.
3- الجزيئات البيضاء اللي كانت بتطفو في الدم بعد سحب عينة منها كانت بسبب ان مركب ال dimethyl sulfoxide الموجود في دمها عند تعرضه للأكسجين بدأ يتحول الى dimethyl sulfone وهي مادة بتتحول الى كريستالات في درجة حرارة الغرفة.
.
4- المتسبب الرئيسي في إغماء الممرضات والاطباء في ذلك اليوم كان هذا المركب ايضا، حيث ان الكهرباء الصادرة من جهاز الصدمات الكهربائية لما تم استخدامه على جسد المريضة، قام بتحويل مركب dimethyl sulfoxide الى مادة سامة إسمها dimethyl sulfate، هذه المادة بتتطاير و تسببت في انتشار غاز سام في قسم الطوارئ.
____________
القضية أغلقت وأصبح هذا التفسير علميا هو الاكثر منطقية لما حدث في ذلك اليوم.
- المريضة "جلوريا راميرز" أصبحت معروفة طبيا بإسم المرأة السامة:
The Toxic Lady
و هي اللي ألهمت المخرجة الامريكية Shonda Rhymes انها تعمل حلقة من حلقات مسلسلها " جريز اناتومي " بقصة مشابهة لقصة جلوريا.
____________
3- الجزيئات البيضاء اللي كانت بتطفو في الدم بعد سحب عينة منها كانت بسبب ان مركب ال dimethyl sulfoxide الموجود في دمها عند تعرضه للأكسجين بدأ يتحول الى dimethyl sulfone وهي مادة بتتحول الى كريستالات في درجة حرارة الغرفة.
.
4- المتسبب الرئيسي في إغماء الممرضات والاطباء في ذلك اليوم كان هذا المركب ايضا، حيث ان الكهرباء الصادرة من جهاز الصدمات الكهربائية لما تم استخدامه على جسد المريضة، قام بتحويل مركب dimethyl sulfoxide الى مادة سامة إسمها dimethyl sulfate، هذه المادة بتتطاير و تسببت في انتشار غاز سام في قسم الطوارئ.
____________
القضية أغلقت وأصبح هذا التفسير علميا هو الاكثر منطقية لما حدث في ذلك اليوم.
- المريضة "جلوريا راميرز" أصبحت معروفة طبيا بإسم المرأة السامة:
The Toxic Lady
و هي اللي ألهمت المخرجة الامريكية Shonda Rhymes انها تعمل حلقة من حلقات مسلسلها " جريز اناتومي " بقصة مشابهة لقصة جلوريا.
____________
pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis
تعد هذه اطول كلمة مصطنعه في اللغه الانجليزية تضم 45 حرفا لتصف مرضا يصيب الرئة وقد تم ابتكارها من قبل ايقيرت ام سميت في العام 1935
تعد هذه اطول كلمة مصطنعه في اللغه الانجليزية تضم 45 حرفا لتصف مرضا يصيب الرئة وقد تم ابتكارها من قبل ايقيرت ام سميت في العام 1935
:معلومات مابين السطور
🖍👈🏿👇👇👇👇👇❓👇❓👇
سؤااااااال وجواااااااب
1- ما هو الفرق بين wbcs و pus cell ؟؟
wbcs is aliving cell while pus is adead white blood cells
2-ما هو اهمية عمل عد تفريقى لخلايا الدم البيضاء فى تحديد سبب العدوى ؟
لو زادت ال neutrophils العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils في مرض مناعيImmune disease
3- ما هى اسباب انخفاض الصفائح الدمويه خلال الحمل ؟؟
انخفاض الصفائح اثناء الحمل دا طبيعى ويسمى Gestational thrombocytopenia ومن اهم اسبابه
ا- اولا بسبب blood dilution during pregnancy
ب-ثانيا ان ال life span of Plt بتقصر في الحمل
4- لماذا يشكل ارتفاع البرولاكتين مشكله عند الرجال ؟؟
ارتفاع البرولاكتين بيقلل ويثبط من هرمون GH واللى بدوره بيقلل من افراز هرمونى FSH-LH من الغدة النخاميه وبالتالى يقلل افراز هرمون التستوسترون من الخصيه فيقل عدد الحيوانات المنويه المصنعه داخل الخصيه
5- متى يطلب تحليل ceramidase enzyme ؟؟
باختصار هو تحليل يستخدم فى استقصاءامراض التمثيل الغذائى والتاخر الحركى والسلوكى لانه بيلعب دور مهم فى تكسير الدهون لو غاب الانزيم تتراكم الدهون فى الكبد والطحال والمفاصل وعلى الاعصاب ودا بياخر النموالعقلى والحركى وبيسبب تضخم فى الكبد والطحال ومشاكل كثير وخصوصا فى الحركه
6- مما هى الحالات المرضيه اللتى يكون فيها البراز حامضى ويتم عمل تحليل Stool PH ??
يكون البراز حامضى فى بعض الحالات المرضية مثل :
ا-الاصابة بالانتامبيبا والذى يسمى الدوسنتريا الاميبيا
Entameba histolytica ( amoebic dysentery )
ب الاصابة بفيروس Rotavirus
ج- عدم هضم وامتصاص السكريات فى لبن الاطفال
*7- ازاى اعرف ان المريض مريض سكر نوع اول ام نوع ثانى ؟؟**
من خلال فحص C-Peptide
حيكون Negative لنوع الاول
و Positive لسكرى النوع الثاني
*8- ماهى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وما هى دلالتها المعمليه ؟؟**
هى حاله بتاثر على السيدة الحامل بتكون غالبا تعانى من ارتفاع فى الضغط فى فترة الحمل تتعرض لأعراض اهمها يتلخص فى اسم المرض
H 🔜 hemolysis
EL 🔜 elevated liver enzyme
LP 🔜 low platelets count
غالبا بيحدث مع تسمم الحمل وبتكون اعراضه
قئ غثيان صداع تعب وارق مع ألم فى الجانب الأيمن الاعلى
فى بعض الحالات تتطور إلى فشل كلوى حاد يصحبها
Protenuria and edema
9-ليه بفضل عمل فرد لفيلم الدم من الدم مباشرة بدون مانع تجلط ؟**
وذلك حتى لاياثر مانع التجلط على شكل وحجم الخلايا حتى وان كان التاثير ضعيفا
10- لديك مريض نسبة الالبيومين فى الدم قليله وعايز تفرق هل هو مريض كبد ام كلى ؟
بتعمل تحليل جاما جلوبيولين لو طلع عالى فدا مريض كبد ولو منخفض او نورمال دا مريض كلى
11- ينفع اشتغل ureaمن عينه مسحوبه على سترات او فلوريد ؟؟
لا مينفعش عشان الاتنين بيعملو تثبيط للانزيم ureaseالمستخدم فى التفاعل
12-هل يمكن تخزين عينة السيوله وحفظها فى الثلاجه لحين عمل التحليل ؟؟
فيه دراسات كتير واراء مختلفه فى هذا الصدد تختلف فى فترة التخزين ولكن القول الراجح والموصى به من قبل
The National Committee forClinical Laboratory Standards
بيقول انه يجب اجراء هذا التحليل فى غضون ساعتين من جمع العينه لان بيحصل تثبيت للعامل الثامن
*13- هل يمكن اجراء تحليل الكرياتين بالطريقه المعتاده فى عينه بها نسبة عاليه من الصفراء ؟؟**
لاتصلح طريقة Jaff في هذه الحاله عشان بيحصل تداخل من الصفراء العاليه معاها وبالتالي عشان نقدر الcreat بالصورة الصحيحة نستخدم الEnzymatic method لانها ببساطة طريقة تتميز بقلة تداخل الchromagen
14- ال Rh لما يدي ايجابي ضعيف اوي نكتبه ايجابي والا سلبي؟؟
افضل حل لهذه الحالات هو تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه
ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)
ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق
ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه
15- ما هى قيمة الفريتين واللتى من خلالها يمكن القول بوجود انيميا نقص الحديد IDA ؟؟
15 microg/L دائما اقل من
16- ما هو حجم الصفايح فى مريض انيميا نقص الحديد ؟؟؟
Normal size but high number
17-at which conditions there is normal serum ferritin and iron deficiency anemia?
*acute and chronic inflammation
*anemia of chronic disease
*18- كيف يمكنك التفريق ظاهريا بين انيمييا نقص الحديد والثلاثيميا من خلال ريبورت صورة الدم قبل التاكد بالبلد فيلم ؟؟**
🖍👈🏿👇👇👇👇👇❓👇❓👇
سؤااااااال وجواااااااب
1- ما هو الفرق بين wbcs و pus cell ؟؟
wbcs is aliving cell while pus is adead white blood cells
2-ما هو اهمية عمل عد تفريقى لخلايا الدم البيضاء فى تحديد سبب العدوى ؟
لو زادت ال neutrophils العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils في مرض مناعيImmune disease
3- ما هى اسباب انخفاض الصفائح الدمويه خلال الحمل ؟؟
انخفاض الصفائح اثناء الحمل دا طبيعى ويسمى Gestational thrombocytopenia ومن اهم اسبابه
ا- اولا بسبب blood dilution during pregnancy
ب-ثانيا ان ال life span of Plt بتقصر في الحمل
4- لماذا يشكل ارتفاع البرولاكتين مشكله عند الرجال ؟؟
ارتفاع البرولاكتين بيقلل ويثبط من هرمون GH واللى بدوره بيقلل من افراز هرمونى FSH-LH من الغدة النخاميه وبالتالى يقلل افراز هرمون التستوسترون من الخصيه فيقل عدد الحيوانات المنويه المصنعه داخل الخصيه
5- متى يطلب تحليل ceramidase enzyme ؟؟
باختصار هو تحليل يستخدم فى استقصاءامراض التمثيل الغذائى والتاخر الحركى والسلوكى لانه بيلعب دور مهم فى تكسير الدهون لو غاب الانزيم تتراكم الدهون فى الكبد والطحال والمفاصل وعلى الاعصاب ودا بياخر النموالعقلى والحركى وبيسبب تضخم فى الكبد والطحال ومشاكل كثير وخصوصا فى الحركه
6- مما هى الحالات المرضيه اللتى يكون فيها البراز حامضى ويتم عمل تحليل Stool PH ??
يكون البراز حامضى فى بعض الحالات المرضية مثل :
ا-الاصابة بالانتامبيبا والذى يسمى الدوسنتريا الاميبيا
Entameba histolytica ( amoebic dysentery )
ب الاصابة بفيروس Rotavirus
ج- عدم هضم وامتصاص السكريات فى لبن الاطفال
*7- ازاى اعرف ان المريض مريض سكر نوع اول ام نوع ثانى ؟؟**
من خلال فحص C-Peptide
حيكون Negative لنوع الاول
و Positive لسكرى النوع الثاني
*8- ماهى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وما هى دلالتها المعمليه ؟؟**
هى حاله بتاثر على السيدة الحامل بتكون غالبا تعانى من ارتفاع فى الضغط فى فترة الحمل تتعرض لأعراض اهمها يتلخص فى اسم المرض
H 🔜 hemolysis
EL 🔜 elevated liver enzyme
LP 🔜 low platelets count
غالبا بيحدث مع تسمم الحمل وبتكون اعراضه
قئ غثيان صداع تعب وارق مع ألم فى الجانب الأيمن الاعلى
فى بعض الحالات تتطور إلى فشل كلوى حاد يصحبها
Protenuria and edema
9-ليه بفضل عمل فرد لفيلم الدم من الدم مباشرة بدون مانع تجلط ؟**
وذلك حتى لاياثر مانع التجلط على شكل وحجم الخلايا حتى وان كان التاثير ضعيفا
10- لديك مريض نسبة الالبيومين فى الدم قليله وعايز تفرق هل هو مريض كبد ام كلى ؟
بتعمل تحليل جاما جلوبيولين لو طلع عالى فدا مريض كبد ولو منخفض او نورمال دا مريض كلى
11- ينفع اشتغل ureaمن عينه مسحوبه على سترات او فلوريد ؟؟
لا مينفعش عشان الاتنين بيعملو تثبيط للانزيم ureaseالمستخدم فى التفاعل
12-هل يمكن تخزين عينة السيوله وحفظها فى الثلاجه لحين عمل التحليل ؟؟
فيه دراسات كتير واراء مختلفه فى هذا الصدد تختلف فى فترة التخزين ولكن القول الراجح والموصى به من قبل
The National Committee forClinical Laboratory Standards
بيقول انه يجب اجراء هذا التحليل فى غضون ساعتين من جمع العينه لان بيحصل تثبيت للعامل الثامن
*13- هل يمكن اجراء تحليل الكرياتين بالطريقه المعتاده فى عينه بها نسبة عاليه من الصفراء ؟؟**
لاتصلح طريقة Jaff في هذه الحاله عشان بيحصل تداخل من الصفراء العاليه معاها وبالتالي عشان نقدر الcreat بالصورة الصحيحة نستخدم الEnzymatic method لانها ببساطة طريقة تتميز بقلة تداخل الchromagen
14- ال Rh لما يدي ايجابي ضعيف اوي نكتبه ايجابي والا سلبي؟؟
افضل حل لهذه الحالات هو تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه
ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)
ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق
ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه
15- ما هى قيمة الفريتين واللتى من خلالها يمكن القول بوجود انيميا نقص الحديد IDA ؟؟
15 microg/L دائما اقل من
16- ما هو حجم الصفايح فى مريض انيميا نقص الحديد ؟؟؟
Normal size but high number
17-at which conditions there is normal serum ferritin and iron deficiency anemia?
*acute and chronic inflammation
*anemia of chronic disease
*18- كيف يمكنك التفريق ظاهريا بين انيمييا نقص الحديد والثلاثيميا من خلال ريبورت صورة الدم قبل التاكد بالبلد فيلم ؟؟**
ممكن من خلال قيمة RDW ومعامل Mentzer index ولكن هذه القيم تخضع للنفى والتاكيد من خلال فيلم الدم وباقى االتحاليل التاكيديه
.سؤاااااااااااال وجوااااااااااب
19ليه بنعمل تحليل crpللاطفال حديثى الولاده ؟؟
بيطلب crp فى الغالب للتاكد من وجود عدوى ميكروبيه مهبليه intra-uterine infectionتم نقلها من الام للجنبن وخاصة عدوى السحايا neonatal speticemia and meningitisحيث يرتفع البروتبن فى حالة الاصابه كما يرتفع ايضا عند اصابة الجنين بطفيل التكسوبلازما اوفيرس السيتوميجالو فيطلب التحليل للمساعدة فى التشخيص ومتابعة العلاج فى حالة الاصاب
20ليه بيرتفع انزيم Alk.ph فى شهور الحمل الاخيره ؟؟؟
ارتفاعALP بيكون فى thrid trimester وبيكون الارتفاع طفيف نتيجة خروجه من placenta origin ودى حالة فسيولوجيه طبيعه واللى بياكدها ان انزيمات الكبد تكون طبيعيه اما الزيادة فى الالكالين المصحوبه بارتفاع انزيمات الكبد والصفراء تعد حالة خطيره غيرطبيعيه فى الحمل تسمى Cholestasis of preganancy
21- هل بتظل كمية الاجسام المضادة لفيرس سى داخل الجسم مدى الحياه ؟؟
الاجابه تعمتد على حاجتين مهمين 1- كمية الاصابه او infection loud 2- نسبة خلايا بلازما سيل plasma -B cells كل ما الاتنين قلوا فى الكميه كلما كان اختفاء الاجسام المضاده اسرع
*22 ليه فى تشخيص للتيفود يفضل مزرعة نخاع العظم عن مزرعة الدم ؟**
تركيز البكتيريا في نخاع العظام يكون اكثر بكثير من تركيزه في الدم ولذلك يفضل عمل مزرعة من نخاع العظام عن مزرعة الدم
23-هل يختلف الشريط المستخدم للحمل فى البول عن ذلك المستخدم للدم ؟
لا الشريط المستخدم للحمل فى البول هو نفسه المستخدم للكشف عن الحمل فى الدم والفرق الوحيد هو سهوله الاستخدام فى المنزل
24- لماذا يجب تحديد بداية الاعراض بدقه عند تحليل التيفود ؟؟**
قفان الاضداد المسببة لحمى التيفود تظهر في مصل المريض بعد حوالى 8-15 يوم من الاصابه l حيث تظهر O Agاولا ثم H Ag في مرحلة ثانيه وبعد الشفاء تبداد O Ag بالاختفاء وتبقي فقط أضداد H Ag المستضد O يظهر فى الاصابه اولا حوالى بعد من 6-8 ايام اما Hفهو يظهر فى الدم بعد حوالى من 10-12 يوم من الاصابه ويبقى فتره طويله فى الجسم بعد الاصابه عكس o الذى يختفى بسرعةلذلك الافضل فى التيفود هو عمل مزرعةنخاع العظم او مزرعة الدم
25- لماذا لا يفضل سحب عينه من المريض المستلقي على ظهره لفتره طويله ؟
لايفضل ذلك والسبب هو تلافي حدوث مايسمى بالتركيز الدموي Hem-concentration بسبب ارتفاع ضغط الدم , في وضع الاستلقاء القلب و الدماغ في مستوى واحد و ضغط الدم ثابت و لكن عند النهوض يصبح الدماغ اعلى من القلب
26- لماذا لاتستطيع كرات الدم الحمراء تجديد نفسها ؟؟**
لانها لا تحتوي لا علي DNA ولا RNA لذلك لاتستطيع ان تجدد نفسها
*27 ما الفرق بين Shift to left وShift to right فى كرات الدم البيضاء ؟**
.Shift to left
معناها زيادة خلايا النيتروفيل الغير ناضجة في فيلم الدم stab or band وهذا يدل على عدوي حاده تجعل النخاع ينتج خلايا نيتروفيل غير ناضجة لمحاولة التحكم في العدوي
Shift to right
خلايا نيتروفيل كبيرة ناضجة لها انقسامات كبيره segmented lobes يدل علي تثبيط نخاع العظام لانتاج خلايا نيتروفيل جديد لذلك تصبح خلايا نيتروفيل عملاقة gaint neutrophil
وده بيظهر في حالات للعلاج بالاشعاع
28- هل لو عمل تحليل asotوكانت النتيجه ايجابيه هل بتختفى الاجسام بسرعه وينفع التحليل يطلع سلبى تانى اسبوع من التحليل الاول ؟؟
لا مينفعش لان الاجسام المناعية تبتدي نسبتها ترتفع في الجسم بعد دخول الميكروب السبحي بمدة من أسبوع لأسبوعين وتوصل لأعلي مستوي لها بعد حوالي خمس او ست أسابيع وتنخفض بعد ٦ شهور.
29- لماذا لايتجلط الدم داخل الاوعيه الدمويه ؟؟؟
الدم لايتجلط داخل جسم الانسان والسبب الرئيسى هووجود الهيبارين داخل البلازما وهذا من عظمة الله هذا بلاضافه الى عوامل اخرى كثيره كنسبة الماء والنسيج المبطن للاوعيه وفيتامين سى
30- هل هناك علاقه ثابته بين هرمونى FSH وLH وهرون التستوسترون ؟؟
ليس شرطا انه عند ارتفاع احد الهرمونين يقل الاخر وانما يرسل الطبيب هذه التحاليل للتفريق بين الحالات المرضيه المختلفه بمعنى انه فيه حالات بيقل فيها fsh.testo.lh الهرمونات التناسليه كلها بتقل لما بيكون فيه مشكله فى الهايبوثلامس او فى النخاميه ...وفى حالات تانيه بيعلى فيها fsh.lhوبيقل testoزى مشاكل الخصيه الاوليه وحالات تانيه بيكون fsh.lhطبيعيين وفيه زياده فى testoزى اورام الخصيه والوراثه وغيرها من الاسباب .....لايوجد علاقه ثابته وانما تغيرات مختلفه فى الهرمونات تبعا لكل حاله
31- ما هى اسباب كثرة التبول المرضيه polyurea ؟؟
اول حاجه الدكتور بيدأ يشك فيها فى حالات المرضى الى بيدخلو الحمام كتير هي السكر.
طيب لو السكر طلع طبيعيى نبدأ نشوف اسباب تانيه زى
1- الكلي
.سؤاااااااااااال وجوااااااااااب
19ليه بنعمل تحليل crpللاطفال حديثى الولاده ؟؟
بيطلب crp فى الغالب للتاكد من وجود عدوى ميكروبيه مهبليه intra-uterine infectionتم نقلها من الام للجنبن وخاصة عدوى السحايا neonatal speticemia and meningitisحيث يرتفع البروتبن فى حالة الاصابه كما يرتفع ايضا عند اصابة الجنين بطفيل التكسوبلازما اوفيرس السيتوميجالو فيطلب التحليل للمساعدة فى التشخيص ومتابعة العلاج فى حالة الاصاب
20ليه بيرتفع انزيم Alk.ph فى شهور الحمل الاخيره ؟؟؟
ارتفاعALP بيكون فى thrid trimester وبيكون الارتفاع طفيف نتيجة خروجه من placenta origin ودى حالة فسيولوجيه طبيعه واللى بياكدها ان انزيمات الكبد تكون طبيعيه اما الزيادة فى الالكالين المصحوبه بارتفاع انزيمات الكبد والصفراء تعد حالة خطيره غيرطبيعيه فى الحمل تسمى Cholestasis of preganancy
21- هل بتظل كمية الاجسام المضادة لفيرس سى داخل الجسم مدى الحياه ؟؟
الاجابه تعمتد على حاجتين مهمين 1- كمية الاصابه او infection loud 2- نسبة خلايا بلازما سيل plasma -B cells كل ما الاتنين قلوا فى الكميه كلما كان اختفاء الاجسام المضاده اسرع
*22 ليه فى تشخيص للتيفود يفضل مزرعة نخاع العظم عن مزرعة الدم ؟**
تركيز البكتيريا في نخاع العظام يكون اكثر بكثير من تركيزه في الدم ولذلك يفضل عمل مزرعة من نخاع العظام عن مزرعة الدم
23-هل يختلف الشريط المستخدم للحمل فى البول عن ذلك المستخدم للدم ؟
لا الشريط المستخدم للحمل فى البول هو نفسه المستخدم للكشف عن الحمل فى الدم والفرق الوحيد هو سهوله الاستخدام فى المنزل
24- لماذا يجب تحديد بداية الاعراض بدقه عند تحليل التيفود ؟؟**
قفان الاضداد المسببة لحمى التيفود تظهر في مصل المريض بعد حوالى 8-15 يوم من الاصابه l حيث تظهر O Agاولا ثم H Ag في مرحلة ثانيه وبعد الشفاء تبداد O Ag بالاختفاء وتبقي فقط أضداد H Ag المستضد O يظهر فى الاصابه اولا حوالى بعد من 6-8 ايام اما Hفهو يظهر فى الدم بعد حوالى من 10-12 يوم من الاصابه ويبقى فتره طويله فى الجسم بعد الاصابه عكس o الذى يختفى بسرعةلذلك الافضل فى التيفود هو عمل مزرعةنخاع العظم او مزرعة الدم
25- لماذا لا يفضل سحب عينه من المريض المستلقي على ظهره لفتره طويله ؟
لايفضل ذلك والسبب هو تلافي حدوث مايسمى بالتركيز الدموي Hem-concentration بسبب ارتفاع ضغط الدم , في وضع الاستلقاء القلب و الدماغ في مستوى واحد و ضغط الدم ثابت و لكن عند النهوض يصبح الدماغ اعلى من القلب
26- لماذا لاتستطيع كرات الدم الحمراء تجديد نفسها ؟؟**
لانها لا تحتوي لا علي DNA ولا RNA لذلك لاتستطيع ان تجدد نفسها
*27 ما الفرق بين Shift to left وShift to right فى كرات الدم البيضاء ؟**
.Shift to left
معناها زيادة خلايا النيتروفيل الغير ناضجة في فيلم الدم stab or band وهذا يدل على عدوي حاده تجعل النخاع ينتج خلايا نيتروفيل غير ناضجة لمحاولة التحكم في العدوي
Shift to right
خلايا نيتروفيل كبيرة ناضجة لها انقسامات كبيره segmented lobes يدل علي تثبيط نخاع العظام لانتاج خلايا نيتروفيل جديد لذلك تصبح خلايا نيتروفيل عملاقة gaint neutrophil
وده بيظهر في حالات للعلاج بالاشعاع
28- هل لو عمل تحليل asotوكانت النتيجه ايجابيه هل بتختفى الاجسام بسرعه وينفع التحليل يطلع سلبى تانى اسبوع من التحليل الاول ؟؟
لا مينفعش لان الاجسام المناعية تبتدي نسبتها ترتفع في الجسم بعد دخول الميكروب السبحي بمدة من أسبوع لأسبوعين وتوصل لأعلي مستوي لها بعد حوالي خمس او ست أسابيع وتنخفض بعد ٦ شهور.
29- لماذا لايتجلط الدم داخل الاوعيه الدمويه ؟؟؟
الدم لايتجلط داخل جسم الانسان والسبب الرئيسى هووجود الهيبارين داخل البلازما وهذا من عظمة الله هذا بلاضافه الى عوامل اخرى كثيره كنسبة الماء والنسيج المبطن للاوعيه وفيتامين سى
30- هل هناك علاقه ثابته بين هرمونى FSH وLH وهرون التستوسترون ؟؟
ليس شرطا انه عند ارتفاع احد الهرمونين يقل الاخر وانما يرسل الطبيب هذه التحاليل للتفريق بين الحالات المرضيه المختلفه بمعنى انه فيه حالات بيقل فيها fsh.testo.lh الهرمونات التناسليه كلها بتقل لما بيكون فيه مشكله فى الهايبوثلامس او فى النخاميه ...وفى حالات تانيه بيعلى فيها fsh.lhوبيقل testoزى مشاكل الخصيه الاوليه وحالات تانيه بيكون fsh.lhطبيعيين وفيه زياده فى testoزى اورام الخصيه والوراثه وغيرها من الاسباب .....لايوجد علاقه ثابته وانما تغيرات مختلفه فى الهرمونات تبعا لكل حاله
31- ما هى اسباب كثرة التبول المرضيه polyurea ؟؟
اول حاجه الدكتور بيدأ يشك فيها فى حالات المرضى الى بيدخلو الحمام كتير هي السكر.
طيب لو السكر طلع طبيعيى نبدأ نشوف اسباب تانيه زى
1- الكلي
بتفلتر دم زيادة عن الطبيعي (increased GFR) فى حالات زى
Hyperthyroidism
2- ال concentrated urine نتيجه زياده ال Solutes زى الكاليسوم ودى ف حالات زى
hyperparathyriodism
3- الكلي غير قادرة علي اعادة امتصاص الماء نتيجه خلل هرومنى او خلل فى الكلى نفسها زي حالات
diabetes insipidus and chronic kidney disease
4-مرضى الضغط العالى الى بيستخدوا diuretics
5-التهابات فى مجرى البول ووقتها المريض حيشتكى بألم وحرقان
32- من البلد فيلم كيف يمكنك التفريق بين كل من CML وLeukemoid reaction ؟؟؟
من خلال وجود toxic granulation & dohle bodiesوجودهم يعنى حالة leukemoid reaction
33- لماذا يفضل عمل تحليل البراز من اول عينه صباحيه وان يتم عمل التحليل مباشرة ؟؟
يفضل عينة الصباح الباكر لان البراز مجمع طوال الليل وفرصة ظهور البويضات والطفيليات اكثر ويفضل عمل التحليل مباشرة لرؤية الاطوار النشطه قبل موتها واذا تعذر ذلك يمكن تحضير البراز بالترسيب ثم حفظ العينه فى الثلاجه عند 4 سيليزيوس
34- لماذا يفضل استخدام الكحول عن الفورمالدهيد فى حفظ عينات البراز ؟؟
لان الكحول يحافظ على الاطوار النشطه والمتحوصله بينما يحافظ الفورمالدهيد على الاطوار المتحوصله
35- لماذا لايتم عمل اختبار الاجسام المضادة لفيرس سى للرضيع حتي يتخطى عمرة 18 شهرا ؟؟
الطفل المولود لام مصابة بفيروس سي عادة ما يعطي نتيجة ايجابية لاختبار الاجسام المضادة لفيروس لمدة 18 شهر بعد الولادة .
وهذا لا يعني بالضرورة انة مصاب بعدوى فيروس سي لذلك استخدام اختبار الاجسام المضادة في هذة المرحلة غير دقيق بالمرة لذلك يتم عمل التحليل بعد 18 شهر لانة بذلك الوقت يكون قد تخلص من جميع الاجسام المضادة التى عبرت من الام
36- هل يوجد اختلاف كبير بين الدم الشريانى والدم الوريدى فى اجراء التحاليل ؟؟
لايوجد اختلاف بين الدم الوريدى والشريانى فيما عدا ارتفاع مستوى الجلوكوز والاكسجين داخل الشرايين والعكس بالاورده حيث يزداد محتواها من ثانى اكسيد الكربون بالاضافه الى ارتفاع الفضلات النتيروجينيه كاليوريا والازوت داخل الاورده نتيجة استخلاصهم فى عملية التبادل مع الخلايا اما محتويات الشرايين والاورده من الخلايا الدمويه هى نفسها لايوجد اى اختلاف وعليه فان الدم الشريانى لايختلف عن الدم الوريدى فى اجراء معظم تحاليل الكمياء والهيماتولوجى والانما الاختلاف الاكبر هو تحليل ABGفلا يستخدم فيه الا الدم الشريانى
37-لماذا يفضل السحب من الاورده وليس الشرايين ؟؟
لثلاثة اسباب
1/ جدار الشريان سميك ومليء بالتغذية العصبية بالإضافة إلى أن الشريان يكون عميقا وليس سطحيا لذا فالحقن فيه مؤلم جدا لدرجة أن المريض الطبيعي لا يتحمله بعكس الوريد فإن الوريد تغذيته العصبية قليلة والألم فيه أقل بكثير
2/ضغط الدم في الشرايين عالي بعكس الأوردة لذا فانه عند حقن الإبرة في الشريان فإن الدم يندفع داخل الإبرة بسبب ارتفاع الضغط
بعكس الوريد فإنك تحتاج إلى سحب الدم حتى يظهر الدم في الإبرة
3/جدران الأوردة تتكون من طبقات عضلية ،وكثرة الحقن فيها يؤدي إلى تصلبها مما يؤدي إلى الجلطات
38-لايرتفع الكوليسترول والتراى جلسريد عند مريض الفشل الكلوى الحاد بينما يمكن ارتفاعه عند مريض الفشل الكلوى المزمن ؟؟
بسبب نقص انزيم الليبيز
39- لايتم عمل تحليل G6PD الخاص بانيميا الفول اثناء الهجمه وانما ينبغى عمله بعد مرور 5 او6 اسابيع من Hemolytic attack ؟؟
وذلك لانه اثناء Hemolytic attack يتم تحفيز للنخاع العظمى لانتاج المزيد من كرات الدم الحمراء لتعويض ما تم فقده فيقوم بانتاج اعداد كبيره من الخلايا الشبكيه الغير ناضجهReticulocytes واللتى تحتوى على كميات كبيره من الانزيم فتعطى نتيجه خاطئه اثناء التحليل
40- ليه الناس اللى بيكون عندهم hemolytic anemia بيكون عندهم تمدد فى النخاع العظمى وتضخم فى الكبد والطحال ؟؟
بيحصل تمدد فى النخاع العظمى لانه بيكون proliferating وبالتالى يقدر يعمل تجديد واحلال لكرات الدم الحمراء وبيحصل تضخم فى الطحال نتيجة تجمع اجزاء كرات الدم الحمراء وباقى الخلايا الدمويه فى الطحال للتخلص منها مما يؤدى الى تضخمه وزيادة حجمه
41- متى تعطى شرايط البول نتيجه ايجابيه كاذبه false positive للالبيومين ؟؟
ا- فى حالة استخدام شرائط منهيه الصلاحيه dipstick
ب-عند وجود قلويه شديده فى عينة البول
ج- البليه الصديديه ووجود نسبة عاليه من الخلايا الصديديه
د-عند تلوث عينة البول بالمنظفات الصناعيه او مركبات الامونيوم
42- متى تكون قيمة Direct billirubin اعلى Total billirubin ؟؟
يحدث ذلك فى حالتين :
الاولى عند ترك الDirect billirubin لفترة دون قياسه فترتفع قيمته مع الوقت
الثانيه تسمي بال paraprotein interference ودي ناتجة عن وجود اجسام مضادة معينه من النوع monoclonal ويوجد هده النوع من الاجسام نتيجة للاصابه بال m
Hyperthyroidism
2- ال concentrated urine نتيجه زياده ال Solutes زى الكاليسوم ودى ف حالات زى
hyperparathyriodism
3- الكلي غير قادرة علي اعادة امتصاص الماء نتيجه خلل هرومنى او خلل فى الكلى نفسها زي حالات
diabetes insipidus and chronic kidney disease
4-مرضى الضغط العالى الى بيستخدوا diuretics
5-التهابات فى مجرى البول ووقتها المريض حيشتكى بألم وحرقان
32- من البلد فيلم كيف يمكنك التفريق بين كل من CML وLeukemoid reaction ؟؟؟
من خلال وجود toxic granulation & dohle bodiesوجودهم يعنى حالة leukemoid reaction
33- لماذا يفضل عمل تحليل البراز من اول عينه صباحيه وان يتم عمل التحليل مباشرة ؟؟
يفضل عينة الصباح الباكر لان البراز مجمع طوال الليل وفرصة ظهور البويضات والطفيليات اكثر ويفضل عمل التحليل مباشرة لرؤية الاطوار النشطه قبل موتها واذا تعذر ذلك يمكن تحضير البراز بالترسيب ثم حفظ العينه فى الثلاجه عند 4 سيليزيوس
34- لماذا يفضل استخدام الكحول عن الفورمالدهيد فى حفظ عينات البراز ؟؟
لان الكحول يحافظ على الاطوار النشطه والمتحوصله بينما يحافظ الفورمالدهيد على الاطوار المتحوصله
35- لماذا لايتم عمل اختبار الاجسام المضادة لفيرس سى للرضيع حتي يتخطى عمرة 18 شهرا ؟؟
الطفل المولود لام مصابة بفيروس سي عادة ما يعطي نتيجة ايجابية لاختبار الاجسام المضادة لفيروس لمدة 18 شهر بعد الولادة .
وهذا لا يعني بالضرورة انة مصاب بعدوى فيروس سي لذلك استخدام اختبار الاجسام المضادة في هذة المرحلة غير دقيق بالمرة لذلك يتم عمل التحليل بعد 18 شهر لانة بذلك الوقت يكون قد تخلص من جميع الاجسام المضادة التى عبرت من الام
36- هل يوجد اختلاف كبير بين الدم الشريانى والدم الوريدى فى اجراء التحاليل ؟؟
لايوجد اختلاف بين الدم الوريدى والشريانى فيما عدا ارتفاع مستوى الجلوكوز والاكسجين داخل الشرايين والعكس بالاورده حيث يزداد محتواها من ثانى اكسيد الكربون بالاضافه الى ارتفاع الفضلات النتيروجينيه كاليوريا والازوت داخل الاورده نتيجة استخلاصهم فى عملية التبادل مع الخلايا اما محتويات الشرايين والاورده من الخلايا الدمويه هى نفسها لايوجد اى اختلاف وعليه فان الدم الشريانى لايختلف عن الدم الوريدى فى اجراء معظم تحاليل الكمياء والهيماتولوجى والانما الاختلاف الاكبر هو تحليل ABGفلا يستخدم فيه الا الدم الشريانى
37-لماذا يفضل السحب من الاورده وليس الشرايين ؟؟
لثلاثة اسباب
1/ جدار الشريان سميك ومليء بالتغذية العصبية بالإضافة إلى أن الشريان يكون عميقا وليس سطحيا لذا فالحقن فيه مؤلم جدا لدرجة أن المريض الطبيعي لا يتحمله بعكس الوريد فإن الوريد تغذيته العصبية قليلة والألم فيه أقل بكثير
2/ضغط الدم في الشرايين عالي بعكس الأوردة لذا فانه عند حقن الإبرة في الشريان فإن الدم يندفع داخل الإبرة بسبب ارتفاع الضغط
بعكس الوريد فإنك تحتاج إلى سحب الدم حتى يظهر الدم في الإبرة
3/جدران الأوردة تتكون من طبقات عضلية ،وكثرة الحقن فيها يؤدي إلى تصلبها مما يؤدي إلى الجلطات
38-لايرتفع الكوليسترول والتراى جلسريد عند مريض الفشل الكلوى الحاد بينما يمكن ارتفاعه عند مريض الفشل الكلوى المزمن ؟؟
بسبب نقص انزيم الليبيز
39- لايتم عمل تحليل G6PD الخاص بانيميا الفول اثناء الهجمه وانما ينبغى عمله بعد مرور 5 او6 اسابيع من Hemolytic attack ؟؟
وذلك لانه اثناء Hemolytic attack يتم تحفيز للنخاع العظمى لانتاج المزيد من كرات الدم الحمراء لتعويض ما تم فقده فيقوم بانتاج اعداد كبيره من الخلايا الشبكيه الغير ناضجهReticulocytes واللتى تحتوى على كميات كبيره من الانزيم فتعطى نتيجه خاطئه اثناء التحليل
40- ليه الناس اللى بيكون عندهم hemolytic anemia بيكون عندهم تمدد فى النخاع العظمى وتضخم فى الكبد والطحال ؟؟
بيحصل تمدد فى النخاع العظمى لانه بيكون proliferating وبالتالى يقدر يعمل تجديد واحلال لكرات الدم الحمراء وبيحصل تضخم فى الطحال نتيجة تجمع اجزاء كرات الدم الحمراء وباقى الخلايا الدمويه فى الطحال للتخلص منها مما يؤدى الى تضخمه وزيادة حجمه
41- متى تعطى شرايط البول نتيجه ايجابيه كاذبه false positive للالبيومين ؟؟
ا- فى حالة استخدام شرائط منهيه الصلاحيه dipstick
ب-عند وجود قلويه شديده فى عينة البول
ج- البليه الصديديه ووجود نسبة عاليه من الخلايا الصديديه
د-عند تلوث عينة البول بالمنظفات الصناعيه او مركبات الامونيوم
42- متى تكون قيمة Direct billirubin اعلى Total billirubin ؟؟
يحدث ذلك فى حالتين :
الاولى عند ترك الDirect billirubin لفترة دون قياسه فترتفع قيمته مع الوقت
الثانيه تسمي بال paraprotein interference ودي ناتجة عن وجود اجسام مضادة معينه من النوع monoclonal ويوجد هده النوع من الاجسام نتيجة للاصابه بال m
ultiple myloma وفي هده الحاله يحدث تداخل بين وجود هده الاجسام ونتيجة الديركت فتترتفع نتيجة الديركت بالخطاء
43- ما هى الاختبارات المعمليه اللتى تفيد فى تاكيد حالات الاكتئاب ؟
السيروتونين Serotonin -يقل
النحاس Copper أو المعادن الثقيلة -ترتفع
حمض الفوليك Folic acid - يقل
44- اثناء سحب عينة الدم لابد من الانتظار حتى يجف الكحول المستخدم فى التطهير قبل السحب ؟؟
عدم الانتظار حتى يجف الكحول قبل السحب قد يؤدي الى حدوث تكسر للدم مما قديؤثر على نتائج التحاليل وكذلك يزيد فى الم المريض اثناء الوخز.
45- سيده اجرت اختبار حمل والنتيجه ايجابيه على مدار اكثر من شهر ولكنها ليست حامل ولاتتعاطى اى ادويه او حبوب ؟؟
قد تكون هذه السيده مصابه بسرطان المبيض وتحولت بعض خلايا نسيج ال trophoblast الى خليه سرطانية فانها تستطيع إفراز هرمون الحمل كما لو انها بويضه مخصبة وكأنه هنالك حمل.
46- رجل اجرى اختبار حمل بالخطا وكانت النتيجه ايجابيه هل هو مريض سرطان خصيه ؟؟
الخصية ا لدى الرجال يوجد فيها نسيج ال trophoblast وتنشط في حالة انها تحولت الا الى خليه سرطانية وتفرز هرمون الحمل.ولكن هذا لايؤكد وجود السرطان وانما يزيد من احتمالية وجوده حيث ان هرمون الحمل ينتج احيانا وليس دائما من خلايا الورم بالنسبه للرجل
47- كيف يمكنك التفريق بين ال Trophozoite والcyst فى stool ؟
يمكن ذلك باستخدام محلول اليود حيث يستخدم لصباغة كل من النوة والأجسام الكلايكوجينية للCyst وبهذا نقدر نفرق بين ال Trophozoite والcyst حيث ان الطور النشط لا يصبغ ويموت ولكن الcyst تصبغ
48-لماذا لا يهاجم الجهاز المناعي للمرأة الجنين باعتباره جسم غريب للمرأة؟؟
وذلك لان البيضه المخصبه تنقسم عدة انقسامات مكونه تركيب يدعى بال Blastocyst وهو المسؤول عن تكوين الجنين هذا التركيب يكون مغلف من الخارج بطبقه من الخلايا تدعى Trophoblast وهذه الخلايا تمتلك مستقبل خاص على سطحها يدعى بال HLA-G
Human Leukocyte Antigen-G
حيث يعمل هذا النوع من المستقبلات على تثبيط الخلايا المناعيه بكافةأنواعها-Macrophages
T cell
B cell
NK cell
Dendritic cell
وذلك من خلال الارتباط بمستقبل ILT-imunoglobulin-like transcript
49- لماذا يحدث ننقص فى الصفايح الدمويه لدى غالبية مرضى فيرس سى ؟؟
ا- هرمون Thrombopotein يفرز بصورة رئيسية من الكبد ففى حالة وجود مرض فى الكبد فإن ذلك يؤدى إلى خفض انتاج هذا الهرمون وبالتالى نقص عدد الصفائح الدموية
ب-لإصابة بالفيروسات قد تؤدى الى حدوث bone marrow depression وهذا أيضا يؤدى لانخفاض عدد الصفائح الدموية
ج- وجود تضخم فى الطحال يؤدى إلى حدوث destruction للصفائح الدموية كما هو معروف ان 1/3 of platelets موجود في الطحال و 2/3in circulating blood
50- امتى يجيلك مريض وتقوله يروح لدكتور باطنه لمتابعة السكر ؟؟
لما يكون السكر صايم معدي ١٢٦ مرتين
او بعد ساعتين معدي ال ٢٠٠ مرتين
او صايم معدي ١٢٦ ومعاه بعد ساعتين معدي ال٢٠٠
او التراكمي اكتر 6.5
43- ما هى الاختبارات المعمليه اللتى تفيد فى تاكيد حالات الاكتئاب ؟
السيروتونين Serotonin -يقل
النحاس Copper أو المعادن الثقيلة -ترتفع
حمض الفوليك Folic acid - يقل
44- اثناء سحب عينة الدم لابد من الانتظار حتى يجف الكحول المستخدم فى التطهير قبل السحب ؟؟
عدم الانتظار حتى يجف الكحول قبل السحب قد يؤدي الى حدوث تكسر للدم مما قديؤثر على نتائج التحاليل وكذلك يزيد فى الم المريض اثناء الوخز.
45- سيده اجرت اختبار حمل والنتيجه ايجابيه على مدار اكثر من شهر ولكنها ليست حامل ولاتتعاطى اى ادويه او حبوب ؟؟
قد تكون هذه السيده مصابه بسرطان المبيض وتحولت بعض خلايا نسيج ال trophoblast الى خليه سرطانية فانها تستطيع إفراز هرمون الحمل كما لو انها بويضه مخصبة وكأنه هنالك حمل.
46- رجل اجرى اختبار حمل بالخطا وكانت النتيجه ايجابيه هل هو مريض سرطان خصيه ؟؟
الخصية ا لدى الرجال يوجد فيها نسيج ال trophoblast وتنشط في حالة انها تحولت الا الى خليه سرطانية وتفرز هرمون الحمل.ولكن هذا لايؤكد وجود السرطان وانما يزيد من احتمالية وجوده حيث ان هرمون الحمل ينتج احيانا وليس دائما من خلايا الورم بالنسبه للرجل
47- كيف يمكنك التفريق بين ال Trophozoite والcyst فى stool ؟
يمكن ذلك باستخدام محلول اليود حيث يستخدم لصباغة كل من النوة والأجسام الكلايكوجينية للCyst وبهذا نقدر نفرق بين ال Trophozoite والcyst حيث ان الطور النشط لا يصبغ ويموت ولكن الcyst تصبغ
48-لماذا لا يهاجم الجهاز المناعي للمرأة الجنين باعتباره جسم غريب للمرأة؟؟
وذلك لان البيضه المخصبه تنقسم عدة انقسامات مكونه تركيب يدعى بال Blastocyst وهو المسؤول عن تكوين الجنين هذا التركيب يكون مغلف من الخارج بطبقه من الخلايا تدعى Trophoblast وهذه الخلايا تمتلك مستقبل خاص على سطحها يدعى بال HLA-G
Human Leukocyte Antigen-G
حيث يعمل هذا النوع من المستقبلات على تثبيط الخلايا المناعيه بكافةأنواعها-Macrophages
T cell
B cell
NK cell
Dendritic cell
وذلك من خلال الارتباط بمستقبل ILT-imunoglobulin-like transcript
49- لماذا يحدث ننقص فى الصفايح الدمويه لدى غالبية مرضى فيرس سى ؟؟
ا- هرمون Thrombopotein يفرز بصورة رئيسية من الكبد ففى حالة وجود مرض فى الكبد فإن ذلك يؤدى إلى خفض انتاج هذا الهرمون وبالتالى نقص عدد الصفائح الدموية
ب-لإصابة بالفيروسات قد تؤدى الى حدوث bone marrow depression وهذا أيضا يؤدى لانخفاض عدد الصفائح الدموية
ج- وجود تضخم فى الطحال يؤدى إلى حدوث destruction للصفائح الدموية كما هو معروف ان 1/3 of platelets موجود في الطحال و 2/3in circulating blood
50- امتى يجيلك مريض وتقوله يروح لدكتور باطنه لمتابعة السكر ؟؟
لما يكون السكر صايم معدي ١٢٦ مرتين
او بعد ساعتين معدي ال ٢٠٠ مرتين
او صايم معدي ١٢٦ ومعاه بعد ساعتين معدي ال٢٠٠
او التراكمي اكتر 6.5
معلومة في قصة........شرح جديد في #علم_المناعة بطريقه ذكيه 😍😍😍
يحكى أنه فى سالف العصر والأوان ... دخل شىء غريب إلى جسم الإنسان ...
فإستثار الأعضاء ... وهيج الأمعاء ... وارتفعت الحرارة .. لتعطى الإشارة .😉😉
ابتدت حكاية النهاردة بدخول جسم غريب داخل الإنسان ...😈
الجسم ده اسمه ( أنتيجين ) ... 👽
الأنتيجين لما دخل ... استقبلته خلية اسمها
Antigen presentation cell😎
(APC )
ودى غالبا بتكون نوع من أنواع خلايا الماكروفاج
المهم .. الخلية استقبلته وحش ... -_-
قالتله : انت مين ؟
قالها : أنا الألبيومين !!😙
..
قالتله : انت مفكرنى عبيطة أنا عارفه الألبيومين كويس ..
قول انت مين وإلا هوديك فى داهية ..😠
...
قالها : يا ستى صدقينى انا الألبيومين ...
انتى مش شايفه إنى بروتين زيه ..
والا انتى اتعميتى خلاص ..
...
قالت : وكمان مش بتعرف تعامل آنسات ... !! طيب
..
وراحت مصوته بعلو الصوت ...
الصوت وصل لجوا الخلايا ... لحد ما وصل لنوع من انواع الجينات اسمه
Major histo compatibility complex antigen
(MHC)
الجين ده لما سمع صوت الخلية قام من النوم يجرى ناحية الصوت ...
راح لقاها مقطعه الأنتيجين إلى ( أ ن ت ي ج ي ن )
وقالتله اتعرف عليه شوف ده غريب ولا لأ ...
...
راح الجين قالها : لا ده مش من هنا ... الرقم القومى بتاعه يدل انه مش من هنا
...
الأنتيجين ضحك بصوت عالى
وقال : رقم قومى ايه يا أيها الأهبل ... ههههههههه
...
الجين راح خابطه قلم .. وقاله :-
انا بحط على بروتينات الجسم أرقام موحدة .. مش موجودة فى أى جسم انسان تانى , الرقم بيكون مكون من 9 أرقام ... فأى غريب بيدخل زى حالاتك بعرفه
....
الأنتيجين : أما انت ايدك تقيله بشكل ... فهمتك يا باشا ..
عشان كده عند زراعة الأعضاء بيشوفوا الأرقام المتقاربة 😰😰
بس سؤال ليه بيشوفوها من على كرات الدم البيضا بالذات .. ؟
__
راح الجين رازعه كمان قلم .. وقاله : أقولك ليه يا جحش مع انك مش هتفهم 😱😱
أنا بنقسم الى 3 اجزاء فى كل جزء 3 أجزاء .. الجزء بيدى رقم ..
يعنى المجموع 9 أرقام ..😆
.
أهم جزئين منى .. بتشكل اهم ارقام مميزة للجسم
.. ودى بتبقى موجودة على كرات الدم البيضا
وبنسميها 😑
Human leukocyte antigen
...
الأنتيجين : على فكرة بقى انت ولا تقدر تعمل حاجة ...
ولو مديت ايدك تانى هتشوف أنا هعمل فيك ايه 👽
...
فـ راح الجين غامز للخلية فمسكته ...
وقام مطلع موبايل من جيبه ومتصل بخلايا الـ
T-helper
فـ جت جرى ... مسكت الـ أنتيجين من الخلية وقالتلها :-
يلا شوفى شغلك ..👾.
...
الأنتيجين : انتو هتعملوا فيا ايه يا مفتريين .. 😂😂
...
قامت خلية الـ
(APC )
طلعت ( انتر لوكين 1 ) وبروتين ( بى 7 )
أما خلايا الـ (تى ) فـ طلعت بروتين اسمه
( CD28 )
..
الحاجات التلاتة دول نشطوا خلايا الـ ( تى ) أكتر ..
فطلعت ( انتر لوكين 2 ) نشطت بيه أختها الـ
B-Cells
..
خلايا الـ ( بى ) قالت لكل الخلايا : سيبوه بقى انا هظبطه :D
وطلعت خلايا بلازما ... عملت بيها
Antibody
الأنتى بودى مسك الأنتيجين خلص عليه ...
...
وعشان خلايا الـ ( بى ) مفترية مسكتتش عند كده :D ...
لا دى راحت مطلعة خلايا
Memory cells
عشان تتعرف على الأنتيجين ده لو دخل تانى
وتتفاعل معاه تفاعل أقوى من الأول
ودى كانت حكاية الـ
Humeral immune response
وده لما يكون الأنتيجين من خارج الجسم
أما لو كان من داخل جسم الإنسان ... يعنى خلية سرطانية .. مثلا ..
بيحصل حاجات تانية .منقولة..
يحكى أنه فى سالف العصر والأوان ... دخل شىء غريب إلى جسم الإنسان ...
فإستثار الأعضاء ... وهيج الأمعاء ... وارتفعت الحرارة .. لتعطى الإشارة .😉😉
ابتدت حكاية النهاردة بدخول جسم غريب داخل الإنسان ...😈
الجسم ده اسمه ( أنتيجين ) ... 👽
الأنتيجين لما دخل ... استقبلته خلية اسمها
Antigen presentation cell😎
(APC )
ودى غالبا بتكون نوع من أنواع خلايا الماكروفاج
المهم .. الخلية استقبلته وحش ... -_-
قالتله : انت مين ؟
قالها : أنا الألبيومين !!😙
..
قالتله : انت مفكرنى عبيطة أنا عارفه الألبيومين كويس ..
قول انت مين وإلا هوديك فى داهية ..😠
...
قالها : يا ستى صدقينى انا الألبيومين ...
انتى مش شايفه إنى بروتين زيه ..
والا انتى اتعميتى خلاص ..
...
قالت : وكمان مش بتعرف تعامل آنسات ... !! طيب
..
وراحت مصوته بعلو الصوت ...
الصوت وصل لجوا الخلايا ... لحد ما وصل لنوع من انواع الجينات اسمه
Major histo compatibility complex antigen
(MHC)
الجين ده لما سمع صوت الخلية قام من النوم يجرى ناحية الصوت ...
راح لقاها مقطعه الأنتيجين إلى ( أ ن ت ي ج ي ن )
وقالتله اتعرف عليه شوف ده غريب ولا لأ ...
...
راح الجين قالها : لا ده مش من هنا ... الرقم القومى بتاعه يدل انه مش من هنا
...
الأنتيجين ضحك بصوت عالى
وقال : رقم قومى ايه يا أيها الأهبل ... ههههههههه
...
الجين راح خابطه قلم .. وقاله :-
انا بحط على بروتينات الجسم أرقام موحدة .. مش موجودة فى أى جسم انسان تانى , الرقم بيكون مكون من 9 أرقام ... فأى غريب بيدخل زى حالاتك بعرفه
....
الأنتيجين : أما انت ايدك تقيله بشكل ... فهمتك يا باشا ..
عشان كده عند زراعة الأعضاء بيشوفوا الأرقام المتقاربة 😰😰
بس سؤال ليه بيشوفوها من على كرات الدم البيضا بالذات .. ؟
__
راح الجين رازعه كمان قلم .. وقاله : أقولك ليه يا جحش مع انك مش هتفهم 😱😱
أنا بنقسم الى 3 اجزاء فى كل جزء 3 أجزاء .. الجزء بيدى رقم ..
يعنى المجموع 9 أرقام ..😆
.
أهم جزئين منى .. بتشكل اهم ارقام مميزة للجسم
.. ودى بتبقى موجودة على كرات الدم البيضا
وبنسميها 😑
Human leukocyte antigen
...
الأنتيجين : على فكرة بقى انت ولا تقدر تعمل حاجة ...
ولو مديت ايدك تانى هتشوف أنا هعمل فيك ايه 👽
...
فـ راح الجين غامز للخلية فمسكته ...
وقام مطلع موبايل من جيبه ومتصل بخلايا الـ
T-helper
فـ جت جرى ... مسكت الـ أنتيجين من الخلية وقالتلها :-
يلا شوفى شغلك ..👾.
...
الأنتيجين : انتو هتعملوا فيا ايه يا مفتريين .. 😂😂
...
قامت خلية الـ
(APC )
طلعت ( انتر لوكين 1 ) وبروتين ( بى 7 )
أما خلايا الـ (تى ) فـ طلعت بروتين اسمه
( CD28 )
..
الحاجات التلاتة دول نشطوا خلايا الـ ( تى ) أكتر ..
فطلعت ( انتر لوكين 2 ) نشطت بيه أختها الـ
B-Cells
..
خلايا الـ ( بى ) قالت لكل الخلايا : سيبوه بقى انا هظبطه :D
وطلعت خلايا بلازما ... عملت بيها
Antibody
الأنتى بودى مسك الأنتيجين خلص عليه ...
...
وعشان خلايا الـ ( بى ) مفترية مسكتتش عند كده :D ...
لا دى راحت مطلعة خلايا
Memory cells
عشان تتعرف على الأنتيجين ده لو دخل تانى
وتتفاعل معاه تفاعل أقوى من الأول
ودى كانت حكاية الـ
Humeral immune response
وده لما يكون الأنتيجين من خارج الجسم
أما لو كان من داخل جسم الإنسان ... يعنى خلية سرطانية .. مثلا ..
بيحصل حاجات تانية .منقولة..
🛑 #توجد_8_أنواع_للصداع .
🟢 1#_ ️صداع التوتر.
هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من الصداع، الذي عادة ما يجعلك تشعر بألم أو ضغط يبدأ من جانبي الرأس ويمتد ليشمل مؤخرة الرأس والعنق والفك.
🟢 2#_ ️الصداع النصفي.
عبارة عن ألم شديد في جانب واحد من الرأس وقد يصاحبه الدوار أو القئ ويسبب حساسية تجاه الأصوات والضوء
🟢 3#_الصداع العنقود.
صداع مؤلم جداً يأتي في جانب واحد من الرأس ويصاحبه احتقان في الأنف وألم ودموع في العين
🟢 4#_صداع الجيوب الأنفية.
هو عبارة عن ألم في مقدمة الرأس والوجه والعينين ويكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية
🟢 5#_صداع الكافيين.
إذا كنت تعتاد على شرب القهوة يومياً في موعد محدد ثم لم تشربها يوماً ما في التوقيت نفسه .. هنا قد تعاني من صداع انسحاب الكافيين وستكون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع
🟢 6#الصداع الهرموني.
تعاني معظم النساء من هذا النوع من الصداع المرتبط بتغيير مستوى الهرمونات نتيجة استخدام حبوب منع الحمل أوخلال فترة الحيض أو الحمل
🟢 7# ️صداع ألم الأسنان.
هو ألم ناتج عن وجود آلام في الأسنان التي تكون بسبب الجز على الأسنان أثناء الليل أو احتكاكها بسبب التوتر
🟢 8#_ ️الصداع المتردد.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لبعض الأدوية أو مضادات احتقان الأنف إلى انسداد الأنف والشعور بالصداع المرتد الذي يذهب ثم يرتد راجعاً.
#خفايا_الطب_التشخيصي
🟢 1#_ ️صداع التوتر.
هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من الصداع، الذي عادة ما يجعلك تشعر بألم أو ضغط يبدأ من جانبي الرأس ويمتد ليشمل مؤخرة الرأس والعنق والفك.
🟢 2#_ ️الصداع النصفي.
عبارة عن ألم شديد في جانب واحد من الرأس وقد يصاحبه الدوار أو القئ ويسبب حساسية تجاه الأصوات والضوء
🟢 3#_الصداع العنقود.
صداع مؤلم جداً يأتي في جانب واحد من الرأس ويصاحبه احتقان في الأنف وألم ودموع في العين
🟢 4#_صداع الجيوب الأنفية.
هو عبارة عن ألم في مقدمة الرأس والوجه والعينين ويكون بسبب التهاب الجيوب الأنفية
🟢 5#_صداع الكافيين.
إذا كنت تعتاد على شرب القهوة يومياً في موعد محدد ثم لم تشربها يوماً ما في التوقيت نفسه .. هنا قد تعاني من صداع انسحاب الكافيين وستكون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع
🟢 6#الصداع الهرموني.
تعاني معظم النساء من هذا النوع من الصداع المرتبط بتغيير مستوى الهرمونات نتيجة استخدام حبوب منع الحمل أوخلال فترة الحيض أو الحمل
🟢 7# ️صداع ألم الأسنان.
هو ألم ناتج عن وجود آلام في الأسنان التي تكون بسبب الجز على الأسنان أثناء الليل أو احتكاكها بسبب التوتر
🟢 8#_ ️الصداع المتردد.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط لبعض الأدوية أو مضادات احتقان الأنف إلى انسداد الأنف والشعور بالصداع المرتد الذي يذهب ثم يرتد راجعاً.
#خفايا_الطب_التشخيصي
*🔬| #قراءة_تحليل_الدم_ومعرفه_نوع_فقر_الدم :*
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
[📝]➺أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا .
🔰||-لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
🔷||-بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
*[🌸]↜* أولا : اذا كانت MCV أقل من الطبيعي :
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅||- إما Iron Deficiency Anaemia
⬅||-او Thalassemia .
⁉⇇لكن كيف نفرق بينهم ؟
🔶||-ننظر الى RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
🔶||-بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈🏻||- في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈🏻||-بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
▧||-يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
▧||-ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
*[🌸]↜* ثانيا : لو MCV أعلى من الطبيعي :
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
🛑||-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅||-اما hemorrhagic anemia
⬅||- أو Megaloblastic anaemia
⬅||- أو Hemolytic Anemia .
⁉||-ولكن كيف نفرق بينهم ؟
🔷||-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
🔷||-طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
👈🏻||-نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈🏻||- لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈🏻||-ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
▧||-ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .
*[🌸]↜* ثالثا: لو MCV طبيعي مع وجود أنيميا
🔷||-هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅||-اما aplastic anemia
⬅||- أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
⁉||-كيف نفرق بينهم ؟
🔷||-نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈🏻||-لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈🏻||-و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
⁉||-وكيف نفرق بينهم ؟
✴||-بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا....
#خفايا_الطب_التشخيصي ु۶
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
[📝]➺أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا .
🔰||-لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
🔷||-بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
*[🌸]↜* أولا : اذا كانت MCV أقل من الطبيعي :
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅||- إما Iron Deficiency Anaemia
⬅||-او Thalassemia .
⁉⇇لكن كيف نفرق بينهم ؟
🔶||-ننظر الى RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
🔶||-بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈🏻||- في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈🏻||-بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
▧||-يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
▧||-ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
*[🌸]↜* ثانيا : لو MCV أعلى من الطبيعي :
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
🛑||-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅||-اما hemorrhagic anemia
⬅||- أو Megaloblastic anaemia
⬅||- أو Hemolytic Anemia .
⁉||-ولكن كيف نفرق بينهم ؟
🔷||-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
🔷||-طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
👈🏻||-نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈🏻||- لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈🏻||-ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
▧||-ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .
*[🌸]↜* ثالثا: لو MCV طبيعي مع وجود أنيميا
🔷||-هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅||-اما aplastic anemia
⬅||- أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
⁉||-كيف نفرق بينهم ؟
🔷||-نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈🏻||-لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈🏻||-و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
⁉||-وكيف نفرق بينهم ؟
✴||-بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا....
#خفايا_الطب_التشخيصي ु۶
Forwarded from كن مع الله🕊°°°°
" إنهُم يتأملون نوافِذ الله، و من يتأمل نوافِذ الله لا يسأم. "
Forwarded from الجراحة 💊| Surgery 🔪 (The good surgeon (𝘼𝙣𝙖𝙨 ))
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎬 شاهد كيف تحدث الدورة الشهرية بطريقة علمية مبسطة_Watch how ovulation and menstrual cycle occur
القناة الجراحيه Surgery الأولى.
╭━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tg-me.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙.
القناة الجراحيه Surgery الأولى.
╭━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tg-me.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙.
Forwarded from الجراحة 💊| Surgery 🔪 (The good surgeon (𝘼𝙣𝙖𝙨))
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎬 شاهد عملية استئصال الرحم كما لم تشاهدها من قبل | مشاهد تعرض للمره الاولى
القناة الجراحيه Surgery الأولى
╭━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tg-me.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙.
القناة الجراحيه Surgery الأولى
╭━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tg-me.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙.
Forwarded from الجراحة 💊| Surgery 🔪
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎬 خطوات عملية زراعة الشعر بدقة عالية
القناة الجراحيه Surgery الأولى
╭━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tg-me.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙.
القناة الجراحيه Surgery الأولى
╭━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tg-me.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━═━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙.
👨🏾⚕|| الام الظهر اسبابه وعلاجه.
ـ~
يعاني الكثيرين من آلام الظهر وقد إختبرها الجميع مرة واحدة على الأقل وتتدرج مدى الألم الذي يشعر به الإنسان باختلاف الأسباب التي تؤدي إلى آلام الظهر لديه. ولكن الخبر الجيد أنه يمكن تفاديها أو علاجها ببساطة ولكن أولًا يجب أن نعرف ما أسباب آلام الظهر وما العلاج المناسب وكيفية الوقاي حيث يتعتبر ألام الظهر من المشاكل الصحية الشائعة بين مختلف الأفراد سواء الشباب أو كبار السن .و هناك بعض الأعراض الناتجة عن ألام الظهر ، ألم في الظهر ، ألم حول الركبتين ، إنخفاض في مرونة العمود الفقري ، قلة النوم . و يمكن أن تحدث الام الظهر لأسباب كثيرة منها توتر العضلات ، نظام غذائي غير سليم ، قلة الأنشطة البدنية ، إلتهاب المفاصل ، العمل البدني المفرط ، وضعيات الجلوس الخطأ ، الحمل .
♻️ الام الظهر اسبابه وعلاجه نقدمه لك اليوم.
💢 أسباب آلام الظهر.
⭕️ إجهاد العضلات والأربطة.
تكرار حمل الأوزان الثقيلة أو تكرار تنفي الحركات المفاجئة يمكن أن يؤدي إلى إجهاد عضلات الظهر والأربطة بين الفقرات. إن كانت حالتك الجسدية ليست كما ينبغي يمكن أن تؤدي هذه الأفعال إلى شد وإجهاد في عضلات الظهر مما يشعرك بالألم
⭕️ إنتفاخ أو تمزق الوسائد أو الغضاريف.
تعمل الوسائد أو الغضاريف كبطانة بين كل فقرة وما فوقها وما تحتها حتى تقلل الإحتكاك والتآكل بينها بشكل طبيعي ولكن في بعض الأوقات هذه المادة الناعمة تتزحزح عن مكانها الصحيح أو تتمزق مما يضغط بشكل كبير على الأعصاب وبما أنه ليس من الضروري أن تكون سبب آلام الظهر فعادة ما يتم إكتشافها بشكل متأخر فقط عند القيام ببعض الفحوصات والآشعة
⭕️ إلتهاب المفاضل.
إلتهاب المفاصل قد يصيب فقرات العمود الفقري أيضًا مما يؤدي إلى ضي المساحة حول الحبل الشوكي ويؤدي إلى آلام الظهر وفي هذه الحالة تسمى تضيق العمود الفقري
⭕️ أفعال خاطئة.
قد تؤدي بعض التعاملات الخاطئة مع الهيكل العظمي إلى التحميل بشكل كبير على العمود الفقري مما يؤدي إلى إنحرافه إلى أحد الجانبين مما يؤدي إلى آلام الظهر ولكنها في الأغلب حالة نادرة
⭕️ هشاشة العظام.
عندما يصاب المرء بهشاشة العظام كمرض يؤثر هذا على قوة تحمل الفقرات للضغط مما يؤدي إلى تشرخها وتؤدي إلى آلام الظهر
أحيانًا تكون آلام الظهر هي أحد أعراض الإصابة بالأورام السرطانيةالجلوس بشكل غير صحيح لفترات طويلة قد يؤدي إلى الشعور بآلام الظهرأحيانًا تؤدي بعض الأمراض مثل أمراض الكلى وأمراض الرحم إلى الشعور بآلام العمود الفقري
💢 أعراض الإصابة بآلام الظهر.
آلام في العضلات على طول العمود الفقري من العنق وحتى أسفل الظهرعدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم دون الإحساس بالكثير من الألم خاصة بعد الوقوف من جلسة طويلةالإحساس بطعنات في الظهرالإحساس بالألم أسفل الساقينعدم القدرة على ممارسة أي حركات مرنةألم في منتصف أو أسفل الظهر خاصة بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلةآلام أسفل الظهر التي تمتد إلى الأرداف والفخذين حتى قد تصل إلى أسفل القدمين
بالطبع لن تشعر بكل الأعراض في وقت واحد ولكن قد تنطبق عيك بعض الأعراض في مواقف مختلفة ولكن هناك بعض الحالات التي يجب أن تذهب إلى الطبيب عندما تتستمر الآلام لفترة طويلة أو عندما تشعر بفقدان الوزن أو عندما تشعر بالإنهاك الشديد أو أي عرض غريب غير معتاد.
❇️ كيفية التخلص من آلام الظهر و الوقاية منها.
- عادات النوم: إن استيقظت من النوم في أحد الأيام وكان ظهرك وأسفل رقبتك يؤلمانك عندها يجب أن تنظر إلى عادات نوم:
- الموضع: قد يكون موضع نومك المفضل هو ما يسبب لك آلام الظهر وهذا يمكنك تجبنه ببساطة عند وضع وسادة بين قدميك
- الوسادة: كبر حجم الوسادة أو قلة حجمها قد يكون هو السبب في آلام الرقبة لأنها تعمل على تغيير موضع الفقرات في العمود الفقري مما يؤدي إلى إيلامه
- الأسلوب: قبل الذهاب إلى الاستحمام حاول أن تسترخي بعض اللحظات على السرير ولا تقوم من هذه الوضعية بشكل مفاجئ بل بكل بطء وراحة. استدر على جنبك واضمم فخذيك وركبتيك وادفع جسمك باستخدام يديك إلى وضع الجلوس.
❇️ النظام الغذائي، والوزن، والمياه.
النظام الغذائي مهم جدًا لصحة العمود الفقري وهو بالطبع شئ أساسي للإحتفاظ بوزن سليم لا يضغط بشكل كبير على عضلات الظهر والمفاصل بين الفقرات. حيث يقول الأطباء أن معظم البالغين لا يحصلون على الكثير من الكالسيوم وفيتامين د وكلاهما عناصر أساسية لتكوين العظام وجعلها أقوى. لذلك نجد أن النظام الغذائي الغني بالكالسيوم وفيتامين د والذي يحتوي على الكثير من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة يقوم بتحفيز العضلات وإعطاء الجسم القوة اللازمة للتحمل دون الخضوع للكثير من الجهد. ككما يجب أن تتناول كمية كافية من المياه للحفاظ على رطوبة جسمك وتفادي الإلتهابات.
❇️ ممارسة بعض التمارين الرياضية.
ممارسة الألعاب الرياضية بانتظام تساعد بشكل كبير على تقوية عضلات الجسم.
ـ
يعاني الكثيرين من آلام الظهر وقد إختبرها الجميع مرة واحدة على الأقل وتتدرج مدى الألم الذي يشعر به الإنسان باختلاف الأسباب التي تؤدي إلى آلام الظهر لديه. ولكن الخبر الجيد أنه يمكن تفاديها أو علاجها ببساطة ولكن أولًا يجب أن نعرف ما أسباب آلام الظهر وما العلاج المناسب وكيفية الوقاي حيث يتعتبر ألام الظهر من المشاكل الصحية الشائعة بين مختلف الأفراد سواء الشباب أو كبار السن .و هناك بعض الأعراض الناتجة عن ألام الظهر ، ألم في الظهر ، ألم حول الركبتين ، إنخفاض في مرونة العمود الفقري ، قلة النوم . و يمكن أن تحدث الام الظهر لأسباب كثيرة منها توتر العضلات ، نظام غذائي غير سليم ، قلة الأنشطة البدنية ، إلتهاب المفاصل ، العمل البدني المفرط ، وضعيات الجلوس الخطأ ، الحمل .
♻️ الام الظهر اسبابه وعلاجه نقدمه لك اليوم.
💢 أسباب آلام الظهر.
⭕️ إجهاد العضلات والأربطة.
تكرار حمل الأوزان الثقيلة أو تكرار تنفي الحركات المفاجئة يمكن أن يؤدي إلى إجهاد عضلات الظهر والأربطة بين الفقرات. إن كانت حالتك الجسدية ليست كما ينبغي يمكن أن تؤدي هذه الأفعال إلى شد وإجهاد في عضلات الظهر مما يشعرك بالألم
⭕️ إنتفاخ أو تمزق الوسائد أو الغضاريف.
تعمل الوسائد أو الغضاريف كبطانة بين كل فقرة وما فوقها وما تحتها حتى تقلل الإحتكاك والتآكل بينها بشكل طبيعي ولكن في بعض الأوقات هذه المادة الناعمة تتزحزح عن مكانها الصحيح أو تتمزق مما يضغط بشكل كبير على الأعصاب وبما أنه ليس من الضروري أن تكون سبب آلام الظهر فعادة ما يتم إكتشافها بشكل متأخر فقط عند القيام ببعض الفحوصات والآشعة
⭕️ إلتهاب المفاضل.
إلتهاب المفاصل قد يصيب فقرات العمود الفقري أيضًا مما يؤدي إلى ضي المساحة حول الحبل الشوكي ويؤدي إلى آلام الظهر وفي هذه الحالة تسمى تضيق العمود الفقري
⭕️ أفعال خاطئة.
قد تؤدي بعض التعاملات الخاطئة مع الهيكل العظمي إلى التحميل بشكل كبير على العمود الفقري مما يؤدي إلى إنحرافه إلى أحد الجانبين مما يؤدي إلى آلام الظهر ولكنها في الأغلب حالة نادرة
⭕️ هشاشة العظام.
عندما يصاب المرء بهشاشة العظام كمرض يؤثر هذا على قوة تحمل الفقرات للضغط مما يؤدي إلى تشرخها وتؤدي إلى آلام الظهر
أحيانًا تكون آلام الظهر هي أحد أعراض الإصابة بالأورام السرطانيةالجلوس بشكل غير صحيح لفترات طويلة قد يؤدي إلى الشعور بآلام الظهرأحيانًا تؤدي بعض الأمراض مثل أمراض الكلى وأمراض الرحم إلى الشعور بآلام العمود الفقري
💢 أعراض الإصابة بآلام الظهر.
آلام في العضلات على طول العمود الفقري من العنق وحتى أسفل الظهرعدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم دون الإحساس بالكثير من الألم خاصة بعد الوقوف من جلسة طويلةالإحساس بطعنات في الظهرالإحساس بالألم أسفل الساقينعدم القدرة على ممارسة أي حركات مرنةألم في منتصف أو أسفل الظهر خاصة بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلةآلام أسفل الظهر التي تمتد إلى الأرداف والفخذين حتى قد تصل إلى أسفل القدمين
بالطبع لن تشعر بكل الأعراض في وقت واحد ولكن قد تنطبق عيك بعض الأعراض في مواقف مختلفة ولكن هناك بعض الحالات التي يجب أن تذهب إلى الطبيب عندما تتستمر الآلام لفترة طويلة أو عندما تشعر بفقدان الوزن أو عندما تشعر بالإنهاك الشديد أو أي عرض غريب غير معتاد.
❇️ كيفية التخلص من آلام الظهر و الوقاية منها.
- عادات النوم: إن استيقظت من النوم في أحد الأيام وكان ظهرك وأسفل رقبتك يؤلمانك عندها يجب أن تنظر إلى عادات نوم:
- الموضع: قد يكون موضع نومك المفضل هو ما يسبب لك آلام الظهر وهذا يمكنك تجبنه ببساطة عند وضع وسادة بين قدميك
- الوسادة: كبر حجم الوسادة أو قلة حجمها قد يكون هو السبب في آلام الرقبة لأنها تعمل على تغيير موضع الفقرات في العمود الفقري مما يؤدي إلى إيلامه
- الأسلوب: قبل الذهاب إلى الاستحمام حاول أن تسترخي بعض اللحظات على السرير ولا تقوم من هذه الوضعية بشكل مفاجئ بل بكل بطء وراحة. استدر على جنبك واضمم فخذيك وركبتيك وادفع جسمك باستخدام يديك إلى وضع الجلوس.
❇️ النظام الغذائي، والوزن، والمياه.
النظام الغذائي مهم جدًا لصحة العمود الفقري وهو بالطبع شئ أساسي للإحتفاظ بوزن سليم لا يضغط بشكل كبير على عضلات الظهر والمفاصل بين الفقرات. حيث يقول الأطباء أن معظم البالغين لا يحصلون على الكثير من الكالسيوم وفيتامين د وكلاهما عناصر أساسية لتكوين العظام وجعلها أقوى. لذلك نجد أن النظام الغذائي الغني بالكالسيوم وفيتامين د والذي يحتوي على الكثير من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة يقوم بتحفيز العضلات وإعطاء الجسم القوة اللازمة للتحمل دون الخضوع للكثير من الجهد. ككما يجب أن تتناول كمية كافية من المياه للحفاظ على رطوبة جسمك وتفادي الإلتهابات.
❇️ ممارسة بعض التمارين الرياضية.
ممارسة الألعاب الرياضية بانتظام تساعد بشكل كبير على تقوية عضلات الجسم.
. 🌹طريقة تحليل البولURINE🌹
🌹الكامل Complete Urine Analysis (C.U.A)🌹
💮 أهمية الكلى (Kidney Important)
الكلى عضو لازم لاستمرارية الحياة وإذا توقفت الكليتان عن العمل فسوف تنتهي حياة المريض بعد أيام قليلة والوظيفة الرئيسية للكلى كما هو معروف هي تكوين اليورين بكميات مناسبة تكفي لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج كل ما هو ضار بوظائفه الفيسيولوجية الأساسية ولتحقيق هذه الأغراض الحيوية تقوم مجموعة النفروناتNephrons المكونة للكليتين بعمليتين أساسيتين: -
① هي ترشيحFiltration للدم ثم يأتي بعد ذلك
② عملية الامتصاص Reabsorbtion لكل ما هو صالح لتغذية الجسم واستخراج كل ما هو طالح وضار بحيوية الجسم عن طريق إفراز كمية اليورين اليومية.
🔶الطريقة العملية لتحليل اليورين
Method For Urine Analysis
▪ تحليل اليورين الكامل : يفضل ان تأتي العينه فى كوب معقم بلاستيك وينصح المريض ان يعطينا الـ mid stream عينه اليورين للمزرعة ويفضل تكون اول عينه فى الصباح .
ويتم الفحص على ثلاث خطوات وهى :
🔸أولا : الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
🔸ثانيا : الخواص الكيميائية للبول Chemical Examination
🔸ثالثا : الفحص الميكروسكوبى Microscopic examination
أولا : الخواص الطبيعية لليورين Physical Properties
🔘اللون 【Colour】
للون الطبيعى لليورين هو( الأصفر الكهرمانى) ويتأثر لون اليورين بالحالة العامة للجسم
➖ففى حالات الصيام يكون اليورين مركز (أصفر غامق)
➖وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون اليورين (أصفر فاتح) اى مخفف وهذا فى الحالات الغير مرضية.
🚩سبب تغير لون اليورين :
📍يتغير لون اليورين الى اللون الأحمرRed Colour
لوجود دم فى اليورين أو هيموجلوبين وذلك بسبب:
◁البلهارسيا
◁وجود حصوات
◁قرحة المثانة
◁التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة
◁تناول بعض الأدوية.
📍يتغير اللون الى (عديم اللونColourless) بسبب زيادة حجم اليورين مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات مرضى السكر. Diabetes Miletus
📍يتغير لون اليورين الى ( البنى الغامق لون الشاى Coffee) فى حالات الصفار بسبب زيادة كمية صبغات البلروبين.
📍يتغير لون اليورين الى الابيضWhite فى بعض حالات اختلاط اليورين بالسائل الليمفاوى.
🔘 الحجم :【Volume】
حجم اليورين الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لتر ونصف فى الأشخاص البالغين ويعتبر مهم فى حالة جمع يورين 24 ساعة لان حجم العينة يتاثر بالصيام والافطار والاجهاد والراحة
وكمية السوائل التى يتناولها الفرد ،،
🔺يزداد حجم اليورين فى الحالات الأتية : ⇦مرض اليورين السكرى أو تناول عقاقير مدرة لليورين ·
⇦نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية وأمراض الكلى.
🔻ينقص حجم اليورين فى الحالات الآتية: ⇦القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات وفترات الصيام وبعض أمراض الكلى٠
🔘الرائحة 【Odour】 الرئحة الطبيعية لليورين هى الرائحة الأروماتية،
≫يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات: ┤مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفاح الفاسد أو الأسيتون فى البول) أمراض الجهازالبولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى اليورين أثناء وجودة فى المثانة ،
🔘 المظهر 【Appearance】
المظهر الطبيعى لليورين (رائق) Clear ويكون عكــٌر (turbid) للأسباب الآتية :
⑴ إذا ترك اليورين فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
⑵ ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
⑶ وجود بعض الخلايا /Pus cells /RBCʂ/الخلايا الطلائية
🔘الكثافة النوعية【Specific Gravity】
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Meterويتم حسابها عند درجة حرارة ℃15 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى اليورين
تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى1010 ( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص )
🔺 تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية: ⇦نقص إدرار اليورين حيث يكون اليورين مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى اليورين .
🔻 تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية: ⇦مرض اليورين السكرى حيث يزيد حجم اليورين فتقل تركيز المواد الصلبة.
↲ لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى : جهازقياس كثافة اليورين urometer - + مخبار مدرج سعة 100 ml - حجم مناسب من عينة اليورين (يفضل عينة من تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوي أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس توضع كمية اليورين فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى ونضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى اليورين بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح اليورين مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل القرائة عند درجة حرارة 15 درجة مئوية بالمعادلة الأتية :
🌹الكامل Complete Urine Analysis (C.U.A)🌹
💮 أهمية الكلى (Kidney Important)
الكلى عضو لازم لاستمرارية الحياة وإذا توقفت الكليتان عن العمل فسوف تنتهي حياة المريض بعد أيام قليلة والوظيفة الرئيسية للكلى كما هو معروف هي تكوين اليورين بكميات مناسبة تكفي لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج كل ما هو ضار بوظائفه الفيسيولوجية الأساسية ولتحقيق هذه الأغراض الحيوية تقوم مجموعة النفروناتNephrons المكونة للكليتين بعمليتين أساسيتين: -
① هي ترشيحFiltration للدم ثم يأتي بعد ذلك
② عملية الامتصاص Reabsorbtion لكل ما هو صالح لتغذية الجسم واستخراج كل ما هو طالح وضار بحيوية الجسم عن طريق إفراز كمية اليورين اليومية.
🔶الطريقة العملية لتحليل اليورين
Method For Urine Analysis
▪ تحليل اليورين الكامل : يفضل ان تأتي العينه فى كوب معقم بلاستيك وينصح المريض ان يعطينا الـ mid stream عينه اليورين للمزرعة ويفضل تكون اول عينه فى الصباح .
ويتم الفحص على ثلاث خطوات وهى :
🔸أولا : الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
🔸ثانيا : الخواص الكيميائية للبول Chemical Examination
🔸ثالثا : الفحص الميكروسكوبى Microscopic examination
أولا : الخواص الطبيعية لليورين Physical Properties
🔘اللون 【Colour】
للون الطبيعى لليورين هو( الأصفر الكهرمانى) ويتأثر لون اليورين بالحالة العامة للجسم
➖ففى حالات الصيام يكون اليورين مركز (أصفر غامق)
➖وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون اليورين (أصفر فاتح) اى مخفف وهذا فى الحالات الغير مرضية.
🚩سبب تغير لون اليورين :
📍يتغير لون اليورين الى اللون الأحمرRed Colour
لوجود دم فى اليورين أو هيموجلوبين وذلك بسبب:
◁البلهارسيا
◁وجود حصوات
◁قرحة المثانة
◁التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة
◁تناول بعض الأدوية.
📍يتغير اللون الى (عديم اللونColourless) بسبب زيادة حجم اليورين مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات مرضى السكر. Diabetes Miletus
📍يتغير لون اليورين الى ( البنى الغامق لون الشاى Coffee) فى حالات الصفار بسبب زيادة كمية صبغات البلروبين.
📍يتغير لون اليورين الى الابيضWhite فى بعض حالات اختلاط اليورين بالسائل الليمفاوى.
🔘 الحجم :【Volume】
حجم اليورين الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لتر ونصف فى الأشخاص البالغين ويعتبر مهم فى حالة جمع يورين 24 ساعة لان حجم العينة يتاثر بالصيام والافطار والاجهاد والراحة
وكمية السوائل التى يتناولها الفرد ،،
🔺يزداد حجم اليورين فى الحالات الأتية : ⇦مرض اليورين السكرى أو تناول عقاقير مدرة لليورين ·
⇦نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية وأمراض الكلى.
🔻ينقص حجم اليورين فى الحالات الآتية: ⇦القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات وفترات الصيام وبعض أمراض الكلى٠
🔘الرائحة 【Odour】 الرئحة الطبيعية لليورين هى الرائحة الأروماتية،
≫يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات: ┤مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفاح الفاسد أو الأسيتون فى البول) أمراض الجهازالبولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى اليورين أثناء وجودة فى المثانة ،
🔘 المظهر 【Appearance】
المظهر الطبيعى لليورين (رائق) Clear ويكون عكــٌر (turbid) للأسباب الآتية :
⑴ إذا ترك اليورين فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
⑵ ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
⑶ وجود بعض الخلايا /Pus cells /RBCʂ/الخلايا الطلائية
🔘الكثافة النوعية【Specific Gravity】
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Meterويتم حسابها عند درجة حرارة ℃15 وهى تعطى مؤشر على مدى قدرة الكلى على تركيز المواد الصلبة فى اليورين
تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى1010 ( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص )
🔺 تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية: ⇦نقص إدرار اليورين حيث يكون اليورين مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى اليورين .
🔻 تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية: ⇦مرض اليورين السكرى حيث يزيد حجم اليورين فتقل تركيز المواد الصلبة.
↲ لعمل قياس للكثافة النوعية يلزم الآتى : جهازقياس كثافة اليورين urometer - + مخبار مدرج سعة 100 ml - حجم مناسب من عينة اليورين (يفضل عينة من تجميع24 ساعة)
- ترمومتر جوي أو معرفة درجة حرارة الغرفة قبل القياس توضع كمية اليورين فى المخبار ثم يضع المخبار على سطح مستوى ونضع جهاز قياس الكثافة فى المخبار نلاحظ أن الجهاز يطفو فى اليورين بشكل حر نأخذ القراءة من نقطة إلتقاء سطح اليورين مع تدريج الجهاز ثم نقوم بتعديل القرائة عند درجة حرارة 15 درجة مئوية بالمعادلة الأتية :
:معلومات مابين السطور
🖍👈🏿👇👇👇👇👇❓👇❓👇
سؤااااااال وجواااااااب
1- ما هو الفرق بين wbcs و pus cell ؟؟
wbcs is aliving cell while pus is adead white blood cells
2-ما هو اهمية عمل عد تفريقى لخلايا الدم البيضاء فى تحديد سبب العدوى ؟
لو زادت ال neutrophils العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils في مرض مناعيImmune disease
3- ما هى اسباب انخفاض الصفائح الدمويه خلال الحمل ؟؟
انخفاض الصفائح اثناء الحمل دا طبيعى ويسمى Gestational thrombocytopenia ومن اهم اسبابه
ا- اولا بسبب blood dilution during pregnancy
ب-ثانيا ان ال life span of Plt بتقصر في الحمل
4- لماذا يشكل ارتفاع البرولاكتين مشكله عند الرجال ؟؟
ارتفاع البرولاكتين بيقلل ويثبط من هرمون GH واللى بدوره بيقلل من افراز هرمونى FSH-LH من الغدة النخاميه وبالتالى يقلل افراز هرمون التستوسترون من الخصيه فيقل عدد الحيوانات المنويه المصنعه داخل الخصيه
5- متى يطلب تحليل ceramidase enzyme ؟؟
باختصار هو تحليل يستخدم فى استقصاءامراض التمثيل الغذائى والتاخر الحركى والسلوكى لانه بيلعب دور مهم فى تكسير الدهون لو غاب الانزيم تتراكم الدهون فى الكبد والطحال والمفاصل وعلى الاعصاب ودا بياخر النموالعقلى والحركى وبيسبب تضخم فى الكبد والطحال ومشاكل كثير وخصوصا فى الحركه
6- مما هى الحالات المرضيه اللتى يكون فيها البراز حامضى ويتم عمل تحليل Stool PH ??
يكون البراز حامضى فى بعض الحالات المرضية مثل :
ا-الاصابة بالانتامبيبا والذى يسمى الدوسنتريا الاميبيا
Entameba histolytica ( amoebic dysentery )
ب الاصابة بفيروس Rotavirus
ج- عدم هضم وامتصاص السكريات فى لبن الاطفال
*7- ازاى اعرف ان المريض مريض سكر نوع اول ام نوع ثانى ؟؟**
من خلال فحص C-Peptide
حيكون Negative لنوع الاول
و Positive لسكرى النوع الثاني
*8- ماهى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وما هى دلالتها المعمليه ؟؟**
هى حاله بتاثر على السيدة الحامل بتكون غالبا تعانى من ارتفاع فى الضغط فى فترة الحمل تتعرض لأعراض اهمها يتلخص فى اسم المرض
H 🔜 hemolysis
EL 🔜 elevated liver enzyme
LP 🔜 low platelets count
غالبا بيحدث مع تسمم الحمل وبتكون اعراضه
قئ غثيان صداع تعب وارق مع ألم فى الجانب الأيمن الاعلى
فى بعض الحالات تتطور إلى فشل كلوى حاد يصحبها
Protenuria and edema
9-ليه بفضل عمل فرد لفيلم الدم من الدم مباشرة بدون مانع تجلط ؟**
وذلك حتى لاياثر مانع التجلط على شكل وحجم الخلايا حتى وان كان التاثير ضعيفا
10- لديك مريض نسبة الالبيومين فى الدم قليله وعايز تفرق هل هو مريض كبد ام كلى ؟
بتعمل تحليل جاما جلوبيولين لو طلع عالى فدا مريض كبد ولو منخفض او نورمال دا مريض كلى
11- ينفع اشتغل ureaمن عينه مسحوبه على سترات او فلوريد ؟؟
لا مينفعش عشان الاتنين بيعملو تثبيط للانزيم ureaseالمستخدم فى التفاعل
12-هل يمكن تخزين عينة السيوله وحفظها فى الثلاجه لحين عمل التحليل ؟؟
فيه دراسات كتير واراء مختلفه فى هذا الصدد تختلف فى فترة التخزين ولكن القول الراجح والموصى به من قبل
The National Committee forClinical Laboratory Standards
بيقول انه يجب اجراء هذا التحليل فى غضون ساعتين من جمع العينه لان بيحصل تثبيت للعامل الثامن
*13- هل يمكن اجراء تحليل الكرياتين بالطريقه المعتاده فى عينه بها نسبة عاليه من الصفراء ؟؟**
لاتصلح طريقة Jaff في هذه الحاله عشان بيحصل تداخل من الصفراء العاليه معاها وبالتالي عشان نقدر الcreat بالصورة الصحيحة نستخدم الEnzymatic method لانها ببساطة طريقة تتميز بقلة تداخل الchromagen
14- ال Rh لما يدي ايجابي ضعيف اوي نكتبه ايجابي والا سلبي؟؟
افضل حل لهذه الحالات هو تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه
ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)
ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق
ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه
15- ما هى قيمة الفريتين واللتى من خلالها يمكن القول بوجود انيميا نقص الحديد IDA ؟؟
15 microg/L دائما اقل من
16- ما هو حجم الصفايح فى مريض انيميا نقص الحديد ؟؟؟
Normal size but high number
17-at which conditions there is normal serum ferritin and iron deficiency anemia?
*acute and chronic inflammation
*anemia of chronic disease
*18- كيف يمكنك التفريق ظاهريا بين انيمييا نقص الحديد والثلاثيميا من خلال ريبورت صورة الدم قبل التاكد بالبلد فيلم ؟؟**
🖍👈🏿👇👇👇👇👇❓👇❓👇
سؤااااااال وجواااااااب
1- ما هو الفرق بين wbcs و pus cell ؟؟
wbcs is aliving cell while pus is adead white blood cells
2-ما هو اهمية عمل عد تفريقى لخلايا الدم البيضاء فى تحديد سبب العدوى ؟
لو زادت ال neutrophils العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils في مرض مناعيImmune disease
3- ما هى اسباب انخفاض الصفائح الدمويه خلال الحمل ؟؟
انخفاض الصفائح اثناء الحمل دا طبيعى ويسمى Gestational thrombocytopenia ومن اهم اسبابه
ا- اولا بسبب blood dilution during pregnancy
ب-ثانيا ان ال life span of Plt بتقصر في الحمل
4- لماذا يشكل ارتفاع البرولاكتين مشكله عند الرجال ؟؟
ارتفاع البرولاكتين بيقلل ويثبط من هرمون GH واللى بدوره بيقلل من افراز هرمونى FSH-LH من الغدة النخاميه وبالتالى يقلل افراز هرمون التستوسترون من الخصيه فيقل عدد الحيوانات المنويه المصنعه داخل الخصيه
5- متى يطلب تحليل ceramidase enzyme ؟؟
باختصار هو تحليل يستخدم فى استقصاءامراض التمثيل الغذائى والتاخر الحركى والسلوكى لانه بيلعب دور مهم فى تكسير الدهون لو غاب الانزيم تتراكم الدهون فى الكبد والطحال والمفاصل وعلى الاعصاب ودا بياخر النموالعقلى والحركى وبيسبب تضخم فى الكبد والطحال ومشاكل كثير وخصوصا فى الحركه
6- مما هى الحالات المرضيه اللتى يكون فيها البراز حامضى ويتم عمل تحليل Stool PH ??
يكون البراز حامضى فى بعض الحالات المرضية مثل :
ا-الاصابة بالانتامبيبا والذى يسمى الدوسنتريا الاميبيا
Entameba histolytica ( amoebic dysentery )
ب الاصابة بفيروس Rotavirus
ج- عدم هضم وامتصاص السكريات فى لبن الاطفال
*7- ازاى اعرف ان المريض مريض سكر نوع اول ام نوع ثانى ؟؟**
من خلال فحص C-Peptide
حيكون Negative لنوع الاول
و Positive لسكرى النوع الثاني
*8- ماهى متلازمة هيلب HELLP Syndrome وما هى دلالتها المعمليه ؟؟**
هى حاله بتاثر على السيدة الحامل بتكون غالبا تعانى من ارتفاع فى الضغط فى فترة الحمل تتعرض لأعراض اهمها يتلخص فى اسم المرض
H 🔜 hemolysis
EL 🔜 elevated liver enzyme
LP 🔜 low platelets count
غالبا بيحدث مع تسمم الحمل وبتكون اعراضه
قئ غثيان صداع تعب وارق مع ألم فى الجانب الأيمن الاعلى
فى بعض الحالات تتطور إلى فشل كلوى حاد يصحبها
Protenuria and edema
9-ليه بفضل عمل فرد لفيلم الدم من الدم مباشرة بدون مانع تجلط ؟**
وذلك حتى لاياثر مانع التجلط على شكل وحجم الخلايا حتى وان كان التاثير ضعيفا
10- لديك مريض نسبة الالبيومين فى الدم قليله وعايز تفرق هل هو مريض كبد ام كلى ؟
بتعمل تحليل جاما جلوبيولين لو طلع عالى فدا مريض كبد ولو منخفض او نورمال دا مريض كلى
11- ينفع اشتغل ureaمن عينه مسحوبه على سترات او فلوريد ؟؟
لا مينفعش عشان الاتنين بيعملو تثبيط للانزيم ureaseالمستخدم فى التفاعل
12-هل يمكن تخزين عينة السيوله وحفظها فى الثلاجه لحين عمل التحليل ؟؟
فيه دراسات كتير واراء مختلفه فى هذا الصدد تختلف فى فترة التخزين ولكن القول الراجح والموصى به من قبل
The National Committee forClinical Laboratory Standards
بيقول انه يجب اجراء هذا التحليل فى غضون ساعتين من جمع العينه لان بيحصل تثبيت للعامل الثامن
*13- هل يمكن اجراء تحليل الكرياتين بالطريقه المعتاده فى عينه بها نسبة عاليه من الصفراء ؟؟**
لاتصلح طريقة Jaff في هذه الحاله عشان بيحصل تداخل من الصفراء العاليه معاها وبالتالي عشان نقدر الcreat بالصورة الصحيحة نستخدم الEnzymatic method لانها ببساطة طريقة تتميز بقلة تداخل الchromagen
14- ال Rh لما يدي ايجابي ضعيف اوي نكتبه ايجابي والا سلبي؟؟
افضل حل لهذه الحالات هو تحضين 50 ميكرون من الدم مع 50 ميكرون من ال anti-D فى انبوبه و وضعها فى الحضانه عند درجه حراره 37 لمده نصف ساعه
ثانيا اغسل العينه بمحلول الملح (زى ما بنعمل فى تحليل الكومب)
ثالثا ضع على الانبوبه 50 ميكرون من محلول anti human globulin reagent (Coombs reagent) و اتركهم فى الحضانه 10 دقائق
ثم افحص تحت الميكروسكوب اذا حدث تجلط تكون فعلا الفصيله موجب و اذا لم يحدث تكون الفصيله سالبه
15- ما هى قيمة الفريتين واللتى من خلالها يمكن القول بوجود انيميا نقص الحديد IDA ؟؟
15 microg/L دائما اقل من
16- ما هو حجم الصفايح فى مريض انيميا نقص الحديد ؟؟؟
Normal size but high number
17-at which conditions there is normal serum ferritin and iron deficiency anemia?
*acute and chronic inflammation
*anemia of chronic disease
*18- كيف يمكنك التفريق ظاهريا بين انيمييا نقص الحديد والثلاثيميا من خلال ريبورت صورة الدم قبل التاكد بالبلد فيلم ؟؟**