═══════════════════════
🧿 بما أنه أصبح دواء ال(Trimetazidine) متوفر باليمن نتكلم عليه بأهم النقاط.
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1240652233051949&id=100013215519052
الصيدلاني السريري عمر الصباري

═══════════════════════
🧿 بما أنه أصبح دواء ال(Trimetazidine) متوفر باليمن نتكلم عليه بأهم النقاط.
✅ صحيح أن دواء (Trimetazidine) يعالج الذبحات الصدريه(Angina) ماهي الآليه طبعاً غير معروفه كيف؟:
🏃‍♂️ حسب ما ذكرت المصادر:
✅ يعمل ك(Anti-anginal) و (Anti-ischemic) ولا يحدث اي تغيير في ضغط الدم أو نبضات القلب يعني لا يحدث تغير في(BP) او (HR) لذلك آليته في معالجة الذبحه غير معروفه كما ذكرت المصادر.
🧿 لنعرف بعض النقاط المهمه حول دواء ال(Trimetazidine):
✅ لاُيعطى كخط أول في معالجة ذبحات القلب(إعطاءه يكون بعد أن تفشل الخطوط العلاجيه الأولى في معالجة الذبحه الصدريه).
✅ يعمل مثل دواء ال(Propranolol) عند إعطاءه بجرعة(20mg) ثلاث مرات باليوم.
✅ عند إعطاءه بجرعة(35mg) مرتين باليوم مع دواء (Atenolol) يقوم بزيادة كمية الأكسجين في القلب ويقلل من ال(Myocardial Ischemia).
✅ يقوم بتحسين فحص سكر الدم التراكمي(HbA1C) بآلية غير معروفه.
✅ موانع الاستعمال لدواء ال (Trimetazidine):
💠 مرضى باركنسون.
💠 الرعشة(Tremors).
💠 متلازمة تململ الساقين(RLS).
💠 واذا كان(CrCl) اقل من(30ml/min).
❎ تداخل دوائي مهم لدواء(Trimetazidine):
ممنوع بتاتاً إعطاء دواء(Metoclopramide) مع دواء(Trimetazidine) لماذا؟
✅ كما قلنا من موانع الاستعمال لدواء ال(Trimetazidine) هم مرضى باركنسون وعند إعطاء دواء ال(Metoclopramide) الذي بدوره يزيد من خطورة الاصابه بمرض باركنسون لانه ينقص الدوبامين.
❎ لذلك ممنوع بتاتاً إعطاء دواء ال(Metoclopramide) مع دواء(Trimetazidine) حتى في الشخص السليم لانهم الإثنين بيعملو على زيادة الاصابه بمرض باركنسون.
كانت هذه اهم الحاجات التي لازم نعرفها حول دواء ال(Trimetazidine).
References:
Lexicomp
EMA
ESC (الجمعيه الأوربيه لمرضى القلب).
═══════════════════════
الصيدلاني السريري/عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💠 ملاحظه حول دواء
ال (artemether and lumefantrine) المستخدم لعلاج الملارياء لازم ياخذ مع وجبه غنيه بالدهون لماذا؟
🧿 لأجل أن يزيد توافره الحيوي وبذلك يصيل إلى أعلى درجه من الامتصاص.
✅ حيث تناول دواء ال(artemether) مع وجبه غنيه بالدهون يزيد امتصاصه من (ضعفين الى ٣ اضعاف).
✅ وتناول دواء ال(lumefantrine) مع وجبه غنيه بالدهون يزيد امتصاصه إلى (١٦ مره) مقارنه عند تناوله مع وجبه غير دهنيه.
Reference:
Lexicomp
تابعوني على الفيس بوك.
الصيدلاني السريري عمر الصباري🌹
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

👩‍🦰امراة عمرها 43 عاماً تشتكي لك بشكوى وهن، وزيادة شهية، وزيادة تعرق، وخفقان. لاحظ انت أيضاً أن عينيها لا تبدوان بحالة طبيعية👁 (انظر الصورة مثل ماترون 👆 ). تلقّت المريضة علاجاً دوائياً لحالتها، لكنها سرعان ما أصبحت تعاني من حمى وإنتانات عديدة في حلقها وسبيلها الهضمي وكمان شفنا في الفحص ارتفاع في وظائف الكبد ALT& AST؛

دكتور ماهو الدواء الذي كانه تتناوله هذي الحاله

A- Propranolol

B- Levothyroxine

C- Propylthiouracil

D- Radioactive iodin


ارسل الأجابه عبر هذا الرابط 👇

@LopegramBot

🎓الاجابة الصحيحة هي . propylthiouracil

تعاني المريضة على الأرجح من داء غريفز - فرط نشاط الدرق المُحرَّض، الميزة الأبرز لهذا الداء هي جحوظ العينين كما شفت في الصورة. اضف عندك انه تعد أعراض الوهن، والتعرق، والخفقان، وزيادة الشهية التي تعاني منها المريضة أعراضاً لفرط نشاط الدرق. يمكن معالجة هذه المريضة في هذه المرحلة بالبروبيل ثيو يوراسيل☺️، الذي سيساعد في تراجع الأعراض، ولكنه لن يعكس التغيرات العينية لهذا المرض.
لسوء الحظ💔، إن لهذا الدواء تأثيراً سلبياً يتمثل في ندرة المحببات ، ولهذا يتوجب عمل اختبارات دموية WBC☺️ للمريضة عندما يوصف لها هذا العقار للمرة الأولى. حيث أن ندرة المحببات يمكن أن تسبب الإنتانات التي قد تكون مهددةً للحياة وكمان سميه ع الكبد 😢.


❌ الذي اختار الإجابة الليفوتيروكسين خاطئة.
يستخدم لعلاج قصور الدرق ويمنع استعماله في حالة كحالة مريضتنا حيث أنه يسبب سوء أعراضها الحالية.
❌ اما الذي اختار الإجابة البروبانولول خاطئة.
يستخدم في علاج فرط نشاط الدرق. إلا إنه لا يترافق بندرة المحببات، ويعد الوهن التأثير الجانبي السلبي الأشيع الذي قد يسببه.
❌ اما الذي اختار الإجابة اليود خاطئة.
يستخدم المشع في علاج فرط نشاط الدرق، وتعد هذه المعالجة دائمة وعادة ما ينتج عنها قصور درق، وهو لا يسبب ندرة المحببات.

د/سامي الجيلاني

http://www.tg-me.com/clinical1

🧿─────────────🧿
❓ سؤال وردني مرات عديده.
أدوية قافلات مستقبلات بيتا (١) الانتقائية(B1-Blocker) ممنوعه لمرضى الربو وهي تشتغل لمستقبلات (بيتا 1) فقط كيف هذا الشي؟
متابعيني الكرام نتابع: 🌷
💠 أدوية ال (B1-Blocker) ممنوعه في مرضى الربو(Asthma) ولكن بشرط اذا اعطيناها بجرعات عاليات تقفل جميع مستقبلات (بيتا 1,2,3) وتمنع في مرضى الربو فكيف يتم ذلك نضرب مثالين لأكثر أدويه استخداماً من قافلات مستقبلات (بيتا 1) الانتقائية(B1-Blocker) هما:
✅ دواء ال (Bisoprolol) من قافلات مستقبلات (بيتا 1) فقط الانتقائية(B1-Blocker) فعند إعطاءه بجرعة فوق(20mg) يقوم بقفل جميع مستقبلات (بيتا) غير انتقائي وبذلك يمنع إعطاءه مع مرضى الربو اذا كانت جرعته فوق (20mg).
✅ دواء ال(Metoprolol) من قافلات مستقبلات (بيتا 1) فقط الانتقائية(B1-Blocker) فعند إعطاءه بجرعة فوق(100mg) يقوم بقفل جميع مستقبلات (بيتا) غير انتقائي وبذلك يمنع إعطاءه مع مرضى الربو اذا كانت جرعته فوق (100mg).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري/عمر الصباري🌹
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1242049246245581&id=100013215519052

🧿▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂🧿
💠 نأخذ أستخدامين جميلين لدواء (Hydrochlorothiazide) غير انه يستخدم كمدر في معالجة أمراض القلب.
⬅️ اولاً/ يستخدم في معالجة حصوات الكلى(Kidney Stone) كيف؟
✅ يعمل على إعادة امتصاص الكالسيوم من الكلى إلى الدم.
✅ يقلل نسبة وجود الكالسيوم مع البول(hypercalciuria).
✅ يقلل نسبة السترات في البول(urinary citrate).
⬅️ ثانياً/ يستخدم في معالجة السكري الكاذب (Diabetes Inspidus) كيف؟
✅ يقلل حجم البول.
✅ يقلل من (flow to the ADH-sensitive distal nephron).
✅ لكن الآلية التي ينتج بها التأثير المضاد لإدرار البول المتناقضة لا تزال غير واضحة.
References:
ACCP
Medscape
Lexicomp
الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
تابعوني على قناتي على التيلجرام🌷
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 منشور كلفني كثير من الوقت لكتابته.
🧿 منشور عن متلازمة ضيق وعسر التنفس عند الأطفال حديثي الولادة.
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1244710759312763&id=100013215519052
الصيدلاني السريري/ عمر الصباري🌹
www.tg-me.com/OmarAlsubari

إذا كانت ليلة القدر مجهوله
فإن يوم عرفه معلوم
واذا كانت ليلة القدر تتنزل فيها الملائكه
فإن الله جل جلاله ينزل يوم عرفه

فاجتهدوا

الله أكبر الله أكبر الله أكبر لا إله إلا الله ، الله أكبر الله أكبر ولله الحمد.

