‍ ‏ماهي (ILCs)Innate Lymphoied Cells ؟
نوع من Lymphocytes المكتشف حديثاً والتي تختلف عن B and T cells بعدم وجود مستقبل خاص للأنتجين وتتنشط عن طريق Cytokines من الأنسجة ولها دور في موازنة التحمل المناعي للبكتيريا الطبيعية والطعام بالإضافة إلى الآلية الالتهابية

السلام عليكم
وجمعتكم مبااركة💜
معليش علي التاخخيير
بس كنا مشغوللليننن شدديد
الليلة ان شاء الله ح نحاول نرد علي كل اسالتكم
💜✨

Watch "Cell histology part 1" on YouTube
https://youtu.be/J7VZLo4N_KQ

Red cells :-

Diameter :- 6-8 nM
Life span :- 120 day
Number :- male 4.5 - 6.5 million
Femal :- 3.9- 5.6 million
Function :- oxygen and Carbon dioxide transport

Platelets :-

Diameters:- 0.5 -3.0 nM
Lifespan :- 10 day
Number :- 140-450*109
Function :- haemostasis

Phagocyte :-

Neutrophils :-

Diameter :- 12-15 nM
Lifespans:- 6-10 hours
Number :- 1.8 - 7.5 *109
Function:- protection from bacterial and fungal

Monocytes :-

Diameter:- 12-20 nM
Lifespans:- 20-40 hours
Number :- 0.2 -0.8 *109
Function:- protection from bacterial and fungal

Eosinophils :-

Diameter:- 12-15 nM
Lifespans:- day
Number:- 0.02-0.44*109
Function:- protection against parasite

Basophil :-

Diameter:- 12-15 nM
Lifespans:- day
Number:- 0.01-0.1*109

Lymphocytes :-

B cell T cell

Diameter:- 7-9 (resting) 12-20 (active )
Lifespans:- week or year
Number:- 1.5-3.5 *109
Function:- B-cell :- immunoglobulin synthesis
T-cell:- immune function.

في دكتورة هنا طلبت شرح لل LFT
Liver function tests
وظائف الكبد
also known as liver chemistries
الفحص ده بساعد الدكتور في تحديد سلامة الكبد بقياس معدلات البروتينات، انزيمات الكبد، و البيروبين في الدم.
✔️وظائف الكبد بيطلبوها في عدة حالات:
🔹عشان نعرف الضرر الاصاب الكبد بسبب عدوى زي الكبد الوبائي سي و الكبد الوبائي بي.
🔹لو انت اصلا عندك مرض في الكبد عشان نقدر نراقب الكبد و نقدر نختار العلاج الفعال والمناسب.
🔹لو عندك اعراض خلل او اضطراب في الكبد
🔹لو عندك ارتفاع في الدهون الثلاثية، سكري، ارتفاع في ضغط الدم او انيميا.
🔹لو بتشرب الكحول بكثرة.
🔹لو عندك امراض في المرارة.
✔️المركبات ال بنقيسها عشان نعرف في خلل او لا:
🔺alanine transaminase (ALT)
🔺aspartate aminotransferase (AST)
🔺alkaline phosphatase (ALP)
🔺albumin
🔺bilirubin
🔹ال ALT و AST اختبار بنقيس بيهم الانزيمات البتفرز بسبب استجابة لضرر او مرض.
اما ال albumin اختبار بنعرف بيهو هل الكبد بصنع albumin
اما bilirubin بقيس لينا مدي تاثير البيلروبين
اما ALP ممكن نستخدمو عشان نقييم بيهوو القناة الصفراوية في الكبد.

✔️لو ظهرت اي نتائج غير طبيعية في الاختبارات معناتا في تشوهات في الكبد ولازم يكون في متابعة.
ممكن نلقى الانزيمات دي في اماكن ثانية غير الكبد.
ح نتكلم عن كل test براهو
🔻Alanine transaminase (ALT) test
باستخدمو جسمك عشان عملية استقلاب البروتين. لو حصل اي تلف او الكبد لا يعمل بشكل صحيح، معناتا الانزيم ده ح يفرز في الدم و ح يزيد من مستواهو في الدم.
ارتفاع ال ALT في الدم علامة ل تلف في الكبد.
المستوي الطبيعي لل ALT في:
الذكور= 33 IU\L
والاناث= 25 IU\L

🔻Aspartate aminotransferase (AST) test
انزيم بتواجد في عدة اماكن في جسمك بالاضافة للقلب والكبد و العضلات.
مستويات AST ليست محددة لتلف الكبد زي ALT
يعني ما بنقدر نحكم بيها براها
الا ومعاها ALT.
لما يكون في تلف في الكبد ح يفرز في الدم. النتائج العالية للtest ده معناتا في مشكلة في الكبد او العضلات.
المعدل الطبيعي:
40 IU/L
وممكن يكون اعلى في الرضع و الاطفال الشوية كبار.

🔻Alkaline phosphatase (ALP) test
انزيم بنلقاهو في العظام، القنوات الصفراوية و الكبد.

المستويات العالية من الانزيم ده دلالة علي التهابات في الكبد, انسداد في القنوات الصفراوية او امراض عظام.
الاطفال و المراهقين ممكن تختلف المعدلات بسبب انو عظامهم بتنموو.
و الحوامل برضو ممكن يرفعو معدلات الانزيم ده.
المستوي الطبيعي:
up to 120 U/L in adults.

🔻Albumin test
البروتين الاساسي البتصنع في الكبد. بنفذ لينا عدة وظائف مهمة في الجسم، علي سبيل المثال:
بتوقف لينا السوائل من التسرب من الاوعية الدموية.
يغذي انسجتك.
ينقل الهرمونات والفيتامينات والمواد الأخرى في جميع أنحاء جسمك.

الالبومين بقيس لينا مدي كفاءة الكبد في إنتاج هذا البروتين.
لو النتائج كانت منخفضة معناتا الكبد ما بعمل بشكل صحيح.
المعدل الطبيعي:
3.5–5.0 grams per deciliter (g/dL).
المهم النتائج المنخفضة ممكن يكون بسبب:
التغذية السيئية، امراض الكلى، عدوى و التهاب.

🔻Bilirubin test
عبارة عن مخلفات تكسر كريات الدم الحمراء. اصلا العملية دي بتقوم بيها الكبد، بتمر بالكبد اول شي قبل ما يتم افرازهو في ال stool.
اي ضرر للكبد بعمل لينا خلل في عملية البيروبين. ده ممكن يعمل لينا ارتفاع غير طبيعي في معدلات البيروبين في الدم. ارتفاع المعدل في الدم معناتا انو الكبد ما شغال ككويس.
المعدل الطبيعي:
0.1–1.2 milligrams per deciliter (mg/dL).
هناك بعض الأمراض الموروثة التي ترتفع مستويات البيليروبين، ولكن وظيفة الكبد طبيعية.

✔️ليه انا بعمل فحص وظائف الكبد؟؟
بتساعد الدكتور عشان يعرف انو الكبد يعمل بشكل صحيح او لا، الكبد بعمل لينا عدة وظائف جسدية حيوية، مثل:
🔹إزالة الملوثات من الدم.
🔹تحويل المغذيات من الأطعمة التي تتناولها.
🔹تخزين المعادن والفيتامينات.
🔹تنظيم تخثر الدم.
🔹إنتاج الكولسترول والبروتينات والإنزيمات والصفراء.
🔹صنع العوامل التي تقاوم العدوى.
🔹إزالة البكتيريا من دمك.
🔹معالجة المواد التي يمكن أن تضر جسمك.
🔹الحفاظ على معدل الهرمونات.
🔹تنظيم مستويات السكر في الدم.

▪️يمكن أن تجعل المشاكل مع الكبد الشخص مريضًا جدًا ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

✔️ما هي أعراض اضطراب الكبد؟
🔹الضعف
🔹التعب أو فقدان الطاقة
🔹فقدان الوزن
🔹اليرقان jaundice (الجلد الأصفر والعينين)
🔹تجمع السائل في البطن، والمعروف باسم الاستسقاء ascites
🔹البول الداكن أو البراز الخفيف
🔹غثيان nausea
🔹قيء
🔹إسهال..
🔹ألم في البطن
🔹كدمات أو نزيف غير طبيعي

العينة عبارة دم

✔️مخاطر عمل وظائف الكبد:

سحب الدم هي إجراءات روتينية ونادرا ما تسبب أي آثار جانبية خطيرة. لاكن، ممكن أن تشمل مخاطر ما يلي:
🔹نزيف تحت الجلد، أو ورم دموي
🔹نزيف شديد
🔹إغماء
🔹عدوى

@m_ali_khider

RBCs indices 1 :
كثير بنسمع بال indices و ما عارفن هي شنو بالضبط 😞
هي عبارة عن :
Hematological parameters calculated from RBCs in millions , PCV % and Hb g/dl .
عددها 3 و هم MCV و MCH و MCHC
نفصل كل واحدة و نعرف كيف بنحسبها
MCV :
Mean cell volume
متوسط حجم الخلية تميزها fl فيمتو لتر و بنحسبو من ال PCV و ال RBCs بالقانون دا :
MCv = (PCV × 10)/RBCs in million
مثلا
PCV = 38%
RBCs = 4.5 × 10*6 c/ ul
Hb = 12 g/dl
حتكون ال MCV
MCV = (38 × 10)/4.5
MCV = 84 fl
ال normal range حقها
80-100 fl
اقل من 80 بنقول الخلايا microcytic
اكثر من 100 بنقول الخلايا macrocytic
بينهم الاتنين بنقول الخلايا normocytic

RBCs indices 2 :
نمشي لل MCH :
Mean cell hemoglobin
متوسط Hb الخلية الواحدة يميز ب picogram بختصرو pc و بنحسبو من ال Hb و ال RBCs بالقانون :
MCH =(Hb × 10)/RBCs in million
نفس المثال السابق
MCH = (12 × 10)/4.5 = 27 pc
ال normal range حقها
27-31 pc
اقل من 27 بقول الخلايا hypochromic
اكثر من 31 بقول الخلايا hyperchromic
و حقيقة ما عندنا خلية hypercromic في خلية اسمها spherocyte دي في مشكلة خلت حجمها يصغر فبتظهر مليانة بال Hb
MCHC :
Mean cell hemoglobin concentration
متوسط تركيز ال Hb في ال 100 مل من ال blood بشبه ال MCH بس بنحسبو من ال Hb و ال PCV و يميز بال % او g/dl
و في حالة اختلف من ال MCH ال comment بنكتبو اعتمادا على ال MCHC
يحسب بالقانون :
MCHC = (Hb × 100)/PCV
من المثال السابق
MCHC =(12 × 100)/38 = 32%
ال normal ramge بكون
32-37%
اقل من 32 بنقول hypochromic
اكثر من 37 بنقول spherocyte
و ال comment النهائي بنعملو من كل ال indices دي
في المثال الاخدناه
MCV = 84 fl
MCH = 27 pc
MCHC = 32%
حنقول
Normocytic normochromic RBCs

PCV :
Packed cell volume
عبارة عن شنو ؟!
هو المساحة البتشغلها خلايا الدم الحمراء في كمية محددة من الدم بالنسبة لنسبة الكمية المحددة دي كلها يعني :
Distance occupied by packed red cells expressed as % or L/L
طيب الفيدة منها شنو ؟!
Value :
بتساعدني في
Diagnosis of anemia
Diagnosis of polycythemia
Calculation of RBC indices
اها بعملها كيف ؟! بطريقتين
1-Macro hematocrit method
2-Micro hematocrit method
المستخدمة اكثر هي ال micro و حنشرحها
فيها بنجيب capillary tube نضع فيها العينة و نقفلها من جهة واحدة بشمع او نعرضها لي لهب بسيط و الافضل الشمع ، طيب لي نقفلها من جنة واحدة ؟! لاننا حنعمل لها centerifugation و بعمل لينا فصل للمكونات عن طريق الطرد فلو ختيت ال capillary tube مفتوحة في الجهاز و دورتو حالقى العينة كلها طارت
ال centerifugation بكون لاقل زمن ممكن يديني اكبر كمية من ال packed cells
بعد ال centerifugation بكون الدم اتفصل لبلازما و packed cells فحاقوم افيس بالمسطرة كمية العينة كلها بلازما و خلايا نرمز لها بي A و اقيس كمية ال packed cell براها نرمز لها بي a و بحسب بالقانون دا :
PCV = (a/A)×100
و التمييز بكون % او L/L
يعنني ممكن نصيغ ال princiel بطريقة بسيطة جدا :
Anticoagulated blood in capillary tube is centerifuged for minimum time to obtain maximum RBCs package which expressed as PCV

ESR :
Erythrocyte sedimentation rate
معدل ترسيب الخلايا الحمراء
هو عبارة عن اختبار بناخد فيه عينة دم و بنضعها عموديا لمدة من الزمن بعدها بنجي نقيس البلازما الاتكونت نتيجة لترسيب خلايا الدم
في طرق كثيرة للاختبار دا منها :
1-Wintrobe method .
2-Automated method .
3-Westergren method .
Westergren method :
دي من الطرق المستخدمة حاليا
بنضع ال citrated blood في westergren tube و بنضع ال tube عموديا في سطح مستوي بعيد عن اي اهتزاز لمدة ساعة تماما بعد الساعة بنقرا البلازما مباشرة من التدريج و نسجلو ك ESR و التمييز mm/hour
طيب لي ساعة بالضبط ما اكثر ما اقل ؟! لانو خلال الساعة دي بحصل ترسيب كاااامل للخلايا على فترات بتعرف ب ESR stages و هي :
1- في stage 1 في العشرة دقايق الأولى ال RBCs بحصل لها aggregation و تبدا بالترسب .
2- في stage 2 خلال ال 40 دقيقة التالية بكون في maximum sedimentation لكن ما بكون اكتمل تماما .
3- في stage 3 هنا بحصل ترسيب كاااامل في العشرة دقايق الاخيرة .
المعدل الطبيعي للترسيب :
1- Female up to 25 mm/hour .
2- Male up to 10 mm/hour .
بنستفيد منو شنو ؟!
هو non specifi test ما خاص بمرض محدد بزيد و ينقص في كمية من الحالات .
Increase in :
Pregnancy , inflammation , infection and malignancy .
Decrease in :
Polycythemia , neonate ,sickle cell anemia SCA .

فيديو يوضح ال Sickle cell Anemia☝🏽☝🏽☝🏽♥️