😊عند معالجة التهاب البربخ(Epididymitis) لازم نركز على بعض الأشياء وهي:
✔ أولاً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أكبر من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون من(١٠ أيام إلى ٤ اسابيع).
⇦  المضادات الحيوية المستخدمه هي(Fluoroquinolones) مثل:
✅ دواء(Levofloxacin 500mg) مره باليوم لمدة ١٠ أيام.
✅ او دواء(Ofloxacin 300mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.
✔ ثانياً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أقل من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون (١٠ ايام).
⇦ المضادات الحيويه المستخدمه هي (Ceftriaxone and Doxycycline) كالآتي:
✅ حقنه واحده فقط عضل بدواء(Ceftriaxone 250mg)
مع دواء(Doxycycline 100mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.
═══════════
❓سؤال/ لماذا عند معالجة إلتهاب البربخ(Epididymitis) في الأشخاص الي أعمارهم اقل ٣٥ سنه نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline) ولانستخدم أدوية ال(Fluoroquinolones) كما في الأشخاص المصابين بالتهاب البربخ الي اعمارهم أكبر من ٣٥ سنه؟
♻️ الجواب🌹 نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline)  لأنه إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم اقل ٣٥ سنه تكون البكتيرياء المسببه لالتهاب البربخ هي(Chlamydia and N.Gonorrhea).
References:
ACCP 2022
Medscape
CDC
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نتكلم عن نقطه مهمه جدا عن دواء ال(Fosfomycin).
♻️ الذي يحمل الاسم التجاري(Monuril).
♻️ المضاد الحيوي الذي يستخدم في معالجة إلتهابات المسالك البولية.
🧿 النقطه هذه هي كيفية تناول دواء ال(Fosfomycin).
✔ أولاً / الدواء هذا عباره عن كيس فيه حبيبات فواره.
✔ ثانياً / تُذاب هذه الحبيبات الفواره بشكل كامل داخل(90 أو 120 ميللي) من الماء [البـــــــــــــــارد] ثم يتم تناوله على الفور.
❌ ممنوع إطلاقا إذابة هذه الحبيبات الفواره في الماء الساخن أو الدافئ.
✔ ثالثاً / يتم تناوله قبل الطعام او بعد الطعــــــــــــام على معده فارغه ولكن بشروط هي:
✅ الشرط الأول : هو ان يتم تناول هذاء الدواء قبل الطعام ب(3 ساعات) أو بعد تناول الطعام ب(3 ساعات).
✅ الشرط الثاني : أن يتم تناوله قبل النوم.
✅ الشرط الثالث : أن يتم تناوله بعد تفريغ المثانه من البول.
✔ رابعاً / البعض سيتسأل ويقول: يتم تناول هذا الدواء قبل الطعام أو بعده ب(3 ساعات) يعني أنه يتم تناوله على معده فارغـــــــــــــه (صحيح).
⇦ لأن التوافر الحيوي (Bioavailability) لهذاء الدواء يزيد اذا تم تناوله على معده فارغه تصل إلى(%37).
⇦ اما إذا تم تناول هذا الدواء على معده ممتلئه بالطعام فإن التوافر الحيوي لهذاء الدواء يقل إلى(%30).
References:
➞ Uptodate 2022
➞ Lexicomp 2022
➞ BNF 2022
➞ Micromedex Ref 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

في حاله هناك طفل او مراهق
Children or adolescents
وحصلنا عنده سكر
كيف نفرق هل هو Type 1 or 2؟
من ناحية الأعراض
Most patients with T1DM are not obese
and have a short duration of symptoms, with recent polyuria, polydipsia, and weight loss, symptoms that are less common in T2DM

وايضا
no family history in T1DM
ولكن ك فحوصات

Urine ketones are often present in T1DM but observed in only 15% of children with T2DM.

Antibodies to insulin, islet cell, glutamic acid decarboxylase, or zinc transporter 8 are present in 85% to 98% of individuals with T1DM but are typically negative in T2DM.

ولكن الجمعية الأمريكي لأمراض السكر (ADA )
تقول بغض النظر سوى كان النوع الأول أو الثاني
وكان السكر في الدم فوق 250 وا التراكمي 8.5 % او أكثر
ندخل انسولين مع او بدون ميتوفورمين مع التأكد عدم وجود مشاكل في الكلى او
Ketoacidosis
بينما الجمعية الأمريكي لطب الأطفال تقول أنه
إذا كان السكر في الدم 250 او اكثر والتراكمي 9% او أكثر ندخل انسولين مع او بدون الميتفورمين مع مراعاة عدم وجود مشاكل في الكلى يعني ما يكون ال GFR اقل من 30
وعدم وجود كيتون اسيد
#massoud

رابط صفحتي ع الفيس يشرفني متابعتكم عليها
https://www.facebook.com/Massoud.Rassam

كيفية أستخدام أسيتيل سيستين Acetylcysteine" عن طريق الحقن الوريدية السائله" عند التسمم بالدواء الشهير باراسيتامول Paracetamol :-

1- الخطوة الأولئ :- يتم تناول 150 ملجرام/كيلو جرام "من وزن الجسم" حيث تعطى مع 200 مل من السوائل الوريدية IV infusion لمدة 15 دقيقة.
2- الخطوة الثانية :- يتم تناول 50 ملجرام/كيلوجرام "من وزن الجسم " بحيث تعطى مع 500 مل من السوائل الوريدية IV infusion لمدة 4 ساعات التالية.
3- الخطوة الثالثة :- تناول 100 ملجرام /كيلوجرام "من وزن الجسم "بحيث تعطى مع 1 لتر من السوائل الوريدية IV infusion لمدة 16 الساعة التي تليها. 💊💉 💊

🚫 حذاري من هذه الأخطاء الطبيه.
♻️ معروف عندنا حقنة دواء ال(Lincomycin) وتعطى هذه
الحقنة اما عضل(IM)  او وريد(IV).
✔ أولاً / فيالة ال(Lincomycin) عباره عن (600mg لكل 2ml) من الماء المعقم.
✔ ثانياً / اذا اعطينا حقنة ال(Lincomycin) عضل (IM) لا توجد إشكالية.
✔ ثالثاً / الإشكالية الكبرى والخطر الأكبر هو أن نعطي حقنة ال(Lincomycin) وريدياً مباشره (IV Bolus).
⬅️ اذا أعطيت حقنة ال(Lincomycin) مباشرةً للوريد قد يروح فيها المريض( يحدث هبوط في ضغط الدم وأيضاً يتوقف القلب وتتوقف الرئتين عن العمل ويموت المريض).
✔ رابعاً / الصحيح عند إعطاء حقنة ال(Lincomycin) وريدياً ولكن داخل المغذيه(iv infusion) كيــــــــــــــــف ؟
⬅️ الأمريكان يقولون اذا كانت فيالة ال(Lincomycin 1000mg) لازم نخففها في مغذيه(100ml) ويكون التقطير لمدة ساعه.
⬅️ واذا كانت فيالة ال(Lincomycin 2000mg) لازم نخففها في مغذيه(200ml) ويكون التقطير لمدة ساعتين.
⬅️ والمتوفر لدينا في السوق هو عباره عن (Lincomycin 600mg) لازم نخففها في مغذيه(60ml) ويكون التقطير لمدة (36 دقيقه).
♻️ لماذا هذا الشرط في إعطاء دواء ال(Lincomycin) وريدياً داخل مغذيه وليس وريدياً مباشره؟
❌ لكي لا يدخل المريض في (cardiopulmonary arrest and hypotension) كما قلنا في النقطه الثالثه.
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp 2022
➺ Micromedex Ref
➺ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
أولاً / جزيل الشكر متابعين صفحتي على الفيس بوك وصول الصفحه إلى(24 ألف دكتور ودكتوره وغيرهم).
🌹 منشور الليله عن:
#تداخلات_الأدويه_مع_الفحوصات_المخبريه
🧿 فيتامين (سي) او ما يُسمى ب(Ascorbic acid) يتداخل مع الفحوصات المخبريه الآتية ويعطي نتيجه كاذبه:
⬅️ فحوصات الدم(CBC).
⬅️ فحص وجود السكر في البول(Urine glucose test).
⬅️ فحص النيتريت(Nitrite test) الذي تكلمنا عنه وأهميته في فحوصات التهابات المسالك البولية المحاضره على اليوتيوب.
⬅️ فحص البيليروبين(Bilirubin test).
⬅️ وأيضا فحص عدد خلايا الدم البيضاء(Leukocytes count).
✔ فإذا أردنا عمل هذه الفحوصات المخبريه لشخص يستخدم(Vitamin-C).
✅ فمن الأفضل أن نأجل عمل هذه الفحوصات المخبريه لمدة (24 ساعه) بعد تناول المريض الجرعة فيتامين سي لكي لا تظهر نتيجه خاطئه في هذه الفحوصات المخبريه.
References:
➺ Lexicomp
➺ Medscape
➺ Drug.com
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🎦 فيديو شرح تفصيلي عن خلل الحركه اللاإرادية (Tardive dyskinesia) التي يسببها دواء ال(Metoclopramide) كأثر جانبي | الصيدلاني السريري/ عمر الصباري |
#ماهي_Tardive_dyskinesia
#آلية_حدوث_Tarsive_syskinesia
#وقت_حدوث_Tardive_dyskinesia
#عوامل_الخطر_لحدوث_Tardive_dyskinesia
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
جمعتكم مباركه بالخير والبركة والعافيه
هذا هو رابط قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب.
https://youtube.com/c/ClinicalPharmacists

🎦 فيديو شرح تفصيلي لدواء ال(Antinal).
او مايسمى ب(Nifuroxazide).
✅ استخداماته
✅ جرعته للبالغين
✅ جرعته للأطفال
✅ هل يستخدم في الحوامل
✅ هل يستخدم في النساء المرضعات
✅ موانع إستخدام هذاء الدواء
✅ الآثار الجانبية لهذا الدواء
✅ والتداخلات الدوائيه لهذا الدواء
🎦 الفيديو على قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب بهذا الرابط👇👇👇👇👇👇
https://youtu.be/WdsCzBXbfDY
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

✅ صحيح أن آلية عمل دواء ال(Labetalol) يقوم بإغلاق
مستقبلات ال(Alpha 1) وإغلاق مستقبلات ال(Beta1 و Beta 2) ولكن:
✔ إذا أُعطي دواء ال(Labetalol) فموياً يقوم بأغلاق
مستقبلات ال(Beta 1) ثلاثة أضعاف إغلاق مستقبلات ال(Alpha 1) يعني بنسبة(1:3).
✔ وإذا أُعطي دواء ال(Labetalol) وريدياً يقوم بإغلاق مستقبلات ال(Beta 1) سبعه أضعاف إغلاق مستقبلات ال(Alpha 1) يعني بنسبة(1:7).
References:
Uptodate 2022
Lexicomp 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 نتكلم عن أهم النقاط المهمله والمهمه حول دواء
ال(Sodium picosulfate) أو ال(Farolax)
الذي يستخدم في معالجة الإمساك.
✔ أولاً / دواء قوي جداً في معالجة الإمساك ولازم أن يشرب
المريض كميات كبيره كبيره مع هذا الدواء ولازم أن نضبط جرعته بدقه وخصوصا في الأطفال لأن هذا الداء:
⬅️ يعمل لخبطه في معادن الجسم وقد يؤدي ال جفاف حاد وأيضاً نقص في بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
✔ ثانياً / غير آمن أستخدامه للأطفال الذين أعمارهم
أقل من شهر(أما من عمر شهر وأكثر فهو آمن).
✔ ثالثاً / غير آمن أستخدامه للنساء الحوامل في معالجة الإمساك.
✔ رابعاً / آمن جداً أستخدامه للنساء المرضعات في معالجة الإمساك.
✔ خامساً / إذا تم إستخدام هذاء الدواء لمعالجة الإمساك لفترة (5 أيام) ولم تتحسن أعراض الإمساك فلازم أن نوقف
أستخدام هذاء الدواء.
✔ سادساً / ممنوع أستخدام هذاءالدواء لمعالجة الإمساك
في الأشخاص الذين عندهم:
⬅️ إنسداد في الأمعاء.
⬅️ او ألذين ألم في البطن متوافق مع غثيان وقيء.
⬅️ او ألذين عندهم إلتهابات تقرحات القولون.
References:
➺ Lexicomp
➺ DIMS
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#السريريه_في_العمق
❌ نقطه مهمه جدا جدا عن دواء اليوريكول لازم ننتبه لها.
🧿 هل سبق وعرفت أن دواء فوار ال(Uricole) أو ما يسمى
بال(Hexamine) قد يكون غير فعال عن إستخدامه للوقايه من إلتهابات المسالك البولية(UTI).
كيف وما الحل؟ نتابـــــــــــــــــــــــع👇
✔ أولاً / شرط أساسي أن دواء أو فوار اليوريكول عشان يجيب فعاليه في معالجة إلتهابات المسالك البولية لازم أن يكون وسط البول حامضي درجة ال(pH<5.5).
⬅️ لذلك قامت شركات الأدويه باضافة إحدى هذه المادتين
التي هي (Hippurate او Mandelate) إلى فوار يوريكول لماذا؟
✅ عشان عند إضافة هذه المواد إلى فوار يوريكول يجعلان وسط البول حامضي ودواء اليوريكول يشتغل ويؤدي فعاليه ممتازه.
✔ ثانياً / فوار يوريكول يكون غير فعال في معالجة إلتهابات المسالك البولية اذا كانت البكتيرياء المسببه لألتهابات المسالك البولية إحدى هاتين البكتيرياء التي هي(Proteus او Pseudomonas) لماذا؟
⬅️ لأن هذه البكتيرياء تعمل على زيادة اليوريا(Urea) في البول واليوريا تكون قاعديه(Alkaline) وتزيد درجة قاعدية البول ويصبح فوار اليوريكول غير فعال في معالجة إلتهابات المسالك البولية ويوصى بعدم استخدام دواء ال(Uricole) في هذه الحاله.
❓فما الحل:
✅ الحل أنه عند إعطاء فوار يوريكول في معالجة إلتهابات المسالك البولية التي تكون سببه بكتيرياء ال(Proteus أو Pseudomonas) لازم أن يأخذ المريض هذا الدواء مع مواد
تجعل وسط البول حامضي مثل:
⬅️ تناول عصير التوت البرّي.
⬅️ او تناول فيتامين سي(Vitamin-C).
⬅️ أو تناول (ammonium chloride).
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp 2022
➺ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيف حالكم جميعاً ؟

أعتذر من الجميع عن التقصير وعدم تناول أي مواضيع دوائية مفيدة في المجموعة خلال الفترة الماضية والفترة القصيرة القادمة، وذلك بسبب الأنشغال وعدم توافر الوقت الكافِ.
وإن شاء الله أحاول ترتيب الوقت خلال الفترة القادمة لنعود إليكم بما يفيدنا ويفيدكم من المعلومات الدوائية كما عهدتمونا..

أتمنى إن تكونوا بخير وصحة جيدة دوماً إن شاء الله والمعذرة منكم مجدداً..

تم إنشاء قناة حلوة في الأبحاث العلمية راح تفيدكم كثير

اتمنا من الجميع الانضمام فيها

https://www.tg-me.com/+wtz9GDJ9ZPk4MTY0