واکسن
محل نگهداری:
طبقه بالا یخچال: زنده ضعیف شده (آفت بم)
آبله مرغان، فلج اطفال خوراکی، تب زرد، MMR
بقیه طبقه میانی یا پایینی یخچال

مقدرار: همه تزریقی ها ۰/۵CC فقط در بدو تولد ۰/۰۵ CC
محل تزریق: سمت چپ: چندگانه ها و ب ث ژ
بقیه سمت راست
نوع تزریق:
ب ث ژ: داخل جلدی
تب زرد وMMR: زیر جلدی
چندگانه ها و بقیه: عضلانی
نوع سوزن: همه شماره ۲۳ و طول ۲/۵ به جز ب ث ژ که سوزن ۲۷ و طول ۱CM
*عضلانی ها زیر ۲سال قدام خارجی ران، بالای ۲ سال دلتوئید
*ب ث ژ همیشه یک سوم فوقانی بازو
* زیر جلدی: زیر ۱سال قدام خارجی ران، بالای ۱ سال دلتوئید
*همیشه اول سمت چپ را تزریق میکنیم سپس سمت راست
اینو یکی از بچه ها فرستاده
تشکر میکنم

یکی از سوالات احتمالی این دوره۱۲بهمن ۱۴۰۲

⭕️ درمان #بروسلوز بدون #عارضه

♦️ #بروسلوز بدون عارضه بروسلوزی است که کمتر از ۳ ماه باشد  و علامت فوکال نداشته باشد

♦️ #آرتریت مفاصل محیطی ،ساکروایلئیت و اپیدیدیموارکیت بدون عارضه تلقی میشوند

⭕️ #درمان

♦️اساس درمان combination است :

🔻Cap Doxycycline 100 mg bid

کپسول آبی آسمانی همراه با دو لیوان آب
(ENTERIDOX 100 mg)

🔻فرمی از داکسی سیکلین می باشد  که در  دئودنوم باز میشود  و #ازوفاژیت نمیدهد
+
Cap Rifampin 300 mg هر ۸ یا ۱۲ ساعت

🔻اگربیمار  می تواند تحمل کند با هم صبح ناشتا وگرنه در دز منقسم مصرف کند
🔻 #ریفامپین کپسولی  قرمز رنگ هست و باید حتما به مریض گفته شود  که تمام ترشحاتش از جمله اشک،ادرار شیر و ... قرمز رنگ میشود

🔻طول #درمان براساس کمیته کشوری ۸ هفته و براساس (هاریسون ۲۰۱۸ ) ۶ هفته می باشد

🔻 #ریفامپین اثر داکسی سیکلین را کم می کند بنابراین درمان جایگزی هم داریم و میتوا نیم از آمینوگلیکوزید تزریقی مثال #استرپتومایسین یا #جنتامایسین استفاده کنیم که در ایران استرپتومایسین را  برای درمان #سل نگه میداریم و اینجا نمیدهیم

🔻داکسی سیکلین مشابه بالا و به جای #ریفامپین

🔻Amp Gentamicin 3_5 mg/kg

🔻که آمپول های ۲۰و۴۰و۸۰ دارد 
به مدت ۷_۱۴ روز #عضلانی و بهتره یکجا بدهیم و منقسم نکنیم که احتمال نفروتوکسیسیته کمتر شود

🔻 #جنتامایسین اثر داکسی سیکلین را تقویت می کند ودر این نوع درمان احتمال عود پایین تر است

🔻اوره و کراتینین در طی درمان با این روش باید چک شود

♦️روش دیگر ترکیب #ریفامپین و #کوتریموکسازول  است که ریفامپین مشابه قبلی می باشد ولی #کوتریموکسازول

🔻Tab adult (400/80) Co-trimoxazole
هر ۸ ساعت ۲ عدد یا هر ۱۲ ساعت ۳ عدد یا
🔻(Tab Co-trimoxazole fort (800/160)
هر ۸ ساعت یکی یا هر ۱۲ ساعت ۱/۵

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️حالا کی #کورتون بدهیم؟

♦️در صورت #ترومبوسیتوپنی شدید  زیر ۵۰ هزار
♦️بدحالی و توکسمی شدید
♦️ضعف و ناتوانی شدید
♦️پیشگیری از عارضه

می توانیم کورتون خوراکی یا تزریقی بدهیم

🔻قرص #پردنیزولون قرص های صورتی تلخی  که دوز  ۵ و ۵۰ دارد  و #هیدروکورتیزون آمپول های ۱۰۰ دارد
نسبت پردنیزولون به هیدروکورتیزون ۵ به ۱ است یعنی پردنیزولون ۵ برابر قوی تراست  پس بنابراین :

1mg/kg 
#پردنیزولون که میتوانیم تبدیل به #هیدروکورتیزون کنیم و تزریقی بدهیم

اگر 20mg روزانه بیش از ۱۰ روز استفاده شود  باید taper کنیم

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️ #درمان در #کودکان:

♦️ همانطور که می دانیم  #تتراسیکلین و #داکسی_سیکلین به خاطر تغییر رنگ دندان نمی توانیم در بچه ها بدهیم

🔻Tab pediatric(100/20) Co-trimoxazole
یا
🔻Syr (200/40) Co-trimoxazole

🔻دوزش 5mg/kg تری متوپریم هر ۱۲ ساعت یعنی  10mg در روز
(نصف قرص بالغین میشه شربت و یک چهارمش میشه قرص اطفال)
+
🔻 آمپول #جنتامایسین 3_5 mg/kg برای ۵_۷ روز
درمان در اطفال کوتاه ترمی باشد


⭕️رژیم #جایگزین:

♦️کوتریموکسازول 5mg/kg +شربت یا قطره ریفاپین  15_20 mg/kg

🔻که شربت ۲۰۰ تا در هر ۵ سی سی دارد   و قطره ۱۵۳ تا در هر سی سی یعنی ۱۵ قطره دارد

⭕️ #رژیم دیگر:

♦️ریفامپین +جنتامایسین
جهت جلوگیری از عود بهتراست  در  کودک ۹ سال به بالا از دز بالغین استفاده کنیم
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️درمان #بروسلوز #عارضه_دار

♦️یعنی استئومیلیت ،اندوکاردیت یا نوروبروسلوز باشد  که درمان ۳ دارویی هست :

🔻ریفامپین+داکسی سیکلین+جنتامایسین+آنالژزیک

🔻این در کودکان و بالغین فرقی ندارد
کسی که اندوکاردیت کرده ۵_۷روز بعد شروع درمان باید تعویض دریچه انجام بدهد

🔻کسی که اسپوندیلیت کرده درمان ممکن است  بیش از ۶ ماه هم نیاز باشد

شایعترین علت شکست درمان عدم مصرف درست دارو هست که حتما درست آموزش بدید

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

⭕️درمان در خانم #باردار و #شیرده:

♦️بهترین درمان #کوتریموکسازول+ #ریفامپین

🔻که #کوتریموکسازول را در ماه اول به خاطر اینکه مهارکننده اسید فولیک هست و در ماه آخر به خاطر اینکه جنین را مبتلا به کرنیک تروس می کند  نمی دهیم .

♦️در بعضی رفرنس ها گفته شده که سه ماهه اول و سه ماهه سوم نمیشود داد که در این زمان ها ریفامپین تنها میدهیم
در فرد حامله حتما باید درمان شود  که جنین دچار #کونژنیتال #بروسلوز یا مرده زایی و سقط نشود

🔻با وجود همه درمان ها بازهم ممکن است  بیمار دچار عارضه شود

🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

دوستان
ممنون میشم اگر آزمون صلاحیت بالینی داشتین سوالات را اینجا یا به آیدی
@dralihz
بقرستین تا آرشیو سوالات را تکمیل کنیم
هر یک از شما عزیزان هر پنج دقیقه می تواند یا پیام ارسال کند تا بحث و هرج و مرج پیش نیاد
ممنون میشم اسم دانشگاه و رضایتتون از کتاب صلاحیت بالینی دکتر علی را اگه داشتین برامون بفرستین
با تشکر

در گروه زیر
به آموزش ژل و بوتاکس و سایر موارد زیبایی و دستگاههای جدید و معرفی کیس ها و تجربیات اساتید و اطلاع رسانی و اخبارکارگاهها و آموزش های خصوصی زیبایی می پردازیم و مشکلات و مسائل خود را مطرح کرده و جویای راهکاریم
عضویت آزاد
@gppost
http://www.tg-me.com/gppost

دانلود اپلیکیشن نسخه از سایت صلاحیت بالینی ما رایگان هستش
فروش فوق العاده از سایت همچنان برای کتاب آزمون صلاحیت بالینی ادامه دارد می توانید برای قبولی بی قید و شرط و تضمینی اقدام کنید و با کمترین قیمت فایل قابل چاپ را تهیه بفرمایید
https://salahiatbalini.ir/
آزمون صلاحیت بالینی اردیبهشت ۱۴۰۳
اپ خوب کتاب خوب پزشک خوب دکتر علی

سوالات احتمالی این دوره آزمون صلاحیت بالینی در سایت زیر
salahiatbalini.ir

وارد شوید عضو شوید
#کتاب_جامع_صلاحیت_بالینی_پزشکی #کتاب_جامع_صلاحیت_بالینی #نمونه_سوالات_آزمون_صلاحیت_بالینی #دانلود_رایگان_صلاحیت
https://www.instagram.com/p/C64yJD2og5s/?igsh=MTd3NjcwMGQyc3RuZA==

تخفیف مجدد روی فایل های صلاحیت بالینی اعمال شد استفاده کنید دوستان

معجزه قبولی آزمون صلاحیت بالینی مرداد 1403
سوالات احتمالی
سوالات شایعه شده
بانک سوالات صلاحیت بالینی
سوالات اخیر دانشگاه علوم پزشکی تهران با پاسخ
سوالات پر تکرار
تقریبا از ۱۲ تا سوال ۱۱ تا تضمینی از این فایل میاد
از دستش نده بفرست برای دوستات همه باهم قبول بشید
تخفیف ویژه هم گذاشتیم برای هفته آخر همه استفاده کنند
https://salahiatbalini.ir/product/خلاصه-طلایی-شب-امتحانی-آزمون-صلاحیت-بالینی-مرداد-1403

سایت ما
salahiatbalini.ir

دوستان عزیزم اسیر توهمات برخی گروهها نشید
سری اول دوم سوم چهارم پنجم ششم هفتم سوالات احتمالی 😂
کل کتاب ۸۰۰ صفحه ای علی حسین زاده را بگه بخونین راحتتره شما همین فایل بخونین که لینکش براتون گذاشتم مورد تایید دکتر علی دکترهای خوب دکتر ژیان و کل کسایی هستش که دارن در زمینه ی صلاحیت بالینی قعالیت میکنند
من خودم فردا یکسری سوالات شب آخر جمع بندی میکنم میزارم براتون تمرکز کنید روی خوندن و فقط این فایل بخونین لینکش زیر میزارم
https://salahiatbalini.ir/product/خلاصه-طلایی-شب-امتحانی-آزمون-صلاحیت-بالینی-مرداد-1403

دوستان برای شب آخر سوالات شایعه شده با احتمال بالا را براتون قرار میدهم  این زیر در این لینک سوالات را می توانید مشاهده کنید ولی باید بگم که بازم بانک سوالات بالای هشتصد صفحه هستش که توسط دکتر علی حسین زاده جمع آوری شده برای هفته آخر هیچی به اندازه خلاصه طلایی جواب گو نیست پس برید این لینک سوالات احتمالی را ببینید حتما به دوستانتونم بفرستید
۲۵ سوال با احتمال بالا که قراره فردا بیاد

https://salahiatbalini.ir/blog/سوالات-احتمالی-و-پر-تکرار-برای-آزمون-صلاحیت-بالینی-مرداد-1403
لیست سوالات در لینک وبلاگ ( سایت کتاب جامع آزمون صلاحیت بالینی )
بفرستین دوستانتون همه قبول بشید

دوستان عزیزان براتون آرزوی قبولی بدون استرس دارم
اگر وقت و انرژی داشتین خوشحال میشم سوالات این دوره را به آیدی زیر بفرستین حتما اسم دانشگاه بگید

نام دانشگاه
سوالات
نظرتون راجع به کتاب جامع صلاحیت بالینی هم در انتها بگید یا اگه خلاصه طلایی خوندین هم حتما نظرتون بفرمایید با تشکر
@dralihz

فایل جدید صلاحیت بالینی برای مهر و آبان ۱۴۰۳ در سایت قرار گرفت
قبولی تضمینی
برای دیدن لینک سایت فیلتر شکن خاموش بهترین گزینه ست

https://salahiatbalini.ir/product/کتاب-جامع-آزمون-صلاحیت-بالینی-مهر-و-آبان-1403

سلام دوستان عزیزم
قایل جدید خلاصه طلایی برای مهر ۱۴۰۳ منتشر شد فقط همین و بخونین قبولی

https://salahiatbalini.ir/product/خلاصه-طلایی-صلاحیت-بالینی-مهر-1403

خلاصه طلایی آزمون صلاحیت بالینی مهر ۱۴۰۳
قبولی تضمینی
لطفا برای حمایت از ما و ارائه محصولات بهتر و تلاش بیشتر لینک سایت به کانال ها و گروههاتون بفرستین ما کلی تلاش کردیم سوالات پیدا کنیم لطفا فایل پی دی اف منتشر نکنین و خرید بزنین این برای پزشکای آینده چیزی نیست ولی مارا خسته نمیکنه
دوستتون داریم

دوستان عزیزم امیدوارم هر روز موفق تر از دیروز باشید
با توجه به بررسی اولیه ما سوالات همه از کتاب جامع دکتر علی آخرین ورژن اومده بیرون
ممنون میشم سوالات را به آیدی زیر بفرستین ایم دانشگاه را بگین حتما برای تحلیل بیشتر این دوره سوالات در اکثر دانشگاه‌ها باهم فرق داشته و دانشگاه برگزار کننده انتخاب کرده نه دانشگاه قطب اون ناحیه
ولی سوالات تکراری بوده یعنی حتما در کتاب جامع ما دیدین
میخواستم نظرتون درباره کتاب جامع صلاحیت بالینی بگین و اینکه آیا کمکتون کرد و موثر بود یا نه
@dralihz