌پزشکانه

آغاز ثبت‌نام کارگاه‌های پنجمین کنگره‌ی انجمن علمی روان‌‌درمانی ایران

هزینه‌ی ثبت نام برای اعضای انجمن:

▪️روان‌‌پزشکان و دارندگان مدرک پی‌اچ‌دی ۶۰۰ هزار تومن

▪️دستیاران روان‌‌پزشکی و دارندگان مدرک کارشناسی ارشد ۴۵۰ هزار تومن


هزینه‌ی ثبت نام برای سایر افراد:

▪️روان‌‌پزشکان و دارندگان مدرک پی‌اچ‌دی ۷۵۰ هزار تومن

▪️دستیاران روان‌‌پزشکی و دارندگان مدرک کارشناسی و کارشناسی ارشد ۶۰۰ هزار تومن

🔸لطفاً پس از پرداخت هزینه‌ی ثبت نام به شماره کارت ۶۳۹۳۴۶۱۹۹۰۰۰۵۱۸۹ بانک سینا به نام عباس امید رسید آن را به شماره‌ی تلگرامی ۰۹۹۰۶۴۹۴۶۸۰ ارسال کنید و مشخصات کامل خود شامل نام و نام خانوادگی، مدرک تحصیلی و عنوان کارگاه را در زیر رسید بنویسید.

🔻🔹🔺نشست نهم

🔹 جمعه ۱ دیماه،  سالن دکتر غرضی بیمارستان میلاد، ساعت ۸ تا ۱۰ صبح

▪️اعضای هیأت رئیسه:
دکتر بابک روشنایی مقدم
دکتر علی فیروزآبادی
دکتر امیرعلی نجاتی‌صفا
دکتر رضا شیرالی

▪️سخنرانان کلیدی:
دکتر شهرام محمدخانی
دکتر علی فیروزآبادی

▪️سخنرانان پنل:
دکتر امیرحسین جلالی ندوشن
آقای هادی رحیمی دانش
دکتر فهیمه سعید
دکتر شهاب شیرخدا

🔴 لینک ثبت نام در کنگره و کارگاه‌های آن:

https://panel.mohit.online/c/d04d8a9f-2953-4257-b31c-ebb989ea989b/events

فایل‌های صوتی مرتبط با کارگاه

اتچمنت استایل درمانگر و تاثیر بر درمان-۲ دکتر فیروزآبادی

اتچمنت استایل درمانگر و تاثیر بر درمان-۱ دکتر کمالو

📎 پنج دلیل برای ترک درمان از سوی مراجعین

🔺تخمین زده می‌شود که ۶۰-۴۰ درصد مراجعین فرایند درمان را نیمه‌کاره رها می‌کنند. دلایلی که پشت این روند وجود دارد موضوع تحقیق امیلی جین و همکارانش در دانشگاه تکنولوژی تکزاس بوده است. انها به این نتیجه رسیدند که نیمی از افرادی که به درمانگر مراجعه می‌کنند پس از جلسه اول هرگز برنمی‌گردند‌. این محفقین ۵ عامل عمده را در این میان برشمرده‌اند:

🔺بی‌اعتبارسازی: شامل دو جنبه عمده است
✖️بی‌اعتبارسازی تجربه مراجع: بعضی مراجعین بیان کرده‌اند که درمانگر تجارب و دغدغه‌های آن‌ها را جدی نگرفته است.
✖️بی‌اعتبارسازی جنبه‌ای از هویت مراجع: به طور مثال یرخی چنین احساس کرده بودند که درمانگر هویت جنسی یا گرایش جنسی ان‌ها را تحقیر می‌کند.

🔺پیش‌داوری‌های ذهنی: بعضی مراجعین تجربه این را داشتند که درمانگر در جریان گفت و گو جملاتی را بیان کرده که بیانگر ذهنیتی از پیش شکل گرفته در مورد برخی مسایل است. به طور مثال: به من نگو که تو هم متعلق به آنهایی هستی که معتقدند بیش از دو جنس وجود دارد.

🔺نادیده گرفتن مرزهای درمانی: زیرپاگذاشتن اخلاق و حدود درمانی، نادیده گرفتن رازداری و افشای اطلاعات.

🔺دخالت دادن اعتقادات شخصی در روند درمان و تلاش بر تحمیل ان به مراجع و ارایه توصیه‌هایی بر پایه آن‌ها که با اعتقادات مراجع همخوان نیست.

🔺انکار آسیب: بعضی از مراجعین پس از سخن گفتن از آسیب‌هایی که در طول زمان به آنها وارد شده از این شکایت داشتند که با سرسری گرفتن آن از سوی درمانگر، نادیده انگاشتن و دست‌کم گرفتن آن و حتی سرزنش از سوی او روبرو شده اند. یک مراجع چنین گفت که درمانگر با ناباوری در مورد داستان اسیبی که از سوی افراد خانواده به وی وارد شده واکنش نشان داده است. "تو می‌گویی که این فرد از خانواده تو را مورد ازارجنسی قرار داده؟ مطمئنی؟ فکر نمی‌کنم چنین چیزی ممکن باشد".

🔺زمانی که مراجع درمان را به شکلی نابهنگام ترک می‌کند چنین فرض می‌شود که این امر از مقاومت او منشا می‌گیرد. گاه البته چنین است و برخی فشار ناشی از روبرو شدن با خود را تاب نمی‌اورند اما فضای درمان محصول تعامل دو سوی رابطه است و در مواردی این به رفتار خود درمانگر برمی‌گردد.
Psychology Today, December 2023

https://www.tg-me.com/alifiroozabadi1344

Photo from Ali Firoozabadi

توضبح : کانال تلگرامی ترجمان متنی را با عنوان زیر منتشر کرد: نام هر درد و رنجی تروما نیست. این یادداشت پاسخی است به ان متن

‍ 📎پری کوچک، غلبه بر هراس دریا و بازیابی صدا
برگرفته از:
How trauma steals your voice (and how to find it again)
Medium.com  Lizzy Burnam,
Jul 2022

در نسخه اصلی پری دریایی کوچک نوشته هانس کریستین اندرسن‏، پری کوچولو با خدای دریا دست به معامله ای می زند که درآن درازای دریافت یک جفت پا صدای خود را بدهد. برطبق این افسون اگر وی بتواند قدم بر زمین گذاشته و شاهزاده ای را به ازدواج با خود متقاعد کند به انسان بدل می شود و اگر شاهزاده او را طرد کند بدل به کفی بر روی آب خواهد شد. معامله به پری کوچک اجازه رقصیدن، دویدن و راه رفتن میان انسان ها می دهد اما درهر قدمی دردی جانکاه باید تحمل کند. بدون صدا او نمی تواند حقیقت را به دیگران بگوید یا از نیازهای خود حرف بزند. هرچند او انسان به نظر می رسد، درعمق وجود خود یک ماهی است که ازآب بیرون افتاده است.

این احساسی است که مبتلایان به اختلال استرس پس ازآسیب پیچیده(Complex PTSD) با آن دست و پنجه نرم می کنند. حسی دردناک، سوررئال و درک نشدنی.

ممکن است شما نام اختلال استرس پس از آسیب PTSD زیاد به گوشتان خورده باشد اما شکل پیچیده آن کمتر شناخته شده است و هنوز در طبقه بندی رسمی انجمن روانپزشکی آمریکا نیامده است. هرچند طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD آن را به رسمیت شناخته است. میان این دو تفاوت هایی وجود دارد:

-    
    در اختلال استرس پس از آسیب پیچیده علاوه بر علائم اصلی PTSD فرد دچار اختلال جدی در تنظیم هیجانات. مشکلات در روابط بین فردی و حس منفی از خود می شود. PTSD پاسخی دربرابریک رویداد آسیب زای واحد است اما CPTSD از سوی آسیب های مکرر دریک گستره زمانی برانگیخته می شود. برخلاف بزرگسالانی که تجربه آسیب را از سر می گذرانند. کودکان اغلب قادر به درک آن چه با آن روبرو می شوند و این که چگونه کمک بخواهند نیستند. از آنجایی که CPTSD به علت برخورد مداوم ومزمن با آسیب دراوایل زندگی حاصل می شود تاثیری عظیم تر بر درک فرد از خودش، حس عاملیتش و درک او از دنیای اطرافش به جا می گذارد. هرچند شاید آن ها از موقعیت آسیب زا سرانجام بیرون بیایند و به زندگی خود ادامه دهند اما چنین تجربه ای مانع دیدن دنیا به عنوان جایی باثبات وامن می شود و گاه حتی نمی توانند زندگی خود را به عنوان یک زندگی تروماتیک ببینند چرا که تروما تنها چیزی است که تجربه کرده اند.