عيدٌ سعيدٌ وأيامٌ مباركةٌ وموعدٌ يغمرُ الأرواحَ بالفرحِ تقبّل اللهُ منكم كلَّ صالحةٍ وخصّكم بعظيمِ الأجرِ والمِنَحِ
ومُبارك عليكم إتمام العشر
وبلوغ شعيرة العيد
‏تقبّل الله منّا ومنكم، عيدكم مباركٌ سعيد

د/سامي الجيلاني

متــــابعـــين قنـــــاة الصيـــــادله السريرييــن على التيلجرام 🌺
أهنئكـــم بعيد الأضحى المبــــــارك 🌹
كل عـــــام وانتم بخير وصحه وسلامه يا رب ومن العايدين الفايزين بالجنه ان شاء الله وتتحقق أحلامكم يارب 🌷
دمتم بخير ودامت بلادنا العربية بخير يا رب 💐
🧿 منشور العيــــــد عن سوء استخدام دواء ال(Tamsulosin) في معالجة حصوات الكلى.
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1245841432533029&id=100013215519052
الصيدلانـــــي السريــــري / عمــــر الصبـــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 المضاد الحيوي المشهور #Azithromycin هل يتم تناوله على معدة فارغة أو ممتلئة ؟؟

📚الجواب:

🔅إن كان هذا الدواء على شكل "Capsules" فإن الطعام يقلل من امتصاصه .. بالتالي يجب تناوله على معدة فارغة .. يعني قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين (مع كأس كبير من الماء حتى نخفف من تأثير الدواء على المعدة) ..

🔅 أما إن كان الدواء على شكل "Tablets" أو "Suspension" فإن امتصاصه لا يتأثر بالطعام .. بالتالي يمكن تناوله على معدة فارغة أو ممتلئة (لكن تناوله على معدة ممتلئة أفضل لأنه يقلل من تأثير الدواء على المعدة) ..


#الخلاصة:

#كبسول ؟؟ معدة فارغة ..
#أقراص_أو_معلق_أطفال ؟؟ معدة ممتلئة ..


📚المصدر:
Stockley's DDIs (Royal Pharmaceutical Society of the Great Britain).

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

💊 هل هناك أدوية قابلة للاشتعال ؟؟

📚 الجواب:

نعم .. هناك أدوية قابلة للاشتعال .. نخاف منها خصوصا إذا كانت أدوية موضعية (Topical) على الشعر أو الجلد .. بسبب سهولة وصول النار إليها .. مثل:
Minoxidil spray
Ibuprofen Gel

طيب كيف نعرف أن الدواء قابل للاشتعال علشان نحذر من النار ؟؟

🔅 بيجي مكتوب عليه تحذير:
Flammable
Inflammable

الكلمتان السابقتان لهما نفس المعنى وهو #قابل_للاشتعال .. ركزوا على أن (In) في بداية الكلمة الثانية لم تعكس معنى الكلمة .. وهذا شيء نادر في اللغة الإنجليزية ..

أما لو كانوا يريدون أن يقولوا "غير قابل للاشتعال" فإن الكلمة تصبح:
Non-flammable

تسعدنا متابعتكم لنا على تلجرام:
https://www.tg-me.com/theactivepharmacists

👨‍🦳شخص طبيعي ليس مريض diabetic يتناول فيتامين C باستمرار وجاء لعمل تحليل بول واعطى التحليل نتیجه ايجابيه لتحليل السكر ؟؟ احتمال كبير ان تكون التيجه FALSE POSITIVE وذلك بسبب حدوث تداخل بين المواد الموجوده في کاشف السكر وبين الفيتامين لذلك يجب التوقف عن تناول فيتامين سي لمدة 24 ساعة قبل التحليل


د/سامي الجيلاني

الصيدلة السريرية
http://www.tg-me.com/clinical1

لنتذكـــــــــــــــــــــــــــــــر🌹😊
أن الأدوية التي تعالج مسمار القدم هي:
في الرابــــــــــــــــــــط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1249888732128299&id=100013215519052
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

#ومن_أحياها_فكأنما_أحيى_الناس_جميعا
#تطبيق_صيدلاني_يمني

تطبيق خيري وغير ربحي تم إنشاؤه بواسطة صيادلة اليمن .. يهدف إلى إيصال الأدوية الفائضة من الشركات والصيدليات والأفراد إلى من يستحقها من الفقراء والمعدمين :

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.Yemen.pharma

بوســـــــــــــــــــــــت هــــــــــــــــــــــام🌷
🧿 لمن يسأل لماذا يُعطى دواء(Hepamerz) في مرضى تليف الكبد(Cirrhosis)؟
💠 ومتى نقول عليه (دواء) ولا نقول عليه (مكملات غذائية)؟
نتابع في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1250512998732539&id=100013215519052
الصيدلاني السريري/عمر الصباري