بعض مصطلحات الباثولوجى
- Neoplasma
هو الآفة او الورم التي يشكله النمو الغير الطبيعي للخلايا ( انتشار غير طبيعي للأنسجة)
2-Anaplasia
هو فقد التمايز الخلوي
3- Aplasia
فقدان التنسج أو غياب التنسج وهو يعرف باللاتنسج (فقدان عضو أو جوء من عضو
4- Hypoplasia
انخفاض التنسج أو نقص التنسج كما يعرف اصطلاحيا (عدد خلايا خلقي أقل من المعدل الطبيعي عندما يكون عدد الخلايا غير كاف للقيام بالوظائف الفسيولوجية
5- Hyperplasia
يعني زيادة التنسج أو فرط التنسج كما يعرف اصطلاحيا (تكاثر الخلايا)
6-Neoplasia
التنسج الجديد أو التنسج المستحدث والذي يعرف اصطلاحيا بالنشوء الورمي أو تكون الورم (تكاثر غير طبيعي وغير سوي)
7-Dysplasia
يعني اختلال أو خلل التنسج كما يعرف اصطلاحيا ( تغير الطراز الشكلي في الخلية أو النسيج)
8- Metaplasia
تغير التنسج أو تبدل التنسج أو تحول التنسج كما يعرف اصطلاحيا بالتبدل النسيجي أو التحول النسيجي (تحول في نوع الخلايا)
9- Prosoplasia
تنسج الوجه وهو يعرف اصطلاحيا بالتراقي (نشوء وظيفة خلوية جديدة)
10- Desmoplasia
بتكون النسيج الليفي أو التنسج الليفي (تكون النسيج الضام)
11- Atrophy
الضمور (انخفاض المستوى الوظيفي للعضو, مع نقصان في عدد أو حجم الخلايا)
12- Hypertrophy
بالتضخم الخلوي (زيادة حجم الخلايا)
13- Hypotrophy
انخفاض التغذية والذي يشير للضمور (نقصان حجم الخلايا)
14-Abiotrophy
يعني غياب التغذية الحيوية
15-Dystrophy
خلل التغذية يعرف اصطلاحيا بسوء التغذية أو فساد التغذية (أي اضطراب تنكسي ينتج عن تغذية غير ملائمة أو ذات عيوب)
- Neoplasma
هو الآفة او الورم التي يشكله النمو الغير الطبيعي للخلايا ( انتشار غير طبيعي للأنسجة)
2-Anaplasia
هو فقد التمايز الخلوي
3- Aplasia
فقدان التنسج أو غياب التنسج وهو يعرف باللاتنسج (فقدان عضو أو جوء من عضو
4- Hypoplasia
انخفاض التنسج أو نقص التنسج كما يعرف اصطلاحيا (عدد خلايا خلقي أقل من المعدل الطبيعي عندما يكون عدد الخلايا غير كاف للقيام بالوظائف الفسيولوجية
5- Hyperplasia
يعني زيادة التنسج أو فرط التنسج كما يعرف اصطلاحيا (تكاثر الخلايا)
6-Neoplasia
التنسج الجديد أو التنسج المستحدث والذي يعرف اصطلاحيا بالنشوء الورمي أو تكون الورم (تكاثر غير طبيعي وغير سوي)
7-Dysplasia
يعني اختلال أو خلل التنسج كما يعرف اصطلاحيا ( تغير الطراز الشكلي في الخلية أو النسيج)
8- Metaplasia
تغير التنسج أو تبدل التنسج أو تحول التنسج كما يعرف اصطلاحيا بالتبدل النسيجي أو التحول النسيجي (تحول في نوع الخلايا)
9- Prosoplasia
تنسج الوجه وهو يعرف اصطلاحيا بالتراقي (نشوء وظيفة خلوية جديدة)
10- Desmoplasia
بتكون النسيج الليفي أو التنسج الليفي (تكون النسيج الضام)
11- Atrophy
الضمور (انخفاض المستوى الوظيفي للعضو, مع نقصان في عدد أو حجم الخلايا)
12- Hypertrophy
بالتضخم الخلوي (زيادة حجم الخلايا)
13- Hypotrophy
انخفاض التغذية والذي يشير للضمور (نقصان حجم الخلايا)
14-Abiotrophy
يعني غياب التغذية الحيوية
15-Dystrophy
خلل التغذية يعرف اصطلاحيا بسوء التغذية أو فساد التغذية (أي اضطراب تنكسي ينتج عن تغذية غير ملائمة أو ذات عيوب)
أنواع ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ وتطبيقاتها
Types of immunoglobulin
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
أولا
💫 🌙 💫
الُسِلُامٌ ْعلُيَكِمٌ وَرَحُمٌةِ الُلُـُه وَبّرَكِاتُْه
❖═══◎❀◎═══❖
🔹🍁🔹🍁🔹🍁🔹
لا تستصغر مشاركتك في نصرة الدين وافادة البشريه ولو بدموعك الصادقة .. فقد خلد لنا القرآن دموعا تمنت نصرة الدين فلم تجد ..!
{ *وَلَا عَلَى الَّذِينَ إِذَا مَا أَتَوْكَ لِتَحْمِلَهُمْ قُلْتَ لَا أَجِدُ مَا أَحْمِلُكُمْ عَلَيْهِ تَوَلَّوا وَّأَعْيُنُهُمْ تَفِيضُ مِنَ الدَّمْعِ حَزَنًا أَلَّا يَجِدُوا مَا يُنفِقُون* َ} ..
•┈┈••✦♡✿♡✦••┈┈•
💠💠
سأكتب هذا المنشور فالرجاء الدعاء لى بظهر الغيب
فرب دعوة من مجهول لا نعرفه ولا يعرفنا تغير مسار حياتنا
وجزاكم الله خيرا
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
😷قد تكون هذه آخر مشاركه لى معكم فدعواتكم بظهر الغيب امانة
➖➖➖➖➖➖➖➖
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
🔥”إنني أُعطي بما يكفي من الفرص
🔥لأنني لا أريد يوماً التخلي،
🔥يصعب علي أن أخذل أحدهم
🔥وقد جعل كفاهُ سنداً لكفي،
💢إنني أتجاهل وأصمد وأتغاضى وأتغابى
😨حتى أُشيب حُزناً فأمضي.”
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
بسم الله نبدأ😊
♣ﺃﻭﻻ : IgG
ﺍﻝ IgG ﻫﻮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﺄﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺃﻳﻀﺎ
gamma globulin
ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ
( immune globulin ) .
ﺣﺎﻝ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﻟﻪ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﻃﻮﻳﻞ ﻭ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ
( long-lasting immunity ) .
ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
( Fc portion )
ﻣﻦ
IgG
ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ، ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﻨﻘﻞ IgG ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﻭﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﻟﺬﻟﻚ ،
ﻳﻮﻟﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ ﺑﻤﻨﺎﻋﺔ ﺧﻠﻄﻴﺔ
( humoral immunity )
ﺗﻌﻜﺲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ ﻷﻣﻬﺎﺗﻬﻢ .
ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻓﺎﻋﻠﺔ ( passive immunity )
ﻷﻥ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻢ ﻳﻨﺘﺞ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ .
ﻣﻊ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺛﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ ( maternal antibody )
ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ،
ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ .
ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻟﺮﺿﻴﻊ ﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﻌﻴﻤﻪ .
ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ
( active immunity )
ﻷﻥ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﺗﺸﺎﺭﻙ ﺑﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ .
♣ﺛﺎﻧﻴﺎ : IgM
ﺍﻝ IgM ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ، ﻭ ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺑﺨﻤﺴﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ ﻣﻦ IgG
ﺍﻝ IgM ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺟﺴﻢ ﺧﻤﺎﺳﻲ ، ﺧﻤﺲ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮﺍﺕ ( monomers )
ﻣﻦ IgM ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺑﺴﻠﺴﻠﺔ ﺭﺑﻂ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ( J chain )
، ﺗﺎﺭﻛﺔ 10 ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺭﺑﻂ ﺍﺑﻴﺘﻮﺏ ( epitope-binding )
ﺣﺮﺓ .
ﺇﻥ IgM ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔً ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ
( antigen )
ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ .
ﺍﻝ IgM
ﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻭﻝ ﻓﺌﺔ ﻣﻦ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻘﻴﺲ
IgG
ﺃﻭ
.IgM
ﻧﻈﺮًﺍ ﻟﺤﺠﻤﻪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺮﺑﻂ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ IgM
ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﺮﺍﺹ
( agglutination principles ) .
♣ﺛﺎﻟﺜﺎ : IgA
ﺍﻝ IgA ﻫﻮ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻓﺮﺓ .
ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ
( secretory antibody )
ﻷﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﻮﻉ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ، ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎﺀ .
ﻳﻮﻓﺮ IgA ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺰﻭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊ .
ﻳﻮﻓﺮ ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ( IgA )
ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻮﻓﺮﻫﺎ IgG ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺙ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ .
ﺍﻝ IgA ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﻫﻮ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮ
( monomer ) ؛
IgA ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ ﻫﻮ ﺩﺍﻳﻤﺮ ( dimer ) .
♣ﺭﺍﺑﻌﺎ : IgD
ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺍﻟـ IgD ﺑﻜﻤﻴﺎﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ،
ﻭﻭﻇﺎﺋﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻏﻴﺮ ﻭﺍﺿﺤﺔ .
ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ IgD ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺃﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ B ،
ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ
( receptor ) .
♣خامسا IgE:
ﺍﻝ IgE ﻫﻮ ﺃﻗﻞ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻳﺮﺗﺒﻂ IgE
ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺎﺕ
( eosinophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ( basophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺪﻳﻨﺔ
( mast cells )
ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
.Fc
ﻳﺸﺎﺭﻙ IgE
ﻓﻲ ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﻴﺔ ، ﻣﺜﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺣﻤﻰ ﺍﻟﻘﺶ ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ؛
ﻭ ﻳﺰﺩﺍﺩ IgE ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ .
ﺍﻟﻤﻘﺎﻳﺴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ IgE
ﻳﺠﻤﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻊ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ .
ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﺫﻟﻚ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ، ﻭﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ، ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺎﺕ ، ﻭﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ، ﻭﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ.
_______________________________
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
ندخل فى التفاصيل
شويه تعريفات ف
♣الاول :
immunogen
معناه اي ماده دخيله تقدر تحفز جهاز المناعه
any forien substances can stimulate specific imune response
an
Types of immunoglobulin
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
أولا
💫 🌙 💫
الُسِلُامٌ ْعلُيَكِمٌ وَرَحُمٌةِ الُلُـُه وَبّرَكِاتُْه
❖═══◎❀◎═══❖
🔹🍁🔹🍁🔹🍁🔹
لا تستصغر مشاركتك في نصرة الدين وافادة البشريه ولو بدموعك الصادقة .. فقد خلد لنا القرآن دموعا تمنت نصرة الدين فلم تجد ..!
{ *وَلَا عَلَى الَّذِينَ إِذَا مَا أَتَوْكَ لِتَحْمِلَهُمْ قُلْتَ لَا أَجِدُ مَا أَحْمِلُكُمْ عَلَيْهِ تَوَلَّوا وَّأَعْيُنُهُمْ تَفِيضُ مِنَ الدَّمْعِ حَزَنًا أَلَّا يَجِدُوا مَا يُنفِقُون* َ} ..
•┈┈••✦♡✿♡✦••┈┈•
💠💠
سأكتب هذا المنشور فالرجاء الدعاء لى بظهر الغيب
فرب دعوة من مجهول لا نعرفه ولا يعرفنا تغير مسار حياتنا
وجزاكم الله خيرا
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
😷قد تكون هذه آخر مشاركه لى معكم فدعواتكم بظهر الغيب امانة
➖➖➖➖➖➖➖➖
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
🔥”إنني أُعطي بما يكفي من الفرص
🔥لأنني لا أريد يوماً التخلي،
🔥يصعب علي أن أخذل أحدهم
🔥وقد جعل كفاهُ سنداً لكفي،
💢إنني أتجاهل وأصمد وأتغاضى وأتغابى
😨حتى أُشيب حُزناً فأمضي.”
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
بسم الله نبدأ😊
♣ﺃﻭﻻ : IgG
ﺍﻝ IgG ﻫﻮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻳﻮﺟﺪ ﺑﺄﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺃﻳﻀﺎ
gamma globulin
ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ
( immune globulin ) .
ﺣﺎﻝ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﻟﻪ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﻃﻮﻳﻞ ﻭ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ
( long-lasting immunity ) .
ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
( Fc portion )
ﻣﻦ
IgG
ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ، ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﻨﻘﻞ IgG ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﻭﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﻟﺬﻟﻚ ،
ﻳﻮﻟﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ ﺑﻤﻨﺎﻋﺔ ﺧﻠﻄﻴﺔ
( humoral immunity )
ﺗﻌﻜﺲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ ﻷﻣﻬﺎﺗﻬﻢ .
ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻓﺎﻋﻠﺔ ( passive immunity )
ﻷﻥ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻢ ﻳﻨﺘﺞ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ .
ﻣﻊ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺛﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ ( maternal antibody )
ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ،
ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ .
ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻟﺮﺿﻴﻊ ﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﻌﻴﻤﻪ .
ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ
( active immunity )
ﻷﻥ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﺗﺸﺎﺭﻙ ﺑﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ .
♣ﺛﺎﻧﻴﺎ : IgM
ﺍﻝ IgM ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ، ﻭ ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺑﺨﻤﺴﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ ﻣﻦ IgG
ﺍﻝ IgM ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺟﺴﻢ ﺧﻤﺎﺳﻲ ، ﺧﻤﺲ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮﺍﺕ ( monomers )
ﻣﻦ IgM ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺑﺴﻠﺴﻠﺔ ﺭﺑﻂ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ( J chain )
، ﺗﺎﺭﻛﺔ 10 ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺭﺑﻂ ﺍﺑﻴﺘﻮﺏ ( epitope-binding )
ﺣﺮﺓ .
ﺇﻥ IgM ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔً ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ
( antigen )
ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ .
ﺍﻝ IgM
ﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻭﻝ ﻓﺌﺔ ﻣﻦ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻘﻴﺲ
IgG
ﺃﻭ
.IgM
ﻧﻈﺮًﺍ ﻟﺤﺠﻤﻪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺮﺑﻂ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ IgM
ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﺮﺍﺹ
( agglutination principles ) .
♣ﺛﺎﻟﺜﺎ : IgA
ﺍﻝ IgA ﻫﻮ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻓﺮﺓ .
ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ
( secretory antibody )
ﻷﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﻮﻉ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ، ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎﺀ .
ﻳﻮﻓﺮ IgA ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺰﻭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊ .
ﻳﻮﻓﺮ ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ( IgA )
ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻮﻓﺮﻫﺎ IgG ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺙ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ .
ﺍﻝ IgA ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﻫﻮ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮ
( monomer ) ؛
IgA ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ ﻫﻮ ﺩﺍﻳﻤﺮ ( dimer ) .
♣ﺭﺍﺑﻌﺎ : IgD
ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺍﻟـ IgD ﺑﻜﻤﻴﺎﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ،
ﻭﻭﻇﺎﺋﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻏﻴﺮ ﻭﺍﺿﺤﺔ .
ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ IgD ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺃﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ B ،
ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ
( receptor ) .
♣خامسا IgE:
ﺍﻝ IgE ﻫﻮ ﺃﻗﻞ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻳﺮﺗﺒﻂ IgE
ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺎﺕ
( eosinophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ( basophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺪﻳﻨﺔ
( mast cells )
ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
.Fc
ﻳﺸﺎﺭﻙ IgE
ﻓﻲ ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﻴﺔ ، ﻣﺜﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺣﻤﻰ ﺍﻟﻘﺶ ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ؛
ﻭ ﻳﺰﺩﺍﺩ IgE ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ .
ﺍﻟﻤﻘﺎﻳﺴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ IgE
ﻳﺠﻤﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻊ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ .
ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﺫﻟﻚ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ، ﻭﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ، ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺎﺕ ، ﻭﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ، ﻭﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ.
_______________________________
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
ندخل فى التفاصيل
شويه تعريفات ف
♣الاول :
immunogen
معناه اي ماده دخيله تقدر تحفز جهاز المناعه
any forien substances can stimulate specific imune response
an
tigen:
ليه القدره انه يتحد مع اي antibody or T lymphocytes
♣ثانيا
لكن الكلمتين ليهم نفس المعنى
HAPTEN
بيقولك ان الهابتين دا ممكن يكون:
لوحده:
لو لوحده ميبقاش اسمه antigen
,وميقدرش ينرفز اي جهاز مناعه لانه
smal molecular weight
لو مش لوحده :
يعني لو اتحد او ارتبط ب بروتين او خليه
large carier protien or tissue protien
يبقى ساعتها
antigen
the hapten transformed into antigenic detrminants
وساعتها هو والي ارتبط معاه يقدروا
are capapble to induce immune response
واهم مثال لازم نعرفه الي هو penicillin
♣تالت تعريف
EPITOPS
الايبتوب دي حاجات موجوده على جسم ال antigen
الانتيجين دي حاجه كبيررررره كدا زي الكوره
large molecule
فقط اجزاء صغيره منها الي هنحتاجها
only small parts of the molecule can stimulate antibody
دي بتشير لان فعلا اجازء صغيره الي على الجزيئ الكبير بيرتبط بيها ال
antibody
طيب في حته غلسه كدا بتقول
the number of epitops on a molecule varies with molecular size
ومدين عليها مثال ال البومين albumin
♣مثال مهم
بيقول ان الالبومين ليه على الاقل
six epitops
وبالتالي برده على الاقل هي stimulate 6 diffrent antibody
♣يعني هما
antibodies
متعدده كل واحد منهم
specific to one epitope
ال حاجات الي بتاثر او العوامل زي ما بيقولوا كدا :
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣FACTORS INFLUENCE IMMUNOGENICITY
♦اول حاجه:
FOREIGNESS
لازم يكون الجسم دا غرررريب : غريب عن الجسم
(جسم الانسان يعني)
حاجه مش مننا
بيقولك اصلا نا جهاز المناعه بيقدر يفرق بين الحاجات الي ليه والحاجات الي عليه زي مابيقولوا برده
يعني ازاي
can distinguish between body components
self
يعني تبعه ومن جسمه ومش هيدي معاها اي
reaction
ودي بنسميها
auto-toerance
non self
يعني حاجات غريبه وهي دي ال
foreign
والي هيتعامل معاها معامله مش تمام
طيب لو ال
auto-tolerance
دا حصله
disturb
هيحصله خلل يتجنن يعني ,,وهيبدا يهاجم ال
react against himself
ويعمل
auto-immune diease
♦تاني حاجه بتأثر: MOLECULAR SIZE
يعني:
الحاجات الي احجامها صغيره مش هتأثر اوي ف الجهاز المناعي
زي ال: aminoacids
- monosaccharides
في rule بتقول:
اي جزئ حجمه اصغر من 10000 يعتبر
weak immunogenicity
فوق كدا يقدر يثير الجهاز المناعي
♦تالت حاجه :
طبيعة الماده المثيره
CHEMICAL NATURE
اقوى ماده مثيره هي البروتينات دي اكتر طبيعه ممكن تثير الجهاز المناعي
وكل ما زاد ال
complex
بتاع البروتين دا كلما زادتت ال immunigenic
♣وحاجه سمعتها بتقول
معظم ال
antigens
بتكون بروتين
ومعظم ال البروتين بتكون antigens
♣رابع حاجه ال DEGRADABILITY
يعني عشان الجسم دا يبقى IMMUNOGENIC
لازم يكون
susceptable to partial enzymatic degradation
في وجود خلايا زي ال macrophages
وهنا مثال انهم وجودا ان ال
D-aminoacids
بي
resist
ال enzymatic degradation
وبالتالي هو مش immunogenic
وعكسه ال
L-isomers
♣خامس حاجه وكلها طبعا حاجات سهله وبسيطه
متقسمه ل 3 حاجات
dosage -route-Adjuvants
الاتنين الاولانيني اي كلام
التالته هي الي مهمه
♦اول حاجه ال DOSAGE
بيقولك ان جهاز المناعه مش هيستجيب لل
antign
دا في حالتين
لو كانت الdose عاليه اوي او كانت صغيره اوي
v low or v high
يعني اقل من الاازم او اعلى من الاازم
طيب اقل من الازم وعارفين
ليه اعلى من الاازم
بيقولك لانه ال dose
اعلى من انه يقدر عليها وبالتالي هيطنشها
ويحصل للجهاز
immune paralysis
♦تاني حاجه ROUTE
ال oral routes
اقوى حاجه
وبعديها ال
IV
♦وتالتها
subcutaneously
♣طيب نتكلم ف المهم الي هو ال ADJUVANTS
معناهاا عوامل مساعده ..
بنخلطها مع ال
antigen
قبل مانديها للعيان
بتعمل ايه:
increase immune response
عن لو ادينا اللا
antigen
لوحده
♣امثله عنها حاجه اسمه :
freund`s adjuvants
على اسم العالم الي اكتشفها او اخترعها
مكونه من الحاجات دي
killed bacilli
بكتيريا ميته
mineral oil
زيت
detergent
منظفات
طبعا بتعطى للحيوانات مش للانسان
لانهم بيعملوا
irritant
جامد ممكن يموت الانسان
( ال يعني مش هيموت الحيوان)
♣تاني مثال ال
aluminum hydroxide
دي مواد تقيله او حجمها تقيل كانها زيت مثلا او عسل
طيب ايه اهمية انها تقيله
بتعزز ال
immune system
وبتستتم زي تطعيم مثلا ف الديفتيريا
الmechanism
بتاعها ايه
(بتاع ال adjuvants عموما)
♦1-بتحفز ال
granuloma
الي حوالين ال
antigen
يعني هي مواد تقيله وهتدخل ببطئ وبالتالي هت
slowing absorbtion
بتاع ال
antigen
دا ..يدخل حبه حبه ويعرف يشتغل براحته
♦2- بتعمل
stimulate macrophages
عشان تشتغل وتاكل كتيرر
♦3- باعتباره مواد كيميائيه ف هيعتبر
stimulatory signals moelcules
♦4- stimulate non specific prolifera
ليه القدره انه يتحد مع اي antibody or T lymphocytes
♣ثانيا
لكن الكلمتين ليهم نفس المعنى
HAPTEN
بيقولك ان الهابتين دا ممكن يكون:
لوحده:
لو لوحده ميبقاش اسمه antigen
,وميقدرش ينرفز اي جهاز مناعه لانه
smal molecular weight
لو مش لوحده :
يعني لو اتحد او ارتبط ب بروتين او خليه
large carier protien or tissue protien
يبقى ساعتها
antigen
the hapten transformed into antigenic detrminants
وساعتها هو والي ارتبط معاه يقدروا
are capapble to induce immune response
واهم مثال لازم نعرفه الي هو penicillin
♣تالت تعريف
EPITOPS
الايبتوب دي حاجات موجوده على جسم ال antigen
الانتيجين دي حاجه كبيررررره كدا زي الكوره
large molecule
فقط اجزاء صغيره منها الي هنحتاجها
only small parts of the molecule can stimulate antibody
دي بتشير لان فعلا اجازء صغيره الي على الجزيئ الكبير بيرتبط بيها ال
antibody
طيب في حته غلسه كدا بتقول
the number of epitops on a molecule varies with molecular size
ومدين عليها مثال ال البومين albumin
♣مثال مهم
بيقول ان الالبومين ليه على الاقل
six epitops
وبالتالي برده على الاقل هي stimulate 6 diffrent antibody
♣يعني هما
antibodies
متعدده كل واحد منهم
specific to one epitope
ال حاجات الي بتاثر او العوامل زي ما بيقولوا كدا :
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣FACTORS INFLUENCE IMMUNOGENICITY
♦اول حاجه:
FOREIGNESS
لازم يكون الجسم دا غرررريب : غريب عن الجسم
(جسم الانسان يعني)
حاجه مش مننا
بيقولك اصلا نا جهاز المناعه بيقدر يفرق بين الحاجات الي ليه والحاجات الي عليه زي مابيقولوا برده
يعني ازاي
can distinguish between body components
self
يعني تبعه ومن جسمه ومش هيدي معاها اي
reaction
ودي بنسميها
auto-toerance
non self
يعني حاجات غريبه وهي دي ال
foreign
والي هيتعامل معاها معامله مش تمام
طيب لو ال
auto-tolerance
دا حصله
disturb
هيحصله خلل يتجنن يعني ,,وهيبدا يهاجم ال
react against himself
ويعمل
auto-immune diease
♦تاني حاجه بتأثر: MOLECULAR SIZE
يعني:
الحاجات الي احجامها صغيره مش هتأثر اوي ف الجهاز المناعي
زي ال: aminoacids
- monosaccharides
في rule بتقول:
اي جزئ حجمه اصغر من 10000 يعتبر
weak immunogenicity
فوق كدا يقدر يثير الجهاز المناعي
♦تالت حاجه :
طبيعة الماده المثيره
CHEMICAL NATURE
اقوى ماده مثيره هي البروتينات دي اكتر طبيعه ممكن تثير الجهاز المناعي
وكل ما زاد ال
complex
بتاع البروتين دا كلما زادتت ال immunigenic
♣وحاجه سمعتها بتقول
معظم ال
antigens
بتكون بروتين
ومعظم ال البروتين بتكون antigens
♣رابع حاجه ال DEGRADABILITY
يعني عشان الجسم دا يبقى IMMUNOGENIC
لازم يكون
susceptable to partial enzymatic degradation
في وجود خلايا زي ال macrophages
وهنا مثال انهم وجودا ان ال
D-aminoacids
بي
resist
ال enzymatic degradation
وبالتالي هو مش immunogenic
وعكسه ال
L-isomers
♣خامس حاجه وكلها طبعا حاجات سهله وبسيطه
متقسمه ل 3 حاجات
dosage -route-Adjuvants
الاتنين الاولانيني اي كلام
التالته هي الي مهمه
♦اول حاجه ال DOSAGE
بيقولك ان جهاز المناعه مش هيستجيب لل
antign
دا في حالتين
لو كانت الdose عاليه اوي او كانت صغيره اوي
v low or v high
يعني اقل من الاازم او اعلى من الاازم
طيب اقل من الازم وعارفين
ليه اعلى من الاازم
بيقولك لانه ال dose
اعلى من انه يقدر عليها وبالتالي هيطنشها
ويحصل للجهاز
immune paralysis
♦تاني حاجه ROUTE
ال oral routes
اقوى حاجه
وبعديها ال
IV
♦وتالتها
subcutaneously
♣طيب نتكلم ف المهم الي هو ال ADJUVANTS
معناهاا عوامل مساعده ..
بنخلطها مع ال
antigen
قبل مانديها للعيان
بتعمل ايه:
increase immune response
عن لو ادينا اللا
antigen
لوحده
♣امثله عنها حاجه اسمه :
freund`s adjuvants
على اسم العالم الي اكتشفها او اخترعها
مكونه من الحاجات دي
killed bacilli
بكتيريا ميته
mineral oil
زيت
detergent
منظفات
طبعا بتعطى للحيوانات مش للانسان
لانهم بيعملوا
irritant
جامد ممكن يموت الانسان
( ال يعني مش هيموت الحيوان)
♣تاني مثال ال
aluminum hydroxide
دي مواد تقيله او حجمها تقيل كانها زيت مثلا او عسل
طيب ايه اهمية انها تقيله
بتعزز ال
immune system
وبتستتم زي تطعيم مثلا ف الديفتيريا
الmechanism
بتاعها ايه
(بتاع ال adjuvants عموما)
♦1-بتحفز ال
granuloma
الي حوالين ال
antigen
يعني هي مواد تقيله وهتدخل ببطئ وبالتالي هت
slowing absorbtion
بتاع ال
antigen
دا ..يدخل حبه حبه ويعرف يشتغل براحته
♦2- بتعمل
stimulate macrophages
عشان تشتغل وتاكل كتيرر
♦3- باعتباره مواد كيميائيه ف هيعتبر
stimulatory signals moelcules
♦4- stimulate non specific prolifera
tion of lymphocytes
نكمل
ANTIGEN ANTIBODY BINDING
♣بيقول ان احنا ممكن نسمي ربطه ال
antigen
مع ال
antibody
بنظريه
♦lock and key situation
♣في تلات انواع من الربط بينهم
♦واحد اسمه :
good fit or high affinity antibody
يعني انهم متناسبين تماما
..بيدخلوا مع بعض مظبوط
...معشقين زي مابيقولوا
♦نوع تاني اسمه :
poor fit or low affinity antibody
يعني حصل بينهم ربط او reaction
بس مش اوي ..
لان ال
antigen
دا الي جاي يمسك ف ال
antibody
unrelated or poorly related antigen
يعني شبهه شويه او مش شبهه خالص بمعنى
partial similarity
بنسميه
...heterophile antibody or heterophile antigen
والظاهره اسمها
cross reactivity
بمعنى ان اي
antibody produce against certain antigen
BUT MAY this antibody cross and react with another antigen which partial similar to the induced(first) antigen
♣تمااام....
الحاجات دي كلها بتحصل جوه جسم الانسان في بعض امراض ال
♦auto -immune
disease
مثال على عملية ال
♦ cross reactive
.زي مثلا مرض ال
♦acute rheumatic fever
البكتيريا الي هيا ال
antigen
اسمها
strept.pyogenes
المفروض ان ال
antibody
يطلع للانتيجين دا
لكن حصل انه طلع وعمل cross reactive
مع ال
cardiac muscle protiens
الي هيه شبه شويه البكتيريا
(ف التركيب)
♣عشان كدا غلط وبدا ما يمسك ف البكتيريا دي مسك في البروتين بتاع عضله القلب....
طبعا اتأذت عضله القلب وحصلها
♥ rheumatic carditis
and valve destruction
♣طيب لو جينا اتكلمنا عنها خارج الجسم ف المعامل
نستفيد منها ف ان احنا نشخص diagnosis لللامراض عن طريق ان احنا نعرف ال antibody الي طلع دا:
♣النوع الاول اسمه
paul bunnel
اسم المرض:
infectious mononucleosis
الفيرس او البكتيرا المسببه للمرض اسمها:
epistein barr
بتتنطق ابشتاين
طيب ايه الي هيحصل:
هيحصل
heterophile antibody
يعني الانتيبودي هيغلط ويمسك في حاجه شبه الفيرس دا بتكون الحاجه دي فيها
partial similar
للفيروس دا
طيب ايه هيا الحاجه دي..
ااحنا عاوزين نشخص المرض وصعب جدا نحصل على الفيروس دا
بالتالي هنجيب دم معزه sheep RBCs
دا شبه ال EB بالظبط وبالتالي هيمسك فيه ونعرف المرض
♣نفس الحكايه المثال التاني: cold coaggutinins
اسم المرض الي هنشخصه: mycoplasma pneumoniae
اسم البكتيريا المسببه للمرض: mycoplasma
,وصعب الحصول عليها وبالتالي هنستعمل نفس الطريقه
هنستعمل ال
Ored cells at 4C
الي هي شبه الانتيجين بالظيط
وبالتالس هيهجم عليها النتيبودي
♣المثال التالت:
the reagin body
بتتنطق ريان ال g مش بتتنطق
♣اسم المرض: syphilitic الزهري
مش مهم اسم الانتيبودي
الانتيجي بقى المشابه اسمه cadiolipin antigen
وبنطلعه من ال alcoholic extravt or beef heart muscle
عشان نشخص الزهري
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
ندخل دلوقتى فى جهاز المناعه
♣Immunity
*خصائصها :
-highly specific
-long term memory
- need long time to begin
-improve in secondary infection
* الخلايا المكونة ليها
B-cell ➡ humoral immunity
T-cell➡cell mediated immunity
معنى كدا انو عندها نوعين :
🔻cell-mediated immunity
🔻humoral
(antibody-mediated immunity)
* وممكن تكون
Passive
( دي بتجيك 😆جاهزة لحدي عندك)
Or
Active (دي بتتعب وراها😰)
نبدا بال
Cell--mediated-immunity:
من اسمها هنا الح يهاجم المايكروب هو خلايا
طيب نشوف كيف بتتحفز
⚡ الخلايا البتبلع زي ناس ال
Macrophage
تبلع المايكروب😋 وتكسرو جوه لي اجزاء صغيرة اسمها
Antigen or epitope
(لحدي هنا
Innate immunity🙂)
⚡بعد داك تقوم تطلع الاجزاء الصغيرة دي ع سطحها😢 لكن م بتفكها ساي😀 بتربطها مع
MHC ||
ونسميهو
antigen -MHC || compex
(م هذا ال MHC 😳 م سمعنا به من قبل 😅بنشوف فهمو بعدين ...اسي ركزو ف الخطوات😊)
⚡بعد دا يربط ال
Antigen-MHC || compex
مع رسبتر مخصص ليهو ع سطح ال
T-helper cell
⚡تقوم ال
T-helper cell
تفرز
Interleukins
اهم واحدات فيهم :
-Interleukin2(IL2)(T-cell growth factor)
&
-Interferon
⭐IL2
يحفز ال
T-cell
انها تتكاثر وتبقى active 👌🏼
⭐interferon
ينشط ال macrophage👌🏼
طيب لمن تتنشط ال
T-cell + macrophage
ينتج حاجة مهمة شديد من مكونات ال
Cellular immunity
اسمها
Delayed hypersensit ivity reaction🙃
كدا خلصنا من ال T-helper نشوف ال
Cytotoxic T-cell 😇
نخش ف الخطوات طوالي 😊:
⚡الخليه المصابه بالفايرس تطلع الانتجين حق الفايرس مع ال
MHC |
ينتج
antigen -MHC | compex
⚡بعد دا تمشي تربط مع الرسبتر المعين حق الانتيجين ع سطح ال
Cytotoxic T cell
⚡T - helper cell
تطلع
IL2
ودا ح يحفز تكاثر ال
Cytotoxic-Tcell
⚡يلا ال cytotoxic-T cell
نكمل
ANTIGEN ANTIBODY BINDING
♣بيقول ان احنا ممكن نسمي ربطه ال
antigen
مع ال
antibody
بنظريه
♦lock and key situation
♣في تلات انواع من الربط بينهم
♦واحد اسمه :
good fit or high affinity antibody
يعني انهم متناسبين تماما
..بيدخلوا مع بعض مظبوط
...معشقين زي مابيقولوا
♦نوع تاني اسمه :
poor fit or low affinity antibody
يعني حصل بينهم ربط او reaction
بس مش اوي ..
لان ال
antigen
دا الي جاي يمسك ف ال
antibody
unrelated or poorly related antigen
يعني شبهه شويه او مش شبهه خالص بمعنى
partial similarity
بنسميه
...heterophile antibody or heterophile antigen
والظاهره اسمها
cross reactivity
بمعنى ان اي
antibody produce against certain antigen
BUT MAY this antibody cross and react with another antigen which partial similar to the induced(first) antigen
♣تمااام....
الحاجات دي كلها بتحصل جوه جسم الانسان في بعض امراض ال
♦auto -immune
disease
مثال على عملية ال
♦ cross reactive
.زي مثلا مرض ال
♦acute rheumatic fever
البكتيريا الي هيا ال
antigen
اسمها
strept.pyogenes
المفروض ان ال
antibody
يطلع للانتيجين دا
لكن حصل انه طلع وعمل cross reactive
مع ال
cardiac muscle protiens
الي هيه شبه شويه البكتيريا
(ف التركيب)
♣عشان كدا غلط وبدا ما يمسك ف البكتيريا دي مسك في البروتين بتاع عضله القلب....
طبعا اتأذت عضله القلب وحصلها
♥ rheumatic carditis
and valve destruction
♣طيب لو جينا اتكلمنا عنها خارج الجسم ف المعامل
نستفيد منها ف ان احنا نشخص diagnosis لللامراض عن طريق ان احنا نعرف ال antibody الي طلع دا:
♣النوع الاول اسمه
paul bunnel
اسم المرض:
infectious mononucleosis
الفيرس او البكتيرا المسببه للمرض اسمها:
epistein barr
بتتنطق ابشتاين
طيب ايه الي هيحصل:
هيحصل
heterophile antibody
يعني الانتيبودي هيغلط ويمسك في حاجه شبه الفيرس دا بتكون الحاجه دي فيها
partial similar
للفيروس دا
طيب ايه هيا الحاجه دي..
ااحنا عاوزين نشخص المرض وصعب جدا نحصل على الفيروس دا
بالتالي هنجيب دم معزه sheep RBCs
دا شبه ال EB بالظبط وبالتالي هيمسك فيه ونعرف المرض
♣نفس الحكايه المثال التاني: cold coaggutinins
اسم المرض الي هنشخصه: mycoplasma pneumoniae
اسم البكتيريا المسببه للمرض: mycoplasma
,وصعب الحصول عليها وبالتالي هنستعمل نفس الطريقه
هنستعمل ال
Ored cells at 4C
الي هي شبه الانتيجين بالظيط
وبالتالس هيهجم عليها النتيبودي
♣المثال التالت:
the reagin body
بتتنطق ريان ال g مش بتتنطق
♣اسم المرض: syphilitic الزهري
مش مهم اسم الانتيبودي
الانتيجي بقى المشابه اسمه cadiolipin antigen
وبنطلعه من ال alcoholic extravt or beef heart muscle
عشان نشخص الزهري
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
ندخل دلوقتى فى جهاز المناعه
♣Immunity
*خصائصها :
-highly specific
-long term memory
- need long time to begin
-improve in secondary infection
* الخلايا المكونة ليها
B-cell ➡ humoral immunity
T-cell➡cell mediated immunity
معنى كدا انو عندها نوعين :
🔻cell-mediated immunity
🔻humoral
(antibody-mediated immunity)
* وممكن تكون
Passive
( دي بتجيك 😆جاهزة لحدي عندك)
Or
Active (دي بتتعب وراها😰)
نبدا بال
Cell--mediated-immunity:
من اسمها هنا الح يهاجم المايكروب هو خلايا
طيب نشوف كيف بتتحفز
⚡ الخلايا البتبلع زي ناس ال
Macrophage
تبلع المايكروب😋 وتكسرو جوه لي اجزاء صغيرة اسمها
Antigen or epitope
(لحدي هنا
Innate immunity🙂)
⚡بعد داك تقوم تطلع الاجزاء الصغيرة دي ع سطحها😢 لكن م بتفكها ساي😀 بتربطها مع
MHC ||
ونسميهو
antigen -MHC || compex
(م هذا ال MHC 😳 م سمعنا به من قبل 😅بنشوف فهمو بعدين ...اسي ركزو ف الخطوات😊)
⚡بعد دا يربط ال
Antigen-MHC || compex
مع رسبتر مخصص ليهو ع سطح ال
T-helper cell
⚡تقوم ال
T-helper cell
تفرز
Interleukins
اهم واحدات فيهم :
-Interleukin2(IL2)(T-cell growth factor)
&
-Interferon
⭐IL2
يحفز ال
T-cell
انها تتكاثر وتبقى active 👌🏼
⭐interferon
ينشط ال macrophage👌🏼
طيب لمن تتنشط ال
T-cell + macrophage
ينتج حاجة مهمة شديد من مكونات ال
Cellular immunity
اسمها
Delayed hypersensit ivity reaction🙃
كدا خلصنا من ال T-helper نشوف ال
Cytotoxic T-cell 😇
نخش ف الخطوات طوالي 😊:
⚡الخليه المصابه بالفايرس تطلع الانتجين حق الفايرس مع ال
MHC |
ينتج
antigen -MHC | compex
⚡بعد دا تمشي تربط مع الرسبتر المعين حق الانتيجين ع سطح ال
Cytotoxic T cell
⚡T - helper cell
تطلع
IL2
ودا ح يحفز تكاثر ال
Cytotoxic-Tcell
⚡يلا ال cytotoxic-T cell
تفزر
Cytokines
تقتل بيها الخليه المصابه بهذا الفايرس
***
بعد م يقتلو المايكروب ح تتعمل
Memory
ف الحالتين استعدادا لل
Secondary infection
⭐طيب قلنا ح نشوف ال MHC دي فهمها شنو 😊
اي عليك الله ياخ 🙃
اول حاجه دي اختصار لي
Major -Histocompatability
وعندها نوعين
MHC class |
&
MHC class ||
وهي glycoprotein ف الاصل
⭐MHC |
قاعد ع سطح كل ال
neucleated cell
اما
⭐MHC ||
قاعد ع سطح خلايا معينه .. هي:
Macrophage
B-cell
Dendritic cell of spleen
Langerhan s cell of skin
كدا خلصت ال
cytotoxic Tcell
......يعني خلصنا ال
cell -mediated immunity
❤🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
تطبيقات ال Immunoglobulin فى الامراض
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣1➖ Celiac Disease Antibody Tests
تستخدم اختبارات الأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية
Celiac disease antibody
في المقام الأول للمساعدة في تشخيص ومراقبة مرض الاضطرابات الهضمية،
Celiac disease
مرض السيلياك هو اضطراب المناعة الذاتية التي تتميز باستجابة مناعية للغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح، والبروتينات الغذائية ذات الصلة في الجاودار والشعير.
هذه الاستجابة المناعية تؤدي إلى التهاب في الأمعاء الدقيقة، فضلا عن أضرار وتدمير الزغابات
(villi)
التي تبطن جدار الأمعاء.
الزغابات هي توقعات،وطيات نسيجية صغيرة وبارزه تغطي مساحة سطح الأمعاء وتسماح او تقوم بامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والسوائل، والشوارد الی الجسم.
وفي الاشخاص الذين لديهم حساسية للغلوتين عندما يتناولون بعض الاطعمه الذي تحتوي علی الغلوتين كالقمح او الشعير
فان جسم الشخص ينتج الأجسام المضادة للغلوبين التي تعمل ضد مكونات الزغابات المعوية.
فيتم تحطيمها وبالتالي يصبح الجسم غير قادرة على امتصاص المواد الغذائية، فتبدأ ضهور الأعراض والعلامات المرتبطة بسوء الامتصاص و سوء التغذئة
ويمكن أن تشمل العلامات والأعراض:
▪ ألم في البطن وانتفاخ
▪البراز الدم
▪الإسهال المزمن أو الإمساك ▪انتفاخ البطن
▪القيء
علامات وأعراض أخرى قد تشمل: ▪فقر الدم بسبب نقص الحديد الذي لا يستجيب لمكملات الحديد
▪آلام المفاصل
▪ضعف مينا الأسنان
▪تقرحات الفم
▪نقص الوزن
▪هشاشة العظام
في الماضي، كانت الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بواسطة فحص خزعة من أنسجة الأمعاء الدقيقة. في حين أن هذا التشخيص المجهري لا يزال يعتبر المعيار الذهبي، ولا يزال يستخدم للتأكد من التشخيص
ولاكن توفر اختبارات الدم للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية قلل من الحاجة لاستخدام الخزعات .
فحوصات الدم المستخدمة لتشخيص السيلياك يتم فية قياس كمية الأجسام المضادة في الدم.
وتشمل الاختبارات الأكثر شيوعا:
💠1➖-Anti- Tissue transglutaminase
(anti-tTG ) IgA
هو الاختبار الأساسي للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
و هو الاختبار الأكثر حساسية وتخصصية في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية وهو الاختبار الوحيد المفضل من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي،
💠2-➖Anti- Tissue transglutaminase
(anti-tTG ) IgG
النوع IgG من ال anti-tTG يطلب عادة كبديل في ألاشخاص الذين لديهم نقص في IgA
💠3➖- Quantitative immunoglobulin A (IgA) test
يستخدم هذا الفحص
مع الفحص السابق
anti-tTG-IgA
للكشف عن نقص ال IgA، والذي يحدث حوالي 2-3٪ في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ويمكن أن يؤدي إلى نتائج الاختبارات سلبية خاطئة. إذا كان الشخص لديه نقص IgA، يتم طلب
anti-tTG-IgG
لتلافي الخطی
💠4-➖ Deamidated gliadin peptide (DGP) antibodies (anti-DGP), IgA or IgG
قد تكون نتائج هذا الفحص إيجابية في بعض الناس الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين لديهم نتايج سلبية ل anti-tTG،
وخاصة الأطفال أقل من 2 سنة. أحيانا قد يطلب هذا الفحص مع أو بعد اختبار المضادة للanti-tTG، خاصة إذا كانت النتايج لل
anti-tTG،
سلبية. Negative
ينصح بعمل فحص ال
anti-DPG
جنبا إلى جنب مع ال anti- TTG من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي للأشخاص الذين لديهم إعتلال منخفضة أو نقص IgA. إذا كان الاختبار anti-DPG إيجابي، فإنه يمكن استخدامه لمراقبة مرض الاضطرابات الهضمية.
💠5 -➖ Anti-endomysial antibodies
(anti-EMA)
هي أجسام مضادة تتطور كا رد فعل على الضرر المستمر لبطانة الأمعاء. وقد وجد أن TTG هي مادة الكشف في هذا الاختبار.
وما يقرب 100٪ من الناس يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية
و 70٪ من المصابين بالتهاب الجلد الحلئي
(حالة أخرى حساسة من الجلوتين التي تسبب حكة، وحرق، طفح على الجلد)
يكون لديهم نتايج ايجابية للفحص anti-EMA
لذالك يعد هذا الفحص اقل تخصصية واكثر صعوبة في تفسير النتايج
وبالتالي فإن استخدامه أقل في كثير من الأحيان.
⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠
⚫️تفسير النتايج
☑اذا كانت النتيجة
💠1-➖ anti-t
Cytokines
تقتل بيها الخليه المصابه بهذا الفايرس
***
بعد م يقتلو المايكروب ح تتعمل
Memory
ف الحالتين استعدادا لل
Secondary infection
⭐طيب قلنا ح نشوف ال MHC دي فهمها شنو 😊
اي عليك الله ياخ 🙃
اول حاجه دي اختصار لي
Major -Histocompatability
وعندها نوعين
MHC class |
&
MHC class ||
وهي glycoprotein ف الاصل
⭐MHC |
قاعد ع سطح كل ال
neucleated cell
اما
⭐MHC ||
قاعد ع سطح خلايا معينه .. هي:
Macrophage
B-cell
Dendritic cell of spleen
Langerhan s cell of skin
كدا خلصت ال
cytotoxic Tcell
......يعني خلصنا ال
cell -mediated immunity
❤🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
تطبيقات ال Immunoglobulin فى الامراض
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣1➖ Celiac Disease Antibody Tests
تستخدم اختبارات الأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية
Celiac disease antibody
في المقام الأول للمساعدة في تشخيص ومراقبة مرض الاضطرابات الهضمية،
Celiac disease
مرض السيلياك هو اضطراب المناعة الذاتية التي تتميز باستجابة مناعية للغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح، والبروتينات الغذائية ذات الصلة في الجاودار والشعير.
هذه الاستجابة المناعية تؤدي إلى التهاب في الأمعاء الدقيقة، فضلا عن أضرار وتدمير الزغابات
(villi)
التي تبطن جدار الأمعاء.
الزغابات هي توقعات،وطيات نسيجية صغيرة وبارزه تغطي مساحة سطح الأمعاء وتسماح او تقوم بامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن والسوائل، والشوارد الی الجسم.
وفي الاشخاص الذين لديهم حساسية للغلوتين عندما يتناولون بعض الاطعمه الذي تحتوي علی الغلوتين كالقمح او الشعير
فان جسم الشخص ينتج الأجسام المضادة للغلوبين التي تعمل ضد مكونات الزغابات المعوية.
فيتم تحطيمها وبالتالي يصبح الجسم غير قادرة على امتصاص المواد الغذائية، فتبدأ ضهور الأعراض والعلامات المرتبطة بسوء الامتصاص و سوء التغذئة
ويمكن أن تشمل العلامات والأعراض:
▪ ألم في البطن وانتفاخ
▪البراز الدم
▪الإسهال المزمن أو الإمساك ▪انتفاخ البطن
▪القيء
علامات وأعراض أخرى قد تشمل: ▪فقر الدم بسبب نقص الحديد الذي لا يستجيب لمكملات الحديد
▪آلام المفاصل
▪ضعف مينا الأسنان
▪تقرحات الفم
▪نقص الوزن
▪هشاشة العظام
في الماضي، كانت الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بواسطة فحص خزعة من أنسجة الأمعاء الدقيقة. في حين أن هذا التشخيص المجهري لا يزال يعتبر المعيار الذهبي، ولا يزال يستخدم للتأكد من التشخيص
ولاكن توفر اختبارات الدم للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية قلل من الحاجة لاستخدام الخزعات .
فحوصات الدم المستخدمة لتشخيص السيلياك يتم فية قياس كمية الأجسام المضادة في الدم.
وتشمل الاختبارات الأكثر شيوعا:
💠1➖-Anti- Tissue transglutaminase
(anti-tTG ) IgA
هو الاختبار الأساسي للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية.
