👈فيتامين د
💥أعراض نقص فيتامين د تظهر فى الشتاء أكثر من الصيف ،لأنه الفصل الذى يقل فيه ظهور الشمس وبالتالى تقل نسبة هذا الفيتامين فى أجسامنا ،ولكن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض نقص فيتامين د حتى فى فصل الصيف ...
💥وإليكم بعض أعراض نقص فيتامين د :
✍🏻تعرض العظام للكسور ...يساعد فيتامين د الأمعاء فى إمتصاص الكالسيوم خلال سريان الدم ،وهذة من أهم وظائفه فى الجسم ،لذلك عدم وجود كمية كافية من فيتامين د فى جسم الإنسان يسبب تكسره للعظام ليستمد الكمية التى يحتاجها من الكالسيوم
✍🏻الألام المزمنة ووهن العضلات
✍🏻تساقط الشعر
✍🏻الشعور بالنعاس
✍🏻إرتفاع ضغط الدم
✍🏻فرط التعرق
✍🏻إنخفاض كفاءة الجهاز المناعى
✍🏻الإنفعال و الإكتئاب
💥مصادر فيتامين د :
الأسماك كالسلمون ،السردين والتونه☀️زيت كبد الحوت ☀️المشروم ☀️منتجات الألبان ☀️صفار البيض ☀️كبد البقر ☀️عصير البرتقال ☀️التعرض لأشعة الشمس بطريقة مناسبة

#أدوية_الاكتئاب


📚المجموعة الرابعة "SNRIs"📚

📚أدوية هذه المجموعة
💊-Venlafaxine
💊-DESvenlafaxine
💊-Milnacipran-
💊-LEVOmilnacipran
💊-Duloxetine

📚ألية العمل:-
🔹تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط أسترجاع السيروتونين&نورأبنڤرين إلى Presynaptic neurons.
↩️تعتبر أقل تأثيراً على بقية المستقبلات مقارنة بادويةTCAباستثناء دولوكسيتين الذي يمتلك تأثيرAnticholinergic.

📚حركية الأدوية
🔹دواء Venlafaxine يتم أستقلابه في الكبد الى Desvenlafaxine بواسطة أنزيم CYP2D6.
🔹دواء دولوكسيتين يعتبر مثبط لأنزيم CYP2D6.
🔹دواء Desvenlafaxine يخرج بنسبه 45% بشكل غير متغير في البول.
🔹يعتبر دولوكسيتين اكثر ادوية هذه المجموعة أرتباطاً بالبروتين.
🔹تعتبر أكثر اماناً مقارنة بأدويةTCA.

📚ديناميكية الأدوية:-
🔹دواء Venlafaxine يعتبر مثبط ضعيف لنواقل النورابنڤرين NET.
🔹معظم هذه الأدوية تعتبر أكثر ألفة لنواقل السيروتونين.
🔹أقل تأثيراً بالمستقبلات الأخرى مما جعلها أفضل لمعالجة MDD مقارنة بأدوية TCA.

📚الأستخدامات العلاجية:-
🔹1-الأكتئاب
🔹2-القلق👈🏻"دولوكسيتين "
🔹3-الام الأعصاب الطرفية الناتجه عن مرض السكر.
🔹4-الأم وتصلب العضلات والمفاصل يفضل👈🏻 Milnacipran&دولوكسيتين.
🔹5-سلس البول الأجهادي👈دولوكسيتين
🔹6-ألأم العضلات الهيكلية&الأم الظهر

📚الأعراض الجانبية:-
🔹الأعراض المتعلقة بزيادة السيروتونين"متكرره في المجموعات السابقة".
🔹أرتفاع الضغط،زيادة ضربات القلب👈🏻خاصة مع Venlafaxine.
🔹تنشيط للجهاز العصبي مثلاً الأرق..
🔹سمية كبدية👈🏻دولوكسيتين "بشكل نادر"
🔹أعراض السحب"التوقف "👈🏻تم ذكرها في مجموعة SSRI.

📚التداخلات الدوائية:-
🔹دواء Levomilnacipran يجب انقاص جرعته عندما يتناول مع اي دواء يثبط أنزيمCYP3A4 مثل كيتوكونازول....
🔹وكذلك الأمر لكلا من Venlafaxine&Desvenlafaxine عندما تؤخذ مع مثبطات انزيم CYP2D6.
📚يمنع أستخدام هذه الأدوية مع أدوية MAOIs.

‏🔸 #الاختصارات التي تكتب على علب حليب الاطفال👶 : -

✅ #AR = Anti Regurgitation
يستخدم لحالات الارتجاع (التقيؤ)

✅ #LF = Lactose Free
خالي من اللاكتوز يستخدم لحالات الإسهال

✅ #AD = Anti Diarrhea
قليل اللاكتوز يستخدم لحالات الإسهال

✅ #AC = Anti Colic
يستخدم لحالات المغص

‏✅ IT = Improved Transit#
يستخدم لحالات الامساك

✅ #PRE = Premature and Neosure
يستخدم للأطفال الخدج وقليلي الوزن

✅ #Comfort
يستخدم لحالات عسر الهضم والغازات

✅ #EC = Extra Care
يستخدم للاطفال في حالات الامساك و الغازات

✅ #H.A = Hypo Allergy
يستخدم لحساسيه الاطفال ضد التحسس...

#معلومات_عامة

مساءً بعنوان : لم يفت الأوان لكي تشفى ،
أنت صغير ، أنت قوي ، يمكنك التكيف ، يمكنك
أن تضمد جراحك وترفع رأسك وتواصل .💜

قناة تطوير الذات هنا اشتركوا فضلاً 🌸

#تذكر
مريض الرجفان الاذيني AF واصيب باحتشاء عضله القلب وخضع ل قسطره قلبيه مده Triple therapy (دواء Aspirin +دواء clopidogerl +دواء warfarin ) كالاتي
✅نستخدم الثلاثه ادويه معا لمده شهر لو خضع لقسطره قلبيه نوعها bare-metal stents PCI
✅نستخدم الثلاثه ادويه معا لمده ثلاثه الى ست اشهر لو خضع لقسطره قلبيه نوعها drug-eluting stent (DES) PCI
✅ومن ثم في الحالتين نكمل استخدم دواء الاسبرين او clopidogerl مع دواء warfarin لمده سنه من عمل القسطره

✅ثم نكمل على دواء warfarin فقط مدى الحياة
#salah

‏⠀
"اللهُمَّ في يوم الجمعة لا تجعل في قلبي إنتظاراً لشيء لا يأتي🤍 "

🤍معلومات عامة عن بعض الآلام بالجسم
#ألم_الكتف.

◀️ إن استيقظت مع ألم في الكتف فتجنب النوم على جانبك وبخاصة على الكتف المؤلم. ولا ينصح أيضاً بالنوم على البطن.
▪️أفضل وضعية للنوم هي الاستلقاء على ظهرك. ضع وسادة رقيقة (أو وسادة تقويم العظام لأفضل النتائج) تحت رأسك.
أحضر وسادة أخرى وضعها على بطنك وعانقها. سيصبح كتفاك الآن في وضعية صحيحة ومستقرة.
▪️إن كنت لا تحب النوم على ظهرك، فحاول الاستلقاء على الجانب غير المؤلم.
ارفع ساقيك للأعلى قليلاً باتجاه صدرك ثم ضع وسادة بين ركبتيك. لا يوصى بالنوم بيدك تحت رأسك لأنها وضعية غير طبيعية للكتف.


#ألم_الظهر.

◀️ إن كنت تعاني من ألم في الظهر فإن الحفاظ على الانحناء الطبيعي لعمودك الفقري أمر في غاية الأهمية.
إن كانت فرشة سريرك طرية جداً فقد حان الوقت للحصول على واحدة جديدة.
النوم على الظهر هو أفضل وضعية لك على الأرجح.
▪️ضع وسادة تحت ركبتيك للمساعدة في استعادة منحنيات العمود الفقري الطبيعية وتخفيف الشد على الأوتار.
كما يمكنك تجربة وضع منشفة صغيرة ملفوفة تحت ظهرك للحصول على دعم إضافي.
إن كنت معتاداً على النوم على بطنك فضع وسادة تحت بطنك وحوضك حتى لا يتحرك ظهرك إلى الأمام.



#ألم_الرقبة.

◀️ تماماً كما هو الحال مع ألم الظهر تحتاج رقبتك إلى الدعم أثناء النوم.
بشكل عام يعد النوم على الظهر مع وسادة تحت الرأس ووسادة أسفل كل ذراع الخيار الأفضل. يجب على من يعانون من مشاكل في الرقبة اختيار وسائدهم بحرص شديد ومن الأفضل اختيار وسائد تقويم العظام.
▪️إن كنت تفضّل النوم على جانبك فتأكد من أن وسادتك ليست مرتفعة جداً. يجب ألا يزيد سمكها عن 6 بوصات. في الوضع المثالي يجب أن يطابق ارتفاع وسادتك عرض كتف واحد وذلك للمساعدة في الحفاظ على رقبتك في الوضعية الصحيحة.
▪️أما إن كنت تفضل النوم على بطنك فاستخدم أرق وسادة يمكنك إيجادها. من الأفضل عدم النوم في هذه الوضعية من الأساس لأن الاستلقاء طوال الليل ورأسك لجانب واحد سيرهق رقبتك.

#معلومات_عامة

• نيكورانديل ، دواء يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية وأمراض القلب
• الإيبوبروفين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات
• العلاج ببدائل النيكوتين عن طريق الفم مقابل العلاج ببدائل اللصقة
• الأدوية مثل الأسبرين إذا تُركت لتذوب في الفم بدلاً من الابتلاع
• الأدوية غير القانونية مثل الكوكايين

▪في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون التقرح المتكرر علامة محتملة لعدة أمراض خطيرة ، بما في ذلك:

مرض كرون ، الداء البطني ، مرض بهجت ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

القرحات التي هي من أعراض هذه الاضطرابات، ليست قلاعية ولكنها تتشابه معها إلى حد كبير وبالتالي تسمى تقرحات تشبه القلاعية.

تشخيص القرحة القلاعية

في معظم الحالات ، خاصةً عندما لا تكون الحالة متكررة ، يعتمد التشخيص على الفحص الطبي والتحقيق في التاريخ الطبي للفرد.

في حالات القرح المتكرر يجب استبعاد إرتباطه بحالات أخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو الحالات التي تسبب ضعف الجهاز المناعي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. قد تتضمن العملية استبعاد هذه الحالات من خلال اختبارات الدم أو باستخدام تنظير المعدة أو تنظير القولون ، وربما أيضًا الحصول على عينات من الأنسجة.

مضاعفات القرحة القلاعية

معظم تقرحات الفم تختفي في غضون أسبوعين، وقد يتأخر الشفاء في الحالات الشديدة ، حيث تكون المنطقة المتقرحة واسعة النطاق، نتيجة الإصابة بالبكتيريا
في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يمكن وصف مضاد حيوي على شكل غسول الفم ومسكن للألم مع الإلتزام بالراحة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم.

علاج القرحة القلاعية

لا يوجد علاج للقرحة القلاعية، ولكن هناك طرق للتحكم في الأعراض ، في معظم الحالات تختفي القرحة دون علاج بتجنب الأطعمة القاسية أو المهيجة ، مثل الأناناس ، وتطبيق المواد الباردة على المنطقة المصابة وإذا لزم الأمر باستخدام مستحضرات التخدير الموضعية، مثل الليدوكائين الموضعي(جل أو بخاخ او كريم) أو البنزوكائين ( غسول او يخاخ) للتحكم في الألم.

عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ، هناك العديد من الخيارات الممكنة ، مع المسار المختار اعتمادًا على حكم الطبيب حول مدى نجاح كل منهما ، بناءً على موقع التقرح وشدته ، والصحة العامة للشخص المصاب.

¤ علاج مضاد للالتهابات

قد تكون المعاجين الموضعية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي توضع مباشرة على منطقة المشكلة فعالة في إدارة أعراض القرحة القلاعية، خاصة الصغيرة، يجب تطبيق هذه المعاجين بين مرتين وأربع مرات في اليوم ، يرجى اتباع التوصيات المحددة من الصيدلية أو الطبيب. مثل المعاجين المحتوية على الصبار (الالوفيرا) أو حمض الهيالويورنيك أو خلاصة البابونج

¤ علاج بالمطهر والمضاد الحيوي

يمكن أن يكون استخدام مطهر الفم على شكل غسول أو بخاخ أو جل موضعي ، على سبيل المثال: الكلورهيكسيدين0.12% او الترايكلوسان 0.15% ، مرتين يوميًا أو وفقًا لتوصيات طبيبك جزءًا من نظام علاج القرحة القلاعية . في حالات نادرة ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية ، مثل التتراسيكلين 2.5% أو مينوسيكلين 0.2% ، والتي يمكن أن تكون فعالة في علاج القرحة ، وعادة ما يتم تناولها في شكل غسول للفم ، مع إذابة المضاد الحيوي في الماء ، ولفه حول الفم وبصقه ، وقد يكون هذا ضروريًا عدة مرات في اليوم لعدة أيام.

من المفيد أن تعرف: يجب تجنب غسولات الفم بالمضادات الحيوية التي تحتوي على التتراسيكلين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات أو حتى أكبر ، اعتمادًا على توصيات طبيبك ، لأنها يمكن أن تتسبب في تغير لون الأسنان.

¤ العلاج بالكي(Cauterization )

الكي البارد عن طريق تطبيق 0.5% هيدروجين بيروكسيد أو 2-1% نترات الفضة على موقع التقرحات ...
الكي بالليزر الخاص بالانسجة الرخوة ( Carbon Dioxide CO2 laser and ND:YAG (laser حيث يعطي راحة فورية تستمر من 4 الى 7 أيام

علاجات أخرى للقرحة القلاعية

قد تشمل العلاجات الأخرى الستيرويدات الموضعية أو التي نادراً ما يتم تناولها عن طريق الفم ، والتي تستخدم عادةً عندما لا تستجيب القرحة لطرق العلاج الأخرى ؛ نترات الفضة ،أدوية التخدير الموضعية الأخرى / عوامل التخدير ؛ والمكملات الغذائية (التي تحتوي على حمض الفوليك أو الزنك أو فيتامين ب 12)

العلاجات المنزلية للقرحة القلاعية

هناك عدد من العلاجات المنزلية الشائعة للقرحة القلاعية ، بما في ذلك:

• شطف الفم بالماء المالح

• شطف الفم بمحلول من صودا الخبز / بيكربونات الصوديوم والماء
• تطبيق رقائق الثلج أو المكعبات على المنطقة المصابة لتقليل التورم
• تطبيق مراهم تحتوي على مخدر موضعي للتحكم في الألم وعدم الراحة.
• تجنب الأطعمة القاسية التي قد تخدش داخل الفم، الأطعمة الحارة، الحامضية، البهارات والمشروبات الغازية، والطماطم
• تناول المكملات الغذائية مثل كبسولات فيتامين ب 12 أو كبسولات فيتامين د أو أقراص الفولات أو أقراص الزنك لتقليل من خطر الإصابة بقرح القرحة.

منع القرحة القلاعية

لتقليل احتمالية تفشي القرحة ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ من القرحة القلاعية المتكررة (القلاع) ، يمكن اتخاذ عدد من التدابير الآتية :

• تجنب الأطعمة التي قد تؤدي إلى حدوث تقرحات لدى الفرد التركيز على نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على كميات كافية من العناصر الغذائية والفيتامينات
• الحفاظ على نظافة الأسنان الجيدة واستخدام فرشاة أسنان ناعمة لتجنب التهيج
• تقليل التوتر
• الحصول على قسط كافٍ من النوم

توقعات سير القرحة القلاعية( Prognosis )

القرحة القلاعية غير خطيرة بشكل عام وستزول دون أي علاج معين.

القرحة التي تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة ليست مؤشرًا على الإصابة بسرطان الفم وهي غير معدية ، ومع ذلك ، يمكن أن تكون القرحة مؤلمة جدًا ومزعجة ، خاصةً إذا كانت متكررة ، وسيجد الكثير من الناس أنهم توقفوا عن الإصابة بالقلاعية 0القرحة مع تقدمهم في السن.

من المفيد أن تعرف: إذا لم تلتئم القرحة أو مجموعة القرحات في غضون ثلاثة أسابيع ، أو استمرت لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ، يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لإجراء التشخيص المناسب. في بعض الحالات ، القرحة المستمرة قد يشير إلى سرطان الفم.

#د_عمر_الفقيه
#مبادرة_أنا_طبيب_أنا_معك

هذي معلومات 👆👆 كانت ناقصه عن موضوع القرحه القلاعيه في الفم 🌹

الأكياس السوداء مخصصة للنفايات ومصنوعة من مادة البولي فينيل كلوريد ومعاد تدويرها من النفايات كما أنها تحتوى على مركب كلور الايثلين الذى يعد من المركبات السامة التى تساهم في نشاط الخلايا السرطانية

‌‌‎حليب الام يحتوي ع اجسام مناعية واجسام مضادة وخلايا اكلة تمنع تسوس الاسنان بينما الحليب الصناعي يحتوي ع سكريات واحماض تسبب تسوس الاسنان اذا لم يتم تنظيف الاسنان قبل النوم الرضاعة الليلية جدا مهمة من ١-٥ صباحا هذا افضل وقت لزيادة ادرار الحليب نظرا لارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين

‌‎١-ثنائية اللغة لا تسبب تأخر لغة
٢-تقوية اعضاء النطق لا تفيد في جعل الطفل يتحدث
٣-الأعشاب والأدوية لا تعالج التأتأه
٤-استخدام الصور والإشارات لا تعيق طفلك من الكلام
٥- اذا شعرت ان طفلك متاخر باللغه لا ترد على اي حد يقولك انتظر !!… ضروري جداً انك تباشر بالتقييم و التدخل

‏١٠ أسباب تدمر سلامك الداخلي:
⁃معاشرة السلبيين.
⁃لوم الذات المستمر.
⁃العلاقات السامة.
⁃عدم حضور المناسبات الاجتماعية.
⁃التفكير المفرط بالمستقبل.
⁃كثرة الشكاوي.
⁃التأجيل.
⁃العيش في الماضي.
⁃رؤية نقاط ضعفك فقط.
⁃عدم حسن الظن بالله.

‏كيف تنام مطمئنا مسرورا ؟
- توضأ، ضع يدك على صدرك وقُل: "يا رب، إني لا أملك من أمر الدنيا شيء، وإني وكّلتك أمري كله، جله ودقه أوله وآخره علانيته وسره، فتولَّاه بعنايتك، واجعلني دائم الرضا كثير الشكر حَسَن الطبع."

✍📨 رسالة من طبيبة ..👩‍⚕️

إذا كنت أكبر من 40 عامًا من العمر ،
فأنصحك بما يلي:

#أولا: شيئين تحقق منهما قدر ما تستطيع:
(1) ضغط دمك
(2) نسبة السكر في الدم

#ثانيا: سبعة أشياء قللها إلى الحد الأدنى
(1) الملح
(2) السكر
(3) اللحوم والأطعمة المحفوظة
(4) اللحوم الحمراء
(5) منتجات الألبان
(6) المنتجات النشوية
(7) المشروبات الغازية

#ثالثا: ثلاثة أشياء اكثر منها في طعامك
(1) الخضر / الخضروات
(2) الفواكه
(3) المكسرات

#رابعا: ثلاثة أشياء تحتاج إلى نسيانها:
(1) عمرك
(2) ماضيك
(3) من ظلمك

#خامسا: أربعة أشياء يجب أن تكون لديك ، بغض النظر عن مدى قوتك او ضعفك
(1) الأصدقاء الذين يحبونك حقًا
(2) رعاية الأسرة
(3) الأفكار الإيجابية
(4) منزل بعيد عن المشاكل

#سادسا: خمسة أشياء تحتاج إلى القيام بها للحفاظ على صحتك
(1) الصيام
(2) الابتسامة/ الضحك
(3) رحلات (سافر ثم سافر ثم سافر)
(4) التمارين الرياضية( اقلها المشي)
(5) تقليل وزنك.

#سابعا: خمسة أشياء ليس عليك القيام بها:
(1) لا تنتظر حتى تشعر انك جائع لتناول الطعام
(2) لا تنتظر حتى تشعر بالعطش لتشرب
(3) لا تنتظر حتى تشعر بالنعاس لتنام
(4) لا تنتظر حتى تشعر بالتعب لترتاح
(5) لا تنتظر حتى تمرض لتذهب لإجراء فحوصات طبية.

واخيرا لا تنس تترك اثر جميل مثلك , علق بالصلاة على النبي وشارك المنشور ليستفيد غيرك ❤️

‏اذا كنت مريض قلب:
فلا تجامل أحداً في تناول أكل المطاعم والوجبات السريعه لأنه عالي الملح وهذا قد يسبب تجمع السوائل في الرئتين ودخول العناية المركزة لمن لديه ضعف شديد في القلب.