7⃣تعیین محور موجT

و اما محور موج T
محور موج Tهمیشه با محور QRSهمزمان بررسی میشود در حالت عادی نباید محور موج Tبیش از °45با محور QRSفاصله داشته باشد افزایش زاویه بیش از این میزان غیر طبیعی است .

در تعیین محور Tدقت به این نکته ضروری هست که ;محور موج Tبرخلاف محور STاز ضایعه دور میشود .

به این ECGدقت کنید
باتوجه به منفی بودن موج Tدر لید I ومثبت بودن این موج در avF برایند محور موج در RADقرار دارد یعنی انحراف به سمت راست حال انکه سطح ایسکمی در انترو لترال بطن چپ واقع است (برایند موج Tاز محل درگیری دور میشود)اما محور QRSیا همان محور قلب در راستای°30_واقع است .پس اختلاف بین محور Tو QRS بیش از°45درجه بوده که پاتولوژیک است (وقوع injury )

پایان مبحث Axis

دوستان عزیز سعی بر این بود که مطالب به صورت کامل و کاربردی بیان بشود ان شاءالله که کاستی ها را به بزرگواری خودتان میبخشید.هرگونه سوالی بود بنده درخدمت هستم .عید همگی مبارک. درپناه حق تعالی باشید.

همکاران بزرگوار اگر در محیط کار به کیس جالب برخورد کردید خواهش میکنم در صورت امکان شرح حال کامل به همراه ECG واگر امکانش بود اکو و جواب آنژیوگرافی(کیس کامل قابل ارائه) به pv ارسال کنید تا ان شاءالله در شروع بحثهای ECGمحور با اسم خود عزیزان مورد استفاده قرار بگیره ممنون از لطف شما .

سلام .میشه توضیح بدین به روش ترنزیشنال چطور محور رو تشخیص بدیم

سلام برشما
بله با کمال میل
اگر دقت کنید موج ترازیشنال شما در لید IIقرار داره پس انتظار دارید که محور عمود بر این لید باشه
محور کدام لید بر لید IIعمود بود?لید avL
خوب حالا که لیدعمود رو پیدا کردید باید ببینید محور داره به سمت مثبت یا در جهت این لید (_°30)حرکت میکنه یا خلاف جهت این لید یا سمت منفی (+150)
***اگه خاطرتون باشه ما گفتیم اگر محور جریانی به سمت قطب مثبت لیدی باشه یا به عبارتی به سمت مثبت نزدیک بشه اون موج به صورت مثبت و بالارو هست و اگر در خلاف جهت ان باشه یعنی به سمت قطب منفی اون موج به صور ت منفی یا پایین رو ***
خوب به لید عمود نگاه میکنیم( درداینجا avl)کمپلکسQRSمثبت هست پس محور داره به سمت قطب مثبت لید avlحرکت میکنه که قطب مثبت این لید در راستای°30_و در ناحیهLADقرار داره پسما (طبق رفرنسهای هاریسون و برانوالد2015)انحراف محور خفیف به چپ داریم یا Moderate Left Axis Deviation داریم در بعضی رفرنسها هم این میزان انحراف(_30تا+110) را طبیعی در نظر میگیرند.موفق باشید

عنایت داشته باشید جهت جریان همیشه از قطب منفی به مثبت است و قلب در وسط این نمودار قرار دارد

توضیحات فوق مربوط به تعیین محور به روش ترانزیشنال درمورد این ECGهست که مورد سوال همکار محترممان.

با سلام و احترام
دوستان و همکاران گرامی سوالات خارج از بحث جاری آموزشی گروه رو در پی وی اساتید مطرح کنید تا مزاحم بحث و بقیه دوستان گروه نشه

دوستان و همکاران عزیز لطفا مباحث غیر مربوط به موضوع در PV اساتید مطرح شود تا شکاف در ارائه مطالب ایجاد نشود و همچنین مزاحم اوقات دیگر عزیزان نشویم .طبق قانون گروه تفسیر ECGبعد از ارائه 70%مطالب مطرح میشود تا ان زمان لطف کنید ECGهای مورد سوال را با شرح حال کامل به PVادمین ها ارسال کنید تا با اسم خودتان در ادامه در گروه مطرح شود .مطالب در حال دسته بندی هست و ان شاءالله به زودی ارائه میشود .از بردباری عزیزان متشکریم .

در مورد این ECG چیزی که به بحث مامربوط هست و اتفاقا خیلی نکته جالب توجه ای نیز هست در ادامه می آید .

خوب نکته که میخواستم عرض کنم خدمتتون در در مورد محور قطعه STهست اگر دقت کنید تعیرا ت قطعه STدر لیدهای اینفریور و لترال مشهود است که بیشترین ولتاژ ان مربوط به لید IIمیباشد
اگر خاطر شریف عزیزان باشه در مباحثی که گذشت عرض کردیم که تغیرات قطعه STهمیشه به سمت ناحیه ی درگیر injury هست و از طرفی یاد آوری میکنم خدمت سروران این موضوع را که #هرچه محور میانگین موجی به لیدی نزدیکتر باشد ارتفاع ان موج در ان لید بیشتر است#
خوب ارتفاع قطعه STدر کدام لید بیشتر است ؟لید III

پس محور قطعه STباید در راستای لیدIIIیعنی °120در جه قرار گرفته است

یعنی محور در ناحیه RADاست یا انحراف به راست دارد
از انجایی که گفته شد محور قطعه STبه سمت ناحیه injury است پس احتمالا بیمار Right Dominant. بوده و سمت راست یا RV بیمار نیز همزمان با اینفریور درگیر هست. که باید برای تشخیص نهایی Right ECGگرفت.