✅شغلتين لتتفاجون بيها اذا سمعتهوا عد مريض السكر….

الاولى…
🔸Diabetic diarrhea
باختصار شديد اغلب مرضى السكر راح يعانون من اسهال ليلي بعض الاحيان وهذا الموضوع اله اكثر من أرتباط سواء بسبب autonomic neuropathy وعدم انتظام حركة الامعاء او ممكن بسبب over growth of bacteria نمو البكتريا بسبب مستويات السكر المرتفعة بالامعاء او ممكن بسبب سوء هضم الطعام و pancreatic insufficiency وهذا الموضوع باختصار ممكن نعالجة عن طريق

➡️Metronidazole
➡️Doxycycline

الثانية…
🔸Gastroparesis
خزل المعدة او slow gastric motility راح يجيك المريض يكلك الاكل احسه نايم بطني ميتحرك واول مراح تساله تكله عندك سكر راح يكلك اي وهذا الموضوع ايضا واضح عدكم وسببه هو autonomic neuropathy وممكن نعالجة عن طريق

➡️Metoclopramide
➡️Low-dose erythromycin

وايضا ممكن نستخدم
➡️Domperidone

لنفس الغرض وصحة وعافية 🌷🌷

عبود فارما

ملاحظة مهمة تفيدكم بخصوص اعطاء

▫️Amoxicillin vial

🔸اولا افضل محلول تخففون بي الاموكسيل هو normal saline لان تقريبا غير متوافق ويه بقية المحاليل في حال جنتو تريدون تنطوا iv infusion….

🔸ثانيا اذا ردتوا تضيفون lidocaine مخدر موضعي بالحقن العضلي وهاي الملاحظة انتبهولها ميصير يكون تركيز lidocaine اعلى من 1% لان فعلا هاي الملاحظة واجهتنا خلال الشغل انطي  lidocaine 2% وية amoxicillin يجيني المريض جايب vial مترسب مثل الملح لذلك اذا مكان عندك lidocaine 1% خفف الي عندك ويه مي مقطر واستخدم نسبة قليلة من lidocaine حتة تضمن عدم ترسبة…

🔸واخر شي جرعة Amoxicillin 1g يفضل تنطي iv لان اذا تريد تنطيها im اقل شي لازم تخففها ويه 5ml مي مقطر حتة تضمن ذوبانيتها وهي كميتها 1g راح تطلع عندك هواية وحتة بالجكة لازم تسويها جكتين فالافضل انو جرعة 1g تنطي iv بالتحديد ويه amoxicillin وصحة والف سلامة يارب ♥️

هذني الملاحظات العملية محد يشرحها الك لازم انته تعرفها خلال الشغل ويه المتابعة والبحث تتعلمها حبيت اشاركها وياكم للفائدة وكل التوفيق يارب 🌷🌷


#عبود_فارما

معلومة مختصرة ممكن تسللهكم قراءة صورة الدم cbc او على الاقل خل نكول تنطيك فكرة عن حالة المريض….

هاي القراءات راح تجيكم بتحليل صورة الدم cbc زيادة اي وحدة منها ممكن يقترح حالة شائعة محددة وحسب الزيادة الي ممكن تصير….

▫️🔝Neutrophiles➡️Bacterial Infection(kill bacteria)…
▫️🔝Lymphocytes ➡️Viral Infection(kill viruses)…
▫️🔝Eosinophiles ➡️Allergy response , parasite infection…
▫️🔝Monocytes➡️Glandular Fever,inflammatory conditions,cancer, autoimmune diseases…
▫️🔝Basophils ➡️Immune Diseases &tumors , leukaemia …

وصحة والف سلامة للجميع يارب 🌷🌷


#عبود_فارما

يسعد أوقاتكم متابعينا ، مكملين معكن بفقرتنا سلسلة #أدوية_OTC 💙.

🙍‍♂️: أخ يا مفاصلي اااخ يا ركبي دخيلك يا دكتورة بدي مسكن لوجعي .

👩‍⚕️: تكرم عينك اسمع لاحكيلك عن هالدوا شوي

💊 #التركيب_العلمي :  كيتوبروفين
《من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية 》

💊 #الشركة : كيتوفين { ميديكو }

💊 #الجرعة : للبالغ : حبة بعد الطعام 3 مرات باليوم   

💊 #الاستطبابات_الدوائية : 
      • مسكن ألم و خافض حرارة لكن استعماله كخافض حرارة غير شائع .

      • يفضل استعماله كمسكن للحالات الخفيفة إلى المتوسطة لآلام التهاب المفاصل و العضلات و هجمات النقرس وتكلس الغضاريف

      • يستخدم أيضاً في الحالات الشديدة من عسر الطمث و الآلام التالية للجراحة 

⭕ #التداخلات_الدوائية :
      • يجب عدم استعماله مع مضادات التخثر الفموية ، المدرات ، الكورتيزونات أو مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية الأخرى خشية حدوث قرحات معدية .
      • يزيد من تأثير خافضات السكر
      • يقلل من تأثير خافضات الضغط

⚠️ #المحاذير :
      • تناول الكيتوفين على معدة فارغة ممكن   يسبب ألم بالمعدة أو قرحة لذلك يؤخد بعد الطعام .
      • يمنع استعماله عند مرضى الربو .

💊 #البدائل_التجارية :
      • بروفينيد { أوبري }

#عبود_فارما

س/ التقسيم بالصيدلية شلون؟

ج/ الترتيب بالصيدلية يختلف من صيدلية لاخرى،يعني انت لمن تطبق بصيدلية اول شي اسأل الصيدلاني المتواجد عن طريقة التقسيم حتى تعرف لمن تجيك وصفة او دوة معين شلون ووين راح تلكاه من ضمن المئات الادوية الموجودة بالصيدلية ؟

هذا مثال للتقسيم ومثل مكلتلكم يختلف باختلاف الصيدليلات يعني مو شي ثابت

مثال على هذا التقسيم⬇️

• مكان خاص للشرابات ومن ضمنها المعلقة
• مكان خاص للادوية المزمنة الضغط والسكر
• مكان خاص للابر
• مكان خاص بالقطرات بانواعها
• مكان خاص بالدهونات(مرهمات) والكريمات
• مكان خاص بالفيتامينات بانواعها
• مكان خاص بالحبوب والكبسول
• مكان خاص بادوية امراض المعدة والقولون والغدد والكبد الخ..
• مكان خاص بالتحاميل
• مكان خاص بالادوية النسائية ابتداء من حبوب منع الحمل والهرمونات وغيرها
• مكان خاص بالكوزمتك
• الادوية اللي تحتاج برودة وسريعة التلف تكون بالثلاجة

وبعد اكو اشياء يرتبها حسب رغبتة مثل الادوية الخاصة بالكبد يعجبة يرتب الابر او الحبوب او اي شي يخصهة بقسم خاص بيهن او يوزعهن الابر وية الابر الحبوب ويا يحبوب على رغبته بعد..
#عبود_فارما

يَلا نكمل
لَمن حتتواجدون بالصيدلية راح تتعاملون مع أشكال دوائية مُختلفة.. ومن هذه الاشكال الدوائية اللي تشوفها:
1) إعطاء الدواء عن طريق الفم Oral administration💊
2) إعطاء الأدوية عن طريق الحقن injection💉
3) إعطاء الدواء عن طريق الأدوية الموضعية topical medication🩹
4) إعطاء الدواء عن طريق التحاميل suppositories💊
5) إعطاء الدواء عن طريق الإستنشاق sniff🌬️

وهسة نجي نحجي عَ كل وحدة وتفاصيلها⬇️
#عبود_فارما

1)  إعطاء الدواء عن طريق الفم Oral administration💊:

• حَبة دواء " قُرص" أو كبسولة 💊
• محلول سائل أو معلق مثل الشراب🏮
• مسحوق أو سائل أو كريستال صلب🍸
• نباتات طبيعية أو اعشاب🪷
• معاجين مثل معجون الاسنان🥢

وأكو بعض الشغلات تستخدم عن طريق الفم أيضًا بَس هاي الاشكال أكثر شي تشوفها كدامك..

آلية إعطاء الدواء عن طريق الفم⬇️
"ينتقل الدواء بعد تطبيقه عن طريق الفم إلى القناة الهضمية عن طريق المريء ليتم طحنه و هضمه طول هذا الطريق ثم امتصاصه في المكان المناسب ليعطي التأثير المرغوب و يكون هذا التأثير إما موضعي أو أن الدواء يُمتص إلى مجرى الدم ليذهب إلى مكان عمله

لذا يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يبدأ الدواء فعليًا في ممارسة تأثيراته في حال أخذه عن طريق الفم و بشكل خاص إذا كانت معدة الشخص مليئة بالطعام فهنا يجب أن يتم هضم الطعام بالإضافة إلى أنه يعمل بمثابة نوع من المخزن المؤقت للمساعدة في تقليل معدل دخول الدواء إلى الجسم

محاسن و مساوئ الطريق الفموي
يعتبر أخذ الدواء عن طريق الفم الطريق الأكثر استخدامًا و الأكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة كما أنه سهل و مفضل بالنسبة للمرضى و مناسب في حالات التمرير البطيء للدواء إلى الجسم..
#عبود_فارما 💊

يسعد أوقاتكم متابعينا..مكملين معكم بفقرة سلسلة #أدوية_OTC 💙

بتكون قاعد بالصيدلية بيجي لعندك مريض عم يشكيلك من #الحموضة وأنت بدورك ك دكتور صيدلاني لازم تنصحه وتعطيه دوا يناسبه ، لهيك تعالوا نحكي عن هالدوا .....

💊 #الاسم_العلمي :
      • هيدروكسيد الألمنيوم ٢٠٠ ملغ
      • هيدروكسيد المغنزيوم ٢٠٠ ملغ .

💊 #الاسم_التجاري :
      • ستوماكول { التراميديكا }
        مضغوطات قابلة للمضغ .

💊 #الجرعة :
      • قرص مضغ ٣-٤ مرات بعد الطعام .

💊 #الاستطبابات_الدوائية :
يستعمل ستوماكول للتخلص من :
      • حموضة المعدة بعد بعض الأطعمة
      • الحموضة المرافقة لحالات التوتر العصبي الشديد
      • كدواء مشارك في معالجة القرحة المعدية والاثني عشرية .
      • في حالات الارتجاع المعدي المريئي

⭕ #الآثار_الجانبية :
ممكن حدوث :
      •  ارتفاع في مغنزيوم الدم
      • إمساك خفيف
      • مغص وتغير لون البراز       
      • في بعض الحالات غثيان وإقياء .

⚠️ #مضادات_الاستطباب :
      • الحساسية لاحد المكونات .
      • القصور الكلوي الشديد .

💡 #ملاحظات :
¤ يوصى بعدم أخذه مع بعض الأدوية مثل:
    • مضادات الحموضة الاخرى.
    • الازيترومايسين والليفوفلوكساسين والسيبروفلوكساسين والتتراسيكلين
    • الفيكسوفينادين والحديد والديجوكسين والأسبرين والإيزونيازيد
    • الكابتوبريل ووالإينالابريل.

💊 #البدائل_التجارية :
      • بارالوكس { بركات } مضغوطات مضغ .
      • كيميلوكس{ كيمي } مضغوطات مضغ .

وأكيد أهم شي يا أصدقائي حاولوا بعدوا عن الأكلات اللي بتزعجكن وبتعمل لكم حموضة وخففوا توتر وزعل 😉🫶❤️

#عبود_فارما

#دروس_الاسعافات_الاولية

📂| الــدرس رقــ۾ 【18】
🔖| الـڪــســــــــــور ①


[🚑] الاسعافات.الأوليـة.للكسور

◾| الڪسـر هـو ٳنفـصــال عظمي من جزأين أو أكثر قد يصاحبها أحيانا إصابات في الأربطة ناتجة عن ضربة قوية في مكان الكسر كحادثة سير أو السقوط من الدراجة و غيرها من الحوادث و يعاني أيضا الأشخاص المصابين بهشاشة العظام من كسور متكررة نتيجة نقص الكالسيوم و الفسفور .

⛹🏻| فعند القيام بمجهود بسيط كالانحناء أو السعال قد يتعرض هؤلاء الأشخاص إلى بعض الكسور و خاصة في عنق عظمة الفخذ.

👨🏻‍⚕| يجب حينها استشارة أخصائي العظام لتتبع العلاج المناسب مع تجنب استعمال العلاجات التقليدية.

[〽] أنــواع.الڪســور.

✳| كسر بسيط أو مغلق :-
🔹| حيث يظل الجلد الخارجي سليما ولا توجد به جروح كما لا توجد أي إصابات حول العظم .

✳| كسر مضاعف (مركب) :-
🔹| حيث تصاحب الكسر إصابة في الأعضاء الداخلية المجاورة للعظم كالأوعية الدموية ، والمخ والرئة والكبد ..
↩| نظراً لاندفاع العظم المكسور إلى هذه الاعضاء .

✳| كسر الغصن الآخضر :-
🔹| هذه الكسور تصيب الأطفال وفيها يكسر العظم ، بينما تبقى الطبقة المغلفة لها سليمة .

💢| أسـبــاب.الكسـور

🔖| ➀- أسباب مباشرة :-
➰| مثل حدوث الكسر في مكان وقوع الضربة .

🔖| ➁- أسباب غير مباشرة :-

🎢| مثل سقوط من مكان مرتفع على اليدين وبالتالي يحدث كسر في عظمة الترقوة .

🤾🏻‍♂| أو السقوط على القدمين من مكان مرتفع مما ينتج عنه كسر في عظمة الحوض او الساق.

[🔗] أعــراض.الكســور.

📴| يشتبه المسعف في وجود كسر عند شخص مصاب بوجود الأعراض التالية :

💢| ➀- الإحساس بألم :-
↩| على امتداد العظم المكسور مع زيادة كبيرة في شدة الألم عند موضع الكسور أو بالقرب منه ، كما يزداد الألم زيادة كبيرة عند محاولة تحريك الجزء المصاب .

⭕| ②- تورم المنطقة :-
↩| المحيطة بالجزء المصاب وسخونتها وقد يبدو الجلد فيها ازرق اللون .

♨| ③- تغير شكل العضو :-

↩| فيأخذ العضو شكلا غير طبيعي كأن يكون أقصر من الطبيعي أو ملتويا في موضع أو وجود زاوية غير طبيعية

🚷| ④- حدوث حركة غير طبيعية :-
↩| مع ٳحتمال سماع خرخشة في مكان الإصابة عند تحريك مكان الكسر باليدين ، وغالبا لا نلجأ لهذا ، إذ قد يسبب تمزقا في الأنسجة المحيطة وقد يؤدي إلى إغماء المصاب من شدة الألم .

🚯| ⑤- فقدان الحركة كلياً أو جزئياً للعضو المصاب .

[🛃] الاجـراءات.الاوليـة
🔆| الحصول على معلومات حول كيفية حدوث الإصابة.

💢| التأكد من وجود أية إصابات أخرى.

🎯| تقـــييم الكسور والكدمات وإصابة العضلات والهيكل العظمي :-
💓| التأكد من العلامات الحيوية (كقياس النبض وضغط الدم... ).

♎| فحص منطقة البطن المصابة عما إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد.

♿| تقييم مدى مقدرة الشخص في استخدام العضو المصاب على نحو طبيعي (مع الحذر وعدم استخدام القوة فقط قدرة المصاب على الوقوف على قدميه بدون ألم مثلا فى اصابة الساق والقدم لا تعتبر كسرا ) .

🛂| الضغط برفق على المكان المصاب لتقييم الآلام.

🔎| وفي حالة وجود جروح مصاحبة للكسور لابد من فحص الجرح وتحديد ما إذا كان يوجد نزيف مستمر.

📋| ملاحظة الحالة العامة للمريض.


يـتـبــــع ....
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#هدفنا_مسعف_في_كل_بيت

اليوم راح نبدي بأدوية الجهاز الهضمي واول مجموعة بيه هي ⬇️♥️

🍒 | Antacids.                                                                                   

مضادات الحموضة : هي عباره عن مواد قاعدية نستخدمها حتى نعادل حموضة المعدة، يعني من يكون افراز الحامض بشكل مبالغ بي نستخدمهم.

تتميز بشغلتين:
1 - نستخدمها لفتره قصيره من ( ٢ - ٣ ساعة ) يعني يكون مفعولها قصير
2- مثل ماكلنه نستخدمهم حتى نعالج حموضة المعدة
حسب قانون برونشيد لوري ⬇️🍒

حامض قوي( HCL ) + قاعدة ضعيفة ( Antacids ) = ملح + ماء💧


هسه نجي المن نستخدمهم وي يا حالات ؟

1- عسر الهضم😖
2-قرحه المعدة🥴
3-  الاسترجاع المري🤢
4- حرقه معدة😵‍💫
وها صدك عسر الهضم من يكون ماكل شي ثكيل مثل الدهون واللحوم وهالاشياء
يعني مختصر من يجيك واحد يكلك عندي حركة بمعدتي او عندي جالي او احس بحرارة تنطي مضادات حموضة اوك 🫡🍒

زين شنو الي يسوي قرحة معدة او حرقة المعدة؟
- التدخين🚬
- الاجهاد او التعب😮‍💨
- الاكل الحار😬
- ادويه المفاصل وخافضة الحرارة تسوي قرحه رمزهم NASID
- السمنة
- الحامل

زين هسه لازم نعرف شنو مكونات مضادات الحموضة ؟

1- sodium bicarbonate.     ↪️   systemic
2- calcium ( Ca )
3- magnesium ( Mg)   🔀         non – systemic ( locally )
4 – aluminum ( AL)

اول واحد الي هو بيكاربونات الصوديوم ليش يكون systemic
لأنو بكل بساطة يكدر يروح لمجرى الدم ويسوينه ارتفاع بضغط الدم
ولازم ممننطي بهاي الحالات
- تليف الكبد
- فشل كلوي
- الي مسوين دايت وعدهم التزام بكميه الصوديوم
- الي عدهم قصور القًلب الاحتقاني

اخر ثلاثه يكون عملهم موضوعي يعني شغلهم بالمعدة ميطلعون لمجرى الدم مثل الصوديوم

🍒 | لازم ناخذهم عند الحاجه بس يعني اذا مابيك شي وتاخذهم هنا حتصير كارثة 🫡
لازم بعد الاكل لانو هي تشتغل من ينفرز الحامض بااعتبار ماكو عمليه هضم قبل الاكل يعني ماكو افراز
مدة عملها توصل لثلاث ساعات

🍒 |  افضل طريقة ننطي بيها هي اما شراب او بودر افضل من الاقراص لانو البودر يكون سريع العمل ومايحتاج يتكسر بحمض المعده
بس مرات مثلا يكون بالعمل حمل الاقراص اسهل من اخذ الشراب 🫡

الاقراص مالازم تبلعها كبل لازم تكرطها علمود تتكسر ويكون هظمها بطيء قبل لاتوصل للمعدة ولازم تشرب بعدها مي، أتفقنا ؟

🍒 | لازم نبتعد عن اي دوه ينوخذ وي مضادات الحموضة
لانو مثل ماتعرفون كلنه انو هي مواد قاعديه يعني راح تسوي المعده وسط قاعدي لانو راح تعادل الحموضة
مثلا ادوية

enteric coated   tablets او granules

هذولة. يكون شغلهم بالامعاء والامعاء يكون وسطها قاعدي فاذا انطيناها وي المعده حتنحل بالمعدة بدل الامعاء وهذا الشي مانريدة
فلازم نفصلهم عن اي دوه يعني من ناخذ مضادات حموضة لازم اقل شي 3 ساعات يلا ناخذ الدوه الثاني اوك..؟

Side effects of antacids:
magnesium (Mg ) causes diarrhea -1
aluminum ( AL ) causes constipating -2

الشركات اتفقو وكالو لازم وين مانلكه مغنيسيوم نلكا ويا ألمنيوم علمود واحد
يلغي شغل الثاني ومايصير عدنا سايد افيكت

🍒 | الكالسيوم افضل مضاد حموضة بس شنو مو تنطي لفتره طويله لانو راح يسوي زياده الكالسيوم بالجسم
وبنفس الوقت الكالسيوم مفيد للحامل لانو يغذي الطفل ويفيدة مثل Rennie

🍒 | مرات تلكا وي مضادات الحموضة موجوده ماده اسمها simethicone
هاي الماده كلش مهمه للي يعانون من غازات
يعني هم انطيته مضاد حموضه وهم انطيته مضاد غازات بنفس الوقت

🍒| شايفين واحد من بطنه توجعه ويجيبوله لبن 😂🫶🏻ويطيب
اللبن يعتبر افضل مضاد حموضة اذا مجان يمك صيدلية او جنت بمكان بعيد راح يفيدك
https://www.tg-me.com/pharamyemen
#عبود_فارما

المجموعة الثانية هي ⬇️♥️..

🍒 | Proton pump inhibitors (PPIs)

نستخدمهم حتى نعالج قرحة المعده الي تنتجهم ⬅️ H.Pylori

وادوية المفاصل وخافضة الحرارة NSAID الي تسوي قرحة
  فلازم من نصرفهم نصرف وياهم ادوية ppi

🍒ونستخدمهم بسوء الهضم والجيرد الي هو الاسترجاع المريء
ونستخدمهم لعلاج القرحة والاثنى عشر

شوكت ناخذهم ؟
ناخذهم قبل الاكل ب ٣٠ او ٦٠ دقيقة وتكون مرة وحدة قبل الاكل وحسب الجرع
اذا جرعه كبيرة مرة واحدة اذا نصف الجرعة مرتين وهكذا

منين متكونة هالمجموعة ؟

Omeprazole
Pantoprazole
Rabeprazole
Lansoprazole
Esomeorazole

🍒| يتوفر أوميبرازول  بقرص مع بيكربونات الصوديوم ع شكل كبسولة
موجودين ب دواء (Zegerid®) ترفع بيكربونات الصوديوم درجة الحموضة داخل المعدة، مما يسمح بالامتصاص السريع للأوميبرازول من الاثني عشر.

🍒| كل هاي الادوية قابله للتبديل مثل انت عندك اوميبرازول والمريض يريد بانتوبرازول فتكدر تنطي المتوفر عندك

🍒 | العلاج مالتهم يكون مستمر ل اربع اسابيع

🍒 | كل هاي الادويه امنة للحامل ماعدا دواء omeprazole
خطر حسب المصادر والدراسات

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#محاضرات_الجهاز_الهضمي