همانند پری کوچک که صاحب پا می شود اما در زمان استفاده از آنها ناچار به تحمل دردی طاقت فرسا است، افراد مبتلا به CPTSD به تجربه درد و رنج خود ادامه می دهند بی آنکه از ماهیت آن چیزی بدانند وبدون آن که بتوانند درمورد احساس خود با نزدیکانشان سخن بگویند. هرچند آسیب اولیه گذشته و فرد پاهای خود را به دست آورده است تاثیرآسیب مانع رسیدن به آرامش و حس امنیت و آزادی می شود. او شاید چنین فکر کند که تنها عشق بی قید و شرط شاهزاده ای که از راه برسد نجات بخش است.

در انتهای داستان اصلی، پری کوچک به وصال شاهزاده نمی رسد و همان گونه که افسون پیش بینی کرده بدل به کفی روی آب می شود اما از بین نمی رود بلکه روح او به دنیای ازلی وکائنات و روح دیگر پریان کوچک ملحق شده که با عنوان دختران هوا شناخته می شوند که می توانند از طریق انجام کارهای نیک به روح جاودان برسند. شاید این پایان در مقایسه با پایانی که دیزنی برای این قصه رقم زده ناراحت کننده باشد اما پایان بندی دیزنی که درآن پری کوچک وشاهزاده تا ابد به خوشی درکنار هم  تا پایان زندگی می کنند یک نتیجه گیری توهمی است.

فرد اسیب دیده که به جستجوی شاهزاده خود همچنان ادامه می دهد به همین سبک و سیاق در تلاش برغلبه بر واقعیت تلخ زندگی خویش است. با رها کردن چنین توهمی، قادر به عروج به چشم اندازی می شود که آرامش بخش تر و منظم تر است. او باید بتواند براین باورنادرست که رهایی او در گرو انتخاب شدن از سوی شاهزاده است و هیچ حس عاملیتی و صدایی ازآن خود ندارد غلبه کند. با ورود به دنیای جدید پری کوچک می تواند فرایند ترمیم واقعی آسیب خود را آغاز کند. شاید آب نماد هیجاناتی باشند که فرد آسیب دیده را دربرگرفته و او احساس کنترلی برآن ندارد. گام گذاشتن بر روی زمین بیانگر تاثیراین هیجانات بر بدن و دست و پنجه نرم کردن فرد با تجارب آسیب  و عروج به هوا بیانگر عبور از مراحل درمان ونگریستن به همه آن چه پشت سرگذاشته شده از بالا باشد. دنیای کنونی وی نه دریای تاریکی است که او را درخود غرق می کرد و نه دنیای شاه پریانی ایده الی است که رویای او به وی تلقین می کند بلکه دنیایی است که با ارواحی دیگر به حس همدلی و درک متقابل رسیده  و می تواند از آنها حمایت و تشویق بگیرد.

🗞 شعر

#دکتر_علی_فیروزآبادی. روان‌‌پزشک‌

می رسد ناگه بهار
چون غریبی بیقرار

مشت می‌کوبد به در
می‌کشد از دل هوار

من همانم .... تک سوار
باز کن در ... نیست کس در این دیار؟

تا بشوید از تن و جانم غبار
خسته‌ی راهم بگیرد در کنار؟

من بهارم نو بهار....
باز می‌کوبد به در

خسته از رنج سفر
کس نباشد تا به او گوید خبر

هیچ کس نیست آنجا پشت در
ای بهار در به در .... پس کجا یابی ثمر

نیست پاسخ نیست جز وهم و سکوت
می‌کند با خویش نجوا نوبهار

من کجایم من کجایم پس کجا یابم قرار؟
نوبهار بی‌نوا، مانده از رنج سفر

می‌نشیند پشت در
مانده از سرما و افسون بی‌خبر

هست آن‌سو پشت در
چشم‌ها و گوش‌هایی کور و کر

این دیار تشنه ابر بهار، کم برگ و بار
مانده مدفون زیر این برف و غبار

خسته و محزون کشیده در کنار
تا کجا چرخش کند این روزگار

تا که باز آید بهار

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه