‏بعد مرور أعوام ستدرك أن الله
حين منع عنك ما كنت تحبه وتُلح عليه لم يكن إلا ليعوضك بأجمل مما مضى ليُرضيك ويُرضي قلبك ❤️

أنواع السعال (الكحة ) والأدوية المستخدمة فى علاج كل نوع ....🏁🏳🏴🚩منقوله
تنقسم ادوية السعال المتوفرة في الصيدليات الى عدة اقسام منها مضادات السعال أو Antitussive وأخرى تسمى طارد البلغم المقشعات Expectorant وأدوية تسمى مذيب البلغم Mucolytic وأدوية تسمى موسع القصبات broncho dilater وسنتعرف معأ على على هذه الانواع واستخداماتها كل على حدة .بعد أن نتعرف على أنواع السعال الشائع
النوع الأول ......
وهو السعال الجاف غير المصحوب ببلغم وهذا يتم علاجه بأدوية مضادات السعال وللاسف أغلب العاملين في الصيدليات من غير التخصص طبي يخطؤا في علاجه بسبب اعطاء المريض اي دواء للسعال لا على التعيين ويستمر السعال عن المريض ويمكن يتفاقم والدواء لا يعطي أي نتيجة لغاية ما المريض نفسه يفقد الثقة بالدواء والصيدلية التي صرفته له بسبب خطاء المعطي وأحيانا يأتي المريض يطلب نوع دواء إما ان صديقه أو جاره او احد أقاربه قد نصحه به أو دواء له شهرة معينة والنتيجة لا يتحسن المريض
وللعلم أن مضادات السعال تعمل بطريقة تثبيط مركز السعال الموجود في دماغ الانسان ومن اشهر هذه الادويه وبالاسم العلمي (الدوائي )

Dextromethorphan , noscapine , oxeladine ,pholcodeine ,dihydrocodeine,pipazethate ,butamirate
وأيضأمتوفرة بأسماء تجارية مثل TOXIL . Tusselar .
SEEDELAR . TUSSERAM . SOLAN . TUSSLET
يعني سعال جاف غير مصحوب ببلغم العلاج مضاد للسعال وليس طارد للبلغم مقشع ولا مذيب ولا موسع قصبات

النوع التاني ......
هو السعال المصحوب ببلغم ويتكون البلغم لغرض حماية القصبات التنفسية والرئتانمن اي مخدش irritant يعني شيء يهيج الرئتين لكن عندما يزداد يضيق القصبات التنفسية ويجعل النفس اقصر من الطبيعي ويثقل صدر المريض ويكون العلاج باستخدام طاردات ومذيبات البلغم وليس مضاد السعال علما بأن المقشع يزيد من السعال وتزيد ايضا افرازات الشعب الهوائية داخل الرئتين
بس لما بيزيد بيضيق الشعب الهوائيه ويخلي المريض صدره (يزيق) ونفسه يبقي قصير العلاج بيبقي طاردات ومذيبات البلغم وليس مضادات السعال ولمن يسئل ان السعال يزيد باستخدام المقشعات وطاردان البلغم نقول ان سبب السعال اصلأ هو وجود البلغم يعني السعال جاء لطرد البلغم لخارج الشعب التنفسية وحينما تزداد يزداد معها خروج البلغم وتتحسن حالة الرئتين ..طيب وزيادة الافرازات ..نقول ان هذه الادوية تزيد افرازات الغدد الموجوده في الرئتين من الماء فتقلل كثافة البلغم وتجعلهاقل التصاقا وبالتالي يخرج مع السعال .....
تحذير.....
السعال في هذه الحاله شيء مفيده لانه يطرد البلغم الموجود علي عكس السعال الجاف ليس له فائدة ... يعني من سيعطي مضاد للسعال لمريض لديه سعال مخاطي او مصحوب ببلغم سيؤذي الرئتين ويتعب المريض اكتر لان البلغم سيتراكم ويقفل القصبات زالشعب التنفسية
يسأل سائل هل مذيبات البلغم تعمل بنفس التقنية ...ا نقول له لاحظ ان البلغم متكون من مادة مخاطية سكريه اسمها العلمي
mucopolysaccharide
وهذا المخاط السكري ماسك في بعضه عن طريق روابط ... مذيبات البلغم تكسر هذه الروابط ..وبالتالي تسهل وتيسر خروج البلغم .. لكن مذيبات البلغم لا تزيد من السعال مثل طارد البلغم المقشع الكحه زي طاردات البلغم . ومن هذه الادوية :
ambroxol(mucopect) , acetyl cysteine(mucosolvin) ,bromohexine(bisolvon)..
مريض يشكو من ازمة ربو
من غير الممكن اعطائه الادوية المقشعة العادية لاحتوائها على مادة ايودين I2 المعروفه بناثيرها المهيج للسعال ولا يعطى ايضا مضادات السعال انما يعطى موسع القصبات مع مذيب للبلغم فقط..لان الازمة عبارة عن زياده في
inflamatory mediators
لوثبطت السعال ستزيد الافرازات وتزود المشكلة .
ملحوظة هامة بخصوص الأسيتيل سيستايين acetyl cysteine
ممنوع للناس الذين لديهم حساسية تنفسية او تحسس في القصبة الهوائية او الربو القصبي لانه ممكن ان يسبب في حالة اختناق أو أزمة تنفسية لأنه من ضمن أعراضه الجانبية أنه
bronchospasm, wheezing, precipitation of asthma
ولا يعطوا مسكنات الالم باستثناء الباراسيتامول
بالنسبة للسيدات الحوامل
يفضل استخدام الادوية العشبية وهي كثيرة ومتوفرة وهي عباره عن خلاصات اعشاب مثل خلاصة البلاب ايفيبرونت ZECUF .. ABDAL H..

الأطفال
يحذر من اعطاء الاطفال دون السنتين اي دواء يحتوي على امواد ذات تاثير على المخ مثل(ديكستروميثورفان –كودايين وكل مضادات السعال) ..الافضل هو الادوية العشبية او الادوية المخففة بجرعات قليلة مثل التسليت والسيدو بكت اطفتل والسولان اما للسعال المخاطي ف السولفودين
اما مريض السكر فيجب اعطائه دواء خالي من السكر والكحول ...
طيب في حالة ما اذا كان البلغم لونه اصفر او اخضر او كان فيه ارتفاع في درجة الحرارة يجب اضافة مضاد حيوي لان في هذه الحاله يكون المسبب هو التهاب بكتيري .مضاد حيوي مثل الامبيسيلين اوالاموكسيسلين ..
بعض مذيبات البلغم تستخد

م في حالات العقم ..احنا قولنا بتقلل اللزوجه ..وممكن استخدامها لغرض تقليل لزوجة السائل المنوي بالنسبة للاخوة الصيادله لحد ينصدم اذا وجد السولفودين مع وصفات التنشيط ...... ودمتم سالمين

🚫#ممنوع 🚽
ممنوع في حالات الاسهال الدموي bloody Diarrhea اعطاء اي دواء anti_Diarrheal Agent ⁉️🤔
📌لان الاسهال الدموي غالبا ناتج عن بكتيريا ( او طفيل!!!) مثل ال :
🟥salmonella
🟥shigella
🟥Staphylococcu aureus
🔥حيث تنتج enterotoxin سموم ، وهذه السموم يجب ان تخرج مع stool 🩸 ، وعند اعطاء اي عامل antidiarrheal حتوقف خروج هذا السموم!!! ، وتأخر في الشفاء .❌ و تزيد من تدمير بطانة الأمعاء

🌺 "هرمون النوم 😴 " "الميلاتونين " 😴

✅الميلاتونين هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ، ويلعب دورا مهما في تنظيم دورة النوم لدى الإنسان، لذلك البعض يسميه هرمون النوم، ولكن هذه التسمية ليست دقيقة تماما، فهي تشير فقط إلى علاقته بالنوم.

✅وعندما يفرز الميلاتونين في الليل فإنه يساعد الدماغ على معرفة أن وقت النوم قد حان، في حين يوقف الجسم إفراز الهرمون وقت الفجر ليساعد الجسم على الاستيقاظ.

✅ويساعد هرمون الميلاتونين الطبيعي الذي ينتجه الجسم ليلا الدماغ في التمييز بين أوقات الصباح وأوقات المساء، وتنظيم دورات النوم وربطها مع نظام التوقيت الذي نعيشه.
وتؤدي المستويات العالية من الميلاتونين إلى النوم العميق، ويرتبط إفراز هذا الهرمون بالوقت، وذلك عبر التالي:
*يرتفع إفرازه في المساء.
*ينخفض في الصباح.
*تعرض الشخص للإضاءة في الليل يوقف إفرازه.
ويعرف الميلاتونين باسم "هورمون ساعة الجسم"، ويفرز بعد أن يحول الدماغ التريبتوفان إلى سيروتونين ومن بعدها إلى ميلاتونين.

✅وتؤثر العوامل الاجتماعية والنشاط البدني على إفراز الميلاتونين

✅ويشير أطباء إلى دور يلعبه التعرض للإضاءة في الليل، مثل شاشات التلفاز والحواسيب والهواتف الذك

#Bacteriology

النهاردة إكتشفت إن Gram positive bacilli ممكن نجمعهم في كلمة Macdonald و كنت سعيد جداً بالإكتشاف ده الحقيقة😅
M= mycobacteria species
A= Anthrax bacillus
C= clostridium species
D= Dipththeriae corynebacterium
N= Nocardi
A= Actinomycetes
L= Listeria
D= Diptheroids

📌سؤال❓
🔷️ماهو سبب الم المفاصل عند المرضى الذين لديهم التهاب المسالك البولية؟؟؟

⭕الاجابه
🔷️بسبب حامض اليوريك Uric acid
الناتج من تكسر البروتين
(اللحوم الحمراء وغيرها)
فعندما لا تستطيع الكلية Kidney
طرحه مع الادرار لوجود خلل ما
يتحول الي Urate
يترسب على المفاصل
ويسبب التهاب المفاصل وتورم
وخصوصا في الاقدام ...
لذلك يجب علاج التهاب الكليه
حتى تستطيع طرحه إلى الخارج
مع التقليل من اللحوم الحمراء

معلومات صيدلانيه مهمه ✅‼️

ما هي الأدوية التي يجب إستخدام sunblock
عند تناولها 🤔 ؟
1.ciprofloxacin
2.Azithromycin
3.Doxycycline
4.Amiodarone

ما هو أكثر مضاد حيوي يسبب تسمم كلوي ؟
👉🏻Gentamicin

ما هي التركيبة التي لا يجب إعطائها مع vermox ؟
Metronidazole 😎

ما هي التركيبة التي لا تعطى systemically
وتصنع على شكل قطرات لانها سامة ؟ chloramphenicol 💁🏼‍♀️

ما هي التركيبة التي لا تعطى لعمر أقل من ١٨ سنة ؟
Ciprofloxacin

ما أفضل خيار لعلاج إلتهاب الأذن ؟
Amoxicillin with clavulanic Acid 🤚🏻

لماذا معظم أدوية الدهنيات يفضل أن تؤخذ مساءاً ؟
لان الكبد يزيد من إفراز الدهنيات بفترة المساء
ولان معظم أدوية الدهنيات تسبب إسترخاء لجسم

لماذا يفضل أخذ الأدوية المضادة لتحسس (Antihistamine ) مساءا ؟
لان نسبة الكورتيزون تقل بفترة المساء مع العلم جميع أدوية التحسس تسبب النعاس لكن بنسب متفاوتة

ما هو المضاد الحيوي إذا أعطي مع warfarin يسبب نزيف دموي خطير ؟ Clarithromycin

ما هي الطريقة الصحيحة لأعطاء مريض ربو مسكنات
من مجموعة NSAIDs 💁🏼‍♀️ ؟
إعطاء تركيبة Montelukast
وبعد ساعتين من إعطائه
يتم أخذ مسكنات من مجموعة NSAID

🔴 طفل عنده ١٠ سنين جالة دور اسهال شديد
راح الصيدلية فالصيدلي مشكورا اعطي له فلاجيل شراب
الولد بعد ما أخد الفلاجيل الأم اتفاجأت بأن الطفل جالة تشنجات
🔴 طبعا الأم اتخضت جدا و أخدت أبو الطفل و طلعوا علي الصيدلي و هم متعصبين جداً
🔶 الصيدلي قالهم يا جماعة متقلقوش ان شاء الله خير
ابنكم غالبا كان عنده صرع أصلا و لكن ال metronidazole أظهره و خلانا نعرف
لأن ال metronidazole فعلا بيعمل صرع و لكن مش للانسان الطبيعي و لكن للي عنده أصلا صرع
و دا لان امتصاصه من الأمعاء سهل بسبب انه ليه molecular weight صغير فبيوصل تقريبا لكل الجسم بما فيهم المخ و بيعدي ال BBB بسهولة و كمان بيعدي ال placenta و بينزل في ال breast milk و لكن الحمد لله انه مش teratogenic
و لعلمكم بقي هو مش بس مشهور بقصة الصرع دي لا دا كمان مشهور بأنه بيعمل GIT upset
و نادراً لما يعمل steven johnson syndrome اللي كلمتك عنها في البوست اللي فات و كمان نادراً ما بيعمل Bone marrow suppression فيعمل أنيميا

🔴 قالوله طب لما انت عارف انه بيعمل كل دا بتعطية لابننا ليه ؟
🔶 قالهم يا جماعة استهدوا بالله
ال metronidazole دا من أعظم الأدوية اللي بتشتغل علي كل ال Anaerobic bacteria و مش بس كده دا كمان بيشتغل على entamoeba histolytica و Trichomonas vaginalis و giardia lamblia
لأن الكائنات دي فيها انزيم اسمه PFOR ( pyruvate ferredoxin oxidoreductase )
الانزيم دا هو المسؤول عن تكوين ATP في البكتريا ال anaerobic
اهو ال metronidazole بيتحول الي cytotoxic compound عن طريق الانزيم دا و يروح يمسك في ال DNA 🧬 و يقتل البكتيريا

🔴 طبعا احنا بنلم فلوس من بعض دلوقتي علشان نسفر الصيدلي يتعالج برة بعد اللي حصل
فلو حد حابب يساعد بأي حاجه هتلاقي رابط قناة اليوتيوب في أول تعليق 👇 تقدر تشترك فيها
انت خفت كده ليه ؟ ببلاش مش هتدفع حاجه 😂
دمتم حلوين و مسكرين ❤️🌹🙋

#فرق🦴🦴

🔴مدرات الthiazides ⬅️ تزيد نسبة الكالسيوم في الدم (hypercalcemia)

🔵المدرات العروية "loop diuretics" ⬅️ تقلل نسبة الكالسيوم في الدم (hypocalcemia)

🖇 هناك ادوية 💊 لا يمكن وصفها للمرض مساءا او قبل النوم وهي :-

1️⃣ الفيتامينات vitamins
⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق .

2️⃣ مدررات البول Diuretics
⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ .

3️⃣ المسكنات 《مسكنات الصداع 》 التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين .
مثل ◇ بانادول اكسترا ، ابيمول اكسترا ، ادول اكسترا ◇
⚪ لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين.

🟥 ايه سبب اضافه ال ( caffeine ) لبعض ال ( analgesic ) ‼️
⬅️ بيساعد الكافيين في تقليل الالتهاب ويساهم في تخفف الألم حيث يعتبر (analgesic adjuvant )
⬅️ يزيد فعالية علاجات الصداع فتعمل بشكل أسرع > ودا لأن ال caffeine بيعمل توسيع في الأوعية الدموية ( vasodilation ) .
⬅️ بسبب ان ال caffeine بيعمل ( Stimulate ) لل ( nitric oxide ) production
فيزيد من تدفق الدم و يصبح من السهل على الأدوية الوصول إلى المستقبلات والارتباط بها بسرعة إلى جانب المساعدة على الامتصاص .
⬜️ examle :
🟨 Dihydroergotamine + Caffeine
⬛️ Propyphenazone+paracetamol+ caffeine
🟪 Aspirin+paracetamol+ caffeine
🟦 acetaminophen+butalbital+caffeine+codeine

أفضل مسكن لآلام الدوره الشهريه هي الماده الفعاله mefenamic acid لأنها تمنع الألم حتي بعد تكون مادة prostaglandin المسببه للألم
عكس المسكنات الاخري مثل ibuprofen و ketoprofen التي تمنع الألم ولكن قبل تكون مادة prostaglandin

عبد الملك اليمنے

##ادوية_الگحه
شنو نصرف للگحه الجافه ؟؟
شنو نصرف للگحه الرطبه؟؟
استعمالاتها وموانع اسعمالاتها ؟؟؟
ماهي الادويه الاكثر امنا اثناء الحمل والرضاعه؟؟
ماهي الادويه الاكثر امنا لمرضى السكر والضغط؟؟
شلون اعرف هذا الشراب امن للحامل؟؟
شلون اعرف هذا الشراب امن لمرضى السكر؟؟ والضغط؟؟
شنو الشرابات المناسبه اذا كان المريض يگح و عنده قرحه؟؟
شنو اصرف اذا كان المريض عنده گحه وربو بنفس الوقت ؟؟

ملا حظات مهمه😍😍


🔰اي شراب يحتوي على دكستروميثورفان او كودائين فهو يستخدم للكحه الجافه.
🔰اي شراب يحتوي على دكستروميثورفان او كودائين غير امن لمرضى الربو .
🔰اي شراب يحتوي على بروموهكسين او امونيوم كلورايد يستخدم للكحه الرطبه.
🔰اي شراب يحتوي على بروموهكسين او امونيوم كلورايد غير امن لمرضى قرحة المعده.
🔰اي شراب يحتوي على مضادات الهستامين فهو غير امن لمرضى البروستات .
🔰اي شراب يحتوي على افدرين او سيدوافدرين او فنلفرين فهو غير امن لمرضى الضغط والسكر
🔰اي شراب يحتوي على افدرين او سيدوافدرين او فنلفرين فهو يعتبر category c بالنسبه للحامل والمرضع يعني لازم طبيب يكتبه.
🔰اي شراب يحتوي على ثيوفلين فهو غير امن لامراض القلب والضغط.
🔰اي شراب يحتوي على سالبيوتامول فهو غير امن لمرضى القلب والضغط .

1_solvodin syrup❤❤
*الماده الفعاله / برموهكسين.
*يستخدم كمذيب للافرازات المخاطيه في حالات الگحه الرطبه.
*يعتبر امن للحامل والمرضع ولمرضى السكر والضغط.
*لا يستخدم مع الاشخاص الذين يعانون من قرحة المعده لان البروموهكسين يعمل على اذابة ال mucos الذي يعمل على حماية المعده وبالتالي راح يزداد التقرح بالمعده ويسبب مشاكل.
*الجرعات /
اقل من سنتين 2.5_5مل مرتين باليوم
من 2_5سنوات 5مل ثلاث مرات باليوم
البالغين 5_10مل ثلاث مرات باليوم

هناك شراب اخره اسمه mucolyte نفس شراب سلفودين بالضبط يعني ماكو داعي نحجي عنه 😍

2_exidil syrupy ❤❤

*الماده الفعاله / ثايوفليين +غايفينيسين.
*يستخدم كمقشع وطارد للبغلم في حالات الگحه الرطبه وكذالك موسع للقصبات الهوائيه.
*غير امن للحامل والمرضع ولمرضى السكر والضغط وامراض القلب بصوره عامه.
*الجرعات /
للبالغين فقط 5_10مل ثلاث مرات باليوم

لاينصح باستخدامه للاطفال اقل من 12سنه الا باشراف طبيب.
3_sedilar syrup❤❤
*الماده الفعاله /دكستروميثورفان.
*يستخدم في حالات الگحه الجافه.
*يعتبر امن للحامل والمرضع ومرضى السكر والضغط * لا يصرف لمرضى الربو لان مادته الفعاله تسوي bronchiospasm.
* لا يصرف هذا الشراب للاطفال تحت سن السادسه الا باستشارة طبيب وبجرعات قليله .
*الجرعات /
من 6_12 سنه 5مل مرتين باليوم
اكبر من 12سنه والبالغين 5مل ثلاث مرات باليوم

4_tussilar syrupy❤❤
*الماده الفعاله/كلورمفينرامين+دكستروميثورفان+افدرين + غايفنيسين.
*يستخدم في حالات الگحه الجافه المصحوبه بالتحسس والاحتقان .
*يعتبر (category c) يعني ينصرف للحامل لكن باستشارة طبيب وكذلك للمرضع وهو غير امن لمرضى السكر والضغط لان يحتوي على افدرين
*لا يصرف لمرضى الربو لان يحتوي على دكستروميثورفان
*لا يصرف لمرضى تضخم البروستات الحميد لان بيه كلورمفينرامين وهذا راح يسبب urinary retention وبالتالي مشكله .
*لا يصرف هذا العلاج للاطفال تحت السادسه الا باستشارة الطبيب وبجرعات قليله .

الجرعات /
من 6_12سنه 5مل مرتين باليوم
البالغين 5_10 مل ثلاث مرات باليوم
5_tussiram syrupy❤❤

*الماده الفعاله / كودائين +كلورمفينرامين+فنلفرين+افدرين .
*يستخدم في حالات السعال الجاف المصحوب بالتحسس والاحتقان .
*يعتبر( category c) بالنسبةللحامل والمرضع يعني مينصرف الا الطبيب يعينه وهو غير امن بالنسبه لمرضى السكر والضغط .
*لايصرف لمرضى الربو لان يحتوي كودائين ممكن يسوي respiratory depression ولا يصرف لمرضى تضخم البروستات الحميد
*لا يصرف هذا العلاج للاطفال تحت سن السادسه الا باستشارة طبيب وبجرعات منخفضه.
*الجرعات /

الاطفال من 6_12 سنه 5مل ثلاث مرات باليوم
البالغين 5_10 مل ثلاث مرات باليوم

6_Samellin syrupy❤❤
*الماده الفعاله/ دايفينرامين+امونيوم كلورايد+ سترات الصوديوم + منثول
*يستخدم كمذيب للقشع في حالة الكحه الرطبه المصاحبة للتحسس .
* يعتبر امن للحامل ولاكن لا ينصح باستخدامه للمرضع لا ينصح باستخدامه لمرضى السكر لانه حلوو المذاق
*لا يستخدم مع من يعاني من قرحه بالمعده لانه يحتوي على امونيوم كلورايد .
*لاينصح باستخدامه مع من يعاني من تضخم البروستات الحميد .
*لا يستخدم مع الاطفال دون سن السادسه الا باستشارة طبيب وبجرعات قليله .

الجرعات /
الاطفال من 6__12سنه 2.5__5مل ثلاث مرات باليوم
البالغين 5__10مل ثلاث مرات باليوم
7_Isillin syrupy❤❤
*يشبه شراب ساملين 👆👆بكل شي 😍 بس الشركه مصريه يمكن 😁

8_calmex syrupy ❤❤
*يشبه سراب ساملين وايزلين 👆👆 بكل شي بس الشركه سوريه 😁
9_Bronkovent s

#تذكر
يُعتبر ميزوبرستول misoprostol الأكثر والأفضل أستخداماً للوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الألتهاب غير الستيرويدية *NSAIDs*.

10 نصائح صيدلانية ❤
1) ️كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة.
2) افضل وقت لتناول دواء اوجمنتين مع بداية الاكل
3) في حالات النقرس ممنوع استخدام الاسبيرين( aspirin ) كمسكن بل يتم استخدام مسكنات اخرى.
4) قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم ومش اي قطرة يجب استشارة الصيدلي في هذه النقطة.
5) الأدوية المحتوية على جليميبريد( glimepride ) مثل الاميريل( Amaryl ) لا يجب أن يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية علي اسبيرين لان الاسبيرين هيزود تأثير الدواء ويقلل السكر اكثر. ولا يستخدم الاسبرين ايضاً مع حقن الانسولين.
6) ممنوع تقسيم اقراص الدواء الغير معدة للتقسيم أو تناول الدواء بمشروب أخر غير الماء.
7) أدوية السلفا ومشتقاتها مثل سيبتازول أو سبترين( septrin ) أقراص ومدرات البول وأدوية علاج السكري الفموية ربمتا تجعل لون البول بني لذلك يجب تنبيه المريض على ذلك قبل صرف هذه الأدوية. وطبعا مادة الnitrofurantoin معاهم ف تقوله لو لون البول اتغير متقلقش.
8) ️الادوية المحتوية على مترونيدازول ( metronidazole ) مثل الفلاجيل ( flagyl ) تتداخل مع أدوية علاج الديدان التي مادتها الفعالة ميبندازول ( mebendazole ) مثل فيرموكس ( vermox ) وخلي بالك في دي. كما تتداخل مع الوارفارين ( warfarine ) ممايزيد من خطورة النزيف.
9) لا يستخدم الأسبرين في الأطفال اللذين تقل أعمارهم عن 16 سنة لانه ممكن يعمل متلازمة راي (اعتلال في الكبد والدماغ).
10) لا تقوم بأعطاء مريض الضغط كونجستال لان فيه مادة مضادة للاحتقان pseudoephdrine تقوم بتضييق الاوعية الدموية مما يرفع ضغط الدم.

الســــلام عليكم..😊
#البـــــــوست_الحـــادي_والعشـرون في سلاسل الdrug interactions..😊

#amlodipine : calcium channel blocker used to treat hypertension,angina,coronary artery disease..

●الاملوديبين من عيله الcalcium channel blocker واللي مسؤله عن ال dilatation لل blood vessels وعشان كذه بتستخدم فــي حالات الضغط العالي والذبحات الصدريه..😊

#erthromycin_clarithromycin: antibiotics used to treat various bacterial infections

●الكلارثروميسين والايرثروميسين من عيله الmacrolide من الantibiotics المشهورة جدا في معظم حالات الbacterial infection..😊

☆الفكرة من الinteraction هنا..

●ان الerthromycin والclarithromycin بيسببوا inhibition للcytochrome p450 والفكرة ان الmetabolism الخاص بالamlodipine معتمد على الانزيم هذا ..

☆معنى ان الconc بتاع الamlodipine هيزيد وبالتالي هتزيد جــدا الrisk of hypotension..😔

●وعشان كذه لازم ننبه المريض اللـي بياخد ال #norvasc ان لا يفضل اخذ ال #klacid لانه مادته الفعاله الclarithromycin وبالتالي هيحصل الinteraction اللي بنتكلم عنه والrisk طبعا هيزيد..😔

☆معظم الابحاث والstudies قالت ان اكثر واحد في عيله الmacrolide بيعمل inhibition للcytochrome p450 هو الerthromycin يليهم الclarithromycin اما الazithromycin فهو مش بياثر على CYP450..

[♻]➪ نستنتج من هنا ان ممنوع استخدام الklacid لpatient ماشي على دوا الnorvasc او اي دوا بيحتوي على الamlodipine وان يفضل استبداله بالزيثرون او الزيثروسين او الزيثروماكس اكثر امانا.. لان مادتهم الفعاله هي الazithromycin ومفيش منها خطورة...😊

•┈┈