خليك_صيدلاني_فاهم ⭕️✋

❌عندما ياتيك مريض يستخدم #esomeprazole او احد ال PPIs ويحتاج لأحد أدوية الفطريات #antifungals الفموية فلابد أن تعرف أن هناك دوائين من أدوية الفطريات تتداخل مع ال #esomeprazole وبقية اخوانه ولا تصرف أبدا واذا تم صرفها لهذا المريض فلن يكون هناك تأثير دوائي لها 😏🤷

لذلك يجب أن تختار دواء مناسب من أدوية الفطريات ولا يتداخل مع ادوية ال PPIs🤔

اختار اي نوع بالضبط ‼️🤔

اختار اي نوع من أدوية الفطريات باستثناء ال #Itraconazole او #ketoconazole 👍✅

لان أدوية الحموضه (PPIs) ترفع ال gastric pH فيقل امتصاص هذه الأدوية فيقل تأثيرها

يعني يمكنك اختيار fluconazole

#معلومة_عامة :
🔹#كيتوكونازول #ketoconazole :
تحذيرات ال FDA :
🔺 لا تستخدم الأقراص كخط علاج أول لأي عدوى فطرية
وإنما يستخدم فقط عندما تكون العلاجات الأخرى غير متاحة أو لم يتم تحملها.
🔺تجنب وصف الأقراص لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد والأظافر بسبب خطر #تلف_الكبد و #مشاكل_الغدة_الكظرية.
🔺 ظهرت السمية الكبدية في العلاج الفموي نتج عنها #وفيات أو حالات تتطلب #زراعة_الكبد، مع أن بعض المرضى لم لكن لديهم عوامل خطر واضحة لأمراض الكبد.
🔺 لا يعطى للأطفال تحت عمر السنتين.
🔺 تصنيفه للحمل C.

⛔ الشخصية الحساسة :

* تخاف ترفض لشخص طلب حتي لو كان علي حساب نفسها ، هذه الشخصية اكتر شخصيه تظلم نفسها ويظل دائما بداخلها صراع وكثيرا تهمل مصلحتها من أجل الآخرين .

* عندما يؤذيها شخص و تفكر انها تعاتبه و يزعل هو من عتابها تلوم نفسها انها عاتبته علي الرغم ان معاها حق.

* مبتريحش نفسها .....
لانها ببساطة بتزعل و تفضل تكتم بداخلها إلى أن تقرر انها لن تتعامل مع حد او عندما تفكر تتعامل تقسو جدا علي من تتعامل معه ثم تندم علي ما فعلته لان هذا ليس من طباعها.

* الفراغ بالنسبالها مصدر سلبي لأي شئ سيئ ، لان ابسط موقف يحدث تظل جالسه مع نفسها وتفكر فى كل المواقف الصعبة اللي تعرضت لها.

*الشخصية الحساسة هي اكتر شخصية تعطى الحب بدون مقابل ،، و اكتر شخصية ممكن تكره الحب ده لو كان سبب في اضعافها.

*التعامل مع الشخصيات الحساسة له ميزه و عيب.

ميزه ،، انهم ذو قلب طيب وحنون جدا عكس ما يظهرون و ويسامحون كثيرا

عيب ،، أنهم يدققون في التفاصيل والتصرفات جدا ، ويريدون أن يتعامل معهم الآخرين بنفس المعاملة وهذا يسبب لهم مشكلة اكثر عندما يتعاملون مع شخصيات مختلفه عنهم لانهم للاسف لم يجدوا المعامله التى ينتظرونها

*أيضا يسامحون كثيرا ثم بعد ذلك يتحولون إلى شخصية مختلفة عصبية جدا ، وهذا يسبب لهم قلة ثقة بالنفس بداخلهم و احيانا في كل من يحيط بهم

*الشخصية الحساسة ،، تحتفظ الحزن بداخلها و تحاول ان تراعي مشاعر غيرها و هذا ليس ضعف منها ،، هي فقط باقية علي العشرة.

👌نصيحة 👌قدروا وجود هؤلاء الناس في حياتكم لان وجودهم سند حقيقي لأنهم اكتر ناس ممكن يهتموا بجد و اكتر ناس لما تزعل بتبعد بجد
حاولوا لو هتتعاملوا مع شخصية حساسة بلاش تتعبوهم لأنهم بيتعبوا لوحدهم بسبب طريقة تفكيرهم.

#تااابع
**********************************
4- #نورادرينالين(norepinephrine)..
يعمل بصورة رئيسية على alpha receptors .. ولهذا فإنه يعمل على تقلص الأوعية الدموية Vasoconstriction ..
وقد يؤدي رد فعل #تقليل دقات القلب bradycardia.
💙 يستعمل في رفع ضغط الدم بهذه الطريقة. كما في حالة septic shock و anaphylactic shock ....

💉 متوفر بشكل امبول 4 ملغم/4 مل ( 1 ملغم/ سي سي )
**********************************
#الدوبامين_Dopamine
*************
يعمل بثلاث طرق حسب الجرعة..
1- الى حد 5 مايكروغرام/كغم /دقيقة.. D receptors
Vasodilation in renal blood vessels.
2- إلى حد 10 مايكروكرام /كغم /دقيقة. B- receptors
يعمل على زيادة سرعة القلب وتقلص القلب.
3- إلى حد 15 مايكروكرام/ كغم/ دقيقة. Alpha receptors.
وهذا العلاج يستعمل غالبا لزيادة ضغط الدم.. في العناية المركزة. وحسب الحاجة نعطي الجرعة.

💉 متوفر بشكل امبول 200 ملغم / 5 مل او بشكل فيال 400 ملغم/10 مل يعني 40 ملغم/سي سي ..
**********************************
#الدوبيوتامين
يعمل على Beta one receptors stimulant
❣ يحفز عمل القلب فقط..
يستعمل في الحالات التالية :
1- عجز القلب ⬅️ كما في حالة (الصدمة القلبية.. والصدمة الجرثومية.. وعجز القلب أثناء إجراء عمليات القلب المفتوح)..
2- في congestive heart failure.
3- لا يستعمل في ischemic heart disease. لأنه يزيد من حاجة القلب للاوكسجين..
#جرعة_الدوبيوتامين
من 2 إلى 20 مايكرو غرام/ كغم/دقيقة.. نعطيعها حسب الاستجابة..

💉 متوفر بشكل فيال 250 ملغم / 20 مل ...
**********************************

🔴 معلومات صيدلانية عالسريع 💊

1⃣ الإستخدام الطويل #للأسبرين يسبب نقص فيتامين C و بدرجة أقل فيتامين K وفيتامين B12.

2⃣ الإستخدام الطويل #للميتفورمين يسبب نقص فيتامين B12.

3⃣ لايجوز تناول مركبات الحديد بحالة فقر الدم دون معايرة حديد المصل والفيرتين والتأكد من أن التشخيص هو فقر دم بعوز الحديد.

4⃣ أفضل وقت لتناول #فيتامين_D هو صباحاً أو بعد الغداء ويفضل بعد وجبة دسمة.

5⃣ الصاد الحيوي #ريفامبيسين يلون سوائل الجسم والبول باللون الأحمر.

6⃣ لا تعطي #مسكنات_الألم لمريض يعاني من ألم بطني مجهول السبب خوفاً من إخفاء أعراض التهاب الزائدة الدودية.

7⃣ يفضل التقليل من تناول الأغذية الحاوية على فيتامين C عند مرضى الحصى أو الرمل.

8⃣ أفضل وقت لتناول دواء #البيندازول ( ديدال ) هو بعد وجبة دسمة.

9⃣ لا تستخدم #المدرات البولية للتنحيف و تخفيف الوزن.

🔟 لا تعطي مسكنات ألم من زمرة #NSAIDs لمريض يتناول الوارفارين كمميع دم.

موضوع شائع عند اغلب الأطفال
#الديدان_الدبوسيه ( الاكسيورس)
الدوده هذه رخمه جدا وسريعه جدا ومعديه جدا ونشوفها بال عين في البراز ....
كيف؟؟
تجي بالليل وتروح عند فتحة الشرج وتبيض ملايين البويضات والولد الصغير متعب نفسه هرش وبكاء 😢 البويضات هذه بتكون في الملابس الداخلية للطفل والسرير وتحت ظوافره من الهرش فبالتالي يعدي اي أحد بياكل معاه او يلمس الاكل او الادوات بايديه والاخطر انه بيفضل يعدي نفسه مره ثانيه auto infection
زين والحل؟؟
☑️الوقاااايه الاول
*لازم كل البيت يتعالج بمجرد ظهورها في احد افراد الاسره
*النظافه الشخصيه وغسل اليدين وقص الاظافر
*تبديل الملابس الداخليه يوميا
*تغيير المنشفات والتهويه ...الشمس ضروريه
*تحليل براز بصفه دوريه

☑️العلاج
☝️مضادات الديدان: اي واحد من الادويه
#البندازول :
جرعه مره واحده فقط ٤٠٠ مجم =٢٠ مل او قرصين
مثل الزنتال -بنداكس- فيرمازول
#فلوبيندازول
جرعته ١٠٠ مجم مره فقط =٥مل او قرص
مثل فلوفيرمال او فلوفير
#ميبندازول
جرعته ١٠٠ مجم مره فقط =٥مل او قرص
مثل انتفير او ڤيرم ١

#الجرعه لازم تتكرر بعد ١٠-١٤ يوم مرتين

☝مضاد للحساسيه لل الهرش مثل
(زيرتكZyrtic او هيستازينHistadin)
☝مر

☝مضاد للحساسيه لل الهرش مثل
(زيرتكZyrtic او هيستازينHistadin)
☝مرهم( راسب ابيض ) عند فتحة الشرج بالليل حتى يقضي عليها بالليل

‏في واقعة ربما تُعتبر الأولى من نوعها في مصر، قالت ربة منزل بمدينة الأقصر إن جنينيها التوأم قد اختفيا من رحمها قبل الولادة! وذلك في الشهر السادس وكانت توشك أن تلد بعد أن نصحها طبيبها بولادة مُبكرة نظراً لنقص الحديد في دمها بدرجة كبيرة.. لكن الجنينين اختفيا تماماً ‏وقالت السيدة وتدعى ولاء إبراهيم إنها قبل واقعة اختفاء جنينيها بيومين كانت تشعر بحركتيهما، وكانت سعيدة بقرب ولادتها بعد 4 سنوات من الزواج دون إنجاب، وتضيف «كنت أتابع مع 3 أطباء ورأيت الجنينين 4 مرات على السونار، أخذت أدوية الحمل، وبطني كبرت، أنا كنت حامل.. لكن مش عارفة ولادي فين!» ‏وبحسب والد السيدة فإنهم تفاجؤوا بإصابتها بنزيف شديد فتم اصطحابها إلى مُستشفى وهناك اكتشفوا عدم وجود التوأم، وتربط الأم المكلومة الحدث بحلم تكرر لديها بأن هناك امرأة تأخذ توأميها منها! لكنها لم تكن تدرك أن للأمر تفسيراً علمياً.. ظاهرة تُسمى "متلازمة التوأم المتلاشي" ‏يشرح رئيس قسم التوليد بجامعة الأقصر التفسير العلمي لـ"متلازمة التوأم المُتلاشي" وهي حالة نادرة يختفي فيها جنين أو أكثر في حالة الحمل بتوائم، حيث يحدث له إجهاض تلقائي، ويتم امتصاصه بواسطة الجنين الآخر أو خلايا الأم أو المشيمة، ويتخلص منه جسمها ‌‏في بداية الحمل قد ينجو الجنين الآخر، لكن في المراحل المتقدمة فالجنين المتوفى يؤذي أخاه بمادة الثرمبوبلاستين، ويتسبب بعيوب خلقية.. وقد يترك علامة دالة على وجوده، وفي هذه الحالة تكون أنسجة ميتة قد التصقت منه بجسد أخيه.. وتبقى ظاهرة فيه إن وُلد ونجى.. لكن نجاته في نهاية الحمل نادرة‏تم اكتشاف الحالة لأول مرة بالولايات المتحدة الأمريكية عام 1945 ومن أعراضها النزيف المهبلي، والشعور بألم في منطقة الحوض وانقباضات الرحم مما يشبه أعراض ولادة مبكرة، تليها حالة اختفاء جنين أو أجنة قد يبقى منها أثر يظهر في السونار، أما في حالة هذه السيدة فهي تدعي اختفاء جنينيها التام .