#نيتروفورانتوين Nitrofurantoin

⏪قاتل لأنواع عديدة من البكتيريا سالبة&موجبة الجرام.
⏪يستخدم لمعالجة عدوى القناة البولية "Uncomplicated urinary tract infection ".
⏪لا يستخدم لمعالجة عدوى القناة البولية العلوية.
⏪يُمنع استخدامه لمرضى القصور الكلوي"عندما تكون تصفيه الكرياتينين أقل من 60ml/min ".
⏪عند المعالجة به يفضل ان يكون ال Ph أقل من 5.5 والذي بدوره يعزز فعالية الدواء.
⏪من أهم أعراضه الجانبية أنيميا تحللية للأشخاص الذين يعانون من نقص سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين G6PD deficiency.

🌹كتـــــــــــاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه
الخاص بقسم (الأطفال 2019).
American College of Clinical Pharmacy
Updates in Therapeutics®
Pediatric Pharmacy Preparatory Review
and Recertification Course
2019 Edition
نشكر جزيل الشكر والاحترام والتقدير مؤسسسين
قناة الصيادله السريريين على التيلجرام
ومؤسسين قناة ملاحظات سريريه (Clinical Notes).
https://www.tg-me.com/clinical_Notes
الدكتور مسعود رسام
والدكتور صلاح الدين الضباره
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

😍🧿 نأخذ معلومــــــــــــات مهمه عن دواء ال(Etamsylate).
الذي يصرفه الصيادله لإيقاف غزارة الدوره الشهريه عند النساء.
الذي ينتمي لعائله ال(Hemostasis) واخوه(Tranexamic acid).
✔ اولاً / صحيح يصرف لأيقاف غزارة الدوره الشهريه(Menorrhagia) عند النساء ولكن بشرط:
✅ اذا كانت المرأه لم تستخدم اي منتج هرموني لإيقاف غزارة الدوره الشهريه(NICE Guideline).
✔ ثانياً / صحيح من اثآره الجانبيه أنه يعمل هبوط في ضغط الدم ولكن بشرط:
✅ إذا أُعطي الدواء بشكل حقنه(injection) نعطيها للمريض بشكل بطيىء.
✅ أما على شكل أقراص(Tablet) لايسبب هبوط في ضغط الدم.
✔ثالثاً / يتداخل مع بعض الفحوصات المخبرية منها فحص
كرياتنين الدم(Serum Creatinine)
✅ الحل هو أن عند فحص وظائف الكلى(S.Cr) ننتظر (12 ساعه) بعد أخذ دواء ال(Etamsylate).
References:
Lexicomp
NICE
Pubmed
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
صفحتي على الفيس بوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
صفحتي على التيلجرام
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#تذكر

تُعتبر بيكربونات الصوديوم هي الترياق النوعي لكلاً من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل "إميتربتيلين Amitriptyline" وكذلك لعلاج أضطراب نظم القلب كوينيدين Quinidine.

✍🏻عبده جبر النعيمي

نتكلم اليوم على موضوع مهم وفي غاية الأهمية أيضاً

#الأدوية التي لها تأثير مشوَُة للأجنة او أعراض جانبية على الجنين

أوضح بعض الدلالات المستخدمة في المنشور لكي يتسهل الفهم:-
الرقم (1) بمعنى ان هذا الدواء له تأثير في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل.
الرقم (2)... الثلاثة الأشهر المتوسطة..
الرقم (3)... الثلاثة الأشهر الأخيرة...
كلمة (All ) جميع أشهر الحمل 1-9

1- أدوية ACEI مثل كابتوبريل(All)
2- امينوبتيرينAminopterin(1).
3-إمفيتامين Amphetamines(All).
4-الاندروجين(2&3).
5-أدوية( barbiturates ( All.
6 - بوسلفان busulfan (All).
7-كاربامازبين " 1 ".
8- كلوربروباميد" ALL".
9- كلوميبرامين
Clomipramine "3"
10-كوكائين"All".

يتبع ~~~

✒️عبده جبر النعيمي
Reference
Katzung basic and clinical pharmacology.

Your diagnosis ⁉️

Spot diagnosis⁉️

What's this 😳‼️

🌹 بمناسبة وصول صفحتي على الفيس بوك إلى(13000) الف متابع (دكتوره ودكتور).
يسعدني متابعتكم لي واعدكم بتقديم الأفضل أن شاء الله.
🧿 مقارنه مهمه جدا جدا
✔ من المعروف إن أدوية ال(Antihistamines) الجيل الأول(First generation) تعمل آثار جانبية هي:
✅ تعمل نعاس(Sedation).
✅ وتعمل على قفل مستقبلات المسكارين(Anti cholinergic).
✔ ولكن من الذي يعمل هذه الآثار الجانبية بشكل قوي وضعيف؟
عملنا مقارنه حلوه جداً:
⬅️ الأدويه التي تعمل ↑ (Sedation) و (Anti cholinergic) بشكل قوي هي:
➺ Promethazine
➺ Carbinoxamine
➺ Diphenhydramine
⬅️ الأدويه التي تعمل ↓ (Sedation) و (Anti cholinergic) بشكل ضعيف هي:
➺ Brompheniramine
➺ Chlorpheniramine
➺ Dexchlorpheniramine
➺ Cyproheptadine
⬅️ ودواء ال(Clemastine) :
يكون قوي ↑ في ال(Anti cholinergic).
وضعيف ↓ في ال(Sedation).
Reference:
Pharmacotherapy Handbook (11).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
صفحتي على الفيس بوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
صفحتي على التيلجرام
www.tg-me.com/OmarAlsubari

Guess❓🧐

Condition of hand in picture is due to which Nerve palsy ?

Spot diagnosis ⁉️

Dx.......🧐

#تذكر

يُعتبر الليثيوم Lithium من الأدوية المشوهه للأجنة Teratogenic drug "اذا استخدم في الثلاثة الأشهر الأولى والأخيرة من الحمل "
حيث انه يسبب شذوذ إيبشتاين Ebstein anomaly

يعرف شذوذ إيبشتاين بأنه عيب خلقي في القلب
يصيب الصمام ثلاثي الشرفات

✍🏻عبده النعيمي
Reference
Katzung basic and clinical pharmacology

Your diagnosis ⁉️

😁 هل تعلم أن محلول السكروز(Sucrose 24%)
✔ يعمل كمسكن الم عند الاطفال حديثي الولاده.
✔ يتم وضعه تحت لسان الطفل.
✔الآليه في تسكين الألم عند الأطفال حديثي الولادة غير معروفه.
References:
Lexicomp
Pharmacotherapy Handbook 11
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

توضح الصور التالية متلازمة تَفَقُّم الأطراف Phocomelia "متلازمة جينية خلقية تسبب قصور او أنعدام تام للعظام الطويلة في الأطراف"
هذه الحالة قد تحدث للأجنة عند أستخدام دواء ثاليدومايد Thalidomide خلال فترة الحمل....
⛔ثاليدومايد لم يعد يستخدم طبياً بسبب هذه المتلازمة.

#من الأدوية المشوهه للأجنة Penicillamine

#متلازمة Cutis laxa "تهدل او انحلال الجلد"
توضح الصور التالية نماذج لمتلازمة Cutis laxa والتي قد تحدث عند أستخدام دواء بينيسيلامين خلال الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل
⛔متلازمة Cutis laxa تصيب النسيج الجلدي الضام حيث يصبح الجلد غير مرن، بحيث يكون مترهل مما يجعل ملامح الأطفال تبدؤ كالشيوخ "كبار السن ". 😐