و هو الاختبار الأكثر حساسية وتخصصية في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية وهو الاختبار الوحيد المفضل من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي،
💠2-➖Anti- Tissue transglutaminase
(anti-tTG ) IgG
النوع IgG من ال anti-tTG يطلب عادة كبديل في ألاشخاص الذين لديهم نقص في IgA
💠3➖- Quantitative immunoglobulin A (IgA) test
يستخدم هذا الفحص
مع الفحص السابق
anti-tTG-IgA
للكشف عن نقص ال IgA، والذي يحدث حوالي 2-3٪ في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ويمكن أن يؤدي إلى نتائج الاختبارات سلبية خاطئة. إذا كان الشخص لديه نقص IgA، يتم طلب
anti-tTG-IgG
لتلافي الخطی
💠4-➖ Deamidated gliadin peptide (DGP) antibodies (anti-DGP), IgA or IgG
قد تكون نتائج هذا الفحص إيجابية في بعض الناس الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين لديهم نتايج سلبية ل anti-tTG،
وخاصة الأطفال أقل من 2 سنة. أحيانا قد يطلب هذا الفحص مع أو بعد اختبار المضادة للanti-tTG، خاصة إذا كانت النتايج لل
anti-tTG،
سلبية. Negative
ينصح بعمل فحص ال
anti-DPG
جنبا إلى جنب مع ال anti- TTG من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي للأشخاص الذين لديهم إعتلال منخفضة أو نقص IgA. إذا كان الاختبار anti-DPG إيجابي، فإنه يمكن استخدامه لمراقبة مرض الاضطرابات الهضمية.
💠5 -➖ Anti-endomysial antibodies
(anti-EMA)
هي أجسام مضادة تتطور كا رد فعل على الضرر المستمر لبطانة الأمعاء. وقد وجد أن TTG هي مادة الكشف في هذا الاختبار.
وما يقرب 100٪ من الناس يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية
و 70٪ من المصابين بالتهاب الجلد الحلئي
(حالة أخرى حساسة من الجلوتين التي تسبب حكة، وحرق، طفح على الجلد)
يكون لديهم نتايج ايجابية للفحص anti-EMA
لذالك يعد هذا الفحص اقل تخصصية واكثر صعوبة في تفسير النتايج
وبالتالي فإن استخدامه أقل في كثير من الأحيان.
⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠
⚫️تفسير النتايج
☑اذا كانت النتيجة
💠1-➖ anti-t
TG IgA positive
💠2➖-IgA normal
بالتاكيد celiac disease
ولادعي لعمل الفحوصات البقيی
☑اذا كانت النتايج
💠1➖- anti-tTG IgA negative
💠2➖-IgA normal
💠3-➖ anti-tTG IgG negative
💠4-➖anti-DPA IgG negative
💠5➖- anti-DPA IgA negative
لا يوجد
celiac disease
☑اذا كانت النتايج
💠1-➖ anti-tTG IgA negative
💠2➖-IgA low
💠3-➖ anti-tTG IgG positive
💠4-➖anti-DPA IgG positive
💠5➖- anti-DPA IgA negative
بالتاكيد
celiac disease
ونتائج سلبية خاطئه لل
anti-tTG IgA و anti-DPA IgA
بسبب نقص ال IgA
☑ اذا كانت النتائج
💠1-➖ anti-tTG IgA negative
💠2➖-IgA normal
💠3- ➖anti-tTG IgG negative
💠4-➖anti-DPA IgG positive
💠5-➖ anti-DPA IgA positive
بالتاكيد
celiac disease
وخصوصا في الاطفال اقل من عمر 3 سنوات.
_______________________________
[١٠/٥ ١٠:٢٠ م] دكتور على:
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
الفرق بين "IgG" و"IgM":
بشكل عام فإن الأجسام المضادة "IgM" تعد مؤشر لوجود إصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة "IgM" مبكرا عند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهر بعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلا وغالبا تبقي طوال العمر.
ولذلك فإن وجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابة بفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروس لأنه منتشر بشكل كبير فإن ذلك يعني أن الأجسام المضادة "IgG" قد تظهر في تحليل الدم ولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و "IgM" في تحليل الدم فإن ذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكون موروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوث الإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل"CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثة أم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأول بحوالي من 10 إلي 15 يوما أو كما ينصح الطبيب المعالج أو معمل التحليل.
الفيروس المضخم للخلايا
يقوم الجسم عند شعوره بدخول جسم غريب بالدفاع عن نفسه من خلال بناء المضادات.
هناك عدة أنواع من المضادات. في المرحلة الأولى وفورا عند اكتشاف الجسم الغريب, يقوم الجسم بإنتاج مضادات "عنيفة" بإسم IGM تهدف للقضاء على الجسم الغريب, تعمل هذه المضادات من خلال الارتباط بالفيروس وتحليله.
ليكون الجسم جاهزا لإصابة أخرى في حال حدوثها, يقوم الجسم في مرحلة متقدمة من إنتاج مضادات "ذاكرة" تسمى IGG. تبقى هذه المضادات في الجسم مدى الحياة وهي مسؤولة عن الإستجابة السريعة المانعة للمرض عند دخول نفس مسبب المرض للجسم مرة أخرى (فيروس أو جرثومة).
لذلك, في حال كانت نتيجة فحص الدم للمركب IGG سلبية ولـ IGM إيجابية, فإن الأمر يدل على مرحلة خطرة من العدوى الحاصلة مؤخرا. إذا كان كلاهما سلبيا - فلا توجد عدوى, غير أن الوالدة معرضة للعدوى الأولية بسبب عدم إصابتها بالفيروس بتاتا. إذا كان كلاهما إيجابيا فهذا يدل على أن الإصابة حديثة العهد بالعدوى, أو استيقاظ الفيروس من فترة سباته مع مرور وقت كافٍ منذ الإصابة يكفي كي ينتج الجسم مضادات الذاكرة.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣ناخد الحاجه قبل الأخيره
♦Antiphospholipid Syndrome (APS)
📌هو عرض لمرض مناعي AUTOIMMUNE DISEASE ممكن تكون اول مره نسمع عنه بيبدا يعمل
blood clots
في
🔰الشرايين خاصه شرايين ال legs
اوممكن توصل ل
STROKE OR HEART ATTACK
او
blood clots
في ال
brain arteries
🔰الاورده فبتعمل (DVT )
(DEEP VEIN THROMBOSIS )
وممكن لو واحده حامل بيعملها اجهاض abortion
(هنتكلم عنها كمان شويه )
. طب المرض ده بيعمل ايه عشان يخلي الدم يتجلط⁉️ ⁉️
الجسم بيبدا يكون antibodies
ضد ال ال antiphospholipid
اللي موجود في الدم وده وظيفتها انها بتوقف نشاط ال phospholipid
زي ماحنا عارفين ال PL ده كان بيحفز معظم خطوات ال BLOOD COAGULATION
..الاجسام المضاده دي بتتحد مع ال antiPL
فبتوقف ال action بتاعه فال pl يفضل شغال من غير ماحاجه توقفه وبالتالي بتزود من تجلط الدم ..
بيقولك عشان الدم تكون حالته كويسه لازم ميكونش لا سائل اوي ولا يكون لزج اوي وان في توازن دقيق جدا بيحافظ علي سيوله الدم بيتحكم فيه انواع مختلفه من
LIPIDS AND PTNs موجوده في الدم تقوم ال antiphopholipid antibodies
بتغير في
balance
ده فتعمل
blood cloots
طبعا في اسباب تانيه كتير ممكن تسبب APS زي
▶viral infection زي فيرسcytomegalovirus(CMV) or parvovirusB19
▶bacterial infection
زي E. coli اللي بيجي من الاكل المسمم
او leptospirosis
وده بيتنقل من بعض الحيوانات زي الفران والكلاب
◀بعض الادويه زي ال contraceptive pills
والاكل الغير صحي اللي فيه كوليستيرول عالي واسباب اخري
✔ الاعراض
اعراض المرض بتكون ع
💠2➖-IgA normal
بالتاكيد celiac disease
ولادعي لعمل الفحوصات البقيی
☑اذا كانت النتايج
💠1➖- anti-tTG IgA negative
💠2➖-IgA normal
💠3-➖ anti-tTG IgG negative
💠4-➖anti-DPA IgG negative
💠5➖- anti-DPA IgA negative
لا يوجد
celiac disease
☑اذا كانت النتايج
💠1-➖ anti-tTG IgA negative
💠2➖-IgA low
💠3-➖ anti-tTG IgG positive
💠4-➖anti-DPA IgG positive
💠5➖- anti-DPA IgA negative
بالتاكيد
celiac disease
ونتائج سلبية خاطئه لل
anti-tTG IgA و anti-DPA IgA
بسبب نقص ال IgA
☑ اذا كانت النتائج
💠1-➖ anti-tTG IgA negative
💠2➖-IgA normal
💠3- ➖anti-tTG IgG negative
💠4-➖anti-DPA IgG positive
💠5-➖ anti-DPA IgA positive
بالتاكيد
celiac disease
وخصوصا في الاطفال اقل من عمر 3 سنوات.
_______________________________
[١٠/٥ ١٠:٢٠ م] دكتور على:
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
الفرق بين "IgG" و"IgM":
بشكل عام فإن الأجسام المضادة "IgM" تعد مؤشر لوجود إصابة شديدة وحديثة في نفس الوقت عند الشخص المصاب.
تظهر الأجسام المضادة "IgM" مبكرا عند الإصابة ثم تختفي بعد ذلك بفترة قصيرة.
أم الأجسام المضادة "IgG" فهي تظهر بعد اختفاء الأجسام المضادة "IgM" و تبقي طويلا وغالبا تبقي طوال العمر.
ولذلك فإن وجود "IgG" يعد مؤشر لحدوث إصابة قديمة.
في حالة الإصابة بفيروس "CMV" ولأن كثير من الأشخاص قد يكونوا تعرضوا من قبل للإصابة بهذا الفيروس لأنه منتشر بشكل كبير فإن ذلك يعني أن الأجسام المضادة "IgG" قد تظهر في تحليل الدم ولكنها تكون غير نشطة.
أما وجود كل من "IgG" و "IgM" في تحليل الدم فإن ذلك يكون مؤشر لوجود إصابة أولية قد تكون موروثة من الأم في حالة وجود الفيروس في الطفل حديث الولادة وقد تكون مؤشر لحدوث الإصابة قبل التحليل بشهور أو أسابيع قليلة بالنسبة للبالغين.
يظهر تحليل"CMV" نوعية الإصابة وما إذا كانت حديثة أم قديمة ونشطة أم غير نشطة. ويقوم الشخص المصاب بعمل تحليل أخر بعد التحليل الأول بحوالي من 10 إلي 15 يوما أو كما ينصح الطبيب المعالج أو معمل التحليل.
الفيروس المضخم للخلايا
يقوم الجسم عند شعوره بدخول جسم غريب بالدفاع عن نفسه من خلال بناء المضادات.
هناك عدة أنواع من المضادات. في المرحلة الأولى وفورا عند اكتشاف الجسم الغريب, يقوم الجسم بإنتاج مضادات "عنيفة" بإسم IGM تهدف للقضاء على الجسم الغريب, تعمل هذه المضادات من خلال الارتباط بالفيروس وتحليله.
ليكون الجسم جاهزا لإصابة أخرى في حال حدوثها, يقوم الجسم في مرحلة متقدمة من إنتاج مضادات "ذاكرة" تسمى IGG. تبقى هذه المضادات في الجسم مدى الحياة وهي مسؤولة عن الإستجابة السريعة المانعة للمرض عند دخول نفس مسبب المرض للجسم مرة أخرى (فيروس أو جرثومة).
لذلك, في حال كانت نتيجة فحص الدم للمركب IGG سلبية ولـ IGM إيجابية, فإن الأمر يدل على مرحلة خطرة من العدوى الحاصلة مؤخرا. إذا كان كلاهما سلبيا - فلا توجد عدوى, غير أن الوالدة معرضة للعدوى الأولية بسبب عدم إصابتها بالفيروس بتاتا. إذا كان كلاهما إيجابيا فهذا يدل على أن الإصابة حديثة العهد بالعدوى, أو استيقاظ الفيروس من فترة سباته مع مرور وقت كافٍ منذ الإصابة يكفي كي ينتج الجسم مضادات الذاكرة.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣ناخد الحاجه قبل الأخيره
♦Antiphospholipid Syndrome (APS)
📌هو عرض لمرض مناعي AUTOIMMUNE DISEASE ممكن تكون اول مره نسمع عنه بيبدا يعمل
blood clots
في
🔰الشرايين خاصه شرايين ال legs
اوممكن توصل ل
STROKE OR HEART ATTACK
او
blood clots
في ال
brain arteries
🔰الاورده فبتعمل (DVT )
(DEEP VEIN THROMBOSIS )
وممكن لو واحده حامل بيعملها اجهاض abortion
(هنتكلم عنها كمان شويه )
. طب المرض ده بيعمل ايه عشان يخلي الدم يتجلط⁉️ ⁉️
الجسم بيبدا يكون antibodies
ضد ال ال antiphospholipid
اللي موجود في الدم وده وظيفتها انها بتوقف نشاط ال phospholipid
زي ماحنا عارفين ال PL ده كان بيحفز معظم خطوات ال BLOOD COAGULATION
..الاجسام المضاده دي بتتحد مع ال antiPL
فبتوقف ال action بتاعه فال pl يفضل شغال من غير ماحاجه توقفه وبالتالي بتزود من تجلط الدم ..
بيقولك عشان الدم تكون حالته كويسه لازم ميكونش لا سائل اوي ولا يكون لزج اوي وان في توازن دقيق جدا بيحافظ علي سيوله الدم بيتحكم فيه انواع مختلفه من
LIPIDS AND PTNs موجوده في الدم تقوم ال antiphopholipid antibodies
بتغير في
balance
ده فتعمل
blood cloots
طبعا في اسباب تانيه كتير ممكن تسبب APS زي
▶viral infection زي فيرسcytomegalovirus(CMV) or parvovirusB19
▶bacterial infection
زي E. coli اللي بيجي من الاكل المسمم
او leptospirosis
وده بيتنقل من بعض الحيوانات زي الفران والكلاب
◀بعض الادويه زي ال contraceptive pills
والاكل الغير صحي اللي فيه كوليستيرول عالي واسباب اخري
✔ الاعراض
اعراض المرض بتكون ع
لي حسب ال artery او ال vein اللي حصلت فيه الجلطه يعني ممكن يعمل
heart attack💔
لو حصل في ال
coronary arteries
او
pulmonary embolism
لو حصل في ال bvs بتاعت ال
lung
.او الاجهاض
miscarridge
ودي من اشهر الاعراض اللي بتظهر علي الست الحامل لو عندها المرض ومتعالجتش منه ده له نوعين
🔗LATER بيحصل بعد الاسبوع العاشر
🔗 EARLYقبل الاسبوع العاشر
(الحمل بالاسبوع مش بالشهر علفكره😁 )
وممكن برضو يحصل
preterm birth 👶
🏻يعني الست تولد قبل الاسبوع ال34 عشان حاجه بتحصلها اسمها
pre-eclampsia ⁉️
يعني ضغطها بيعلي
.. طب ما اي ست حامل ضغطها بيعلي .لأ. في الحاله دي بيحصل مشاكل في ال placenta
اللي بتغذي الجنين عشان ال blood vessels
بتاعتها مبتكونش
,developing properly
diagnosis 👍🏻
بنعمل blood test 🔬بندور فيه علي
abnormal antiphospholipid antibodies
ودي ليها ثلاثة أنواع
♣ الاول هو
♦Lupus anticoagulant (LAC) detected in blood
lupus anticoagulant test (LA)
♣والتاني اسمه
♦(ANTICARDIOLIPIN
ANTIBODY)
(aCL)
♦Anticardiolipin IgG and/or IgM antibodies present at moderate or high levels in the blood (>40 GPL or MPL or 99th percentile) via a standardized ELISA
♣والثالث هو
♦Anti–β2-GP1 IgG and/or IgM antibodies in blood at a titer >99th percentile by standardized ELISA
♣وليهم نفس ال
Action
♦1➖_Attack phospholipids of the cell membrane of the fetus ➡recurrent abortion.
♦2➖_ inhibit fibrinolytic system ➡thrombosis
♣The procoagulant effect is mediated by various possible mechanisms:
♦Endothelial effects: inhibition of prostacyclin production and loss of annexin V cellular shield
♦Platelet activation resulting in adhesion and aggregation
♦Interference of innate anticoagulant pathways (such as inhibition of protein C)
♦Complement activation
♣ولازم التحليلين دول يتعملو مرتين
وتكون النتيجه +ve في الاتنين مع بعض عشان اشخص المرض صح
♣ويكون بين المرتين حوالي 12 اسبوع لان antiphospholipid antibodies
♣ممكن تتكون في الجسم بسبب INFECTION
او ك
SIDE EFFECT لل ANTIBIOTICS
♣مش بسبب المرض ده فعشان اتاكد ان المريض مصاب ب APL لازم النتيجه تطلع مرتين +VE .
♣طبعا في طرق تانيه ممكن اشخص بيها المرض خاصه لو واحده ست يعني مثلا لو واحده حصلها miscarridge اكتر من مره او عندها preterm birth يبقي في احتمال انها مصابه .
وعلفكره المرض ده بيزيد جدا بمرض اسمه lupus 👇
💉Ttt 💊
مش محتاجه كلام🤗 اكيد العلاج هيكون anticoagulant
زي ال
warfarin
او
antipletlet medication زي
low dose aspirin
طبعا دول بيوقفو عمليه الcoagulation
وممكن لو الاعراض زادت شويه المريض بياخد حقنه
heparin
♣ N.B
ال warfarin ممنوع للحوامل لانه بيسبب تشوهات للجنين
♣Complications 😯
لو كانت الجرعه زياده هيحصل العكس يعني
excessive bleeding 😱 ممكن يظهر دم في ال
urine
او
feces
او نزيف من الانف
♣prevelince📉📊
الستات🙋🏻 معرضين للاصابه بالمرض ده اكتر من الرجاله👨🏻 بخمس اضعاف وبيتشخص غالبا في سن 30-40 سنه
♣ اخر حاجه ..في اسماء تانيه لنفس المرض زي :
♦• Anticardiolipin antibody syndrome, or aCL syndrome
♦• aPL syndrome
♦• Hughes syndrome
♦• Lupus anticoagulant syndrome☝️☝️
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣آخر حاجه
💃كلمتين ونص
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
♣هنتكلم في الزرع وهو ال Induction.
وعلاقته بال immunoglobulins
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
♣وده معناه اعطاء ادوية قوية مثبطة للمناعة بدرجة عالية في بداية الزرع لمنع حدوث رفض للكلية المزروعة .
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
♣وده بيتم بطريقتين :
♣الطريقة الأولى :
♣إعطاء جرعات عالية من الأدوية التى تستخدم في ال maintenance
بعد كده زي
♣جرعة عالية من الكورتيزون او حتى
pulse steroid
وكذلك جرعة عالية من النيورال او البرجراف علشان يعملوا مستوى عالي
(واحيانا نبدأ البراجراف قبل العملية بأربع أيام علشان نعمل build up
لل
level
ولكن ده احيانا بيسبب
DGF
نتيجة انه
(Nephrotoxic
🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵
♣الطريقة التانية :
♣Antibody induction
🔘ودي بتشمل نوعين :
♦1- ➖Non depleting Ab :
يعنى مبتعملش
depletion
لل lymphocytes.
♦2-➖ Depleting Ab :
🔘 يعنى بتعمل
depletion
لل lymphocytes.
💠طب إيه مزايا
Ab induction
عن الطريقة الأولى بتاع رفع جرعات ال
maintenance immunosuppressive:
♦ ١— ➖بتقلل ال acute rejection.
♦٢— ➖بتقلل ال
base line
بتاع الادوية اللي هنستخدمها بعد كده فى ال maintenance
وخصوصا الكورتيزون .
♦٣— ➖بتخلينا ندخل بالبراجراف أو النيورال تدريجى وبالتالي بنتفادى ال nephrotoxicity
♣بتاعتهم وبنقلل حدوث
🔘
heart attack💔
لو حصل في ال
coronary arteries
او
pulmonary embolism
لو حصل في ال bvs بتاعت ال
lung
.او الاجهاض
miscarridge
ودي من اشهر الاعراض اللي بتظهر علي الست الحامل لو عندها المرض ومتعالجتش منه ده له نوعين
🔗LATER بيحصل بعد الاسبوع العاشر
🔗 EARLYقبل الاسبوع العاشر
(الحمل بالاسبوع مش بالشهر علفكره😁 )
وممكن برضو يحصل
preterm birth 👶
🏻يعني الست تولد قبل الاسبوع ال34 عشان حاجه بتحصلها اسمها
pre-eclampsia ⁉️
يعني ضغطها بيعلي
.. طب ما اي ست حامل ضغطها بيعلي .لأ. في الحاله دي بيحصل مشاكل في ال placenta
اللي بتغذي الجنين عشان ال blood vessels
بتاعتها مبتكونش
,developing properly
diagnosis 👍🏻
بنعمل blood test 🔬بندور فيه علي
abnormal antiphospholipid antibodies
ودي ليها ثلاثة أنواع
♣ الاول هو
♦Lupus anticoagulant (LAC) detected in blood
lupus anticoagulant test (LA)
♣والتاني اسمه
♦(ANTICARDIOLIPIN
ANTIBODY)
(aCL)
♦Anticardiolipin IgG and/or IgM antibodies present at moderate or high levels in the blood (>40 GPL or MPL or 99th percentile) via a standardized ELISA
♣والثالث هو
♦Anti–β2-GP1 IgG and/or IgM antibodies in blood at a titer >99th percentile by standardized ELISA
♣وليهم نفس ال
Action
♦1➖_Attack phospholipids of the cell membrane of the fetus ➡recurrent abortion.
♦2➖_ inhibit fibrinolytic system ➡thrombosis
♣The procoagulant effect is mediated by various possible mechanisms:
♦Endothelial effects: inhibition of prostacyclin production and loss of annexin V cellular shield
♦Platelet activation resulting in adhesion and aggregation
♦Interference of innate anticoagulant pathways (such as inhibition of protein C)
♦Complement activation
♣ولازم التحليلين دول يتعملو مرتين
وتكون النتيجه +ve في الاتنين مع بعض عشان اشخص المرض صح
♣ويكون بين المرتين حوالي 12 اسبوع لان antiphospholipid antibodies
♣ممكن تتكون في الجسم بسبب INFECTION
او ك
SIDE EFFECT لل ANTIBIOTICS
♣مش بسبب المرض ده فعشان اتاكد ان المريض مصاب ب APL لازم النتيجه تطلع مرتين +VE .
♣طبعا في طرق تانيه ممكن اشخص بيها المرض خاصه لو واحده ست يعني مثلا لو واحده حصلها miscarridge اكتر من مره او عندها preterm birth يبقي في احتمال انها مصابه .
وعلفكره المرض ده بيزيد جدا بمرض اسمه lupus 👇
💉Ttt 💊
مش محتاجه كلام🤗 اكيد العلاج هيكون anticoagulant
زي ال
warfarin
او
antipletlet medication زي
low dose aspirin
طبعا دول بيوقفو عمليه الcoagulation
وممكن لو الاعراض زادت شويه المريض بياخد حقنه
heparin
♣ N.B
ال warfarin ممنوع للحوامل لانه بيسبب تشوهات للجنين
♣Complications 😯
لو كانت الجرعه زياده هيحصل العكس يعني
excessive bleeding 😱 ممكن يظهر دم في ال
urine
او
feces
او نزيف من الانف
♣prevelince📉📊
الستات🙋🏻 معرضين للاصابه بالمرض ده اكتر من الرجاله👨🏻 بخمس اضعاف وبيتشخص غالبا في سن 30-40 سنه
♣ اخر حاجه ..في اسماء تانيه لنفس المرض زي :
♦• Anticardiolipin antibody syndrome, or aCL syndrome
♦• aPL syndrome
♦• Hughes syndrome
♦• Lupus anticoagulant syndrome☝️☝️
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
♣آخر حاجه
💃كلمتين ونص
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
♣هنتكلم في الزرع وهو ال Induction.
وعلاقته بال immunoglobulins
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
♣وده معناه اعطاء ادوية قوية مثبطة للمناعة بدرجة عالية في بداية الزرع لمنع حدوث رفض للكلية المزروعة .
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
♣وده بيتم بطريقتين :
♣الطريقة الأولى :
♣إعطاء جرعات عالية من الأدوية التى تستخدم في ال maintenance
بعد كده زي
♣جرعة عالية من الكورتيزون او حتى
pulse steroid
وكذلك جرعة عالية من النيورال او البرجراف علشان يعملوا مستوى عالي
(واحيانا نبدأ البراجراف قبل العملية بأربع أيام علشان نعمل build up
لل
level
ولكن ده احيانا بيسبب
DGF
نتيجة انه
(Nephrotoxic
🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵🌵
♣الطريقة التانية :
♣Antibody induction
🔘ودي بتشمل نوعين :
♦1- ➖Non depleting Ab :
يعنى مبتعملش
depletion
لل lymphocytes.
♦2-➖ Depleting Ab :
🔘 يعنى بتعمل
depletion
لل lymphocytes.
💠طب إيه مزايا
Ab induction
عن الطريقة الأولى بتاع رفع جرعات ال
maintenance immunosuppressive:
♦ ١— ➖بتقلل ال acute rejection.
♦٢— ➖بتقلل ال
base line
بتاع الادوية اللي هنستخدمها بعد كده فى ال maintenance
وخصوصا الكورتيزون .
♦٣— ➖بتخلينا ندخل بالبراجراف أو النيورال تدريجى وبالتالي بنتفادى ال nephrotoxicity
♣بتاعتهم وبنقلل حدوث
🔘
Delayed Graft Function
♣طب إيه بقى عيوب
Ab induction:
♣بيذودوا فرصة حدوث ال
infections & malignancy.
🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴
♣هنتكلم بقى دلوقتى عن أنواع
Ab induction:
♦1➖-Non depleting Ab :
♣ودي تشمل نوع واحد من الأدوية اسمه
Basiliximab
واسمه التجارى سيميولكت وده الاكتر إستخداما فى الزرع ♣وطريقة عمله هى
monoclonal Ab directed against CD 25
♣ويستخدم في ال induction
♣ولا يستخدم في
ال rejection .
♣وده اللي بيستخدم في المنصورة .
♣وجرعته 20 مجم وريد يوم العملية وجرعة تانية رابع يوم للعملية .
♣أعراضه الجانبية قليلة ♣ومبيذودش فرصة حدوث ال
infections& malignancy.
🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿
♦2-➖ Depleting Ab :
♣وتشمل ثلاثة ادوية
♣ATG & Alemtuzumab& OKT3
♣نقول كل واحد على حده :
♦a) ➖Anti Thymocyte Globulin (ATG):
♣وده بيعمل
T cell depletion
لمدة شهور وأحيانا لمدة سنين.
وله
anti B cell effect
أيضا.
وده اللي بيستخدم في القاهرة .
♣وأعراضه الجانبية هى :
♦1➖-anaphylaxis.
♦2➖-Serum sickness.
♦3➖-leucopenia & thrombocytopenia.
♦4➖- increase infections.
♦5➖- increase malignancy.
♣ويستخدم ال
ATG
فى ال
induction
كما يستخدم في علاج ال rejection.
♣وجرعة ال
ATG
هى 1.5 مجم لكل كجم لمدة من 10 الي 14 يوم
(وبنعطى معاه افيل وباراسيتامول وهيدروكوتيزون ).
🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳
♣b)➖ Alemtuzumab:
♣واسمه التجاري
Campath
♣ودي اختصار
♦Cambridge Pathology Laboratory
♣اللي اكتشفوه فيه في جامعة كامبريدج .
♣وده بيشتغل عن طريق anti CD 52 Ab.
♣والعيان بعد ما ياخده بيمشى على سلسبت او ميفورتيك فقط ومبياخدش كورتيزون ولا CNI.
♣وجرعته 60 مجم يوم العملية وتاني يوم.
♣وأعراضه الجانبية صعبة جدا علشان كده تم إيقاف تصنيعة وتشمل:
♦1➖- profound lymphopenia for 6 months.
♦2-➖ Pancytopenia.
♦3-➖ late rejection is comon as T cell reconstitute at 6months.
🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳
♣c) OKT3:
(Orthoklone)
♣وده النوع الاخير من ال depleting Ab ♦
♣وهو عبارة عن
♦monoclonal antibody against CD3
♣وبيستخدم في ال induction
و
acute rejection
♣وأعراضه الجانبية خطيرة جدا لذلك استخدامه محدود .
🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳
♣وبكده نبقى خلصنا الأدوية اللي بتستخدم فى ال induction
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
يارب أكون قدرت أوصل المعلومة
وآسف على الإطالة
تحياتي ✋✋
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
د.علي الازرق
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
📌كُل الذين قطعنا علاقتنا بهم بطريقة أو بأخرى
👈🏻هم الذين أعطونا المقص ‼
🌷اسعد الله اوقاتكم🌷
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
من اقوال عمر ابن الخطاب ..👇
" انما نتزوج ليخرج الله من اصلابنا ذرية تعبده 💜 "
فاللهم زوجة صالحة وذرية طيبة💮
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
🔥 المنشورات هي بمثابة معلومات فقط ولا يجوز اعتبارها استشارة طبية أو توصية علاجية. يجب استشارة الطبيب في حال لم تختفي الأعراض. -
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
°``°•.¸.•°``°•.
♣طب إيه بقى عيوب
Ab induction:
♣بيذودوا فرصة حدوث ال
infections & malignancy.
🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴🌴
♣هنتكلم بقى دلوقتى عن أنواع
Ab induction:
♦1➖-Non depleting Ab :
♣ودي تشمل نوع واحد من الأدوية اسمه
Basiliximab
واسمه التجارى سيميولكت وده الاكتر إستخداما فى الزرع ♣وطريقة عمله هى
monoclonal Ab directed against CD 25
♣ويستخدم في ال induction
♣ولا يستخدم في
ال rejection .
♣وده اللي بيستخدم في المنصورة .
♣وجرعته 20 مجم وريد يوم العملية وجرعة تانية رابع يوم للعملية .
♣أعراضه الجانبية قليلة ♣ومبيذودش فرصة حدوث ال
infections& malignancy.
🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿
♦2-➖ Depleting Ab :
♣وتشمل ثلاثة ادوية
♣ATG & Alemtuzumab& OKT3
♣نقول كل واحد على حده :
♦a) ➖Anti Thymocyte Globulin (ATG):
♣وده بيعمل
T cell depletion
لمدة شهور وأحيانا لمدة سنين.
وله
anti B cell effect
أيضا.
وده اللي بيستخدم في القاهرة .
♣وأعراضه الجانبية هى :
♦1➖-anaphylaxis.
♦2➖-Serum sickness.
♦3➖-leucopenia & thrombocytopenia.
♦4➖- increase infections.
♦5➖- increase malignancy.
♣ويستخدم ال
ATG
فى ال
induction
كما يستخدم في علاج ال rejection.
♣وجرعة ال
ATG
هى 1.5 مجم لكل كجم لمدة من 10 الي 14 يوم
(وبنعطى معاه افيل وباراسيتامول وهيدروكوتيزون ).
🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳
♣b)➖ Alemtuzumab:
♣واسمه التجاري
Campath
♣ودي اختصار
♦Cambridge Pathology Laboratory
♣اللي اكتشفوه فيه في جامعة كامبريدج .
♣وده بيشتغل عن طريق anti CD 52 Ab.
♣والعيان بعد ما ياخده بيمشى على سلسبت او ميفورتيك فقط ومبياخدش كورتيزون ولا CNI.
♣وجرعته 60 مجم يوم العملية وتاني يوم.
♣وأعراضه الجانبية صعبة جدا علشان كده تم إيقاف تصنيعة وتشمل:
♦1➖- profound lymphopenia for 6 months.
♦2-➖ Pancytopenia.
♦3-➖ late rejection is comon as T cell reconstitute at 6months.
🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳
♣c) OKT3:
(Orthoklone)
♣وده النوع الاخير من ال depleting Ab ♦
♣وهو عبارة عن
♦monoclonal antibody against CD3
♣وبيستخدم في ال induction
و
acute rejection
♣وأعراضه الجانبية خطيرة جدا لذلك استخدامه محدود .
🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳🌳
♣وبكده نبقى خلصنا الأدوية اللي بتستخدم فى ال induction
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
يارب أكون قدرت أوصل المعلومة
وآسف على الإطالة
تحياتي ✋✋
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
د.علي الازرق
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
📌كُل الذين قطعنا علاقتنا بهم بطريقة أو بأخرى
👈🏻هم الذين أعطونا المقص ‼
🌷اسعد الله اوقاتكم🌷
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
من اقوال عمر ابن الخطاب ..👇
" انما نتزوج ليخرج الله من اصلابنا ذرية تعبده 💜 "
فاللهم زوجة صالحة وذرية طيبة💮
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
🔥 المنشورات هي بمثابة معلومات فقط ولا يجوز اعتبارها استشارة طبية أو توصية علاجية. يجب استشارة الطبيب في حال لم تختفي الأعراض. -
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
°``°•.¸.•°``°•.
♣ﺃﻭﻻ : IgG
ﺍﻝ IgG ﻫﻮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻳﻮﺟﺪ
( immune globulin ) .
ﺣﺎﻝ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﻟﻪ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﻃﻮﻳﻞ ﻭ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ
( long-lasting immunity ) .
ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
( Fc portion )
ﻣﻦ
IgG
ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ، ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﻨﻘﻞ IgG ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﻭﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﻟﺬﻟﻚ ،
ﻳﻮﻟﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ ﺑﻤﻨﺎﻋﺔ ﺧﻠﻄﻴﺔ
( humoral immunity )
ﺗﻌﻜﺲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ ﻷﻣﻬﺎﺗﻬﻢ .
ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻓﺎﻋﻠﺔ ( passive immunity )
ﻷﻥ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻢ ﻳﻨﺘﺞ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ .
ﻣﻊ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺛﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ ( maternal antibody )
ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ،
ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ .
ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻟﺮﺿﻴﻊ ﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﻌﻴﻤﻪ .
ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ
( active immunity )
ﻷﻥ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﺗﺸﺎﺭﻙ ﺑﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ .
♣ﺛﺎﻧﻴﺎ : IgM
ﺍﻝ IgM ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ، ﻭ ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺑﺨﻤﺴﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ ﻣﻦ IgG
ﺍﻝ IgM ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺟﺴﻢ ﺧﻤﺎﺳﻲ ، ﺧﻤﺲ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮﺍﺕ ( monomers )
ﻣﻦ IgM ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺑﺴﻠﺴﻠﺔ ﺭﺑﻂ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ( J chain )
، ﺗﺎﺭﻛﺔ 10 ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺭﺑﻂ ﺍﺑﻴﺘﻮﺏ ( epitope-binding )
ﺣﺮﺓ .
ﺇﻥ IgM ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔً ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ
( antigen )
ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ .
ﺍﻝ IgM
ﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻭﻝ ﻓﺌﺔ ﻣﻦ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻘﻴﺲ
IgG
ﺃﻭ
.IgM
ﻧﻈﺮًﺍ ﻟﺤﺠﻤﻪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺮﺑﻂ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ IgM
ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﺮﺍﺹ
( agglutination principles ) .
♣ﺛﺎﻟﺜﺎ : IgA
ﺍﻝ IgA ﻫﻮ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻓﺮﺓ .
ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ
( secretory antibody )
ﻷﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﻮﻉ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ، ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎﺀ .
ﻳﻮﻓﺮ IgA ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺰﻭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊ .
ﻳﻮﻓﺮ ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ( IgA )
ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻮﻓﺮﻫﺎ IgG ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺙ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ .
ﺍﻝ IgA ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﻫﻮ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮ
( monomer ) ؛
IgA ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ ﻫﻮ ﺩﺍﻳﻤﺮ ( dimer ) .
♣ﺭﺍﺑﻌﺎ : IgD
ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺍﻟـ IgD ﺑﻜﻤﻴﺎﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ،
ﻭﻭﻇﺎﺋﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻏﻴﺮ ﻭﺍﺿﺤﺔ .
ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ IgD ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺃﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ B ،
ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ
( receptor ) .
♣خامسا IgE:
ﺍﻝ IgE ﻫﻮ ﺃﻗﻞ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻳﺮﺗﺒﻂ IgE
ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺎﺕ
( eosinophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ( basophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺪﻳﻨﺔ
( mast cells )
ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
.Fc
ﻳﺸﺎﺭﻙ IgE
ﻓﻲ ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﻴﺔ ، ﻣﺜﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺣﻤﻰ ﺍﻟﻘﺶ ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ؛
ﻭ ﻳﺰﺩﺍﺩ IgE ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ .
ﺍﻟﻤﻘﺎﻳﺴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ IgE
ﻳﺠﻤﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻊ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ .
ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﺫﻟﻚ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ، ﻭﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ، ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺎﺕ ، ﻭﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ، ﻭﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ.
_______________________________
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
ندخل فى التفاصيل
شويه تعريفات ف
♣الاول :
immunogen
معناه اي ماده دخيله تقدر تحفز جهاز المناعه
any forien substances can stimulate specific imune response
antigen:
ليه القدره انه يتحد مع اي antibody or T lymphocytes
♣ثانيا
لكن الكلمتين ليهم نفس المعنى
HAPTEN
بيقولك ان الهابتين دا ممكن يكون:
لوحده:
لو لوحده ميبقاش اسمه antigen
,وميقدرش ينرفز اي جهاز مناعه لانه
smal molecular weight
لو مش لوحده :
يعني لو اتحد او ارتبط ب بروتين او خليه
large carier protien or tissue protien
يبقى ساعتها
antigen
the hapten transformed into antigenic detrminants
وساعتها هو والي ارتبط معاه يقدروا
are capapble to induce immune response
واهم مثال لازم نعرفه الي هو penicillin
♣تالت تعريف
EPITOPS
الايبتوب دي حاجات موجوده على جسم ال antigen
الانتيجين دي حاجه كبيررررره كدا زي الكوره
large molecule
فقط اجزاء صغيره منها الي هنحتاجها
only small parts of the molecule can stimulate antibody
دي بتشير لان فعلا اجازء صغيره الي على الجزيئ الكبير بيرتبط بيها ال
antibody
طيب في حته غلسه كدا بتقول
the number of epitops on a molecule varies with molecular size
ومدين عليها مثال ال البومين albumin
♣مثال مهم
بيقول ان الالبومين ليه على الاقل
six epitops
وبالتالي برده على الاقل هي stimulate 6 diffrent antibody
♣يعني هما
antibodi
ﺍﻝ IgG ﻫﻮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻳﻮﺟﺪ
( immune globulin ) .
ﺣﺎﻝ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﻟﻪ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﻃﻮﻳﻞ ﻭ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ
( long-lasting immunity ) .
ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
( Fc portion )
ﻣﻦ
IgG
ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ، ﻣﻤﺎ ﻳﺴﻤﺢ ﺑﻨﻘﻞ IgG ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻠﺠﻨﻴﻦ ﻭﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﻟﺬﻟﻚ ،
ﻳﻮﻟﺪ ﺍﻟﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ ﺑﻤﻨﺎﻋﺔ ﺧﻠﻄﻴﺔ
( humoral immunity )
ﺗﻌﻜﺲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺨﻠﻄﻴﺔ ﻷﻣﻬﺎﺗﻬﻢ .
ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺷﻬﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﺗﺴﻤﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻓﺎﻋﻠﺔ ( passive immunity )
ﻷﻥ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻢ ﻳﻨﺘﺞ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ .
ﻣﻊ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺛﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ ( maternal antibody )
ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ،
ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻸﻣﺮﺍﺽ .
ﺳﻴﺘﻢ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺑﺎﻟﺮﺿﻴﻊ ﻹﻧﺘﺎﺝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﺃﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﻌﻴﻤﻪ .
ﻭﻫﺬﺍ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻨﺸﻄﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ
( active immunity )
ﻷﻥ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﺮﺿﻴﻊ ﺗﺸﺎﺭﻙ ﺑﻨﺸﺎﻁ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ .
♣ﺛﺎﻧﻴﺎ : IgM
ﺍﻝ IgM ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ، ﻭ ﻫﻮ ﺃﻛﺒﺮ ﺑﺨﻤﺴﺔ ﺃﺿﻌﺎﻑ ﻣﻦ IgG
ﺍﻝ IgM ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺟﺴﻢ ﺧﻤﺎﺳﻲ ، ﺧﻤﺲ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮﺍﺕ ( monomers )
ﻣﻦ IgM ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺒﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺑﺴﻠﺴﻠﺔ ﺭﺑﻂ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ( J chain )
، ﺗﺎﺭﻛﺔ 10 ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺭﺑﻂ ﺍﺑﻴﺘﻮﺏ ( epitope-binding )
ﺣﺮﺓ .
ﺇﻥ IgM ﻫﻮ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻪ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔً ﻟﻠﻤﺴﺘﻀﺪ
( antigen )
ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻮﻓﺮ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ .
ﺍﻝ IgM
ﻫﻮ ﺃﻳﻀﺎ ﺃﻭﻝ ﻓﺌﺔ ﻣﻦ ﻓﺌﺎﺕ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺇﻧﺘﺎﺟﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ .
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻣﺼﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻘﻴﺲ
IgG
ﺃﻭ
.IgM
ﻧﻈﺮًﺍ ﻟﺤﺠﻤﻪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﻭﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﻟﺮﺑﻂ ، ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻛﺘﺸﺎﻑ IgM
ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﺮﺍﺹ
( agglutination principles ) .
♣ﺛﺎﻟﺜﺎ : IgA
ﺍﻝ IgA ﻫﻮ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺟﺴﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻓﺮﺓ .
ﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﺳﻢ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ
( secretory antibody )
ﻷﻧﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻣﻮﻉ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻭﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ، ﻭﺇﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻷﻣﻌﺎﺀ .
ﻳﻮﻓﺮ IgA ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ ﺿﺪ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻐﺰﻭ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﻗﻊ .
ﻳﻮﻓﺮ ﺍﻟﺠﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ( IgA )
ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﻤﻮﺍﻟﻴﺪ ﺍﻟﺠﺪﺩ
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻮﻓﺮﻫﺎ IgG ﺍﻟﻤﻮﺭﻭﺙ ﺃﻳﻀﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻡ .
ﺍﻝ IgA ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﻫﻮ ﻣﻮﻧﻮﻣﺮ
( monomer ) ؛
IgA ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﻱ ﻫﻮ ﺩﺍﻳﻤﺮ ( dimer ) .
♣ﺭﺍﺑﻌﺎ : IgD
ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺍﻟـ IgD ﺑﻜﻤﻴﺎﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍً ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ،
ﻭﻭﻇﺎﺋﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻏﻴﺮ ﻭﺍﺿﺤﺔ .
ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ IgD ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺃﻏﺸﻴﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ B ،
ﺣﻴﺚ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ
( receptor ) .
♣خامسا IgE:
ﺍﻝ IgE ﻫﻮ ﺃﻗﻞ ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ ﻣﻨﺎﻋﻲ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻳﺮﺗﺒﻂ IgE
ﺑﺎﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺎﺕ
( eosinophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ( basophils ) ،
ﻭﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺒﺪﻳﻨﺔ
( mast cells )
ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ
.Fc
ﻳﺸﺎﺭﻙ IgE
ﻓﻲ ﺭﺩﻭﺩ ﺍﻟﻔﻌﻞ ﺍﻟﺘﺤﺴﺴﻴﺔ ، ﻣﺜﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺣﻤﻰ ﺍﻟﻘﺶ ﻭﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ؛
ﻭ ﻳﺰﺩﺍﺩ IgE ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺔ .
ﺍﻟﻤﻘﺎﻳﺴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ IgE
ﻳﺠﻤﻊ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻊ ﻣﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺓ .
ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﺫﻟﻚ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ، ﻭﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ، ﻭﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻳﺎﺕ ، ﻭﺍﻟﻤﺨﺪﺭﺍﺕ ، ﻭﻣﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ.
_______________________________
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
ندخل فى التفاصيل
شويه تعريفات ف
♣الاول :
immunogen
معناه اي ماده دخيله تقدر تحفز جهاز المناعه
any forien substances can stimulate specific imune response
antigen:
ليه القدره انه يتحد مع اي antibody or T lymphocytes
♣ثانيا
لكن الكلمتين ليهم نفس المعنى
HAPTEN
بيقولك ان الهابتين دا ممكن يكون:
لوحده:
لو لوحده ميبقاش اسمه antigen
,وميقدرش ينرفز اي جهاز مناعه لانه
smal molecular weight
لو مش لوحده :
يعني لو اتحد او ارتبط ب بروتين او خليه
large carier protien or tissue protien
يبقى ساعتها
antigen
the hapten transformed into antigenic detrminants
وساعتها هو والي ارتبط معاه يقدروا
are capapble to induce immune response
واهم مثال لازم نعرفه الي هو penicillin
♣تالت تعريف
EPITOPS
الايبتوب دي حاجات موجوده على جسم ال antigen
الانتيجين دي حاجه كبيررررره كدا زي الكوره
large molecule
فقط اجزاء صغيره منها الي هنحتاجها
only small parts of the molecule can stimulate antibody
دي بتشير لان فعلا اجازء صغيره الي على الجزيئ الكبير بيرتبط بيها ال
antibody
طيب في حته غلسه كدا بتقول
the number of epitops on a molecule varies with molecular size
ومدين عليها مثال ال البومين albumin
♣مثال مهم
بيقول ان الالبومين ليه على الاقل
six epitops
وبالتالي برده على الاقل هي stimulate 6 diffrent antibody
♣يعني هما
antibodi
فى تحليل الاليزا
ELISA HCV Antibodies
بنبحث عن الاجسام المضادة لفيروس س عن طريق اضافة
Antigens of HCV
اذا كان هناك اجسام مضادة فى دم المريض سوف تتحد مع الانتجين الموجود فى
Wells of ELISA plate
وتكون النتيجة ايجابية
------------------------------------
ولكن اذا كان هناك اجسام مضادة متشابهة لاجسام المضادة لفيروس س سوف يحدث
cross reaction
ويعطى التحليل ايجابى كاذب على الرغم بعدم وجود اجسام مضادة فى دم المريض وتعتبر هذة الحالة
false positive
ويعتبر تحليل الاليزا بالنسبة لفيروس س هو تحليل
screening test
يقوم بفرز الاشخاص السلبيين للاجسام المضادة عن الاشخاض الايجابيين للاجسام المضادة لفيروس س ثم لتأكيد نتيجة الاليزا وتفريق بين
True positive & False positive
للاجسام المضادة لفيروس س تكون من خلال تحليل تاكيدى وهو تحليل
RIBA HCV Antibodies
واذا كانت نتيجة الاجسام المضادة هكذا
HCV Ab ELISA : Positive
HCV Ab RIBA : Negative
تعتبر هذة النتيجة ايجابى كاذب لتحليل الاليزا
False positive ELISA test
ويكون هذا الشخص مؤكد انه ليس لدية اجسام مضادة لفيروس س وبالتالى الشخص غير مصاب بالفيروس
اما اذا كانت النتيجة هكذا
HCV Ab ELISA : Positive
HCV Ab RIBA : positive
فهذا يؤكد ان المريض لدية اجسام مضادة ضد فيروس س
True Positive HCV Antibodies
ولكن هذا لا يثبت انه مصاب بفيروس س حيث ان الاجسام المضادة تظل ايجابى بعد الشفاء والقضاء على الفيروس سواء كان الشفاء مناعيا ذاتيا او بسبب ادوية ايقاف تضاعف الفيروس ولتأكيد وجود الفيروس يتم المتابعة بتحليل
HCV RNA RNA
----------------------------
False-positive results in serological tests special for HCV ELISA is vaccination or infection with influenza virus. Also, vaccination or infection with influenza virus . other factors contributing to the false-positive results of HCV ELISA are infection with parasitic worm such as schistosoma and the presence of autoimmune markers such as ANA, AMA, SMA and LKM . Fasciola infection , syphilis , and autoimmune hepatitis in response to steroid treatment can also increase the rate of false positive results in the HCV ELISA test
نلاحظ الامراض والاجسام المضادة التى تداخل مع تحليل الاليزا لفيروس س منها :
فيروس الانفلونزا او تطعيم الانفلونزا - ديدان البلهارسيا - ديدان الفشيولا - بكتريا الزهرى - الاجسام المضادة للامراض المناعية الذاتية
Vaccination or infection with influenza virus - Fasciola infection - schistosoma - ANA, AMA, SMA and LKM
------------------------------
المصدر :
Cross Reactivity Values in Hepatitis C Infection and a Solution to Detect True Positive Serums by Third Generation of ELISA Test
http://www.ijmrhs.com/medical-research/cross-reactivity-values-in-hepatitis-c-infection-and-a-solution-to-detect-truepositive-serums-by-third-generation-of-eli.pdf
------------------------
تفسير نتائج فيرس س
HCV
Rapid test : positive
ELISA : positive
RIBA : Positive
PCR : positive
التفسير : شخص مصاب بالفيروس
current HCV infection
-----------
Rapid test : positive
ELISA : positive
RIBA : Positive
PCR : Negative
التفسير : اصابة سابقة وتم الشفاء منها ( شفاء ذاتى او بعد العلاج ) وتستمر الاجسام المضادة ايجابية بعد الشفاء
Past HCV infection
-----------
Rapid test : positive
ELISA : Negative
RIBA : Negative
PCR : Negative
التفسير : ايجابى كاذب لشريط
False positive rapid test
-----------
Rapid test : positive
ELISA : positive
RIBA : Negative
PCR : Negative
التفسير : ايجابى كاذب للاجسام المضادة
False positive Antibodies due to cross reaction such as ( Bilharzia Antibodies )
-----------
Recombinant immunoblot assay (RIBA)
تحليل تاكيدى للكشف عن الاجسام المضادة لفيروس س يستخدم لتاكيد نتيجة الاليزا
------------
الشريط والاليزا ليس
Specific 100 %
ولذلك قد يتفاعل مع اجسام مضادة اخرى بالدم ويعطى
False positive
كما يحدث اذا كان الشخص لدية اجسام مضادة للبلهارسيا او لفيروس الانفلونزا فهى تتشابهة مع الاجسام المضادة لفيرس س
--------------
مثال للتوضيح :
Rapid test : positive
PCR : Negative
معناه ان الشخص غير مصاب بالفيروس
طيب نريد ان نعرف لماذا اعطى الشريط ايجابى وتفسيرة هقوم بعمل تحليل
ELISA
لو كانت النتيجة سلبية : اذا الشريط خطاء
لو كانت النتيجة ايجابية
نقوم بعمل تحليل
RIBA
اذا كانت النتيجة سلبية : اذا نتيجة الاليزا خطاء
اذا كانت النتيجة ايجابية : اذا تم تاكيد ان المريض لدية اجسام مضادة من اصابة سابقة شفيت ذاتيا او بعد العلاج ( مع العلم يمكن ان يصاب الشخ
ELISA HCV Antibodies
بنبحث عن الاجسام المضادة لفيروس س عن طريق اضافة
Antigens of HCV
اذا كان هناك اجسام مضادة فى دم المريض سوف تتحد مع الانتجين الموجود فى
Wells of ELISA plate
وتكون النتيجة ايجابية
------------------------------------
ولكن اذا كان هناك اجسام مضادة متشابهة لاجسام المضادة لفيروس س سوف يحدث
cross reaction
ويعطى التحليل ايجابى كاذب على الرغم بعدم وجود اجسام مضادة فى دم المريض وتعتبر هذة الحالة
false positive
ويعتبر تحليل الاليزا بالنسبة لفيروس س هو تحليل
screening test
يقوم بفرز الاشخاص السلبيين للاجسام المضادة عن الاشخاض الايجابيين للاجسام المضادة لفيروس س ثم لتأكيد نتيجة الاليزا وتفريق بين
True positive & False positive
للاجسام المضادة لفيروس س تكون من خلال تحليل تاكيدى وهو تحليل
RIBA HCV Antibodies
واذا كانت نتيجة الاجسام المضادة هكذا
HCV Ab ELISA : Positive
HCV Ab RIBA : Negative
تعتبر هذة النتيجة ايجابى كاذب لتحليل الاليزا
False positive ELISA test
ويكون هذا الشخص مؤكد انه ليس لدية اجسام مضادة لفيروس س وبالتالى الشخص غير مصاب بالفيروس
اما اذا كانت النتيجة هكذا
HCV Ab ELISA : Positive
HCV Ab RIBA : positive
فهذا يؤكد ان المريض لدية اجسام مضادة ضد فيروس س
True Positive HCV Antibodies
ولكن هذا لا يثبت انه مصاب بفيروس س حيث ان الاجسام المضادة تظل ايجابى بعد الشفاء والقضاء على الفيروس سواء كان الشفاء مناعيا ذاتيا او بسبب ادوية ايقاف تضاعف الفيروس ولتأكيد وجود الفيروس يتم المتابعة بتحليل
HCV RNA RNA
----------------------------
False-positive results in serological tests special for HCV ELISA is vaccination or infection with influenza virus. Also, vaccination or infection with influenza virus . other factors contributing to the false-positive results of HCV ELISA are infection with parasitic worm such as schistosoma and the presence of autoimmune markers such as ANA, AMA, SMA and LKM . Fasciola infection , syphilis , and autoimmune hepatitis in response to steroid treatment can also increase the rate of false positive results in the HCV ELISA test
نلاحظ الامراض والاجسام المضادة التى تداخل مع تحليل الاليزا لفيروس س منها :
فيروس الانفلونزا او تطعيم الانفلونزا - ديدان البلهارسيا - ديدان الفشيولا - بكتريا الزهرى - الاجسام المضادة للامراض المناعية الذاتية
Vaccination or infection with influenza virus - Fasciola infection - schistosoma - ANA, AMA, SMA and LKM
------------------------------
المصدر :
Cross Reactivity Values in Hepatitis C Infection and a Solution to Detect True Positive Serums by Third Generation of ELISA Test
http://www.ijmrhs.com/medical-research/cross-reactivity-values-in-hepatitis-c-infection-and-a-solution-to-detect-truepositive-serums-by-third-generation-of-eli.pdf
------------------------
تفسير نتائج فيرس س
HCV
Rapid test : positive
ELISA : positive
RIBA : Positive
PCR : positive
التفسير : شخص مصاب بالفيروس
current HCV infection
-----------
Rapid test : positive
ELISA : positive
RIBA : Positive
PCR : Negative
التفسير : اصابة سابقة وتم الشفاء منها ( شفاء ذاتى او بعد العلاج ) وتستمر الاجسام المضادة ايجابية بعد الشفاء
Past HCV infection
-----------
Rapid test : positive
ELISA : Negative
RIBA : Negative
PCR : Negative
التفسير : ايجابى كاذب لشريط
False positive rapid test
-----------
Rapid test : positive
ELISA : positive
RIBA : Negative
PCR : Negative
التفسير : ايجابى كاذب للاجسام المضادة
False positive Antibodies due to cross reaction such as ( Bilharzia Antibodies )
-----------
Recombinant immunoblot assay (RIBA)
تحليل تاكيدى للكشف عن الاجسام المضادة لفيروس س يستخدم لتاكيد نتيجة الاليزا
------------
الشريط والاليزا ليس
Specific 100 %
ولذلك قد يتفاعل مع اجسام مضادة اخرى بالدم ويعطى
False positive
كما يحدث اذا كان الشخص لدية اجسام مضادة للبلهارسيا او لفيروس الانفلونزا فهى تتشابهة مع الاجسام المضادة لفيرس س
--------------
مثال للتوضيح :
Rapid test : positive
PCR : Negative
معناه ان الشخص غير مصاب بالفيروس
طيب نريد ان نعرف لماذا اعطى الشريط ايجابى وتفسيرة هقوم بعمل تحليل
ELISA
لو كانت النتيجة سلبية : اذا الشريط خطاء
لو كانت النتيجة ايجابية
نقوم بعمل تحليل
RIBA
اذا كانت النتيجة سلبية : اذا نتيجة الاليزا خطاء
اذا كانت النتيجة ايجابية : اذا تم تاكيد ان المريض لدية اجسام مضادة من اصابة سابقة شفيت ذاتيا او بعد العلاج ( مع العلم يمكن ان يصاب الشخ
ص بفيروس س ويشفى ذاتيا بدون علاج )
----------
الخلاصة طالما تحليل
PCR : Negative
اذا الشخص غير مصاب وللاطمئنان اكثر يعاد تحليل
PCR
بعد ٣ شهور
----------
الخلاصة طالما تحليل
PCR : Negative
اذا الشخص غير مصاب وللاطمئنان اكثر يعاد تحليل
PCR
بعد ٣ شهور
Complete Stool Analysis
تحليل البراز
يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التى تصيب الجهاز الهضمى والمنطقه الهضميه " الكبد – البنكرياس – وغيرها "
حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفائتها
* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "
* عند فحص براز الدم الخفى Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .
* يمكننا معرفه الديدان التى تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها فى البراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس
وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقه الشديدة قبل اجراء التحليل .
الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز
1- معرفه الاسم – السن – النوع
2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى اى بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهاريسيا فى الاماكن القرويه التى بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم فى الاماكن الساحليه وغيرها
3- معرفه تاريخ الاصابه واعراض المرض وهل تم اخذ اى نوع من الادويه قبل ذلك حيث ان الادويه لها تاثير كبير على نتيجه التحليل ومن امثله هذة الادويه
* ادويه الحموضه Antiacid
* ادويه الديدان Anti parasite
* ادويه الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيويه Anti biotics
حيث تؤثر كل هذة الانواع على التحليل وغيرها من الادوية
4- التعرض للاشعه
5- الحقن الشرجية
6- لابد وان يكون الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجه .
8- عدم اخذ العينه من البامبرز او علب الكربيت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير فى النتيجه الاصليه
9- معرفة الاكلات التى ياكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز
بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History يتم اخذ العينه ويفضل ان تجمع فى المعمل وفى حاله اخذ العينه بالبيت او اى مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لتنجنب حدوث اخطاء فى التحليل.
بعد ارسال العينه للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتى دور الطبيب كالاتى :
1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء
البدء فى اجراء التحليل كالاتى
هناك نوعين من تحليل البراز
* الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
* الفحص المجهرى Microscopic Exam
اولا الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
ويخص هذا الفحص
1- اللون Color
اللون الطبيعى Pale Brown
ولكن نتيجه لاسباب كثير قد يتغير اللون ويصبح
1- دموى Bloody نتيجه لوجود بلهاريسيا او اسكارس وغيرها
2- اخضر Reddish نتيجه للاصابه بالتيفويد
3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك فى حاله اخذ الحديد كحقن
4- بنى محمر Red Brown نتيجه لوجود التهابات اة غيرها
5- ابيض White نتيجه للاصابه بالكوليرا
2- القوام Consistency
والقوام الطبيعى للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجه لاسباب مرضية مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed
2- شبه صلب Semi Formed
3- مائى Watery وهذة حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا
3- الرائحة Odor
والبراز له رائحة كريهة Offensive
4- المخاط Mucus
وهو نتيجه لوجود بعض الديدان او مشاكل فى عمليه الهضم
* وبذلك نكون قد انتهينا من الجزء الاول وهو الفحص بالعين المجردة او الفحص الخارجى .
ملاحطات هامة
احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة
البراز قلوى Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضى Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل فى امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبه الامتصاص فتحول الوسط من قولى الى حمضى وبعد ذلك يدون كل ما يرى فى التقرير .
ثانيا الفحص المجهرى Microscopic Exam
ولكن قبل الفحص المجهرى لابد من معرفه الطرق المختلفه لتحضير العينه وعمل فلم للفحص
هناك طريقتان لفحص العينه
1- طريقة اللطخة:
وهذة الطريقه لها مميزات وعيوب ونقوم بها كالاتى :
* نقوم باخذ جزء بسيط من العينه " الجزء المدمم او المحتوى على مخاط "
* نقوم بوضع نقطه او اثنين من محلول ملح 9% وعمل Mix على الشريحة
* بعد الخلط الجيد نقوم بالفحص تحت الميكرسكوب
اهم ما يميز هذة الطريقه انه يمكن رؤيه البروتوزوا جيدا فيها ولكنها غير جيدة لان الفلم يصبح سميكه فلان نرى البويضات الاخرى بوضوح
2- طريقة التعويم Floatation
وهى طريقة افضل بكثير من السابقه كما انها عالجت العيوب فى الطريقه السابقة وهى كالاتى :
* نقوم بوضع كميه مناسبه من محلول الملح على الالعينة
* بقوم بخلط المحلول مع العينه جيدا
* تترك من 1-3 دقائق
* نقوم بوضع جزء من هذا الخليط فى انبوبه جهاز الطرد المركزى ووضع الانبوبه بالجهاز وادراتها 2 دقيق
تحليل البراز
يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التى تصيب الجهاز الهضمى والمنطقه الهضميه " الكبد – البنكرياس – وغيرها "
حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفائتها
* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "
* عند فحص براز الدم الخفى Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .
* يمكننا معرفه الديدان التى تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها فى البراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس
وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقه الشديدة قبل اجراء التحليل .
الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز
1- معرفه الاسم – السن – النوع
2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى اى بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهاريسيا فى الاماكن القرويه التى بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم فى الاماكن الساحليه وغيرها
3- معرفه تاريخ الاصابه واعراض المرض وهل تم اخذ اى نوع من الادويه قبل ذلك حيث ان الادويه لها تاثير كبير على نتيجه التحليل ومن امثله هذة الادويه
* ادويه الحموضه Antiacid
* ادويه الديدان Anti parasite
* ادويه الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيويه Anti biotics
حيث تؤثر كل هذة الانواع على التحليل وغيرها من الادوية
4- التعرض للاشعه
5- الحقن الشرجية
6- لابد وان يكون الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجه .
8- عدم اخذ العينه من البامبرز او علب الكربيت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير فى النتيجه الاصليه
9- معرفة الاكلات التى ياكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز
بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History يتم اخذ العينه ويفضل ان تجمع فى المعمل وفى حاله اخذ العينه بالبيت او اى مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لتنجنب حدوث اخطاء فى التحليل.
بعد ارسال العينه للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتى دور الطبيب كالاتى :
1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء
البدء فى اجراء التحليل كالاتى
هناك نوعين من تحليل البراز
* الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
* الفحص المجهرى Microscopic Exam
اولا الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
ويخص هذا الفحص
1- اللون Color
اللون الطبيعى Pale Brown
ولكن نتيجه لاسباب كثير قد يتغير اللون ويصبح
1- دموى Bloody نتيجه لوجود بلهاريسيا او اسكارس وغيرها
2- اخضر Reddish نتيجه للاصابه بالتيفويد
3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك فى حاله اخذ الحديد كحقن
4- بنى محمر Red Brown نتيجه لوجود التهابات اة غيرها
5- ابيض White نتيجه للاصابه بالكوليرا
2- القوام Consistency
والقوام الطبيعى للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجه لاسباب مرضية مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed
2- شبه صلب Semi Formed
3- مائى Watery وهذة حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا
3- الرائحة Odor
والبراز له رائحة كريهة Offensive
4- المخاط Mucus
وهو نتيجه لوجود بعض الديدان او مشاكل فى عمليه الهضم
* وبذلك نكون قد انتهينا من الجزء الاول وهو الفحص بالعين المجردة او الفحص الخارجى .
ملاحطات هامة
احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة
البراز قلوى Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضى Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل فى امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبه الامتصاص فتحول الوسط من قولى الى حمضى وبعد ذلك يدون كل ما يرى فى التقرير .
ثانيا الفحص المجهرى Microscopic Exam
ولكن قبل الفحص المجهرى لابد من معرفه الطرق المختلفه لتحضير العينه وعمل فلم للفحص
هناك طريقتان لفحص العينه
1- طريقة اللطخة:
وهذة الطريقه لها مميزات وعيوب ونقوم بها كالاتى :
* نقوم باخذ جزء بسيط من العينه " الجزء المدمم او المحتوى على مخاط "
* نقوم بوضع نقطه او اثنين من محلول ملح 9% وعمل Mix على الشريحة
* بعد الخلط الجيد نقوم بالفحص تحت الميكرسكوب
اهم ما يميز هذة الطريقه انه يمكن رؤيه البروتوزوا جيدا فيها ولكنها غير جيدة لان الفلم يصبح سميكه فلان نرى البويضات الاخرى بوضوح
2- طريقة التعويم Floatation
وهى طريقة افضل بكثير من السابقه كما انها عالجت العيوب فى الطريقه السابقة وهى كالاتى :
* نقوم بوضع كميه مناسبه من محلول الملح على الالعينة
* بقوم بخلط المحلول مع العينه جيدا
* تترك من 1-3 دقائق
* نقوم بوضع جزء من هذا الخليط فى انبوبه جهاز الطرد المركزى ووضع الانبوبه بالجهاز وادراتها 2 دقيق
ه فى 2000 دورة
وبذلك يترسب محتويات العينه فى القاع ويطفوا محلول الملح اعلى
* نقوم بالتخلص من محلول الملح وعمل Mix وتفريغ الراسب على شريحة وفحصها تحت الميكرسكوب
وبذلك قد نكون انتهينا من طرق فرد الفلم ويكون جاهز للفحص المجرى
وعند الفحص المجهرى سنرى ما يلى :
1- الخلايا الصديديه Pus Cell .
وسبق شرحها سابقا وهى تظهر نتيجه لوجود التهابات فى الامعاء او القولون او الاصابه بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به
كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعه لاعطاء المضاد الحيوى المناسب ليها
2- كرات الدم الحمرء RBCs
وسبق شرحها وهى تظهر نتيجه للاصابه ببعض الديدان او نزف فى المنطقه الهضمية .
3- الدهون Fat Cell
ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب
1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبه امتصاص الدهون
2- الاصابه ببعض الطفيليات
وهى اكبر حجما من الصديد وتاخذ اللون اللمونى
4- الغذاء غير المهضوم Un Digestive Food
وهو نتيجة ل :
* عسر هضم
* الاصابه بالطفيليات
* التهابات البنكرياس
وهو ياخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق
5- النشويات Starch
وسبب وجودة سؤء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل
او مستطيل لونه بنى فتح
6- الفيبر Muscle Fiber
وهو نتيجه لعسر الهضم وياخذ شكل الخيوط ولونه اسود
7- براز الدم الخفى Occult Blood
وهو ياخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذة البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفى وذلك لاحتماليه الاصابه بسرطان البنكرياس
8- البكتريا Bacteria
وهى تاخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعه للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوى المناسب
9- الطفيليات Parasite
وهى اشكال منتظمه تحت الميكرسكوب ووجودها نتيجه للاصابه بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج الماسب له
وسنقوم برفع فولد خاص بصور الطفيليات الكثر انتشار
10- هناك تحاليل اخرى تجرى على عينه البراز ولكن اهمها فى تحليل جرثومه المعدة H pylori وهذا تحليل هامه لمعرفه وجود الجرثومه من عدمه لانها تسبب مشاكل كثيرة واهم واخطر مشاكلها ارتجاع المرئ
فيما يلى سنعرض كيف نقوم باجراء هذا التلحليل
1- يوجد مع شريط H Pylori محلول
2- يذاب جزء صغير من العينه بداخل هذا المحلول ويرج جيدا
3- يضاف نقطتيتن من هذا الخيلط للعينه فى الشريط
4- ننتظر دقائق فى حله وجود خطين مع الكونترول والTest يكون التحليل ايجابى
5- فى حاله وجود خط من الكونترول فقط يكون التحليل سلبى
منقول
وبذلك يترسب محتويات العينه فى القاع ويطفوا محلول الملح اعلى
* نقوم بالتخلص من محلول الملح وعمل Mix وتفريغ الراسب على شريحة وفحصها تحت الميكرسكوب
وبذلك قد نكون انتهينا من طرق فرد الفلم ويكون جاهز للفحص المجرى
وعند الفحص المجهرى سنرى ما يلى :
1- الخلايا الصديديه Pus Cell .
وسبق شرحها سابقا وهى تظهر نتيجه لوجود التهابات فى الامعاء او القولون او الاصابه بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به
كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعه لاعطاء المضاد الحيوى المناسب ليها
2- كرات الدم الحمرء RBCs
وسبق شرحها وهى تظهر نتيجه للاصابه ببعض الديدان او نزف فى المنطقه الهضمية .
3- الدهون Fat Cell
ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب
1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبه امتصاص الدهون
2- الاصابه ببعض الطفيليات
وهى اكبر حجما من الصديد وتاخذ اللون اللمونى
4- الغذاء غير المهضوم Un Digestive Food
وهو نتيجة ل :
* عسر هضم
* الاصابه بالطفيليات
* التهابات البنكرياس
وهو ياخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق
5- النشويات Starch
وسبب وجودة سؤء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل
او مستطيل لونه بنى فتح
6- الفيبر Muscle Fiber
وهو نتيجه لعسر الهضم وياخذ شكل الخيوط ولونه اسود
7- براز الدم الخفى Occult Blood
وهو ياخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذة البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفى وذلك لاحتماليه الاصابه بسرطان البنكرياس
8- البكتريا Bacteria
وهى تاخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعه للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوى المناسب
9- الطفيليات Parasite
وهى اشكال منتظمه تحت الميكرسكوب ووجودها نتيجه للاصابه بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج الماسب له
وسنقوم برفع فولد خاص بصور الطفيليات الكثر انتشار
10- هناك تحاليل اخرى تجرى على عينه البراز ولكن اهمها فى تحليل جرثومه المعدة H pylori وهذا تحليل هامه لمعرفه وجود الجرثومه من عدمه لانها تسبب مشاكل كثيرة واهم واخطر مشاكلها ارتجاع المرئ
فيما يلى سنعرض كيف نقوم باجراء هذا التلحليل
1- يوجد مع شريط H Pylori محلول
2- يذاب جزء صغير من العينه بداخل هذا المحلول ويرج جيدا
3- يضاف نقطتيتن من هذا الخيلط للعينه فى الشريط
4- ننتظر دقائق فى حله وجود خطين مع الكونترول والTest يكون التحليل ايجابى
5- فى حاله وجود خط من الكونترول فقط يكون التحليل سلبى
منقول
معلومه ف تحاليل طبيه
يتم انتقال الحديد فالدم عن طريق بروتين يسمى
transferrtin
ويتم تخزين الحديد فى صورة
ferritin
ويدخل الحديد فى تكوين
hemoglobin
( الخاص بكريات الدم الحمراء )
ويدخل فى تكوين
myoglobin
( الخاص بخلايا العضلات )
1-الميكروباص هو Transferin
2.-الزبائن هم serum iron
3-المقاعد الفاضيه في الميكروبااص ( Unsaturated iron binding capacity ( UIBC
4-درجة تشبع الميكروباص بالزبائن Transferin Saturation
5- مقدرة الميكروباص على حمل الزبائن ( Total iron binding capacity ( TIBC
5.طابو ر الزبائن المنتظر الميكروباص فى استراحة الموقف هم مخزون الزبائن iron storage وهو ferritin
في حاله iron deficiency anemia هيكون :
1.الزبائن قليلة .decreased serum iron
2.لما الزبائن في الميكروبااص تقل يبقي الاماكن الفاضيه فى الميكروباص تزيد
increase Unsaturated iron binding capacity UIBC
3- لما الاماكن الفاضية فى الميكروباص تزيد يبقى قدرة الميكروباص على حمل مزيد من الزبائن تزيد increase Total iron binding capacity TIBC
3.لما الاماكن الفاضيه تزيد يبقي تشبع الميكروباص بالزبائن قليل
decrease transferin saturation
4.لما الزبائن تقل يبقي اكيد الطابوور اللي بيقفوا فيه بتاعهم قليل .decrease ferritin
مقدرة الميكروباص على حمل الزبائن = عدد المقاعد الفاضية + عدد المقاعد الى عليها زبائن
TIBC=UIBC+Fe
اذا فى حالة الانيميا بسبب نقص الحديد تكون النتيجة كلاتى
iron deficiency anemia
iron : low
TIBC : high
UIBC: high
Transferin saturation : low
Ferritin : low👈👈منقولة
يتم انتقال الحديد فالدم عن طريق بروتين يسمى
transferrtin
ويتم تخزين الحديد فى صورة
ferritin
ويدخل الحديد فى تكوين
hemoglobin
( الخاص بكريات الدم الحمراء )
ويدخل فى تكوين
myoglobin
( الخاص بخلايا العضلات )
1-الميكروباص هو Transferin
2.-الزبائن هم serum iron
3-المقاعد الفاضيه في الميكروبااص ( Unsaturated iron binding capacity ( UIBC
4-درجة تشبع الميكروباص بالزبائن Transferin Saturation
5- مقدرة الميكروباص على حمل الزبائن ( Total iron binding capacity ( TIBC
5.طابو ر الزبائن المنتظر الميكروباص فى استراحة الموقف هم مخزون الزبائن iron storage وهو ferritin
في حاله iron deficiency anemia هيكون :
1.الزبائن قليلة .decreased serum iron
2.لما الزبائن في الميكروبااص تقل يبقي الاماكن الفاضيه فى الميكروباص تزيد
increase Unsaturated iron binding capacity UIBC
3- لما الاماكن الفاضية فى الميكروباص تزيد يبقى قدرة الميكروباص على حمل مزيد من الزبائن تزيد increase Total iron binding capacity TIBC
3.لما الاماكن الفاضيه تزيد يبقي تشبع الميكروباص بالزبائن قليل
decrease transferin saturation
4.لما الزبائن تقل يبقي اكيد الطابوور اللي بيقفوا فيه بتاعهم قليل .decrease ferritin
مقدرة الميكروباص على حمل الزبائن = عدد المقاعد الفاضية + عدد المقاعد الى عليها زبائن
TIBC=UIBC+Fe
اذا فى حالة الانيميا بسبب نقص الحديد تكون النتيجة كلاتى
iron deficiency anemia
iron : low
TIBC : high
UIBC: high
Transferin saturation : low
Ferritin : low👈👈منقولة
#الأدوية_التي_تعالج_الحموضة !!
و هي من أكتر الادوية مبيعا علي مستوي العالم.
📌 تعريف الحموضة أو ارتجاع المرئ .
Gerd ( gastro esophageal reflux disease )
وهو إرتداد الحمض من المعدة الي المرئ نتيجة إرتخاء في فتحة الفؤاد وهو صمام عضلي يفصل بين المعدة والمرئ ويمنع رجوع الحمض من المعدة إلي المرئ .
📌 ما هو الحمض المعدي :
هو حمض الهيدروكلوريد (HCL )وهو حامضي جداا PH
من1-3 للقضاء علي الميكروبات وتكسير وهضم البروتين وامتصاص المعادن والفيتامينات .
ولكن المعدة فيها نسيج يقدر يتحمل الحامضية .
و لذلك عندما الحمض ينتقل من المعدة للمرئ تشعر باالاعراض التي اغلبنا نعاني منها وهي :
1️⃣ حرقان وألم في الصدر
2️⃣ مرارة في الفم
3️⃣ زيادة إفراز اللعاب لانه قلوي فيحاول أن يعادل
الحموضة الصاعده إليه
4️⃣ التهاب في الحلق او الحنجرة
5️⃣ غثيان او قئ .
6️⃣ ضيق في التنفس ،كحة ،حساسية علي الصدر .
7️⃣ حساسية الاسنان .
8️⃣ التهاب حاد او ضيق في المرئ او تغير في انسجته ولقدر الله ممكن يؤدي لحدوث سرطان المرئ وهذا من مضاعفات الحموضة .
📌أسباب ارتجاع المرئ ( الحموضة ) :لاج
1️⃣ ارتخاء في فتحة الفؤاد ( وهو صمام يفصل بين المعدة والمرئ )
2️⃣ بطء في افراغ الطعام من المعدة .
3️⃣ السمنة وزيادة الوزن يسبب ارتخاء في فتحة الفؤاد .
4️⃣ نظام الأكل الخاطئ مثل الجلوتين ( الخبز ،الشعير ) ، الشاي ، القهوة، الحوادق ، المسبكات
5️⃣ النوم بعد الأكل 🍟 مباشرة .
6️⃣ فتق في الحجاب الحاجز وهو يفصل بين المعدة والمرئ لأن الفتحة تقع تحت الحجاب الحاجز مباشرة.
7️⃣ الحمل بسبب ارتخاء في فتحة الفؤاد بسبب التغير في الهرمونات .
📌علاج ارتجاع المرئ ( الحموضة ) :
1️⃣ تغير نمط الحياة وهو الحل الرئيسي في علاج المشكلة بتقليل التدخين 🚬 ، الشاي 🍵 ،القهوة ☕ ،الجلوتين🍞 ،الحار 🌶 و الموالح 🍚
2️⃣ عدم النوم بعد الاكل مباشرة علي الاقل 3 ساعات من أخر وجبة .
3️⃣ ضبط الوزن وإتباع نظام غذائي .
4️⃣ العلاج الطبي :
Pharmacological treatment : 💊
1️⃣ Antacid ( maalox , mucogel syurp )
2️⃣ H2 Blocker
✴Rantidine
سُحِبَت من السوق لانهم وجدوا انها مسببة للسرطان
✴famotidine (20,40 mg tab)
مرتين قبل الاكل بنص ساعة
3️⃣ PPI ( proton pump inhibitor )
✴Omeprazole ( 20,40 mg )
✴Esomeprazole (nexium 20,40 mg tab )
✴Lansoprazole ( 15 mg , 30mg )
🧨 معلومة مهمة جدا !!!
وهو الاستخدام المتواصل لأدوية الحموضة لمدة تتجاوز ال 6 شهور يؤدي إلي حصول ( Atrophic gastritis ) 👈 وهو التهاب مزمن للغشاء المخاطي للمعدة ويؤدي الي فقدان الخلايا الغدية بالمعدة واستبدالها في النهاية بالانسجة المعوية او الليفية
ينبغي أن نتوقف عن الاستخدام المفرط في أدويه الحموضه ونستعملها عند اللزوم حتي انغير نمط حياتنا ❤
دمتم_بألف_خير_وصحه_وعافيه
و هي من أكتر الادوية مبيعا علي مستوي العالم.
📌 تعريف الحموضة أو ارتجاع المرئ .
Gerd ( gastro esophageal reflux disease )
وهو إرتداد الحمض من المعدة الي المرئ نتيجة إرتخاء في فتحة الفؤاد وهو صمام عضلي يفصل بين المعدة والمرئ ويمنع رجوع الحمض من المعدة إلي المرئ .
📌 ما هو الحمض المعدي :
هو حمض الهيدروكلوريد (HCL )وهو حامضي جداا PH
من1-3 للقضاء علي الميكروبات وتكسير وهضم البروتين وامتصاص المعادن والفيتامينات .
ولكن المعدة فيها نسيج يقدر يتحمل الحامضية .
و لذلك عندما الحمض ينتقل من المعدة للمرئ تشعر باالاعراض التي اغلبنا نعاني منها وهي :
1️⃣ حرقان وألم في الصدر
2️⃣ مرارة في الفم
3️⃣ زيادة إفراز اللعاب لانه قلوي فيحاول أن يعادل
الحموضة الصاعده إليه
4️⃣ التهاب في الحلق او الحنجرة
5️⃣ غثيان او قئ .
6️⃣ ضيق في التنفس ،كحة ،حساسية علي الصدر .
7️⃣ حساسية الاسنان .
8️⃣ التهاب حاد او ضيق في المرئ او تغير في انسجته ولقدر الله ممكن يؤدي لحدوث سرطان المرئ وهذا من مضاعفات الحموضة .
📌أسباب ارتجاع المرئ ( الحموضة ) :لاج
1️⃣ ارتخاء في فتحة الفؤاد ( وهو صمام يفصل بين المعدة والمرئ )
2️⃣ بطء في افراغ الطعام من المعدة .
3️⃣ السمنة وزيادة الوزن يسبب ارتخاء في فتحة الفؤاد .
4️⃣ نظام الأكل الخاطئ مثل الجلوتين ( الخبز ،الشعير ) ، الشاي ، القهوة، الحوادق ، المسبكات
5️⃣ النوم بعد الأكل 🍟 مباشرة .
6️⃣ فتق في الحجاب الحاجز وهو يفصل بين المعدة والمرئ لأن الفتحة تقع تحت الحجاب الحاجز مباشرة.
7️⃣ الحمل بسبب ارتخاء في فتحة الفؤاد بسبب التغير في الهرمونات .
📌علاج ارتجاع المرئ ( الحموضة ) :
1️⃣ تغير نمط الحياة وهو الحل الرئيسي في علاج المشكلة بتقليل التدخين 🚬 ، الشاي 🍵 ،القهوة ☕ ،الجلوتين🍞 ،الحار 🌶 و الموالح 🍚
2️⃣ عدم النوم بعد الاكل مباشرة علي الاقل 3 ساعات من أخر وجبة .
3️⃣ ضبط الوزن وإتباع نظام غذائي .
4️⃣ العلاج الطبي :
Pharmacological treatment : 💊
1️⃣ Antacid ( maalox , mucogel syurp )
2️⃣ H2 Blocker
✴Rantidine
سُحِبَت من السوق لانهم وجدوا انها مسببة للسرطان
✴famotidine (20,40 mg tab)
مرتين قبل الاكل بنص ساعة
3️⃣ PPI ( proton pump inhibitor )
✴Omeprazole ( 20,40 mg )
✴Esomeprazole (nexium 20,40 mg tab )
✴Lansoprazole ( 15 mg , 30mg )
🧨 معلومة مهمة جدا !!!
وهو الاستخدام المتواصل لأدوية الحموضة لمدة تتجاوز ال 6 شهور يؤدي إلي حصول ( Atrophic gastritis ) 👈 وهو التهاب مزمن للغشاء المخاطي للمعدة ويؤدي الي فقدان الخلايا الغدية بالمعدة واستبدالها في النهاية بالانسجة المعوية او الليفية
ينبغي أن نتوقف عن الاستخدام المفرط في أدويه الحموضه ونستعملها عند اللزوم حتي انغير نمط حياتنا ❤
دمتم_بألف_خير_وصحه_وعافيه
The answer of this is
Torus palatinus is a hard bony growth in the center of the roof of the mouth (palate). It is not a tumor or neoplasm by a benign bony growth called an exostosis. This growth commonly occurs in females over the age of 30 and rarely needs treatment. Occasionally it is removed for the proper fitting of dentures.
Torus palatinus is a hard bony growth in the center of the roof of the mouth (palate). It is not a tumor or neoplasm by a benign bony growth called an exostosis. This growth commonly occurs in females over the age of 30 and rarely needs treatment. Occasionally it is removed for the proper fitting of dentures.