#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 دواء (Carvedilol) المشهور في علاج ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، و الفشل القلبي المزمن .. هل الأفضل تناوله مع الطعام أو على معدة فارعة ؟؟


📚 الجواب: من أهم الآثار الجانبية التي يسببها هذا الدواء لمستخدميه هو
"Orthostatic hypotension"

يعني "هبوط الضغط المفاجئ والدوخة التي تصيب المريض عندما يكون نائما ثم يقف .. أو عندما يكون جالسا ثم يقف" .. وهذا يحصل أكثر كلما كان تركيز الدواء عاليا في الدم !!

🤔 طيب إيش دخل هذا بالسؤال ؟؟

😌 صحيح أن الطعام لا يؤثر على #كمية الدواء التي يمتصمها الجسم .. لكن الطعام يقلل من #سرعة امتصاص هذا الدواء .. بالتالي فإن الدواء لن يصل إلى تراكيز عالية في الدم .. بالتالي نكون عملنا للمريض وقاية من ال"Orthostatic hypotension" 😊

#إذن ال(Carvedilol) يفضل تناوله مع الطعام 🍎🍇🍌🍕🍳🥘🍗🥗

#Reference:
Drug Information Handbook (APhA) - 2020

#دورة_أدوية_الجهاز_القلبي_قريبا

تسعدنا متابعتكم على تلجرام:
https://www.tg-me.com/theactivepharmacists

🧿 ═════════════════ 🧿
✅ صحيـــــــــــح ان دواء ال(Dopamine) يشتغل على مستقبلات الدوبامين(D) ولكن قد يشتغل على مستقبلات الالفاء(α1) ومستقبلات البيتاء(β1) كله على حسب الجرعه المستخدمه كيف؟
💠 نتابــــــــــــع في الرابط:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1261167031000469&id=100013215519052
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
www.tg-me.com/CLINICAL1

❌ صرف الدواء دون الإنتباه لأهم المعلومات عليه.
دواء (Betahistine) وقرحة المعدة.
🧿 نأخذ اهم المعلومات حول دواء (Betahistine) الذي يُصرف في معالجة مرض مينير (Ménière disease) لتقليل حدوث الدوخه ودوار الأذن او فقدان السمع.
💠 نتابع في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1261830500934122&id=100013215519052
الصيدلاني السريري/عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
تابعونا على قناه الصيادله السريريين على التيلجرام🌹
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

#مستشفى البلعسي
🎉 (30) عملية مجانا.

🎉 معاينة للحوامل مجانا
على مدار العام.
#عيادة النساء والتوليد.
🔵د. تغريد العولقي
استشارية النساء والولادة مع كادر طبي مميز

🔵صالة عمليات مجهزة

🔵حضانة لحديثي الولادة

🔵رقود خاص VIP

⬇️
للحصول على العمليات المجانية.
🔹ان تكون حالة المريضة مستحقة.

مستشفى البلعسي
نحن نهتم:

نستقبل استفساراتكم
على العناوين المرفقة في الصوره:

الصفحه الرسميه للمستشفى 👇👇


https://www.facebook.com/albalasihos/?ti=as

دورة (الأدوية المستخدمة في طب الأسنان) 💊💉💉

يومين مكثفين #25 و #26 أغسطس

#جامعة_الملكة_أروى

كتاب المعالجه السريريــــــــــــه الإصدار(١١).
Pharmacotherapy Handbook (11 ed)
بصيغة/ Zip
يتم فك الملف ببرنامج RAR
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
تابعونا على قناه الصيادله السريريين على التيلجرام🌹
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

🧿 كصيادلـــــــــــه 🧿
لازم نعـــــــــــرف كيف يتم تناول دواء (Montelukast) على حسب الإستخدام الموصى به.
نتابـــــــــــــــــــــــع:
في الرابط والصوره مقدرت انزل البوست لانه طويل.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1265225277261311&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 كصيادلـــــــــــه 🧿
لازم نعـــــــــــرف كيف يتم تناول دواء (Montelukast) على حسب الإستخدام الموصى به.
نتابـــــــــــــــــــــــع:
في الرابط والصوره مقدرت انزل البوست لانه طويل.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1265225277261311&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#د_وليد_السباخي

