Pongo el PDF de las guías de arriba que no se podía descargar por parte de algunas personas.

🟥 Taquicardia supraventricular en la embarazada 👉 La taquicardia supraventricular sostenida se vuelve más frecuente durante el embarazo y ocurre en 22 a 24/100 000 embarazos. Incluso puede manifestarse por primera vez, particularmente en el tercer trimestre o periparto.

🟥 Según las últimas guías de Taquicardias Supraventriculares de la Sociedad Europea de Cardiología (disponibles aquí: https://www.urgenciasyemergen.com/taquicardias-supraventriculares-nuevas-guias-2019/ ) en el manejo agudo de estas pacientes debemos hacer lo siguiente:

💙 Si el paciente está estable:
🔹 Maniobras vagales y adenosina (I-C). En las guías, para todos los pacientes, nos dicen que prefieren las maniobras vagales en decúbito supino con elevación de las piernas. Y respecto a la adenosina, recomiendan empezar por 6 mg y siguiendo por 12. Una dosis extra de 18 mg podría ser considerada teniendo en cuenta la tolerancia y los efectos secundarios de cada paciente.
🔹 Pueden usarse betabloqueantes (IIa-C) excepto el atenolol.
💙 Si el paciente está inestable: cardioversión eléctrica.
Respecto a la cardioversión eléctrica en el embarazo, parece seguro su uso en todas las fases del embarazo, no compromete el flujo sanguíneo fetal y tiene bajo riesgo de inducir arritmias fetales o trabajo de parto. Se recomienda monitorización fetal tras la cardioversión.

🟥 Del manejo crónico, solo os dejo la recomendación con máxima evidencia y lo que no debemos hacer:
🔹 NO USAR AMIODARONA en la mujer embarazada (III-C).
🔹 Se recomienda evitar el uso de antiarrítmicos en el primer trimestre como terapia crónica (I-C).

🟥 Y también recomiendan realizar ablación en pacientes son taquicardias supraventriculares crónicas que planeen quedarse embarazadas (I-C).

Fuente: 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia, de la European Society of Cardiology (ESC).

💓ACTUALIZACIÓN:
Incluyo un ECA nuevo y una revisión sistemática nueva, ambos del 2022, al post.
⭕️ 9 razones para no usar suero salino fisiológico al 0,9%
El debate está servido:
https://www.urgenciasyemergen.com/9-razones-para-no-usar-suero-salino-fisiologico/

Actualizado el Algoritmo de atención telefónica en crisis suicidas de @psicourgencias y @BeatrizAC10

⬇️ Descarga: https://www.urgenciasyemergen.com/?smd_process_download=1&download_id=4715

🌪 ARTEFACTOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

➡️ Os dejo un post con ejemplos de #artefactos. En ocasiones un lavado de dientes puede darnos un susto si el paciente tiene telemetría. Otras veces, los temblores, aparatos eléctricos, problemas con el electrocardiógrafo o los electrodos son la causa de estos artefactos.

➡️ Además del típico consejo de que el paciente no toque nada metálico en la realización del electrocardiograma, te dejo en la última foto otros trucos que pueden salvarnos de alguna situación en la que no entendemos por qué no nos sale el electrocardiograma.

➡️ He de decir que la última vez que me pasó algo raro al hacer un electro, fui incapaz de solucionarlo. El mismo paciente, tres electrocardiografos distintos, cambiamos varias veces los electrodos y el electro no captaba. Tuve que llevármelo al ergómetro y hacerlo desde ahí. El cardiólogo, a punto de jubilarse, me dijo: esto no me ha pasado nunca.

Pero quitando esta vez, todo se suele solucionar con cambiar los electrodos y apretar bien los cables.

➡️ Espero que os guste y os sea de utilidad. Ya sabéis, si os gusta, compartid.

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💗 PERICARDITIS CONSTRICTIVA: es una entidad clínica que se caracteriza por dificultad en el llenado diastólico ventricular debido a la compresión del corazón causada por un pericardio anormalmente engrosado y rígido.

💗 Puede originarse por inflamación del pericardio ocasionada por infección (viral, micobacterial o fúngica), o enfermedades del tejido conectivo (artritis reumatoide, lupus). Otras causas diversas incluyen cirugía cardiaca, irradiación cardiaca, neoplasias, trauma, medicamentos, asbestosis y uremia.

💗 Normalmente, el pericardio se puede estirar para adaptarse y acomodarse a cambios en el volumen cardiaco durante diástole. Sin embargo, cuando ocurre constricción, el pericardio rígido bloquea esta adaptación fisiológica del pericardio e impide el llenado ventricular adecuado.

💗Es por eso por lo que apare cen presión venosa yugular elevada, crépitos pulmonares, ascitis, edema periférico o signo de Kussmaul (ausencia de disminución de la presión yugular venosa con la inspiración).

💗 También puede aparecer pulso paradójico, caracterizado por una caída en la presión sistólica mayor a 10mm Hg durante inspiración, ocurre en menos del 20% de pacientes con pericarditis constrictiva. El “knock” pericárdico, sonido de tono alto que se escucha temprano en diástole, se ha asociado con el cese abrupto del llenado diastólico y se reporta en el 47% de pacientes con pericarditis constrictiva.

💗 El tratamiento de la pericarditis constrictiva incluye diuréticos, antiinflamatorios y dieta sin sal. Pero puede llegar a ser necesaria una pericardiectomía, la extirpación quirúrgica del pericardio afectado.

💗 Fuente del texto: DOI: 10.1016/j.rccar.2018.12.007
💗Fuente de la imagen: Kazi Ferdous (en Twitter: @fazalabu)

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MANEJO DE LA PARADA CARDÍACA EN PACIENTE CON ECMO ( por Miguel A. Andrés Gasco *) | elenfermerodelpendiente
https://elenfermerodelpendiente.com/2022/03/15/manejo-de-la-parada-cardiaca-en-paciente-con-ecmo-por-miguel-a-andres-gasco/

💓 Organización avanzada de una PCR por un equipo SVAE 🚑 por @enfergencias

Os dejo una nueva entrada en la web en la que Carlos Blanco nos explica cómo se organizan y reparten las funciones en su #SVAE en una parada cardiorrespiratoria.

Nos explica 4 secuencias perfectamente coordinadas, como si fuera una coreografía de baile o la Pit Stop, la parada de Fórmula 1 en la que más de 20 personas cambian las ruedas del coche.

En su equipo va un enfermero y dos técnicos de emergencias sanitarias y vemos cómo se cambian los 3 puestos y las funciones de forma coordinada.

Todos saben cuál es su función y el objetivo es realizar una reanimación cardiopulmonar de calidad con una interrupción mínima de las compresiones torácicas.

No te pierdas el vídeo que hay en la entrada en el que representan la explicación dada porque es una obra de arte.

Podéis encontrar la entrada en mi web https://www.urgenciasyemergen.com/organizacion-avanzada-de-una-pcr-por-svae/

#RCP #PCR #SVCA #SVA #SVB #BLS #CPR #reanimación #paradacardiorrespiratoria #equipo #funciones #instadocenciasalud #soportevital #reanimación

Te dejo con la traducción de una nueva Declaración Científica de la AHA: Experiencia del reanimador lego en la parada cardiaca extrahospitalaria. En ella, han revisado la bibliografía existente relacionada con la experiencia de los intervinientes legos en relación con la PCEH y han identificado una serie de áreas clave que, si se abordan, podrían aumentar la probabilidad de que las personas formadas actúen. Una de las principales es que existe una necesidad crítica de contextualizar la formación en RCP basada en las percepciones y la experiencia de los intervinientes legos para mejorar la preparación y la experiencia de los futuros intervinientes.

https://www.urgenciasyemergen.com/experiencia-del-reanimador-lego-en-la-parada-cardiaca/