#أمبولة_فيتامين_سي
🤔 لماذا عند إعطاء فيتامين سي(Vitamin-C) امبول
لازم نخففها مع المغذية(iv infusion) ولا نعطيها مباشرةً للوريد(iv bolus).
✔ أولاً / امبولة (Vitamin-C) متوافقة الخلط مع كل المحاليلeg, dextrose solns, NS, LR, Ringer's, ½NS), dextrose-saline, dextrose-LR).
✔ ثانياً / أمبولة(Vitamin-C) صالحه فقط لمدة (4 ساعات) فقط بعد الفتح لاتُعطى إطلاقا لمريض إذا كانت مفتوحه لوقت اكثر من(4 ساعات).
✔ ثالثاً / عند إعطاء(Vitamin-C) داخل المغذيه لازم معدل التقطير يكون مضبوط على حسب العمر مثلاً:
✅ الذين أعمارهم من(5 إلى 12 شهر) يكون معدل التقطير(1.3mg/min).
✅ والذين أعمارهم من(سنه إلى 11 سنه) يكون معدل التقطير(3.3mg/min).
✅ والذين أعمارهم من(11 وما فوق) يكون معدل التقطير(33mg/min).
✅ مثال حسابي لمعدل تقطير:
✅ المتواجد معنا في السوق أمبولة ال (Vitamin-C 500mg) لو نعطيها لشخص عمره(30 سنه) فكم يكون معدل التقطير؟
⬅️ فإن معدل تقطير أمبولة ال(Vitamin-C 500mg) يكون خلال (15 دقيقه).
✔ رابعاً / كم حجم المحلول اللازم عشان نخفف معه أمبولة ال(Vitamin-C)؟
✅ لازم أن كل(1 إلى 25mg) من (Vitamin-C) نخففه في(1ml من المحلول امستخدم).
✅ مثال حسابي:
✅ المتواجد معنا في السوق أمبولة ال (Vitamin-C 500mg) نختار رقم من(1 إلى 25) وليكن 10.
إذا لازم أمبولة ال(Vitamin-C 500mg) أن نخففها في محلول حجمه(50ml).
✔ خامساً / إجابة السؤال:
✅ لا تُعطى أمبولة ال(Vitamin-C) إلى الوريد مباشره(iv bolus) لأنه قد يحصل (دوخه وغيان وقيء وخمول وصداع و إحمرار قد تتطور الحاله إغماء مؤقت) لازم إعطاء أمبولة ال(Vitamin-C) داخل مغذيه.
References:
➞ Lexicomp 2022
➞ Uptodate 2022
➞ Micromedex Ref
➞ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🎦 فيديو 8 دقائق كل ما تريد معرفته عن دواء أو فوار يوريكول.
في الرابط التيكتوك 👇👇👇👇
https://vm.tiktok.com/ZSRU5PMST/
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

💪 جباااااااار يا (Candesartan).
✅ أدوية ال(ACEi) ممنوع إعطائها لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل (الربو أو الانسداد الرئوي المزمن) لأنها تعمل سعال جاف.
❌ أدوية ال(ARBs) قــــــــــــــــــد تكون آمنه لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل(الربو والانسداد الرئوي المزمن) وليست آمنه تماماً في هذه الحاله لأنه بعض الدراسات تقول أن أدوية ال(ARBs) ليس لها علاقه في ال(Bradykinin) ومع ذلك تسبب سعال جاف.
✅ ولكن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(ARBs) الذي يكون آمن تماماً لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل (الربو أو الانسداد الرئوي المزمن).
⬅️ نستنتج من هذا البوست أن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من بين أدوية مثبطات ال(Angiotensin) الذي يكون آمن تماماً لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند المرضى المصابين بمشاكل التنفس مثل (الربو أو الانسداد الرئوي المزمن).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#معلومة_دوائية_عالسريع

💥 المضاد الحيوي #Nalidixic_acid هل هو آمن للمرأة الحامل (لو كان عندها التهابات مسالك بولية) ؟؟


📖 الجواب:
هناك خلاف على أمان هذا الدواء في الحوامل:

🔸️ وكالة الأدوية الأسترالية "TGA" صنفت هذا الدواء على أنه (Category A) ... وهذا معناه أن الدواء ظهر أنه آمن بعد تجربته على عدد كبير من حوامل #البشر ..

🔸️ في المقابل تحذر المراجع الأمريكية و البريطانية من استعماله للحامل باعتبار أنه ظهر أنه مشوه لأجنة #الحيوانات عندما تم استعماله بجرعات عالية (6 أضعاف جرعة الإنسان) ..

🧠 رأيي هو أنه غالبا لا يوجد مبرر لاستعمال هذا الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية (UTIs) في الحوامل .. لسببين:

أولا: أنه أصلا دواء ضعيف وقديم وهناك "resistance" كبيرة ضده (طبعا هو ينتمي إلى الجيل الأول من عائلة Quinolones) ..

ثانيا: هناك أدوية عديدة أكثر أمانا على الحامل (وأكثر مفعولا في التهابات المسالك البولية) مثل:
Cefuroxime (oral or injection)

#لكن لو فرضنا أن المزرعة البكتيرية أجبرتنا على استعمال (Nalidixic acid) في الحامل .. فسنستعمله و لن نخاف كثيرا على الجنين .. لأن الظاهر إلى الآن هو أنه لا يضر أجنة البشر 🙂

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌻تسعدنا متابعتكم🌻
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

📖 صفحتي الرسمية علي فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

إعلان ممول💰
أرجو من الأصدقاء ومتابعين فضلا وليس أمرا  الإشتراك في القناة التالية التي تشمل محتوى مفيد.رابط القناة👇🏻
https://youtube.com/channel/UCsZcl2AUINJqzdbzgY6vhzg

🧿 من المعروف أن المرضى الذين يستخدمون أدوية ال(ACEi) يتعرضون للإصابة بالوذمه الوعائيه(Angioedema) التي تعتبر أثر جانبي من أدوية ال(ACEi).
❓ ولكن من الذين يكونون أكثر عرضه لحدوث هذا الأثر الناتج من إستخدام أدوية ال(ACEi)؟
✅ الأكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) :
✔ أولاً /الأشخاص اصحاب البشره السوداء يكونو أكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) اربعه أضعاف مقارنه بأصحاب البشره البيضاء.
✔ ثانياً / النساء أكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) مقارنةً بالرجال.
✔ ثالثاً / الأشخاص المدخنين اكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) مقارنةً بالأشخاص الغير مدخنين.
✔ رابعاً / الذين أعمارهم فوق (65 سنه) يكونو اكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema) مقارنة بالأشخاص تحت عمر (65 سنه).
✔ خامساً / الأشخاص المصابين بالتحسس الموسمي(Seasonal allergies) يكونو اكثر عرضه لحدوث ال(Angioedema).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#سؤال_وردني

السلام عليكم الدكاترة الأعزاء ..
سؤالي:

العلاجات الحامضية تمتص من المعدة ..

والعلاجات القاعدية تمتص من الأمعاء ..

طيب الأسبرين علاج حامضي .. فلماذا لا يمتص من المعدة ولكن يمتص من الأمعاء ؟؟

كيف يمتص من الأمعاء؟ 🤔
كيف آلية امتصاصه من الأمعاء ؟ 🤔

📖 الجواب 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1876

في ملف واحــــــــــــــــــــــــد😍
77 بووووست (معلومات دوائيه وطبيه مهمه)
الملف الأول.
للصيدلاني السريري / عمر الصباري
إعداد الصيدلاني / محمد السعيدي
تحميل الملف من هذا الرابط👇👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/986

جمعتكم مباركة يا أعزاء ..

السبت القادم (بعد أسبوع) سيكون موعد ابتداء دورة المضادات الحيوية عبر برنامج Zoom، نذكر أن الدورة ستستمر لمدة أسبوعين بمعدل ساعة ونصف يوميا (9 - 10:30 مساء بتوقيت مكة المكرمة)، أيضا وصلتنا بعض الطلبات من المتعسرين ماليا في بعض الدول العربية وباذن الله سيتم عمل حلول مناسبة لهم بحسب الدولة التي يعيشون فيها، كما سيتم ذلك لمن يعيشون في مناطق الشرعية في اليمن بسبب فارق العملة ..

عموما لمن لديه استفسار يرجى التواصل مع سكرتارية المركز بالواتس على الرقم أدناه

https://wa.me/967779051280

خالص تحياتنا للجميع 🌹🌻🌻

✅ دواء (Lincomycin) آمن للمرأة الحامل.
نعم آمن للنساء الحوامل.
الأمريكيين 🇺🇲 صنفوه(C) وقالو:
✔ أظهرت الدراسات عند إستخدام دواء ال(Lincomycin) في الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر.
✔ ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة.
الأستراليين 🇦🇺 صنفوه(A) وقالو:
تم استخدام دواء ال(Lincomycin) في (345 امرأه حامل) ✔ في جميع أشهر الحمل التسعه ولم توجد أي آثار جانبية على الأم أو على الطفل الجنين.
✔ وقالو عند إستخدام دواء ال(Lincomycin) بجرعة(2g باليوم لمدة سبعه أيام) وفي اي شهر من الحمل لم توجد أي آثار جانبية أبدا على الأم أو على الجنين.
😊 برأيي:
✅ دواء ال(Lincomycin) آمن للنساء الحوامل في جميع أشهر الحمل.
References:
➞ Medscape
➞ Drug.com
➞ TGA
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#سؤال_وردني

السلام عليكم ..

شو علاقة أدوية (Beta-blocker) بهبوط السكر (Hypoglycemia) ؟؟

و هل نعتبر هذه الأدوية ممنوعة (contraindicated) بهذه الحالة ؟؟
و ليش؟


📖 الجواب:

أدوية (Beta-blockers) #غير_مفضلة في مرضى السكري لسببين:

1) قد تسبب هبوطا للسكر لأنها تغلق مستقبل (B2) .. وهذا المستقبل من وظائفه أنه يزيد إنتاج السكر من الكبد (عن طريق عمليتين اسمهما gluconeogenesis و glycogenolysis) ..

الخلاصة أن هذه الأدوية ستقلل إنتاج السكر (بالتالي هبوط سكر) ..

2) هذه الأدوية #تخفي_الأعراض المهمة لهبوط السكر (فيفقد المريض فرصته الوحيدة في إنقاذ نفسه من الهبوط البسيط قبل أن يصبح شديدا) .. لأنها:

🔸️ تمنع تسارع القلب من خلال إغلاق مستقبل (B1) ..

🔸️ تمنع رعشة الأيدي و الأرجل من خلال إغلاق مستقبل (B2) ..



🔵🔵 إذن ما هي أدوية الضغط المفضلة لمرضى السكري ؟؟

مبدئيا يفضل استعمال دواء من أحدى هذه العائلات (رتبتها حسب الأولوية):

- ACEIs (e.g. Lisinopril) or ARBs (e.g. Losartan) ..

- Some CCBs (e.g. Amlodipine)
- Thiazide diuretics, e.g. HCT



🟣🟣 هل نفهم مما سبق أن أدوية (Beta-blockers) ممنوعة على مرضى السكري ؟؟

لا طبعا .. مسموحة #إذا_اضطرينا لذلك (مثل اللي عندهم فشل قلبي مزمن) .. لكن وقتها لازم نختار لهم دواء "selective" على مستقبل B1 .. مثل:

Bisoprolol - Nebivolol

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊 صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

#تعز 🌹

بدعوة كريمة من قسم الصيدلة بجامعة العلوم و التكنولوجيا - تعز .. سأسافر لتقديم 4 دورات تدريبية في أسبوع واحد:

🔸️دورتان صباحيتان (خاصة بطلاب قسم الصيدلة وقسم الأسنان بجامعة العلوم) ..
و
🔸️دورتان مسائيتان (مفتوحة لجميع طلاب التخصصات الطبية من كل الجامعات والكليات والمعاهد في تعز) ..

هذا الإعلان هو "للدورتين المفتوحتين للجميع" .. ستسعدني جدا رؤيتكم 🌻

🔵 ملاحظة: تقام الدورتان في مركز الاستشارات والتنمية التابع لجامعة العلوم والتكنولوجيا بتعز (شارع جمال - جوار بنك سبأ الإسلامي) ..

و بالتأكيد ستكون هناك شهادات لكل المشاركين 📖

للتسجيل والاستفسار :
773286417
712646965

#ماذا_لو
🌹 ماذا لو أردنا أستخدام دواء ال(Roxithromycin) للأطفال والمتوفر لدينا في السوق دواء ال(Roxithromycin150mg) بشكل أقراص(Tablets) فقط؟
✅ الحل نقوم بتحضير هذاء الدواء بشكل معلق (Suspension).
✔ نأخذ حبتين من هذاء الدواء ونذوبها في (5ml من الماء) لمدة دقيقه كامله نخلط لمدة (40 ثانيه) حتى تذوب الحبتين من دواء ال(Roxithromycin) بشكل كامل ويصبح محلول.
⬅️ يصبح لدينا داخل المحلول(5ml) تحتوي على(300mg) من هذاء الدواء.
⬅️ جرعة دواء ال(Roxithromycin) في الاطفال وزنهم من(12kg إلى 23kg) هي(50mg حبتين باليوم) يعني نعطيهم (1ml تقريبا من المحلول مرتين باليوم).
✔ جرعة دواء ال(Roxithromycin) في الأطفال وزنهم من (24kg إلى 40kg) هي(100mg حبتين باليوم) يعني نعطيهم (2ml تقريباً من المحلول مرتين باليوم).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

رسالتي إلى كل من يصرف المضاد الحيوي 🌹
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#السريريه_في_العمق
🧿 صحيح أن أدوية ال(Beta-Blockers) تعمل على ارتفاع نسبة بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia) كأثر جانبي ولكن من الأكثر من يعمل هذا الأثر الجانبي ومن الأقل بين أدوية العائله؟
✔️ أكثر من يعمل (Hyperkalemia) هي قافلات مستقبلات البيتا الغير انتقائيه(non-selective) وهي:
✅️ ال(propranolol) وال(labetalol).
✔️ وأقل من يعمل (Hyperkalemia) هي قافلات مستقبلات البيتا الانتقائيه(Selective) وهي:
✅️ ال(metoprolol) و(atenolol).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
♡          ❍ㅤ          ⎙ㅤ            ⌲
ˡᶦᵏᵉ    ᶜᵒᵐᵐᵉⁿᵗ        ˢᵃᵛᵉ             ˢʰᵃʳᵉ

#الفارما_في_العمق

بالتأكيد سمعتم عن دواء (Linezolid) .. ذلك المضاد الحيوي الحديث الذي ازداد استعماله في الفترة الأخيرة .. و وصل الأمر بالبعض إلى استعماله لعلاج أمراض بسيطة مثل التهاب الحلق واللوزتين !!

طبعا لا شك في أنه دواء قوي للغاية على أنواع محددة من البكتيريا (مثل الMRSA والVRSA) .. ولكن سنسلط الضوء اليوم على بعض "جوانبه المظلمة" .. و سنتعلم كيفية التعامل معها ..

📖 تبدأ القصة من تلك الدراسات العلمية التي وجدت أن هذا الدواء من الممكن أن يثبط تصنيع البروتينات في الميتوكوندريا :

(Inhibits the synthesis of mitochondrial proteins) ..

🧠 ما معنى هذا ؟؟ لنفكر قليلا 🤔

معناه ببساطة أن هذا الدواء قد #يعطل_الميتوكوندريا في بعض خلايا الجسم .. أي أنه يعطل إنتاج الطاقة في هذه الخلايا !!

🔸️ من أبرز الخلايا اللي ممكن #تتعطل_فيها_الميتوكوندريا هي "الخلايا العصبية" .. لذلك هذا الدواء ممكن يسبب اعتلالا عاما في الأعصاب (Neuro-pathy) .. وخصوصا العصب البصري (Optic neuropathy) و ربما تصل المسألة في بعض الحالات إلى العمى "Blindness" !!

🟢🟢 طيب ماذا نفعل لحل هذه المشكلة ؟؟

1) أول شيء لازم نتجنب استخدام هذا الدواء لفترة أطول من 28 يوما .. لأن "معظم" الذين حصل لهم "Neuropathy" كانوا قد استخدموه لمدة تزيد على 4 أسابيع ..

2) طيب و إذا رح نستخدم (Linezolid) لفترة أقل من 4 أسابيع ؟؟

هنا لازم نعلم المريض أنه يراقب "القدرة البصرية" عنده :

🔹️ فإذا شعر بتغير في رؤيته للألوان (يعني صار يشوف الأشياء التي يعرفها بألوان مختلفة) !!

🔹️ أو شعر بتغير في القدرة البصرية عنده (كأن يصاب بغشاشة في الرؤية) 👇👇👇

هنا لازم يراجع "طبيب العيون" فورا .. فإذا ثبت أن عنده اعتلال في العصب البصري فيجب أن يتم إيقاف هذا الدواء واستبداله بدواء آخر (إن أمكن) ..

فيما عدا الحالات السابقة .. لا يوجد أي خوف من ال(Neuropathy)🌹

💥 تحبوا نمشي على باقي الآثار الجانبية لدواء #Linezolid بنفس هذي الطريقة (نفهم كيفية حصول كل أثر جانبي .. و كيف نتعامل معه) ؟؟

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi