#الورم الكيسي بالرسغ ( الكيس الزلالي بالرسغ ) Wrist Gangilion

# هو عبارة عن كيس حميد مليء بسائل زلالي مشابه للسائل الموجود داخل المفاصل.
هذا الكيس غالباً ما يظهر في الناحية الخارجية من الرسغ.
هذا الورم الكيسي قد ينشأ من الأغشية المحيطة بالأوتار التي تمر في ظاهر الرسغ أو اليد ويزداد حجماً مع مرور الوقت بعد أن يمتلىء بالسائل الزلالي.
وعلى الرغم من أن 70% من هذه الأورام تظهر في ظاهر اليد والرسغ إلا أن هناك نسبة 20 إلى 30% منها تظهر في باطن الكف والأصابع والرسغ.

#أسباب الورم الكيسي في الرسغ

ليس هناك سبب معروف لظهور هذه الأورام في الغالبية العظمى من الناس .
أو قد يكون هناك إجهاد لمنطقة الرسغ كما يحدث عند لاعبي الرياضة مثل رياضة التنس والجولف .
وعند الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة أو أي مهنة أو هواية تؤدي إلى إجهاد وتحريك مكثف للرسغ .
في بعض الأحيان يكون حجم الورم الكيسي كبيراً بحيث يعيق المريض أو المريضة من لبس الساعات أو لبس الأساور أو الثياب ذات الأكمام الضيقة.

#التشخيص :

يتم التشخيص بعد أخذ التاريخ المرضي لهذا الورم الكيسي والذي يزداد مع مرور الوقت ومع زيادة كمية السائل الموجودة داخل الورم . كما أن الألم يزداد.
الفحص الأكلينيكي عادةً مايبين بوضوح وجود هذا الورم الكيسي خصوصاً عند ثني اليد إلى الأسفل لأن هذه الحركة تجعل الورم يظهر تحت الجلد ويصبح قاسياً.
وفي بعض الأحيان وعندما يكون شك عن ماهية الورم الكيسي قد يلجأ الطبيب إلى طلب أشعات متخصصة مثل أشعة الرنين المغناطيسي التي عادةً ماتبين بوضوح شكل وعمق الورم أو مكانه أو حجمه ومدى اتصاله بالمفاصل أو بالأوتارالمحيطة بالمنطقة.

#العلاج :

علاج الورم الكيسي يعتمد على حجمه وعلى شدة الآلم التي يسببها .
فإذا كان الحجم صغيراً ولا يسبب آلم شديد ولايسبب تشوهاً فإنه يمكن للمريض أو المريضة تناول بعض الأدوية المسكنة البسيطه وتجنب الأعمال التي تزيد من الآلام وملاحظة الورم , وأحيانا لبس جبيره سانده للرسغ .
في الحالات التي يكون الورم فيها كبير أو مصاحب للألم فيجب أن يكون التدخل جراحياً.

التدخل الجراحي هو عبارة عن عملية بسيطة لازالة الورم الكيسي من جذوره .

#الأورام الكيسية الصغيرة في باطن الرسغ :
وهي مماثلة للورم الكيسي الذي يظهر في الرسغ ولكنها عادةً ماتكون أصغر حجماً ولكن قد تكون مؤلمة وتتعارض مع الأنشطة التي يقوم بها الشخص خصوصاً إذا ماكان يستخدم يده بكثرة عند ممارسة الرياضة وعند العمل .

دمتم بألف خير وصحه وعافيه

معلومه ف تحاليل طبيه ❓👈🏿👇👇👇👇👇👇👇...مشكله كبيره بيقع فيها كتير من الدكاتره 😃
وهي علاقه فيتامين د بالكالسيوم .
.
دلوقتي كلنا عارفين فيتامين د ، بيكون موجود عندنا في الجلد بس في حاله غير نشطه و مع التعرض للشمس يبدأ في اول خطوات النشاط داخل الكبد والكليه . ✋

احد اهم الانزيمات الي بتحول فيتامين د للصوره النشطه الي هي " 1,25dihydroxy cholecalciferol " - هو انزيم Alpha hydroxylase .

لما يقل الكالسيوم ⬇
في الدم هرمون parathyroid يزيد فينشط إنزيم hydroxylase فيزيد فيتامين د .

طب هو أيه المشكله ؟
فيتامين د هيسبب -

1- زياده في امتصاص الكالسيوم في الامعاء
2- واعاده امتصاص الكالسيوم في الكليه
3- و يعمل ع زياده تحريك نسبه من الكالسيوم في العظم .💪

طب هو إنزيم hydroxylase - بيعمل ايه ؟!
بيحول -" ,25dihydroxy cholecalciferol إلي -" 1,25dihydroxy cholecalciferol ودا الصوره النشطه لفيتامين د .

في بعض الحالات المرضيه -للاسف - بتظهر اخطاء كتير فمثلا حالة الHyperparathyroidism -👀

" دى حاله مرضيه غاليا نتيجه لورم فبيحصل زياده لهرمون parathyroid و بدوره هيعمل تنشيط لأنزيم hydroxylase و هيقوم بدوره ويكون فيتامين د بصورته النشطه ".

الي بيحصل بقي إن الدكاتره بتطلب تحاليل للحاجه الي بيشتغل عليها الإنزيم ، و ليس الناتج مع ان الصح اشوف زياده او قله الناتج عشان اقدر اشخص صح .

بعض الدكاتره بيطلبوا تحاليل 25dihydroxy cholecalciferol والمفروض ان هو يطلب تحليل 1,25dihydroxy cholecalciferol - و دا لأن سعره بيكون غالي و بالتالي نادرا لما يتطلب 😕

فالدكتور بدوره يطلب التحاليل يلاقي نسبته قليله في الدم فيتاكد ان الحاله تمام في حين ان الحاله مرضيه لأن 1،25 هو الي عالي و بالتالي يسبب خروج للكالسيوم من العظم مما يسبب في هشاشه 👌

يوماً ما ستبدو فخوراً بكل الصعاب التي واجهتها بحياتك بكل لحظة خوف،توتّر،قلق،سهر،ستبدو فخورا جدا بعبورك،لقد اختارك الله واصطفاك ان يزال أنين المرضى على يدك،وان الله لايعطي اصعب معاركة الا لأقوى جنوده

مقتطفات بسيطة جدا

1 _ #للتقيؤ ↓

بلاسيل.... metoclopramide
فيتامين ...B6

2_ #للمغص ↓

بسكوبان .....yoscine-N-Butylbromider
ريابال ..... Prifinium bromide

3_ #الإسهال ↓

لوبراميد..... Lopramide
فلاجيل..... Metronidazole
واذا طفل عنده فطريات اعطي
نستاتين.... nystatin

4_ #لقرحة_المعده ↓

;زنتاك ...... Rantidine
تكميت ..... Cimetidine
لبراكس...... Chlordiazepoxide / Clidinium
امبرازول.... Omprazole

ِ5_ #لحموضه_المعده (الجالي) ↓

جافسكون
فوار ليمون

6_ #الالتهابات_البوليه ↓

سبرادور ....ciprofloxacin
امبسلين ..... Ampicillin
كلافوران .... Cefotaxime
سفتراكزون ...... ceftriaxone

7_ #مُسكنات_الالم ↓

براسيتمول ..... Paracetamol
بندول .... Panadol
نورجسك ... orphenadrine citra
بروفين .... ibuprofen
فولتارين .... Diclofenac Na

8_ #أرتفاع_ضغطِ ↓

مدرر فورسمايد ..... Furosemide

9_ #حساسيه ↓

لوراتدين .... Loratadine
الرميين .... diphenhydramine

10_ #كَحه_خصوصاًَ_للاطفال ↓

ساملين .... ديفينهايدرامين هايدروكلورايد
سلفودين..... Bromhexin

11_ #مرهم_عيون ↓

كلوروفنكول .... Chloramphenicol
H.C ...; cream/ointment
Hydrocortisone
12_ #الربو ↓

بيوتادين .... Salbutamol
ثايوفلين .... Theophylline Anhydrous

13_ #ارتفاع_درجات_الحراره ↓

اسبجك ... Acetylsalicylic acid
وعادي هم تنطي براسيتمول وبروفين

14_ #للسُكر ↓

انسولين.... Insuline.

لا تعامل الله بالقلق، عاملهُ باليقين، ليعاملك بالمعجزات.

━═┓
━═┫
19k ╣📚المكتبة الطبية للمراجع
14k ╣🍃 جمال عالم الطب
11k ╣📽فيديوهات طبية
━═┫
10k ╣✌️معلومات طبية قيمة
07k ╣📋معلومات ووصفات طبيه
07k ╣🧑‍⚕صالة العمليات الطبية
━═┫
05k ╣🎗علم النفس ولغة الجسد
03k ╣💡نمي📊عقلك💡
05k ╣نكت😂 تموتك ضحك
━═┫
05k ╣🧑‍🎓التأهيل الجامعي
07k ╣✍منتدى قلم طبيب
08k ╣🧑‍🔬عالم الصيدلة
━═┫
11k ╣اتنفﺳ♥ﮪواڱ🌸
12k ╣👩🏻‍🏫 الإنجليزية مع ماري

━═┛
━═━═━═━┓
l➥l للاشتراگ

━═┓
━═┫
19k ╣📚المكتبة الطبية للمراجع
14k ╣🍃 جمال عالم الطب
11k ╣📽فيديوهات طبية
━═┫
10k ╣✌️معلومات طبية قيمة
07k ╣📋معلومات ووصفات طبيه
07k ╣🧑‍⚕صالة العمليات الطبية
━═┫
05k ╣🎗علم النفس ولغة الجسد
03k ╣💡نمي📊عقلك💡
05k ╣نكت😂 تموتك ضحك
━═┫
06k ╣🧑‍🎓التأهيل الجامعي
07k ╣✍منتدى قلم طبيب
08k ╣🧑‍🔬عالم الصيدلة
━═┫
11k ╣اتنفﺳ♥ﮪواڱ🌸
12k ╣👩🏻‍🏫 الإنجليزية مع ماري

━═┛
━═━═━═━┓
l➥l للاشتراگ

لماذا تعطى اللقاحات (Vaccines ) عضليا IM.... او فمويا Orally.
#ولا_تعطى_وريديا_IV❓
ماذا سيكون جوابك❓‼️

علشان ياخد فترة اطول في الإمتصاص لأنه إمتصاصه بيكون ابطأ والمناعة تاخد وقت كافي تتعرف عليه

عشان يمتصه الجسم بشكل ابطئ و يعطي فرصه لجهاز مناعه يكون أجسام مضاده

عشان تحفز المناعة على تكوين خلايا
ذاكرة مناعية اما اجسام مضادة او خلايا T cell
اما اذا اخذت وريديا تلتهمها كريات الدم البيضاء

كي لا يتم القضاء عليه من قبل الكريات البيض و ياخد وقتو لتتعرف عليه الخلايا المناعية

As we need prolonged action to give the chance to form memory B_cells against the microorganism.