Telegram Web Link
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



🟢 تروما به قفسه سینه
#دکتر کامران احمدی🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
بازال گانگلیا و حفره خلفی (6).pptx
18.5 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️

🟢بازال گانگلیا و حفره خلفی

#powerpoint_of_basal_ganglia&cerebelli

🕳️دکتر شهلا ابوالقاسمی



🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢انواع آسیب‌های ناشی از #ترومای قفسه سینه #شکستگی_دنده: ©️شایع ترین #شکایت در بیماران دچار شکستگی دنده درد است. در #معاینه فیزیکی بیماران دچار شکستگی دنده تندرنس نقطه ای در محل شکستگی #کرپیتوس یا پله ای شدن محل #شکستگی کشف می‌شود.…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢شکستگی
#استرنوم

©️شکستگی
#ایزوله استرنوم نسبتا خوش خیم است و #مرتالیتی زیر ۱ دارد و برخلاف شکستگی دنده های ۱ و ۲ مطرح کننده وجود سایر #مشکلات تهدید کننده حیات نیست.

©️در افراد جوان
#شکستگی استرنوم کمتر است ولی آسیب به بافت #زیرین منتقل می شود. در حالی که در افراد مسن آسیب #اینتراتوراسیک کمتر است.


©️چون انرژی
#توسط شکستگی استرنوم گرفته میشود. اغلب شکستگی های استرنوم عرضی بوده و در #گرافی لاترال دیده میشوند و چون این گرافی به صورت روتین انجام نمیشود اغلب #تشخیص داده نمی‌شوند.


©️ در شکستگی
#استرنوم باید بررسی از نظر کانتوژن #میوکارد با استفاده از گرفتن نوار قلب انجام شود. در همه #شکستگی های استرنوم حتی آنها که فاقد جابه جایی هستند CT اسکن #هلیکال انجام می‌شود تا شدت آسیب‌های  #زیرین بررسی و امکان درمان محافظه کارانه ارزیابی شود.


©️در صورت
#عدم وجود آسیب همراه ، بیماران با شکستگی #ایزوله استرنوم با ضد درد خوراکی قابل #ترخیص هستند.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
CT brain-4 مایع مغزی نخاعی و بطنها ).pptx
11 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



🟢powerpoint brain ct CSF-ventricles🗞️🗞️


#دکتر_شهلا_ابوالقاسمی



🆔
@Emergency_medicine1402
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🍃🍃🌹🌹


نوروز ۱۴۰3 مبارک🌺



@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢قفسه سینه شناور

©️ در صورت وجود
#شکستگی در ۲ نقطه از ۳ یا بیشتر از ۳ دنده #مجاور قطعه بین محل #شکستگی‌ها به صورت #شناور در آمده و حرکاتی #متناقض با حرکات دیگر قسمت‌های قفسه سینه خواهد داشت.


©️بیماران دچار
#قفسه سینه شناور معمولاً #کانتوژن شدیدی داشته و باید در تخت #مونیتوردار بستری شده و تحت #درمان با اکسیژن مکمل، فیزیوتراپی تنفسی و ضددرد مؤثر قرار بگیرند.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402

#ادامه.....👇👇👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢قفسه سینه شناور ©️ در صورت وجود #شکستگی در ۲ نقطه از ۳ یا بیشتر از ۳ دنده #مجاور قطعه بین محل #شکستگی‌ها به صورت #شناور در آمده و حرکاتی #متناقض با حرکات دیگر قسمت‌های قفسه سینه خواهد داشت. ©️بیماران دچار #قفسه سینه شناور…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️



🟢 بر خلاف
#تصورات قبلی #بی حرکت کردن قطعه #شناور با خواباندن بیمار به سمت #آسیب یا گذاشتن #کیسه شن روی قطعه شناور در خارج از بیمارستان کاربردی ندارد.

©️انتوباسیون در این
#بیماران فقط زمانی انجام می‌شود که بیمار دچار #نارسایی شده باشد.

©️در بیماران
#بیدار و با همکاری مناسب استفاده از CPAP ممکن است نیاز به #انتوباسیون را مرتفع سازد. به طور کلی باید سعی شود #اکسیژناسیون کافی فراهم شود تا باعث کاهش زمان بستری، عوارض کمتر و مرتالیتی پایین تر شود.


©️در مواردی که
#ناپایداری شدید دیواره قفسه سینه وجود داشته یا بیمار در اثر قفسه سینه #شناور وابستگی تنفسی به ونتیلاتور پیدا میکند می‌توان از #درمان جراحی سود جست.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
Audio
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢دستور NPO در بیماران اورژانس🗞️🗞️



🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢کانتوژن
#ریه:

©️کانتوژن به معنی
#له شدگی و کبودی بافت ریه است و خود را به صورت تاکی ،پنه دیس پنه تاکی کاردی، هیپوتانسیون، #سیانوز نشان میدهد. در ۵۰% موارد بیماران دچار کانتوژن ریه دچار #هموپتزی نیز میشوند.

©️ یافته های
#رادیولوژیک کانتوژن بلافاصله بعد از رخداد آن قابل مشاهده در گرافی ساده و سی تی اسکن #بدون کنتر است قفسه سینه هستند اما علائم بالینی ممکن است با تأخیر رخ دهند.

©️ یکی از کاربردهای محدود ABG در تروما استفاده از آن در تشخیص
#کانتوژن ریه است. به طوری که فشار اکسیژن شریانی پایین در ABG به #نفع وجود کانتوژن ریه است.

©️ درمان
#کانتوژن مشابه درمان قفسه سینه شناور است و تا جای ممکن باید از انتوباسیون و تهویه #مکانیکی پرهیز شود. محدودیت مایعات وریدی حفظ بهداشت تراکئوبرونکیال ساکشن و ضددرد در کاهش نیاز به #انتوباسیون مؤثر هستند.

©️انتوباسیون باعث بروز آسیب های همراه و افزایش مدت بستری می شود. استفاده از
#کلوئید استروئید و آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک توصیه نمی شود🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
CT_brain_سکته_مغزی_و_خونرسانی_مغز_5.pptx
20.7 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


#powerpoint of brain ct in vascular territories

#دکتر شهلا ابوالقاسمی🗞️🗞️


🆔@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢کانتوژن #ریه: ©️کانتوژن به معنی #له شدگی و کبودی بافت ریه است و خود را به صورت تاکی ،پنه دیس پنه تاکی کاردی، هیپوتانسیون، #سیانوز نشان میدهد. در ۵۰% موارد بیماران دچار کانتوژن ریه دچار #هموپتزی نیز میشوند. ©️ یافته های #رادیولوژیک…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢 پنوموتوراکس:

©️ پنوموتوراکس به معنای تجمع هوا در فضای
#پلورال است ؛ اگر #پنوموتوراکس ارتباطی با هوای #بیرون نداشته باشد و با #شیفت مدیاستن و همی #دیافراگم همراه نباشد به آن #پنوموتوراکس ساده گفته می شود.


©️در صورتی که
#پنوموتوراکس ۱۵٪ یا کمتر از ۱۵% از فضای حفره #پلورال را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #کوچک گفته می شود.


©️در صورتی که بین ۱۵ تا ۶۰% از فضا را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس
#متوسط و در صورتی که بیش از ۶۰% از فضای قفسه سینه را اشغال کرده باشد به آن پنوموتوراکس #بزرگ گفته می شود.


©️در صورتی که
#زخمی در دیوراه قفسه سینه تا وجود داشته و پنوموتوراکس به این زخم راه داشته باشدبه آن پنوموتوراکس #باز می‌گویند. این زخم را معمولاً زخم مکنده می گویند چون هوای داخل راه‌های هوایی را مکیده و ونتیلاسیون بیمار را به شدت مختل می‌کند.


©️ در صورتی که
#فشار هوای داخل #فضای پلورال به #اندازه ای بالا برود که منجر به #شیفت مدیاستن - به سمت مقابل همراه با فشار روی عروق بزرگ و ریه مقابل شود به آن #پنوموتوراکس فشارنده میگویند.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
🖤 شهادت امام علی (ع) تسلیت باد 🖤


🆔
@Emergency_medicine1402
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢عمل جراحی
#توراکوتومی اورژانس🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️

🟢پنوموتوراکس در ریه چپ👆👆👆

©️شایع ترین
#شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.

©️برای تشخیص
#پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.


©️ در صورت
#منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند

©️بهتر است چند cut
#تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس  استفاده می شود. 🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
Audio
🟪©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟣مناطق دوردست،
#ترومای نافذ سینه🗞🗞



🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢پنوموتوراکس در ریه چپ👆👆👆 ©️شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست. ©️برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به
#پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود.


©️ در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد
#پنوموتوراکس فشارنده #نباید زمان را به هیچ دلیلی از دست داد.


©️
#بنابراین تشخیص این ضایعه فقط بر اساس #وضعیت بالینی بیمار صورت گرفته و درمان آن با #نیدل #تورکوستومی یا تعبیه #چست تیوب باید در اولین زمان ممکن انجام شود.

©️ درمان سایر انواع
#پنوموتوراکس بستگی به سایز #پنوموتوراکس و #شرایط بالینی بیمار دارد. در کل دوسوم پنوموتوراکس ها نیازمند #توراکوستومی هستند.


©️ یک
#پنوموتوراکس مخفی #قدامی معمولاً بیشتر نیازمند #درناژ است تا توراکوستومی در #ترومای نافذ قفسه سینه که بیمار #بدون علامت و CXR اولیه او نرمال است تحت نظر گرفتن و انجام CXR مجدد ۶_۳ ساعت بعد کافی است.


©️ درصورتی که وجود
#پنوموتوراکس ناشی از #تروما در سونوگرافی #گرافی ساده یا سی تی اسکن #ثابت شود باید برای بیمار #چست تیوب تعبیه شود مگر در موارد خاص.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود. ©️ در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس…
🟪©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


🟣 نکات
#مهم پرستاری در پنوموتوراکس
در بررسی سینه از نظر
#پنوموتوراکس، پرستار باید محور نای، میزان اتساع قفسه سینه، #صداهای تنفسی را بررسی کند و قفسه سینه را #دق کند.


©️در پنوموتوراکس
#ساده، نای در خط وسط قرار دارد، میزان اتساع ریه ها کاهش می یابد، صداهای #تنفسی نقصان می یابند و با توجه به اندازه پنوموتوراکس، #دق سینه ممکن است صدای #نرمال یا هیپر رزونانس داشته باشد.


©️در پنوموتوراکس
#فشاری نای از طرف مبتلا دور می شود، #اتساع قفسه سینه ممکن است کاهش یافته باشد یا در یک وضعیت اتساع زیاد #فیکس شده باشد، صداهای تنفسی کاهش یا محو شده است و صدای دق در طرف مبتلا #هیپررزونانس است.


©️تصویر بالینی این
#عارضه، به صورت #عطش هوا، آژیتاسیون، هیپوکسمی فزاینده، سیانوز مرکزی، #هیپوتانسیون، تاکیکاردی و تعریق شدید است.🗞️🗞️



🆔
@Emergency_medicine1402
Medicine Morning Report Beyond the Pearls (2017).pdf
25.4 MB
🟪©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️


#Medicine Morning Report: Beyond the Pearls (2017)


©️نکات طلایی برای
#مورنینگ ریپورت های پزشکی . در این کتاب در مورد بیش از 60 کیس #استاندارد به طور مفصل و با رویکرد بالینی ، #تشخیصی و درمانی بحث شده است .🗞️🗞️


🆔
@Emergency_medicine1402
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🍃🍃🌹🌹


این عید فرخنده را به همگی شما عاشقان و دلدادگان صیام

«تبریک و تهنیت باد»


🆔
@Emergency_medicine1402
2024/10/01 14:21:55
Back to Top
HTML Embed Code: