🧿 في حالة التسمم بالطعام (Food Poisoning).
✔ يُعتبر دواء ال(Ciprofloxacin) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة تسمم الأطعمة.
✔ حيث يُعطى دواء ال(Ciprofloxacin) فموياً بجرعة (500mg) حبتين باليوم لمدة (5 أيام).
✔ مع العلم أن معالجة تسمم الأطعمة أستخدام المضاد الحيوي لفتره لاتقل على (5 أيام).
✔ او ممكن أن يستخدم دواء ال(Norfloxacin) فموياً بجرعة (400mg) حبتين باليوم لفترة لاتقل على (5 أيام).
Reference:
➺ Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 بما ان دواء ال(Flazol plus) منتشر بقوه.
✅ معلومه مهمه جدا عنه هو يتكون من دوائين هما(Metronidazole و Diloxanaide).
✔ دواء ال(Diloxanide) يعمل أثر جانبي الي هو تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة أو الصداع مما قد يضعف القدرات الجسدية أو العقلية يجب تحذير المرضى بشأن أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية (على سبيل المثال ، تشغيل الآلات أو القيادة).
Reference:
➺ Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🤩 ترتيب فعالية المضادات الحيوية في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
✔ في الدرجه الأولى : أفضل ( أقوى 3 مضادات فعالية) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية هي(Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin-Clavulanate) حيث تُعتبر فعاليته أكبر من(%90).
✔ وفي الدرجه الثانيه : (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) حيث تُتعتبر فعاليتها من(%80 الى %90) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
✔ وفي الدرجه الثالثه : (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) حيث تُعتبر فاليتها من(%70 إلى %80) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
✔ وفي الدرجه الرابعه : يأتي دواء ال(Cefaclor) حيث تُعتبر فعاليته من (%50 إلى %60) في معالجة إلتهابات الجيوب الأنفية.
Reference:
➺ Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 نتكلم عن أهم نقاط عن دواء ال(Dextromethorphan) الذي يستخدم في معالجة السعال الجاف.
✔ أولاً / ممنوع إستخدامه للأطفال تحت عمر سنتين.
✔ ثانياً / ممنوع صرفه لشخص يعاني من السعال الجاف وعنده هذه الأعراض(الحمّى والطفح الجلدي والصداع المستمر).
✔ ثالثاً / من جانب إستخدامه للحوامل فهو آمن جداً للنساء الحوامل حسب ماتقولي الدراسات الأسترالية وتم تصنيفه من قبل ال(TGA كتصنيف A).
✔ رابعاً / عند إستخدام دواء ال(Dextromethorphan) نتجنب ونبتعد عن الأعمال التي تحتاج كثره في الحركه والزياده في التركيز.
Reference:
➺ Micromedex Ref 2022
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

في معالجة أضطراب نظم القلب Arrhythmias
الأدوية التي تبطيء التوصيل الكهربائي للقلب مثل فليكاينيد Flecainide والجرعات الكبيرة من كوينيدين Quinidine قد تزيد من حدوث تسارع نبضات القلب الرجعية Reentry arrhythmia & تسارع القلب البطيني في الأشخاص الذين سبق وتعرضوا لأحتشاء عضلة القلب MI
وتتم معالجة هذه الحالة كما يلي:-
1-أيقاف الدواء المستحدم.
2-أعادة التعرف على إضطراب النظم الحاصل.
3-أستخدام بيكربونات الصوديوم وريدياً .

بينما الأدوية التي تبطيء أعادة الأستقطاب وتزيد من جهد العمل القلبي cardiac action potential مثل كوينيدين ، سوتالول Sotalol ... قد تسبب 1-أستطالة QT-Interval
2- torsade de pointes
ويتم معالجة هذه الحالة كما يلي:-
1-أعادة التعرف على أضطراب النظم الحاصل.
2-التوقف عن أستخدام الدواء المسبب.
3-معالجة نقص البوتاسيوم .
4-المعالجة لزيادة ضربات القلب بالمشي السريع او أستخدام ايزوبروتيرينول Isoproterenol.
5-أستخدام سلفات المغناسيوم وريدياً "حتى إذا كان مستوى المغناسيوم في الحد الطبيعي".

Reference
Katzung basic and clinical pharmacology.

مساء الخيــــــــــــــــــــر🌹.
◎ دواء ال(Ketotifen) يعالج متلازمة اضطرابات القولون كيف ومتى نتابــــــــــــــــــــع🌹.
① أولاً / نعم يستخدم في معالجة متلازمة اضطرابات القولون المصاحب معها إسهال (IBS-D).
② ثانياً / آلية عمل ال(Ketotifen) : يعمل يقلل فعالية وعدد خلايا (Mast cells) في الغشاء المخاطي في الأمعاء خصوصاً في (Terminal ileum).
③ ثالثاً / يقلل الألم والمغص الناتج من اضطرابات القولون.
④ رابعاً / فعاليته في معالجة اضطرابات القولون لا تظهر إلا بعد (8 أسابيع من المعالجه).
⑤ خامساً / ولكن لا تزال الدراسات على دواء(Ketotifen) في معالجة اضطرابات القولون قليله جدا.
References:
➺ Medscape
➺ Pubmed
➺ Uptodate
➺ BMJ
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

📝 الليله عن موضوع مهم للغايه.
أولاً ♻️ جمعتكم مباركة متابعينا الأعزاء🌹
🧿 توضيح عن دواء ال(Metoclopramide) وكيفية استخدامه في معالجة الشقيقه(Migraine).
✔ أولاً / يستخدم لمعالجة الغثيان والقيء الناتج من الشقيقه ولايعالج الشقيقه نفسها.
✔ ثانياً / يستخدم في الحالات الشديده من الشقيقه اذا وجد الغثيان والقيء.
✔ ثالثاً / يُعطى في معالجة الشقيقه حقنه عضل او فموياً او وريدياً او تحت الجلد ولكن افضل طريقه فعاله هو إعطاءه وريدياً(IV) كما يقول الجايد لاينز(الأكاديميه الأمريكيه للتمريض AAN).
✔ رابعاً / يُعطى كجرعه واحده (10mg) وقد نرفع الجرعه الى (20mg) ولكن بشــــــــــــــــرط.
♻️ الشرط هو ان أن نعطي معه دواء ال(Diphenhydramine) حقنه وريد (IV) لماذا؟
😊 للوقايه من حدوث آثار جانبية(Extrapyramidal effects) مثل تعذر الجلوس والتململ(Akathisia) والوقاية من حدوث خلل في حركة العضلات(Dystonia).
✔ خامساً / إذا أعطينا دواء ال(Metoclopramide) وريدياً:
⬅️ بجرعه اقل من (10mg) نعطيه خلال دقيقتين لمنع حدوث آثار جانبية.
⬅️ واذا أعطينا ال(Metoclopramide) بجرعه أكبر من (10mg) نخففه داخل (50ml) من محلول ال(Normal Saline) ويتم إعطاءه لفتره لاتقل عن (15 دقيقه).
❓ لماذا كل هذه الشروط في أن يُعطى بشكل بطيء إلى الوريد؟
♻️ للوقايه من حدوث آثار جانبية مثل القلق والإكتئاب والأرق والشعور بالدوخه.
🕑 ولكن لاقلق اذا ظهرت هذه الآثار الجانبية هي (Transient و intense) يعني تختفي هذه الأعراض بعد انتهاء مفعول الدواء ولكن إذا ظهرت هذه الآثار الجانبية تظهر بشكل قوي.
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp
➺ AAN Guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 سؤال يتردد على عقول الكثيرين من الصيادله.
⬅️ كيف دواء ال(Aspirin) بجرعة (أكبر من 325mg) يعمل ك مسكن ومضاد إلتهاب ويعالج الحمّى؟
⬅️ وكيف دواء ال(Aspirin) بجرعة (أقل من 325mg) يعمل ك مميع للدم ويعالج الجلطات والوقاية منها؟
⬅️ اولا انه لدينا حاجتين كما في الصوره:
① ال(Thromboxane A2) الذي بعمله يعمل على تجمع الصفائح الدموية.
② ومعنا ال(Prostacycline او ما يسمى ب Prostaglandin I2) التي يعمل تميع للدم وتقليل تجمع الصفائح.
آلية العمل:
✔ أولاً / آلية عمل ال(Aspirin بجرعه أكبر من 325mg) يعمل تثبيط انزيم ال(COX1 و COX2) ومن ثم  يمنع تحويل ال(arachidonic acide إلى Thromboxane A2) ويعمل كمسكن ألم ومضاد إلتهاب ويعالج الحمّى.
✔ ثانياً / آلية عمل ال(Aspirin بجرعه أقل من 325mg) يعمل على تثبيط ال(COX1) ومن ثم يتثبط ال(Thromboxane A2) وبالتالي يعمل تميع للدم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#السريريه_في_العمق
♻️ صحيح أن دواء ال(Domepridone) يعمل أثر جانبي خطير وهو (Qt-Prolongation) في تخطيط القلب مما قد يعمل عد انتظام ضربات القلب وقد يؤدي إلى الوفاه ولكن متى وما الحل؟
✔ أولاً / تزاد خطورة هذا الأثر الجانبي عند إعطاء دواء ال(Domepridone) بجرعه أكثر من(30mg) باليوم وأيضاً عند إعطاءه لمعالجة الغثيان والقيء عند الأشخاص الذين أعمارهم فوق (60 سنه).
✔ ثانياً / الحل هو أن نُعطي ال(Domepridone) بأقل ممكنه جرعه وأيضاً نُعطيه لفتره قصيرة جدا(لأيام قليله). 
✔ ثالثاً / الجايد لاينز (الكليه الأمريكيه لأمراض الجهاز الهضمي ACG) يقول :
❌ لازم نوقف إستخدام ال(Domepridone) اذا كانت موجة ال(Qt في تخطيط القلب أكبر من(450 msec عند الرجال).
❌ وأيضاً نوقف هذا الدواء اذا كانت موجة ال(Qt في تخطيط القلب أكبر من(470 msec عند النساء).
References:
➞ Uptodate 2022
American College of Gastroenterology (ACG)
➞ Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مســـــــــــــــــاء الخير🌹
❌ نتكلم عن نقطه مهمه جدا جدا
✔ عند معالجة إلتهابات وتحسس الجهاز التنفسي
الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
✔ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.
♻️ الحل :
عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).
Reference:
➞ Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 صحيح أن دواء ال(Metoclopramide) يستخدم في معالجة سوء الهضم(Dyspepsia).
🤔 ولكن كيف ومتى يستخدم وكم الجرعه.
✔ أولاً / كيف يعالج سوء الهضم؟
✅ لأنه يشتغل في الجهاز الهضمي ك(Prokinetic) يعني يزيد من حركة الأمعاء.
✔ ثانياً / متى نستخدمه لمعالجة سوء الهضم؟
✅ حسب توصيات الجايدلاينز (الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ACG و الرابطة الكندية لأطباء الجهاز الهضمي CAG) إن دواء ال(Metoclopramide) يستخدم في معالجة سوء الهضم اذا كان سوء الهضم:
⬅️ شديد غير معروف السبب.
⬅️ إذا لم تنفع أدوية ال(Proton Pump inhibitors ) في معالجة سوء الهضم.
⬅️ إذا لم تنفع الأدوية المستخدمه في معالجة جرثومة المعدة(Helicobacter pylori eradication).
⬅️ إذا لم تنفع أدوية ال(Tricyclic Antidepressants) في معالجة سوء الهضم.
✔ ثالثاً / كم هي جرعة دواء ال(Metoclopramide) المستخدمه في معالجة سوء الهضم(Dyspepsia):
✅ جرعة دواء ال(Metoclopramide) في سوء الهضم:
⬅️ إذا كان الدواء بشكل أقراص يُستخدم بجرعة (10mg ثلاث او اربع مرات باليوم قبل الأكل بنص ساعه و قبل النوم بنص ساعه).
⬅️ إذا كان الدواء بشكل شراب يُستخدم بجرعة (5mg مرتين او ثلاث مرات باليوم).
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp
➺ ACG Guidelines
➺ CAG Guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مســـــــــــــاء الخير
🌹 نأخذ استخدام جميل لدواء ال(Ketoconazole).
♻️ نعم دواء ال(Ketoconazole) يستخدم في معالجة سرطان البروستات (Prostate Cancer) ولكن كيف ومتى وكيف حقق نتائج إيجابية في معالجة سرطان البروستات؟
✔ أولاً / كيف يعالج سرطان البروستات؟
⬅️ لأنه يقوم بتثبيط هرمون الاندروجين(Antiandrogenic).
ولأنه يعمل بشكل مباشر بقتل الخلايا السرطانية في البروستات.
✔ ثانياً / يعطى في سرطان البروستات بجرعة (400mg ثلاث مرات باليوم) ولكن بشرط مع جرعات قليله من دواء ال(Hydrocortisone) لماذا؟
⬅️ لأن جرعة دواء ال (Ketoconazole) كبيره جداً وقد يعمل هذا الدواء قصور في الغده الكظريه في الكلى (Hypoadrenalism) ودواء ال(Hydrocortisone) يحمي غدة الكظريه من أثر ال(Ketoconazole) على الغده الكظريه.
✔ ثالثاً / متى يُعطى دواء ال(Ketoconazole) لمعالجة سرطان البروستات؟
⬅️ يُعطى لمعالجة سرطان البروستات اذا كان سرطان البروستات في المراحل المتقده(Advanced).
✔ رابعاً / ماهي النتائج من دواء ال(Ketoconazole) في معالجة سرطان البروستات؟
⬅️ الفائده انه يقلل من فحص سرطان البروستات الذي يسمى (PSA Prostate-Specific Antigen) بنسبة (%50) في (%71 من المرضى المصابين بسرطان البروستات.
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp
➺ Pharmacotherapy handbook 2020
➺ Pharmacotherapy a pathophysiologic Approach 2020
➺ Pharmacotherapy Principles and Practices 2022
➺  Applied therapeutics 11 Edition
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#السريريه_في_العمق
♻️ من المعروف أن دواء ال(Metoclopramide) يعمل إرتفاع هرمون الحليب في الدم (Hyperprolactinemia).
❓ولكن ماهي الأعراض الناتجه وكيف يحدث هذاء الأثر الجانبي وكيف نعرف بالفحوصات هذاء الأثر الجانبي؟
نتابـــــــــــــــــــــــع🌹
✔ أولاً / الأعراض الناتجه من حدوث إرتفاع هرمون الحليب في الدم الذي يسببه استخدام دواء ال(Metoclopramide) هي: (إفراز الحليب من الثدي سواء عند الرجال أو النساء و إنقطاع الدوره الشهريه عند النساء وأيضاً حدوث تثدي عند الرجال).
✔ ثانياً / كيف نعرف بالفحوصات حدوث هذا الأثر الجانبي؟
⬅️ معظم الأدوية التي تسبب إرتفاع هرمون الحليب في الدم عند فحص هرمون الحليب في الدم تكون نتيجته في الفحص من(25mcg/L إلى 100mcg/L).
⬅️ أما عن إستخدام دواء ال (Metoclopramide) عند فحص هرمون الحليب في الدم تكون نتيجة فحص هرمون الحليب في الدم أكبر من(200mcg/L).
⬅️ مع العلم أنه قد تظهر أعراض هذا الأثر الجانبي مع نتيجة فحص هرمون الحليب الطبيعيه.
✔ ثالثاً / آلية حدوث هذا الأثر الجانبي يرجع السبب إلى أن دواء ال(Metoclopramide) يعمل قفل لمستقبلات الدوبامين في الدماغ واذا قل مستوى الدوبامين في الجسم يحدث إرتفاع لهرمون الحليب في الدم.
✔ رابعاً / حدوث هذا الأثر الجانبي يحدث خلال الأسبوع الأول من أستخدام دواء ال(Metoclopramide) وحتى الشهر الرابع.
⬅️ مع العلم أن هذا الأثر الجانبي يختفي خلال شهر من بداية التوقف من استخدام دواء ال(Metoclopramide).
References:
➞ Uptodate 2022
➞ Lexicomp 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بســــــــــــم الله الرحمن الرحيـــــــــــم
بتكلم على موضوع مهم
اعتذر للذين يعلقون في المنشورات على الفيس بوك وعلى التيلجرام ولم استطع الرد بسبب الانشغال بضروف العمل.
بحط لكم رابط صفحتي على التيك توك
بإذن الله تعالى بعد وصول صفحتي على التيك توك إلى(ألف متابع).
سأبداء بفتح بثوث مباشره
بكل يومين او ثلاثه ايام بفتح بث مباشر للرد على أسئلتكم.
رابط صفحتي على التيك توك
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
tiktok.com/@omaralsubari
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

😊عند معالجة التهاب البربخ(Epididymitis) لازم نركز على بعض الأشياء وهي:
✔ أولاً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أكبر من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون من(١٠ أيام إلى ٤ اسابيع).
⇦  المضادات الحيوية المستخدمه هي(Fluoroquinolones) مثل:
✅ دواء(Levofloxacin 500mg) مره باليوم لمدة ١٠ أيام.
✅ او دواء(Ofloxacin 300mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.
✔ ثانياً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أقل من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون (١٠ ايام).
⇦ المضادات الحيويه المستخدمه هي (Ceftriaxone and Doxycycline) كالآتي:
✅ حقنه واحده فقط عضل بدواء(Ceftriaxone 250mg)
مع دواء(Doxycycline 100mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.
═══════════
❓سؤال/ لماذا عند معالجة إلتهاب البربخ(Epididymitis) في الأشخاص الي أعمارهم اقل ٣٥ سنه نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline) ولانستخدم أدوية ال(Fluoroquinolones) كما في الأشخاص المصابين بالتهاب البربخ الي اعمارهم أكبر من ٣٥ سنه؟
♻️ الجواب🌹 نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline)  لأنه إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم اقل ٣٥ سنه تكون البكتيرياء المسببه لالتهاب البربخ هي(Chlamydia and N.Gonorrhea).
References:
ACCP 2022
Medscape
CDC
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نتكلم عن نقطه مهمه جدا عن دواء ال(Fosfomycin).
♻️ الذي يحمل الاسم التجاري(Monuril).
♻️ المضاد الحيوي الذي يستخدم في معالجة إلتهابات المسالك البولية.
🧿 النقطه هذه هي كيفية تناول دواء ال(Fosfomycin).
✔ أولاً / الدواء هذا عباره عن كيس فيه حبيبات فواره.
✔ ثانياً / تُذاب هذه الحبيبات الفواره بشكل كامل داخل(90 أو 120 ميللي) من الماء [البـــــــــــــــارد] ثم يتم تناوله على الفور.
❌ ممنوع إطلاقا إذابة هذه الحبيبات الفواره في الماء الساخن أو الدافئ.
✔ ثالثاً / يتم تناوله قبل الطعام او بعد الطعــــــــــــام على معده فارغه ولكن بشروط هي:
✅ الشرط الأول : هو ان يتم تناول هذاء الدواء قبل الطعام ب(3 ساعات) أو بعد تناول الطعام ب(3 ساعات).
✅ الشرط الثاني : أن يتم تناوله قبل النوم.
✅ الشرط الثالث : أن يتم تناوله بعد تفريغ المثانه من البول.
✔ رابعاً / البعض سيتسأل ويقول: يتم تناول هذا الدواء قبل الطعام أو بعده ب(3 ساعات) يعني أنه يتم تناوله على معده فارغـــــــــــــه (صحيح).
⇦ لأن التوافر الحيوي (Bioavailability) لهذاء الدواء يزيد اذا تم تناوله على معده فارغه تصل إلى(%37).
⇦ اما إذا تم تناول هذا الدواء على معده ممتلئه بالطعام فإن التوافر الحيوي لهذاء الدواء يقل إلى(%30).
References:
➞ Uptodate 2022
➞ Lexicomp 2022
➞ BNF 2022
➞ Micromedex Ref 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

في حاله هناك طفل او مراهق
Children or adolescents
وحصلنا عنده سكر
كيف نفرق هل هو Type 1 or 2؟
من ناحية الأعراض
Most patients with T1DM are not obese
and have a short duration of symptoms, with recent polyuria, polydipsia, and weight loss, symptoms that are less common in T2DM

وايضا
no family history in T1DM
ولكن ك فحوصات

Urine ketones are often present in T1DM but observed in only 15% of children with T2DM.

Antibodies to insulin, islet cell, glutamic acid decarboxylase, or zinc transporter 8 are present in 85% to 98% of individuals with T1DM but are typically negative in T2DM.

ولكن الجمعية الأمريكي لأمراض السكر (ADA )
تقول بغض النظر سوى كان النوع الأول أو الثاني
وكان السكر في الدم فوق 250 وا التراكمي 8.5 % او أكثر
ندخل انسولين مع او بدون ميتوفورمين مع التأكد عدم وجود مشاكل في الكلى او
Ketoacidosis
بينما الجمعية الأمريكي لطب الأطفال تقول أنه
إذا كان السكر في الدم 250 او اكثر والتراكمي 9% او أكثر ندخل انسولين مع او بدون الميتفورمين مع مراعاة عدم وجود مشاكل في الكلى يعني ما يكون ال GFR اقل من 30
وعدم وجود كيتون اسيد
#massoud

رابط صفحتي ع الفيس يشرفني متابعتكم عليها
https://www.facebook.com/Massoud.Rassam