😍😍😍 كتاب المراجعة الكاملة لامتحان معادلة خريجي الصيدلة الأمريكيه (الجمعيه الصيدلانيه الامريكيه).
مع حل الاسئله واجابتها.
American Pharmacists Association( APHA).
شكراً للدكتور/ أنس المطار.
الصيدلاني السريري عمر الصباري.
www.tg-me.com/OmarAlsubari.
تابعونا على قناه الصيادله السريريين على التيلجرام🌹
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

😍🌹اليوم الأربعاء الموافق(2021/6/30) منظمة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) تصرح وتوافق بدواء جديد يستخدم في مرضى الزهايمر هذاء الدواء (Aducanumab).
Alzheimer's Drug Approval an FDA Blunder? Our Readers Weigh In
https://www.medscape.com/viewarticle/953996?src=mbl_msp_android&ref=share
الصيدلاني السريري/عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

صفحة (الصيدلاني السريري/عمر الصباري)🌹
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
اتشرف بمتابعتكم لي.

🧿 كيف نعالج هبوط ضغط الدم عند مرضى الفشل الكلوي؟
في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1232987743818398&id=100013215519052
الصيدلاني السريري عمر الصباري

Drug-Tests Interactions
🧿 تداخل الدواء مع الفحوصات المخبريه.
💠 نأخذ ملاحظه مهمه عند تداخل دواء (Phenytoin) مع فحوصات الغده الدرقيه.
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1233562617094244&id=100013215519052
الصيدلاني السريري عمر الصباري

🔅 الليلة الساعة 10 مساء بتوقيت مكة المكرمة .. جلسة Zoom مجانية للجميع .. نشرح فيها موضوع :

Proton Pump Inhibitors (PPIs)

و آثارها الجانبية .. و كيف نستخدمها و نتعامل مع محاذيرها 🚫

و استخدامها في الحمل والارضاع ومرضى الامراض المزمنة 🤰🤱🧓🏻

رح أنزل الرابط هنا في قناتي
Active Pharmacists
الساعة 10 بإذن الله ..

#الصيدلاني_وليد_السباخي🌹

🧿🌹 وأنا اتدرب في المستشفى مريض عنده جلطه دماغيه(Stroke) فاستغربت من صرف طبيب للمريض دواء(Phenytoin) وكان صرف الطبيب صحيح جداً جداً لانستغرب لماذا نتابع:
✅ اولاً/ يستخدم صحيح في معالجة ال(Stroke) ولكن اذا كان نوعه نزيف داخل الدماغ(Hemorrhagic Stroke) الي يكون سببه اكثر شي الحوادث(Trauma) ولكن لايستخدم في معالجة جلطة الدماغ نوع(Ischemic Stroke).
✅ ثانياً/ يستخدم للمعالجه والوقاية من نوبات الصرع الي تصيب المريض عند حدوث نزيف في الدماغ وللوقايه من حدوث تلف لقشرة الدماغ.
✅ ثالثاً/ نعم يستخدم كما قلنا في النقطه الأولى ولكن ايضاً بشروط هي:
١- اذا شفنا المريض تغير وعيه(تدهور حالته العقليه) او وجود لأعراض نوبات الصرع.
٢- وشرط اذا فعلنا للمريض تخطيط كهرباء الدماغ(ECG) وكان في دليل لوجود نوبات الصرع والتشنجات.
الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
T.me/clinical1

🎓ملاحظة في استخدام دواء Clopidogril الذي هو تجاريا يسمى plavix .بعد تعرض المريض ACs اي Acute coronary syndrome
واحنا درسنا تصنيف ACS
1-unstable angina
2-Non-STEMI
3-STEMI

- اذا كان من نوع Non-STEMI
سياخذ المريض Clopidogril ع الاقل لمدة 9 اشهر .

-اماذا كان من نوع STEMI فيتضمن لنا استخدامه بحالتين هما :
1- اذا كان المريض عمل قسطرة PCI يعطى Clopidogril لفترة قد تصل الى 12 شهر .

2-اذا كان المريض لم يعمل قسطرة فيعطى لمدة تصل الى
14 -28يوم .

تابعونا ع قناه الصيدلة السريرية

www.tg-me.com/CLINICAL1

د/سامي الجيلاني

🎓ملاحظة في حاله Meningitis

نعطي dexamethasone بجرعه 10 ملغم IV بشرط يتم الاعطاء قبل 15-20 دقيقة من Vancomycin الذي يعتبر DOC لهذا المرض علما تعاد الجرعه كل 6 ساعات لمده 4 ايام .
لانه dexamethasone ربما بيقلل Vancomycin من الاختراق penetration في CSF يجب الانتباه

🎓ملاحظة

-اذا كانه البكتيريا المسببه اسمها Meningococcal Meningitis
وخالطو المريض close contacts يجب صرف لهم علاج rifampin بجرعه 600 ملغم هذي جرعه الكبار.
اما جرعه الأطفال فوق سنه نعطيهم 10 ملغم /كغم كل 12 ساعه لمده يومين .
اما اذا كانه امراة حامل نعطيها Azithromycin بجرعة واحدة 500 ملغم او نعطيها ceftriaxon 250 .

-اما اذا كانه يادكتور البكتيريا المسببه Meningococcus انصح ان يستمري الكورس العلاجي لمدة 7 ايام.


-اما اذا كانه البكتيريا المتهمه هيا Pneumococcus خل المريض يستمري بلكورس العلاجي لمدة 14 يوم

-طيب يادكتور اذا كانه البكتيريا gram -negative هذا خل المريض يستمري بلكورس لمدة 21 يوم .



