#أدوية_الجهاز_التنفسي

💊 - #لوراتادين_𝐋𝐨𝐫𝐚𝐭𝐚𝐝𝐢𝐧𝐞_6

♻️ - الشخصيات:
▪️- يوسف: طالب طب مبتدئ، لديه فضول للتعمق في تفاصيل الدواء، يسأل باستمرار عن كل جانب من جوانب استخدام الدواء.
▪️- الدكتور عماد: طبيب باطني متمرس.

♻️- المشهد:
- عيادة الدكتور عماد، الطالب يوسف يجلس أمام الدكتور، مستعد لتدوين الملاحظات.


♻️ - الحـــــــــوار:

🔰 - يوسف
- "دكتور عماد، قرأت عن دواء اسمه لوراتادين (Loratadine)، وأعرف إنه يستخدم لعلاج الحساسية. لكنني أريد أن أفهم كل شيء عن هذا الدواء بالتفصيل، من آلية عمله إلى استخداماته، تأثيراته الجانبية، التداخلات، وكل شيء."

🔰- الدكتور عماد:
"تمام. خلينا نبدأ من الأساس. لوراتادين هو من أدوية مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (Second-generation Antihistamines). بمعنى أنه يعالج أعراض الحساسية من خلال تأثيره على الهيستامين (Histamine). الهيستامين هو مادة كيميائية يُفرزها الجسم كجزء من الاستجابة المناعية عندما يتعرض لمثيرات مثل حبوب اللقاح أو الغبار، وهو المسؤول عن الأعراض التحسسية مثل الحكة، العطس، وسيلان الأنف."

📌 - "الهيستامين يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات معينة في الجسم تُسمى H1 receptors، وهنا يأتي دور لوراتادين؛ حيث يعمل على تثبيط هذه المستقبلات (H1 antagonism)، وبالتالي يمنع الهيستامين من الارتباط بها، وهذا يوقف أو يقلل من الأعراض التحسسية."

🔰 - يوسف
- "لماذا يعتبر لوراتادين من الجيل الثاني؟ وما الفرق بين الجيل الأول والثاني من مضادات الهيستامين؟"

🔰- الدكتور عماد:
"الفرق الجوهري هو أن الجيل الثاني من مضادات الهيستامين، مثل لوراتادين، تم تصميمه خصيصًا ليكون أقل تسببًا في النعاس (Sedation) مقارنة بالجيل الأول مثل ديفينهيدرامين (Diphenhydramine). السبب في ذلك أن الجيل الثاني لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (Blood-Brain Barrier) بكفاءة، مما يقلل تأثيره على الجهاز العصبي المركزي (CNS). لذلك، يعتبر لوراتادين خياراً جيداً لمن يريد علاج الحساسية دون التأثير على مستوى الوعي أو النشاط."

🔰 - يوسف
"إذن ما هي الاستخدامات الطبية الدقيقة لـ لوراتادين؟"

🔰- الدكتور عماد:
"يستخدم لوراتادين بشكل أساسي في علاج الحالات التالية:

1. التهاب الأنف التحسسي (Allergic Rhinitis) بنوعيه: الموسمي (Seasonal Allergic Rhinitis) والدائم (Perennial Allergic Rhinitis).
2. الشرى المزمن (Chronic Idiopathic Urticaria)، وهو الطفح الجلدي التحسسي الذي يسبب حكة شديدة.
3. يمكن أيضًا استخدامه لعلاج أعراض حساسية الجلد الأخرى (Allergic Dermatitis).

🔰 - يوسف
"هل يستخدم فقط للأعراض الأنفية والجلدية؟"

🔰- الدكتور عماد:
"نعم، بشكل رئيسي، لأن آلية عمله تعتمد على تقليل الاستجابة التحسسية في الجسم الناتجة عن إفراز الهيستامين. يعني لو كان لديك مريض يعاني من حساسية موسمية مثل حمى القش (Hay Fever) أو طفح جلدي ناتج عن الحساسية، لوراتادين سيعمل بفعالية على تقليل هذه الأعراض."

🔰 - يوسف
"ما هي الأشكال الصيدلانية المتاحة لـ لوراتادين؟ وهل تختلف الجرعات بناءً على الحالة أو الفئة العمرية؟"

🔰- الدكتور عماد:
"لوراتادين متاح في عدة أشكال صيدلانية:
1. أقراص (Tablets): وهي الجرعة الأكثر شيوعاً بتركيز 10 مجم، تستخدم للبالغين والأطفال فوق 12 سنة.
2. شراب (Syrup): بتركيز 5 مجم/5 مل، وهو مخصص للأطفال بين 2-12 سنة.
3. أقراص قابلة للذوبان (Dispersible Tablets) أو أقراص للمضغ (Chewable Tablets) للأطفال الذين قد يواجهون صعوبة في ابتلاع الأقراص.

📌 - الجرعة للبالغين عادةً تكون 10 مجم مرة واحدة يومياً، بينما للأطفال تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن. الأطفال فوق 6 سنوات عادة يأخذون 10 مجم يومياً، أما الأطفال من 2 إلى 5 سنوات، يمكنهم تناول 5 مجم يومياً."

🔰 - يوسف
"طيب، بالنسبة للآثار الجانبية، ما هي الشائعة منها؟ وهل هي خطيرة؟"

🔰- الدكتور عماد:
"من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا:
1. الصداع (Headache).
2. الشعور بالتعب أو النعاس الخفيف (Fatigue).
3. جفاف الفم (Dry Mouth).

▪️ - لكن، بالمقارنة مع مضادات الهيستامين من الجيل الأول، لوراتادين نادراً ما يسبب النعاس. هذا يجعله مناسبًا للاستخدام اليومي دون التأثير على قدرة المريض على التركيز أو ممارسة الأنشطة اليومية."

🔰 - يوسف
"طيب دكتور، ما هي التداخلات الدوائية المحتملة لـ لوراتادين؟ وهل هناك أدوية يجب تجنبها معه؟"

🔰- الدكتور عماد:
"نعم، هناك بعض التداخلات الدوائية المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار. مثلاً:
1. بعض المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات (Macrolides) مثل إريثرومايسين (Erythromycin).
2. بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول (Ketoconazole).
https://www.tg-me.com/genisdhamr1/3656
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة