♦️Cholecystitis: is an inflammation of the gallbladder.

🔹Gallbladder attacks (biliary colic) often precede acute cholecystitis. The pain lasts longer in cholecystitis than in a typical gallbladder attack.
♦️ Complications of acute cholecystitis include gallstone pancreatitis, common bile duct stones or inflammation of the common bile duct.

♦️More than 90% of the time acute cholecystitis is from blockage of the cystic duct by a gallstone.
♦️Risk factors for gallstones include birth control pills, pregnancy, a family history of gallstones, obesity, diabetes, liver disease or rapid weight loss.
♦️Cholecystitis is suspected based on symptoms and laboratory testing. Abdominal ultrasound is then typically used to confirm the diagnosis.

♦️The treatment of choice is surgical removal of the gallbladder; a laparoscopic cholecystectomy. In cases of severe inflammation, shock, or if the person has higher risk for general anesthesia, an interventional radiologist may insert a percutaneous drainage catheter into the gallbladder and treat the person with antibiotics until the acute inflammation resolves. A cholecystectomy may then be warranted if the person's condition improves.

*حاجات لو الدكتور ماقلهاش للمريض وهو بيكتب الدواء هيعرضه لاعراض جانبيه صعبه ( الجزء الأول )*

1- لو كتبله ادويه فيها #سلفا وماقلوش اشرب ميه كتير اثناء فترة العلاج
لان مركبات السلفا بتتركز في الكلي وممكن تسبب التهاب كلوي وحصوات

2- لو كتبله مضاد حيوي من مجموعة #سيبروفلوكساسين ونسي يحذره من الخروج والتعرض للشمس اثناء الظهيره لان اثناء فترة العلاج بالادويه دي بيكون المريض عنده حساسيه لضوء الشمس وممكن تسببه حروق الوجه والجلد وتؤذي العين

3-لو كتبله مضاد حيوي اسمه #زيثروكان او #زيسروسين او مجموعة الماكروليد ونسي يقوله تاخدها بعد الاكل بساعتين لانه لو اخدها بعد الاكل مباشرة هيفسد مفعولها

4- لو كتب لابنك مضاد حيوي زي #هاي_بيوتك او #اوجمنتين شراب او اي حاجه بنفس تركيبتهم ونسي يقولك احفظه في التلاجه مباشرة بعد الحل لانك لو نسيت بره التلاجه هيبوظ عالطول ولازم ترميه اول مالونه يتحول من الابيض للاصفر الغامق

5- لو كتبلك اقراص #مضاده_للالتهابات بيكتبها كتير اطباء الاسنان والعظام وتخصصات اخري اسمها الفنترن أو أمبيزيم ونسي يقولك تاخدها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين لان اقل من كده مش هتستفيد منها نهائيا لانها اذا اتاخدت مع الاكل هتحلل البروتينات اللي في الاكل بدل من البروتينات المسببه للورم فلازم تكون المعده الخاليه

6-لو الدكتور او الصيدلي أعطاكي حاجه #مسكنه_للالم والصداع من مجموعة ديكلوفيناك زي كتافلام او مجموعة كيتوبروفين زي باي الكوفان ونسي أنك بترضعي 'وخصوصا لو طفل حديث الولاده
لان الادويه دي هتسبب لابنك ارتجاع وحرقان ومغص وانتفاخ وهايفضل يعيط كل ما ترضعيه وهتدوخي عشان تعرفي ايه السبب وانتي السبب

7- لو كتبلك دواء مسكن #بروفين ونسي يسالك هل بتاخد اي نوع اسبرين للسيوله ام لا
لان البروفين بيلغي تأثير الاسبرين فلو كنت مريض بالقلب او الضغط ومحتاج تاثير الاسبرين ما تاخدش معاه بروفين في نفس الوقت

♦️بطانة الرحم المهاجرة ("إندومِترِيوزس" Endometriosis) التي تسمّى أيضاً "انتباذ بطانة الرحم"، حالة شائعة تصيب عالميًّا حوالى 176 مليون امرأة في سن الإنجاب.
.
.
.
🔹 ما هي "بطانة الرحم المهاجرة" تحديداً؟
🔸 تُصاب المرأة بـ"بطانة الرحم المهاجرة" عندما تنمو أنسجة مماثلة للأنسجة المحيطة بالتجويف الداخلي للرحم (تسمّى "بطانة الرحم") خارجه. [بعبارة اخرى، "تتسرب" بعض الأنسجة من الغشاء الذي ملتصقاً بالجدار الداخلي للرحم، إلى الأعضاء القريبة منه].

◼️ في معظم الحالات، تحدث تلك "الهجرة" إلى الأعضاء الموجودة في تجويف الحوض وحولها، وتعمل الأنسجة "المهاجرة" من الرحم كأنها ما زالت داخله [بمعنى أنها تتفاعل مع الهرمونات التي تؤثر على الرحم سواء في الدورة الشهرية أو أثناء الحمل].

◼️ على العكس من أنسجة البطانة الموجودة داخل الرحم، لا يمكن للأنسجة "المهاجرة" الانسلاخ والخروج من الجسم [وتحتبس في دواخله]، وبالتالي يمكن أن تسبِّب ألماً مبرحاً وتؤدي إلى مضاعفات أخرى، بما في ذلك العقم لدى المرأة.

🔹 ما هي الأعراض؟ ومتى تبدأ عادة؟
🔸 تتطوّر أعراض البطانة "المهاجرة" قبل سن الثلاثين ويمكن أن تشمل فترات حيض شديدة، وتقلّصات الدورة الشهريّة المؤلمة أو ما يُعرف بـ"عُسرْ الطمث"، وتشنّجات مؤلمة في الأمعاء، والشعور بألم عند التبوّل، وأوجاع في البطن أو أسفل الظهر يمكن أن تستمرّ طوال فترة الدورة الشهريّة، ومواجهة مشاكل في الحمل.

🔹ما هي أسبابها؟
🔸لا تزال أسباب بطانة الرحم المهاجرة غير واضحة. ولكن يعتقد أنّ إنتاج هرمون الإستروجين [الذي يؤدي دوراً محوريًّا في الدورة الشهرية]، والجينات، والجهاز المناعيّ... تؤدي كلها دوراً في تطوّر هذه الحالة.
🔸كما أنّ بطانة الرحم المهاجرة يمكن أن تنتقل عبر الجينات، ما يعني أنّ المرأة تكون أكثر عرضة للإصابة بها إذا واجهتها واحدة من أفراد أسرتها البيولوجيّة. فضلاً عن ذلك، يرتفع احتمال إصابة المرأة بـ"بطانة الرحم المهاجرة" إذا تأخرت في الإنجاب، أو لم تنجب على الإطلاق.

🔹هل تسبب أي مضاعفات؟
🔸يعتبر العقم من المضاعفات الشائعة لـ"بطانة الرحم المهاجرة"، ولكن بالإمكان تجنّبه غالباً إذا أخذت المرأة العلاج اللازم مبكراً.

"لا تنتظر أحداً ينير لك عتمتك جاهد بنفسك لتنيرها".
-

#سؤال على الماشي 🏃🏻🏃🏻

بــــرأيكم مين بيرفع نسبه الانسولين بالدم أكثـــر

لو شخص اخد 100g oral glucose

وإلا لو أخد 100gm IV glucose ؟؟

ولماذا❓

اكيد oral لانه Incretin stimulation of β-cells causes them to secrete more insulin in body such as GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) und GLP-1 (glucagon-like peptide-1) are the hormones from the upper (GIP, K cells) and lower (GLP-1, L cells) gut.

ال oral
لان incretins موجودة فى المعدة والامعاء ودى بتحفز افراز الأنسولين من beta cell of pancreas لما السكر يعلى فى الجسم زى بعد الاكل مثلا وبتقلل افراز ال glucagon

‏بعد مرور أعوام ستدرك أن الله
حين منع عنك ما كنت تحبه وتُلح عليه لم يكن إلا ليعوضك بأجمل مما مضى ليُرضيك ويُرضي قلبك ❤️

أنواع السعال (الكحة ) والأدوية المستخدمة فى علاج كل نوع ....🏁🏳🏴🚩منقوله
تنقسم ادوية السعال المتوفرة في الصيدليات الى عدة اقسام منها مضادات السعال أو Antitussive وأخرى تسمى طارد البلغم المقشعات Expectorant وأدوية تسمى مذيب البلغم Mucolytic وأدوية تسمى موسع القصبات broncho dilater وسنتعرف معأ على على هذه الانواع واستخداماتها كل على حدة .بعد أن نتعرف على أنواع السعال الشائع
النوع الأول ......
وهو السعال الجاف غير المصحوب ببلغم وهذا يتم علاجه بأدوية مضادات السعال وللاسف أغلب العاملين في الصيدليات من غير التخصص طبي يخطؤا في علاجه بسبب اعطاء المريض اي دواء للسعال لا على التعيين ويستمر السعال عن المريض ويمكن يتفاقم والدواء لا يعطي أي نتيجة لغاية ما المريض نفسه يفقد الثقة بالدواء والصيدلية التي صرفته له بسبب خطاء المعطي وأحيانا يأتي المريض يطلب نوع دواء إما ان صديقه أو جاره او احد أقاربه قد نصحه به أو دواء له شهرة معينة والنتيجة لا يتحسن المريض
وللعلم أن مضادات السعال تعمل بطريقة تثبيط مركز السعال الموجود في دماغ الانسان ومن اشهر هذه الادويه وبالاسم العلمي (الدوائي )

Dextromethorphan , noscapine , oxeladine ,pholcodeine ,dihydrocodeine,pipazethate ,butamirate
وأيضأمتوفرة بأسماء تجارية مثل TOXIL . Tusselar .
SEEDELAR . TUSSERAM . SOLAN . TUSSLET
يعني سعال جاف غير مصحوب ببلغم العلاج مضاد للسعال وليس طارد للبلغم مقشع ولا مذيب ولا موسع قصبات

النوع التاني ......
هو السعال المصحوب ببلغم ويتكون البلغم لغرض حماية القصبات التنفسية والرئتانمن اي مخدش irritant يعني شيء يهيج الرئتين لكن عندما يزداد يضيق القصبات التنفسية ويجعل النفس اقصر من الطبيعي ويثقل صدر المريض ويكون العلاج باستخدام طاردات ومذيبات البلغم وليس مضاد السعال علما بأن المقشع يزيد من السعال وتزيد ايضا افرازات الشعب الهوائية داخل الرئتين
بس لما بيزيد بيضيق الشعب الهوائيه ويخلي المريض صدره (يزيق) ونفسه يبقي قصير العلاج بيبقي طاردات ومذيبات البلغم وليس مضادات السعال ولمن يسئل ان السعال يزيد باستخدام المقشعات وطاردان البلغم نقول ان سبب السعال اصلأ هو وجود البلغم يعني السعال جاء لطرد البلغم لخارج الشعب التنفسية وحينما تزداد يزداد معها خروج البلغم وتتحسن حالة الرئتين ..طيب وزيادة الافرازات ..نقول ان هذه الادوية تزيد افرازات الغدد الموجوده في الرئتين من الماء فتقلل كثافة البلغم وتجعلهاقل التصاقا وبالتالي يخرج مع السعال .....
تحذير.....
السعال في هذه الحاله شيء مفيده لانه يطرد البلغم الموجود علي عكس السعال الجاف ليس له فائدة ... يعني من سيعطي مضاد للسعال لمريض لديه سعال مخاطي او مصحوب ببلغم سيؤذي الرئتين ويتعب المريض اكتر لان البلغم سيتراكم ويقفل القصبات زالشعب التنفسية
يسأل سائل هل مذيبات البلغم تعمل بنفس التقنية ...ا نقول له لاحظ ان البلغم متكون من مادة مخاطية سكريه اسمها العلمي
mucopolysaccharide
وهذا المخاط السكري ماسك في بعضه عن طريق روابط ... مذيبات البلغم تكسر هذه الروابط ..وبالتالي تسهل وتيسر خروج البلغم .. لكن مذيبات البلغم لا تزيد من السعال مثل طارد البلغم المقشع الكحه زي طاردات البلغم . ومن هذه الادوية :
ambroxol(mucopect) , acetyl cysteine(mucosolvin) ,bromohexine(bisolvon)..
مريض يشكو من ازمة ربو
من غير الممكن اعطائه الادوية المقشعة العادية لاحتوائها على مادة ايودين I2 المعروفه بناثيرها المهيج للسعال ولا يعطى ايضا مضادات السعال انما يعطى موسع القصبات مع مذيب للبلغم فقط..لان الازمة عبارة عن زياده في
inflamatory mediators
لوثبطت السعال ستزيد الافرازات وتزود المشكلة .
ملحوظة هامة بخصوص الأسيتيل سيستايين acetyl cysteine
ممنوع للناس الذين لديهم حساسية تنفسية او تحسس في القصبة الهوائية او الربو القصبي لانه ممكن ان يسبب في حالة اختناق أو أزمة تنفسية لأنه من ضمن أعراضه الجانبية أنه
bronchospasm, wheezing, precipitation of asthma
ولا يعطوا مسكنات الالم باستثناء الباراسيتامول
بالنسبة للسيدات الحوامل
يفضل استخدام الادوية العشبية وهي كثيرة ومتوفرة وهي عباره عن خلاصات اعشاب مثل خلاصة البلاب ايفيبرونت ZECUF .. ABDAL H..

الأطفال
يحذر من اعطاء الاطفال دون السنتين اي دواء يحتوي على امواد ذات تاثير على المخ مثل(ديكستروميثورفان –كودايين وكل مضادات السعال) ..الافضل هو الادوية العشبية او الادوية المخففة بجرعات قليلة مثل التسليت والسيدو بكت اطفتل والسولان اما للسعال المخاطي ف السولفودين
اما مريض السكر فيجب اعطائه دواء خالي من السكر والكحول ...
طيب في حالة ما اذا كان البلغم لونه اصفر او اخضر او كان فيه ارتفاع في درجة الحرارة يجب اضافة مضاد حيوي لان في هذه الحاله يكون المسبب هو التهاب بكتيري .مضاد حيوي مثل الامبيسيلين اوالاموكسيسلين ..
بعض مذيبات البلغم تستخد

م في حالات العقم ..احنا قولنا بتقلل اللزوجه ..وممكن استخدامها لغرض تقليل لزوجة السائل المنوي بالنسبة للاخوة الصيادله لحد ينصدم اذا وجد السولفودين مع وصفات التنشيط ...... ودمتم سالمين

🚫#ممنوع 🚽
ممنوع في حالات الاسهال الدموي bloody Diarrhea اعطاء اي دواء anti_Diarrheal Agent ⁉️🤔
📌لان الاسهال الدموي غالبا ناتج عن بكتيريا ( او طفيل!!!) مثل ال :
🟥salmonella
🟥shigella
🟥Staphylococcu aureus
🔥حيث تنتج enterotoxin سموم ، وهذه السموم يجب ان تخرج مع stool 🩸 ، وعند اعطاء اي عامل antidiarrheal حتوقف خروج هذا السموم!!! ، وتأخر في الشفاء .❌ و تزيد من تدمير بطانة الأمعاء

🌺 "هرمون النوم 😴 " "الميلاتونين " 😴

✅الميلاتونين هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ، ويلعب دورا مهما في تنظيم دورة النوم لدى الإنسان، لذلك البعض يسميه هرمون النوم، ولكن هذه التسمية ليست دقيقة تماما، فهي تشير فقط إلى علاقته بالنوم.

✅وعندما يفرز الميلاتونين في الليل فإنه يساعد الدماغ على معرفة أن وقت النوم قد حان، في حين يوقف الجسم إفراز الهرمون وقت الفجر ليساعد الجسم على الاستيقاظ.

✅ويساعد هرمون الميلاتونين الطبيعي الذي ينتجه الجسم ليلا الدماغ في التمييز بين أوقات الصباح وأوقات المساء، وتنظيم دورات النوم وربطها مع نظام التوقيت الذي نعيشه.
وتؤدي المستويات العالية من الميلاتونين إلى النوم العميق، ويرتبط إفراز هذا الهرمون بالوقت، وذلك عبر التالي:
*يرتفع إفرازه في المساء.
*ينخفض في الصباح.
*تعرض الشخص للإضاءة في الليل يوقف إفرازه.
ويعرف الميلاتونين باسم "هورمون ساعة الجسم"، ويفرز بعد أن يحول الدماغ التريبتوفان إلى سيروتونين ومن بعدها إلى ميلاتونين.

✅وتؤثر العوامل الاجتماعية والنشاط البدني على إفراز الميلاتونين

✅ويشير أطباء إلى دور يلعبه التعرض للإضاءة في الليل، مثل شاشات التلفاز والحواسيب والهواتف الذك

#Bacteriology

النهاردة إكتشفت إن Gram positive bacilli ممكن نجمعهم في كلمة Macdonald و كنت سعيد جداً بالإكتشاف ده الحقيقة😅
M= mycobacteria species
A= Anthrax bacillus
C= clostridium species
D= Dipththeriae corynebacterium
N= Nocardi
A= Actinomycetes
L= Listeria
D= Diptheroids

📌سؤال❓
🔷️ماهو سبب الم المفاصل عند المرضى الذين لديهم التهاب المسالك البولية؟؟؟

⭕الاجابه
🔷️بسبب حامض اليوريك Uric acid
الناتج من تكسر البروتين
(اللحوم الحمراء وغيرها)
فعندما لا تستطيع الكلية Kidney
طرحه مع الادرار لوجود خلل ما
يتحول الي Urate
يترسب على المفاصل
ويسبب التهاب المفاصل وتورم
وخصوصا في الاقدام ...
لذلك يجب علاج التهاب الكليه
حتى تستطيع طرحه إلى الخارج
مع التقليل من اللحوم الحمراء

معلومات صيدلانيه مهمه ✅‼️

ما هي الأدوية التي يجب إستخدام sunblock
عند تناولها 🤔 ؟
1.ciprofloxacin
2.Azithromycin
3.Doxycycline
4.Amiodarone

ما هو أكثر مضاد حيوي يسبب تسمم كلوي ؟
👉🏻Gentamicin

ما هي التركيبة التي لا يجب إعطائها مع vermox ؟
Metronidazole 😎

ما هي التركيبة التي لا تعطى systemically
وتصنع على شكل قطرات لانها سامة ؟ chloramphenicol 💁🏼‍♀️

ما هي التركيبة التي لا تعطى لعمر أقل من ١٨ سنة ؟
Ciprofloxacin

ما أفضل خيار لعلاج إلتهاب الأذن ؟
Amoxicillin with clavulanic Acid 🤚🏻

لماذا معظم أدوية الدهنيات يفضل أن تؤخذ مساءاً ؟
لان الكبد يزيد من إفراز الدهنيات بفترة المساء
ولان معظم أدوية الدهنيات تسبب إسترخاء لجسم

لماذا يفضل أخذ الأدوية المضادة لتحسس (Antihistamine ) مساءا ؟
لان نسبة الكورتيزون تقل بفترة المساء مع العلم جميع أدوية التحسس تسبب النعاس لكن بنسب متفاوتة

ما هو المضاد الحيوي إذا أعطي مع warfarin يسبب نزيف دموي خطير ؟ Clarithromycin

ما هي الطريقة الصحيحة لأعطاء مريض ربو مسكنات
من مجموعة NSAIDs 💁🏼‍♀️ ؟
إعطاء تركيبة Montelukast
وبعد ساعتين من إعطائه
يتم أخذ مسكنات من مجموعة NSAID

🔴 طفل عنده ١٠ سنين جالة دور اسهال شديد
راح الصيدلية فالصيدلي مشكورا اعطي له فلاجيل شراب
الولد بعد ما أخد الفلاجيل الأم اتفاجأت بأن الطفل جالة تشنجات
🔴 طبعا الأم اتخضت جدا و أخدت أبو الطفل و طلعوا علي الصيدلي و هم متعصبين جداً
🔶 الصيدلي قالهم يا جماعة متقلقوش ان شاء الله خير
ابنكم غالبا كان عنده صرع أصلا و لكن ال metronidazole أظهره و خلانا نعرف
لأن ال metronidazole فعلا بيعمل صرع و لكن مش للانسان الطبيعي و لكن للي عنده أصلا صرع
و دا لان امتصاصه من الأمعاء سهل بسبب انه ليه molecular weight صغير فبيوصل تقريبا لكل الجسم بما فيهم المخ و بيعدي ال BBB بسهولة و كمان بيعدي ال placenta و بينزل في ال breast milk و لكن الحمد لله انه مش teratogenic
و لعلمكم بقي هو مش بس مشهور بقصة الصرع دي لا دا كمان مشهور بأنه بيعمل GIT upset
و نادراً لما يعمل steven johnson syndrome اللي كلمتك عنها في البوست اللي فات و كمان نادراً ما بيعمل Bone marrow suppression فيعمل أنيميا

🔴 قالوله طب لما انت عارف انه بيعمل كل دا بتعطية لابننا ليه ؟
🔶 قالهم يا جماعة استهدوا بالله
ال metronidazole دا من أعظم الأدوية اللي بتشتغل علي كل ال Anaerobic bacteria و مش بس كده دا كمان بيشتغل على entamoeba histolytica و Trichomonas vaginalis و giardia lamblia
لأن الكائنات دي فيها انزيم اسمه PFOR ( pyruvate ferredoxin oxidoreductase )
الانزيم دا هو المسؤول عن تكوين ATP في البكتريا ال anaerobic
اهو ال metronidazole بيتحول الي cytotoxic compound عن طريق الانزيم دا و يروح يمسك في ال DNA 🧬 و يقتل البكتيريا

🔴 طبعا احنا بنلم فلوس من بعض دلوقتي علشان نسفر الصيدلي يتعالج برة بعد اللي حصل
فلو حد حابب يساعد بأي حاجه هتلاقي رابط قناة اليوتيوب في أول تعليق 👇 تقدر تشترك فيها
انت خفت كده ليه ؟ ببلاش مش هتدفع حاجه 😂
دمتم حلوين و مسكرين ❤️🌹🙋

#فرق🦴🦴

🔴مدرات الthiazides ⬅️ تزيد نسبة الكالسيوم في الدم (hypercalcemia)

🔵المدرات العروية "loop diuretics" ⬅️ تقلل نسبة الكالسيوم في الدم (hypocalcemia)

🖇 هناك ادوية 💊 لا يمكن وصفها للمرض مساءا او قبل النوم وهي :-

1️⃣ الفيتامينات vitamins
⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق .

2️⃣ مدررات البول Diuretics
⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ .

3️⃣ المسكنات 《مسكنات الصداع 》 التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين .
مثل ◇ بانادول اكسترا ، ابيمول اكسترا ، ادول اكسترا ◇
⚪ لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين.