🧿 تداخلات الأدويه مع الفحوصات المخبريه 🧿
✅ دواء ال(metronidazole) يتداخل مع الفحوصات المخبريه الآتيه:
➡️ aspartate aminotransferase (AST, SGOT).
➡️ alanine aminotransferase (ALT, SGPT).
➡️ lactate dehydrogenase (LDH).
➡️ triglycerides.
➡️ glucose hexokinase.
✅ قيّم هذه الفحوصات قد تكون بدرجة الصفر عندما تتداخل مع دواء (Metronidazole) والسبب ان هذه الفحوصات الطبية او (المخبريه) يحدث لها اقتران انزيمي بتفاعل الأكسدة والاختزال لل (NAD+ NADH).
✅ التدخل يرجع إلى التشابه في قمم الامتصاص لـ NADH (340 نانومتر).
✅ والميترونيدازول (322 نانومتر) عند الرقم الهيدروجيني 7.
🌹فما هو الحل؟
🤷‍♂️ الحل هو ان نقوم بتأجيل هذه الفحوصات حتى يكمل المريض الكورس العلاجي بدواء ال (Metronidazole).
References:
Lexicomp
Micromedex Ref
Pfizer
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1275937792856726&id=100013215519052

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا جزيلا للدكتور/ عبدالله زعوري
@Abdullah_zaawari
لتزويدنا بكتاب البورد الأمريكي 2021.
هن ٢ ملفات منفصله
جزيل الشكر والاحترام والتقدير دكتور عبدالله خالص حبي واحترامي لك.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

البورد الأمريكي للعلاجيات Pharmacotherapy 2021

https://www.mediafire.com/file/ffyi52vbog5puod/accp2021p1.pdf/file

https://www.mediafire.com/file/9a8n98v3crsb6cu/accp2021p2.pdf/file

#د_وليد_السباخي

فيديو الأسبوع كما وعدتكم 🙂👇🏻👇🏻

كل ما تريد معرفته عن #محلول_الإرواء_الفموي_ORS

https://youtu.be/U7-6ZPCyYSU

طبعا الفيديو يحوي 6 محاور .. بإمكانك الانتقال فورا إلى المحور الذي يهمك من خلال الضغط على #الدقيقة_المطلوبة في وصف الفيديو

تسعدني متابعتكم لقناتي في تلجرام:
https://www.tg-me.com/theactivepharmacists

🌹لنتذكر أن الأدويه التي تعالج الحموضه وقرحة المعدة (11) هي:
في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1277022379414934&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿
لا ننسى أن دواء(Glucosamine + Chondroitin) المستخدم في معالجة إلتهاب المفاصل والعظام نستخدمه مع الحذر في مرضى:
✅ الربو.
✅ والسكر.
✅ ومرضى القلب.
References:
Medscape
Lexicomp
BNF
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 كتـــــــــــاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه(2021)
American College Of Clinical Pharmacy(2021)
جمعته لكم بكتاب واحد بصيغة PDF
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

🧿🧿🧿🧿🧿🧿🧿
عند معالجة إلتهاب الأذن الوسطى الحاد عن الأطفال نركز على بعض النقاط وهي:
⬅️ في الأطفال الذين أعمارهم اقل من (٦ شهور) لازم نبداء بإعطاء المضاد الحيوي للطفل سواء تم تشخيص إلتهاب الأذن الوسطى او لم يتم تشخيصه بعد.
⬅️ في الأطفال الذين أعمارهم من ( ٦شهور إلى سنتين) لازم نبداء بإعطاء المضاد الحيوي للطفل فقط اذا تم تشخيص الطفل بأنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد واذا لم يتم تشخيص الطفل بأنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد ننتظر فتره ونشاهد الأعراض وخصوصاً اذا كان إلتهاب الأذن الوسطى غير شديد.
⬅️ في الأطفال الذين أعمارهم أكبر من (سنتين) نبداء بإعطاء المضاد الحيوي للطفل اذا تم تشخيص الطفل بأنه مصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد او اذا كانت الأعراض شديده ولم يتم تشخيصه.
مع العلم أن الخط العلاجي الأول لمعالجة إلتهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال هو دواء (Amoxicillin).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

تــــــــــــذكر هذاء التداخل الدوائي باستمرار وانت في الصيدليه ⚠️
🤚لا نصرف دواء (Oxomemazine) لمعالجة السعال الجاف لمريض يستخدم دواء (Hyoscine Butylbromide) الذي هو (Buscopan) لمعالجة المغص والتقلصات لماذا؟
لانه يوجد تداخل قوي يعمل العديد من الأعراض الجانبية وهي:
✅ جفاف الفم (Dry Mouth).
✅ جفاف العين (Dry Eyes).
✅ زغلله في النظر (Blurred Vision).
✅ احتباس البول (Urinary Retention).
✅ امساك شديد (Constipation).
والسبب يرجع إلى أن كلا هذين الدوائين لهما نفس العمل بإغلاق مستقبلات المسكارين.
References:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
T.me/clinical1

