Diagnosis ⁉️

#التسَرب او الأنصباب الدموي الناتج عن أستخدام الأدوية الكيماوية"أدوية السرطان "
دعنا نعرف المزيد عن الأنصباب الدموي وما هذا الذي تراه في الصورة.

Extravasation induced-Chemotherapy
⭕الأنصباب الدموي هي حالة يتم فيها تسَرب السوائل او العلاج إلى الأنسجة تحت الجلد المحيطة بموقع الحقن 💉 في الاوردة او الشرايين.
⭕الصورة
1️⃣الأنصباب الدموي الناتج عند استخدام
5-فلورويوراسيل Fluorouracil (يستخدم لمعالجة بعض أنواع سرطانات الجلد..).
2️⃣الأنصباب الدموي الناتج عند استخدام
فينورلبين Vinorelbine (يستخدم لمعالجة سرطان الثدي&سرطان الرئة...).
3️⃣توضح بداية ظهور أعراض الأنصباب الدموي

✍🏻عبده جبر النعيمي

spot diagnosis ⁉️

#سؤال

متى تعمل mitral valvuloplasty

ومتى تعمل mitral valve replacement
🧐‼️

#سؤال

ايش الفرق بين Medical hypertension
و
preeclampsia

🤔🤔

Guess 🤔❓

Your diagnosis ❓❓

😊 هل سمعت من قبل أن بعض مرضى القلب لا توجد لهم استجابه
لدواء الأسبرين(Aspirin) في الوقاية من حدوث الجلطات.
🤭 انا سمعت🤷‍♂️ وهذا الشي هو:
✔ يُسمّى بمقاومة الأسبرين(Aspirin Resistance) يعني
عند استخدام مرضى القلب لدواء ال(Aspirin) لا توجد فاعلية
في تميع الدم مهما زودنا جرعة ال(Aspirin).
✔ ماهي الأسباب لحدوث مقاومة ال(Aspirin) عند مرضى القلب:
⬅️ عدم التزام مريض القلب بتناول ال(Aspirin) عند المعالجه.
⬅️ ضعف امتصاص دواء ال(Aspirin) في الجسم والسبب استخدام بعض مرضى القلب الأسبرين المغلف معوياً بدلاً من الاسبرين غير المغلف لتجنب حدوث قرحة المعدة.
⬅️ او قد يكون السبب في عدم أخذ الجرعه الكافيه لدواء ال(Aspirin).
⬅️ قد يكون السبب جيني.
⬅️ وقد يكون السبب في مقاومة الأسبرين تناول أدوية ال(PPIs) مع دواء ال(Aspirin) لتجنب حدوث قرحة المعدة التي يسببها الاسبرين.
⬅️ قد يكون السبب التداخلات الدوائيه مع دواء ال(Aspirin)
واهم تداخل الذي لاننتبه له إعطاء دواء ال(Ibuprofen) مع دواء ال(Aspirin).
⬅️ قد يكون السبب هو زيادة في ال(Isoprostane او الصفائح او COX2 او COX2).
✔ المعالجه: نقوم بمعالجة السبب في حدوث مقاومة الأسبرين.
🧿 مع العلم الأشخاص الذين عندهم (Aspirin resistance) يكونو اكثر خطورة للاصابه بأمراض القلب والجلطات.
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
صفحتي على الفيس بوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
صفحتي على التيلجرام
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#Chemoprotectants
#الأدوية التي تستخدم مع بعض الأدوية الكيماوية للتقليل من سميتها

2-اميفوستين Amifostine
⭕يستخدم لمنع حدوث السمية الكلوية التي قد تحدث عند أستخدام
دواء سيسبلاتين Cisplatin.
⭕يستخدم لتقليل مدى حدوث كلا من جفاف الفم الحاد والمتاخر في مرضى سرطان الرأس والرقبة الخاضعين للمعالجة الأشعاعية المتجزئة.
⭕أعراضه الجانبية
(الأكثر تأثيراً/حدوثاً)
-قيء وغثيان(30-60%)
-أنخفاض ضغط الدم
(أقل تاثيراً)
-نوبات صرعية
-طعم معدني في الفم
⭕لم يعد يستخدم سريرياً وذلك بسبب كثرة حدوث القيء والغثيان.

3- جلوكاربيداز Glucarpidase
(Carboxypeptidase enzyme)
⭕تم أعتماده لمعالجة تراكيز ميثوتريكسيت Methotrexate السمية( أكثر من 1 ميكرومول لكل لتر )في المرضى الذي يتأخر لديهم تصفية ميثوتريكسيت "وذلك بسبب القصور الكلوي".
⭕يستخدم مرة واحدة وريدياً بجرعة 50 mg/kg.
⭕يستمر استخدمه حتى يستمر تركيز ميثوتريكسيت أقل من Leucovorin treatment threshold لمدة ثلاثة أيام على الأقل.
⭕ ليوكوفورين Leucovorin يجب أن لا يؤخذ قبل/بعد ساعتين على الأقل من تناول جلوكاربيداز.

✍🏻عبده جبر النعيمي
Reference
البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار

#سؤال

male patient 55 years old admitted to ER with histroy of chronic liver disease , He received compatable frozen blood , immediately He became comatose , What's the cause of coma ?? 🤔

#تذكر
⭕تُستخدم مدرات البول "Loop diuretics مثل furosemide "
لمعالجة أرتفاع مستويات الكالسيوم الشديد.

⭕يُمنع أستخدام مدرات البول "Thiazides مثل هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothizide " لمعالجة هذه الحالة.

💊💉💊

#سؤال

Male patient
chronic renal failure on regular dialysis ,During regular session of dialysis, He started to show progressive hypotension
Examination revealed , BP 90 / 60
With marked reduction of blood pressure during inspiration
Heart rate 120
Muffled heart sound
What's the provision diagnosis ??🤔

#تذكر
يعتبر #اللولب_النحاسي_IUD الطريقه المفضله لمنع حدوث الحمل في المرأة التي تستخدم أحد أدوية الصرع.

#ملاحضه
كل موانع الحمل الهرمونيه تقل فعاليتها في المرأة التي تستخدم أحد أدوية الصرع.

#naplex_2020
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©http://Fb.me/DphMaljabali

©https://www.tg-me.com/clinical_practice

لا يفضل إستخدام
aspirin IV with Heparin
في معالجه ischemic stroke
#massoud

علاج البقر 😂
في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1398033740647130&id=100013215519052

Diagnosis 😁⁉️

Your diagnosis ⁉️

#معلومة

أميودارون Amiodarone ودوره في معالجة الرجفان الأذيني Atrial fib:-
⭕قد يستخدم للتحكم بضربات القلب في المرضى الذين لا يوجد لديهم Accessory pathway "مسار أضافي لنظام التوصيل الكهربائي للقلب ".

⭕قد يستخدم للتحكم بضربات القلب في المرضى الذين لم يستجيبو للمعالجة بالأدوية الأخرى مثل(قافلات بيتا، الديجوكسين Digoxin، فيراباميل Verapamil& ديلتيازم Diltiazem ).

✍🏻عبده جبر النعيمي
Reference
البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار

😍😍😍😍😍
كتـــــــــــــــــــــــاب(Naplex 2022) النسخه الملونه.
صيغـــــــــــــــــــــة الملف(PDF).
الحجـــــــــــــــــــم (160) ميجا.
كتاب أساس كل صيدلاني في معالجة كل الأمراض.
بصراحه انصح كل الصيادله بالقراءة منه.
شكرا للدكتور / حامد الويناني لتزويدنا بالكتاب.
══════════════════
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
قناتي على التيلجرام.
www.tg-me.com/OmarAlsubari
صفحتي على الفيس بوك
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
قناة الصيادله السريريين على التيلجرام
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL