#بدون_روووووت_وتهكير_للمعده 😂
😊 عند اختيار مسكن للألم او مضاد إلتهاب لمريض من أدوية ال(NSAIDS) وهذا المريض عنده مشاكل حموضه في المعده.
✅ قم بإختيار دواء(Meloxicam) يعتبر أخف واحد على المعده من بين أدوية ال(NSAIDS).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ محلول او (مغذية) ال(Metronidazole) يجب إستخدامها بحذر للأشخاص الذين عندهم أمراض القلب او فشل القلب او احتباس السوائل في الجسم او المرضى الذين يتعالجون بأدوية ال(Corticosteroids).
❓ لمــــــــــــاذا؟
✅ لأن محلول ال(Metronidazole) يحتوي على كميه عاليه من الصوديم مما يزيد إلى احتباس السوائل في الجسم وزيادة إرتفاع ضغط الدم.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 دواء ال(Verapamil) الذي يستخدم في الذبحات القلبيه وأمراض القلب.
💠 نعم يعالج الشقيقه ولكن بشروط هي:
✔ اولاً / يستخدم في الشقيقه نوع(الصداع العنقودي).
✔ ثانياً / يستخدم كوقايه للشقيقه المتكرره فقط وليس كمعالجه.
✔ ثالثاً / يستخدم للوقايه من الشقيقه في الأشخاص الذين عندهم إرتفاع في ضغط الدم و المدخنين و الذين أعمارهم فوق (65 سنه).
⬅️ حيث انه يعتبر أفضل من أدوية ال(Beta-blockers) في معالجة الشقيقه عند الأشخاص الذين عندهم إرتفاع في ضغط الدم او المدخنين او الذين أعمارهم فوق (65 سنه)
✔ رابعاً / استناداً إلى (الجايد لاينز) إرشادات الاتحاد الأوروبي للجمعيات العصبية (EFNS) بشأن علاج الصداع العنقودي فإن ال(Verapamil) هو الدواء المفضل للوقاية من الصداع في المرضى الذين يعانون من الصداع العنقودي العرضي والمزمن.
✔ خامساً / جرعته في معالجة الشقيقه(Cluster headaches) هي(80mg ثلاث مرات باليوم لمدة).
References:
➺ Uptodate
➺ Lexicomp
➺ American Headache Society guidelines
➺ (EFNS) guideline
➺ Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

📝 معلومات مهمله جداً عن فوار فروت الذي يستخدم كمهظم للأكل ولازم أن نعرفها.
⬅️ ممنوع إعطاء دواء ال(فوار فروت) للأشخاص الذين عندهم:
❌ ارتفاع ضغط الدم(Hypertension).
❌ زيادة في قاعدية الدم(Alkalosis).
❌ زياده في صويوم الدم(Hypernatremia).
❌ احتقانات الجسم بالسوائل(Body edema).
❌ نقص في كالسيوم الدم(Hypocalcemia).
❌ ممنوع ان يعطى للأشخاص الذين عندهم نقص بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
❌ وممنوع أن يعطى في الأشخاص الذين عندهم وجع في البطن وهذا الوجع غير معروف سببه.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

❓ كم هي فترة إستخدام المضاد الحيوي في معالجة إلتهاب الأذن الوسطى(Otitis Media) عند الأطفال؟
❌ البعض سيقول من (5 إلى 7أيام).
⬅️ ولكن في الحقيقه فترة إستخدام المضاد الحيوي في معالجة (Otitis Media) تختلف بحسب توصيات الجايدلاينز (الأكاديمية الأمريكيه لطب الأطفال ACP) حيث شرطت وقالت الآتي:
✅ الأطفال الذين أعمارهم أكبر من(6 سنوات) تكون فترة إستخدام المضاد الحيوي من(5 إلى 7 أيام).
✅ الأطفال الذين أعمارهم اقل من (2 سنتين) تكون فترة إستخدام المضاد الحيوي (10 أيام).
✅ الأطفال الذين أعمارهم من(2 إلى 5 سنوات) تكون فترة إستخدام المضاد الحيوي(7 أيام).
References:
American Academy of Pediatrics
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

ماذا تعرف عن #فحص_السكر_التراكمي (الحلقة 2)

في الفترة الأخيرة أصبح فحص السكر التراكمي (HbA1c) من أهم الفحوصات التي تستخدم لتقييم مدى انضباط سكر الدم على المدى الطويل ..

لكن هل الفحص نتائجه حقيقية في كل المرضى ؟؟

هناك 6 من الحالات .. تكون فيها نتيجة فحص #السكر_التراكمي مخادعة .. و لا تعبر عن حقيقة سكر الدم !!

هذه هي الحالات الستة 6️⃣
ومع تعليق صوتي لشرحها 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1768

📘بالتأكيد تعرفون كتاب Lippincott تبع علم الأدوية (Pharmacology)

لكن اليوم معانا كتاب (أسئلة MCQ) على كل فصول علم الأدوية التي تضمنها كتاب Lippincott مع الإجابات الصحيحة .. مع شرح لماذا باقي الإجابات غير صحيحة 🤔 🧠 📘

جاهز للتحميل PDF
👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1770

أخيرا وبعد طول انتظار .. الكمية الجديدة من #كتاب_الموجز

يتوفر غدا عند بوابة قاعة (د. طارق سنان أبو لحوم - مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا) ضمن أنشطة #اليوم_الصيدلاني_المفتوح 🌻

9 يونيو 2022
(من 9 صباحا إلى 2 ظهرا)

طبعا اللي كانوا حابين يسجلو في اليوم العلمي ولم يقدروا .. سأنزل المادة العلمية لمحاضرتي PDF .. و الفيديو في يوتيوب (بإذن الله) 🌷

⬇️ الأشخاص (المدخنين) الذين يشربون فوار سولبادين(Solpadeine) نلاحظ أن النشاط والتركيز اقل.
⬆️ اما الأشخاص (غير المدخنين) الذين يشربون فوار سولبادين(Solpadeine) يزداد التركيز والنشاط لديهم.
⬅️ لأن الدخان يقلل فعالية ال(Caffeine) الموجود في السولبادين.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

سبحان الله العظيم سبحانه تعالت قدرته.
تطور الطب بدرجه جنونيه
😍 دراسات جديده تؤكد أن دواء ال(dostarlimab) يعالج جميع انواع السرطانات في جسم الإنسان.
🤲 يارب العالمين اشفي كلى مرضى السرطانات يااااارب ارحمهم برحمتك.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساكم الله بالخير جميعا 🌻🌻🌻

طبعا الحمد لله كان "اليوم الصيدلاني المفتوح" فعالية ناجحة بكل امتياز و تفوق .. وحضره أكثر من ٤٠٠ صيدلاني وصيدلانية ..

وكانت آخر فعالية مشتركة مع د. طارق المقطري .. قبل سفره إلى الولايات المتحدة 😔

و أول فعالية مشتركة مع أستاذ التسويق الدوائي و المبدع د. أنيس البيلي 😊

هذه هي المادة العلمية (PDF) لمحاضرتي التي كانت بعنوان:

What's New in Management of D.M. ??

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1774

📝 المرضى الذين يعانون من ارتفاع دهون الترايجليسرايد في الدم(Hypertriglyceridemia) ويستخدمون النياسين(Vitamin B3) كيف تعالج الاحمرار الناتج من النياسين؟
⬅️ اولاً / نعرف أن هناك ٣انواع من فيتامين ب٣ وهي:
١-سريعه الانطلاق(Immediate Release)
٢-ممتدّة او طويله الانطلاق (Extended Release)
٣-مستمره الانطلاق (Sustained Release)
✅ ️ جميعها تعمل احمرار في الجلد...ولكن النياسين ممتدّة او طويله الانطلاق(Extended Release) هي الأقل من هؤلاء الثلاثه الانواع في إحداث الاحمرار.
⬅️ ثانياً / معالجه الاحمرار الناتج من الانواع الثلاثه من النياسين كالآتي:
✔ تناول حبه Aspirin  او Ibuprofen قبل ان تاخذ حبه النياسين ب٣٠ او ٦٠ دقيقه مع الطعام أثناء الليل(قبل النوم) مع العلم الابتعاد عن المشروبات الساخنه والأكلات ذو الطعم  الحار.
Reference:
ACCP
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🚫 تصحيــــــــــــح معلومه عند معالجة ارتفاع دهون الجسم.
═══ أولاً ═══
✔ صحيح أنه عندما نعطي أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
✅ ولكن هذه الخطوره ( تزيد ↑) عندما نختار دواء(Gemfibrazole) مع أدوية ال(Statins).
✅ وتكون هذه الخطوره ( أقل ↓) عندما نختاردواء(Fenofibrate) أدوية ال(Statins).
═══ ثانياً ═══
✔ صحيح أنه عندما نعطي دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
✅ ولكن هذه الخطوره ( تزيد ↑) عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة فوق (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
✅ وتكون هذه الخطوره ( أقل ↓) عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة اقل (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
═══ ثالثاً ═══
✔ حيث أن خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis) تزيد عند استخدام دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) وتكون هذه الخطوره اقل عندما نختار أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins).
Reference:
ACCP
البورد الأمريكي في الصيدله السريريه
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الفارما_في_العمق

طفل عمره ٣ سنوات .. عندما يسافر مع أهله يصاب بغثيان سفر (Motion sickness) .. و نريد دواء لحمايته من ذلك .. فهل يمكن أن نستعمل له شراب موتيليوم (Domperidone) ؟؟

📚 الجواب:

استعمال هذا الدواء هو مجرد #خطأ_كبير_وصريح .. لماذا ؟؟

لأن سبب #غثيان_السفر هو تحفيز مستقبلات الأستيل كولين (M1) و مستقبلات الهستامين (H1) .. بالتالي لازم نجيب دواء يغلق هذين المستقبلين بالذات ..

بالنسبة لدواء الموتيليوم (Domperidone) .. اتفقت كل المراجع العلمية على أنها فعاليته في غثيان السفر = صفر .. لأنه يغلق مستقبلات أخرى ليس لها علاقة بالموضوع كله (هي مستقبلات الدوبامين D2) !!

🔸️ طيب إيش ممكن نجيب لهذا الطفل ؟؟

إن كان عمره 12 سنة أو أكثر .. ممكن نستعمل دواء (Meclizine) ..

أما إن كان عمره بين شهر و 12 سنة .. فممكن نستعمل شراب (Diphenhydramine) ..

💥 طيب إيش تتوقعوا بالنسبة لدواء بلازيل (Metoclopramide) و دواء زوفران (Ondansetron) .. هل ينفعان لغثيان السفر ؟؟

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

✔ دواء ال(Cefdinir) هو المضاد الحيوي الوحيد من عائلة ال(Cephalosporins) الذي تتأثر فعاليته وتقل اذا تم تناوله مع مضادات الحموضه(Antacids).
✅ حيث يتم تناول هذا المضاد الحيوي ( قبل ) ساعتين من تناول مضادات الحموضه او ( بعد ) ساعتين من تناول مضادات الحموضه.
✔ وأيضاً هو الدواء الوحيد من هذه العائله الذي يستخدم بحذر مع مرضى السكر رغم أن المصادر تقول انه نادراً جداً انه يرفع نسبة السكر في الدم.
References:
IBM Micromedex
Lexicomp
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Caffeine) له خاصيه قويه في معالجة الغثيان والقيء ولكن بشرط ⇦ ⇦ اذا تم خلطه مع دواء ال(Promethazine).
Reference:
Medscap
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الإستخدام_الصحيح_للدواء
✅ دواء ال(Dimenhydrinate) صحيح يعالج الغثيان والقيء لانه يثبط نشاط الدهليز في الأذن ويقلل الدوخه.
❌ ولكن لنعلم أنه اذا تم استخدام دواء ال(Dimenhydrinate) لفترات طويله يقلل من شفاء دهليز الأذن اذا كان الدهليز مصاب بالتهاب او جرح.
Reference:
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡 لنذكــــــــــر بعض المميزات للمضادات الحيويه التي هي من عائلة الـــــ(Aminoglycosides) هذه الميزات هي:
✅ الميزه الأولى / هي أن  أدوية ال(Aminoglycosides)  تقتل كمية البكتيرياء في الجسم باعتمادها على التركيز او الجرعه المستخدمه كيف؟🤔
⬅️ يعني عوضاً عن استخدام ( 3 جرعات باليوم) من ال(Aminoglycosides) نعطيها كامل كجرعه واحده باليوم لماذا؟
لانه أدوية ال(Aminoglycosides) كلما زاد تركيزها بالدم :
⇦ تقتل نسبه أكبر من البكتيرياء المسببه للمرض.
⇦ وايضاً تقتل البكتيرياء المسببه للمرض بشكل أسرع.
✅ الميزه الثانيه/ أن أدوية ال(Aminoglycosides) تمتلك تأثير في قتل البكتيرياء حتى بعد انتهاء فاعليتها في الجسم(Postantibiotic Effect) كيف؟🤔
⬅️ يعني بعد انتهاء فاعليتها في الجسم وجدو ان باقي لها تأثير لعدة ساعات في قتل البكتيرياء.
❎ نقطه مهمه لانستخدم الميزه الأولى ونعطي احد أدوية ال(Aminoglycosides) كجرعه واحده للمريض الا اذا كانت الكلى سليمه.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari