💢داروهای که باعث آنمی مگالوبلاستیک میشود
💢 @medipoints

برد ایران را تبریک میگم ، بعد از مدتها و در سختی های این روزها ، شادی به دل مردم برگشت ❤️🇮🇷

آقای 27 ساله ای از 2 هفته پیش دچار سردرد های شدید در پشت چشم راست شده است. سردرد هر شب 2 ساعت بعد از به خواب رفتن، بیمار را بیدار می کند و 20 دقیقه طول می کشد. هم زمان بیمار اشک ریزش، گرفتگی بینی و افتادگی پلک راست نیز پیدا می کند. کدامیک از سردرد های زیر مطرح است؟
الف) sinusitis
ب ) Tension
ج ) cluster
د ) brain tumor

💢 @MediPointS

پاسخ :
سردرد خوشه ای یا Cluster نوعی از سردرد است که در مردها بیش از زن ها روی می دهد.
در مقایسه با میگرن:
سن بالاتر متوسط 25 سال
به ندرت سابقه خانوادگی مثبت است.

نوع سردرد آن:

📝پایدار و بدون ضربان
📝بسیار شدید و یک طرفه
📝از 15 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد.
📝بر خلاف میگرن همیشه یک طرفه و در هر بیماری همان طرف عود می کند.

همراه با سردرد:
-پرخونی ملتحمه
-اشکریزش
-گرفتگی بینی
-سندرم هورنر در سمت درگیر
دیده می شود.

سردرد اغلب به دنبال استفاده از الکل یا داروهای متسع کننده عروق نیز ایجاد می شود.
💚گزینه ج درست است.

💢 @MediPointS
💢 @MediPointS

⁉️آقای ۳۰ سالهای بدون بیماری زمینه ای به علت تب و لرز، سرفه و خلط از ۳ روز گذشته مراجعه کرده است. در گرافی انفیلتراسیون قاعده ریه چپ دارد. علایم حیاتی بیمار پایدار است. کدام داروی زیر را برای درمان بیمار انتخاب میکنید؟
الف) آموکسی سیلین
ب) سیپروفلوکساسین
ج) سفالکسین
د) آزیترومایسین

✅بیمار دچار پنومونی شده است.

در حالت سرپائی در صورت وجود سلامت قبلی و عدم استفاده از درمان آنتی بیوتیکی در سه ماه گذشته درمان بشرح زیر انجام می شود:

🔻یک ماکرولید (کلاریترومایسین ۵۰۰ میلی گرم خوراکی bid) یا (ازیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم خوراکی یک بار و سپس ۲۵۰ میلی گرم
خوراکی روزانه)
یا
🔻داکسی سیکلین (۱۰۰ میلی گرم خوراکی bid). (گزینه د)

بیمار آقای ۶۹ ساله با سابقه COPD و چند نوبت بستری به علت تشدید علایم به شما مراجعه کرده است.
بیمار از سرفه و خلط روزانه شاکی است. در اسپیرومتری 45-FEVI دارد. بیمار روزی یک پاکت سیگار برای ۵۰ سال کشیده و از سال قبل ترک کرده است. %SPo2:91 در هوای اتاق دارد.

❇️ابدومینوپلاستی
🎥قسمت اول

https://www.tg-me.com/+kKeGqpLP6cgyYjg0

🌹🌹
✌️عیدتون مبارک 💐

✅لیپوساکشن
🎥قسمت اول

🆔https://www.tg-me.com/+kKeGqpLP6cgyYjg0

✅اورژانس های اطفال


✍️ خانم دکتر مهسا بشارت (متخصص کودکان)

💢 @MediPointS

‼️❓Q. How to treat ITP?

A. Treatment is as follows:
i. In child: Usually self limiting, does not require treatment in most cases. If there is no improvement—
🔻 Prednisolone (2mg/kg) should be given if moderate to severe thrombocytopenia (<10,000)
and bruising, epistaxis or other bleeding.
🔻 If still persistent bleeding, IV immunoglobulin (IgG) should be given.
🔻 In some case, platelet transfusion may be required, when there is persistent bleeding (epistaxis, GIT bleeding, retinal hemorrhage, intracranial bleeding)
👉 ii. In adult: Persistent thrombocytopenia is common. Most patients with platelet count > 30 × 109
/L are stable and do not require treatment unless they are about to undergo a surgery.
1. First line therapy:
• If spontaneous bleeding, prednisolone 1mg/kg, to be given for 4 to 6 weeks, then tapered.
66% will respond, but relapse is common when the steroid dose is reduced or stopped. 10
to 20% usually have long term remission. If relapse, steroid should be started again.
• IV immunoglobulin may be given, mainly if there is severe hemostatic failure or slow
response to steroid alone or surgery is required.
Dose of immunoglobulin is 1gm/kg for 3 to 5 days.
Its effect is temporary, persists for 3 to 4 weeks and it is quite expensive.
Steroid may be added with immunoglobulin.
2. Second line therapy:
• If there is frequent relapse (usually 2 relapses), in primary refractory disease or require
high dose of steroid to maintain safe platelet level, splenectomy should be done. There is complete remission in 70% cases and improvement in 20 to 25% cases.
5 to 10% require further medical therapy.
3. Third line therapy:
• If there is failure after splenectomy, other therapy should be considered—corticosteroid,
IV immunoglobulin, anti-D infusion, danazol, immunosuppressive therapy (azathioprine, cyclophosphamide, dapsone, vincristine, vinblastine, ciclosporin), mycophenolate mofetil.
Also monoclonal antibody like rituximab as well as recombinant thrombopoietin may be
given.
4. Platelet transfusion is not usually used. However, it is used only if persistent or potentially life
threatening bleeding or where emergency splenectomy is done.