نعم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ يستخدم في معالجة الرعاف (Epistaxis) ولكن كيف ومتى؟
✔️ يستخدم عندما لم تجنح طريقه ضغط الخياشيم وسد فتحة الأنف المصابة بالقطن أو الشاش.
✔️ أو إذا لم يوقف النزيف بعد جلوس المريض بشكل مستقيم والانحناء إلى الأمام قليلاً كما في الصوره.
✔️ يستخدم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ لانه يعمل انقباض للأوعيه الدمويه في الأنف ويتوقف النزيف.
✔️يستخدم كالآتي:
⬅️ بختين إلى ثلاث بخات لكل فتحة أنف(مرتين في اليوم).
References:
Uptodate
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 لنعلم أن خطورة الإسهال(CDAD) الذي تسببه أدوية ال(PPi) التي تعالج قرحة المعده يزيد في الحالات الآتيه :
⬆️ يزيد عند استخدام جرعات عاليه من أحد أدوية ال(PPi).
⬆️ يزيد عند استخدام أحد أدوية ال(PPi) طويلة المفعول.
⬆️ يزيد عند المرضى الذين هم داخل المستشفيات.
⬆️ يزيد عند الأطفال الذين لديهم نقص بالمناعه.
⬆️ يزيد عند المرضى الذين يستخدمون القسطرة.
✅️ الحل : للوقاية من حدوث هذا الأثر الجانبي(CDAD) الذي تسببه أدوية ال(PPi) لازم:
✔️ أن نستخدم أحد أدوية ال(PPi) التي هي قصيرة المفعول مثل(Esomeprazole).
✔️ أن نستخدم أقل جرعه عند معالجة قرحة المعده.
Reference:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

للذين طلبو نبذه عن الصيدله السريريه
كتاب تعريف مهام الصيدلاني السريري.
إعداد/ الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔️ كل الأدوية الي ترفع هرمون الحليب في الدم (Hyperprolactinemia) عند فحص هرمون الحليب في الدم تكون نتيجة الفحص (من 25mcg/L إلى 100mcg/L).
✔️ بينما دواء ال(Metoclopramide) يرفع هرمون الحليب في الدم وتكون نتيجة فحص هرمون الحليب في الدم أكبر من(200mcg/L).
Reference:
Uptodate2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ من المعروف أن دواء السكر ال(Metformin) يعمل آثار جانبية في الجهاز الهضمي مثل(الإسهال والغثيان والقيء وسوء الهضم وألم في البطن) ولكن.
🤔 متى تزداد الآثار الجانبيه لل(Metformin) في الجهاز الهضمي؟
✔️ تزداد عند رفع جرعة هذا الدواء بشكل مفاجئ.
✔️ تزداد عند استخدام هذا الدواء بشكل(intermediate release IR).
✔️ تزداد إذا كان مريض السكر عنده جرثومة المعده.
✔️ تزداد إذا مريض السكر استخدم دواء ال(Metformin) مع أحد أدوية ال(OCT1-inhibiting agents) مثل ال(Verapamil أو PPi).
OCT1=organic cation transport 1
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اتمنى لكم دوام الصحه والعافيه.
مع اعتذاري لقلة النشر هذه الفتره بسبب ضغوطات العمل🌹🌹
حفظكم الله جميعا ورعاكم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

😅 اصدقائنا مشجعين كرة القدم(برشلونه وبايرن ميونخ).
صيصيبنا الذعر والقلق الشديد.
المشجعين جميعاً خذو لكم حبه من دواء(Propranolol 10mg).
او ما يسمى ب(inderal 10mg).
قبل بداية المباره بساعه تناول هذه الحبه للابتعاد عن القلق والرعب والخوف هذه الليله ملحمه كرويه.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساء الخير🌹
🌹 الذين يصرفو دواء ال(Cefixime) فموياً و وحيداً لمعالجة التهابات المسالك البوليه العلويه (ألتهاب الكلى والحوض).
✔️ أولاً / صحيح انه دواء ال(Cefixime) يستخدم فموياً في معالجة ال(Pyelonephritis) بجرعة(400mg حبه باليوم لمدة 10 إلى 14 يوم) ولكن ليس وحيداً هناك شروط هي:
✅️ لازم أن نبداء في أول (4 أيام من المعالجه) باستخدام دواء ال(Ceftriaxone) وريدياً ومن ثم نوقفه ويبداء المريض بإستخدام دواء ال(Cefixime) فموياً إلى نهاية اليوم(14).
✅️ لماذا نبداء أولاً بالحقن وشرط أساسي؟
⬅️ لأن أدوية ال(Beta-lactam) الفمويه فعاليتها صغيره في معالجة ألتهاب المسالك البوليه.
⬅️ وأيضاً عشان تظهر فاعلية ال(Cefixime) فموياً في قتل بكتيرياء الEnterococcus) لازم نبداء بحقن (Ceftriaxone).
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Pharmacotherapy
Applied Therapeutics
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

