طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢ترومای #عروق ➰©️➰عروق مهمی در گردن قرار دارند که آسیب به آنها می تواند #کشنده باشد. شایع ترین علت مرگ فوری بعد از ترومای نافذ گردن #عدم خون رسانی در نتیجه آسیب عروقی است. ➰©️➰شایع ترین ورید آسیب دیده در #ترومای نافذ کردن…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
➰©️➰در برخی #مراکز برای بررسی #عروق در تمام بیماران دچار #ترومای نافذ گردن آنژیوگرافی انجام میشود ولی در برخی مراکز دیگر #آنژیوگرافی فقط برای تروماهای نافذ مناطق ۱ و ۳انجام شده و #زخم های منطقه ۲ اکسپلور میشوند.
🟢 #خفه_کردن Strangulation و #دار_زدن Hangiong
➰©️➰دار زدن به ۲ شکل #ممکن است رخ دهد که عبارتند از:
#نوع قضایی یا کامل که در آن بدن فرد به طور کامل #آویزان شده و کل وزن بدن روی #مهره های گردنی فشار می آورد و جدا شدن سر از گردن در نتیجه #شکستگی مهره های فوقانی گردن به همراه #قطع کامل نخاع و مرگ رخ می دهد و نوع غیر قضایی یا ناکامل که در بیشتر موارد در آن #فرد به قصد خودکشی خود را دار زده است و در آن #تکیه گاه به طور کامل از زیر #آویزان می شود. در این نوع از پای فرد کنار نرفته و به طور #نسبی آویزان می شود.
➰©️➰ در این نوع از #دارزدگی ابتدا #احتقان وریدی و استار خون مغز در نتیجه کاهش سطح #هوشیاری و بعد از آن با محکم شدن طناب و ادامه #فشار انسداد شریانی و مرگ #مغزی رخ میدهد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه...👇
➰©️➰در برخی #مراکز برای بررسی #عروق در تمام بیماران دچار #ترومای نافذ گردن آنژیوگرافی انجام میشود ولی در برخی مراکز دیگر #آنژیوگرافی فقط برای تروماهای نافذ مناطق ۱ و ۳انجام شده و #زخم های منطقه ۲ اکسپلور میشوند.
🟢 #خفه_کردن Strangulation و #دار_زدن Hangiong
➰©️➰دار زدن به ۲ شکل #ممکن است رخ دهد که عبارتند از:
#نوع قضایی یا کامل که در آن بدن فرد به طور کامل #آویزان شده و کل وزن بدن روی #مهره های گردنی فشار می آورد و جدا شدن سر از گردن در نتیجه #شکستگی مهره های فوقانی گردن به همراه #قطع کامل نخاع و مرگ رخ می دهد و نوع غیر قضایی یا ناکامل که در بیشتر موارد در آن #فرد به قصد خودکشی خود را دار زده است و در آن #تکیه گاه به طور کامل از زیر #آویزان می شود. در این نوع از پای فرد کنار نرفته و به طور #نسبی آویزان می شود.
➰©️➰ در این نوع از #دارزدگی ابتدا #احتقان وریدی و استار خون مغز در نتیجه کاهش سطح #هوشیاری و بعد از آن با محکم شدن طناب و ادامه #فشار انسداد شریانی و مرگ #مغزی رخ میدهد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه...👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ ➰©️➰در برخی #مراکز برای بررسی #عروق در تمام بیماران دچار #ترومای نافذ گردن آنژیوگرافی انجام میشود ولی در برخی مراکز دیگر #آنژیوگرافی فقط برای تروماهای نافذ مناطق ۱ و ۳انجام شده و #زخم های منطقه ۲ اکسپلور میشوند. 🟢 #خفه_کردن Strangulation…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 در این دسته از بیماران #رفلکس واگ ناشی از فشار روی اجسام #کاروتید نیز باعث دیس ریتمی های کشنده و افزایش تون #سمپاتیک در اثر فشار اطراف #سینوس کاروتید می شود.
➰©️➰ در واقع #فشار روی راه #هوایی نقش بارزی در نوع مرگ ناشی از دارزدگی ناکامل بازی نکرده و عوارض #ریوی مانند ادم ریه برونکوپنومونی و ARDS شایع ترین علل مرگ در بیمارستان بعد از #حادثه هستند.
➰©️©️ رد طناب #دور گردن و Tardieu's spots خونریزیهای پتشی مانند در #ملتحمه و غشاء مخاطی و #پوست در مناطق بالاتر از محل #بستن طناب که در اثر افزایش فشار وریدی رخ میدهند)ارتباط #بالایی بامرگ ناشی از
آسفیکسی در این افراد دارند.
➰©️➰بر اساس محل گره #طناب نیز میتوان #دار زدن را به ۲ دسته تقسیم کرد:
#نوع تیپیکال که در آن گره #طناب در خط وسط زیر #اکسیپوت قرار گرفته و در نتیجه احتمال انسداد کامل شریان #کاروتید در آن بیشتر است و نوع #آتی پیکال که محل گره هر جایی به جز خط #وسط است.
➰©️➰آسیب حنجره و #شکستگی غضروف #تیروئید در ۵۰ درصد موارد دارزدگی ها و شکستگی #استخوان هیوئید در ۲۰ درصد موارد #دارزدگی ناکامل دیده میشوند.
➰©️➰شکستگی #غضروف کریکوئید نادر است بیشتر در موارد #خفه کردن با دست دیده می شود. آسیب عروق منجر به عارضه نورولوژیک دیررس بعداز #دارزدگی نادر است و اکثرا در اثر #دیسکسیون اینتیما یا تشکیل ترومبوز در آسیب کامل یا نسبی #عروق آمبولی ایجاد میشود.
➰©️➰ برای درمان بیماران #نجات یافته از دارزدگی یا #خفگی باید از حمایت تهویه ای مناسب برای درمان ادم ریه و ARDS استفاده کرد. در این بیماران GCS اولیه بیمار پیش بینی کننده #پیش آگهی بیمار نیست و باید تمام اقدامات درمانی برای بیماران دچار افت #هوشیاری نیز انجام شوند🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 در این دسته از بیماران #رفلکس واگ ناشی از فشار روی اجسام #کاروتید نیز باعث دیس ریتمی های کشنده و افزایش تون #سمپاتیک در اثر فشار اطراف #سینوس کاروتید می شود.
➰©️➰ در واقع #فشار روی راه #هوایی نقش بارزی در نوع مرگ ناشی از دارزدگی ناکامل بازی نکرده و عوارض #ریوی مانند ادم ریه برونکوپنومونی و ARDS شایع ترین علل مرگ در بیمارستان بعد از #حادثه هستند.
➰©️©️ رد طناب #دور گردن و Tardieu's spots خونریزیهای پتشی مانند در #ملتحمه و غشاء مخاطی و #پوست در مناطق بالاتر از محل #بستن طناب که در اثر افزایش فشار وریدی رخ میدهند)ارتباط #بالایی بامرگ ناشی از
آسفیکسی در این افراد دارند.
➰©️➰بر اساس محل گره #طناب نیز میتوان #دار زدن را به ۲ دسته تقسیم کرد:
#نوع تیپیکال که در آن گره #طناب در خط وسط زیر #اکسیپوت قرار گرفته و در نتیجه احتمال انسداد کامل شریان #کاروتید در آن بیشتر است و نوع #آتی پیکال که محل گره هر جایی به جز خط #وسط است.
➰©️➰آسیب حنجره و #شکستگی غضروف #تیروئید در ۵۰ درصد موارد دارزدگی ها و شکستگی #استخوان هیوئید در ۲۰ درصد موارد #دارزدگی ناکامل دیده میشوند.
➰©️➰شکستگی #غضروف کریکوئید نادر است بیشتر در موارد #خفه کردن با دست دیده می شود. آسیب عروق منجر به عارضه نورولوژیک دیررس بعداز #دارزدگی نادر است و اکثرا در اثر #دیسکسیون اینتیما یا تشکیل ترومبوز در آسیب کامل یا نسبی #عروق آمبولی ایجاد میشود.
➰©️➰ برای درمان بیماران #نجات یافته از دارزدگی یا #خفگی باید از حمایت تهویه ای مناسب برای درمان ادم ریه و ARDS استفاده کرد. در این بیماران GCS اولیه بیمار پیش بینی کننده #پیش آگهی بیمار نیست و باید تمام اقدامات درمانی برای بیماران دچار افت #هوشیاری نیز انجام شوند🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢ترومای #قفسه سینه
#چشم انداز:
➰©️➰ترومای قفسه سینه #شایع ترین علت منجر به مرگ در اثر #تصادفات اتومبیل است. مرگ فوری اغلب به علت #پارگی دیواره میوکارد یا آئورت #توراسیک ایجاد میشود.
