📌RCP en la unidad de DIÁLISIS

⏩ Los pacientes con diálisis tienen un 20% de probabilidades de más de sufrir una PCR. La mayoría son hospitalarias y el 80% y ocurren durante el tratamiento.
⏩ Tienen un riesgo más alto de sufrir hiperpotasemia.
⏩ Para su manejo, hay que seguir el algoritmo universal de soporte vital avanzado con algunos puntos a tener en cuenta.
⏩ Nos dicen que tiene que haber una enfermera de diálisis capacitada para manejar la máquina de hemodiálisis.
⏩ Hay que detener la diálisis y devolver el volumen de sangre del paciente con un bolo de líquido.
⏩ Es necesario desconectar la máquina de diálisis a menos que sea a prueba de desfibrilación
⏩ Dejar el acceso de diálisis abierto (la fístula o lo que tenga el paciente) para utilizarlo para la administración de fármacos.
⏩ La diálisis puede ser necesaria en el período inicial posterior a la reanimación.
⏩ Hay que gestionar rápidamente la hiperpotasemia y pensar en ella como posible causa.
⏩ Nos dicen que son unidades en las que hay que hacer un especial énfasis en que el personal esté formado en RCP y uso de desfibrilador y que la supervivencia con ritmo desfibrilable es alta.

📌 FUENTE: Guías de RCP y soporte vital de ERC de 2021.

#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #soportevital #diálisis #hemodiálisis #hiperpotasemia #cuidadoscríticos #SVCA #ACLS

Pre-hospital management of the baby born at extreme preterm gestation vía Juan José Pajuelo

¿Dudas sobre algo de la reanimación cardiopulmonar o soporte vital? ¿No encuentras las guías? ¿Quieres descargarte los algoritmos? Lo tienes TODO aquí: https://www.urgenciasyemergen.com/rcp-2015/

☑️Nueva declaración científica de @Ilcor_org: Enfoques innovadores de #desfibrilación de acceso público.
Como siempre, tienes lo último sobre reanimación cardiopulmonar traducido casi al momento. Te lo cuento todo aquí: https://www.urgenciasyemergen.com/desfibrilacion-de-acceso-publico/

📌RCP para odontólogos/as o en el dentista.

Las últimas guías de #RCP de la #ERC nos dicen que:
⏩ La incidencia muy muy baja.
⏩ Las causas de parada cardiaca suelen estar relacionadas con comorbilidades preexistentes, complicaciones del procedimiento o reacciones alérgicas (a anestesia).
⏩ Recomiendan que todos los profesionales de la odontología deben recibir formación práctica anual sobre el reconocimiento y el manejo de las emergencias médicas, incluida la reanimación cardiopulmonar con manejo básico de vía aérea y uso de desfibrilador externo semiautomático.
⏩ Ante una parada cardiorrespiratoria (PCR), revisar la boca del paciente y retirar todos los materiales sólidos de la cavidad oral (por ejemplo, retractor, tubo de succión, tampones). La prevención de la obstrucción de la vía aérea debe preceder al posicionamiento u otras maniobras.
⏩ Reclinar el sillón dental hasta una posición totalmente horizontal. Si la reducción del retorno venoso o la vasodilatación han causado la pérdida de conciencia (por ejemplo, síncope vasovagal, hipotensión ortostática), se puede restablecer el gasto cardíaco.
⏩ Colocar un taburete bajo el respaldo para estabilizarlo.
⏩ Inicie inmediatamente las compresiones torácicas mientras el paciente está tumbado en la silla.
⏩ Considere la posibilidad de aplicar la técnica de RCP por encima de la cabeza si el acceso a cualquiera de los lados del tórax es limitado.
⏩ El equipo básico para una RCP estándar, incluido un dispositivo de bolsa mascarilla debe estar disponible inmediatamente.

#instadocenciasalud #RCP #reanimación #SVB #BLS #víaaérea #dentista #odontólogo #odontología #odontóloga #primerosauxilios #paradacardiaca

Interesante artículo en el que me mencionan a mí y a mi proyecto www.urgenciasyemergen.com

Un honor ver tu nombre en la Revista Emergencias de la SEMES - Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Gracias, a Juan José Egea Herrero, Jaume Revuelto-Rey y a Ángel Vilches Arenas.

*️⃣ #Emergencias y #RRSS: ¿amigo o enemigo? Emergencias 2022;34:144-145
http://emergencias.portalsemes.org/descargar/emergencias-y-redes-sociales-amigo-o-enemigo/

⭕️Guía de buenas prácticas paras las lesiones de la columna vertebral.
Spine Injury Best Practices Guidelines de la American College of Surgeons @AmCollSurgeons
⏩Descarga: https://www.facs.org/-/media/files/quality-programs/trauma/tqip/spine_injury_guidelines.ashx

Correos electrónicos spine_injury_guidelines.pdf

Pongo el PDF de las guías de arriba que no se podía descargar por parte de algunas personas.

🟥 Taquicardia supraventricular en la embarazada 👉 La taquicardia supraventricular sostenida se vuelve más frecuente durante el embarazo y ocurre en 22 a 24/100 000 embarazos. Incluso puede manifestarse por primera vez, particularmente en el tercer trimestre o periparto.

🟥 Según las últimas guías de Taquicardias Supraventriculares de la Sociedad Europea de Cardiología (disponibles aquí: https://www.urgenciasyemergen.com/taquicardias-supraventriculares-nuevas-guias-2019/ ) en el manejo agudo de estas pacientes debemos hacer lo siguiente:

💙 Si el paciente está estable:
🔹 Maniobras vagales y adenosina (I-C). En las guías, para todos los pacientes, nos dicen que prefieren las maniobras vagales en decúbito supino con elevación de las piernas. Y respecto a la adenosina, recomiendan empezar por 6 mg y siguiendo por 12. Una dosis extra de 18 mg podría ser considerada teniendo en cuenta la tolerancia y los efectos secundarios de cada paciente.
🔹 Pueden usarse betabloqueantes (IIa-C) excepto el atenolol.
💙 Si el paciente está inestable: cardioversión eléctrica.
Respecto a la cardioversión eléctrica en el embarazo, parece seguro su uso en todas las fases del embarazo, no compromete el flujo sanguíneo fetal y tiene bajo riesgo de inducir arritmias fetales o trabajo de parto. Se recomienda monitorización fetal tras la cardioversión.

🟥 Del manejo crónico, solo os dejo la recomendación con máxima evidencia y lo que no debemos hacer:
🔹 NO USAR AMIODARONA en la mujer embarazada (III-C).
🔹 Se recomienda evitar el uso de antiarrítmicos en el primer trimestre como terapia crónica (I-C).

🟥 Y también recomiendan realizar ablación en pacientes son taquicardias supraventriculares crónicas que planeen quedarse embarazadas (I-C).

Fuente: 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia, de la European Society of Cardiology (ESC).

💓ACTUALIZACIÓN:
Incluyo un ECA nuevo y una revisión sistemática nueva, ambos del 2022, al post.
⭕️ 9 razones para no usar suero salino fisiológico al 0,9%
El debate está servido:
https://www.urgenciasyemergen.com/9-razones-para-no-usar-suero-salino-fisiologico/

Actualizado el Algoritmo de atención telefónica en crisis suicidas de @psicourgencias y @BeatrizAC10

⬇️ Descarga: https://www.urgenciasyemergen.com/?smd_process_download=1&download_id=4715

🌪 ARTEFACTOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

➡️ Os dejo un post con ejemplos de #artefactos. En ocasiones un lavado de dientes puede darnos un susto si el paciente tiene telemetría. Otras veces, los temblores, aparatos eléctricos, problemas con el electrocardiógrafo o los electrodos son la causa de estos artefactos.

➡️ Además del típico consejo de que el paciente no toque nada metálico en la realización del electrocardiograma, te dejo en la última foto otros trucos que pueden salvarnos de alguna situación en la que no entendemos por qué no nos sale el electrocardiograma.

➡️ He de decir que la última vez que me pasó algo raro al hacer un electro, fui incapaz de solucionarlo. El mismo paciente, tres electrocardiografos distintos, cambiamos varias veces los electrodos y el electro no captaba. Tuve que llevármelo al ergómetro y hacerlo desde ahí. El cardiólogo, a punto de jubilarse, me dijo: esto no me ha pasado nunca.

Pero quitando esta vez, todo se suele solucionar con cambiar los electrodos y apretar bien los cables.

➡️ Espero que os guste y os sea de utilidad. Ya sabéis, si os gusta, compartid.

#instadocenciasalud #ekg #ecg #electro #electrocardiograma #instaecg #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias