1️⃣#الجرب ⁩ Scabies
مرض جلدي طفيلي معدي يظهر بسبب حشرة صغيرة جداً تسمى "السوسة الدبوسية🐜" يخترق الجلد مما يسبب حكة شديدة و حبوب حمراء ملتهبة و حفر على الجلد وقشور.

‏⁧ 2️⃣ ‏#يظهر #في #أجزاء #الجلد #الرقيقة #مثل:

‏1. ما بين الأصابع
‏2. باطن الرسغ والساعد
‏3. الإبط
‏4. حول الأعضاء التناسلية
‏5. باطن الفخذين
‏6. حول السرة
‏7. حول الرقبة

‏3️⃣ #أعراض ⁧ #الجرب :

‏1️⃣. حكة جلدية شديدة جداً:
‏تزيد في الليل خصوصاً قبل النوم؛ وتزداد ايضاً مع طول فترة المرض وتظهر الحكة بشكل حاد عند الأطفال وكبار السن
‏2️⃣. طفح جلدي وبثور حمراء ملتهبة
‏3️⃣. حُفر و جحور على سطح الجلد
(الحشرة تصنعها بفمها لتضع بيضها).

‏4️⃣ #كل #الناس #معرضين #للإصابة #بالجرب ⁩، كل الأعمار ومختلف الجنسيات.
‏وبخلاف الاعتقاد السائد "أن المرض يصيب الاشخاص الذين لايعتنون بنظافتهم فقط" فالشخص الذي يعتني بنظافته معرّض،فالمرض يصيب أياً كان لأنه ينتقل باللمس للشخص السليم .

‏5️⃣ #مدة #حضانة ⁧ #الجرب ⁩
(قبل ظهور الأعراض على المصاب) ‏
إذا كانت الاصابة لأول مرة، فالأعراض تستغرق من ٢-٨ اسابيع و احياناً شهور.
‏أما الناس الذين أُصيبوا من قبل، فالأعراض تظهر خلال أيام معدودة فقط.

‏6️⃣ #طرق #العدوى، والعوامل المحفزة للإصابة بالجرب ⁩، طريقين:
‏ 1️⃣. #طريقة #مباشرة #بملامسة #المصاب
‏2️⃣. #طريقة #غير #مباشرة:
‏•استخدام ادوات المصاب الخاصة مثل المناشف
‏•ملابس المصاب
‏•شراشف السرير ⁩ ⁩

‏7️⃣ #الوقاية #من ⁧ #الجرب ⁩:
‏1️⃣. تجنب الجلوس مع المصابين ، وعدم ملامستهم لأن الجرب ينتقل بالملامسة وينتقل خلال وقت قصير.
‏2️⃣. غسل جميع الملابس والأقمشة التي تستعملها بماء ساخن ومع وجود الصابون.
‏3️⃣. جفف جميع الأقمشة التي غسلتها عن طريق هواء ساخن، للتأكد من نظافتها بشكل كامل.
‏4️⃣. نظف جميع غرف البيت بشكل جيد وباستعمال المعقمات.
‏5️⃣. قم بتهوية الغرف بشكل جيد، وحاول أن تعرضها لضوء وحرارة الشمس فهذا يساعد في التعقيم.
‏6️⃣. تجنب استعمال ملابس المصاب وكذلك أغراضه الشخصية.
‏⁧
8️⃣ #تشخيص⁧ #الجرب⁩:
‏• من المهم زيارة طبيب الجلدية وعادة يحتاج الطبيب أن يرى الأعراض في موضع الإصابة أو قد يكشط تحت الحبوب ليأخذ عينة من الجلد ثم يبحث عن هذه الحشرة وبيضها وفضلاتها تحت المجهر.
‏• إذا كنتِ حامل أو تعاني من أي مرضٍ خطيرٍ أو أي مرضٍ جلدي شديد أخبري الطبيب بذلك.

‏9️⃣ #العلاج:
‏• علاج الجرب بسیط وفعال ویتم توفیره مجاناً في المراكز الصحیة.

‏•#العلاج #الشائع كـریم او لوشن #بیرمیثرین
#permethrin،
يمسح الجسم من الرقبه الى الأسفل
لمدة ثلاثة أيام ومن ثم يعاد بعد 9 أيام
وغســول #مالاثیون
#malathion،
وكلاھما قاتل لحشرة الجرب.

ونضيف إلى ذلك علاج Antihistamines
Loratidine tab 1×1 مساءاً
أو
Citrizine tab 1×1 مساءاً
وهذه الأدوية تتبع الجيل الثاني

اما الاطفال لا يتحكمون بالحكه والهرش
ممكن نضيف علاج Antihistamines
Chlorophinramine Syp
3ml-5ml ليلاً مره واحد
Tavagyl Syp
وهذه أدوية الجيل الأول

‏✍🏻#حشرة ⁧ #الجرب ⁩ #تحب #شيئين #اثنين ÷لا #ثالث #لهما:
‏• الدفء
‏• رائحة العرق
‏
✍🏻#من #الطرق #المنزلية #لتخفيف #حكة #الجرب ⁩ :
‏1️⃣. الاستحمام بالماء البارد أو غسول كالامين (Calamine#) ويوجد منه أيضاً على شكل لوشن للجسم.
‏2️⃣. وضع كمادات باردة على منطقة الحكة.
‏3️⃣. تناول مضادات الهيستامين مثل
(هيستوب Histop) ليلاً لتساعدك على النوم.

دواء _Diclofenac_Naاو ما يسمى بالفولترين

مسكن ألام موضعي ومضاد ألتهابات التهابات المفاصل التهابات الفقرات والتهابات الفقرات بشكل ثانوي




يمنع أستخدامه للأطفال
يمنع أستخدمه لمرضى الربو وأمراض تضييق القصبات

دواء غير أمن للحوامل _يمنع اعطاءه الحوامل تجنبا للتشوهات الجنينيه فيما بعد

يمنع أستخدمه لمرضى النقرس
أو للمرضى الذين لديهم نسب عاليه من حمض اليوريك

يمنع لمرضى القرحه
ومرضى الضغط المرتفع

اولفين مسكن الم ومضاد التهاب NSAIDS مايستخدم لبو القرحه والربوو

مسكن للالم ولا يعطى لمرضى الضغط لان به صوديوم Naيوجد نوع ثاني منه فيه K هو الذي يعطى لهم افضل

Voltren tablet مسكن الم فيه منه 100 /50/25مل

التهابات المفاصل. المزمن. والتهابات الفقرات والروماتيز بين قوسين مسكن بس لازم ماكو ضغط ومعده


اولفين سويسري ... مسكن الام

مسكن للالام وخافض
للحرارة والتهاب المفاصل
والنقرس ، هشاشة العظام

لايستخدم مع المسكنات الاخرى كالاسبرين، الضغط، قرحة المعده، الربو

افضل اعطاءه للنساء في حال الالم اثناء الدوره الشهريه ويعطوه كمسكن للالم وللالتهاب



من عائله non stroid inflammatory drug (NSAID)
دكلوفين صوديوم يستخدم مسكن الم ومضاد التهاب لايعطي مفعول سريع ولكن يستمر فترة اطول من البوتاسيوم
ديكلوفين بوتاسيوم مسكن الم يعطي مفعول اسرع من الصوديوم وينتهي تأثيره قبل الصوديوم

طريقة الخياطة التجميلية للجروح 🥢🥢👆👆
----
☠الجراحة Surgery🔪
👉 @theGoodsurgeon

أن تولد فقيرًا في الأحياء الشعبية أو الريفية؛
سيكون كل شيء ضِدّكَ؛ المُجتمع والدولة،
حتى تلك الفتاة التي أحببتها ستُدير لكَ ظهرها؛
ومعها حق.

ستُحارب، ستسقُط، ستُحاول جاهدًا عازمًا على الوصول
لأهدافكَ، لطموحكَ، لأحلامكَ، لأمانيكَ ..
قد لا تصل أبدًا، وحينها سيكون الأمر كالمُعتاد،
ستكون اعتدت على المعيشة الضّنكة،
وكوابيس واقعية، لطالما عِشتها منذ طُفولتكَ.

ولكن الأمر الأكثر خيبة، هو أن تصل،
يومًا ما وبكل تأكيد ستصل، ولكن ستصل مُتأخرًا جدًا،
سيكون عُمركَ قد شارف على الانتهاء،
شبابكَ ذهب و وقت ذروتكَ ذهب،
ستجد أن الحياة التي تمنيتها، وتعبت لأجلها،
قد عاشها أقرانك مُنذ نُعومة أظفارهم.

الوقت قد مَضىٰ،
ستتغير أهدافكَ مُجددًا بكل تأكيد،
ستبدأ رحلة أخرىٰ في السعي نحو المُستقبل،
الذي هو في الحقيقة حاضر البعض،
ستجد نفسكَ مُتأخرًا بِخُطوتين ولـربما أكثر،
ستتمنىٰ لحظةً ما لو أنكَ لم تحلُم أبدًا.

ربما الحظ سيكون لعب دوره!!
أو ربما تلك الرقعة الجُغرافية الملعونة،
ستتقن لعب دورها الكبير!

🔵 أخطاء تحدث خلال سحب الدم.

💉1||- سحب الدم والمريض واقف قد يؤدي الى حدوث اغماء وسقوط المريض .

💉2||- التورنكيت قريبة جداً من مكان سحب الدم وقد يؤدي هذا الى ان مكان السحب يتلوث بها ولايسمح لمن يسحب الدم بمساحه كافيه لسحب الدم وقد يلتصق الوريد اثناء سحب الدم فيتوقف تدفق الدم.

💉3||- ربط التورنيكيت بشده اكثر من اللازم على الذراع مما قد يؤدي الى توقف الدم القادم عن طريق الشرايين التي
تغذي الخلايا وبالتالى حدوث مشاكل صحية.

💉 4||- ترك التورنيكيت اكثر من دقيقة على الذراع مما قد يجعل تركيز بعض المواد مرتفع بشكل كبير كما انه مؤلم بالنسبة للمريض وقد يؤدي الى حدوث تكسر للدم.

💉5||- السحب من مكان به تجمع دموي او احمرار او التهاب او ندبة قديمة ناتجه عن حرق او جرح او جراحة سابقه لأن هذه الاماكن غير طبيعية وكذلك لصعوبة رؤية وريد مناسب فى هذه الاماكن .

💉6||- السحب من مكان يتم فيه تغذية المريض عن طريق الوريد بأى نوع من السوائل او بالدم وذلك لان محاليل التغذية تحتوي على مواد كيميائية تؤثر على نتائج التحاليل.

💉7||- عدم تعقيم مكان السحب بشكل جيد مما قد يؤدي الى تلوث مكان غرس الابره وفى حالة السحب لاجراء مزرعة الدم فقد يؤدي الى ظهور نتيجة موجبة خاطئة بسبب البكتيريا الموجوده على الجلد وبالتالي إعطاء مضادات حيوية بدون داعي .

💉8||- عدم الانتظار حتى يجف الكحول قبل السحب مما قد يؤدي الى حدوث تكسر للدم مما قديؤثر على نتائج التحاليل وكذلك يزيد فى الم المريض اثناء الوخز.

💉9||- لمس مكان السحب باليد بعد التعقيم مما يؤدي الى تلوث مكان غرز الابره.

💉10||- اتجاه غرز الابره ليس فى نفس اتجاه الوريد ممايؤدي الى عدم الوصول الى مكان الوريد وبالتالي عدم التمكن من سحب الدم .

💉11||- غرز الابره وفتحتها الى اسفل مما قد يؤدي الى تجمع للدم تحت الجلد .

💉12||- السماح للمريض بقبض وبسط كف اليد بشكل متكرر بعد لف التورنكيت ممايؤدي الى زياده فى تركيز البوتاسيوم .

💉 13||- سحب الدم بقوه حتى تتكون رغوه مما قد يؤدي الى حدوث تكسر للدم الذى يؤثر على نتائج التحليل .

💉14||- نزع الابره قبل فك التورنكيت (الرباط الضاغط) مما قد يؤدي الى حدوث تجمع للدم تحت الجلد.

___

مصطلحات طبية

نبدأ ببعض مصطلحات طبية بالانجليزية قد نحتاج لاستخدام هذه المصطلحات إما لفهم تشخيص الطبيب

أو لوصف ما نعانيه من أعراض أو لشرح التاريخ المرضي عند الحديث مع الطبيب.

بطنabdomen
إجهاضabortion
مناعةimmunity
حادacute
قصور القلب الحادacute heart failure
التهاب حادacute inflammation
التهاب الكبد الحادacute liver infection
إدمانaddiction
مجرى الهواءairway
رد فعل تحسسيallergic reaction
فقدان ذاكرةamnesia
بترamputation
فقر دمanemia
التهاب الزائدة الدوديةappendicitis
شهيةappetite
ربوasthma
نزفbleeding
تجلط الدمblood clotting
ضغط الدمblood pressure
نقل الدمblood transfusion
عظامBones
نخاع العظامbone marrow
عملية قيصريةcaesarean section
علاج كيماويchemotherapy
مزمنchronic
مغصcolic
التهاب القولونcolitis
غيبوبةcoma
مضاعفاتcomplications
أمراض معديةcontagious diseases
يسعل ( يكح) سعال (كحة)cough
جفافDehydration
مرض السكريDiabetes
تشخيصDiagnosis
إسهالDiarrhea
الهضمDigestion
حُمىFever
صداعHeadache
التهاب الكبدhepatitis
ارتفاع ضغط الدمhypertension
إنفلونزاinfluenza,
ورمtumor
عدوىinfection
طفح جلديrash
قصور الكلىrenal failure
سماعة الطبيبstethoscope
معدةstomach
سكتة دماغيةstroke
أوردةveins
رشحRunny nose
يعطسTo sneeze
التنفسBreathing
يعالجTreat
القلبheart
ضربةbeat
الخصوبةfertility
احتضان المرضincubation
يختنقchoke
مرض معديContagious disease
فيروسvirus
يمرضTo be ill
مريضpatient
صحيHealthy
معدةstomach
ألم المعدةStomach ache
ألم الظهرBackache
التهاب الحلقsore throat العين Dry eye
نوبة قلبية / جلطةHeart attack
صدمةShock
وصفة طبية (روشتة)prescriptionالضغط الشريانيarterial pressure

@منقوله 🙈

دودة #oxyuris أو كما هى معروفه بـ اسم #الديدان_الدبوسيه

أم جايه تشتكى إن ابنها بيجيله ديدان دبوسيه باستمرار ، و بياخد العلاج يرتاح شهر أو اتنين و الديدان ترجع له تانى
و الشىء الجديد اللى هى لاحظته إن أخوه اللى بينام معاه فى نفس الأوضه بيهرش حول الـ anus و الهرش بيزيد بالليل لدرجة إن الواد أحيانا مبيعرفش ينام و مش بـيـنـيّـمهم

= ايه العلاج اللى ابنك أخده ؟
طلّعت علبة بنداكس
= أخد حاجه تانى غير العلاج دا ؟
- لآ
= اللى وصف لك العلاج قالك أى نصايح متعلقه بالنظافه الشخصيه للطفل ؟
- لآ .. هو ادانى العلاج و قالى هياخده مره واحده فى الأسبوع لمدة 3 أسابيع
= و بعدين ؟
- عملت كدا و الواد ارتاح و مفيش شهر و رجع بطن توجعه و يهرش تانى حول فتحة الشرج و لاحظت إن أخوه اللى بينام معاه فى نفس الأوضه بدأ يشتكى من نفس الأعراض

نبدأ كلامنا بالقاعده اللى بتقول

unless all the members of the family are treated at the same time, reinfection is the rule

و هنا الخطأ اللى وقع فيه اللى وصف لها بنداكس .. نسى يقولها إن الأسره كلها لازم تاخد من نفس العلاج

طب ليه ؟

قالك إن الديدان الدبوسيه دى بتحب تحط الـ eggs بتاعتها حول الـ anus
و دا السبب فى الـ peri-anal itching اللى بيعانى منها الطفل

طب و ايه يعنى ؟

الطفل لما يبتدى يهرش فى المنطقه دى الـ eggs بتستقر تحت ضوافره .. يروح ياكل من غير ما يغسل إيده
تقوم الـ eggs نازله مع الأكل و تاخد الدوده دورة حياتها و تعمل infection بعد فتره
و دا اللى بنسميه auto-infection .. يعنى الطفل هو اللى بيعدى نفسه

أى حد هياكل مع الطفل من نفس الطبق احتمال كبير جدا إنه يجيله infection لأن الطفل دا بيسقط الـ eggs فى الأكل
أى contact مع الطفل المُصاب سواء يسلّم على حد بـ إيده أو يلعب مع صحابه فى المدرسه بيبقى فرصة انتقال الـ eggs ليهم عاليه و دا بيخليهم أكثر عُرضه للعدوى

لذلك من أهم النصايح اللى تتقال للأم فى حالات الديدان الدبوسيه إنها تقص ضوافر ابنها
.
.
و بالنسبه لأخوه اللى ابتدى يهرش حول الـ anus هو كمان ؟
واحده من طرق العدوى هى اللى ذكرناها فوق
طب فيه طرق تانيه ؟

قالك إن الـ eggs الموجوده حول الـ anus دى بتنزل فى الغيارات الداخليه للطفل المُصاب
فـ لو هو و أخوه متعودين يلبسوا غيارات بعض احتمال كبير ينقل العدوى لأخوه
دا كمان الـ eggs دى بتنزل على الملايه اللى بينام عليها
تقوم الأم لما تيجى تنفض الملايه تطيّر الـ eggs دى فى الهوا
أى شخص فى البيت وارد إنه يعمل inhalation للـ eggs دى و تاخد الدوده دورة حياتها و تعمل عدوى
و دا بنسميه air-born infection

يبقى تانى نصيحه تتقال للأم هى غلىّ الغيارات الداخليه للطفل و الملايات كويس جدا

طب بالنسبه للهرش اللى مع الطفل هتعمل فيه ايه ؟
الصيدليات بيتباع فيها مرهم اسمه " مرهم راسب أبيض "
هتقول للأم تدهن منه للطفل حول فتحة الشرج قبل النوم أو وقت ما يحس برغبه فى الهرش
المرهم بيمنع الـ peri-anal itching فـ بيقلل فرصة الـ secondary infection
لأن الطفل ممكن يجرح نفسه من شدة الهرش

المرهم له ميزتين كمان
الواد و هو نايم بالليل بتبتدى الديدان الـ adult تخرج من الـ anus عشان تحط الـ eggs زى ما اتفقنا
المرهم بيقتل الديدان اللى بتخرج من الـ anus

المرهم بيقدر إنه يعمل holding of the eggs together
يعنى بيمسك البويضات و بيمنع سقوطها فى الـ underwear أو ع الملايات بقدر الإمكان
فـ بنقلل فرصة الـ transmission

To summarize

فى علاج الديدان الدبوسيه
هتوصف أى anti-helminthic يريحك .. بس لازم الأسره كلها تاخد منه
و متنساش توصف مرهم راسب أبيض و تفهم الأم تستخدمه ازاى
نصيحتك للأم بقص ضوافر ابنها و غلىّ الغيارات الداخليه و الملايات

تعيش كريات الدم الحمراء 120 يوم ... لماذا ؟؟؟
كرات الدم الحمراء ليس لها نواة فلا تستطيع تكوين البروتين ولا mRNA ولذلك فهي لا تستطيع الانقسام أو التكاثر
.
و كذلك ليس لها بعض التجهيزات الخلوية كالشبكه الاندوبلازميه والميتوكوندريا والريبوسوم التي تمكنها من إصلاح نفسها في حال تلف جزء منها أو هرمه
.
ولذلك خلال فترة 120 تظل تلك الخلايا تعمل على نقل الأكسجين الى انسجة الجسم بكفاءه حتى تضعف وتموت
.
في كل ثانية ينتج حوالي 2-3 مليون خلية دم حمراء ويقوم الطحال بإخراج الخلايا الهرمة والميتة عن طريق الميكروفاج
.
وتخرج مكونات الخليه من ذرات الحديد لترتبط بالجزيئات الناقله Transferrin الى النخاع لاعاده استخدامه فى تكوين RBCs جديده
.
تنتج خلايا الدم الحمراء عن طريق عملية اسمها Erythropoesis
.
تخليق كرات الدم الحمراء داخل النخاع يتم فيه تقدير تركيز كمية خلايا الدم الصالحة في الدم لكي يتم انتاج خلايا جديدة بمعدل يفي باحتياج الجسم ولكى تظل نسبتها بالدم ثابته
.
تقوم الكلى بمراقبة مستوى الأكسجين في الدم وإذا وجد قليلا تقوم الكلى بافراز هرمون اسمه ال Erythropoetin يحفز نخاع العظم لانتاج RBCs
.
خلايا النخاع الأحمر في العظم هى الوحيدة التي تملك مستقبلات لذلك الهرمون فتستجيب له أما باقي خلايا الجسم فلا تستجيب لهذا الهرمون
.
يستحث ذلك الهرمون انتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم والتي تترك النخاع وتنطلق في مسار الدم لتبدأ دورتها وعندها يتزايد مستوي الأكسجين وتستشعره الكلى فيقل من افراز الهرمون
.
وبذلك يظل تعداد خلايا الدم الحمراء في الجسم ثابت تقريباً وتظل سعة نقل الأكسجين في الدم دائما تكفي احتياج الجسم

كيف تحصل ال على الطاقه اللازمه لها ؟
.
لعدم وجود الميتوكوندريا التى تعتبر مصدر الطاقه للخليه فتحصل عليها عن طريق تخمر الجوكوز Glycolysis وهو تنفس لا هوائى لايحتاج لأوكسجين
Anaerobic Respiration
وينتج من عمليه التخمر بيروفيت
Pyruvate , Lactic acid ‏, ATP
.
وتكون الطاقه الناتجه من هذه العمليه كافيه لاحتياجاتها وللقيام بوظيفتها من نقل اوكسجين
ولان هذه هى الوظيفه الاساسيه لها فلا تحتاج لطاقه كبيره

لماذا كرات الدم الحمراء لا تحتوى على نواه ؟
لان وجود نواه يجعلها كسائر خلايا الجسم تحتاج الى غذاء وهواء وبالتالى تستهلك من الاوكسجين الذى تحمله
.
لان وجود نواه يجعلها اثقل وزنا مما يتنافى مع مرونتها وحركتها داخل الشعيرات الدمويه الدقيقه
.
وحتى تستطيع حمل اكبر كميه من الهيموجلوبين وبالتالى تستوعب اوكسجين اكثر