لا تصرف دواء (Erythromycin) لأي مريض قبل أن تعرف هذه "الفروقات" بين أنواعه .. خصوصا للحامل

https://youtu.be/17aOAY0fSc0

إذا حابين أشرح نقاط معينة عن أدوية معينة .. يرجى كتابة مقترحاتكم في التعليقات على الفيديو 🌹

إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا

Pharmapedia Pakistan
برنامج بصيغة (APK) للاندرويد
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
......
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

اسئله تطرح نفسها؟🌷
🧿هل(Vitamin C)ممنوع إستخدامه لمرضى حصوات الكلى(Nephrolithiasis)؟
🧿ولماذا تختلف المصادر العلميه في قول (ممنوع إستخدامه)و(يستخدم بحذر)؟
🧿يعني متى نقول كصيادله:
✅(ممنوع إستخدامه)
✅ومتى نقول(يستخدم بحذر)
✅ومتى نقول(يستخدم دون أي مانع لمريض حصوات الكلى)
⬅️اولاً/لنعرف أن حصوات الكلى انواع وهي:
١- حصوات اوكساليت الكالسيوم(calcium oxalate)وهي اكثر انواع حصوات الكلى حدوثاً للبشر
٢- حصوات ستروفيت(Struvite stones)
٣- حصوات اليوريك أسيد(Uric acid stones)
٤- حصوات السستين(Cystine stones)
⬅️ ثانياً/نقول ممنوع استخدام(Vitamin C)اطلاقاً لمرضى حصوات الكلى اذا فحص المريض وكانت نوع الحصى(Calcium Oxalates)كما تقول المصادر(Lexicomp)و(BNF) و(PAKISTAN PHARMAPEDIA).
⬅️ ثالثاً/نقول يستخدم بحذر  اذا لم نعرف ماهو نوع الحصى المجوده عند المريض كما تقول المصادر(Medscape) و(Micromedex)و(DIMS).
⬅️ رابعاً/نقول يستخدم (Vitamin C) دون أي مانع لمريض حصوات الكلى اذا فحص المريض وكانت نوع الحصى احد هذه الثلاث الانواع التي هي:(Cystine stones)و(Uric acid stones)و(Struvite stones).
الصيدلاني السريري/عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🤷‍♂️
متى نمنع خلط دواء(Gentamicin) مع دواء(Cefepim) في نفس المغذيه الوريديه عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ أو إلتهاب الرئه ولمـــــــــــاذا؟
🧿 اولاً / متـــــــــــى:
نمنع خلط دواء(Gentamicin) مع دواء(Cefepim) في نفس المغذيه الوريديه عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ أو إلتهاب الرئه اذا كــــــــــــان تركيز(Gentamicin) = (1.2mg/ml) وكان تركيز(Cefepime) = (40mg/ml) ممنوع ان نخلطهم في نفس المغذيه الوريديه.
🧿 ثانياً / لمـــــــــــاذا؟
لانه يعمل او يتكون راسب او معقدات(Precipitation).
🧿 ثالثاً / الحـــــــــــل:
نعطي كل دواء بمغذيه على انفراد ونستخدم موقع واي😊 (Y-Site) كما في الصوره.
References:
➺ Lexicomp
➺ Naplex
الصيدلاني السريري/عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

Azoles + Tricyclics

يحدث تداخل دوائي بينهم مثل amitriptyline +fluconazole

يقوم فلوكونازول الذي هو من مجموعه ( Azoles) يزيد تركيز
أميتريبتيلين الذي هو من مجموعه( Tricyclics)
وكمان يعملو
prolong the QT interval.

د/سامي الجيلاني

www.tg-me.com/CLINICAL1

دراسه جديده توضح ان افضل طريقه لمعالجة الإكتئاب عند مرضى القلب هو المشي والجري مع استخدام دواء (Escitalopram).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
Antidepressant, Exercise Help Combat Anxiety in Coronary Heart Disease
https://www.medscape.com/viewarticle/957364?src=mbl_msp_android&ref=share

🧿 لازم نركــــــــــــــــــــــز.
⬅️ عند معالجة مرض فقر الدم الذي يسببه نقص الحديد (Iron deficiency anemia) نعطي دواء (iron) يومياً وبشرط انه عند المعالجه نرفع من مستوى هيموجلوبين الدم Hgb بقيمه هي (1g/dL) كل اسبوعين إلى ٣ اسابيع.
⬅️ الكلام هذا عن مرضى فقر الدم الغير مصابين بمرض الكلى المزمن(CKD).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 لماذا يضاف السكر (glucose) إلى محلول الإرواء الفموي #ORS ؟؟


📚 الجواب: لأن الجلوكوز يساعد على امتصاص الصوديوم #Na من الأمعاء إلى الدم ... و #الماء كالعادة يتبع الصوديوم (عن طريق الأسموزية) ..

وبهذه الطريقة نكون زدنا كمية الماء التي انتقلت من الأمعاء إلى الدم (يعني زدنا الإرواء) 👍😊

🔅#ملاحظة: لهذا السبب يوصى بمراقبة سكر الدم (blood glucose) في أي مريض سكري يستعمل ORS !!

#Reference:
Acute Diarrhea in Adults (WHO)


تسعدنا متابعتكم على تلجرام:
https://www.tg-me.com/theactivepharmacists

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 عندما نأخذ باكت ال#ORS ونضيف له الماء (بالكمية المطلوبة المكتوبة على ظهر الباكت) .. هل يمكننا أن نضيف له أي مواد أخرى غير الماء ؟؟

📚 الجواب: #لاااااا يجوز إضافة أي مواد أخرى غير الماء .. لأننا لو أضفنا مثلا (سكر أو ملح أو عصير) فستصبح #أسموزية المحلول أكثر من المطلوب ..

بالتالي سيقوم المحلول بسحب الماء من الدم إلى الأمعاء !!!!!

بالتالي سيزيد من الإسهال والجفاف (أي أنه سيصبح #محلول_تجفيف لا محلول إرواء) !!!

نفس الشي سيحصل لو أضفنا كمية ماء أقل من اللازم ..

#الخلاصة: قم بإضافة الماء فقط .. و بالكمية المكتوبة على ظهر الباكت نفسه.. بدون نقصان 👍😊

🔅ملاحظة للذين يدققون في الصورة .. السكر موجود ضمن تركيبة الORS .. وهو سكر الGlucose (الذي يسمى أيضا سكر Dextrose) ..

تسعدنا متابعتكم على تلجرام:
https://www.tg-me.com/theactivepharmacists

❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌❌
تخيلو هذا احد اقارب مريض كرونا بيتصل لي ويقول ابي عنده السكر مرتفع 300 ما نزل سكر الدم جالس 300:
ياعم من قال لك تجيب له (Dexamethasone) بجرعة (8mg) ثلاث مرات باليوم؟
قال الدكتور فلااااان.
جريمه.
الجرعه الصحيحه لدواء (Dexamethasone) هي 6mg مره باليوم ياساده.
وكمان جرعة ال (Dexamethasone) المعطاه 24mg وتداخل مع (Moxifloxacin) بيزيد تمزق الاوتار وألم عظام وتورمات الكاحل.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 هل يستخدم دواء (duloxetine) في علاج السلس البولي
(Stress urinary incontinence)
الذي يكون سببه توتر في مجرى البول؟
🧿 وما آليه هذا الدواء في علاج هذا المرض؟
نتابع:
✅ نعم يستخدم في معالجة السلس البولي البسي يكون سببه توتر في مجرى البول(SUI) وبجرعة (40mg) مرتين باليوم لمدة (3 أشهر) مع تقييم فعاليته بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع.
✅ المكنزم او آليه العمل  يقولون غير معروفه لكن احتمال يكون السبب هو نشاط السروتنين والنور ادرينالين في الحبل الشوكي مما تُرسل اشارات أوامر بإغلاق  مجرى البول وبالتالي يقلل من فقدان البول اللا إرادي.
References:
Medscape
BNF
Lexicomp
ACCP
ACP
Pharmacotherapy Principles and Practices 5e
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://www.facebook.com/AlsubariOmar