Национальное многоцентровое обсервационное исследование «Состояние небулайзерной терапии в Российской Федерации» SoNeT: протокол исследования

Аэрозольная терапия — это основа бронхолитического и противовоспалительного лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, способ антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях легких.
При неотложных состояниях в отделениях реанимации и интенсивной терапии аэрозольная терапия с использованием небулайзеров или дозированных аэрозольных ингаляторов применяется у пациентов, получающих респираторную поддержку.

А.И. Грицан и соавторы поделились протоколом проспективного обсервационного исследования, цель которого - оценка состояния небулайзерной терапии в медицинских организациях России и определение путей повышения ее эффективности.

С полным текстом протокола исследования можно ознакомиться в 5-м номере Зеленого журнала

Коллеги, в эту субботу, 16 декабря, пройдет Рабочая встреча САРС №21.
Опубликована программа: https://nmonews.ru/event/rabochaya-vstrecha-21/#program

Участие бесплатное. Встреча пройдет в онлайн формате. Регистрируйтесь на сайте https://ar-mos.com/

День советского анестезиолога сегодня! Спасибо @der_borzoi за напоминание

Физическое ограничение в ОАРИТ в России и за рубежом:
- показания
- осложнения
- реализация
- альтернативные стратегии

Подробнее – в обзоре: Горбачев В.И., Брагина Н.В., Нетёсин Е.С., Петрова И.Л., Горбачев С.В. Использование физического ограничения у взрослых пациентов отделений интенсивной терапии: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2023;(4):112–124. doi:10.21320/1818-474X-2023-4-112-124.
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-112-124

Часто ли в больницах и особенно в отделениях реанимации пациентам чистят зубы? Где-то всегда, где-то несистемно, а кое-где никогда (не до жиру, ни рук ни ног не хватает). А так ли это обязательно? Оказывается, что очень важно! И лишнее подтверждение этому - результаты обзора и мета-анализа, опубликованного недавно в JAMA Internal Medicine.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2812938
В аналих вошли оыенки исходов (в первую очередь, развитие внутрибольничной пневмонии [ВБП], а также смерти, длительности госпитализаций, длительности ИВЛ и проч.) у госпитализированных пациентов, которым проводилась ежедневная чистка зубов (независимо от того, кто её выполнял, каким образом и сколько раз в день) или не проводилась. В анализ вошло 15 рандомизированных исследований как с пациентами в ОРИТ, так и с пациентами в обычных отделениях (анализировалась выборка из 2876 пациентов).
Анализ показал, что чистка зубов была связана со значимым снижением на 33% риска развития ВБП (ОР 0.67, 95ДИ 0.56–0.81) и смертельных исходов на 19% в ОРИТ (ОР 0.81, 95ДИ 0.69–0.95). Снижение риска развития ВБП достигалось прежде всего за счёт пациентов на инфвазивной ИВЛ (ОР 0.68, 95ДИ 0.57–0.82). Чистка зубов у пациентов в ОРИТ была связана с меньшим числом дней на ИВЛ (ср. разница, -1.24, 95ДИ от -2.42 до -0.06] дней) и с меньшей длительностью пребывания в ОРИТ (ср.разница -1.78, 95ДИ от -2.85 до -0.70] дней). Эффекты при чистке зубов 2 раза и при более частых процедурах были сопоставимы. Длительность госпитализации (вне ОРИТ) и использование антибиотиков не были связаны с чисткой зубов.
Кажется, даже комментировать ничего не надо. Пациентам в отделениях реанимации и интенсивной терапии надо обязательно чистить зубы, особенно пациентам на ИВЛ. И если где-то эта опция ещё не в заводе, то пора уже заводить.

Albumin is Sepsis

Долгожданные клинические рекомендации ФАР «Септический шок у взрослых»:

Киров М.Ю., Кузьков В.В., Проценко Д.Н., Щеголев А.В., Бабаев М.А., Белоцерковский Б.З., Быков А.О., Грицан А.И., Кулабухов В.В., Куликов А.В., Купрейчик В.Л., Лахин Р.Е., Лебединский К.М., Рей С.И., Руднов В.А., Смёткин А.А., Сурков М.В., Шифман Е.М., Шляпников С.А., Ярустовский М.Б., Заболотских И.Б. Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2023;(4):7–42. doi:10.21320/1818-474X-2023-4-7-42.

https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-4-7-42

Зарегистрироваться / Подать заявку на доклад

Зарегистрироваться / Подать заявку на доклад

В обзоре Бабаева М.А. и соавт. (НЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского») обозначены новые направления, конечные точки и методология научных исследований и практических подходов в области экстракорпоральной гемокоррекции. Обзор опубликован на двух языках.

Подробности – здесь: https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-1-135-147
Бабаев М.А., Тухтаманова А.C., Маснева А.И. Новые направления научных исследований и клинической практики в области экстракорпоральной гемокоррекции у пациентов с полиорганной дисфункцией: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2024;(1):135–147. doi:10.21320/1818-474X-2024-1-135-147.

Регистрация / Заявка на доклад

Дорогие коллеги!
Приглашаем принять участие в конференции "Сепсис.Заседание Московского отделения Российского общества патологоанатомов совместно с Российским Сепсис Форумом и Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов", которая состоится 20 февраля 2024 года в Москве, в НИИ СП им Н.В. Склифосовского.
Время проведения - с 14:00 до 18:00.
Мы приглашаем к участию врачей всех специальностей.
Будет проводиться прямая трансляция Конференции.
Участие для слушателей - бесплатное. Программа на сайте. https://sepsisforum.ru/events/sepsis-zasedanie-moskovskogo-otdeleniya-rossiyskogo-obshchestva-patologoanatomov-sovmestno-s-rossiys/

Ketamine versus etomidate as an induction agent for tracheal intubation in critically ill adults: a Bayesian meta-analysis
https://ccforum.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s13054-024-04831-4.pdf?

Live!!! В эфире! Подключайтесь https://www.youtube.com/watch?v=QPFZ1UhYV20

Дорогие читатели, мы готовы представить вам первый номер «Зеленого журнала» за 2024 год.

В нем мы вновь постарались соединить тематическое и жанровое разнообразие публикаций:
▪️ оригинальные публикации проспективных и ретроспективных исследований, охватывающих темы от регионарной анестезии при шоке (Р.Е. Лахин и соавт.) до послеоперационных когнитивных расстройств после травматологических операций (Н.В. Ермохина и соавт.);
▪️ краткие статьи с описаниями клинических наблюдений;
▪️ письмо в редакцию об опыте ведения ребенка с тяжелым ранением;
▪️ очерк к юбилею первой операции маммарокоронарного шунтирования;
▪️ а также текущие новости ФАР.

Выпуск уже доступен на сайте издательства mediasphera.ru

Dyspnoea in acutely ill mechanically ventilated adult patients: an ERS/ESICM statement