د/سامي الجيلاني

🎓 تابعونا ع القناه الصيدلة السريرية 👇
www.tg-me.com/CLINICAL1

💠 بوست هاااام.
🧿 كسريريين وأطباء أشياء لازم أن نعرفها بعد أن يقوم المريض بعملية جراحه دوالي الخصية(Varicocele) هذه الأشياء هي:
في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1236097623507410&id=100013215519052
الصيدلاني السريري عمر الصباري

🎓Why does a doctor recommend ACE inhibitors and ACE inhibitors as a first-line treatment for patients under the age of 55

🎓لماذا دكتور يوصى باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كخط علاج أول للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا

Because he is a doctor

لانه يادكتور

1- لا يوجد انخفاض ضغط الدم الوضعي او electrolyte imbalance .
No postural hypotension or electrolyte imbalance


2-الوقاية من فرط الألدوستيرونية الثانوية وفقدان البوتاسيوم.
Prevention of secondary hyperaldosteronism and K loss .

3- الحفاظ على التروية الكلوية جيدًا . Renal perfusion well maintained

4-عكس تضخم البطين مثل حجم الوعاء . Reverse the ventricular hypertrophy as men size of vessel

5-عدم وجود فرط حمض يوريك الدم أو المظهر الضار للدهون . No hyperuricaemia or deleterious e spssma lipid profile

6- عدم ارتفاع ضغط الدم الارتدادي . No rebound hypertension

7- الحد الأدنى من تدهور نوعية الحياة - عام الرفاهية والنوم وأداء العمل وما إلى ذلك deletoras .
Minimal worsening of quality of life - general wellbeing, sleep and work performance etc.

د/سامي الجيلاني


T.me/Clinical1

🎓عندما نقلل من حجم الغدة الدرقية عن طريق Surgery لازم نعطي المريض iodide قبل العملية الجراحيه ب 14-7يوم عشان يقلل من حجم الغدة اثنا العملية ويقلل من النزيف اثنا العملية .

🎓اماذا اذا استخدمنا Radioactive iodine في تقليل حجم الغدة الدرقية لازم نعطي المريض iodide بعد RAI ب 7-3 ايام عشان يمنع من تركيز RAI في الغدة الدرفية

د/سامي الجيلاني
http://www.tg-me.com/clinical1

🌹 بوست جميل ومهم جداً
🧿 دواء ال(Captopril) ومرضى السكر(Diabetes) 🧿
في الرابط
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1238241913292981&id=100013215519052
الصيدلاني السريري عمر الصباري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

عند صرف دواء أورليستات Orlistat# لمريض قد يستعمله لفترة طويلة يجب أن تلفت نظره إلى مشكلة نقص الفيتامينات التي يسببها هذا الدواء وخاصة الفيتامينات #المنحلة_بالدسم وهي Vit. A, E, D, K لأن هذا الدواء يقلل من امتصاصها ويؤدي ذلك على المدى الطويل إلى مشاكل مختلفة كالنزيف وهشاشة العظام ومشاكل الرؤية والنظر ومشاكل بالجلد

👈 لذلك : ينصح المرضى الذين يتناولون هذا الدواء بتعويض تلك الفيتامينات عن طريق تناول مستحضرات صيدلانية حاوية عليها.

د/سامي الجيلاني

http://www.tg-me.com/clinical1

🧿 كما تكلمنا سابقاً عن الأمراض التي يستخدم فيها المضاد الحيوي كجرعه واحده في هذا المنشور(https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1211101386007034&id=100013215519052).
💠 لدينا مضاد حيوي جديد هو دواء(Pefloxacin) يستخدم في عديد من الأمراض التي سببها عدوى بكتيريه.
🏃‍♂️ دواء (Pefloxacin) يستخدم كجرعه واحده(800mg) في معالجة:
في الرابط.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1239375869846252&id=100013215519052
الصيدلاني السريري عمر الصباري

🧕 امرأة عمرها 49 عاما، راجعت بشكوى سعال منتج productive . حالتها العامة سيئة 😭، وتعاني من حمى fever ،وخمول lethargy .
بالفحص السريري سُمع تنفس قصبي bronchial في قاعدة الرئة اليمنى، معدل التنفس 27 نفس في الدقيقة، إشباع الأوكسجين 90% في هواء الغرفة، معدل ضربات القلب 130 ضربة في الدقيقة، ضغط الدم85/40 مم زئبقي. سؤالي هنا
👇


💉ماهو الإجراء الأفضل الذي بتعملة لأنقاذ هذي الحاله

A- intravenous fluids

B-Oral antibiotics

C-Chest X-ray

D-Adrenaline - im

E- Sputum culture



ارسل الأجابه عبر هذا الرابط 👇

@LopegramBot

🎓الإجابة الصحيحة هي:
intravenous fluids

🎓 المريضة هذي المسكينه تعاني بوضوح من إنتان دم sepsis تالي لذات رئة pneumonia.
🎓 لا بد من تطبيق لها قاعدة sepsis six بشكل عاجل، وهي 6 عوامل عند تطبيقها في الساعة الأولى بعد التشخيص تقلل معدل الوفيات mortality بنسبة 50% ، هذه العوامل هي:
.
🔺البدء بتعويض السوائل وريديا.
🔺إعطاء الأوكسجين بتركيز عالي للحفاظ على إشباعه أعلى من 94%
🔺أخذ عينات دموية للزرع الجرثومي.
🔺إعطاء المضادات الحيوية وريديا.
🔺معايرة اللاكتات lactate .
🔺مراقبة الإدرار البولي كل ساعة.

🎓"وإعطاء السوائل الوريدية" هو الخيار الموجود في السؤال
❌ من غير الملائم استخدام المضادات الحيوية الابعد اعطاء سوائل .
تابعونا ع التيليجرام 👇
@clinical1

د/سامي الجيلاني