طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢کانتوژن : ©️➰©️در بافت #خاکستری در سطح مغز ایجاد میشود و به سمت ماده #سفید ادامه و خاتمه می یابد و در صورت نزدیکی به کورتکس حسی حرکتی باعث ایجاد نقص فوکال عصبی در بیمار می شود. ©️➰©️سی تی اسکن #بدون کنتراست بهترین وسیله برای…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢هماتوم #اپیدورال:
➰©️➰ در این شکل از #هماتوم ها خون بین لبه داخلی #جمجمه و دورا یعنی بالای دورا تجمع پیدا می کند.
©➰© ۸۰% این نوع از #هماتوم ها ناشی از #شکستگی استخوان روی شریان #مغزی میانی یا سینوس های #دورا هستند بنابراین در ناحیه تمپور و پاریتال قرار گرفته اند.
©️➰©️ هماتوم اپی دورال معمولا یک #طرفه است و تظاهرات #کلاسیک آن ( افت هوشیاری و به دنبال آن یک Lucid Interval که در این دوره ممکن است #هوشیاری کاملاً طبیعی شود فقط در ۳۰ موارد دیده می شود.
©️➰©️البته این حالت #پاتوگنومونیک هماتوم اپیدورال نیست و در افرادی که #ضایعات گسترش یابنده مغزی دارند هم دیده می شود.
©️➰©️ بیماران معمولاً از یک #سردرد شدید خواب آلودگی گیجی، تهوع استفراغ #شکایت دارند. #شدت علائم بیمار بستگی به سرعت گسترش #هماتوم دارد.
©️➰©️ یک هماتوم کوچک ممکن است بدون #علامت بماند که ( نادر است). اگر در زمان تشخیص بیمار در #کما نباشد و سریعاً غیر درمان شود مرتالیتی حدود ۱۰% است اما اگر بیمار در کما باشد مرتالیتی ۲۰% خواهد بود.
©➰©هماتوم #اپیدورال در سی تی اسکن دارن به صورت یک #هیپردنسیتی محدب بیضی شکل #شبیه عدسی اغلب در لوب تمپورال و به صورت یک طرفه دیده میشود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢هماتوم #اپیدورال:
➰©️➰ در این شکل از #هماتوم ها خون بین لبه داخلی #جمجمه و دورا یعنی بالای دورا تجمع پیدا می کند.
©➰© ۸۰% این نوع از #هماتوم ها ناشی از #شکستگی استخوان روی شریان #مغزی میانی یا سینوس های #دورا هستند بنابراین در ناحیه تمپور و پاریتال قرار گرفته اند.
©️➰©️ هماتوم اپی دورال معمولا یک #طرفه است و تظاهرات #کلاسیک آن ( افت هوشیاری و به دنبال آن یک Lucid Interval که در این دوره ممکن است #هوشیاری کاملاً طبیعی شود فقط در ۳۰ موارد دیده می شود.
©️➰©️البته این حالت #پاتوگنومونیک هماتوم اپیدورال نیست و در افرادی که #ضایعات گسترش یابنده مغزی دارند هم دیده می شود.
©️➰©️ بیماران معمولاً از یک #سردرد شدید خواب آلودگی گیجی، تهوع استفراغ #شکایت دارند. #شدت علائم بیمار بستگی به سرعت گسترش #هماتوم دارد.
©️➰©️ یک هماتوم کوچک ممکن است بدون #علامت بماند که ( نادر است). اگر در زمان تشخیص بیمار در #کما نباشد و سریعاً غیر درمان شود مرتالیتی حدود ۱۰% است اما اگر بیمار در کما باشد مرتالیتی ۲۰% خواهد بود.
©➰©هماتوم #اپیدورال در سی تی اسکن دارن به صورت یک #هیپردنسیتی محدب بیضی شکل #شبیه عدسی اغلب در لوب تمپورال و به صورت یک طرفه دیده میشود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
درسنامه_مراقبت_های_حیاتی_و_احیای_پیشرفته_کودکان_2.pdf
5.2 MB
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢کتاب "درسنامه مراقبت های حیاتی و احیا پیشرفته کودکان" در 330 صفحه در پاییز سال 1401 توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در تیراژ 200 نسخه منتشر شد.
#فهرست این کتاب شامل موارد زیر است:
بخش اول : مرور دوره
بخش ۲ مروری بر احیای پایه و کاربرد دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک در شیرخواران و کودکان
بخش :۳ تیمهای حرفه ای
بخش ۴: رویکرد سیستماتیک به کودک شدیدا بدحال
بخش ۵ تشخیص و اداره ایست قلبی
بخش ۶ عملکرد تیمی مؤثر با بازدهی بالا
بخش هفتم شناسایی دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش ۸ مدیریت دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش :۹ شناسایی شوک
بخش :۱۰ مدیریت شوک
بخش ۱۱ تشخیص آریتمی ها
بخش ۱۲ درمان آریتمیهای قلبی
بخش :۱۳ مراقبتهای لازم پس از ایست قلبی
🆔@Emergency_medicine1402
🟢کتاب "درسنامه مراقبت های حیاتی و احیا پیشرفته کودکان" در 330 صفحه در پاییز سال 1401 توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در تیراژ 200 نسخه منتشر شد.
#فهرست این کتاب شامل موارد زیر است:
بخش اول : مرور دوره
بخش ۲ مروری بر احیای پایه و کاربرد دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک در شیرخواران و کودکان
بخش :۳ تیمهای حرفه ای
بخش ۴: رویکرد سیستماتیک به کودک شدیدا بدحال
بخش ۵ تشخیص و اداره ایست قلبی
بخش ۶ عملکرد تیمی مؤثر با بازدهی بالا
بخش هفتم شناسایی دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش ۸ مدیریت دیسترس و نارسایی تنفسی
بخش :۹ شناسایی شوک
بخش :۱۰ مدیریت شوک
بخش ۱۱ تشخیص آریتمی ها
بخش ۱۲ درمان آریتمیهای قلبی
بخش :۱۳ مراقبتهای لازم پس از ایست قلبی
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from علوم پزشکی (toorani)
®️ فیزیولوژی
⁉️در مورد انتشار ساده (دیفوزیون ) مواد از میان غشای سلول، کدام عبارت صحیح است؟
⁉️در مورد انتشار ساده (دیفوزیون ) مواد از میان غشای سلول، کدام عبارت صحیح است؟
Anonymous Quiz
14%
الف) انتشار با سطح غشا رابطه معکوس دارد
22%
ب) انتشار با ضخامت غشا رابطه مستقیم دارد
40%
ج) انتشار با درجه حرارت محیط نسبت مستقیم دارد
25%
د) هیچ‌کدام
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢هماتوم #اپیدورال: ➰©️➰ در این شکل از #هماتوم ها خون بین لبه داخلی #جمجمه و دورا یعنی بالای دورا تجمع پیدا می کند. ©➰© ۸۰% این نوع از #هماتوم ها ناشی از #شکستگی استخوان روی شریان #مغزی میانی یا سینوس های #دورا هستند بنابراین…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢هماتوم ساب دورال:
➰©️➰ در هماتوم ساب دورال که #شایع از هماتوم #اپی دورال است و تقریباً در ۳۰ بیماران با #ترومای شدید سر دیده میشود خون بین #دورا و مغز یعنی #زیر دورا جمع میشود, این نوع از هماتوم معمولاً در اثر جابه جا شدن #مغز نسبت به جمجمه ایجاد می شود.
➰©️➰ #هماتوم ساب دورال در آسیب‌های ناشی از #افت acceleration-deceleration و در افراد با #آتروفی مغز مثل الکلی هاو پیرها شایع تر است، چرا که در این افراد عروق سطحی پل زننده تحت #کشش قرار گرفته و احتمال پاره شدن آنها زیاد می.شود.
➰©️➰در این نوع از هماتوم #خونریزی از وریدها آهسته است. و در نتیجه ممکن است علائم #بالینی با تأخیر ایجاد شوند.
➰©️➰ انواع هماتوم های ساب دورال بر اساس #زمان شکل گیری شان #عبارتند از:
#حاد
➰©️➰ هماتوم ساب دورال در ۲۴ ساعت بعد از تشکیل در #مرحله حاد قرار دارد تعداد قابل توجهی از بیماران دچار #هماتوم ساب دورال یک Luid Interval و به دنبال آن کاهش قابل توجه سطح #هوشیاری همراه با علائم #عصبی مانند #انیزوکوریا و نقص حرکتی پیدا می‌کنند.
➰©️➰در اغلب افراد #درمان مناسب برای این هماتوم در مرحله حاد #تخلیه جراحی است. #هماتوم ساب دورال در سی تی اسکن به شکل یک #هلال هیپردنس بین #کورتکس و بافت مغز دیده میشود.
➰©️➰ برخلاف هماتوم #اپیدورال, هماتوم ساب دورال معمولا به خارج درز یا خط #سوچور گسترش یافته و #ممکن است امتداد #تنتوریوم را دنبال کند و در فیشر بین #نیمکره ای استقرار یابد.
#تحت_حاد
➰©️➰ بین ۲۴ ساعت تا ۲ هفته بعد از آسیب #هماتوم ساب دورال در مرحله #تحت حاد قرار خواهد داشت. در این مرحله ، هماتوم در سی تی اسکن به صورت منطقه ای #هیپودنس یا ایزودنس دیده می شود. تجویز #کنتراست کشف #ضایعات ایزودنس را افزایش می دهد.
➰©️➰در این مرحله بیماران اغلب از #سردرد، تغییر سطح هوشیاری ، #ضعف عضلانی یا پارالیز شکایت دارند و درمان بیشتر بیماران در این مرحله نیز #تخلیه جراحی است🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه....👇👇
🟢هماتوم ساب دورال:
➰©️➰ در هماتوم ساب دورال که #شایع از هماتوم #اپی دورال است و تقریباً در ۳۰ بیماران با #ترومای شدید سر دیده میشود خون بین #دورا و مغز یعنی #زیر دورا جمع میشود, این نوع از هماتوم معمولاً در اثر جابه جا شدن #مغز نسبت به جمجمه ایجاد می شود.
➰©️➰ #هماتوم ساب دورال در آسیب‌های ناشی از #افت acceleration-deceleration و در افراد با #آتروفی مغز مثل الکلی هاو پیرها شایع تر است، چرا که در این افراد عروق سطحی پل زننده تحت #کشش قرار گرفته و احتمال پاره شدن آنها زیاد می.شود.
➰©️➰در این نوع از هماتوم #خونریزی از وریدها آهسته است. و در نتیجه ممکن است علائم #بالینی با تأخیر ایجاد شوند.
➰©️➰ انواع هماتوم های ساب دورال بر اساس #زمان شکل گیری شان #عبارتند از:
#حاد
➰©️➰ هماتوم ساب دورال در ۲۴ ساعت بعد از تشکیل در #مرحله حاد قرار دارد تعداد قابل توجهی از بیماران دچار #هماتوم ساب دورال یک Luid Interval و به دنبال آن کاهش قابل توجه سطح #هوشیاری همراه با علائم #عصبی مانند #انیزوکوریا و نقص حرکتی پیدا می‌کنند.
➰©️➰در اغلب افراد #درمان مناسب برای این هماتوم در مرحله حاد #تخلیه جراحی است. #هماتوم ساب دورال در سی تی اسکن به شکل یک #هلال هیپردنس بین #کورتکس و بافت مغز دیده میشود.
➰©️➰ برخلاف هماتوم #اپیدورال, هماتوم ساب دورال معمولا به خارج درز یا خط #سوچور گسترش یافته و #ممکن است امتداد #تنتوریوم را دنبال کند و در فیشر بین #نیمکره ای استقرار یابد.
#تحت_حاد
➰©️➰ بین ۲۴ ساعت تا ۲ هفته بعد از آسیب #هماتوم ساب دورال در مرحله #تحت حاد قرار خواهد داشت. در این مرحله ، هماتوم در سی تی اسکن به صورت منطقه ای #هیپودنس یا ایزودنس دیده می شود. تجویز #کنتراست کشف #ضایعات ایزودنس را افزایش می دهد.
➰©️➰در این مرحله بیماران اغلب از #سردرد، تغییر سطح هوشیاری ، #ضعف عضلانی یا پارالیز شکایت دارند و درمان بیشتر بیماران در این مرحله نیز #تخلیه جراحی است🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#ادامه....👇👇
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢هماتوم ساب دورال: ➰©️➰ در هماتوم ساب دورال که #شایع از هماتوم #اپی دورال است و تقریباً در ۳۰ بیماران با #ترومای شدید سر دیده میشود خون بین #دورا و مغز یعنی #زیر دورا جمع میشود, این نوع از هماتوم معمولاً در اثر جابه جا شدن…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢هماتوم #ساب دورال کوچک و بزرگ در #سی تی اسکن👆
#مزمن:
➰©️➰هماتوم #ساب دورال ۲ هفته خود وارد مرحله مزمن می شود. علائم اغلب بیماران در این مرحله #غیر_اختصاصی هستند.
➰©️➰بسیاری از بیماران #سردرد، ضعف همی #پارزی یک طرفه ، تغییر سطح #هوشیاری یا اختلال حافظه دارند.
➰©️➰هماتوم #ساب دورال در این مرحله به صورت یک ضایعه #ایزودنس یا هیپودنس یا ضایعه ای با دانسیته های مرکب در #سی تی اسکن ظاهر میشود.
➰©️➰در برخی موارد شواهد #غیر مستقیم ضایعه مثل وجود شیفت میدلاین، #سولکوس افاسمان در طرف ضایعه یا فشار روی بطن به کشف #ضایعه کمک می کنند.
➰©️➰ در این مرحله نیز #تجویز #کنتراست احتمال تشخیص را افزایش می دهد. MRI ضایعه به صورت #هیپردنس دیده میشود. درمان در این مرحله بسته به نظر #جراح و علایم #بیمار انتخاب می شود، چنانچه اگر بیمار علایم بالینی قابل توجه داشته باشد مورد #جراحی قرار خواهد گرفت 🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
🟢هماتوم #ساب دورال کوچک و بزرگ در #سی تی اسکن👆
#مزمن:
➰©️➰هماتوم #ساب دورال ۲ هفته خود وارد مرحله مزمن می شود. علائم اغلب بیماران در این مرحله #غیر_اختصاصی هستند.
➰©️➰بسیاری از بیماران #سردرد، ضعف همی #پارزی یک طرفه ، تغییر سطح #هوشیاری یا اختلال حافظه دارند.
➰©️➰هماتوم #ساب دورال در این مرحله به صورت یک ضایعه #ایزودنس یا هیپودنس یا ضایعه ای با دانسیته های مرکب در #سی تی اسکن ظاهر میشود.
➰©️➰در برخی موارد شواهد #غیر مستقیم ضایعه مثل وجود شیفت میدلاین، #سولکوس افاسمان در طرف ضایعه یا فشار روی بطن به کشف #ضایعه کمک می کنند.
➰©️➰ در این مرحله نیز #تجویز #کنتراست احتمال تشخیص را افزایش می دهد. MRI ضایعه به صورت #هیپردنس دیده میشود. درمان در این مرحله بسته به نظر #جراح و علایم #بیمار انتخاب می شود، چنانچه اگر بیمار علایم بالینی قابل توجه داشته باشد مورد #جراحی قرار خواهد گرفت 🗞️🗞️
🆔 @Emergency_medicine1402
🍃🍃🍃🌹🌹🌹
بیا تا در بلندترین فرصت شبانه از هزار رنگی پاییز به یکرنگی زمستان برسیم
««یلدا مبارک»»
🆔@Emergency_medicine1402
بیا تا در بلندترین فرصت شبانه از هزار رنگی پاییز به یکرنگی زمستان برسیم
««یلدا مبارک»»
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢جراحی کرانیکتومی به منظور برداشتن بخشی از استخوان #جمجمه (Cranium) انجام میشود.
➰©️➰هدف از #برداشتن بخشی از جمجمه در #کرانیکتومی، کاهش فشار داخل جمجمه و مغز #زیرین است.
➰©️➰این روش به طور معمول در مواردی انجام میشود که بیمار آسیب دیدگی #شدید مغزی را تجربه کرده است که شامل میزان قابل توجهی خونریزی در اطراف مغز یا #تورم بیش از حد مغز است.کرانیکتومی معمولاً به عنوان یک اقدام #نجات دهنده زندگی انجام میشود.
➰©️➰بیمارانی که با آسیب مغزی #شدیدی مواجه شده‌اند، ممکن است زندگیشان تهدید شود.
➰©️➰در بعضی اوقات #خونریزی در اطراف مغز یا تورم #مغزشان به حدی شدید است که میتواند منجر به فشردگی #مغز و مرگ مغزی شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢جراحی کرانیکتومی به منظور برداشتن بخشی از استخوان #جمجمه (Cranium) انجام میشود.
➰©️➰هدف از #برداشتن بخشی از جمجمه در #کرانیکتومی، کاهش فشار داخل جمجمه و مغز #زیرین است.
➰©️➰این روش به طور معمول در مواردی انجام میشود که بیمار آسیب دیدگی #شدید مغزی را تجربه کرده است که شامل میزان قابل توجهی خونریزی در اطراف مغز یا #تورم بیش از حد مغز است.کرانیکتومی معمولاً به عنوان یک اقدام #نجات دهنده زندگی انجام میشود.
➰©️➰بیمارانی که با آسیب مغزی #شدیدی مواجه شده‌اند، ممکن است زندگیشان تهدید شود.
➰©️➰در بعضی اوقات #خونریزی در اطراف مغز یا تورم #مغزشان به حدی شدید است که میتواند منجر به فشردگی #مغز و مرگ مغزی شود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
#نکته:
➰©️➰ پروگنوز #هماتوم ساب دورال بستگی به سایز #هماتوم ندارد بلکه به درجه #آسیب مغزی ایجاد شده در اثر فشار هماتوم - و سایر ضایعات اینتراکرانیال هم زمان مرتبط است.
➰©️➰بقاء کلی بیماران دچار #هماتوم ساب دورال ۳۵ تا ۵۰٪ است. در بچه ها در صورت وجود #هماتوم ساب دورال باید شک به کودک آزاری کرد.
#نوزادان نیز ممکن است در اثر #ترومای زایمان دچار #هماتوم_ساب دورال شوند که در اغلب موارد #تظاهر اولیه آن تشنج ژنرالیزه در ۶ ساعت اول بعد از #تولد می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
#نکته:
➰©️➰ پروگنوز #هماتوم ساب دورال بستگی به سایز #هماتوم ندارد بلکه به درجه #آسیب مغزی ایجاد شده در اثر فشار هماتوم - و سایر ضایعات اینتراکرانیال هم زمان مرتبط است.
➰©️➰بقاء کلی بیماران دچار #هماتوم ساب دورال ۳۵ تا ۵۰٪ است. در بچه ها در صورت وجود #هماتوم ساب دورال باید شک به کودک آزاری کرد.
#نوزادان نیز ممکن است در اثر #ترومای زایمان دچار #هماتوم_ساب دورال شوند که در اغلب موارد #تظاهر اولیه آن تشنج ژنرالیزه در ۶ ساعت اول بعد از #تولد می باشد.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢خونریزی #ساب آراکنوئید ناشی از تروما :
➰©️➰در این ضایعه #پاره شدن عروق کوچک باعث #تجمع خون در فضای ساب آراکنوئید میشود. این ضایعه به طور شایعی در بیماران دچار #ترومای شدید سر دیده می شود.
➰©️➰بیماران دچار این ضایعه معمولاً از سردرد یا #فتوفوبی شکایت داشته یا در بسیاری از موارد افت #سطح هوشیاری دارند یک #سی تی اسکن بدون کنتر است میتواند افزایش دانسیته در #سیسترن های بازیلار یا تجمع خون در #فیشرها و سولکوس های
#نیمکره ای را که برای این ضایعه تشخیصی هستند نشان دهد.
➰©️➰خونریزی #هماتوم اینتر اکرانیال ۸۵% این هماتوم ها در بخشهای #عمقی لوب های فرونتال و تمپورال رخ میدهند.
➰©️➰ بیش از ۵۰بیماران دچار #هماتوم های #اینتراکرانیال حین مراجعه به بخش اورژانس #افت سطح هوشیاری دارند. ممکن است بلافاصله بعد از تشکیل در سی تی اسکن بیمار دیده نشود اما معمولاً چند #ساعت یا چند روز بعد به صورت یک ضایعه هموژن با محدوده واضح از #خونریزی دیده خواهد شد. بسیاری از بیماران نیازمند مداخله فوری جراحی هستند. هماتوم هایی که در #مخچه تشکیل شوند بسیار کشنده خواهند بود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢خونریزی #ساب آراکنوئید ناشی از تروما :
➰©️➰در این ضایعه #پاره شدن عروق کوچک باعث #تجمع خون در فضای ساب آراکنوئید میشود. این ضایعه به طور شایعی در بیماران دچار #ترومای شدید سر دیده می شود.
➰©️➰بیماران دچار این ضایعه معمولاً از سردرد یا #فتوفوبی شکایت داشته یا در بسیاری از موارد افت #سطح هوشیاری دارند یک #سی تی اسکن بدون کنتر است میتواند افزایش دانسیته در #سیسترن های بازیلار یا تجمع خون در #فیشرها و سولکوس های
#نیمکره ای را که برای این ضایعه تشخیصی هستند نشان دهد.
➰©️➰خونریزی #هماتوم اینتر اکرانیال ۸۵% این هماتوم ها در بخشهای #عمقی لوب های فرونتال و تمپورال رخ میدهند.
➰©️➰ بیش از ۵۰بیماران دچار #هماتوم های #اینتراکرانیال حین مراجعه به بخش اورژانس #افت سطح هوشیاری دارند. ممکن است بلافاصله بعد از تشکیل در سی تی اسکن بیمار دیده نشود اما معمولاً چند #ساعت یا چند روز بعد به صورت یک ضایعه هموژن با محدوده واضح از #خونریزی دیده خواهد شد. بسیاری از بیماران نیازمند مداخله فوری جراحی هستند. هماتوم هایی که در #مخچه تشکیل شوند بسیار کشنده خواهند بود.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢شکستگی قاعده جمجمه:
➰©️➰این شکستگی معمولاً در استخوان تمپورال رخ داده و همراه خونریزی به گوش #میانی و ایجاد #هموتیمپان است.
➰©️➰در اثر شکستگی و جا به جایی استخوان ها #دورا پاره شده و بین فضای ساب دورال و سینوس های #پارانازال و گوش میانی ارتباطی ایجاد میشود که خود را به صورت نشت CSF نشان داده و ریسک #عفونت داخل مغزی را افزایش می‌دهد.
این شکستگی ها می توانند باعث #گیر افتادن اعصاب و دررفتگی #استخوانچه های گوش شده، #کانال گوش و سینوس کاورنو را تخریب کرده و به اعصاب کرانیال ۳، ۴، و ۵ آسیب بزنند.
➰©️➰تشخیص شکستگی های #قاعده جمجمه بر اساس علایم بالینی است و سی تی اسکن بدون #کنتراست است.
➰©️➰©️بعد از تشخیص باید این #بیماران را بستری کرد.اکثر نشت های CSF در عرض یک #هفته بدون هیچ عارضه ای خود به خود بهبود می یابند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢شکستگی قاعده جمجمه:
➰©️➰این شکستگی معمولاً در استخوان تمپورال رخ داده و همراه خونریزی به گوش #میانی و ایجاد #هموتیمپان است.
➰©️➰در اثر شکستگی و جا به جایی استخوان ها #دورا پاره شده و بین فضای ساب دورال و سینوس های #پارانازال و گوش میانی ارتباطی ایجاد میشود که خود را به صورت نشت CSF نشان داده و ریسک #عفونت داخل مغزی را افزایش می‌دهد.
این شکستگی ها می توانند باعث #گیر افتادن اعصاب و دررفتگی #استخوانچه های گوش شده، #کانال گوش و سینوس کاورنو را تخریب کرده و به اعصاب کرانیال ۳، ۴، و ۵ آسیب بزنند.
➰©️➰تشخیص شکستگی های #قاعده جمجمه بر اساس علایم بالینی است و سی تی اسکن بدون #کنتراست است.
➰©️➰©️بعد از تشخیص باید این #بیماران را بستری کرد.اکثر نشت های CSF در عرض یک #هفته بدون هیچ عارضه ای خود به خود بهبود می یابند.🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from علوم پزشکی (toorani)
🕳️فیزیولوژی
⁉️ افزایش کدام یک از موارد زیر، انتشار مواد ازغشا را افزایش می‌دهد؟
⁉️ افزایش کدام یک از موارد زیر، انتشار مواد ازغشا را افزایش می‌دهد؟
Anonymous Quiz
10%
الف) ضخامت غشا
14%
ب) اندازه مولکول
8%
ج) مسافت انتشار
67%
د) سطح انتشار
Forwarded from علوم پزشکی (toorani)
🕳️فیزیولوژی
⁉️پمپ الکتروژنیک +Na+ _ K به ازای ورود هر ...... یون +K به سلول ،....... یون +Na را از سلول خارج می سازد(به ترتیب از راست به چپ)
⁉️پمپ الکتروژنیک +Na+ _ K به ازای ورود هر ...... یون +K به سلول ،....... یون +Na را از سلول خارج می سازد(به ترتیب از راست به چپ)
Anonymous Quiz
23%
الف) یک_ یک
20%
ب) دو _ یک
46%
ج) دو_ سه
11%
د) سه_دو
طب اورژانس
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️ 🟢شکستگی قاعده جمجمه: ➰©️➰این شکستگی معمولاً در استخوان تمپورال رخ داده و همراه خونریزی به گوش #میانی و ایجاد #هموتیمپان است. ➰©️➰در اثر شکستگی و جا به جایی استخوان ها #دورا پاره شده و بین فضای ساب دورال و سینوس های #پارانازال و…
🟩©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️©️
🟢 آسیب #منتشر آکسونی:
➰©️➰ کمای #تروماتیک (ناشی از ایسکمی یا mass lesion )و کمای غیرتروماتیک طول کشیده احتمالا ناشی از آسیب #منتشر آکسون ها هستند که قبلاً به صورت کمایی که بلافاصله از زمان #تروما شروع شده و برای حداقل چند ساعت ادامه می یافت توصیف می‌شد.
➰©️➰بعضی بیماران با DAI ممکن است قبل از رفتن به #کمای طولانی مختصری بهبود یابند.
➰©️➰در سی تی اسکن هیچ یافته #فوکال اختصاصی دیده نمی شود. گاهی هموراژی های نقطه ای شکل کوچک نزدیک #بطن ۳ و در ماده سفید #کورپوس_کالوزوم یا کپسول داخلی قاعده مغز دیده می شود🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
🟢 آسیب #منتشر آکسونی:
➰©️➰ کمای #تروماتیک (ناشی از ایسکمی یا mass lesion )و کمای غیرتروماتیک طول کشیده احتمالا ناشی از آسیب #منتشر آکسون ها هستند که قبلاً به صورت کمایی که بلافاصله از زمان #تروما شروع شده و برای حداقل چند ساعت ادامه می یافت توصیف می‌شد.
➰©️➰بعضی بیماران با DAI ممکن است قبل از رفتن به #کمای طولانی مختصری بهبود یابند.
➰©️➰در سی تی اسکن هیچ یافته #فوکال اختصاصی دیده نمی شود. گاهی هموراژی های نقطه ای شکل کوچک نزدیک #بطن ۳ و در ماده سفید #کورپوس_کالوزوم یا کپسول داخلی قاعده مغز دیده می شود🗞️🗞️
🆔@Emergency_medicine1402
Forwarded from علوم پزشکی (toorani)
🕳️ فیزیولوژی
⁉️ کدام یک از این یون ها در مایع بین یاخته ای فراوان است؟
⁉️ کدام یک از این یون ها در مایع بین یاخته ای فراوان است؟
Anonymous Quiz
7%
الف) یون فسفات
15%
ب) یون بی کربنات
28%
ج) سون پتاسیم
49%
د) یون سدیم