Давайте снова напомним о полимионейропатии критических состояний (ПМНКС) или как ее называют в англоязычном варианте ICU-AW (слабость, приобретенная в ОРИТ). В методических рекомендациях РеабИТ и наших собственных исследованиях (2013) было указано, что их частота составляет в среднем 50%  в популяции пациентов ОРИТ. Свежий международный метаанализ эту цифру вновь подтвердил.
В двадцати исследованиях была проанализирована распространенность мышечной слабости, приобретенной в отделении интенсивной терапии, из них 9 использовали суммарный балл MRC, который является валидированным клиническим обследованием для оценки мышечной силы верхних и нижних конечностей, 6 использовали электрофизиологическое обследование, а 5 использовали оба. Общая распространенность ICU-AW в двадцати отобранных исследованиях составила 48% (95% ДИ 39%, 56%). Этот показатель варьировался в разных исследованиях: от 43% (95% ДИ 31%, 55%) в тех, кто использовал только клиническое обследование по суммарному баллу MRC, до 55% (95% ДИ 41%, 69%) в исследованиях, в которых использовалось исключительно электрофизиологическое обследование. В исследованиях с использованием клинического обследования по суммарному баллу MRC в сочетании с электрофизиологическим обследованием распространенность ICU-AW составила 48% (95% ДИ 31%, 65%). Тяжелобольные пациенты страдают от раннего и заметного истощения мышц. Ультразвук является наиболее часто используемым инструментом оценки потери мышечной массы с течением времени. Потери мышечной массы составляет около 2% в день, но этот показатель у разных мышц разный и зависит от проведенных измерений. Распространенность ICU-AW составляет 50% среди тяжелобольных, и у них наихудшие исходы.
И пользуясь случаем, напоминаю Вам критерии диагностики этого состояния по версии национального руководства по интенсивной терапии и РеабИТ:
• Генерализованная мышечная слабость, развившаяся после начала критического состояния
• Мышечная слабость диффузная (одинаково вовлекаются как проксимальные, так и дистальные группы мышц), симметричная, вялые парезы, обычно без вовлечения черепно-мозговых нервов.
• Сумма баллов по MRC<48 или усредненная сумма баллов по MRC<4 баллов выявленная дважды с интервалом более 24 часов.
• Снижение силы по данным динамометрии для мужчин <11 кг, а женщин <7 кг
• Затрудненность отлучения от ИВЛ (после исключения легочных и сердечных причин).
• Нейрофизиологическое подтверждение патологии нервов и (или) мышц по типу аксональной моторной и сенсорной полиневропатии.
• Отсутствие других причин нервно-мышечных нарушений

Fazzini, B., Märkl, T., Costas, C., Blobner, M., Schaller, S. J., Prowle, J., … Wackerhage, H. (2023). The rate and assessment of muscle wasting during critical illness: a systematic review and meta-analysis. Critical Care, 27(1). https://doi.org/10.1186/s13054-022-04253-0

📣 Review | When and how to use MIC in clinical practice? - Antibiotics

https://www.linksmedicus.com/news/review-use-mic-clinical-practice/

https://www.reanimatology.com/rmt Новый номер журнала Общая реаниматология за 2023 год. Стоит обратить внимание на обзор по когнитивным нарушениям, возможности оценки температурного баланса, предикторы эффективности сорбции цитокинов, рутинное применение анализа BNP.

Заседание МНОАР 21.03.2023

Дорогие коллеги!
Представляем Вашему вниманию программу мартовского заседания МНОАР.
Заседание состоится 21 марта 2023 г. в 18.00
Круглый стол «Трудные случаи из практики: опыт трех московских клиник»
 
Модераторы
Власенко Алексей Викторович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и неотложной медицины РМАНПО, зав. отделением реанимации №32 ГКБ им. С.П. Боткина, лауреат Премии Правительства РФ, член правления МНОАР
Китиашвили Ираклий Зурабович д.м.н., профессор, зам. главного врача по анестезиологии и реанимации ГКБ 15 им. О.М. Филатова ДЗМ, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Проценко Денис Николаевич д.м.н., доцент, директор ГБУЗ ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ», главный внештатный специалист по анестезиологии – реаниматологии ДЗМ, член правления МНОАР

Представляем наших докладчиков :

Гусева Олеся Германовна – к.м.н., заведующая отделением анестезиологии и реанимации №4. ГКБ 15 им. О.М.Филатова ДЗМ
«Септическая кардиомиопатия: путь к успеху»

Буров Александр Ильич, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии №4 ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», специалист АСЦ Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) «Тяжелая травма грудной клетки. Возможности и вызовы для многопрофильной клиники. Клинический случай»

Карякин Альберт Геннадьевич, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации № 32 ЦАР ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ
«Прекращение ИВЛ у пациентов-канюленосителей - как избежать проблем на финише»
 
 Для членов МНОАР заседание пройдет в очном и онлайн формате

Мы Вас ждем в конференц-зале ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского» на 3-м этаже главного корпуса, по адресу Абрикосовский переулок, дом 2

Ссылка для участия в заседании на платформе webinar.ru будет отправлена Вам по почте

Для всех желающих трансляция заседания на YouTube канале МНОАР.
 
_____
Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger

31 марта, ушел из жизни Николай Николаевич Климко, большой друг Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов и выдающийся петербургский ученый-медик.

Ассоциация ААР и САРС выражают глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам Николая Николаевича.

Лекции с ESICEM https://youtube.com/playlist?list=PLBcDTZBDTlUKDd4bLzL8AoXxSZ7Z8fMLw
Спасибо доктору Горячеву

Дорогие коллеги, приглашаем вас принять участие в VIII Московском городском Съезде анестезиологов и реаниматологов!

Съезд пройдёт в очном формате с 14 по 15 апреля.
Площадка мероприятия – конгресс-центр ЦМТ
(Краснопресненская наб., д.12, подъезд 4).

Мероприятие бесплатное!
Регистрируйтесь на Съезд: https://ar-mos.com/ru/auth/register
Программа Съезда: https://ar-mos.com/ru/page/podrobnaya-programma.html

В прошлом году участие в Съезде приняли более 1400 специалистов.

Вспомним, как прошел Съезд в прошлом году: https://youtu.be/jJ71D6shey0

📥Инициативная группа ФАР решила провести многоцентровое исследование, которое направлено на изучение состояния цифровизации медицинских учреждений, в первую очередь для того, чтобы сделать работу нашей службы более удобной, современной и одновременно безопасной. Все ответы будут собираться и обрабатываться централизовано, а после этого мы намерены направить в ваш адрес региональный анализ, который поможет в повседневной деятельности для реализации управленческих решений. 

https://forms.gle/Bza96aNMLwZdeNfv6

Завершился первый день VIII Московского городского Съезда анестезиологов и реаниматологов

14 апреля в ЦМТ начал работу VIII Московский городской Съезд анестезиологов и реаниматологов.

Более 960 специалистов приняли участие в первом дне Съезда, зарегистрировалось более 2400 врачей.

Открылся Съезд пленарным заседанием, в рамках которого специалисты представили отчеты по итогам работы в 2022 году.

В пленарном заседании приняли участие:

• Проценко Денис Николаевич ‒ главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии, директор ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,  д.м.н. 

• Афуков Иван Игоревич ‒ главный внештатный детский специалист анестезиолог-реаниматолог ДЗМ, главный врач ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ», к.м.н., доцент кафедры детской хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

• Давыдов Петр Александрович ‒
заместитель главного внештатного специалиста анестезиолога-реаниматолога ДЗМ (скорая медицинская помощь), заместитель главного врача ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» ДЗМ по медицинской части

• Васильев Юрий Александрович – директор ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ, к.м.н. 

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА проходила в 4-ех залах.
В первый день состоялось 11 симпозиумов, участникам которых удалось обсудить дыхательную недостаточность, кардиоанестезиологию, экстракорпоральную терапию, сепсис, мультидисциплинарный подход к лечению тяжелых бактериальных инфекций, нейроанестезиологию, нейрореаниматологию, рентгеноперационную и многое другое.
Отмечена очень высокая посещаемость секций.

Завтра состоится не менее насыщенная программа:
• симпозиум «Острое повреждение почек и хроническая болезнь почек у новорожденных и детей раннего возраста»;
• симпозиум «Акушерство в анестезиологии-реаниматологии»;
• симпозиум «РеабИТ»;
• симпозиум «Анестезиология»;
• симпозиум «ЭКМО в мегаполисе. После пандемии»;
• симпозиум «Нутрициология»;
• симпозиум «Экстракорпоральная гемокоррекция: от простого к сложному»;
• симпозиум «Управление качеством в анестезиологии и реанимации Москвы».

В фойе 1-го этажа пройдут соревнования молодых специалистов «POCUS MOSCOW». Участниками мероприятия станут 22 команды, в каждой из которых по 4 человека. В завершении дня пройдёт собрание клуба «POCUS MOSCOW» для студентов и ординаторов.

Ждем вас завтра, 15 апреля, в Центре Международной Торговли (Краснопресненская набережная, 12, подъезд 4).
Регистрация осуществляется на площадке мероприятия.

До встречи!

В ЦМТ закончил свою работу VIII Московский городской Съезд анестезиологов и реаниматологов

За 2 дня Съезд посетили 1522 специалиста.

Более 20 научных мероприятий прошли 14-15 апреля.

Во второй день эксперты обсудили болезни почек у детей, акушерство в анестезиологии-реаниматологии, экмо, нутрициологию, экстракорпоральную гемокоррекцию, управление качеством в анестезиологии и реанимации Москвы и другие темы.

Также состоялись соревнования молодых специалистов «POCUS MOSCOW». Первое место заняла команда ГКБ им. С.П.Боткина (Боткинской больницы).

Участники Съезда смогли посетить масштабную тематическую выставочную экспозицию, в которой приняли участие ведущие производители и дистрибьютеры медицинской продукции, пообщаться друг с другом лично, поделиться практическим опытом и построить планы на будущее.

Спасибо, что были с нами.
Будем рады видеть вас на IX Московском городском Съезде анестезиологов и реаниматологов в апреле 2024 года!

Дорогие друзья, сегодня умер Анатолий Петрович…

В такие черные дни обычно принято говорить – «ушла эпоха». В данном случае это действительно так – не стало человека, который много лет олицетворял не официальное, академическое, административное, а неформально-романтическое лицо нашей специальности, был ее душой и ее драйвом во всех смыслах этого понятия.

Всё, что он сделал, осталось нам – его потомкам, друзьям, коллегам. И в нас, в нашей любимой работе Анатолий Петрович Зильбер будет жить еще много-много лет – столько, сколько будут читаться его книги и помниться его лекции.

Это долгая и добрая память.

Дорогие коллеги!

‼️Вышел в свет второй в 2023 году номер журнала «Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова».

👏Как обычно, все статьи в свободном доступе на сайте журнала - https://intensive-care.ru/ 👍4 статьи опубликованы на двух языках