😁 توضيح بشأن صرف المضاد الحيوي أبو(٣ حباااااااااااات) في معالجة ألتهاب اللوزتين.
الذي بيصرفه حبه باليوم لمدة ثلاث ايام لانه داخل الباكت بس ٣ حبات.
حرام تجعل مريض ألتهاب اللوزتين عرضه لمقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي.
الصرف الصحيح لهاذين المضادين الحيويين هو:
دواء ال(Azithromycin 500mg) حبه باليوم لمدة (5 أيام) (٢ بواكت يعني مش باكت واحد) عادي اذا زادت مع المريض حبه.😊
دواء ال(Clarithromycin 250mg) حبتين باليوم لمدة (10 أيام ) (٣ بواكت يعني مش باكت واحد)😊
هذا الكلام متفق عليه الطب بالعالم كله الا عندنا اليمن.
Reference:
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

بعد قطع(استئصال اللوزتين) زمان في القرى يقولو للمريض اكل شتيحه(معصوبه) ومغرف شاهي حليب😁.
التوصيات الصحيحه للمريض بعد استئصال اللوزتين:
✔️ بعد استئصال اللوزتين المريض لازم يتناول كميات كافيه من السوائل لتجنب حدوث الجفاف.
✔️ وايضاً الأكل لازم يكون خفيف(ناعم) سندويتش و الأكل الثقيل لازم نتجنبه⚘️
✔ ️لازم المريض يأخذ المضاد الحيوي فموياً وليس حقن لمدة أسبوع بعد الاستئصال.
يتجنب المريض رفع الأثقال والجهد لمدة (10 أيام) بعد الاستئصال.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 لماذا يفضل المضاد الحيوي(Ceftriaxone) في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) مقارنةً ببقية الجيل الثالث؟
✔️ لأنه أكثر دواء من بين هذه العائله تركيزاً في الدماغ مقارنةً بالبقيه في الصوره يصل تركيزه الى(42mcg/mL).
✔️ ولأنه أكثر بكتيرياء تسبب ألتهاب سحايا الدماغ في البالغين هي(Neisseria meningitidis) لذلك هذا الدواء يصرف في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ لقتل هذه البكتيراء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#خميسكم_مبارك
تعالو أفيدكم😁
✅️ عند اختيار المنشط الجنسي (الخوف من حدوث هبوط ضغط الدم).
✅️ معنا (3 منشطات جنسيه شغاله قرعه في السوق وهي(Sildenafil وTadalafil و Vardenafil).
✔️ أقل من يعمل هبوط في ضغط الدم(Tadalafil).
✔️ والمتوسط في حدوث هبوط ضغط الدم(Sildenafil).
✔️ أكثر من يعمل هبوط في ضغط الدم(Vardenafil).
⬅️ ال(Tadalafil) ينقص (1.6/0.8mmHg) بجرعة (20mg).
⬅️ ال(Sildenafil) ينقص(3.7/3.6mmHg) بجرعة(100mg).
⬅️ ال(Vardenafil) ينقص(7.5/8mmHg) بجرعة (20mg).
🧿 يعني ال(Tadalafil) هو الأفضل في هذه الحاله.
ملاحظه🌹
⬅️ الكلام هذا ينطبق على الأشخاص السليمه التي لايوجد لديها ارتفاع في ضغط الدم.
🙏🙏
References:
Uptodate 2022
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#مصطلحات_طبية
Pan-cyto-penia

تتكون هذه الكلمة من 3 مقاطع:

🔸️ Pan = all
🔸️ Cyto = cells
🔸️ Penia = defficiency

يعني (نقص كل الخلايا) ..

أي أنها الحالة التي يحصل فيها نقص لكل خلايا الدم في نفس الوقت (كريات الدم الحمراء + كريات الدم البيضاء + الصفائح الدموية ..

💥 نستنتج مما سبق أن:

Pancytopenia =

anemia + leukopenia + thrombocytopenia

🔵🔵 زيادة لفهم المعنى .. شوفو هذا المصطلح كمان:

Pancarditis 🤔

خلينا نفصل الكلمة إلى مقاطعها:
Pan-card-itis
يعني (التهاب كل القلب) ..
أي أنه التهاب عضلة القلب و أغشية القلب في نفس الوقت ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

⏫️ ميزه ⏬️ وعيب لدواء ال(Pantoprazole).
➕️ الميزه:
✔️ دواء ال(Pantoprazole) الوحيد من بين أدوية ال(PPi) الذي يعتبر أقل حدوث تداخل دوائي مع دواء ال(Clpedogrel) (Plavix) ولذلك يُصرف بكثره هذه الفتره داخل المستشفيات.
➖️ العيب:
⬅️ معروف أن ال(CDAD) أو مايُسمى الإسهال والغثيان الي تسببها أدوية ال(PPi) يزيد حدوث هذا الأثر الجانبي خصوصاً في المرضى داخل المستشفيات كما تكلمنا سابقاً.
✔️ الدراسات تقول أن دواء ال(Pantoprazole) هو أكثر من يعمل ال(CDAD) مقارنةً ببقية أدوية ال(PPi) وهذا عيب في دواء ال(Pantoprazole).
✔️ ثم يليه دواء(Esomeprazole) في حدوث ال(CDAD).
References:
Uptodate
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الفارما_في_العمق

💥 كثير من المرضى الذين يستعملون بخاخ الفنتولين #Salbutamol يشتكون من تسارع القلب (Tachycardia) .. فما الذي يجعل هذا الدواء يسبب تسارعا في القلب علما بأنه محفز انتقائي متخصص لتحفيز مستقبلات "beta 2" التي في الرئتين وليس "beta 1" التي في القلب !!

📚 الجواب: هناك 3 أسباب:

1️⃣ كلمة دواء انتقائي (selective) تعني أن هذا الدواء #معظم شغله يقع على هذا المستقبل .. لكن ممكن #بعض شغله يقع على مستقبلات أخرى ..

ولذلك فإن دواء (Salbutamol) يحفز مستقبلات "beta 1" التي في القلب ولو جزئيا .. و معروف أن هذه المستقبلات وظيفتها تسريع ضربات القلب ..

2️⃣ حتى مستقبلات "beta 2" تتواجد في القلب بكميات بسيطة (أقل بكثير من كمياتها في الرئتين) .. بالتالي فإن تحفيز هذه المستقبلات -في القلب- يؤدي إلى تسارع القلب أيضا ..

من هنا تعرف أن كلمة (القلب يحوي مستقبلات beta 1 فقط) هي كلمة غير دقيقة علميا ..

3️⃣ الشغل الأساسي لدواء (Salbutamol) هو تحفيز مستقبلات "beta 2" .. و معروف أن هذا يؤدي إلى توسيع الشعب الهوائية (وهو المطلوب في مرضى الربو) ..

لكن تحفيز "beta 2" أيضا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية المتواجدة في العضلات الهيكلية !!

لذلك قد ينخفض الضغط .. فيحدث تسارع للقلب كردة فعل على هبوط الضغط (وهو ما يسمى Reflex tachycardia) ..

🔵 الخلاصة:

دواء #salbutamol يسرع ضربات القلب من خلال عمله المباشر على القلب (الطريقة رقم 1 و 2) .. و كذلك من خلال عمله على غير القلب (يعني عمله على الأوعية الدموية - الطريقة رقم 3) ..

لذلك ممكن نقول أن السالبيوتامول يسرع القلب بطريقتين:
Direct & Indirect

الخبر الجيد للمرضى هو أن ال #tachycardia التي يسببها السالبيوتامول تقل مع الأيام و مرور الوقت (Tolerance) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

🌹 من هم الصيادلة السريريين
وماهي مهام الصيدلاني السريري.
إعداد الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مهم جداً⚘️
🟥 توضيح بشأن تورمات أطراف الجسم ال(Peripheral edema) التي يسببها دواء ال(Amlodipine).
🟥 وعمل مقارنه بين أدوية ال(CCB) في حدوث هذا الأثر الجانبي.
✔️ أولاً / هذه التورمات تحدث في الكاحل والارجل.
✔️ ثانياً / يحدث هذا الأثر الجانبي بعد شهر من بداية الإستخدام لدواء ال(Amlodipine).
✔️ ثالثاً / تحدث ال(Peripheral edema) بشكل قوي عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة (10mg) وتحدث ال(Peripheral edema) بشكل ضعيف عند استخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة(2.5mg و 5mg).
✔️ رابعاً / حدوث ال(Peripheral edema) عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) يكون بشكل أكبر عند النساء مقارنةً بالرجال.
✔️ خامساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند استخدام (CCB-DHP) مقارنةً ب(CCB non-DHP).
✔️ سادساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند إستخدام أحد أدوية ال(CCB-DHP) التي تكون محبه للدهون(Lipophilic).
✔️ سابعاً / من النقطه السادسه نستنتج أن دواء ال(Amlodipine) يعمل ال(Peripheral edema) أكثر من دواء (Nifedipine) لانه دواء ال(Amlodipine) محب للدهون (Lipophilic) أكبر من(Nifedipine) كما في الصوره.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari