خميسكم مبارك 😊
❌ لا تستخدم المنشطات الجنسيه التي تحتوي (Tadalafil and sildenafil and verdinafil) مع دواء ال(Dapoxetine) الذي يستخدم لتأخير القذف.
✅ لأنه بيحدث تداخل قوي هبوط شديد في ضغط الدم(Orthostatic hypotension) قد يؤدي إلى حدوث الإغماء.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

جمعه مباركه
من الأخطاء التي تحدث داخل المستشفيات ❌
🧿 صرف دواء (Dexamethasone) عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ (Meningitis) لفتره (٧ أيام او أكثر)؟
🧿 اولاً/ صحيح أن دواء(Dexamethasone) يستخدم في معالجة إلتهاب سحايا الدماغ عند الأطفال لأنه:
✔ يقلل من الالتهاب.
✔ يقلل من الوذمات الدماغيه.
✔ يقلل من الوذمات داخل قحف الدماغ.
✔ يقلل من تلف الدماغ.
🧿 ثانياً/ جرعته ال(Dexamethasone) المستخدمه هي(0.15mg/kg) كل ٦ ساعات يعني اربع مرات باليوم.
🧿 ثالثاً/ الفتره العلاجيه لدواء(Dexamethasone) في معالجة إلتهاب سحايا الدماغ عند الأطفال هي (يومين إلى أربعه) أيام فقط حسب الجايدلاين الجمعية الأمريكية للأمراض المعديه(IDSA).
✔ لا يجوز صرفه لفتره اكثر من ٤ ايام.
References:
Medscape
IDSA Guidelines
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

اليوم جبت لكم كتاب مميز فعلا 🌹

الكتاب يدرس جسم الإنسان من 3 نواحي بشكل متكامل :

Anatomy
Physiology
Pathology

بلغة مبسطة و سهلة ومختصرة .. يطوف بك في التشريح و الفسيولوجي .. ليصل بك إلى فهم "أمراض" كل جهاز من أجهزة الجسم ..

الكتاب بريطاني مشهور عالميا باسم مؤلفيه "Ross & Wilson" وتقييم القراء له في كتب "Google" هو 95% (طبعا يعتبر رقم كبير جدا) ..

تجربتي الشخصية مع الكتاب أثبتت لي أنه يقوم بعمل (ترتيب متسلسل و واضح) لكل المعلومات التي عرفتها مسبقا في التشريح و الفسلجة وعلم الأمراض .. ويضيف إليها الكثير كذلك ..

الكتاب مختصر بحيث يحوي كل ما يحتاجه خريجو الصيدلة و التمريض (و ربما يمثل مراجعة جميلة ومختصرة حتى لخريجي الطب البشري) ..

#د_وليد_السباخي

جاهز للتحميل (PDF) 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1789

📝 دواء ال(Allopurinol) الذي يستخدم في معالجة النقرس(Gout).
✅ نعم يستخدم في معالجة حصوات الكلى ولكن ليس كل أنواع حصوات الكلى وأيضاً يستخدم بشروط في معالجة حصوات الكلى.
✔ اولاً / دواء ال(Allopurinol) يستخدم في معالجة حصوات الكلى اذا كان نوع الحصوات اوكساليت الكالسيوم(Calcium Oxalate).
✔ ثانياً / يستخدم في حالة رجوع حصوات الكلى مرةً أخرى فقط.
⬅️ أما إذا حدثت حصوات الكلى لأول مره فلا يتم استخدامه.
✔ ثالثاً / يستخدم دواء ال(Allopurinol) في معالجة حصوات الكلى بجرعة (300mg باليوم كجرعه واحده) ويمكن تقسيم الجرعه الى(100mg ثلاث مرات باليوم) لتجنب حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي.
✔ رابعاً / وقد يستخدم في معالجة حصوات الكلى من نوع ال(Uric acid).
✔ خامساً / لا يستخدم اطلاقاً في أي نوع آخر من حصوات الكلى.
References:
Uptodate
ACP Guidelines
AUA Guidelines
Lexicomp
Micromedex Ref
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 حلقة اليوم إلتهابات المسالك البولية والتهاب البروستات
✔ ماهي إلتهابات المسالك البولية
✔ أسباب إلتهابات المسالك البولية والبروستات
✔ تشخيص إلتهابات المسالك البولية
✔ معالجة إلتهاب المسالك البولية والبروستات
♻️ على اليوتيوب ♻️
رابط الفيديو
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://youtu.be/JIltWBwkOXw
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

منشورين في منشور واحد😊 حبتين باليوم 😂
المنشــــــــــــــــــــــور الأول
🖍 بسم الله الرحمن الرحيم
❌ نتكلم عن موضوع مهم جدا جدا ومنتشر بكل قوه.
💠 كثير دكاتره عندما يأتيه مريض عنده التهابات اللوزتين يعطون للمريض دواء ال(Ceftriaxone) لمعالجة إلتهاب اللوزتين وهذه من الأخطاء الفادحه وبحيث ان المريض لن يتحسن اطلاقاً.
💠 وبهذا يزيد المريض عرضه لحدوث مقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي.
💠 نصيحه عند التهابات اللوزتين استبعد دواء ال(Ceftriaxone) عند المعالجه لانه ليس فعال في معالجة إلتهاب اللوزتين ولم يتكلم عنه اي مصدر علمي في هذا الموضوع.
✅ حاله واحده يُصرف ال(Ceftriaxone) عند معالجه إلتهاب اللوزتين وعاد هذه الحاله مجرد دراسه فقط هذه الحاله هي [ وجود الخراج حول اللوزتين (peritonsillar abscess) غير المصحوب بمضاعفات في قسم الطوارئ واذا كان المريض مافيش عنده كزاز(Trismus) فقط.
🔄 مع العلم أن المضادات الحيوية المستخدمه لمعالجة إلتهاب اللوزتين هي:
➺ Penicillin V
➺ Benzathine penicillin G
➺ Amoxicillin
➺ Amoxicillin-clavulanate
➺  Ampicillin and sulbactam
➺ Cefdinir
➺ Cefuroxime
➺ Clarithromycin
➺ Erythromycin
➺ Clindamycin
➺ Levofloxacin
➺ Vancomycin ➺ آخر خط في معالجة إلتهاب اللوزتين
المنشــــــــــــــــــــــور الثاني😊
🤔 هل ملاحظين في الواقع الطبي ان دواء ال(Ceftriaxone) أصبح مثل دواء ال(Lincomycin) في خانة الجرعه الواحده.
😊 مرضى يتصلون بي يقولون لي رحت تعالجت في عيادة ال ....).
وجاب لي مغذيه فيها مضاد حيوي اسمه(Ceftriaxone) وارتحت وشفيت.
❌ هؤلاء الأطباء او الصيادله هم من يقضو على البشريه بجعل البكتيرياء في جسم الإنسان أشد مقاومة للمضاد الحيوي.
❌ بعد فتره من الزمن سنلاحظ ان دواء ال(Ceftriaxone) ليس له اي فعاليه في معالجة العدوى البكتيرية.
❌ بعد فترة من الزمن سنلاحظ ان دواء ال(Vancomycin) ودواء (Linezolid) متربعين في معالجة إلتهاب اللوزتين والحمّى والقطيط.
رحم الله دكتور عرف قدر نفسه
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

أماكن توفر كتاب #الموجز :


🔅 صنعاء:

١) مكتبة المعارف (الجامعة الجديدة - بداية شارع الحرية المؤدي إلى جامعة الحكمة - هاتف +967777113354)

٢) مركز المجد:
+967775044418

٣) مركز هائل (كلية الصيدلة - جامعة صنعاء) .. هاتف: +967777396631


🔅 عدن: د/ طه القباطي
+967778464967

🔅 ذمار: د/ بشار الكرمدي
+967776342280

🔅 إب: د/ صفوان وجيه الدين
+967774099669
+967717111049

🔅 الحديدة: د/صادق جزيلان
+967777429450


🔅 الحوبان: د/عبد الرحمن سنان:
+967779032391
+967775384877


🔅 تعز المدينة:

١) د/ عبد الواحد محمد
+967775212575
٢) د/ مرسل سعيد
+967773448309

🔅 مأرب: د/خيري هاشم:
+967775370018

🔅 المكلا: د/ عمر باريان
+967772957717

🔅 لطلب الكتاب من خارج اليمن .. يمكنكم التواصل مع المؤلف د/ وليد السباخي :
+967770282847

🔅 لطلب الكميات يمكنكم التواصل مع أ. نادر الصبري:
+967776057532

لمن يحب الاطلاع على محتوى الكتاب .. هذي "Sample" 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1105

🎦 المحاضرات التي تم شرحها على قناتنا في اليوتيوب:
📼 معالجة جرثومة المعدة(Treatment of H.pylori).
https://youtu.be/lPZYLUtzM2Y
📼 ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) تعريف وتشخيص ومعالجه.
https://youtu.be/LdnsBLiXu1o
📼 تمزق الأوتار التي تسببها أدوية ال(Fluoroquinolones).
https://youtu.be/YyzyEF0dzQI
📼 جدري القرود أسباب ووقاية ومعالجه(Monkeypox 2022).
https://youtu.be/s76WkaM4KYY
📼 التهابات المسالك البولية والتهاب البروستات تعريف وتشخيص ومعالجه.
https://youtu.be/JIltWBwkOXw
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
رابط قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب ⬇️
https://youtube.com/channel/UCBCnWFXdWy7JDgJ3s_fN4BQ

😊 نأخــــــــــــذ ملاحظه مهمه جداً عن دواء ال(Perindopril) عندنا دواء ال(Perindopril) بثلاثه أشكال دوائيه.
حسب الملح المضاف إلى دواء ال(Perindopril) تختلف الجرعه الدوائيه هذه الثلاثه الأشكال الدوائيه هي:
1-Perindopril erbumine.
2-Perindopril tert-butylamine.
3-Perindopril arginine
✅ فإذا كان دواء ال(Perindopril) مضاف إليه ملح ال(erbumine او tert-butylamine) فأن جرعته ال(4mg) تساوي جرعة (5mg) من دواء  ال(Perindopril) إذا كان الملح المضاف إليه (arginine).
😊 حبيت اذكركم في هذا الشيء لا ترتبشو ياصيادله لانه بالسوق موجود بالثلاثه الأنواع وبجرعات مختلفه.
حيث أن (2 تساوي 2.5) و (4 تساوي 5) و (8 تساوي).
Reference :
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

معلومه طبيه جباره 😊
🧿 دواء ال(Ciprofloxacin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Fluoroquinolones) الذي يعمل حدوث حصوات الكلى بشكل كريستالات كما في الصوره.
⬅️ ولكن فقط:
✔ اذا تم تناول دواء ال(Ciprofloxacin) بجرعه اكثر من(1000mg باليوم) ولفتره تزيد عن (24 يوم).
✔ البعض سيقول دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم لفتره (10 أيام فقط.
✅ دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم بجرعة (1000mg باليوم) لفترة (45 يوم) في معالجة إلتهاب البروستات.
✅ دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم بجرعة (1000mg باليوم) لفترة(60 يوم) في معالجة الجمره الخبيثه(anthrax).
✅ دواء ال(Ciprofloxacin) يستخدم بجرعة(1000mg باليوم) لفترة (45 يوم) في معالجة إلتهاب شغاف بطانة القلب(Endocarditis).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
═══════════════════
Ciprofloxacin ‘needles’ ( A ), ‘sheaves’ ( B ), ‘stars’ ( C ) and bizarre shape ( D ). A , C and D : phase contrast microscopy; B : bright field microscopy. Insets: polarising light. Original magnification 4400×.

الآن وحصرياً 😍
كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2022).
American College of Clinical Pharmacy 2022.
رابط تحميل الكتاب ↓ ↓ ↓
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/902
نشكر الصيدلاني السريري/ محمد الكراز لتزويدنا بهذا الكتاب
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

😊تكلمنا في هذا المنشور (https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/528) قبل سنه.
✔ ان البورد الأمريكي صيدله سريريه 2021 أخطاء في وضع جرعة دواء (ydroxyprogesterone acetate ) كاتبها (250mcg) والجرعه الصحيحه هي(250mg) في معالجة الولاده المبكره(preterm labor).
🌷 وراسلت إدارة البورد الأمريكي قبل سنه بتعديل هذه الجرعه قائلين (سيقومون بمرسلة الذي وضع هذا الموضوع ويعملون على تعديله).
😊 واليوم وصل إلينا كتاب البورد الأمريكي 2022 وتم تعديل هذه الجرعه من(250mcg) إلى(250mg).
شكرا إدارة البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (ACCP)
فأنتم مصدر ثقه لكل الصيادله السريريين في العالم أجمع.
══════════════
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

😊 من ضمن تحديثات البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2022) طبقا للجايدلاينز(KDIGO).
✅ عند معالجة إرتفاع ضغط الدم عند الأشخاص المصابين بالسكر وامراض الكلى  لازم يكون التارجت حق الضغط اقل من (120mmHg).
❌ كان في (2021) التارجت حق الضغط (130او 140).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌷 وأيضا من تحديثات البورد الأمريكي في الصيدله السريريه(2022) طبقا للجايد لاينز
✅ أدوية ال(SGLT2) التي تعالج السكر تم وضعها كعمود رئيسي في معالجة فشل القلب(Heart failure).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

لمحبي دورات #الأونلاين_على_تيليجرام (التي لا تحتاج إنترنت قوي) .. رح يكون معانا دورتين :

1) دورة حب الشباب "Acne" .. المعالجة الكاملة ..

2) دورة الأدوية المسكنة للألم وخوافض الحرارة
"Analgesics & Anti-pyretics"

🔸️ الدورتان ستكونان عبر تطبيق Telegram (قناة للشرح + مجموعة للنقاشات) ..

🔸️ ستكون الدوررات في الفترة المسائية .. ولكن يمكن للمشترك أن يحصل على الشرح و أن يضع أسئلته في أي وقت مناسب له طوال اليوم ..


📚 للتسجيل والاستفسار يرجى التواصل مع أ. نادر الصبري:
https://wa.me/967776057532

🌎 قروب المهتمين بدورات الأونلاين:
https://chat.whatsapp.com/BohOPHNWWu1AeZcWkTwfwJ

🌎 قروب المهتمين بدورة المسكنات الحضورية (كلية الاتحاد الدولية):
https://chat.whatsapp.com/BTtBCyPQRD6Hz4t5YHHGcm

🚫 لازم ننتبه لهذه النقطه المهمه عند مريض السكر.
✅ اذا كان مريض السكر يستخدم دواء ال(Saxagliptin) لمعالجة السكر.
❌ يوجد تداخل دوائي بين هذا الدواء والأدوية المثبطه لانزيم ال(CYP 3A4) مثل دواء ال(ketoconazole و itraconazole) حيث تعمل هذه الأدويه على زيادة تركيز دواء ال(Saxagliptin) في الدم مما يسبب هبوط شديد في سكر الدم.
✔ فما الحل لهذا التداخل الدوائي؟
⬅️ الحل مريض السكر الذي يستخدم
دواء ال(Saxagliptin 5mg)  لمعالجة السكر ننقص له الجرعه الى (Saxagliptin 2.5mg) اذا تمت معالجته بدواء ال(Ketoconazole او itraconazole).
References:
ACCP 2022
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الفارما_في_العمق

هل يمكن استخدام مغلقات قنوات الكالسيوم (CCBs) في مرضى الفشل القلبي ؟؟

📚 الجواب:

أولا لازم نعرف أن هذه الأدوية تنقسم إلى قسمين:

🔅 القسم الأول يعمل بشكل رئيسي #على_القلب .. فيغلق قنوات الكالسيوم في القلب .. وبالتالي يبطئ القلب و يثبط وظائفه ..

هذا القسم بيسموه كيميائيا:
"Non-dihydropyridines"
ويضم دوائين هما:
Diltiazem and Verapamil

و واضح أن هذا القسم يضر مرضى الفشل القلبي .. و يفشل قلوبهم أكثر و أكثر !!

🔅 القسم الثاني يعمل بشكل رئيسي على #الأوعية_الدموية .. فيغلق قنوات الكالسيوم فيها و بالتالي يوسع الأوعية الدموية ..

هذا القسم يسمى كيميائيا:
Dihydropyridines
و يشمل أدوية كثيرة مثل:
Nifedipine, Amlodipine, Felodipine.

هذا القسم لا يثبط القلب في الناس العاديين (بل أنه قد يسرع القلب) .. و لكنه للأسف ممكن يثبط القلب في مرضى #الفشل_القلبي بالذات!!

📚 من هنا نستنتج قاعدة عامة هي:

"يجب تجنب كل أدوية الCCBs في مرضى الفشل القلبي"

🧐 طيب إذا كنا مضطرين لاستعمال أحد أدوية الCCBs في مريض فشل قلبي ؟؟

📖 أظهرت الدراسات البريطانية الحديثة أن أكثر دواء آمن في هذي الحالة (يعني أقل دواء تثبيطا للقلب) هو:
#Amlodipine "the 1st choice"

🔵 لكن تتوقعوا متى ممكن نضطر لاستعمال CCB في مريض الفشل القلبي ؟؟

- ممكن يكون ارتفاع ضغط دم مستعصي (Resistant HTN) .. فلم تنفع الأدوية اللي بنفضلها في مرضى الفشل القلبي مثل:
ACEIs/ARBs - some Beta blockers - Diuretics.

بالتالي اضطرينا نضيف لهم دواء جديد للضغط ..

- وممكن يكون عنده ذبحة صدرية من نوع (Vaso-spastic) .. و هذا مبرر واضح لاستعمال الCCB ..

📚References: Goodman & Gilman's Pharmacology - British National Formulary (BNF).

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

🌹 أطباء القلب لازم نركز بهذا التحديث
✔ من ضمن تحديثات الجايد لاينز(2022 ACC/AHA/HFSA Guidelines) في معالجة فشل القلب جرعة دواء ال(Valsartan) الأوليه هي (20 الى 40mg #مره باليوم).
✔ سابقاً (2021) كانت جرعة دواء ال(Valsartan) هي(40mg #مرتين باليوم).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ صحيح أن دواء ال (Amlodipine) يعمل أثر جانبي هو احتباس السوائل في أطراف الجسم(Peripheral edema) ولكن بعد (أسبوعين او بعد 3 أسابيع من إستخدامه).
⬅️ وينطبق هذا الشيء على باقي أدوية العائله(CCB dihydropyridines).
✔ وأيضا ممنوع صرف المكملات الغذائية التي تحتوي على(St John's Wort) لمريض إرتفاع ضغط الدم الذي يستخدم ال(Amlodipine) لان ال(St John's Wort) تقلل فاعلية ال(Amlodipine) في معالجة إرتفاع ضغط الدم.
⬅️ وينطبق هذا التداخل الدوائي على باقي أدوية العائله(CCB dihydropyridines).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari