⁉️اولین تست تکمیلی درخواستی چیست؟
Anonymous Quiz
17%
اکوکاردیوگرافی قلب
15%
سونوگرافی شکم و لگن
51%
اندازه گیری اریتروپوئیتین سرم
17%
نمونه برداری مغز استخوان
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️آقای ۳۵ ساله با شکایت آنمی فقر آهن نفخ و یبوست به شما مراجعه کرده است. نتایج آزمایشات درخواستی به شرح زیراست
AST:22 Anti ttg Ab IgAb: 100(+++) ALT:23 ALP: 200 Calcium: NL TSH: NL serum IgA Ab: NL اقدام مناسب تشخیصی برای بیمار کدام است؟
AST:22 Anti ttg Ab IgAb: 100(+++) ALT:23 ALP: 200 Calcium: NL TSH: NL serum IgA Ab: NL اقدام مناسب تشخیصی برای بیمار کدام است؟
Anonymous Quiz
49%
اندوسکوپی و بیوپسی
18%
سی تی اسکن شکم و لگن
27%
آزمایش مدفوع
6%
گرافی ایستاده و خوابیده شکم
افزایش بازجذب کلیوی ، دریافت زیاد فسفر ، تخریب بافت
هیپوکلسمی(اثر زودرس و تظاهرات به صورت تتانی و QT طولانی)
کلسفیکاسیون بافت نرم(عارضه دیررس)
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️آقای ۵۲ ساله مورد شناخته شده سیروز کبدی با توده ۳ سانتی متری در سونوگرافی کبد بدون درگیری سایر ارگان ها مراجعه کرده است افزایش آلفا فتوپروتئین به ۵۰۰ نانوگرم در دسی لیتر دارد.کدام تشخیص برای بیمار مناسب است؟
Anonymous Quiz
12%
فیبروآدنوم
60%
هپاتوسل کارسینوما
17%
متاستاز کبدی
10%
همانژیوما
از تمام مراجعین مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد، 15٪ به دلیل آسیب میوکارد و کاهش عملکرد، شوک کاردیوژنیک را تجربه می کنند.
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️برای خانم ۶۳ ساله با شکایت خونریزی گوارشی تحتانی و تشخیص آدنوکارسینوم کولون در کولونوسکوپی که شواهد درگیری دور دست ندارد. کدام درمان زیر مناسب است؟
Anonymous Quiz
13%
کموتراپی
11%
رادیوتراپی
8%
ایمونوتراپی
68%
جراحی
⁉️در بیماری که با شواهد ادم حاد ریوی مراجعه میکند کاتتریزاسیون شریان پولمونر (PAC) چه زمانی اندیکاسیون دارد؟
Anonymous Quiz
13%
انفارکتوس حاد میوکارد
39%
افت فشار خون مقاوم
12%
پاسخ مناسب به درمان ایسکمی
35%
هایپوکسمی شدید
پاراتورمون باعث افزایش کلسیم و کلسی تونین باعث کاهش کلسیم در خون میشود.
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
بیمار خانم ۲۶ ساله با شکایت سردرد و چندین نوبت فشار خون های بالا از خانه بهداشت به کلینیک قلب ارجاع شده است. در معاینه فشار خون
160/95 پالس اندامها غیر قرینه ، نبض فمور نسبت به رادیال کاهش یافته می باشد. همچنین در معاینه قلب یافته پاتولوژیکی ندارد. در سمع ریه ها به طور اتفاقی سوفل سیستولیک در ناحیه بین دو کتف شنیده می شود. در معاینه شکم بروئی نداشته و در آزمایشات انجام شده 135 Na و K4.5 گزارش شده است.
160/95 پالس اندامها غیر قرینه ، نبض فمور نسبت به رادیال کاهش یافته می باشد. همچنین در معاینه قلب یافته پاتولوژیکی ندارد. در سمع ریه ها به طور اتفاقی سوفل سیستولیک در ناحیه بین دو کتف شنیده می شود. در معاینه شکم بروئی نداشته و در آزمایشات انجام شده 135 Na و K4.5 گزارش شده است.
⁉️کدام یک از تشخیص های زیر برای این بیمار مطرح می باشد؟
Anonymous Quiz
10%
هایپرتانسیون رنووسکولار
70%
کوارکتاسیون آئورت
12%
هایپر آلدوسترونیسم
8%
فئوکروموسیتوما
هیپرکلسمی:
دلایل افزایش:
بیماری های نئوپلاستیک بدخیم
بی حرکتی طولانی
پرکاری پاراتیروئید
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
بیمار خانم ۶۵ ساله مورد دیابت و هایپرتانسیون که با تشخیص Anterior Mi از ۴ روز قبل تحت درمان فیبرینولینیک قرار گرفته است و در بخش CCU بستری میباشد. حین ویزیت صبح بیمار شکایتی از درد قفسه سینه و یا تنگی نفس ندارد. ساعت ۳ بامداد روز بعد ناگهان بیمار دچار تنگی نفس و افت فشار خون میشود. در سمع قلب صداهای قلبی کاهش یافته است.
⁉️تشخیص مناسب کدام است؟
Anonymous Quiz
20%
آمبولی ریه
15%
پارگی سپتوم بین بطنی
19%
نارسایی حاد دریچه میترال به دلیل پارگی عضله پاپیلاری
45%
تامپوناد
هیپرکلسمی:(افزایش سرمی کلسیم)
به مقدار سرم بیشتر از ۱۰.۵ گفته میشود که با ۳ مکانیسم به وجود می آید:
۱.افزایش برداشت از استخوان
۲.افزایش جذب کلسیم از روده ها
۳.افزایش بازجذب کلسیم از کلیه ها
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️همه گزینه های زیر از علل طولانی شدن QT می باشند، بجز؟
Anonymous Quiz
21%
هیپوکلسمی
31%
هایپرکالمی
31%
اسیدوز
17%
ضد افسردگی های ۳ حلقه ای (TCA)
علائم هیپرکلسمی:
ضعف عضلانی
یبوست
افزایش اسید معده
کاهش فاصله ST ، QT
تشکیل موج U
اختلالات روانی
سایکوز(به علت افزایش کلسیم مغز)
#note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⁉️همه گزینه های زیر در معاینه قلب و عروق صحیح می باشند. بجز؟
Anonymous Quiz
12%
اBisleriens pulse در کاردیومیوپاتی انسدادی هایپرتروفیک (HOCM) دیده می شود.
37%
اCorrigan pulse در نارسایی شدید دریچه میترال دیده می شود.
28%
اPulsus alternans در نارسایی قلبی دیده می شود.
23%
ا Pulsus paradoxus در تامپوناد دیده می شود
⁉️آقای جوانی پس از استفراغ شدید دچار درد ناگهانی در سمت چپ قفسه سینه می شود. در معاینه کاهش واضح صداهای ریوی سمت چپ دارد. اولین اقدام تشخیصی کدام است؟
Anonymous Quiz
28%
سی تی اسکن قفسه سینه
57%
رادیوگرافی ساده قفسه سینه
8%
بررسی مری با بلع باریم
8%
آندوسکوپی گوارشی فوقانی