كيفية أستخدام أسيتيل سيستين Acetylcysteine" عن طريق الحقن الوريدية السائله" عند التسمم بالدواء الشهير باراسيتامول Paracetamol :-

1- الخطوة الأولئ :- يتم تناول 150 ملجرام/كيلو جرام "من وزن الجسم" حيث تعطى مع 200 مل من السوائل الوريدية IV infusion لمدة 15 دقيقة.
2- الخطوة الثانية :- يتم تناول 50 ملجرام/كيلوجرام "من وزن الجسم " بحيث تعطى مع 500 مل من السوائل الوريدية IV infusion لمدة 4 ساعات التالية.
3- الخطوة الثالثة :- تناول 100 ملجرام /كيلوجرام "من وزن الجسم "بحيث تعطى مع 1 لتر من السوائل الوريدية IV infusion لمدة 16 الساعة التي تليها. 💊💉 💊

🚫 حذاري من هذه الأخطاء الطبيه.
♻️ معروف عندنا حقنة دواء ال(Lincomycin) وتعطى هذه
الحقنة اما عضل(IM)  او وريد(IV).
✔ أولاً / فيالة ال(Lincomycin) عباره عن (600mg لكل 2ml) من الماء المعقم.
✔ ثانياً / اذا اعطينا حقنة ال(Lincomycin) عضل (IM) لا توجد إشكالية.
✔ ثالثاً / الإشكالية الكبرى والخطر الأكبر هو أن نعطي حقنة ال(Lincomycin) وريدياً مباشره (IV Bolus).
⬅️ اذا أعطيت حقنة ال(Lincomycin) مباشرةً للوريد قد يروح فيها المريض( يحدث هبوط في ضغط الدم وأيضاً يتوقف القلب وتتوقف الرئتين عن العمل ويموت المريض).
✔ رابعاً / الصحيح عند إعطاء حقنة ال(Lincomycin) وريدياً ولكن داخل المغذيه(iv infusion) كيــــــــــــــــف ؟
⬅️ الأمريكان يقولون اذا كانت فيالة ال(Lincomycin 1000mg) لازم نخففها في مغذيه(100ml) ويكون التقطير لمدة ساعه.
⬅️ واذا كانت فيالة ال(Lincomycin 2000mg) لازم نخففها في مغذيه(200ml) ويكون التقطير لمدة ساعتين.
⬅️ والمتوفر لدينا في السوق هو عباره عن (Lincomycin 600mg) لازم نخففها في مغذيه(60ml) ويكون التقطير لمدة (36 دقيقه).
♻️ لماذا هذا الشرط في إعطاء دواء ال(Lincomycin) وريدياً داخل مغذيه وليس وريدياً مباشره؟
❌ لكي لا يدخل المريض في (cardiopulmonary arrest and hypotension) كما قلنا في النقطه الثالثه.
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp 2022
➺ Micromedex Ref
➺ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
أولاً / جزيل الشكر متابعين صفحتي على الفيس بوك وصول الصفحه إلى(24 ألف دكتور ودكتوره وغيرهم).
🌹 منشور الليله عن:
#تداخلات_الأدويه_مع_الفحوصات_المخبريه
🧿 فيتامين (سي) او ما يُسمى ب(Ascorbic acid) يتداخل مع الفحوصات المخبريه الآتية ويعطي نتيجه كاذبه:
⬅️ فحوصات الدم(CBC).
⬅️ فحص وجود السكر في البول(Urine glucose test).
⬅️ فحص النيتريت(Nitrite test) الذي تكلمنا عنه وأهميته في فحوصات التهابات المسالك البولية المحاضره على اليوتيوب.
⬅️ فحص البيليروبين(Bilirubin test).
⬅️ وأيضا فحص عدد خلايا الدم البيضاء(Leukocytes count).
✔ فإذا أردنا عمل هذه الفحوصات المخبريه لشخص يستخدم(Vitamin-C).
✅ فمن الأفضل أن نأجل عمل هذه الفحوصات المخبريه لمدة (24 ساعه) بعد تناول المريض الجرعة فيتامين سي لكي لا تظهر نتيجه خاطئه في هذه الفحوصات المخبريه.
References:
➺ Lexicomp
➺ Medscape
➺ Drug.com
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🎦 فيديو شرح تفصيلي عن خلل الحركه اللاإرادية (Tardive dyskinesia) التي يسببها دواء ال(Metoclopramide) كأثر جانبي | الصيدلاني السريري/ عمر الصباري |
#ماهي_Tardive_dyskinesia
#آلية_حدوث_Tarsive_syskinesia
#وقت_حدوث_Tardive_dyskinesia
#عوامل_الخطر_لحدوث_Tardive_dyskinesia
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
جمعتكم مباركه بالخير والبركة والعافيه
هذا هو رابط قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب.
https://youtube.com/c/ClinicalPharmacists

🎦 فيديو شرح تفصيلي لدواء ال(Antinal).
او مايسمى ب(Nifuroxazide).
✅ استخداماته
✅ جرعته للبالغين
✅ جرعته للأطفال
✅ هل يستخدم في الحوامل
✅ هل يستخدم في النساء المرضعات
✅ موانع إستخدام هذاء الدواء
✅ الآثار الجانبية لهذا الدواء
✅ والتداخلات الدوائيه لهذا الدواء
🎦 الفيديو على قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب بهذا الرابط👇👇👇👇👇👇
https://youtu.be/WdsCzBXbfDY
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

✅ صحيح أن آلية عمل دواء ال(Labetalol) يقوم بإغلاق
مستقبلات ال(Alpha 1) وإغلاق مستقبلات ال(Beta1 و Beta 2) ولكن:
✔ إذا أُعطي دواء ال(Labetalol) فموياً يقوم بأغلاق
مستقبلات ال(Beta 1) ثلاثة أضعاف إغلاق مستقبلات ال(Alpha 1) يعني بنسبة(1:3).
✔ وإذا أُعطي دواء ال(Labetalol) وريدياً يقوم بإغلاق مستقبلات ال(Beta 1) سبعه أضعاف إغلاق مستقبلات ال(Alpha 1) يعني بنسبة(1:7).
References:
Uptodate 2022
Lexicomp 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 نتكلم عن أهم النقاط المهمله والمهمه حول دواء
ال(Sodium picosulfate) أو ال(Farolax)
الذي يستخدم في معالجة الإمساك.
✔ أولاً / دواء قوي جداً في معالجة الإمساك ولازم أن يشرب
المريض كميات كبيره كبيره مع هذا الدواء ولازم أن نضبط جرعته بدقه وخصوصا في الأطفال لأن هذا الداء:
⬅️ يعمل لخبطه في معادن الجسم وقد يؤدي ال جفاف حاد وأيضاً نقص في بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
✔ ثانياً / غير آمن أستخدامه للأطفال الذين أعمارهم
أقل من شهر(أما من عمر شهر وأكثر فهو آمن).
✔ ثالثاً / غير آمن أستخدامه للنساء الحوامل في معالجة الإمساك.
✔ رابعاً / آمن جداً أستخدامه للنساء المرضعات في معالجة الإمساك.
✔ خامساً / إذا تم إستخدام هذاء الدواء لمعالجة الإمساك لفترة (5 أيام) ولم تتحسن أعراض الإمساك فلازم أن نوقف
أستخدام هذاء الدواء.
✔ سادساً / ممنوع أستخدام هذاءالدواء لمعالجة الإمساك
في الأشخاص الذين عندهم:
⬅️ إنسداد في الأمعاء.
⬅️ او ألذين ألم في البطن متوافق مع غثيان وقيء.
⬅️ او ألذين عندهم إلتهابات تقرحات القولون.
References:
➺ Lexicomp
➺ DIMS
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#السريريه_في_العمق
❌ نقطه مهمه جدا جدا عن دواء اليوريكول لازم ننتبه لها.
🧿 هل سبق وعرفت أن دواء فوار ال(Uricole) أو ما يسمى
بال(Hexamine) قد يكون غير فعال عن إستخدامه للوقايه من إلتهابات المسالك البولية(UTI).
كيف وما الحل؟ نتابـــــــــــــــــــــــع👇
✔ أولاً / شرط أساسي أن دواء أو فوار اليوريكول عشان يجيب فعاليه في معالجة إلتهابات المسالك البولية لازم أن يكون وسط البول حامضي درجة ال(pH<5.5).
⬅️ لذلك قامت شركات الأدويه باضافة إحدى هذه المادتين
التي هي (Hippurate او Mandelate) إلى فوار يوريكول لماذا؟
✅ عشان عند إضافة هذه المواد إلى فوار يوريكول يجعلان وسط البول حامضي ودواء اليوريكول يشتغل ويؤدي فعاليه ممتازه.
✔ ثانياً / فوار يوريكول يكون غير فعال في معالجة إلتهابات المسالك البولية اذا كانت البكتيرياء المسببه لألتهابات المسالك البولية إحدى هاتين البكتيرياء التي هي(Proteus او Pseudomonas) لماذا؟
⬅️ لأن هذه البكتيرياء تعمل على زيادة اليوريا(Urea) في البول واليوريا تكون قاعديه(Alkaline) وتزيد درجة قاعدية البول ويصبح فوار اليوريكول غير فعال في معالجة إلتهابات المسالك البولية ويوصى بعدم استخدام دواء ال(Uricole) في هذه الحاله.
❓فما الحل:
✅ الحل أنه عند إعطاء فوار يوريكول في معالجة إلتهابات المسالك البولية التي تكون سببه بكتيرياء ال(Proteus أو Pseudomonas) لازم أن يأخذ المريض هذا الدواء مع مواد
تجعل وسط البول حامضي مثل:
⬅️ تناول عصير التوت البرّي.
⬅️ او تناول فيتامين سي(Vitamin-C).
⬅️ أو تناول (ammonium chloride).
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp 2022
➺ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيف حالكم جميعاً ؟

أعتذر من الجميع عن التقصير وعدم تناول أي مواضيع دوائية مفيدة في المجموعة خلال الفترة الماضية والفترة القصيرة القادمة، وذلك بسبب الأنشغال وعدم توافر الوقت الكافِ.
وإن شاء الله أحاول ترتيب الوقت خلال الفترة القادمة لنعود إليكم بما يفيدنا ويفيدكم من المعلومات الدوائية كما عهدتمونا..

أتمنى إن تكونوا بخير وصحة جيدة دوماً إن شاء الله والمعذرة منكم مجدداً..

تم إنشاء قناة حلوة في الأبحاث العلمية راح تفيدكم كثير

اتمنا من الجميع الانضمام فيها

https://www.tg-me.com/+wtz9GDJ9ZPk4MTY0

#أمبولة_فيتامين_سي
🤔 لماذا عند إعطاء فيتامين سي(Vitamin-C) امبول
لازم نخففها مع المغذية(iv infusion) ولا نعطيها مباشرةً للوريد(iv bolus).
✔ أولاً / امبولة (Vitamin-C) متوافقة الخلط مع كل المحاليلeg, dextrose solns, NS, LR, Ringer's, ½NS), dextrose-saline, dextrose-LR).
✔ ثانياً / أمبولة(Vitamin-C) صالحه فقط لمدة (4 ساعات) فقط بعد الفتح لاتُعطى إطلاقا لمريض إذا كانت مفتوحه لوقت اكثر من(4 ساعات).
✔ ثالثاً / عند إعطاء(Vitamin-C) داخل المغذيه لازم معدل التقطير يكون مضبوط على حسب العمر مثلاً:
✅ الذين أعمارهم من(5 إلى 12 شهر) يكون معدل التقطير(1.3mg/min).
✅ والذين أعمارهم من(سنه إلى 11 سنه) يكون معدل التقطير(3.3mg/min).
✅ والذين أعمارهم من(11 وما فوق) يكون معدل التقطير(33mg/min).
✅ مثال حسابي لمعدل تقطير:
✅ المتواجد معنا في السوق أمبولة ال (Vitamin-C 500mg) لو نعطيها لشخص عمره(30 سنه) فكم يكون معدل التقطير؟
⬅️ فإن معدل تقطير أمبولة ال(Vitamin-C 500mg) يكون خلال (15 دقيقه).
✔ رابعاً / كم حجم المحلول اللازم عشان نخفف معه أمبولة ال(Vitamin-C)؟
✅ لازم أن كل(1 إلى 25mg) من (Vitamin-C) نخففه في(1ml من المحلول امستخدم).
✅ مثال حسابي:
✅ المتواجد معنا في السوق أمبولة ال (Vitamin-C 500mg) نختار رقم من(1 إلى 25) وليكن 10.
إذا لازم أمبولة ال(Vitamin-C 500mg) أن نخففها في محلول حجمه(50ml).
✔ خامساً / إجابة السؤال:
✅ لا تُعطى أمبولة ال(Vitamin-C) إلى الوريد مباشره(iv bolus) لأنه قد يحصل (دوخه وغيان وقيء وخمول وصداع و إحمرار قد تتطور الحاله إغماء مؤقت) لازم إعطاء أمبولة ال(Vitamin-C) داخل مغذيه.
References:
➞ Lexicomp 2022
➞ Uptodate 2022
➞ Micromedex Ref
➞ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🎦 فيديو 8 دقائق كل ما تريد معرفته عن دواء أو فوار يوريكول.
في الرابط التيكتوك 👇👇👇👇
https://vm.tiktok.com/ZSRU5PMST/
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

بعد غياب طويل عُدنا لنستمر وإياكم بالخوض في أبحر الفارما وشواطئه من جديد...

ولتكن بدايتنا بكيفية معالجة متلازمة السيروتونين Management of serotonin syndrome

⛔أولاً ; أهم الأدوية التي من الممكن إن يسبب أستخدامها"بشكل متزامن" هذه المتلازمة
1-الأدوية التي تمنع أعادة أسترجاع السيروتونين :-
-مثبطات أسترجاع السيروتونين الأنتقائية SSRI مثل "أسيتالوبرام Escitalopram "..
-مضادات الأكتئاب ثلاثية الحلقات TCA مثل"كلوميبرامين Clomipramin"...
-ديكستروميثورفان Dextromethorphan،بنتازوسين pentazocin
-إمفيتامين Amphetamine ومشتقاته....أخرى

2-الأدوية التي تزيد أفراز السيروتونين :-
-ميثيليندايوكسيميثامفيتامينMDMA
-ميرتازابين Mirtazapine

3-محفزات/ناهضات السيروتونين:-
-مثل بوسبيرون Buspirone
4- الأدوية التي تمنع تكسير السيروتونين مثل لينيزوليد Lenizolid وأدوية MAOIs.

⛔أعراض هذه المتلازمة:-

◀يستغرق ظهورها دقائق-ساعات بعد تناول الدواء.
◀غالباً تزول بعد مرور 24 ساعة من بعد التوقف عن أستخدام الدواء، ولكنها قد تتأخر فيما أذا كان الدواء المستخدم طويل المفعول.
◀تقييم ظهور إي من الأعراض التالية
-أثارة،أضطراب الحالة العقلية،هذيان، زيادة التعرق
أسهال ،صوت مزعج لنشاط حركة الأمعاء.
-ردود فعل مفرطة مثل أرتفاع درجة الحرارة، قابلية التشنج وعدم الأتزان ، أضطراب العضلات....
-توتر/تصلب عضلي، زيادة ضربات القلب، توسع حدقة العين..

⛔المعالجة management
تعتمد على شدة وخطورة الأعراض
◀التوقف عن أستخدام الدواء.
◀رعاية داعمة supporative care
-تناول السوائل للحد من أرتفاع درجة الحرارة وفقدان السوائل.

◀تبريد الأطراف بشكل سريع"للذين ترتفع لديهم درجة الحرارة"
- قد تستخدم أنظمة معالجة الحرارة المركزية مثل Arcitic Sun.
👈ملاحظة:- الأدوية الخافضة للحرارة لا تفيد بهذه الحالة.
◀ديازيبام حقن وريدية 👈لتخفيف تصلب العضلات وحالات التشنج والأثأرة.
◀سيبروهيبتادين Cyproheptadine
👈الحالات البسيطة-المتوسطة 4ملجرام كل 8 ساعات.
👈الحالات الشديدة 12ملجرام في جرعة واحدة ومن ثم 2 ملجرام/2 ساعه.

سؤال الموضوع🙂
يجب الأبتعاد عن تناول الدواء الشهير بروبرانولول في هذه الحالة.......لماذا؟

🖊 عبده النعيمي