#للتذكير ..

اللحوم الحمراء( خروف .. جدي .. بقر ) نعطوهم للطفل من بعد عمر 6 شهور ..

تاخدو قطعة لحم خالية من الشحوم نطيبوها بالبخار (تبويخ) ..

نفرم اللحمة ونعطيها للطفل ( بدون زيت ولا ملح ولا توابل ) ..

مرات نحطو عليها عصير تفاح طبيعي باش يتقبل طعمتها ..

#كبدة الخروف ...
نعطوها بكميات بسيطة بعد 6 شهور ( تبويخ وتفترشها وتطعمه بالشوي ) ..

#لحوم الدجاج من بعد 6 شهور نفس طريق اللحم الاحمر ..

#ماتنسوش حاجتين ..

- لحم الابل لا ينصح قبل السنة لانه جاف هلبا

- 7 لسانات العيد ماليهمش علاقة بتاخر النطق .. بلا هبال ارجوكم

د زياد عبدالله ..

لحمة العيد و غيبوبة الكبد

يشتهر عيد الأضحي بكونه موسم (الغيبوبه الكبديه) ؛ حيث يضعف الكثير من مرضي الكبد أمام اللحوم الموجوده بكثره في البيوت هذه الأيام و بالتالي تزداد معدلات الغيبوبه جدا في هذه الأيام ..

ولذلك نقدم النصائح الاتيه لتمر هذه الأيام بسلام ان شاء الله :

🟩 لايجوز حرمان مريض الكبد من البروتين - كما يفعل البعض
الا لفترات قصيره و ذلك أثناء الغيبوبه الكبديه

🟩 بشكل عام نفضل اللحوم البيضاء مثل الأرانب و الفراخ و الاسماك عن اللحوم الحمراء

🟩 مسموح بقطعه واحده من اللحوم الحمراء تكون خاليه تماما من الدهون

🟩 يفضل لحوم الأبقار عن لحم الضأن الملئ بالدهون المشبعه التي تؤدي تدهور حالة الكبد ......

🟩 يجب ألا يتعدي الاستهلاك اليومي لمرضي الكبد( الفشل الكبدي) من اللحوم١٠٠ جرام يوميا (حجم علبة الكبريت) ......

🟩 الخضروات الورقيه الطازجه مثل الخس ، الجرجير و البقدونس تساعد علي تقليل امتصاص الأمعاء للمواد الضاره بلحم الضأن و كذلك الليمون الغني بفيتامين سي و مضادات الأكسده ......

🟩 مرضي التليف الغير متكافئ و الذين لديهم مقدمات الغيبوبه مثل رعشة اليدين ، اضطرابات في النوم ، نسيان و توهان

▪️ [ علاج البروستات يؤخذ قبل النوم ]
▪ للبروفيسور / إبراهيم حسين النونو.
➤- رئيس الجمعية اليمنية لجراحة المسالك البولية.
➤- مؤسس زراعة الكلى في اليمن.
➤- أستاذ طب جراحة الكلى والمسالك البولية وزراعة الكلى - كلية الطب - جامعة صنعاء

▪ لماذا علاج البروستات قبل النوم ؟
غدة البروستات قابضة على عنق المثانة ويمر خلالها مجرى البول...
مجرى البول داخل المثانة يلتقي به أنبوب يحمل الحيوانات المنوية الآتية من الخصيتين ويُكوّنان مجرى واحد يخرج من المثانة وهو مجرى البول

▪️ تقوم المثانة بتخزين البول داخلها إلى حد معين ومن ثم يبدأ ألم بسيط يشبه (الزغزغة) فتقوم بتنبيه المخ أن المثانة على وشك الإمتلاء

▪️ يأتي البول إلى المثانة من الحالبين (قطرة قطرة) حيث أن الحالب من إسمه يستحلب البول من حوض الكلى إلى المثانة

▪️ عندما تكون المثانة على وشك الإمتلاء وبعد أن أرسلت رسالة إلى المخ ، يقوم المخ بإرسال أمر إلى عضلات عنق المثانة بالإرتخاء حتى تسمح بمرور البول إلى مجرى البول الذي يخترق البروستات

▪️ غدة البروستات غنية بالأوعية الدموية والأوعية الدموية تحتوي على مستقبلات العصب الثمباثاوي من النوع ( ألفا وان -ALPH1 )

▪️ عندما يحدث تضخم في غدة البروستات نتيجة أي سبب مثل التقدم في العمر... يحدث ضغط وانقباض على الأوعية الدموية فيقل الدم الواصل إلى عضلات البروستات فتتضخم أكثر وتضغط أكثر على الأوعية الدموية فيزيد التضخم وهكذا وبالتالي تقوم البروستاتا بإعاقة نزول البول لأن مجرى البول يخترقها...

▪️ لذلك أدوية البروستات تعمل على غلق مستقبلات (ألفا وان -ALPH1) في جدار الأوعية الدموية وبالتالي يتسع الوعاء الدموي فيصل الدم أكثر لعضلات البروستات المتضخمة وتبدأ في الإنبساط وتفسح الطريق لاتساع مجرى البول فينزل البول من المثانة إلى مجرى البول ولكن توجد مشكلة... ! وهي أن مستقبلات (ألفا وان -ALPH1) موجودة في كل شرايين الجسم وعندما يأخذ المريض أدوية تغلق مستقبلات (ألفا وان) تتسع شرايين الجسم فتستوعب دم أكثر فيكون الدم الراجع للقلب أقل وكذلك الدم الخارج من القلب أقل وبالتالي يقل ضغط الإنسان وممكن أن يحدث له إغماء وممكن أن يسقط على الأرض لأن الضغط أصلاً حاصل ضرب الدم الخارج من القلب في مقاومة الشرايين الطرفية لسريان الدم وعندما قل الدم الخارج من القلب قل طرف المعادلة الآخر وهو الضغط

▪️ لذلك دائماً ما يوصف الطبيب علاج البروستات قبل النوم كي نتفادى هبوط الضغط المفاجىء وسقوط المريض ولكن إذا انخفض الضغط أثناء النوم فليست هناك مشكلة وسيكمل نومه بشكل عادي ، بعكس لو أخذ المريض العلاج وذهب إلى عمله في الصباح فقد يحدث له هبوط مفاجىء في الضغط وحديثاً تم اكتشاف أن مستقبلات (ألفا وان -ALPH1) تنقسم إلى عدة أقسام:
➤- ألفا وان A
➤- ألفا وانB
➤- ألفا وان C
➤- ألفا وان D وغيرها

لذلك بدأ العلماء يطورون من علاج البروستاتا ليغلق فقط مستقبلات ألفا الموجودة في البروستاتا فقط مثل (الفا وانA)و (والفا وان D) لكي نتفادى تأثير العلاج على باقي أوعية الجسم وبالتالي نتفادى هبوط الضغط المفاجىء ولكن زيادة في الحرص من عدم حدوث هبوط في الضغط

▪️ لذلك ننصح بأخذ علاج البروستات قبل النوم حتى مع هذه الأدوية الحديثة

▪ [ دمتم سالمين وعيد أضحى مبارك ، كل عام وأنتم بخير ]

‏النوم أقل من 6 ساعات يوميا مُضِرٌّ صحياً:
١.يرفع الضغط
٢.يزيد احتمالية السمنه
٣.يزيد من احتمالية السكري
٤.يرفع الدهون الثلاثية
٥.يضاعف من حدوث جلطات القلب والدماغ

🛑 يمكن للمصاب بالسكري أن يضبط مستوى السكر لديه عبر :

The good doctor

⭕️ اتباع نظام غذائي صحي ممارسة التمارين الرياضية قياس مستوى سكر الدم بانتظام أخذ الإنسولين

■ويمكن للأطباء أو للاختصاصين في تثقيف المصابين بالسكري أن يُطْلِعوا أفرادَ الأسرة المحيطين بطفل مصاب بالسكري على كيفية تحضير الوجبات له، كما يمكنهم تعليم ذلك للمصابين بالسكري من البالغين. مع الإجابة على أي سؤال يُطْرَح عليهم. 

⭕️أما أهداف أي نظام غذائي صحي فهي ثلاثة:

1. أولاً، التحكم بالوزن
2. ثانياً، الحفاظ على مستوى طبيعي لسكر الدم
3.ثالثاً، إنقاص الدهون في الجسم

●يشمل الحديث عن النظام الغذائي الصحي:

☆ما هو الطعام الذي نتناوله، وما هي كمية الطعام الذي نتناوله، وعدد وجبات الطعام الذي نتناوله.
☆وسيجد المصابون بالسكري أن الخيارات المتاحة من الأغذية الصحية كثيرة وشهية لدرجة تبعث الدهشة لديهم.^_^

⭕️تخفض ممارسة التمارين الرياضية من مستوى سكر الدم، وتساعد على فقدان الوزن، وهي تحافظ على صحة القلب، وتنشِّط الدورة الدموية.

⭕️كما تخفف التمارين الرياضية من التوتر النفسي وتقوي العضلات. 

⭕️وسوف يقدم الطبيب للمصابين بالسكري المعلومات الكافية عن الخطة التي سيتبعونها في ممارسة التمارين الرياضية المناسبة لهم.

■وعلى المصابين بالسكري أن يستشيروا الطبيب قبل البدء بأي برنامج جديد للتمارين الرياضية. 

■من الضروري فحص مستوى سكر الدم لدى المصابين بالسكري للتأكد من أنه طبيعي.

◇أما إذا كان مستوى السكر شديد الانخفاض أو شديد الارتفاع فإنه ينبغي على المصابين بالسكري تغيير الأدوية التي يتناولونها لمعالجة السكري، أو تغيير النظام الغذائي الذي كانوا يتبعونه، أو تعديل برنامج التمارين الرياضية التي كانوا يمارسونها.

🛑وسوف يقدم الطبيب أو الممرضة او أخصائي تغذية العلاجية للمصابين بالسكري المعلومات حول التغيير الذي ينبغي إجراؤه إذا كانوا في حاجة إلى إجراء أي تغيير. 

●يتم فحص مستوى السكر في الدم بأخذ قطرة دم صغيرة من الإصبع. ويُوخَز الأصبع بإبرة صغيرة تُرْمَى بعد الاستعمال. أما عدد مرات فحص سكر الدم كل يوم فتتراوح بين مرة واحدة إلى أربع مرات، ويتم فحص سكر الدم عادة في المنزل.

■وعادةً ما يتقن معظم المصابين بالسكري إجراء فحص سكر الدم لأنفسهم بسهولة. 

□■ويقدم الاختصاصيون بالتثقيف الصحي حول السكري للمصابين بالسكري ما يحتاجون إليه من المعلومات حول الطريقة الصحيحة لفحص سكر الدم لديهم، كما يقدمون لهم المساعدة على تحديد الأوقات المناسبة لفحص السكر.

■□ كما يرشدونهم على كيفية تغيير طريقة تناولهم لأنسولين، وتعديل النظام الغذائي الذي يتبعونه، أو تغييربرنامج التمارين الرياضية التي يمارسونها لضبط مستوى سكر الدم لديهم. 
THE GOOD DOCTOR

⭕️وهناك العديد من التوليفات الصيدلانية للإنسولين. ويقدم الطبيب أو الاختصاصي بالتثقيف الصحي حول السكري الإرشادات للمصابين بالسكري حول طريقة تحضير حقنة الإنسولين وكيف يمكن للمصاب بالسكري أن يأخذ جرعة الإنسولين بنفسه. 

■□وينبغي على المصابين بالسكري اتباع برنامج علاجي معيّن.
♤ وقد تدعو الحاجة لتغيير ذلك البرنامج وفقاً لمستوى النشاط الذي يمارسونه أوالنظام الغذائي الذي يتبعونه. 

☆☆فإذا كان المريض طفلاً، فإن كمية الإنسولين ستتغير كلما كبر وازداد وزنه. 

☆☆هناك فحص آخر للدم يجرى للتأكد من مدى حفاظ المصابين بالسكري على المستوى الطبيعي لسكر الدم خلال الشهرين أو الأشهر الثلاثة الماضية.

□■ ويعرف هذا الفحص باختبار سكر الدم  التراكمي
《 يجرى هذا الفحص في المختبر عادة وليس في المنزل》 

تم
👨‍⚕The good doctor

أسباب عدم انتظام ضربات القلب🫀

يمكن أن تكون أسباب عدم انتظام ضربات القلب طبية، أو جسدية، أو نفسية، أو وراثية. وفيما يلي أبرز هذه الأسباب:

✅أمراض القلب، مثل مرض القلب التاجي، وقصور القلب، وأمراض صمامات القلب.
✅نوبة قلبية حالية أو سابقة.
✅التهاب الشغاف.
✅عيوب القلب الخلقية.
✅ارتفاع ضغط الدم.
✅مرض الانسداد الرئوي المزمن.
✅اضطرابات الغدة الدرقية، بما في ذلك فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية.
✅أمراض الكلى.
✅مرض السكري.
✅اضطراب انقطاع التنفس أثناء النوم.
✅اختلال توازن الكهارل في الجسم، مثل انخفاض مستويات الكالسيوم، أو البوتاسيوم، أو المغنيسيوم.
✅الاكتئاب أو المشاعر القوية، مثل الغضب، أو التوتر، أو القلق.
✅التدخين.

💢تشمل أعراض عدم انتظام ضربات القلب الأخرى التي يمكن ملاحظتها ما يلي:

☑️ألم أو الشعور بعدم ارتياح في منطقة الصدر.
☑️صعوبة التنفس.
☑️اللهاث أثناء النوم.
☑️التعب والضعف العام.
☑️الدوار.
☑️التعب أو الضعف
☑️التعرق.
☑️هبوط الضغط.

💢علاج عدم انتظام ضربات القلب🫀

تعتمد خطة علاج انتظام ضربات القلب على نوعه وأحيانًا على أسبابه الكامنة. وتشمل الخيارات العلاجية على:

-الأدوية💊
-إجراءات طبية جراحية💉

٥٦ سنه
سكر
كوليسترول
تدخين (شيشه مرتين يوميا ~ ٢٠ سنه)
يأخذ أدويته بانتظام
جاله ألم في الصدر من ٤ شهور كل ما سوى مجهود بدني (مشي، سباحه..)
راح لمستوصف صحي من كم شهر وسوى له تخطيط وقال له طبيعي "وما في مشكله في القلب" !!..
جاله ألم شديد في الصدر امس بالليل وتردد في المجئ للمستشفى لكن غير رأيه وكلم الهلال الأحمر السعودي ونقلوه للطوارئ..
التشخيص: جلطه حاده في القلب (سببت تسكير كامل في جريان الدم في الشريان الأمامي في القلب)..
فتحت له الشريان قبل شوي عن طريق القسطرة (دعامتين) ..

سألته: ليش ما جيت المستشفى من كم شهر لما استمرّت معك الأعراض ؟!..
المريض: وش تسوي لما دكتور يشوفك ويقول لك تخطيط آلقلب طبيعي وقلبك "تمام" !!..

للمره المليون (للمريض والطبيب العام على حد سواء !!):
١- ألم في الصدر خاصة إذا زاد مع المجهود البدني هي أعراض ذبحه صدريه وكون ان تخطيط القلب طبيعي لا ينفي وجود تصلب في شرايين القلب ويجب مراجعة طبيب القلب في اقرب وقت من اجل عمل فحوصات اكثر دقه (تخطيط القلب بالمجهود على السير أو أشعه مقطعيه بالصبغة أو أشعه نوويه لشرايين القلب ، موجات صوتيه للقلب ،…)..
٢- إذا ألم الصدر شديد توجه إلى الطوارئ فورا ولا تنتظر موعد العياده.

العلامات الحيوية بالتفصيل.

🔻التي تشمل:
#اولا: درجة الحرارة (Temperature).
#ثانيا: معدل النبض (Pulse Rate).
#ثالثا: معدل التنفس (Respiratory Rate).
#رابعا: ضغط الدم (Blood Pressure).

#اولا: Newborn حديثي الولادة
1⃣ درجة الحرارة Temperatureهي 36.8 من الابط.
2⃣ معدل النبض Pulse Rateهو 80-180.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 30-60.
4⃣ ضغط الدم Blood Pressure هو 73/55.

#ثانيا: عمر سنة واحدة الى ٣ سنوات
1⃣ درجة الحرارة Temperatureهي 37.7 rectal.
2⃣ معدل النبض Pulse Rate هو 80-140.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 20-40.
4⃣ ضغط الدم Blood Pressure هو 90/55.

#ثالثا: عمر من ٦ سنوات الى ٨ سنوات
1⃣ درجة الحرارة Temperatureهي 37 oral.
2⃣ معدل النبض Pulse Rate هو 57-120.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 15-25.
4⃣ ضغط الدم Blood Pressure هو 95/76.

#رابعا: عمر١٠سنوات
1⃣ درجة الحرارة Temperature هي 37 orally.
2⃣ معدل النبض Pulse Rate هو 75-110.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 15-25.
4⃣ ضغط الدم Blood Pressure هو 102-62.

#خامسا: Teens المراهقون
1⃣ درجة الحرارة Temperatureهي 37 orally.
2⃣ معدل النبض Pulse Rate هو 60-100.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 15-20.
4⃣ ضغط الدم Blood Pressure هو 120/80.

#سادسا: Adults البالغين
1⃣ درجة الحرارة Temperatureهي 37.
2⃣ معدل النبض Pulse Rate هو 60-100.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 12-20.
4⃣ ضغط الدم Blood Pressure هو 120/80.

#سابعا: عمر اكبر من ٧٠سنة
1⃣ درجة الحرارة Temperatureهي 37.
2⃣ معدل النبض Pulse Rate هو 60-100.
3⃣ معدل التنفس Respiratory Rate هو 15-20.
4⃣ضغط الدم Blood Pressure هي 120/80

♨️♨️♨️ 12 نصيحة غذائية لمرضى الفشل الكلوى الحاد :

1- يجب الإقلال من تناول الخضر والفاكهة الطازجة لاحتوائها على كميات عالية من البوتاسيوم.
2- لابد من تقليل كمية الفوسفات فى الغذاء، ومن تلك الأطعمة الغنية بالفوسفات البيض واللبن والجبن.
3- عدم التعرض للشمس فترات طويلة، خاصة الشمس الشديدة أو القيام بمجهود عضلى، حتى لا يحدث عرق شديد، الأمر الذى يجعل المريض مضطراً لزيادة حجم السوائل التى هو فى غنى عنها.
4- عدم الإفراط فى تناول المياه الغازية.
5- لا يوضع الملح فى إعداد الأطعمة لمنع ارتفاع ضغط الدم.
6- لتقيل كمية الأملاح فى الخضر تسلق ويستغنى عن ماء السلق وتغسل مرتين بعد السلق.
7- الالتزام بالنظام الغذائى المحدد، وذلك حفاظاً على حياة المريض من حدوث المضاعفات.
8- يجب البعد عن تناول المعلبات لارتفاع نسبة الصوديوم بها والتى تضاف كمواد حافظة مثل بنزوات الصوديوم.
9- يجب إعطاء المريض كمية البروتين المحددة له فى النظام الغذائى.
10- تقدم اللحوم للمريض مسلوقة بدون ماء الحساء.
11- الحد أو الامتناع عن تناول الألبان.
12- تحديد كمية الصوديوم الموجود فى الطعام وتحتوى بعض الأطعمة على نسبة عالية من الصوديوم مثل الخضروات، حيث نجد أن كل 100 جرام يحتوى على 9 مليجرام صوديوم، بينما ترتفع هذه النسبة فى الألبان لتصل إلى ما يقرب من 500 مليجرام فى 100 جرام لبن.

فوائدالخضار والليمون
1. يساعد في ترطيب الجسم
يحتوي الخيار على مستويات عالية من الماء، كما يحتوي على إلكتروليتات، وهذا يعني أن تناوله يساعد في حماية الجسم من الإصابة بالجفاف.

2. تعزيز صحة العظام ويحتوي على الكالسيوم، وهو من العناصر الأساسية التي تساعد في تقوية العظام.

3. مجموعة من الألياف الغذائية، الأمر الذي يساعد في تعزيز صحة الجهاز الهضمي كما ذكرنا.

4. يساعد في تعزيز صحة القلب والأوعية الدموية
بالإضافة إلى ذلك يعد الخيار غنيًا بالبوتاسيوم والمغنيسيوم، وذلك قد يساعد في تقليل تناول الصوديوم وزيادة تناول البوتاسيوم في منع ارتفاع ضغط الدم.

5. التحكم بمستويات السكر لمرضى السكري والوقاية منه، حيث يحتوي على مواد من المحتمل أن تساعد في خفض نسبة السكر في الدم أو في منع ارتفاع السكر بشكل مفاجئ.

كما تساعد الألياف الغذائية الموجودة في الخيار في خفض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

6. مضاد الالتهابات ويمتاز بخصائصه المضادة للالتهابات، وهذا يعني أنه يساهم في خفض خطر الإصابة بالالتهابات المختلفة.

فوائد الليمون
أما بالسنة لفوائد الليمون، فهي على النحو الآتي:

1. خفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
يحتوي الليمون على مركبات الفلافونويد، والتي تمتاز بالعديد من الفوائد الصحية المختلفة، بما فيها خفض خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

2. مضادالأكسدة
يعد الليمون وعصير الليمون مصدرًا ممتازًا لفيتامين C الذي يمتاز بخصائصه المضادة للأكسدة.
3. يقوي جهاز المناعة
يساعد الليمون في تقوية جهاز المناعة، وذلك لأنه يحتوي على نسبة عالية من فيتامين سي ومضادات الأكسدة المختلفة، التي تساهم في القضاء على الجراثيم التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا.

4. يساعد في فقدان الوزن
يلجأ العديدين ممن يرغبون في فقدان الوزن إلى تناول الليمون، حيث من شأنه أن يساعد في تعزيز عملية الأيض وحرق الدهون في الجسم.

السكر الصائم FBS
•الطبيعي أقل من 100 مليجرام/ديسيلتر.
•مرحلة ماقبل السكر من 100 إلى 125 مليجرام/ديسيلتر.
•مصاب بالسكر أكبر من 125 مليجرام/ ديسيلتر.

السكر التراكمي HbA1c
•الطبيعي أقل من 5.7 % .
•مرحلة ماقبل السكر من 5.7 إلى 6.4 % .
•مصاب بالسكر أكبر من 6.4 % .

دمتم بصحة وعافية🌹