مبدأ عمل الأنابيب المضادة للتجلط

CBC (complete blood count)

في دكتورة هنا قالت عاوزة شرح لي DM✨
📌*--Hyperglycemia--*
يعني زيادة في الجلكوز الموجود في البلازما.
في الزول الطبيعي الانسولين بيفرز من خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بتحديد في حاجة اسمها islets og langrhans (جزر لانغرهانس.)
📩ال Diabetes Mellitus او DM هو مجموعة من الأمراض الأيضية
تتميز بارتفاع السكر في الدم الناتجة عن
عيوب في إفراز الأنسولين، او عمل الأنسولين، أو كليهما.
📌التصنيف والتشخيص:
في عام 1979 ، وضعت مجموعة البيانات الوطنية للسكري
نظام التصنيف والتشخيص لمرض السكري. شملت هذه الخطة تقسيم مرض السكري إلى قسمين
1/ type 1 داء السكري المعتمد على الأنسولين IDDM
2/ type 2 السكري غير المعتمد على الأنسولين NIDDM
3/ Gestational diabetes ده بيجي للحوامل بسبب التغيرات الأيضية والهرمونية
4/ other type of Diabetes المرتبطة بالظروف الثانوية زي
*عيوب وراثية في خلايا بيتا
*امراض البنكرياس
*امراض الغدد الصماء
*المخدرات
*تشوهات مستقبلات الأنسولين
*متلازمات وراثية أخرى
نجي نشوف ال 📩clinical symptoms
- polyphagia زيادة في الاكل
- polydipsia عطش مفرط
- polyuria زيادة في التبول
عندنا اعراض ثانية زي:👇🏽
* سرعة في نقصان الوزن
* تشوش ذهني
* زيادة في التنفس
* diabetic ketoacidosis الحُماض الكيتوني السكري
ده شنو كمان☝🏽
ده homework اقرو عنو وبعدين تعالو وروني هو شنو✌🏽😉
📌اول type 1 = insulin-dependent diabetes mellitus
(IDDM)
*بيحدث بسرعة
* بمثل لينا 10%-20% من اصابات السكري
* بيحدث في الاطغال وسن المراهقة
* خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس بحصل ليها تدمير بسبب ال autoimmune disease او بسبب عدوى فيروسية
* بكون في نقصان كامل في الانسولين
📌ثاني type 2 = non-insulin-dependent diabetes mellitus
(NIDDM)
* اكثر واحد موجود
* بيحدث للاشخاص البالغين
* بيتطور بتدريج ما زي type 1
* بكون في خلل في مقاومة الانسولين او بمعني ثاني الانسولين ما قادر يدخل لينا الانسجة
* بكون في نقص جزئ في الانسولين
---العوامل البتادي لينا لظهور السكري---
*السمنة
*قلة الرياضة
*النظام الغذائي
* عوامل وراثية
* الادوية
* زيادة في الهرمونات البتقلل لينا الانسولين
💉---Gestational diabetes---
ده بيجي للحوامل بسبب التغيرات الأيضية والهرمونية
المراة بترجع لوضععها الطبيعي بعد الولادة
الطفل ممكن يكون في خطر الاصابة بي hypoglycemia بعد الولادة
📌📌نجي نشوف ال pathophysiology حقت المرض
*hyperglycemia بكون تركيز السكر بين 300mg/dl to 500mg/dl
* Glucosuria
بيحصل متين لمن السكر يزيد عن 180 mg/dl
السكر لمن يزيد عن ده
بقوم يظهر في urine
ده ال pathophysiology بصورة عامة
نجي نمسك واحد واحد
📌--pathophysiology in type 1:--
الجسم بكون مائل لإنتاج الكيتونات من تكسير الدهون العملية دي اسمها lipolysis
الناتج بكون
acetone, acetoacetic acid and B-hydroxybutric acid
بكون في تركيز كبير من ال glucoagon
ما بكون في اي انسولين
بيحدث Gluconeogesis و lipolysis
دي شنو؟
#Gluconeogenesis استحداث الجلوكوز
ي الدورة التي يتم فيها تخليق الجلوكوز من مواد كربونية غير سكرية مثل البيروفات والاكتات والجليسرول والأحماض الأمينية الجلوكوجينية.
#Lipolysis
تكسر الدهون وغيرها من الدهون عن طريق التحلل المائي لإطلاق الأحماض الدهنية.
***ketoacidosis الحماض الكيتوني :
-بكون في نقصان في ال blood pH
-بكون في نقصان في Na, وزيادة في K
-بكون في نقصان في معدل CO2 في الدم
📌--pathophysiology in type 2:--
في النوع ده بكون عندو غيبوبة ارتفاع الاسموليتي غير كيتونينة hyperosmolar nonketotic coma.
بكون عندو جفاف حاد
الجلكوجين ما بكون مرتفع
ما بكون في lipolysis
ما بكون في ketoacidosis
الجلكوز الزائد بتحول ل triglyceride
بكون في hyperlipidemia - تركيز عالي بشكل غير طبيعي من الدهون في الدم
📌--الاحداث البتحصل وقتي---
*بكون في جفاف
*metabolic acidosis
📌-- الاحداث البتحصل علي مدى طويل--
اي زول بكون عندو سكري وما بياخذ علاج بكون في خطر الاصابة بي micro and macrovascular complications زي:
-Nephropathy--اعتلال في الكلية
-Retinopathy--اعتلال في الشبكية
-Neuropathy-- الاعتلال العصبي
-Cardiovascular diseases--أمراض القلب والأوعية الدموية
نتبع..
@m_ali_khider

📩---المعايير البنشخص بيها---
📌عندنا ثلاثة mehtods
1/Random Plasma Glucose RPG >200mg/dl + symptom
2/Fasting Plasma Glucose FPG >126mg/dl
3/ 2 Hours Plasma Glucose 2HPG >200mg/dl
*افضل test بشخص ال FPG
* السكر الصائم لازم يكون بين 70 و 100 mg/dl

*--Hypoglycemia--*
💉هو انخفاض مستوى السكر في الدم عن 60 mg/dl
**اول ما السكر ينزل عن 70mg/dl بيفرز ال glucagon عشان يعمل inhibit للانسولين
برضو بيتم افراز epinephrine و cortisol و هرمون النمو
عشان يزيد لينا عملية الايض حقت الجلكوز و يعمل لينا inhibit للانسولين
📌📌--الاعراض--
* زيادة في الجوع
* التعرق
* التقئ
* غثيان
* عدم وضوح الكلام وقلة البصر
* تشوش ذهني
📌📌--اسباب نقصان السكر--
**Reactive
-زيادة جرعة الانسولين بالنسبة لمريض السكري
-تناول ال Ethanol
**Fasting
-انتاج الانسولين بصورة ككبيرة بسبب وجود tumors في البنكرياس
-خلل في وظيفي في الكبد
-sepsis تعفن الدم
📌📌--حاجات ثانية بتعمل لي نقصان في السكر--
1\ glycogen storage diseases
2\ glycogen synthesis
3\ Galactosemia-الجلاكتوز في الدم
بسبب نقصان galactose1,phosphate uridyl transferase
يمكن أن تؤدي إلى:
* mental retardation التخلف العقلي
* cataracts إعتام عدسة العين
--حالة طبية تصبح فيها عدسة العين معتمة بشكل تدريجي ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
* Death
@m_ali_khider
لو في اي سؤال الخاص مفتوح💜✨

💉*--GTT--*

💉*--Glucose Tolerance Test--*
التست ده بورينا مقدرة الجسم علي تحمل جرعة من السكر معروفة!.. كيف!؟
بمعنى انو نحن ح ندي البيشن سكر وبعد داك ح نراقب الجسم ح يقدر يعمل ليها ريسبونس ولا لا..
عندو نوعين ..
-عن طريق ال oral
-عن طريق الوريد
في طريقة ثالثة بقولو عليها mini GTT
——————————————————
💉ح نعمل التست كيف!؟
اول شي نككلم البيشن انو يكون في النورمل status لمدة 3 يوم ..
يعني يأكل عادي و يشوف شغلو واي شي ..
بعد داك يصوم لمدة 12 ساعة ..
والافضل يكون صيامو بالمساء .. من 8 مساءا يحدي 8 صباحاً .. ما يأكل اي شششي ..
بس يشرب مووية ..
ما يبلع اي حبوب .. ولا يسجر .. ولا يبذل اي مجهود ..

📩لانو الحاجات دي كلها ح تدينا نتائج غلط

—————————-
اول ما البيشن يجيك 8 صباحا ..
ح تأخذو عينة حقت urine و blood العينتين ديل ح يكونو zero sample .. او عينة ال fasting ..
بعد داك ح نديهو دوس حقت السكر ..
75g مذابة في 300 ml من الموية ..
وتديهو يشربها ..
(لاحظو انو ده النوع الاول oral !)
يشربها لمدة 15 دقيقة.. وتتأكدو انو اخذ الجرعة كااملة! ..
في الاطفال بتديهم 1.75g لكل كيلو جرام من وزن الطفل
——————————————
بعد ساعة من اديناهو الجرعة .. ح نشيل منو عينتين ثاني ..
وبعد ساعتين من الجرعة ح تشيلي ثاني عينتين ..


ونبدأ نحلل ..

المفروض ال
Fasting= بين 70 و 110 mg/dl
1 Hour= ح يكون عالي بين 126-140 تقريبا
2 hour= يرجع للوضع الطبيعي

ديل للزول الطبيعي☝🏽

لو زادو او نقصو من المعدل ..
يبقى للزول يكون عندو ديبيتس

في تست احسن وافضل بقولو عليهو
💉HB A1c
ده بحتاج انو البيشن يصوم ولا اي شي ..
بس تشيلي منو عينة دم ..
ال HB A1c ده بوريك البيشن في ال 3 شهور الفاتت السكر حقو كان كيف
ح نتكلم عنو بالتفصيل☝🏽✨
@m_ali_khider

*—Cumulative sugar test—*
*—Hemoglobin A1c—*
*—HbA1c—*
💉ما هو السكر التراكمي HbA1c ؟
عند ارتفاع مستوى السكر في الدم عند مريض السكري، يبدأ الغلوكوز بالارتباط بالهيموغلوبين (بروتين في خلايا الدم الحمراء يرتبط بالأكسجين) ليكوّن الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي (glycated hemoglobine), وهو ما يتم فحص نسبته في تحليل السكر التراكمي.

🔬بما أن عمر خلايا الدم الحمراء هو ثلاثة أشهر, يبيّن تحليل السكر التراكمي معدّل مستوى السكر في الدم في الثلاثة شهور السابقة للتحليل. فحص السكر التراكمي مهم لتحديد فعالية العلاج و مدى التزام المريض به.

🔬يتم تكون الهيموغلوبين السكري عند ارتباط بروتين الهيموغلوبين المحمول على خلايا الدم الحمراء مع الغلوكوز.

🔬يعبر السكر التراكمي عن معدل او متوسط مستويات السكر بالدم خلال الثلاث أشهر التي تسبق الفحص ومن المهم اجراؤه خاصة لمرضى السكري لمتابعة الاستجابة للعلاج الموصوف لهم.

💊يتم الفحص بسحب عينة من دم المريض وينصح بالقيام به كل ثلاث اشهر.

💉جدول السكر التراكمي:
كلما زاد مستوى السكر في الدم يزيد ارتباط الغلوكوز بالهيموغلوبين، وبالتالي تزيد نسبة الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي أو السكر التراكمي.

🔬وفقاً لهذا الجدول؛ إذا كانت نتيجة تحليل السكر التراكمي 6%، فهذا يعني أن فرصة الإصابة بمرض السكري كبيرة، وإذا كانت 10% على سبيل المثال فإن ذلك يعني أن معدّل نسبة السكر في الدم تساوي 240 للشهور الثلاثة السابقة، وهي نسبة مرتفعة سواءً لمريض السكري أو لشخص يفحص لأول مرة.

💉معدل السكر التراكمي الطبيعي:
للأشخاص الأصحّاء؛ معدل السكر التراكمي يكون بين 4% - 5.6%.

🔬لمرضى السكري يجب أن يحاول المريض إبقاء معدل السكر التراكمي أقل من 7%، لأن كلما زاد المعدل عن هذا الحد فإن خطورة الإصابة بمضاعفات السكري تزداد.

💉معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل:
خلال الثلث الأول من الحمل، يجب ألا يزيد معدل السكر التراكمي عن 6.1%، لتقليل خطر إصابة الجنين بتشوهات خلقية.

🔬في الثلثين الثاني والثالث يعطي تحليل السكر التراكمي نتيجة طبيعية أقل من النتيجة الحقيقية؛ أي أن مستوى السكر قد يكون مرتفعاً ومع ذلك يكون معدل السكر التراكمي ضمن الطبيعي، لذلك لا يُعتمد على معدل السكر التراكمي لتقييم حالة الحامل، بل يتم مراقبة مستوى السكر قبل الطعام وبعد الطعام بشكل يومي.

💉أمراض تعطي نتيجة تحليل السكر التراكمي أكثر من الحقيقي:
💊الفشل الكلوي.
💊تعاطي الكحول المزمن.
💊ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم.

💉أمراض تعطي نتيجة تحليل السكر التراكمي أقل من الحقيقي:
💊فقدان الدم الحاد أو المزمن.
💊الأنيميا المنجلية.
💊أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا).
@m_ali_khider ✨

8 أسئلة علي الماشي كدا 🙃

للأجابة: -
@Ahooda93

بعض الاختصارات المهمة في المجال الطبي

AF : : atrial fibrillation
AIDS : acquired immunodeficiency syndrome.
AKA : alcoholic ketoacidosis
ALL : acute lymphoblastic leukaemia
AMI : acute myocardial infarction
ARF : acute renal failure
BP: blood pressure
CABG: coronary artery bypass graft
CAH: congenital adrenal hyperplasia
CCF: congestive cardiac failure
CF: cystic fibrosis
CHD: coronary heart disease
CNS: central nervous system
COPD: chronic obstructive pulmonary disease
CPAP: continuous positive airways pressure
CRF: chronic renal failure
CSF: cerebrospinal fluid
CT: computer mography
CVA: cerebrovascular accident (stroke)
CVD: cardiovascular disease
DKA: diabetic ketoacidosis
DU: duodenal ulcer
DVT: deep vein thrombosis
ECG: electrocardiograph
EEG: electroencephalogram
ESR: erythrocyte sedimentation rate
ESRD: end-stage renal disease
FPG: fasting plasma glucose
GIT: gastrointestinal tract
GU: gastric ulcer
GvHD: graft versus host disease
HAV: hepatitis A virus
HBV: hepatitis B virus
Hcg: human chorionic gonadotrophin
HCV hepatitis: C virus
HIV: human immunodeficiency virus
HNA: heparin neutralising activity
ICH: intracranial haemorrhage
IDA: iron deficiency anaemia
IDDM: insulin dependent (type 1) diabetes mellitus
IFG: impaired fasting glucose
IGT : impaired glucose tolerance
IHD: ischaemic heart disease
Ig: immunoglobulin
IM: intramuscular
INR: international normalized ratio
ITU: intensive therapy unit
IV: intravenous
IVU: intravenous urogram
K+: potassium
kg: kilogram
KUB: kidney, ureter, bladder (x-ray)
LBBB: left bundle branch block
LCM: left costal margin
LFTs: liver function tests
LIF: left iliac fossa
LUQ: left upper quadrant
LVF: left ventricular failure
LVH: left ventricular hypertrophy
MC&S: microscopy, culture & sensitivity
MCH: mean cell haemoglobin
MI: myocardial infarction
Min: minutes
MPD: myeloproliferative disease
MRI : magnetic resonance imaging
MS : multiple sclerosis or mass spectroscopy
Na+: sodium
NaCl: sodium chloride
OA : osteoarthritis
OCP: oral contraceptive pill
PACWP; pulmonary artery capillary wedge pressure
PAD: peripheral arterial disease
PaO2: partial pressure of O2 in arterial blood
PB: peripheral blood
PBC : primary biliary cirrhosis
PCI: percutaneous coronary intervention
PCL: plasma cell leukaemia
PE: pulmonary embolism
PR: per rectum
PT: prothrombin time
PV: plasma volume
RAS: renal angiotensin system or renal artery stenosis
RBBB: right bundle branch block
RBCs: red blood cells
RCC: red blood cell count
Rh: Rhesus
RIF: right iliac fossa
RUQ: right upper quadrant
SC: subcutaneous
SDH: subdural haemorrhage
SOB: short of breath
SM: smooth muscle
SVC : superior vena cava
SVCO: superior vena caval obstruction
SXR: skull x-ray
T°: temperature
t1/2: half-life
T4: thyroxine
TA: temporal arteritis
TB: tuberculosis
TFT: thyroid function test
TIAs: transient ischaemic attacks
TPO: thyroid peroxidase
TRAB: thyrotropin receptor antibodies
TSH : thyroid-stimulating hormone
TT: thrombin time
u/U: units
UC: ulcerative colitis
U&E: urea and electrolytes
UKPDS: United Kingdom Prospective Diabetes Study
URTI: upper respiratory tract infection
UTI: urinary tract infection
USS: ultrasound scan
VIII: C factor VIII clotting activity
VIP: vasoactive intestinal peptide
Vit K: vitamin K
VSD: ventricular septal defect
WBC: white blood count or white blood cells

And other ...
The science is widely you can study to improve your skills and practice
💜💜💜

Human Parasitology☝🏽✨

ابومحمد القيسي
أقسام البكتريا
من المعلوم ان البكتريا تلك الكائنات التي تصيب الانسان وتنتقل بين الناس محثه لهم الامراض والاوبئه ...
وقد قسمت البكتريا الى قسمين
1) حسب شكلها الى :
1- بكتريا كرويه cocci :
عنقوديه( Staphylococci ) وتترتب فيها البكتريا على شكل عنقود
سبحيه ( Streptococci ) وتترتب فيها البكتريا على شكل شريط او سبحه
ثنائيه ( Diplococci ) وتترتب فيها البكتريا على شكل ثنائي

2- بكتريا عصويه Bacilli : يمكن تقسيمها حسب صبغتها الى
1- بكتريا عصويه موجبة الجرام
بكتريا غير متجرثمه : مثل الدفتريا
بكتريا متجرثمه : مثل الكوليسترويا التي تسبب مرض الغرغرينا
2- البكتريا العصويه سالبة الجرام :
السلمونيلا ( Salmonella ) التي تسبب التيفود والبارا تيفود
الشيجلا ( Shigella ) التي تسبب الدوسنتاريا الباسيليه
الباستيرلا ( Pasteurela ) التي تسبب الطاعون
3- البكتريا التي تصبغ بصبغة زيل نيلسن :
بكتريا الدرن ( Tuberclosis ) التي تسبب الدرن
عصيات الجذام ( Lepra bacillus ) والتي تسبب الجذام

3- بكتريا حلزونيه Spirilla and Spirochaetes
السبيرللا ( Spirilla ) عصيات حلزونيه غليظه الى حد ما .. وهي سالبه الجرام.. ولها انواع كثيره يمكن التفريق بينهما عن طريق المزارع والتفاعلات الكيمائيه
السبيروخيتا ( Spirochaeta ) وهي اكبر نسبيا من النوعين الاخرين ويمكن رؤيته بالمجهر العادي وهي سالبة الجرام... وهي توجد احيانا في فم الاشخاص الاصحاء ولكن قد تحدث مرضا عندما لايهتم الفرد بنظافة اسنانه او حينما تقل مقاومته للامراض
البكتريا اللولبيه الباهته ( Treponema ) وهي اصغر من النوع الاول وتسبب مرض الزهري وهو مرض تناسلي خطير
اللبتوسبير وتسبب مرض ويلز


2) وهناك تقسيم اخر للبكتريا يعتمد على شي اخر غير شكلها ... يعتمد على صبغتها :
1- بكتريا موجبة الجرام
2- بكتريا سالبة الجرام
امثلة
1- بكتريا كرويه موجبة الجرام تاخذ شكل العنقود ــــــــــــــــ ( البكتريا العنقوديه ) التي تسبب الدمامل والتقيحات ... كما تسبب التسمم الغذائي احيانا
2- بكتريا كرويه موجبة الجرام تاخذ شكل الشريط او السبحه ــــــــــ (البكتريا السبحيه )التي تسبب التهاب الزور
3- بكتريا كرويه موجبة الجرام دائما ثنائيه ـــــــــــــــ (بكتريا النيموكوس)التي تسبب الالتهاب الرئوي والتي قد تسبب التهابا سحائيا او التهابات الاذن الوسطى
4 - بكتريا كرويه سالبة الجرام دائما ثنائيه ــــــــــــــــــ (بكتريا السيلان) وهو مرض تناسلي خطير .. وقد تسبب هذه البكتريا التهاب ملتحمة العين
5- بكتريا عصويه موجبة الجرام وغير متجرثمه ــــــــــــــ (بكتريا الدفتيريا) تسبب التهاب في الزور واللوزتين
6- بكتريا عصويه موجبة الجرام متجرثمه ــــــــــــــــــــ (بمتريا الكوليستريديا) التي تحدث مرض الغرغرينا ومرض التيتانوس ... وتحدث احيانا تسمما غذائيا
7- بكتريا عصويه سالبة الجرام ـــــــــــــــــــ ميكروبات( السلمونيلا) التي تسبب التفود و (الشيجلا) التي تسبب الدوسنتاريا و (البستيريلا) التي تسبب الطاعون

اهم أنواع الأوساط Media وخصائصها

1- Chocolate Agar :

• بيئة غنية Enriched Media تنمو عليها أغلب البكتيريا
• تحتوي على عوامل X و V الناتجة من تفجر كريات الدم الحمراء RBCs والتي يمكن من خلالها نمو
Heamophilus spp
Neisseriae
والتي تعتبر هذه الأنواع من البكتيريا صعبة النمو Fastidious .

2- Blood Agar :

• بيئة غنية Enriched Media تنمو عليها معظم البكتيريا
• بيئة تفريقية Differential بين أنواع البكتيريا المحللة للدم عن طريق
التحلل الكامل للدم Beta hemolytic مثل
Sterpt.Pyogenes
Sterpt. Agalactiae

أو التحلل الجزئي للدم مثل Alpha hemolytic مثل
Sterpt. Pneumonia
Sterpt. Viridans

أو عدم التحلل للدم Non hemolytic مثل
Sterpt. Faecalis
Sterpt. Bovis .

3- MacConkey Agar :

• بيئة تفريقية للتفريق بين البكتيريا المخمرة للاكتوز Lactose fermenting والتي تأخذ اللون الأحمر مثل
E.coli
Klebsiella
Enterobacter
وبين البكتيريا الغير مخمرة للاكتوز Non-lactose fermenting والتي ليس لها لون (شفاف) مثل
Proteus
Salmonella
Shigella
• تحتوي على Crystal violet أو Bile Salts بحيث تسمح للبكتيريا السالبة لصبغة جرام بالنمو وتثبط نمو الموجبة لصبغة جرام.

4- ( cystine Lactose electrolyte deficient (CLED :

• وسط لزراعة عينات الجهاز البولي .
• بيئة تفريقية للتفريق بين البكتيريا المخمرة للاكتوز Lactose fermenting والتي تأخذ اللون الأصفر مثل
E.coli
وبين البكتيريا الغير مخمرة للاكتوز Non-lactose fermenting والتي ليس لها لون (شفاف) مثلAcnitobacter بسبب وجود الكاشف Bromo-thymol blue .
• لها نفس وظيفة الـ MacConkey.

5- (Xylose lysine deoxycholate (XLD :

• بيئة اختيارية تفريقية لـ Salmonella و Shigella حيث أن الـ Salmonella تأخذ اللون الوردي لوجود Phenol Red مع وجود لون أسود في المركز نتيجة تحلل مواد موجودة في البيئة ينتج عنها غاز H2S والـ Shigella تأخذ مستعمراتها اللون الوردي فقط.

6- Salmonella Agar (S.S Agar) Shigella :

• بيئة اختيارية لا تسمح بنمو البكتيريا الموجبة لصبغة جرام وبعض البكتيريا السالبة لصبغة جرام ماعدا Salmonella Shigella & بسبب وجود Na-citrate & bile salts
• بيئة تفريقية لـ Salmonella و Shigella حيث أن الـ Salmonella تأخذ لون البيئة (شفاف) مع وجود لون أسود في المركز نتيجة تحلل مواد موجودة في البيئة ينتج عنها غاز H2S والـ Shigella تأخذ مستعمراتها لون الوسط (شفاف) .
7- (Mannitol salt Agar (MSA :

• بيئة تفريقية للتفريق بين Staphylococcus species و Staphylococcus aureus التي تخمر المانيتول بتأثيرها على لون الكاشف Phenol Red وتعطي اللون الأصفر بينما الـ Staph.
الأخرى لا تخمر المانيتول .
• بيئة اختيارية لأن تركيز الأملاح العالي (Nacl 7.5%) الموجود فيه يثبط نمو الميكروبات الأخرى.

8- (Thiosulphate citrate bile salt Agar (TCBS :

• بيئة اختيارية لعزل الكوليرا Vibrio Cholerae
• تثبط نمو معظم الـ Enterbacteria والبكتيريا الموجبة لصبغة جرام بسبب احتوائها على مواد مثبطة وكذلك قلوية PH الوسط العالية.

9- Mueller Hinton Agar :

• بيئة ضعيفة المواد الغذائية .
• مناسبة لعمل اختبارات الحساسية لأنها لا تحتوي على أية نسب من المواد الكيميائية بحيث لا تتفاعل مع المضادات الحيوية .

10- Bile Esculine :

• بيئة تفريقية بين الأنواع المختلفة من الـ Streptococcus و الـ Enterococcus (Strept
Faecalis)
التي تفرز عند نموها على هذه البيئة إنزيما يفكك مادة الأسكولين فيتشكل مركب أسكولتين والذي يتحد مع أيونات الحديد الموجود بالبيئة على شكل سترات الحديد ويتكون مركب اسود يدل على وجود Enterococcus
• أيضاً وجود (4% أملاح الصفراء) يثبط الكثير من البكتيريا دون أن يؤثر على نمو Enterococcus .

11- (Sabouroud Dextrose Agar (SDA :

• بيئة اختيارية لنمو الفطريات .
• الـ PH حامضي لذلك لا تسمح بنمو البكتيريا

د / نصر الصنوي:
بعض التحاليل فى قاموس

1. تحليل الـ سي بي سي (Complete Blood Count (C.B.C

وترجمته تعني (عد الدم الكامل)، يعطينا صوره كامله للدم ومكونات، حيث يشمل هذا التحليل على قياس مكونات الدم:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين

طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم .. نزيف .. عدوى او حساسية . إعتمادا على نتيجة فحص كل مكون من مكونات الدم من إرتفاعه أو انخفاضه. كما يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يقوم الطبيب بطلب تحاليل أخرى.

2. E.S.R) Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء، أو سرعة ترسب الدم.
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهرية والالتهابات مثل السل وأمراض المناعة، وتقل قيمته في حالات الأنيميا المنجليه. وهذا التحليل لايطلب دائما، وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه.

3. BT (Bleeding Time) APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم وتفيد في معرفة سيولة الدم.

4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم، وقلته في الدم ممكن يسبب أنيميا الفول اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه.

5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر

-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:
HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG Triglycerides الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها
Albumin البيومين
Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام..
ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الأس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه، ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء، مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH Lactate Dehydrogenase
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK Creatine Kinase
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..

7.الهرمونات Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ، ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف، لأنه لو زاد يعني ان الغده الدرقيه خامله,, ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه. ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم.
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

Noor Dentist

تقنية الإلايزا أو المُقايَسَةُ الامْتِصاصِيَّةُ المَناعِيَّةُ للإِنْزيمِ المُرْتَبِط[1] أو مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم[1] هي اختبار كيميائي حيوي يعتمد على استعمال الأجسام المضادة، والتغيير اللوني، في التعرف على وجود مادة-مستضد عادةً- في عينة ما.

و تستخدم هذه التقنية بكثرة في المختبرات الطبية للتأكد من وجود مستضد مرضي أو جسم مضاد معين في دم المريض.