➰©️➰مرگ در چند ساعت اول بعد از حادثه معمولاً ناشی از #پنوموتوراکس فشاری، تامپوناد قلبی یا انسداد راه هوایی بوده و در نتیجه با اقدامات درمانی #فوری قابل پیشگیری است.
➰©️➰ از آنجا که بچه ها دنده های #انعطاف پذیری دارند بخش زیادی از #انرژی را به اندام‌های داخل قفسه سینه منتقل میکنند. بنابراین ممکن است هیچ #تظاهر بیرونی از تروما در قفسه سینه کودک دیده نشود اما او دچار #ضایعات شدید و حتی کشنده باشد بنابراین کودکان دچار #ترومای قفسه سینه نیازمند توجهات خاص هستند.
➰©️➰ وجود شکستگی #دنده های ۹ تا ۱۱ می تواند نشانه ای از آسیب احتمالی به ارگانهای داخل #شکمی زیر این دنده ها بوده و وجود #شکستگی در دو دنده یا بیشتر نیز همواره همراه با افزایش احتمال وجود آسیب‌های جدی داخلی است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢ترومای #قفسه سینه
#چشم انداز:
➰©️➰ترومای قفسه سینه #شایع ترین علت منجر به مرگ در اثر #تصادفات اتومبیل است. مرگ فوری اغلب به علت #پارگی دیواره میوکارد یا آئورت #توراسیک ایجاد میشود.
➰©️➰مرگ در چند ساعت اول بعد از حادثه معمولاً ناشی از #پنوموتوراکس فشاری، تامپوناد قلبی یا انسداد راه هوایی بوده و در نتیجه با اقدامات درمانی #فوری قابل پیشگیری است.
➰©️➰ از آنجا که بچه ها دنده های #انعطاف پذیری دارند بخش زیادی از #انرژی را به اندام‌های داخل قفسه سینه منتقل میکنند. بنابراین ممکن است هیچ #تظاهر بیرونی از تروما در قفسه سینه کودک دیده نشود اما او دچار #ضایعات شدید و حتی کشنده باشد بنابراین کودکان دچار #ترومای قفسه سینه نیازمند توجهات خاص هستند.
➰©️➰ وجود شکستگی #دنده های ۹ تا ۱۱ می تواند نشانه ای از آسیب احتمالی به ارگانهای داخل #شکمی زیر این دنده ها بوده و وجود #شکستگی در دو دنده یا بیشتر نیز همواره همراه با افزایش احتمال وجود آسیب‌های جدی داخلی است.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢ترومای #قفسه سینه #چشم انداز: ➰©️➰ترومای قفسه سینه #شایع ترین علت منجر به مرگ در اثر #تصادفات اتومبیل است. مرگ فوری اغلب به علت #پارگی دیواره میوکارد یا آئورت #توراسیک ایجاد میشود. ➰©️➰مرگ در چند ساعت اول بعد از حادثه معمولاً…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢انواع آسیب‌های ناشی از #ترومای قفسه سینه
#شکستگی_دنده:
➰©️➰شایع ترین #شکایت در بیماران دچار شکستگی دنده درد است. در #معاینه فیزیکی بیماران دچار شکستگی دنده تندرنس نقطه ای در محل شکستگی #کرپیتوس یا پله ای شدن محل #شکستگی کشف میشود.
➰©️➰شکستگی #دنده درمانی جز درمان علامتی با مسکن های #خوراکی و در موارد درد شدید تزریقی) نداشته و اهمیت آن بیشتر به خاطر همراهی با #پاتولوژی های خطرناک تر مانند:
#پنوموتوراکس،
#هموتوراکس
#کانتوژن ریوی و
#پنومونی پس از #تروما می‌باشد.
➰©️➰انجام CXR در اغلب موارد #قادر به نشان دادن شکستگی #دنده نبوده و تشخیص شکستگی دنده بر پایه یافته های بالینی است در افراد جوان و سالم #تجویز مسکن خوراکی کافی است.
➰©️➰ ادامه فعالیت #روزانه و تنفس عمیق از #آتلکتازی جلوگیری میکند به بیماران توصیه شود پس از خوردن #مسکن ۴۰-۳۰ دقیقه صبر کرده و آنگاه #تنفس عمیق انجام دهند.
➰©️➰از چسب و سایر وسایل محدود کننده حرکت نباید استفاده شود. #بیماران با شکستگی در ۳ یا بیشتر از ۳ دنده باید #بستری شده و #ضددرد تزریقی و درمان تهاجمی #تنفسی دریافت کنند.
➰©️➰ بیماران #مسن با شکستگی دنده های متعدد باید در #بخش ICU بستری شوند. اغلب شکستگی های دنده طی ۶-۳ #هفته بهبود می یابند و در ۲-۱ هفته اول نیاز به مسکن دارند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢انواع آسیب‌های ناشی از #ترومای قفسه سینه
#شکستگی_دنده:
➰©️➰شایع ترین #شکایت در بیماران دچار شکستگی دنده درد است. در #معاینه فیزیکی بیماران دچار شکستگی دنده تندرنس نقطه ای در محل شکستگی #کرپیتوس یا پله ای شدن محل #شکستگی کشف میشود.
➰©️➰شکستگی #دنده درمانی جز درمان علامتی با مسکن های #خوراکی و در موارد درد شدید تزریقی) نداشته و اهمیت آن بیشتر به خاطر همراهی با #پاتولوژی های خطرناک تر مانند:
#پنوموتوراکس،
#هموتوراکس
#کانتوژن ریوی و
#پنومونی پس از #تروما می‌باشد.
➰©️➰انجام CXR در اغلب موارد #قادر به نشان دادن شکستگی #دنده نبوده و تشخیص شکستگی دنده بر پایه یافته های بالینی است در افراد جوان و سالم #تجویز مسکن خوراکی کافی است.
➰©️➰ ادامه فعالیت #روزانه و تنفس عمیق از #آتلکتازی جلوگیری میکند به بیماران توصیه شود پس از خوردن #مسکن ۴۰-۳۰ دقیقه صبر کرده و آنگاه #تنفس عمیق انجام دهند.
➰©️➰از چسب و سایر وسایل محدود کننده حرکت نباید استفاده شود. #بیماران با شکستگی در ۳ یا بیشتر از ۳ دنده باید #بستری شده و #ضددرد تزریقی و درمان تهاجمی #تنفسی دریافت کنند.
➰©️➰ بیماران #مسن با شکستگی دنده های متعدد باید در #بخش ICU بستری شوند. اغلب شکستگی های دنده طی ۶-۳ #هفته بهبود می یابند و در ۲-۱ هفته اول نیاز به مسکن دارند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from علوم پزشکی (toorani)
©️ فیزیولوژی
⁉️با افزایش ورود سدیم به بدن در جهت جبران:
⁉️با افزایش ورود سدیم به بدن در جهت جبران:
Anonymous Quiz
16%
الف) میزان GFR کاهش یافته و تعادل سدیم مجددا برقرار میشود
38%
ب) میزان ترشح آلدوسترون کاهش یافته و دفع سدیم بیشتر می شود
30%
ج) سیستم رنین_ آنژیوتانسین II فعال شده و ترشح آلدوسترون کاهش می یابد
16%
د) سیستم سمپاتیک فعال شده و مقاومت شریانچه آوران افزایش و میزان GFR کاهش می یابد
بازال گانگلیا و حفره خلفی (6).pptx
18.5 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢بازال گانگلیا و حفره خلفی
#powerpoint_of_basal_ganglia&cerebelli
🕳️دکتر شهلا ابوالقاسمی
🆔 @Emergency_medicine1402
🟢بازال گانگلیا و حفره خلفی
#powerpoint_of_basal_ganglia&cerebelli
🕳️دکتر شهلا ابوالقاسمی
🆔 @Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢انواع آسیب‌های ناشی از #ترومای قفسه سینه #شکستگی_دنده: ➰©️➰شایع ترین #شکایت در بیماران دچار شکستگی دنده درد است. در #معاینه فیزیکی بیماران دچار شکستگی دنده تندرنس نقطه ای در محل شکستگی #کرپیتوس یا پله ای شدن محل #شکستگی کشف میشود.…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢شکستگی #استرنوم
➰©️➰شکستگی #ایزوله استرنوم نسبتا خوش خیم است و #مرتالیتی زیر ۱ دارد و برخلاف شکستگی دنده های ۱ و ۲ مطرح کننده وجود سایر #مشکلات تهدید کننده حیات نیست.
➰©️➰در افراد جوان #شکستگی استرنوم کمتر است ولی آسیب به بافت #زیرین منتقل می شود. در حالی که در افراد مسن آسیب #اینتراتوراسیک کمتر است.
➰©️➰چون انرژی #توسط شکستگی استرنوم گرفته میشود. اغلب شکستگی های استرنوم عرضی بوده و در #گرافی لاترال دیده میشوند و چون این گرافی به صورت روتین انجام نمیشود اغلب #تشخیص داده نمی‌شوند.
➰©️➰ در شکستگی #استرنوم باید بررسی از نظر کانتوژن #میوکارد با استفاده از گرفتن نوار قلب انجام شود. در همه #شکستگی های استرنوم حتی آنها که فاقد جابه جایی هستند CT اسکن #هلیکال انجام میشود تا شدت آسیب‌های #زیرین بررسی و امکان درمان محافظه کارانه ارزیابی شود.
➰©️➰در صورت #عدم وجود آسیب همراه ، بیماران با شکستگی #ایزوله استرنوم با ضد درد خوراکی قابل #ترخیص هستند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢شکستگی #استرنوم
➰©️➰شکستگی #ایزوله استرنوم نسبتا خوش خیم است و #مرتالیتی زیر ۱ دارد و برخلاف شکستگی دنده های ۱ و ۲ مطرح کننده وجود سایر #مشکلات تهدید کننده حیات نیست.
➰©️➰در افراد جوان #شکستگی استرنوم کمتر است ولی آسیب به بافت #زیرین منتقل می شود. در حالی که در افراد مسن آسیب #اینتراتوراسیک کمتر است.
➰©️➰چون انرژی #توسط شکستگی استرنوم گرفته میشود. اغلب شکستگی های استرنوم عرضی بوده و در #گرافی لاترال دیده میشوند و چون این گرافی به صورت روتین انجام نمیشود اغلب #تشخیص داده نمی‌شوند.
➰©️➰ در شکستگی #استرنوم باید بررسی از نظر کانتوژن #میوکارد با استفاده از گرفتن نوار قلب انجام شود. در همه #شکستگی های استرنوم حتی آنها که فاقد جابه جایی هستند CT اسکن #هلیکال انجام میشود تا شدت آسیب‌های #زیرین بررسی و امکان درمان محافظه کارانه ارزیابی شود.
➰©️➰در صورت #عدم وجود آسیب همراه ، بیماران با شکستگی #ایزوله استرنوم با ضد درد خوراکی قابل #ترخیص هستند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
CT brain-4 مایع مغزی نخاعی و بطنها ).pptx
11 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢powerpoint brain ct CSF-ventricles🗞️🗞️
#دکتر_شهلا_ابوالقاسمی
🆔 @Emergency_medicine1402
🟢powerpoint brain ct CSF-ventricles🗞️🗞️
#دکتر_شهلا_ابوالقاسمی
🆔 @Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢قفسه سینه شناور
➰©️➰ در صورت وجود #شکستگی در ۲ نقطه از ۳ یا بیشتر از ۳ دنده #مجاور قطعه بین محل #شکستگی‌ها به صورت #شناور در آمده و حرکاتی #متناقض با حرکات دیگر قسمت‌های قفسه سینه خواهد داشت.
➰©️➰بیماران دچار #قفسه سینه شناور معمولاً #کانتوژن شدیدی داشته و باید در تخت #مونیتوردار بستری شده و تحت #درمان با اکسیژن مکمل، فیزیوتراپی تنفسی و ضددرد مؤثر قرار بگیرند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه.....👇👇👇
🟢قفسه سینه شناور
➰©️➰ در صورت وجود #شکستگی در ۲ نقطه از ۳ یا بیشتر از ۳ دنده #مجاور قطعه بین محل #شکستگی‌ها به صورت #شناور در آمده و حرکاتی #متناقض با حرکات دیگر قسمت‌های قفسه سینه خواهد داشت.
➰©️➰بیماران دچار #قفسه سینه شناور معمولاً #کانتوژن شدیدی داشته و باید در تخت #مونیتوردار بستری شده و تحت #درمان با اکسیژن مکمل، فیزیوتراپی تنفسی و ضددرد مؤثر قرار بگیرند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه.....👇👇👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢قفسه سینه شناور ➰©️➰ در صورت وجود #شکستگی در ۲ نقطه از ۳ یا بیشتر از ۳ دنده #مجاور قطعه بین محل #شکستگی‌ها به صورت #شناور در آمده و حرکاتی #متناقض با حرکات دیگر قسمت‌های قفسه سینه خواهد داشت. ➰©️➰بیماران دچار #قفسه سینه شناور…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 بر خلاف #تصورات قبلی #بی حرکت کردن قطعه #شناور با خواباندن بیمار به سمت #آسیب یا گذاشتن #کیسه شن روی قطعه شناور در خارج از بیمارستان کاربردی ندارد.
➰©️➰انتوباسیون در این #بیماران فقط زمانی انجام میشود که بیمار دچار #نارسایی شده باشد.
➰©️➰در بیماران #بیدار و با همکاری مناسب استفاده از CPAP ممکن است نیاز به #انتوباسیون را مرتفع سازد. به طور کلی باید سعی شود #اکسیژناسیون کافی فراهم شود تا باعث کاهش زمان بستری، عوارض کمتر و مرتالیتی پایین تر شود.
➰©️➰در مواردی که #ناپایداری شدید دیواره قفسه سینه وجود داشته یا بیمار در اثر قفسه سینه #شناور وابستگی تنفسی به ونتیلاتور پیدا میکند میتوان از #درمان جراحی سود جست.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 بر خلاف #تصورات قبلی #بی حرکت کردن قطعه #شناور با خواباندن بیمار به سمت #آسیب یا گذاشتن #کیسه شن روی قطعه شناور در خارج از بیمارستان کاربردی ندارد.
➰©️➰انتوباسیون در این #بیماران فقط زمانی انجام میشود که بیمار دچار #نارسایی شده باشد.
➰©️➰در بیماران #بیدار و با همکاری مناسب استفاده از CPAP ممکن است نیاز به #انتوباسیون را مرتفع سازد. به طور کلی باید سعی شود #اکسیژناسیون کافی فراهم شود تا باعث کاهش زمان بستری، عوارض کمتر و مرتالیتی پایین تر شود.
➰©️➰در مواردی که #ناپایداری شدید دیواره قفسه سینه وجود داشته یا بیمار در اثر قفسه سینه #شناور وابستگی تنفسی به ونتیلاتور پیدا میکند میتوان از #درمان جراحی سود جست.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢کانتوژن #ریه:
➰©️➰کانتوژن به معنی #له شدگی و کبودی بافت ریه است و خود را به صورت تاکی ،پنه دیس پنه تاکی کاردی، هیپوتانسیون، #سیانوز نشان میدهد. در ۵۰% موارد بیماران دچار کانتوژن ریه دچار #هموپتزی نیز میشوند.
➰©️➰ یافته های #رادیولوژیک کانتوژن بلافاصله بعد از رخداد آن قابل مشاهده در گرافی ساده و سی تی اسکن #بدون کنتر است قفسه سینه هستند اما علائم بالینی ممکن است با تأخیر رخ دهند.
➰©️➰ یکی از کاربردهای محدود ABG در تروما استفاده از آن در تشخیص #کانتوژن ریه است. به طوری که فشار اکسیژن شریانی پایین در ABG به #نفع وجود کانتوژن ریه است.
➰©️➰ درمان #کانتوژن مشابه درمان قفسه سینه شناور است و تا جای ممکن باید از انتوباسیون و تهویه #مکانیکی پرهیز شود. محدودیت مایعات وریدی حفظ بهداشت تراکئوبرونکیال ساکشن و ضددرد در کاهش نیاز به #انتوباسیون مؤثر هستند.
➰©️➰انتوباسیون باعث بروز آسیب های همراه و افزایش مدت بستری می شود. استفاده از #کلوئید استروئید و آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک توصیه نمی شود🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢کانتوژن #ریه:
➰©️➰کانتوژن به معنی #له شدگی و کبودی بافت ریه است و خود را به صورت تاکی ،پنه دیس پنه تاکی کاردی، هیپوتانسیون، #سیانوز نشان میدهد. در ۵۰% موارد بیماران دچار کانتوژن ریه دچار #هموپتزی نیز میشوند.
➰©️➰ یافته های #رادیولوژیک کانتوژن بلافاصله بعد از رخداد آن قابل مشاهده در گرافی ساده و سی تی اسکن #بدون کنتر است قفسه سینه هستند اما علائم بالینی ممکن است با تأخیر رخ دهند.
➰©️➰ یکی از کاربردهای محدود ABG در تروما استفاده از آن در تشخیص #کانتوژن ریه است. به طوری که فشار اکسیژن شریانی پایین در ABG به #نفع وجود کانتوژن ریه است.
➰©️➰ درمان #کانتوژن مشابه درمان قفسه سینه شناور است و تا جای ممکن باید از انتوباسیون و تهویه #مکانیکی پرهیز شود. محدودیت مایعات وریدی حفظ بهداشت تراکئوبرونکیال ساکشن و ضددرد در کاهش نیاز به #انتوباسیون مؤثر هستند.
➰©️➰انتوباسیون باعث بروز آسیب های همراه و افزایش مدت بستری می شود. استفاده از #کلوئید استروئید و آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک توصیه نمی شود🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
CT_brain_سکته_مغزی_و_خونرسانی_مغز_5.pptx
20.7 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#powerpoint of brain ct in vascular territories
#دکتر شهلا ابوالقاسمی🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#powerpoint of brain ct in vascular territories
#دکتر شهلا ابوالقاسمی🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢کانتوژن #ریه: ➰©️➰کانتوژن به معنی #له شدگی و کبودی بافت ریه است و خود را به صورت تاکی ،پنه دیس پنه تاکی کاردی، هیپوتانسیون، #سیانوز نشان میدهد. در ۵۰% موارد بیماران دچار کانتوژن ریه دچار #هموپتزی نیز میشوند. ➰©️➰ یافته های #رادیولوژیک…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 پنوموتوراکس:
➰©️➰ پنوموتوراکس به معنای تجمع هوا در فضای #پلورال است ؛ اگر #پنوموتوراکس ارتباطی با هوای #بیرون نداشته باشد و با #شیفت مدیاستن و همی #دیافراگم همراه نباشد به آن #پنوموتوراکس ساده گفته می شود.
➰©️➰در صورتی که #پنوموتوراکس ۱۵٪ یا کمتر از ۱۵% از فضای حفره #پلورال را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #کوچک گفته می شود.
➰©️➰در صورتی که بین ۱۵ تا ۶۰% از فضا را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #متوسط و در صورتی که بیش از ۶۰% از فضای قفسه سینه را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #بزرگ گفته می شود.
➰©️➰در صورتی که #زخمی در دیوراه قفسه سینه تا وجود داشته و پنوموتوراکس به این زخم راه داشته باشدبه آن پنوموتوراکس #باز میگویند. این زخم را معمولاً زخم مکنده می گویند چون هوای داخل راه‌های هوایی را مکیده و ونتیلاسیون بیمار را به شدت مختل میکند.
➰©️➰ در صورتی که #فشار هوای داخل #فضای پلورال به #اندازه ای بالا برود که منجر به #شیفت مدیاستن - به سمت مقابل همراه با فشار روی عروق بزرگ و ریه مقابل شود به آن #پنوموتوراکس فشارنده میگویند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 پنوموتوراکس:
➰©️➰ پنوموتوراکس به معنای تجمع هوا در فضای #پلورال است ؛ اگر #پنوموتوراکس ارتباطی با هوای #بیرون نداشته باشد و با #شیفت مدیاستن و همی #دیافراگم همراه نباشد به آن #پنوموتوراکس ساده گفته می شود.
➰©️➰در صورتی که #پنوموتوراکس ۱۵٪ یا کمتر از ۱۵% از فضای حفره #پلورال را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #کوچک گفته می شود.
➰©️➰در صورتی که بین ۱۵ تا ۶۰% از فضا را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #متوسط و در صورتی که بیش از ۶۰% از فضای قفسه سینه را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #بزرگ گفته می شود.
➰©️➰در صورتی که #زخمی در دیوراه قفسه سینه تا وجود داشته و پنوموتوراکس به این زخم راه داشته باشدبه آن پنوموتوراکس #باز میگویند. این زخم را معمولاً زخم مکنده می گویند چون هوای داخل راه‌های هوایی را مکیده و ونتیلاسیون بیمار را به شدت مختل میکند.
➰©️➰ در صورتی که #فشار هوای داخل #فضای پلورال به #اندازه ای بالا برود که منجر به #شیفت مدیاستن - به سمت مقابل همراه با فشار روی عروق بزرگ و ریه مقابل شود به آن #پنوموتوراکس فشارنده میگویند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402