❗❗ملاحظه مهمه
✅ كل أدوية ال (α-blockers) تعمل أثر جانبي هو (متلازمة زيادة مرونة قزحية العين بعد عملة الكاتراكت(intraoperative floppy iris syndrome).
✅ ولكن أكثر دواء من هذه المجموعه يعمل هذا الأثر الجانبي هو دواء 😊
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1282816595502179&id=100013215519052
Reference:
ACCP
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
T.me/clinical1

تذكّـــــــــــــــــــــــر ✅
▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂
🧿 انه عند معالجة تضخم البروستات (Benign Prostatic Hyperplasia) بأدوية ال ⇦ (5α-reductase inhibitors) لا تظهر فاعلية و فائدة هذه الأدويه الا بعد (6 شهور) من معالجة تضخم البروستات.
🧿 حيث يقل حجم البروستات المتضخمه بنسبة(25%) بعد (6 شهور من المعالجه.
🧿 طبعاً أدوية ال ⇦ (5α-reductase inhibitors) التي هي:
➺ Finasteride
➺ Dutasteride
══════
Reference:
ACCP 2021
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
T.me/clinical1

🧿 بعد بحث طويل في المصادر العلميه للأدويه.
نعرف جميعاً ان جميع أدوية ال (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor) تعمل أثر جانبي شهير هو السعال الجاف (Dry Cough) ولكن:
✔ من أكثر دواء من هذه المجموعه يعمل سعال جاف؟
✔ ومن اقل دواء من هذه المجموعه يعمل سعال جاف؟
✔ ومتى يقل حدوث السعال الجاف بعد تناول احد أدوية ال(ACEi)؟
✔ ومتى يختفي السعال الناتج من استخدام أدوية ال (ACEi)؟
جــــــــــــــــــــــــواب هذه الأسئله في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1283489958768176&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
T.me/clinical1

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وجمــــــــــــعه مباركــــــــــــه
كل الناس انتبهو لهذه النقطه المهمه
قد تحدث أخطاء في الفحوصات لزوجاتكم.
هل من الممكن فحص امرأه حامل وتكون نتيجة الفحص بأنها غير حامل؟
وهل من الممكن فحص امرأه غير حامل وتكون نتيجة الفحص بأنها حامل؟
نعـــــــــــم. كيف؟
نتابــــــــــــع:
في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1284873355296503&id=100013215519052
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
T.me/clinical1
www.tg-me.com/OmarAlsubari

تداخل الدواء مع الفحوصات المخبريه.🌹
هذه البوست للعاملين في المستشفيات.
✅ دواء ال (Theophylline) وأخوه(Aminophylline) عندما يأخذ  المريض احد هذين الدوائين لمعالجة الربو وانسداد الرئه وبعدها يفحص احد هذه الفحوصات ستجدونها مرتفعه :
✔ Plasma glucose ↑(فحص السكر)
✔ uric acid ↑(فحص النقرس)
✔ free fatty acids ↑(فحص الدهون)
✔ total cholesterol↑(فحص الدهون)
✔ HDL ↑(فحص الدهون)
✔ HDL/LDL ratio ↑(فحص الدهون)
✔ urinary free cortisol excretion ↑(فحص السكري الكاذب)
✅ و عندما يأخذ  المريض احد هذين الدوائين لمعالجة الربو وانسداد الرئه وبعدها يفحص وظائف الدرقيه يحصل انخفاض في هذا الفحص:
✔ triiodothyronine(T3 Hormone) ↓(فحص الغده الدرقيه)
Reference:
Lexicomp
Drug.com
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari
www.tg-me.com/clinical1

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 من أسوأ الآثار الجانبية لأدوية (Beta-blockers) والتي قد تدفع الكثير من المرضى #الذكور إلى عدم الالتزام بتناول الدواء .. هو ضعف انتصاب العضو الذكري (Erectile dysfunction) ..

أصلا هذا أحد الأسباب التي جعلت كثير من الGuidelines تعتبر أن هذه الأدوية ليست الخيار الأول في علاج ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) ..

لكن ماذا نفعل إن كان المريض مضطرا إلى تناول أحد أدوية #Beta_blockers .. وحصل له ضعف في الانتصاب كأثر جانبي ؟؟


📚 الجواب:

الدراسات الحديثة أظهرت أن هناك دواء واحد من هذه العائلة يزيد من إفراز مادة (NO) التي توسع الأوعية الدموية و تزيد من تدفق الدم إلى العضو الذكري .. أي أنه يعمل بآلية مشابهة للفياجرا (Sildenafil) ..

بالتالي هو أقل دواء من #Beta_blockers تسبيبا لضعف الانتصاب (بل أنه ربما يساهم في علاج ضعف الانتصاب) ..

هذا الدواء هو "Nebivolol#" .. بالتالي هو الخيار الأفضل لهذا المريض ..

#References:
Pharmacological Basis of Therapeutics (Goodman & Gilman), 2018 and Others.

🌻 تسعدنا متابعتكم على تلجرام:
https://www.tg-me.com/theactivepharmacists