#تذكر

تعتبر أدوية بيتا بلوكر BB + أدوية ACEI او ARB هي الخط العلاجي الأول لمعالجة أرتفاع ضغط الدم HTN في المرضى الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي Coronary Disease.

⭕أدوية ACEI "عائلة Pril مثل كابتوبريل".
⭕أدوية ARB "عائلة Sartan مثل كانديسرتان".

Reference
البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار

❌❌❌❌❌❌❌
تداخل دوائي مهم جدا
✅ لا تعطي دواء (Fluconazole) لشخص عنده ارتفاع
دهون يستخدم احد أدوية ال(Statins).
✔ لانه يزيد خطورة ضعف العضلات(Myopathy).
✔ ويزيد خطورة انحلال الربيدات(Rhabdomyolysis).
Reference:
Micromedex Interactions
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#أميودارون Amiodarone وأشهر تداخلاته الدوائية:-

⭕يزيد من التعرض للديجوكسين لذلك👈🏻يجب أنقاص جرعة الديجوكسين بنسبة 50% عند استخدامهما مع بعض.
⭕يزيد من التعرض للوارفرين Warfarin لذلك يجب أنقاص جرعة الوارفرين بنسبة 37-50%.
⭕يزيد من التعرض لكلا من سيمفاستاتين Simvastatin& لوفاستاتين Lovastatin....
⭕تباطؤ أضافي لضربات القلب عند استخدامه مع كلا من بيتا بلوكر BB، ديلتيازم Diltiazem
،فيراباميل Verapamil& ايفابرادين Ivabradine
، كلونيدين Clonidine.

#النزيف الناتج عند أستخدام بعض مضادات التجلط والترياق المستخدم لمعالجته.

⭕الهيبارين ومشتقاته👈🏻 بروتامين Protamine
⭕وارفارين 👈🏻فيتامين-K
⭕دابيجاتران Dabigatran 👈🏻ايداروسيزوماب Idarucizumab
⭕مثبطات Factor Xa inhibitors مثل فوندابارينوكس Fondaparinux& ابيكسابان Apixaban، ريفاروكسابان 👈🏻انديكسانيت الفا Andexanet alfa

⭕ الدواء
👈🏻الترياق المستخدم له

في حاله ال schizophrenia وكانت اول نوبه نفضل نستخدم ال atypical ع ال typical antpsychotics
#massoud

#معلومة

عند أستخدام أورليستات Orlistat لمعالجة السمنة الزائدة، قد يُقلل من أمتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل
فيتامين A، D، K&E 👈🏻لذلك يُنصح بأستخدام مكملات الفيتامينات قبل او بعد المعالجة به.

✍عبده جبر النعيمي

#تذكر
تُعتبر سلفات او كبريتات المغنيسيوم magnesium sulfate هي الخط العلاجي الأول لتاخير الولادة
"Tocolytic drug "
في النساء الذي تعاني من مرض السكر DM..

🧿 تداخلات دوائيه مهمه جداً
✔ اولاً / لا تعطي دواء ال(Paracetamol) لشخص يستخدم
دواء ال(isoniazid) لانه يزيد خطورة الإصابة بتسمم الكبد.
✔ ثانياً / لا تعطي دواء ال(Codeine) لشخص يستخدم
دواء ال(Clopidogrel) لانه يقلل فاعلية ال(Clopidogrel)
عند معالجة الجلطات.
✔ ثالثاً / لا تعطي دواء ال(Amlodipine) لشخص يستخدم
دواء ال(Clopidogrel) لانه يقلل فاعلية ال(Clopidogrel)
عند معالجة الجلطات.
✅ واذا أعطيت دواء ال(Amlodipine) مع دواء ال(Clopidogrel)
لازم تضيف دواء ال(cilostazol).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 عند معالجة الديدان نوع ال(Hydatid) بدواء ال(Albendazole) المعالجه تكون كالآتي:
✔ نعطي دواء (Albendazole) لمدة (ثلاثه شهور).
✔ نعطي دواء(Albendazole) بجرعة (400mg) حبتين
باليوم لمدة (28 يوم) ثم نوقف (14 يوم) ثم نعود بالاستخدام
لمدة (28 يوم) ثم نوقف(14 يوم) ثم نعود بالاستخدام
لمدة (28 يوم).
✔ يعني نوقف المعالجه بدواء(Albendazole) (14 يوم بعد كل28 يوم من المعالجه) لمـــــــــــاذا؟🤔
✔ عشان لا تحدث سمّيه للكبد ونخاع العظم الذي يسببهن
دواء(Albendazole).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#معلومة

عند المعالجة لفترة طويلة بأدوية alfa reductase inhibitors مثل فيناستيريد Finasteride يمكن ان تزيد خطر الأصابة بورم البروستاتا-عالي الدرجة "اكثر انتشاراً وأصعب علاجاً" لدى الرجال الأصحاء الذين ليس لديهم أي تاريخ مرضي من الأصابة بسرطان البروستاتا...

Reference
ACCP updates in therapeutics

#تذكر
يُعتبر سلفاسالازين Sulfasalazine هو الخط العلاجي الأول لمعالجة التهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء الحوامل.

💊💉💊

#تذكر
عند معالجة التهاب المفاصل الروماتويدي
تعتبر أدوية Non biological DMARDs
مثل ميثوتريكسات Methotrexate & سلفاسالازين Sulfasalazine هي الخط العلاجي الأول.

⛔⛔⛔⛔Biological DMARDs ⛔⛔⛔⛔
مثل إنفليكسيماب Infliximab & إداليموماب Adalimumab..... تستخدم مع ميثوتريكسات عندما تكون الألتهابات شديدة
وتستخدم كبديل لأدوية Non biological DMARDs
في حالة عدم فعاليتها او وجود موانع أستخدام لهذه الأدوية.

DMARDs =Disease Modifying AntiRheumatic Drugs

Reference
ACCP updates in therapeutics

☝️☝️☝️
😍من الأشياء العظيمه في(2022).
وضع دواء(Cromolyn intranasal)قطرات الأنف هو الخط
العلاجي الأول لمعالجة نزول الأنف المتحسسه عند
النساء الحوامل.
عظيم انت يا (Naplex).
كانت في(2020) الخط العلاجي الأول هو أدوية ال(antihistamines first generation).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#التهابات الأذن الوسطى

⭕المعالجة الدوائية:-
⏪بعض المرضى سوف تتحسن حالتهم بدون المعالجة بالمضادات الحيوية.
⏪المضادات الحيوية الفورية تتطلب لمعالجة التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي يصاحبه أنتفاخ غشاء طبلة الأذن، وجود ثقوب او أفرازات في الأذن.
⏪يتم وصف المضادات الحيوية المتأخر في حالة وجود اياً مما يلي فقط:-
-عندما تكون الأعراض شديدة.
-الآم الأذن " المستمر لمدة 48-72 ساعة".
-عندما تكون درجة الحرارة 39 خلال ال 48 ساعه الأخيرة.
1- المهدئات أفضل وأسرع تأثيراً لأزالة الآلام خلال ال 28 ساعه الأولى👈🏻ينصح بأستخدامها بالرغم من استخدام المضادات الحيوية.
-ايبوبروفين بجرعة 5-10 ملجرام/كيلوجرام كل 6-8 ساعات👈🏻لا ينصح استخدامه للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم ال 6 أشهر.
-بارسيتامول بجرعة 10-15 ملجرام/كيلوجرام كل 4-6 ساعات.
2-لا يوصى باستخدامها للأطفال الرضع الذين لا تتجاوز أعمارهم ال 6 أشهر.

يتبع~