A 3-month-old baby boy contact with sibling has measles at home. You obtain a complete history and physical examination, which were both unremarkable.
What is the appropriate management of the baby?
A. No treatment
B. Immediate vaccination
C. Single dose of IVIG
D. IVIG plus measule vaccine
What is the appropriate management of the baby?
A. No treatment
B. Immediate vaccination
C. Single dose of IVIG
D. IVIG plus measule vaccine
📖معلومات طبيه متقدمه 💊
A 3-month-old baby boy contact with sibling has measles at home. You obtain a complete history and physical examination, which were both unremarkable. What is the appropriate management of the baby? A. No treatment B. Immediate vaccination…
The answer is : C.single dose of IVIG
🔹Infants < 6 months of age should receive immunoglobulin intramuscular (IGIM) or intravenous (IVIG) within 6 days of exposure.
🔹Infants < 6 months of age should receive immunoglobulin intramuscular (IGIM) or intravenous (IVIG) within 6 days of exposure.
An 8-year-old, previously healthy boy is seen in the emergency department for symptoms that began 2 days ago with mild sore throat. Yesterday he had worsening of throat pain and a low-grade fever.
He is underimmunized because of intermittent access to vaccines in his hometown.
His vital signs are:
▪️temperature of 38.2°C,
▪️heart rate of 84 beats/min,
▪️respiratory rate of 18 breaths/min,
▪️blood pressure of 92/53 mm Hg.
The findings of the oropharyngeal examination are shown in the pic.The remainder of his physical examination findings are normal.
**laboratory data:
Group A strep rapid screen: negative
Throat culture: pending
Heterophile antibodies: negative
Of the following, this clinical presentation is MOST concerning for infection with
A. Candida albicans
B. Corynebacterium diphtheriae
C. Epstein-Barr virus
D. Streptococcus pyogenes
He is underimmunized because of intermittent access to vaccines in his hometown.
His vital signs are:
▪️temperature of 38.2°C,
▪️heart rate of 84 beats/min,
▪️respiratory rate of 18 breaths/min,
▪️blood pressure of 92/53 mm Hg.
The findings of the oropharyngeal examination are shown in the pic.The remainder of his physical examination findings are normal.
**laboratory data:
Group A strep rapid screen: negative
Throat culture: pending
Heterophile antibodies: negative
Of the following, this clinical presentation is MOST concerning for infection with
A. Candida albicans
B. Corynebacterium diphtheriae
C. Epstein-Barr virus
D. Streptococcus pyogenes
A 6month old male infant developed a pruritic rash 2 weeks ago.
He has been otherwise well and is taking no medications. There are numerous erythematous papules located on his trunk and extremities, including the hands
and feet
Of the following, the MOST appropriate treatment is
A. cephalexin administered orally
B. hydrocortisone administered topically
C. hydroxyzine administered orally
D. permethrin administered topically
He has been otherwise well and is taking no medications. There are numerous erythematous papules located on his trunk and extremities, including the hands
and feet
Of the following, the MOST appropriate treatment is
A. cephalexin administered orally
B. hydrocortisone administered topically
C. hydroxyzine administered orally
D. permethrin administered topically
📖معلومات طبيه متقدمه 💊
A 6month old male infant developed a pruritic rash 2 weeks ago. He has been otherwise well and is taking no medications. There are numerous erythematous papules located on his trunk and extremities, including the hands and feet Of the following, the MOST…
The answer is : D
✔️These findings suggest a diagnosis of scabies and, accordingly, the infant should be treated with permethrin 5% cream topically. Hydrocortisone and hydroxyzine could be used adjunctively to relieve pruritus, and cephalexin might be used if there was evidence of secondary bacterial infection.
✔️However, none of these agents would eradicate the infestation. Although atopic dermatitis may produce a generalized eruption in infants and, as a result, be confused with scabies, the presence of large papules and involvement of the palms and soles is uncommon.
✔️scabies, occurs in immunocompromised or debilitated patients and presents as hyperkeratotic plaques that may mimic eczema or psoriasis.
✔️Scabies is treated with permethrin cream 5% applied topically for 8 to 14 hours (ie, overnight). It is approved for use in those 2 months of age or older but is recommended by many for the treatment of scabies in younger infants. The cream is applied to the entire skin surface from the neck to the toes. In infants and, possibly, in young children and the elderly, the head (including the face) should be treated.
✔️Permethrin is not completely ovicidal and, for this reason, a second treatment is recommended 7 to 14 days after the initial application. The symptoms and signs of scabies represent a hypersensitivity reaction to the mite and its products; therefore, 2 to 4 weeks may be required for the pruritus and rash to subside. Household or other close contacts may be infested but not yet symptomatic and, as a result, ideally should receive a single application of permethrin at the time the index case is first treated. Bed linens and clothing should be laundered in hot water and dried at a high temperature, although some advise a simpler strategy of placing items in a dryer at 60°C for 10 min. Items that cannot be treated in this manner may be stored in a sealed plastic bag for a minimum of 3 days..
✔️These findings suggest a diagnosis of scabies and, accordingly, the infant should be treated with permethrin 5% cream topically. Hydrocortisone and hydroxyzine could be used adjunctively to relieve pruritus, and cephalexin might be used if there was evidence of secondary bacterial infection.
✔️However, none of these agents would eradicate the infestation. Although atopic dermatitis may produce a generalized eruption in infants and, as a result, be confused with scabies, the presence of large papules and involvement of the palms and soles is uncommon.
✔️scabies, occurs in immunocompromised or debilitated patients and presents as hyperkeratotic plaques that may mimic eczema or psoriasis.
✔️Scabies is treated with permethrin cream 5% applied topically for 8 to 14 hours (ie, overnight). It is approved for use in those 2 months of age or older but is recommended by many for the treatment of scabies in younger infants. The cream is applied to the entire skin surface from the neck to the toes. In infants and, possibly, in young children and the elderly, the head (including the face) should be treated.
✔️Permethrin is not completely ovicidal and, for this reason, a second treatment is recommended 7 to 14 days after the initial application. The symptoms and signs of scabies represent a hypersensitivity reaction to the mite and its products; therefore, 2 to 4 weeks may be required for the pruritus and rash to subside. Household or other close contacts may be infested but not yet symptomatic and, as a result, ideally should receive a single application of permethrin at the time the index case is first treated. Bed linens and clothing should be laundered in hot water and dried at a high temperature, although some advise a simpler strategy of placing items in a dryer at 60°C for 10 min. Items that cannot be treated in this manner may be stored in a sealed plastic bag for a minimum of 3 days..
موضوع و ملاحضات علمية عن صرف مجموعة NSAIDs:
♦️اول شي من تجي داتصرف هاي الادوية اكو شغلات مهمة لازم ننتبهلها:
☢اول شي عندة ضغط؟
🔹اأمن واحد naproxen250mg
او
Mobic 7.5mg
بشرط ضغطه مسيطر عليه و دا ياخذ دواه.
واذا مرتفع و ممسيطر عليه ما نعطي غير البراسيتامول.Paracetamol
🔹 اذا عنده اي مشاكل قلب مثل ذبحة او فشل قلبي او فشل كلى ميصير نصرف مسكن ابدا غير البراسيتامول.Paracetamol
☢اكو شي شائع بالوقت الحاضر وهو:
ان الdiclofenac sodium يرفع الضغط و الdiclofenac potassium الي يسمى cataflam ميرفعه
اي احد يكولك هالمعلومة بالصيدلية كوله "انت منين لكيت هذا الكلام؟"
الحقيقة اثنينهن يرفعن
شائعة اخرى انو الي عنده ضغط ميصير ابدا ياخذ مسكنات .. الحقيقة انو يصير مع الحذر اذا كان ضغطه مستقر و ياخذ علاجه ✅✅
☢ ثاني شي معدته تعبانة ؟
🔹هنا نعطي جماعة الcox2 المفروض .. بس هالمجموعة مو otc فما نصرفها الاختيار الامن الثاني هو ibuprofen مع صرف PPI (الاومبرازول و جماعته)
اذا عنده قرحة ميصير نصرفله NSAID اطلاقا ❌
☢ثالث شي عنده ضغط و معدته تعبانه ؟
اعطي naproxen مع PPI
نكرر اذا قرحه ميصير اطلاقا نصرفله NSAID اي نوع
☢رابع شي اذا كانت البيشنت حامل🤰 ؟
🔹نصرف فقط بندول الي هو Paracetamol
☢خامس شي مرضع🤱 ؟
🔹نصرف ibuprofen هو الbest choice و يفضل لفترات قصيرة لا تتجاوز الاسبوع
☢سادس شي ياخذ اسبرين Aspirin؟
🔹يفضل الابتعاد عن الibuprofen لانه يقلل من تاثير الاسبرين عن طريق التنافس مع ع الcox enzyme
اذا لا بد ياخذه نعطي و نسوي 8-12 ساعة فترة بينهن
و كذلك الnaproxen .
☢سابع شي عنده ربوAsthma ؟
🔹كل انواع الNSAIDs ممكن تسبب نوبات ضيق تنفس عند مرضى الازما asthma لذا يجب توخي الحذر الشديد
وفي حالة اعطاء مسكن مثل
Mobic 7.5mg
وبجرعه صغيره يفضل بوصفة طبيب مع إعطاء المريض مثل ادويه Lukatrin لمنع حدوث حالة تضيق عند المريض
يعني بين قوسين لا تصرف غير Paracetamol
أمن للمريض
🔹خاصة مرضى كورونا الي يعانون من ضيق تنفس كومه يجون يطلبون ابرة شرب
(اسبجك فوار) فانت ضروري جدا تنبهها تنطي اي فوار لاخ ما يحتوي ع nsaids
و الافضل هو براسيتول . Paracetamol
☢ثامن شي اذا كان البيشنت ياخذ احد ادوية الضغط من مجموعة الACEI او ARBs (كابتوبريل و اخوانه و فالسارتان و اخوانه) ؟
🔹️نتوخى الحذر و لا يفضل نصرفله خاصة اذا البيشنت الكلى عنده تعبانة , كبير بالعمر و عنده جفاف هنا ابدا ميصير
لان النسايد عدها تداخل دوائي مع هالمجموعتين و ممكن تؤدي الى
renal shutdown
🔹 aspirin, naproxen, ibuprofen تعتبر OTC يعني نكدر نصرفها بلا وصفه .
وشكراً ✨🌺
♦️اول شي من تجي داتصرف هاي الادوية اكو شغلات مهمة لازم ننتبهلها:
☢اول شي عندة ضغط؟
🔹اأمن واحد naproxen250mg
او
Mobic 7.5mg
بشرط ضغطه مسيطر عليه و دا ياخذ دواه.
واذا مرتفع و ممسيطر عليه ما نعطي غير البراسيتامول.Paracetamol
🔹 اذا عنده اي مشاكل قلب مثل ذبحة او فشل قلبي او فشل كلى ميصير نصرف مسكن ابدا غير البراسيتامول.Paracetamol
☢اكو شي شائع بالوقت الحاضر وهو:
ان الdiclofenac sodium يرفع الضغط و الdiclofenac potassium الي يسمى cataflam ميرفعه
اي احد يكولك هالمعلومة بالصيدلية كوله "انت منين لكيت هذا الكلام؟"
الحقيقة اثنينهن يرفعن
شائعة اخرى انو الي عنده ضغط ميصير ابدا ياخذ مسكنات .. الحقيقة انو يصير مع الحذر اذا كان ضغطه مستقر و ياخذ علاجه ✅✅
☢ ثاني شي معدته تعبانة ؟
🔹هنا نعطي جماعة الcox2 المفروض .. بس هالمجموعة مو otc فما نصرفها الاختيار الامن الثاني هو ibuprofen مع صرف PPI (الاومبرازول و جماعته)
اذا عنده قرحة ميصير نصرفله NSAID اطلاقا ❌
☢ثالث شي عنده ضغط و معدته تعبانه ؟
اعطي naproxen مع PPI
نكرر اذا قرحه ميصير اطلاقا نصرفله NSAID اي نوع
☢رابع شي اذا كانت البيشنت حامل🤰 ؟
🔹نصرف فقط بندول الي هو Paracetamol
☢خامس شي مرضع🤱 ؟
🔹نصرف ibuprofen هو الbest choice و يفضل لفترات قصيرة لا تتجاوز الاسبوع
☢سادس شي ياخذ اسبرين Aspirin؟
🔹يفضل الابتعاد عن الibuprofen لانه يقلل من تاثير الاسبرين عن طريق التنافس مع ع الcox enzyme
اذا لا بد ياخذه نعطي و نسوي 8-12 ساعة فترة بينهن
و كذلك الnaproxen .
☢سابع شي عنده ربوAsthma ؟
🔹كل انواع الNSAIDs ممكن تسبب نوبات ضيق تنفس عند مرضى الازما asthma لذا يجب توخي الحذر الشديد
وفي حالة اعطاء مسكن مثل
Mobic 7.5mg
وبجرعه صغيره يفضل بوصفة طبيب مع إعطاء المريض مثل ادويه Lukatrin لمنع حدوث حالة تضيق عند المريض
يعني بين قوسين لا تصرف غير Paracetamol
أمن للمريض
🔹خاصة مرضى كورونا الي يعانون من ضيق تنفس كومه يجون يطلبون ابرة شرب
(اسبجك فوار) فانت ضروري جدا تنبهها تنطي اي فوار لاخ ما يحتوي ع nsaids
و الافضل هو براسيتول . Paracetamol
☢ثامن شي اذا كان البيشنت ياخذ احد ادوية الضغط من مجموعة الACEI او ARBs (كابتوبريل و اخوانه و فالسارتان و اخوانه) ؟
🔹️نتوخى الحذر و لا يفضل نصرفله خاصة اذا البيشنت الكلى عنده تعبانة , كبير بالعمر و عنده جفاف هنا ابدا ميصير
لان النسايد عدها تداخل دوائي مع هالمجموعتين و ممكن تؤدي الى
renal shutdown
🔹 aspirin, naproxen, ibuprofen تعتبر OTC يعني نكدر نصرفها بلا وصفه .
وشكراً ✨🌺
طب بشرى : ( موضوع )
🟡 الحمل خارج الرحم 🟡
◀ أولاً الحمل خارج الرحم هو :
حمل حدث فى الأنبوبة (قناة فالوب) أو فى منطقة المبيض أو على الأمعاء أو إى مكان فى منطقة الحوض خارج الرحم، وهو حمل غير سليم لأنه سيؤدى إلى خسارة الجنين😔.
◀ ثانياً أبرز أسبابه :
١- إذا كانت الأنبوبة ملتهبة أو بها ضيق، لأن ذلك يمنع البويضة التى تم تخصيبها من الوصول إلى الرحم وبالتالى يحدث الحمل فى الأنبوبة.
٢- إذا كانت الأنبوبة بها إلتصاقات بسبب مرض البطانة المهاجرة مثلا.
٣- وجود إلتصاقات بين المبيض والأنبوبة تمنع إلتقاط الأنبوبة للبويضة الخارجة من المبيض، إى تمنع دخول البويضة فى الأنبوبة ومنها إلى الرحم، وبالتالى يحدث الحمل فى منطقة المبيض.
٤- إذا سبق وحدث حمل خارج الرحم قبل ذلك، إى أن المرأة التى حدث لها حمل خارج الرحم هى معرضه بنسبة كبيرة إلى حدوث حمل خارج الرحم مرة ثانية.
٥- التدخين، إى أن المرأة المدخنه أكثر عرضة لحدوث حمل خارج الرحم.
◀ ثالثاً أبرز أعراضه :
أبرز الأعراض هو وجود ألام شديدة فى البطن😣.
◀ رابعاً مضاعفاته :
إنفجار الأنبوبة وبالتالى خسارة الجنين والأنبوبة وحدوث نزيف
🟡 الحمل خارج الرحم 🟡
◀ أولاً الحمل خارج الرحم هو :
حمل حدث فى الأنبوبة (قناة فالوب) أو فى منطقة المبيض أو على الأمعاء أو إى مكان فى منطقة الحوض خارج الرحم، وهو حمل غير سليم لأنه سيؤدى إلى خسارة الجنين😔.
◀ ثانياً أبرز أسبابه :
١- إذا كانت الأنبوبة ملتهبة أو بها ضيق، لأن ذلك يمنع البويضة التى تم تخصيبها من الوصول إلى الرحم وبالتالى يحدث الحمل فى الأنبوبة.
٢- إذا كانت الأنبوبة بها إلتصاقات بسبب مرض البطانة المهاجرة مثلا.
٣- وجود إلتصاقات بين المبيض والأنبوبة تمنع إلتقاط الأنبوبة للبويضة الخارجة من المبيض، إى تمنع دخول البويضة فى الأنبوبة ومنها إلى الرحم، وبالتالى يحدث الحمل فى منطقة المبيض.
٤- إذا سبق وحدث حمل خارج الرحم قبل ذلك، إى أن المرأة التى حدث لها حمل خارج الرحم هى معرضه بنسبة كبيرة إلى حدوث حمل خارج الرحم مرة ثانية.
٥- التدخين، إى أن المرأة المدخنه أكثر عرضة لحدوث حمل خارج الرحم.
◀ ثالثاً أبرز أعراضه :
أبرز الأعراض هو وجود ألام شديدة فى البطن😣.
◀ رابعاً مضاعفاته :
إنفجار الأنبوبة وبالتالى خسارة الجنين والأنبوبة وحدوث نزيف
♦️ مستقبلات الهستامين Histamine receptor ✨
🔹هي فئة من المستقبلات المقترنة بالـ protein G واللي بيرتبط بها الهستامين فينتج آثاره المختلفة في الجسم.
🔷 أنواع مستقبلات الهستامين :-
🔹مستقبلات هستامين هـ1
🔹مستقبلات هستامين هـ2
🔹مستقبلات هستامين هـ3
🔹مستقبلات هستامين هـ4
🔶 مُضادّات الهستامين [Antihistamines]
🔸تعمل مُضادّات الهستامين على تعطيل عمل [مُستقبل الهيستامين] اللي بتنقسم إلى أربعة أنواع.
🔸في الغالب الأدوية المُضادة للهستامين تعملان على تعطيل المستقبل الأول والثاني.
🔸النّوعين الثالث والرّابع مش متواجدين كتيير في خلايا الجسم، وكمان دورهم مش واضح حتي الآن.
⬛️ ألية عمل دواء مضاد الهستامين!
◼️التنافس على مُستقبل الهستامين مع مادة الهستامين الموجودة في الجسم، ممّا يُؤدي إلى تثبيط عمل الهستامين.
🔷 دواعي الاستعمال.. يستعمل مضادات الهستامين في :-
♦️علاج أعراض الحساسية مثل :-
🔹إلتهاب الأنف التحسسي
🔹الأرتيكاريا
🔹الدّوار
🔹الغثيان والإستفراغ عند الحوامل
🔸الأرق
🔸الشّقيقة
🔸إحتقان الأنف
🔸يُستعمَل كمُهدئ
🔸مرض باركنسون
🔹هي فئة من المستقبلات المقترنة بالـ protein G واللي بيرتبط بها الهستامين فينتج آثاره المختلفة في الجسم.
🔷 أنواع مستقبلات الهستامين :-
🔹مستقبلات هستامين هـ1
🔹مستقبلات هستامين هـ2
🔹مستقبلات هستامين هـ3
🔹مستقبلات هستامين هـ4
🔶 مُضادّات الهستامين [Antihistamines]
🔸تعمل مُضادّات الهستامين على تعطيل عمل [مُستقبل الهيستامين] اللي بتنقسم إلى أربعة أنواع.
🔸في الغالب الأدوية المُضادة للهستامين تعملان على تعطيل المستقبل الأول والثاني.
🔸النّوعين الثالث والرّابع مش متواجدين كتيير في خلايا الجسم، وكمان دورهم مش واضح حتي الآن.
⬛️ ألية عمل دواء مضاد الهستامين!
◼️التنافس على مُستقبل الهستامين مع مادة الهستامين الموجودة في الجسم، ممّا يُؤدي إلى تثبيط عمل الهستامين.
🔷 دواعي الاستعمال.. يستعمل مضادات الهستامين في :-
♦️علاج أعراض الحساسية مثل :-
🔹إلتهاب الأنف التحسسي
🔹الأرتيكاريا
🔹الدّوار
🔹الغثيان والإستفراغ عند الحوامل
🔸الأرق
🔸الشّقيقة
🔸إحتقان الأنف
🔸يُستعمَل كمُهدئ
🔸مرض باركنسون
📖معلومات طبيه متقدمه 💊
Photo
♦️الـ Action potential of the heart 😳♥️
🔹 فيه حاجه اسمها inward current و outward current مهم اوي نعرفة.. الـ Inward curent ده هو اللى بيعمل الـ depolarization و اسمه inward لأن الـ ions بتخش من بره لجوه , اما الـ Outward current هو اللى مسئول عن الـ repolarization وعلية تسميته الـ ions بتخرج من بره لجوه لكــن فيه ions هنا بتخش جوه و هنفهم أكتر
◾️يعنى الـ inward الـ ions فيها بتخش جوه , انما الـ outward فيه ions بتخرج بره و ممكن ions تخش جوه .
♦️ بالنسبه للـ action potential فاحنا بنقسمه لـ ٤ مراحل :
🔹اول مرحله اسمها Zero phase :
▪ودي مرحله الـ Depolarization ... ازاى بيحصل depolarization ؟
▫️ عن طريق إن الـ sodium يخش جوه عن طريق الـ voltage gated sodium channels .. ودي عندها اتنين gate :
🔸 اول gate اسمها outer activation gate ودي تفتح عند الـ firing level اللى هو -65 mv و كل الصوديوم يخش جوه.
🔸 تانى gate اسمها inner inactivation gate و دي تقفل وتمنع دخول الصوديوم.
◾️طيب دخول الصـوديوم ده عباره عن inward current و لا outward current ؟
▪بالظبط بيبقى inward current لان الصوديوم هنا بيعمل depolarization ويفضل الايونات للصوديوم تخش جوه لحد لما اوصل لـ +20 mv و ده بيبقى الـ peak للـ AP فى القلب .
♦️ بعد لما عملنا depolarization نبدأ نعمل repolarization .. و من هنا نبدأ نخش على الـ phase اللى بعدها و اللى بنسميها phase 1
🔹 Phase One :
▪ ودا مرحلة الـ Repolarization .. ازاى بيحصل repolarization ؟
▫️اول حاجه بقفل الـ sodium channels يعنى امنع دخول الصوديوم .. و بعد كده بقى هعمل ايه ؟
▫️عندى Repolarization يعنى عايز ارجع تانى للـ RMP , يعنى عايز ازود الـ negative جوه او اقلل الـ positive جوه .. ساعتها هبدأ اشغل الـ outward current .. و ده كان عباره عن انى اخرج potassium ions لبره و هدخل chloride negative ions لجــوه .
🔸ماهو انا لما ادخل chloride يعنى بزود negative جوه .. و فى نفس الوقت لما اخرج potassium يعنى بقلل positive جوه .
🔸يعنى فى كلا الحالتين : بزود الـ negativity جـــوه .. و الـ membrane potential يقل من +20 mv لحد لما يوصل لـ +10 mv ..وبعدين ؟
🔹نبدأ ساعتها phase 2:
◾️ايه ديه هو حصل توقف عند +10 mv ليه
▪مادام حصل توقف يبقى فى قوتين دلوقتى بيشتغلوا ضد بعض , فيه قوه بتدخل الـ ions جوه , و فيه قوه بتخرج الـ ions بره و علشان كده بيحصل balance و الـ balance ده بنسميه plateau
◾️طيب ايه سبب الـ plateau ده ؟
▪الـ Plateau عباره عن balance وبيبقى بين الـ potassium ion و بين الـ calcium ions .
◾️ايه علاقه الـ calcium ions ؟
▪ماهو اصل الـ calcium ions كانت inward current فتخش جوه .. و قصادها الـ potassium ions تخرج بره فيحصل balance اللى هو الـ plateau .
◾️طيب الـ calcium ions بتخش عن طريق الـ voltage gated L-type calcium channels و قولنا ده عباره عن inward current .. و غير كده كمان ان الـ calcium اللى بيزيد جوه ده مش بيبقى اصله كله من بره .. لأ ابدا , ده جزء من ال calcium اللى بيزيد ده بيبقى من جوه كمان .. يعنى ايه مش فاهم حاجه ؟
▪ انا اقولك .. الـ calcium اللى بيخش ده بيبدأ يشتغل كـ stimulus و يبدأ يزود خروج الـ calcium من الـ Sarcoplasmic reticulum فيزيد الـ Calcium جوه اكتر .
🔸يبقي الـ calcium زاد بطريقتن من بره عن طريق الـ voltage gated calcium channels و عن طريق برده خروج الـ calcium من الـ sarcoplasmic reticulum .. و الحركه ده بنسميها CICR و هى Calcium induced calcium released
◾️طيب فى اخر الـ plateau ده يبدأ واحده calcium تخرج بره و قصادها 3 sodium يخش جوه .. علشان انا عايز ارمى الـ calcium بره و انهى مرحله الـ plateau
◾️طيب سؤال لواحد شاطر جدا جدا جدا , مادام انا باجى فى الاخر و بدخل sodium يبقى ليه من الاول ماعملتش balance بين الsodium و ال potassium بدل ال calcium ؟
▪ لان شغل البوتاسيوم بطئ و هكذا شغل الكالسيوم , لكن مع الـ sodium مكانش هيحصل لان الصوديوم سريع جدا و علشان كده كنا بنسمى phase zero بانها Rapid depolarization .. كلمه rapid ديه مهمه جدا و طبعا ال calcium هو اللى مسئول عن الانقباض
♦️طيب السؤال الاهم ما اهميه الـ plateau ؟
🔹اول حاجه زى ماقولنا انى بزود الـ calcium فبالتالى بزود الانقباض و احافظ عليه
🔹 تانى حاجه ان دلوقتى حصل AP يعنى Depolarization و بيحصل contraction فهذا الانقباض ربنا بيمنع تداخل اى مؤثر اخر على القلب عن طريق انه يعمل balance فى الـ membrane potential و بالتالى احافظ على وقت الانقباض و مسرعهوش سواء فى المليان او الافراغ فى الدم و فى نفس الوقت امنع تداخل اى مؤثر عليه , يعنى امنع الـ tetany.
🔹بعد كده Phase 3 :
◾️وهنا بنكمل الـ Rapid Repolarizati
🔹 فيه حاجه اسمها inward current و outward current مهم اوي نعرفة.. الـ Inward curent ده هو اللى بيعمل الـ depolarization و اسمه inward لأن الـ ions بتخش من بره لجوه , اما الـ Outward current هو اللى مسئول عن الـ repolarization وعلية تسميته الـ ions بتخرج من بره لجوه لكــن فيه ions هنا بتخش جوه و هنفهم أكتر
◾️يعنى الـ inward الـ ions فيها بتخش جوه , انما الـ outward فيه ions بتخرج بره و ممكن ions تخش جوه .
♦️ بالنسبه للـ action potential فاحنا بنقسمه لـ ٤ مراحل :
🔹اول مرحله اسمها Zero phase :
▪ودي مرحله الـ Depolarization ... ازاى بيحصل depolarization ؟
▫️ عن طريق إن الـ sodium يخش جوه عن طريق الـ voltage gated sodium channels .. ودي عندها اتنين gate :
🔸 اول gate اسمها outer activation gate ودي تفتح عند الـ firing level اللى هو -65 mv و كل الصوديوم يخش جوه.
🔸 تانى gate اسمها inner inactivation gate و دي تقفل وتمنع دخول الصوديوم.
◾️طيب دخول الصـوديوم ده عباره عن inward current و لا outward current ؟
▪بالظبط بيبقى inward current لان الصوديوم هنا بيعمل depolarization ويفضل الايونات للصوديوم تخش جوه لحد لما اوصل لـ +20 mv و ده بيبقى الـ peak للـ AP فى القلب .
♦️ بعد لما عملنا depolarization نبدأ نعمل repolarization .. و من هنا نبدأ نخش على الـ phase اللى بعدها و اللى بنسميها phase 1
🔹 Phase One :
▪ ودا مرحلة الـ Repolarization .. ازاى بيحصل repolarization ؟
▫️اول حاجه بقفل الـ sodium channels يعنى امنع دخول الصوديوم .. و بعد كده بقى هعمل ايه ؟
▫️عندى Repolarization يعنى عايز ارجع تانى للـ RMP , يعنى عايز ازود الـ negative جوه او اقلل الـ positive جوه .. ساعتها هبدأ اشغل الـ outward current .. و ده كان عباره عن انى اخرج potassium ions لبره و هدخل chloride negative ions لجــوه .
🔸ماهو انا لما ادخل chloride يعنى بزود negative جوه .. و فى نفس الوقت لما اخرج potassium يعنى بقلل positive جوه .
🔸يعنى فى كلا الحالتين : بزود الـ negativity جـــوه .. و الـ membrane potential يقل من +20 mv لحد لما يوصل لـ +10 mv ..وبعدين ؟
🔹نبدأ ساعتها phase 2:
◾️ايه ديه هو حصل توقف عند +10 mv ليه
▪مادام حصل توقف يبقى فى قوتين دلوقتى بيشتغلوا ضد بعض , فيه قوه بتدخل الـ ions جوه , و فيه قوه بتخرج الـ ions بره و علشان كده بيحصل balance و الـ balance ده بنسميه plateau
◾️طيب ايه سبب الـ plateau ده ؟
▪الـ Plateau عباره عن balance وبيبقى بين الـ potassium ion و بين الـ calcium ions .
◾️ايه علاقه الـ calcium ions ؟
▪ماهو اصل الـ calcium ions كانت inward current فتخش جوه .. و قصادها الـ potassium ions تخرج بره فيحصل balance اللى هو الـ plateau .
◾️طيب الـ calcium ions بتخش عن طريق الـ voltage gated L-type calcium channels و قولنا ده عباره عن inward current .. و غير كده كمان ان الـ calcium اللى بيزيد جوه ده مش بيبقى اصله كله من بره .. لأ ابدا , ده جزء من ال calcium اللى بيزيد ده بيبقى من جوه كمان .. يعنى ايه مش فاهم حاجه ؟
▪ انا اقولك .. الـ calcium اللى بيخش ده بيبدأ يشتغل كـ stimulus و يبدأ يزود خروج الـ calcium من الـ Sarcoplasmic reticulum فيزيد الـ Calcium جوه اكتر .
🔸يبقي الـ calcium زاد بطريقتن من بره عن طريق الـ voltage gated calcium channels و عن طريق برده خروج الـ calcium من الـ sarcoplasmic reticulum .. و الحركه ده بنسميها CICR و هى Calcium induced calcium released
◾️طيب فى اخر الـ plateau ده يبدأ واحده calcium تخرج بره و قصادها 3 sodium يخش جوه .. علشان انا عايز ارمى الـ calcium بره و انهى مرحله الـ plateau
◾️طيب سؤال لواحد شاطر جدا جدا جدا , مادام انا باجى فى الاخر و بدخل sodium يبقى ليه من الاول ماعملتش balance بين الsodium و ال potassium بدل ال calcium ؟
▪ لان شغل البوتاسيوم بطئ و هكذا شغل الكالسيوم , لكن مع الـ sodium مكانش هيحصل لان الصوديوم سريع جدا و علشان كده كنا بنسمى phase zero بانها Rapid depolarization .. كلمه rapid ديه مهمه جدا و طبعا ال calcium هو اللى مسئول عن الانقباض
♦️طيب السؤال الاهم ما اهميه الـ plateau ؟
🔹اول حاجه زى ماقولنا انى بزود الـ calcium فبالتالى بزود الانقباض و احافظ عليه
🔹 تانى حاجه ان دلوقتى حصل AP يعنى Depolarization و بيحصل contraction فهذا الانقباض ربنا بيمنع تداخل اى مؤثر اخر على القلب عن طريق انه يعمل balance فى الـ membrane potential و بالتالى احافظ على وقت الانقباض و مسرعهوش سواء فى المليان او الافراغ فى الدم و فى نفس الوقت امنع تداخل اى مؤثر عليه , يعنى امنع الـ tetany.
🔹بعد كده Phase 3 :
◾️وهنا بنكمل الـ Rapid Repolarizati
📖معلومات طبيه متقدمه 💊
Photo
on والـ repolarization بيبقى عن طريق انى اخرج بوتاسيوم عن طريق channels اسمها Delayed rectifying potassium channels لحد لما اوصل عند -40 mv و طبعا ده عباره عن outward current
🔹وبعد كده Phase 4 :
◾️فى phase 4 البوتاسيوم يكمل خروجه عن طريق الـ inward rectifying potassium channels لحد لما اوصل -85 mv و اوصل للـ RMP.
♦️
🔹وبعد كده Phase 4 :
◾️فى phase 4 البوتاسيوم يكمل خروجه عن طريق الـ inward rectifying potassium channels لحد لما اوصل -85 mv و اوصل للـ RMP.
♦️
💢➖ مُسكنات الألم وخافضات الحرارة
Analgesics & Antipyretics
▪️أنواعها - تصنيفاتها - استخداماتها -تأثيراتها الجانبية - الجرعه -موانع الأستخدام
♻️➖اولاً :المسكنات الأفيونية Opioid analgesics
▪️مسكنات الألم الأفيونية تستخدم في الحالات الشديدة من الألم.
▪️حيث أنها تعتبر من ضمن المواد المخدرة narcotics
▪️👈 لذلك لا يتم استخدامها إلا تحت الإشراف الطبي لأنها يمكن أن تتسبب في الإدمان أو التعرض لأعراض جانبية خطيرة
▪️👈 ولا يتم صرفها من الصيدليات إلا بواسطة وصفة معتمدة من طبيب متخصص.
♻️➖طريقة العمل
المُسكنات الأفيوينة تقوم بالارتباط بمستقبلات خاصة موجودة في الجهاز العصبي المركزي
👈فتمنع انتقال بعض المواد الكيميائية التي تنتقل بين الأعصاب والمسئولة عن نقل الألم.
🌀➖يتم أعطاء المُسكنات الأفيونية بعدة طرق :👇
↩️➖حقن بالوريد:
➖ يتم أعطاء جرعات صغيرة منها عن طريق الحقن بالوريد لتستخدم في تسكين الألم لمدة قصيرة
➖ وعادة تستخدم بعد العمليات الجراحية الكبيرة مثل جراحة العمود الفقري.
🔺➖عن طريق الفم:
➖ تستخدم كأقراص أو شراب بالفم
👈حيث تقوم بتسكين الألم لمدة قصيرة أو طويلة تبعا للجرعة التي يتم أخذها.
🔺➖موضعيا:
➖ تستخدم كلصقة Skin patch يتم وضعها على الجلد
👈حيث تقوم ببطء بإخراج جرعة من المسكن للألم.
👈 وتستخدم لتسكين الألم على فترة طويلة تصل إلى عدة أيام.
🔺➖تحاميل شرجية:
➖ تستخدم عادة في الألم الناتج من السرطان حيث تقوم بإفراز كمية صغيرة من المسكن على مدار مدة تصل إلى 12 ساعة.
🔄➖مسكنات الألم الأفيونية هي:👇
♦️➖الكوديين Codeine:
➖يتم تناول الكوديين بالفم حيث يبدأ مفعوله خلال 20 دقيقة تقريبا من تناوله
➖ وهو قصير المفعول فيستمر مفعوله ساعات قليلة
➖ ويتم تحويل الكوديين إلى مورفين عن طريق أنزيم موجود بالكبد.
♦️➖الأوكسيكودون Oxycodone:
➖يوجد في كلتا الصورتان طويلة المفعول وقصيرة المفعول
➖ ويستخدم بمفرده أو يمكن أخذه مع بعض المسكنات الأخرى مثل :
▪️الأسبرين aspirin
▪️والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (acetaminophen (Paracetamol.
♦️➖الفنتانيل Fentanyl:
➖يوجد قصير المفعول في صورة استحلاب بالفم.
➖وكذلك يوجد طويل المفعول في صورة لصقة جلدية والتي يستمر مفعولها حتى 72 ساعة.
♦️➖الهيدروكودون Hydrocodone:
➖يشبه الكوديين والأوكسيكودون. وهو قصير المفعول
➖ و يمكن أخذه مع بعض المسكنات الأخرى مثل الأسبرين والأسيتامينوفين.
♦️➖الهيدرومورفون Hydromorphone:
➖يوجد قصير المفعول ويتم تناوله بالفم أو في صورة حقن بالوريد أو تحاميل شرجية.
▪️👈ويستخدم أحيانا كبديل للمورفين morphine.
♦️➖المورفين Morphine:
➖يعتبر من أكثر المسكنات الأفيونية من حيث القوة والفعالية
➖ ويتم أعطائه كحقن بالوريد.
♦️➖الميثادون Methadone:
➖يستخدم في حالات الألم المزمن. ويستمر مفعوله لمدة 4-6 ساعات.
♦️➖الأوكسيمورفون Oxymorphone:
➖يوجد قصير المفعول (حقن بالوريد وتحاميل)
➖ وطويل المفعول حيث يستمر مفعوله حتى 12 ساعة
➖ويستخدم أحيانا بدلا من المورفين.
♦️➖البنتازوسين Pentazocine:
➖يشبه الكوديين.
ويعتبر من المسكنات القصيرة المفعول.
♻️➖الأعراض الجانبية :👇
▪️➖جميع أنواع مُسكنات الألم الأفيونية تسبب بطئ في حركة الأمعاء
👈مما يؤدي إلى الإمساك الذي يعتبر من أشهر الأعراض الجانبية لها.
▪️➖الغثيان القيئ
▪️➖الخمول.
▪️➖تغيرات مزاجية وهلوسة.
▪️➖اضطرابات في التبول.
▪️➖انخفاض ضغط الدم وصعوبة في التنفس في حالة أخذ جرعات زائدة.
♻️➖المسكنات الغير أفيونية Non-opioid analgesics:
▪️عبارة عن مجموعة من الأدوية المُسكنة والمُخفضة للحرارة والتي يمكن الحصول عليها من الصيدليات بدون وصفة طبية
▪️ لذلك يطلق عليها مسكنات ألم غير وصفية أو بدون وصفة
▪️ وتعتبر هذه المجموعة من الأدوية آمنة وفعالة عند استخدامها تبعا لتعليمات الطبيب والإرشادات الموجودة بالنشرة الداخلية لها.
♻️➖تنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية هي :
🔷➖الساليسيلات Salicylates:
ومن أهمها الأسبرين aspirin.
🔷➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (Acetaminophen (Paracetamol.
🔷➖مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية (Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs.
🔺تتضمن :
➖ الإبيوبروفين ibuprofen
➖النابروكسين naproxen
➖ والكيتوبروفين ketoprofen.
▪️👈يعتبر الأسبرين من أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية لكنه يوضع في مجموعة خاصة منفردا لأن له خصائص مميزة عن غيره من الأدوية.
▪️➖جميع تلك الأدوية لها نفس القدرة على تسكين الألم وخفض الحرارة المرتفعة
▪️➖وأيضا تستخدم في تقليل الالتهابات
▪️👈 لذلك تستخدم في علاج بعض الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل.
▪️➖الكافيين caffeine ومضادات الهستامين antihistamines تزيد من تأثير المُسكنات في التخلص من الألم
▪️👈لذلك يوجد بعض التركيبات من تلك المُسكنات مضافا إليها الكافيين أ
Analgesics & Antipyretics
▪️أنواعها - تصنيفاتها - استخداماتها -تأثيراتها الجانبية - الجرعه -موانع الأستخدام
♻️➖اولاً :المسكنات الأفيونية Opioid analgesics
▪️مسكنات الألم الأفيونية تستخدم في الحالات الشديدة من الألم.
▪️حيث أنها تعتبر من ضمن المواد المخدرة narcotics
▪️👈 لذلك لا يتم استخدامها إلا تحت الإشراف الطبي لأنها يمكن أن تتسبب في الإدمان أو التعرض لأعراض جانبية خطيرة
▪️👈 ولا يتم صرفها من الصيدليات إلا بواسطة وصفة معتمدة من طبيب متخصص.
♻️➖طريقة العمل
المُسكنات الأفيوينة تقوم بالارتباط بمستقبلات خاصة موجودة في الجهاز العصبي المركزي
👈فتمنع انتقال بعض المواد الكيميائية التي تنتقل بين الأعصاب والمسئولة عن نقل الألم.
🌀➖يتم أعطاء المُسكنات الأفيونية بعدة طرق :👇
↩️➖حقن بالوريد:
➖ يتم أعطاء جرعات صغيرة منها عن طريق الحقن بالوريد لتستخدم في تسكين الألم لمدة قصيرة
➖ وعادة تستخدم بعد العمليات الجراحية الكبيرة مثل جراحة العمود الفقري.
🔺➖عن طريق الفم:
➖ تستخدم كأقراص أو شراب بالفم
👈حيث تقوم بتسكين الألم لمدة قصيرة أو طويلة تبعا للجرعة التي يتم أخذها.
🔺➖موضعيا:
➖ تستخدم كلصقة Skin patch يتم وضعها على الجلد
👈حيث تقوم ببطء بإخراج جرعة من المسكن للألم.
👈 وتستخدم لتسكين الألم على فترة طويلة تصل إلى عدة أيام.
🔺➖تحاميل شرجية:
➖ تستخدم عادة في الألم الناتج من السرطان حيث تقوم بإفراز كمية صغيرة من المسكن على مدار مدة تصل إلى 12 ساعة.
🔄➖مسكنات الألم الأفيونية هي:👇
♦️➖الكوديين Codeine:
➖يتم تناول الكوديين بالفم حيث يبدأ مفعوله خلال 20 دقيقة تقريبا من تناوله
➖ وهو قصير المفعول فيستمر مفعوله ساعات قليلة
➖ ويتم تحويل الكوديين إلى مورفين عن طريق أنزيم موجود بالكبد.
♦️➖الأوكسيكودون Oxycodone:
➖يوجد في كلتا الصورتان طويلة المفعول وقصيرة المفعول
➖ ويستخدم بمفرده أو يمكن أخذه مع بعض المسكنات الأخرى مثل :
▪️الأسبرين aspirin
▪️والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (acetaminophen (Paracetamol.
♦️➖الفنتانيل Fentanyl:
➖يوجد قصير المفعول في صورة استحلاب بالفم.
➖وكذلك يوجد طويل المفعول في صورة لصقة جلدية والتي يستمر مفعولها حتى 72 ساعة.
♦️➖الهيدروكودون Hydrocodone:
➖يشبه الكوديين والأوكسيكودون. وهو قصير المفعول
➖ و يمكن أخذه مع بعض المسكنات الأخرى مثل الأسبرين والأسيتامينوفين.
♦️➖الهيدرومورفون Hydromorphone:
➖يوجد قصير المفعول ويتم تناوله بالفم أو في صورة حقن بالوريد أو تحاميل شرجية.
▪️👈ويستخدم أحيانا كبديل للمورفين morphine.
♦️➖المورفين Morphine:
➖يعتبر من أكثر المسكنات الأفيونية من حيث القوة والفعالية
➖ ويتم أعطائه كحقن بالوريد.
♦️➖الميثادون Methadone:
➖يستخدم في حالات الألم المزمن. ويستمر مفعوله لمدة 4-6 ساعات.
♦️➖الأوكسيمورفون Oxymorphone:
➖يوجد قصير المفعول (حقن بالوريد وتحاميل)
➖ وطويل المفعول حيث يستمر مفعوله حتى 12 ساعة
➖ويستخدم أحيانا بدلا من المورفين.
♦️➖البنتازوسين Pentazocine:
➖يشبه الكوديين.
ويعتبر من المسكنات القصيرة المفعول.
♻️➖الأعراض الجانبية :👇
▪️➖جميع أنواع مُسكنات الألم الأفيونية تسبب بطئ في حركة الأمعاء
👈مما يؤدي إلى الإمساك الذي يعتبر من أشهر الأعراض الجانبية لها.
▪️➖الغثيان القيئ
▪️➖الخمول.
▪️➖تغيرات مزاجية وهلوسة.
▪️➖اضطرابات في التبول.
▪️➖انخفاض ضغط الدم وصعوبة في التنفس في حالة أخذ جرعات زائدة.
♻️➖المسكنات الغير أفيونية Non-opioid analgesics:
▪️عبارة عن مجموعة من الأدوية المُسكنة والمُخفضة للحرارة والتي يمكن الحصول عليها من الصيدليات بدون وصفة طبية
▪️ لذلك يطلق عليها مسكنات ألم غير وصفية أو بدون وصفة
▪️ وتعتبر هذه المجموعة من الأدوية آمنة وفعالة عند استخدامها تبعا لتعليمات الطبيب والإرشادات الموجودة بالنشرة الداخلية لها.
♻️➖تنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية هي :
🔷➖الساليسيلات Salicylates:
ومن أهمها الأسبرين aspirin.
🔷➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (Acetaminophen (Paracetamol.
🔷➖مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية (Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs.
🔺تتضمن :
➖ الإبيوبروفين ibuprofen
➖النابروكسين naproxen
➖ والكيتوبروفين ketoprofen.
▪️👈يعتبر الأسبرين من أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية لكنه يوضع في مجموعة خاصة منفردا لأن له خصائص مميزة عن غيره من الأدوية.
▪️➖جميع تلك الأدوية لها نفس القدرة على تسكين الألم وخفض الحرارة المرتفعة
▪️➖وأيضا تستخدم في تقليل الالتهابات
▪️👈 لذلك تستخدم في علاج بعض الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل.
▪️➖الكافيين caffeine ومضادات الهستامين antihistamines تزيد من تأثير المُسكنات في التخلص من الألم
▪️👈لذلك يوجد بعض التركيبات من تلك المُسكنات مضافا إليها الكافيين أ
و مضادات الهستامين لزيادة فاعليتها في تسكين الألم.
♻️➖ الأسبرين Aspirin
الأسبرين
▪️يعتبر الأسبرين من أكثر مركبات الساليسيلات استخداما
والكثير يستخدمون الأسبرين بصورة عشوائية دون إدراك للأعراض الجانبية التي يمكن أن يتسبب فيها الأسبرين.
🔺➖يؤدي الأسبرين إلى تلف في بطانة المعدة والإثنى عشر مما يتسبب في :
➖ألم بالبطن
➖ قرحة
➖ أو نزيف.
🔺👈 وللإقلال من تلك المضاعفات للأسبرين تحتوي بعض أقراص الأسبرين على غلاف خارجي ويسمى enteric-coated aspirin
👈حيث يعمل على منع قرص الأسبرين من الذوبان بعد تناوله مباشرة إلى أن يصل إلى المعدة والإثنى عشر.
🌀👈وبذلك يقلل من حدوث الألم بالبطن ولكنه لا يمنع حدوث القرحة والنزيف
👈 وفي ذات الوقت يتسبب هذا الغلاف المحيط بقرص الأسبرين إلى بطء امتصاص الأسبرين من المعدة وبالتالي يتأخر مفعوله في تسكين الألم.
🔄➖طريقة العمل
يعمل الأسبرين عن طريق:👇
↩️➖تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins
والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.
↩️➖تأثيره على مركزي الألم والحرارة الموجودين في المخيخ.
🔄➖الأعراض الجانبية :
▪️ترتبط الأعراض الجانبية للأسبرين بالجرعة المستخدمة منه لذلك يجب تناول أقل جرعة ممكنة فعالة للأسبرين للإقلال من أعراضه الجانبية.
▪️سيولة الدم:
يمنع الأسبرين التجمع الطبيعي للصفائح الدموية لتكوين الجلطات الدموية blood clots
👈 مما يتسبب في زيادة سيولة الدم وبالتالي زيادة خطورة التعرض للنزيف
▪️👈 لذلك الأشخاص المصابون ببعض أمراض النزف مثل :
➖الهيموفيليا hemophilia
➖ وأمراض الكبد الشديدة ممنوعون من تناول الأسبرين.
➖ وكذلك الأشخاص المصابون ببعض الأمراض التي تكون من مضاعفاتها حدوث نزيف مثل :
🔺حالات قرحة المعدة stomach ulcer حيث يكون المصاب بالقرحة مُعرض لحدوث نزيف ومع تناوله للأسبرين تزداد خطورة تعرُضه للنزيف.
↩️👈ويعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) acetaminophen بديل جيد للأسبرين في تلك الحالات حيث أنه ليس له أي تأثير على الصفائح الدموية وبالتالي لا يزيد من خطورة التعرض لسيولة الدم والنزف.
▪️ويستمر تأثير الأسبرين على الصفائح الدموية لعدة أيام بعد تناوله، ولذلك عند القيام بأي عملية جراحية أو أي إجراءات بالأسنان يجب الامتناع عن تناول الأسبرين قبلها بسبعة أيام على الأقل حتى لا يتعرض لحدوث نزيف بعد الجراحة.
▪️وتستخدم هذه الخاصية (سيولة الدم) للأسبرين في بعض الحالات المُعرضة للإصابة بالجلطات
▪️👈 حيث يتم أعطاء الأسبرين بجرعات محددة لمنع تكون الجلطات الدموية والتي تتسبب في الأزمات القلبية والجلطات الدماغية.
↩️➖اضطرابات الجهاز الهضمي:
▪️يؤثر الأسبرين على بطانة المعدة مما يتسبب في بعض المشاكل بالجهاز الهضمي مثل :
🔺ألم البطن
🔺الغثيان
🔺 التهاب المعدة gastritis.
🔺➖ وقد يتسبب الأسبرين في الإصابة بقرحة المعدة والإثنى عشر.
🔄➖الحساسية من الأسبرين:
➖تحدث في حالات نادرة لكنها تكون خطيرة حيث تؤدي إلى صعوبة في التنفس وقد تهدد الحياة.
➖ حيث أن الأسبرين يعتبر من مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية NSAIDs مثل :
▪️ الإبيوبروفين ibuprofen
▪️ والنابروكسين naproxen
▪️👈 لذلك ففي حالة وجود حساسية من تلك الأدوية يكون هناك حساسية من الأسبرين أيضا
▪️👈ويجب في تلك الحالة الامتناع عن تناول الأسبرين.
🔄➖حالات خاصة :👇
♨️➖الحمل والرضاعة:
استخدام الأسبرين خلال فترة الحمل يُعرض السيدة الحامل لبعض الأعراض الجانبية مثل :
➖النزيف ومضاعفات خلال الولادة.
➖ولم يُثبيت علميا حتى الآن أن استخدام الأسبرين خلال الثلث الأول والثاني من الحمل له أضرار على الجنين
👈ولكن استخدامه خلال الثلث الثالث (الأخير) من الحمل يزيد من خطورة تعرُض الجنين للنزيف.
▪️➖ويستخدم الأسبرين خلال الحمل في بعض الحالات التي تكون فيها السيدة الحامل مُعرضة للجلطات أو الإجهاض
👈فيتم تناول السيدة للأسبرين كنوع من الوقاية، ولكن يكون بجرعات صغيرة.
🔺👈في حالة الرضاعة الطبيعية من الثدي يتم إفراز الأسبرين بنسبة ضئيلة في لبن الثدي
🔺👈ولذلك يُفضل عدم استخدام السيدة المُرضعة للأسبرين خلال فترة الرضاعة.
♻️➖العدوى الفيروسية في الأطفال:👇
♦️➖ممنوع تناول الأسبرين للأطفال الأقل من 15 عام من العمر
👈 حيث أنه في حالة تناول الأسبرين مع وجود بعض مرض فيروسي مثل :
➖ الجديري المائي Chickenpox فإن الطفل يتعرض لمتلازمة راي Reye's syndrome التي تهدد الحياة.
➖التفاعلات (التداخلات) الدوائية
هناك بعض الأدوية التي يتداخل مفعولها مع الأسبرين.
➖يتداخل الأسبرين مع الأقراص المستخدمة في علاج مرض السكري. الأسبرين يزيد من مفعول بعض الأقراص المُخفضة لسكر الدم (مثل :
➖ الجليبوريد glyburide،
➖الجليبيزيد glipizide
➖ والتولبيوتاميد tolbutamide)
▪️ مما يُعرض المصاب بالسكري إلى ا
♻️➖ الأسبرين Aspirin
الأسبرين
▪️يعتبر الأسبرين من أكثر مركبات الساليسيلات استخداما
والكثير يستخدمون الأسبرين بصورة عشوائية دون إدراك للأعراض الجانبية التي يمكن أن يتسبب فيها الأسبرين.
🔺➖يؤدي الأسبرين إلى تلف في بطانة المعدة والإثنى عشر مما يتسبب في :
➖ألم بالبطن
➖ قرحة
➖ أو نزيف.
🔺👈 وللإقلال من تلك المضاعفات للأسبرين تحتوي بعض أقراص الأسبرين على غلاف خارجي ويسمى enteric-coated aspirin
👈حيث يعمل على منع قرص الأسبرين من الذوبان بعد تناوله مباشرة إلى أن يصل إلى المعدة والإثنى عشر.
🌀👈وبذلك يقلل من حدوث الألم بالبطن ولكنه لا يمنع حدوث القرحة والنزيف
👈 وفي ذات الوقت يتسبب هذا الغلاف المحيط بقرص الأسبرين إلى بطء امتصاص الأسبرين من المعدة وبالتالي يتأخر مفعوله في تسكين الألم.
🔄➖طريقة العمل
يعمل الأسبرين عن طريق:👇
↩️➖تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins
والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.
↩️➖تأثيره على مركزي الألم والحرارة الموجودين في المخيخ.
🔄➖الأعراض الجانبية :
▪️ترتبط الأعراض الجانبية للأسبرين بالجرعة المستخدمة منه لذلك يجب تناول أقل جرعة ممكنة فعالة للأسبرين للإقلال من أعراضه الجانبية.
▪️سيولة الدم:
يمنع الأسبرين التجمع الطبيعي للصفائح الدموية لتكوين الجلطات الدموية blood clots
👈 مما يتسبب في زيادة سيولة الدم وبالتالي زيادة خطورة التعرض للنزيف
▪️👈 لذلك الأشخاص المصابون ببعض أمراض النزف مثل :
➖الهيموفيليا hemophilia
➖ وأمراض الكبد الشديدة ممنوعون من تناول الأسبرين.
➖ وكذلك الأشخاص المصابون ببعض الأمراض التي تكون من مضاعفاتها حدوث نزيف مثل :
🔺حالات قرحة المعدة stomach ulcer حيث يكون المصاب بالقرحة مُعرض لحدوث نزيف ومع تناوله للأسبرين تزداد خطورة تعرُضه للنزيف.
↩️👈ويعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) acetaminophen بديل جيد للأسبرين في تلك الحالات حيث أنه ليس له أي تأثير على الصفائح الدموية وبالتالي لا يزيد من خطورة التعرض لسيولة الدم والنزف.
▪️ويستمر تأثير الأسبرين على الصفائح الدموية لعدة أيام بعد تناوله، ولذلك عند القيام بأي عملية جراحية أو أي إجراءات بالأسنان يجب الامتناع عن تناول الأسبرين قبلها بسبعة أيام على الأقل حتى لا يتعرض لحدوث نزيف بعد الجراحة.
▪️وتستخدم هذه الخاصية (سيولة الدم) للأسبرين في بعض الحالات المُعرضة للإصابة بالجلطات
▪️👈 حيث يتم أعطاء الأسبرين بجرعات محددة لمنع تكون الجلطات الدموية والتي تتسبب في الأزمات القلبية والجلطات الدماغية.
↩️➖اضطرابات الجهاز الهضمي:
▪️يؤثر الأسبرين على بطانة المعدة مما يتسبب في بعض المشاكل بالجهاز الهضمي مثل :
🔺ألم البطن
🔺الغثيان
🔺 التهاب المعدة gastritis.
🔺➖ وقد يتسبب الأسبرين في الإصابة بقرحة المعدة والإثنى عشر.
🔄➖الحساسية من الأسبرين:
➖تحدث في حالات نادرة لكنها تكون خطيرة حيث تؤدي إلى صعوبة في التنفس وقد تهدد الحياة.
➖ حيث أن الأسبرين يعتبر من مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية NSAIDs مثل :
▪️ الإبيوبروفين ibuprofen
▪️ والنابروكسين naproxen
▪️👈 لذلك ففي حالة وجود حساسية من تلك الأدوية يكون هناك حساسية من الأسبرين أيضا
▪️👈ويجب في تلك الحالة الامتناع عن تناول الأسبرين.
🔄➖حالات خاصة :👇
♨️➖الحمل والرضاعة:
استخدام الأسبرين خلال فترة الحمل يُعرض السيدة الحامل لبعض الأعراض الجانبية مثل :
➖النزيف ومضاعفات خلال الولادة.
➖ولم يُثبيت علميا حتى الآن أن استخدام الأسبرين خلال الثلث الأول والثاني من الحمل له أضرار على الجنين
👈ولكن استخدامه خلال الثلث الثالث (الأخير) من الحمل يزيد من خطورة تعرُض الجنين للنزيف.
▪️➖ويستخدم الأسبرين خلال الحمل في بعض الحالات التي تكون فيها السيدة الحامل مُعرضة للجلطات أو الإجهاض
👈فيتم تناول السيدة للأسبرين كنوع من الوقاية، ولكن يكون بجرعات صغيرة.
🔺👈في حالة الرضاعة الطبيعية من الثدي يتم إفراز الأسبرين بنسبة ضئيلة في لبن الثدي
🔺👈ولذلك يُفضل عدم استخدام السيدة المُرضعة للأسبرين خلال فترة الرضاعة.
♻️➖العدوى الفيروسية في الأطفال:👇
♦️➖ممنوع تناول الأسبرين للأطفال الأقل من 15 عام من العمر
👈 حيث أنه في حالة تناول الأسبرين مع وجود بعض مرض فيروسي مثل :
➖ الجديري المائي Chickenpox فإن الطفل يتعرض لمتلازمة راي Reye's syndrome التي تهدد الحياة.
➖التفاعلات (التداخلات) الدوائية
هناك بعض الأدوية التي يتداخل مفعولها مع الأسبرين.
➖يتداخل الأسبرين مع الأقراص المستخدمة في علاج مرض السكري. الأسبرين يزيد من مفعول بعض الأقراص المُخفضة لسكر الدم (مثل :
➖ الجليبوريد glyburide،
➖الجليبيزيد glipizide
➖ والتولبيوتاميد tolbutamide)
▪️ مما يُعرض المصاب بالسكري إلى ا
نخفاض شديد في سكر الدم hypoglycemia عند تناول الأسبرين.
▪️👈لذلك في حالة تناول المصاب بالسكري للأسبرين يجب أن يقوم بالمتابعة الجيدة لمستوى السكر بالدم لتجنب الانخفاض المفاجئ لسكر الدم.
▪️➖عند تناول الأسبرين مع الأدوية المضادة لتخثر الدم والتي تعمل على إذابة الجلطات مثل الوارفرين
👈 فإن المريض يكون عُرضة لحدوث نزيف شديد حيث أن النوعان من الأدوية يعملان على سيولة الدم مما يزيد خطورة التعرض لنزيف.
🔺👈لذلك يجب في تلك الحالة المتابعة الدقيقة مع الطبيب المختص.
↩️➖الجرعات القليلة من الأسبرين يمكن أن تسبب ارتفاع مستوى حمض اليوريك uric acid بالدم.
🔺👈لذلك يُفضل تجنب الأسبرين للمصابين بارتفاع حمض البوليك أو النقرس gout.
♻️➖مركبات أخرى من الساليسيلات
Other Salicylates
▪️➖يوجد مركبات أخرى تحتوي على الساليسيلات غير الأسبرين ولكن استخدامها أقل من الأسبرين.
▪️➖ساليسيلات الكولين (أرثروبان) (Choline salicylate (Arthropan
يوجد في صورة شراب.
👈ولا يفضله الكثيرون بسبب مذاقه الغير مُستحب.
👈 ومفعوله في خفض الحرارة أقل من الأسبرين.
▪️➖ساليسيلات الماغنسيوم (أرثريتين) (Magnesium salicylate (Arthriten
👈له نفس تأثير الأسبرين في تسكين الألم.
▪️👈ويجب على المصابين بأمراض الكلى المزمنة تجنب استخدامه حيث يتسبب في تجمع الماغنسيوم بالجسم بسبب عدم خروجه من خلال الكلى.
ساليسيلات الصوديوم Sodium salicylate
▪️له نفس تأثير الأسبرين في العلاج الطويل الأمد لحالات التهاب المفاصل الروماتويدي rheumatoid arthritis، لكنه أقل فاعلية في تسكين الألم وخفض الحرارة.
🔄➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
(Acetaminophen (Paracetamol
(الأسيتامينوفين (الباراسيتامول
▪️➖يعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من أكثر الأدوية المُستخدمة في تسكين الألم وخفض الحرارة خاصة في الأطفال.
🌀➖ويوجد في عدة صور منها :
🔺 الشراب
🔺الأقراص
🔺 الكبسولات
🔺والتحاميل الشرجية
▪️وتحتوي الكبسولات على حبيبات صغيرة يمكن إفراغ محتواها في ملعقة تحتوي على كمية قليلة من عصير ويتم شربها في حالة وجود صعوبة في ابتلاع الكبسولة
▪️ ولا يمكن أفراغ محتوى الكبسولة في كوب يحتوي على عصير لأن الحبيبات قد تلتصق بالكوب نفسه.
وكمية الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) التي يتم امتصاصها من التحاميل الشرجية تكون نصف الكمية التي يتم امتصاصها من الأقراص، الكبسولات، أو الشراب.
🔄➖طريقة العمل
➖يعمل تلك الأدوية عن طريق تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins، والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.
🔄➖الأعراض الجانبية
يعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من الأدوية الآمنة التي ليس لها أعراض جانبية إلا بنسبة قليلة جدا. لكن يجب في ذات الوقت عدم تجاوز الجرعة اليومية من الدواء أكثر من 4000 مجم (4 جرام) حيث أن الجرعات الزائدة منه يمكن أن تتسبب في :
🔺 مضاعفات بالكبد.
🔺الحمل والرضاعة
🔺👈يستخدم الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) بأمان تام خلال الحمل وأثناء فترة الرضاعة الطبيعية من الثدي حيث أنه ليس له أي تأثير على السيدة الحامل، الجنين، أو الطفل الرضيع
👈وذلك بالطبع بحيث يكون استخدامه بالجرعات المحددة دون زيادة.
🔄➖مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs
▪️➖يطلق عليها أيضا مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
♻️➖وتتضمن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية: 👇👇
♦️➖الإبيوبروفين ibuprofen
♦️➖ النابروكسين naproxen
♦️➖ والكيتوبرفين ketoprofen.
👈جميع تلك الأدوية تعتبر مُسكنات للألم
👈كما أنها تستخدم في تخفيض درجة الحرارة المرتفعة antipyretic
👈 وكذلك تعمل كمضادات للالتهابات inflammatory
👈 وتعتبر أكثر فعالية من الأسبرين والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) في حالات الآلام المصاحبة للطمث.
🔺الإبيوبرفين متوافر في صورة أقراص وشراب للأطفال
🔺 النابروكسين متوافر كأقراص
🔺أما الكيتوبرفين فيوجد في صورة أقراص وكبسولات.
🔄➖طريقة العمل
➖يعمل تلك الأدوية عن طريق تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins
والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.
🔄➖الأعراض الجانبية :
♦️ألم البطن
♦️ الغثيان
♦️ فقدان الشهية.
♦️قرحة المعدة والإثنى عشر.
👈 وتكون أقل حدوثا وأقل حدة مما تحدث مع استخدام الأسبرين.
تؤثر على الصفائح الدموية
👈 لذلك يجب التوقف عن تناولها قبل أجراء أي عملية جراحية أو أي إجراءات بسيطة بالأسنان بثلاثة أيام على الأقل.
♦️👈تؤثر على الكلى خاصة في :
▪️ المسنين
▪️ والمصابين بارتفاع ضغط الدم hypertension
▪️ السكري diabetes
▪️ تصلب الشرايين atherosclerosis
▪️➖أو مع استخدام الأقراص المُدرة للبول diuretics.
🔄➖الحساسية الدوائية :
➖ الأشخاص الذين لديهم حساس
▪️👈لذلك في حالة تناول المصاب بالسكري للأسبرين يجب أن يقوم بالمتابعة الجيدة لمستوى السكر بالدم لتجنب الانخفاض المفاجئ لسكر الدم.
▪️➖عند تناول الأسبرين مع الأدوية المضادة لتخثر الدم والتي تعمل على إذابة الجلطات مثل الوارفرين
👈 فإن المريض يكون عُرضة لحدوث نزيف شديد حيث أن النوعان من الأدوية يعملان على سيولة الدم مما يزيد خطورة التعرض لنزيف.
🔺👈لذلك يجب في تلك الحالة المتابعة الدقيقة مع الطبيب المختص.
↩️➖الجرعات القليلة من الأسبرين يمكن أن تسبب ارتفاع مستوى حمض اليوريك uric acid بالدم.
🔺👈لذلك يُفضل تجنب الأسبرين للمصابين بارتفاع حمض البوليك أو النقرس gout.
♻️➖مركبات أخرى من الساليسيلات
Other Salicylates
▪️➖يوجد مركبات أخرى تحتوي على الساليسيلات غير الأسبرين ولكن استخدامها أقل من الأسبرين.
▪️➖ساليسيلات الكولين (أرثروبان) (Choline salicylate (Arthropan
يوجد في صورة شراب.
👈ولا يفضله الكثيرون بسبب مذاقه الغير مُستحب.
👈 ومفعوله في خفض الحرارة أقل من الأسبرين.
▪️➖ساليسيلات الماغنسيوم (أرثريتين) (Magnesium salicylate (Arthriten
👈له نفس تأثير الأسبرين في تسكين الألم.
▪️👈ويجب على المصابين بأمراض الكلى المزمنة تجنب استخدامه حيث يتسبب في تجمع الماغنسيوم بالجسم بسبب عدم خروجه من خلال الكلى.
ساليسيلات الصوديوم Sodium salicylate
▪️له نفس تأثير الأسبرين في العلاج الطويل الأمد لحالات التهاب المفاصل الروماتويدي rheumatoid arthritis، لكنه أقل فاعلية في تسكين الألم وخفض الحرارة.
🔄➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
(Acetaminophen (Paracetamol
(الأسيتامينوفين (الباراسيتامول
▪️➖يعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من أكثر الأدوية المُستخدمة في تسكين الألم وخفض الحرارة خاصة في الأطفال.
🌀➖ويوجد في عدة صور منها :
🔺 الشراب
🔺الأقراص
🔺 الكبسولات
🔺والتحاميل الشرجية
▪️وتحتوي الكبسولات على حبيبات صغيرة يمكن إفراغ محتواها في ملعقة تحتوي على كمية قليلة من عصير ويتم شربها في حالة وجود صعوبة في ابتلاع الكبسولة
▪️ ولا يمكن أفراغ محتوى الكبسولة في كوب يحتوي على عصير لأن الحبيبات قد تلتصق بالكوب نفسه.
وكمية الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) التي يتم امتصاصها من التحاميل الشرجية تكون نصف الكمية التي يتم امتصاصها من الأقراص، الكبسولات، أو الشراب.
🔄➖طريقة العمل
➖يعمل تلك الأدوية عن طريق تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins، والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.
🔄➖الأعراض الجانبية
يعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من الأدوية الآمنة التي ليس لها أعراض جانبية إلا بنسبة قليلة جدا. لكن يجب في ذات الوقت عدم تجاوز الجرعة اليومية من الدواء أكثر من 4000 مجم (4 جرام) حيث أن الجرعات الزائدة منه يمكن أن تتسبب في :
🔺 مضاعفات بالكبد.
🔺الحمل والرضاعة
🔺👈يستخدم الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) بأمان تام خلال الحمل وأثناء فترة الرضاعة الطبيعية من الثدي حيث أنه ليس له أي تأثير على السيدة الحامل، الجنين، أو الطفل الرضيع
👈وذلك بالطبع بحيث يكون استخدامه بالجرعات المحددة دون زيادة.
🔄➖مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs
▪️➖يطلق عليها أيضا مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
♻️➖وتتضمن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية: 👇👇
♦️➖الإبيوبروفين ibuprofen
♦️➖ النابروكسين naproxen
♦️➖ والكيتوبرفين ketoprofen.
👈جميع تلك الأدوية تعتبر مُسكنات للألم
👈كما أنها تستخدم في تخفيض درجة الحرارة المرتفعة antipyretic
👈 وكذلك تعمل كمضادات للالتهابات inflammatory
👈 وتعتبر أكثر فعالية من الأسبرين والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) في حالات الآلام المصاحبة للطمث.
🔺الإبيوبرفين متوافر في صورة أقراص وشراب للأطفال
🔺 النابروكسين متوافر كأقراص
🔺أما الكيتوبرفين فيوجد في صورة أقراص وكبسولات.
🔄➖طريقة العمل
➖يعمل تلك الأدوية عن طريق تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins
والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.
🔄➖الأعراض الجانبية :
♦️ألم البطن
♦️ الغثيان
♦️ فقدان الشهية.
♦️قرحة المعدة والإثنى عشر.
👈 وتكون أقل حدوثا وأقل حدة مما تحدث مع استخدام الأسبرين.
تؤثر على الصفائح الدموية
👈 لذلك يجب التوقف عن تناولها قبل أجراء أي عملية جراحية أو أي إجراءات بسيطة بالأسنان بثلاثة أيام على الأقل.
♦️👈تؤثر على الكلى خاصة في :
▪️ المسنين
▪️ والمصابين بارتفاع ضغط الدم hypertension
▪️ السكري diabetes
▪️ تصلب الشرايين atherosclerosis
▪️➖أو مع استخدام الأقراص المُدرة للبول diuretics.
🔄➖الحساسية الدوائية :
➖ الأشخاص الذين لديهم حساس
ية من الأسبرين يجب عليهم تجنب الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية لأن يكون لديهم حساسية منها أيضا.
➖قد تؤدي إلى احتباس السوائل بالجسم للأشخاص المصابين بقصور القلب الاحتقاني congestive heart failure.
➖الحمل والرضاعة
♨️➖تعتبر مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية من الأدوية الآمنة خلال الثلث الأول والثاني من الحمل
👈لكن يجب أن يكون تناولها تحت الإشراف الطبي
♨️➖ وممنوع تناولها خلال الثلث الثالث من الحمل حيث يمكن أن تؤدي إلى :
➖طول مدة الولادة
➖ تأخر الولادة
➖ زيادة النزيف للأم بعد الولادة
➖ مضاعفات في القلب والأوعية الدموية للجنين.
▪️👈يمكن تناول الإبيوبروفين ibuprofen والنابروكسين naproxen خلال فترة الرضاعة الطبيعية من الثدي فليس لها تأثير على الرضيع.
▪️👈 أما الكيتوبروفين ketoprofen فلا يُفضل استخدامه للأم المُرضعة لأنه لم تتوافر المعلومات الكافية بعد التي تؤكد على أمان استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
🔄➖التفاعلات (التداخلات) الدوائية
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية :
➖ تقلل من تأثير بعض الأدوية المُخفضة لضغط الدم والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل :👇
🔹 مدرات السيازيت thiazide diuretics
🔹ومغلقات البيتا beta-blockers.
🌀مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية تقلل من كمية الدم الذي يصل إلى الكلى فتقلل من عمل بعض مُدرات البول.
🌀عند استخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مع بعض الأدوية التي تسبب سيولة الدم مثل الوارفرين warfarin تزيد من خطرة التعرض للنزيف.
🔺👈لذلك يجب في تلك الحالات تجنب الاستخدام الطويل لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية.
🔄➖الاستخدام الآمن لمُسكنات الألم وخافضات الحرارة :
▪️تعتبر الأدوية المُسكنة للألم والخافضة للحرارة من أكثر الأدوية استخداما
👈حيث يقوم الكثيرون بشرائها من الصيدليات دون وصفة طبية لأنها تعتبر من الأدوية التي يمكن صرفها مباشرة من الصيدليات دون طلب وصفة طبية.
🔄➖ وتتضمن تلك المجموعة من الأدوية:👇
🔺 الأسبرين
🔺مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
🔺 والأسيتامينوفين.
🌀👈وهي تعتبر أدوية آمنة وفعالة في تسكين الألم وخفض الحرارة عند استخدامها بالجرعات المحددة دون زيادة
🔺👈 ولكن هناك بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي قد تحدث نتيجة استخدامها المُفرط بدون وعي أو دون إشراف طبي.
↩️➖الأدوية التي يتم تناولها يتم تكسيرها والتخلص منها بواسطة الكبد والكلى.
👈 وعند زيادة الجرعات من تلك الأدوية تتسبب المواد الكيميائية السامة الناتجة عن تكسير المواد الفعالة لتلك الأدوية في حدوث تلف بالكبد والكلى.
🔺👈نسبة تناول جرعات زائدة من الأدوية المُسكنة والخافضة للحرارة هي: 👇👇👇
🔹➖66% من الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
🔹➖ 19% من الإبيوبرفين
🔹➖ 15% من الأسبرين.
♻️➖الأسبرين ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية Asprin & NSAIDs:👇👇
↩️➖الجرعة الزائدة من الأسبرين تحدث عند تناول أكثر من 150 مجم/ كجم من وزن الشخص (أي تقريبا 10 جرام من الأسبرين بالنسبة للشخص البالغ) كجرعة واحدة أو 90 مجم/ كجم يوميا لمدة يومان متتاليان على الأقل.
♻️➖أعراض التسمم بالأسبرين نتيجة جرعات زائدة هي:👇👇
🔺➖ التعب العام
🔺➖ طنين بالأُذن
🔺➖ سرعة التنفس
🔺➖التشنجات
🔺➖القيئ
🔺➖ النزيف
🔺➖الغيبوبة.
♻️➖أعراض الجرعة الزائدة من الإبيوبرفين هي: 👇👇
🔹➖الغثيان
🔹➖ القيئ
🔹➖ ألم بالمعدة
🔹➖ الدوخة
🔹➖والغيبوبة التي قد تحدث في بعض الحالات القليلة جدا.
♻️➖ومن الأعراض الجانبية الخطيرة للأسبرين ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية هي :👇👇
🔺➖ حدوث نزيف بالمعدة.
وتعتبر حالات قليلة الحدوث لكنها تحدث فيجب توخي الحذر.
↩️➖وتزداد خطورة حدوث النزيف بالمعدة في بعض الحالات وهي:👇
🔺➖وجود تاريخ مرضي سابق لنزيف بالمعدة.
🔺➖السن الأكثر من 60 عاما.
🔺➖تناول الكحوليات.
♨️➖استخدام أكثر من نوع من الأدوية المضادة للالتهاب سواء الستيرويدية والتي تحتوي على الكورتيزون أو الغير ستيرويدية NSAID medications.
♻️➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (Acetaminophen (Paracetamol
▪️الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) يعتبر من أكثر الأدوية المُستخدمة كمُسكن وخافض للحرارة.
▪️➖الجرعة الزائدة من الأسيتامينوفين والتي قد تتسبب في أعراض جانبية خطيرة منها تلف الكبد والفشل الكلوي هي 10 جرام.
▪️➖يعتبر تلف الكبد من أكثر الأعراض الجانبية خطورة لأدوية الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
♻️➖تتمثل أعراض تلف الكبد في:👇👇👇
🔺➖ الغثيان
🔺➖القيئ
🔺➖ فقدان الشهية
🔺➖اصفرار لون الجلد والعين
🔺➖تغير لون البول إلى اللون الغامق
🔺➖ تحول لون البراز إلى لون فاتح.
🔺➖وفي الحالات الشديدة قد يحدث إغماء وفقدان للوعي وقد تنتهي بالموت.
↩️➖تتواجد مادة الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) في أكثر من 600 نوع من الأدوية
👈 حيث تتواجد كجزء من المادة الفعالة الموجودة في العد
➖قد تؤدي إلى احتباس السوائل بالجسم للأشخاص المصابين بقصور القلب الاحتقاني congestive heart failure.
➖الحمل والرضاعة
♨️➖تعتبر مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية من الأدوية الآمنة خلال الثلث الأول والثاني من الحمل
👈لكن يجب أن يكون تناولها تحت الإشراف الطبي
♨️➖ وممنوع تناولها خلال الثلث الثالث من الحمل حيث يمكن أن تؤدي إلى :
➖طول مدة الولادة
➖ تأخر الولادة
➖ زيادة النزيف للأم بعد الولادة
➖ مضاعفات في القلب والأوعية الدموية للجنين.
▪️👈يمكن تناول الإبيوبروفين ibuprofen والنابروكسين naproxen خلال فترة الرضاعة الطبيعية من الثدي فليس لها تأثير على الرضيع.
▪️👈 أما الكيتوبروفين ketoprofen فلا يُفضل استخدامه للأم المُرضعة لأنه لم تتوافر المعلومات الكافية بعد التي تؤكد على أمان استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
🔄➖التفاعلات (التداخلات) الدوائية
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية :
➖ تقلل من تأثير بعض الأدوية المُخفضة لضغط الدم والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل :👇
🔹 مدرات السيازيت thiazide diuretics
🔹ومغلقات البيتا beta-blockers.
🌀مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية تقلل من كمية الدم الذي يصل إلى الكلى فتقلل من عمل بعض مُدرات البول.
🌀عند استخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مع بعض الأدوية التي تسبب سيولة الدم مثل الوارفرين warfarin تزيد من خطرة التعرض للنزيف.
🔺👈لذلك يجب في تلك الحالات تجنب الاستخدام الطويل لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية.
🔄➖الاستخدام الآمن لمُسكنات الألم وخافضات الحرارة :
▪️تعتبر الأدوية المُسكنة للألم والخافضة للحرارة من أكثر الأدوية استخداما
👈حيث يقوم الكثيرون بشرائها من الصيدليات دون وصفة طبية لأنها تعتبر من الأدوية التي يمكن صرفها مباشرة من الصيدليات دون طلب وصفة طبية.
🔄➖ وتتضمن تلك المجموعة من الأدوية:👇
🔺 الأسبرين
🔺مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
🔺 والأسيتامينوفين.
🌀👈وهي تعتبر أدوية آمنة وفعالة في تسكين الألم وخفض الحرارة عند استخدامها بالجرعات المحددة دون زيادة
🔺👈 ولكن هناك بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي قد تحدث نتيجة استخدامها المُفرط بدون وعي أو دون إشراف طبي.
↩️➖الأدوية التي يتم تناولها يتم تكسيرها والتخلص منها بواسطة الكبد والكلى.
👈 وعند زيادة الجرعات من تلك الأدوية تتسبب المواد الكيميائية السامة الناتجة عن تكسير المواد الفعالة لتلك الأدوية في حدوث تلف بالكبد والكلى.
🔺👈نسبة تناول جرعات زائدة من الأدوية المُسكنة والخافضة للحرارة هي: 👇👇👇
🔹➖66% من الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
🔹➖ 19% من الإبيوبرفين
🔹➖ 15% من الأسبرين.
♻️➖الأسبرين ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية Asprin & NSAIDs:👇👇
↩️➖الجرعة الزائدة من الأسبرين تحدث عند تناول أكثر من 150 مجم/ كجم من وزن الشخص (أي تقريبا 10 جرام من الأسبرين بالنسبة للشخص البالغ) كجرعة واحدة أو 90 مجم/ كجم يوميا لمدة يومان متتاليان على الأقل.
♻️➖أعراض التسمم بالأسبرين نتيجة جرعات زائدة هي:👇👇
🔺➖ التعب العام
🔺➖ طنين بالأُذن
🔺➖ سرعة التنفس
🔺➖التشنجات
🔺➖القيئ
🔺➖ النزيف
🔺➖الغيبوبة.
♻️➖أعراض الجرعة الزائدة من الإبيوبرفين هي: 👇👇
🔹➖الغثيان
🔹➖ القيئ
🔹➖ ألم بالمعدة
🔹➖ الدوخة
🔹➖والغيبوبة التي قد تحدث في بعض الحالات القليلة جدا.
♻️➖ومن الأعراض الجانبية الخطيرة للأسبرين ومضادات الالتهاب الغير ستيرويدية هي :👇👇
🔺➖ حدوث نزيف بالمعدة.
وتعتبر حالات قليلة الحدوث لكنها تحدث فيجب توخي الحذر.
↩️➖وتزداد خطورة حدوث النزيف بالمعدة في بعض الحالات وهي:👇
🔺➖وجود تاريخ مرضي سابق لنزيف بالمعدة.
🔺➖السن الأكثر من 60 عاما.
🔺➖تناول الكحوليات.
♨️➖استخدام أكثر من نوع من الأدوية المضادة للالتهاب سواء الستيرويدية والتي تحتوي على الكورتيزون أو الغير ستيرويدية NSAID medications.
♻️➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (Acetaminophen (Paracetamol
▪️الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) يعتبر من أكثر الأدوية المُستخدمة كمُسكن وخافض للحرارة.
▪️➖الجرعة الزائدة من الأسيتامينوفين والتي قد تتسبب في أعراض جانبية خطيرة منها تلف الكبد والفشل الكلوي هي 10 جرام.
▪️➖يعتبر تلف الكبد من أكثر الأعراض الجانبية خطورة لأدوية الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
♻️➖تتمثل أعراض تلف الكبد في:👇👇👇
🔺➖ الغثيان
🔺➖القيئ
🔺➖ فقدان الشهية
🔺➖اصفرار لون الجلد والعين
🔺➖تغير لون البول إلى اللون الغامق
🔺➖ تحول لون البراز إلى لون فاتح.
🔺➖وفي الحالات الشديدة قد يحدث إغماء وفقدان للوعي وقد تنتهي بالموت.
↩️➖تتواجد مادة الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) في أكثر من 600 نوع من الأدوية
👈 حيث تتواجد كجزء من المادة الفعالة الموجودة في العد