[﷽]
#السلام_عليكم👋

☆مرحبا بكم ف قناتكم😍😍⇊ :

BMS.Pathology

☆هذه إحدى قنوات مجموعة⇊:

#Basic_Medical_Sciences

☆مخصصة لشرح مادة علم الأمراض بطريقة سلسة وميسرة(بوستات).

☆لايك وشير لمنشوراتنا دعما لنا👍

🔴نووه متابعينا بأن هذه الجزئية قد قمنا بنشرها مسبقا، إبتداء بتأريخ ↓

30/مارس/2018م

على قناتنا الرسمية ↓

#Basic_Medical_Sciences

ف هذه القناة سنقوم بتعديل البوستات القديمة ونشرها،بالإضافة الى البوستات الجديدة.

▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒
Part:
General Pathology
#Chapter_1
#Cell_injury
▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒

[﷽]
السلام عليكم👋
#Pathology:-
#General_Pathology:-

#بوست_رقم_[1]

🔴introduction:-
""""""""""""""""""""""""
⏪ف البداية يعني شنو مصطلح Pathology؟😊🤔

⏪المصطلح دا مكون من شقين:

❍عبارة Patho مشتقة من العبارة الاغريقية Pathos واللي بتعني Suffering أي المعاناة من مرض.

❍أما العبارة Logos فهي بمعنى Study أي دراسة/علم.

⬅وبالتالي ممكن نعرف ال Pathology بإنو:

it is the scientific study of the changes in the structure & function of the body in disease.
⇐هو علم يختص بدراسة التغيرات التركيبية والوظيفية التي تطرأ على جسم الانسان عند حدوث المرض.

☉ذكرنا إنو ال Pathology هو علم دراسة الأمراض Diseases ،طيب يعني شنو مصطلح Disease اصلا؟🤔

⇐مصطلح Disease هو ضد مصطلح Health.

⇐فإذا كان مصطلح Health تعنى الصحة أو العافية إذن ممكن نقول إنو مصطلح Disease بمعنى حالة عدم الصحة/العافية.

⇐مصطلح Health برضو بمعنى Ease أي الراحة ،فلو أدخلنا عليها السابقة Dis تصبح:
#Disease

⇐أي حالة عدم الراحة/العافية.

✸ممكن نعرف ال Health بأنو:

Condition when the individual is in commplete accord with the surrounding environment.

⬅هي الحالة التي يكون فيها الفرد في انسجام تام مع البيئة الموجودة حوله.

✸أما مصطلح Disease فتعريفه هو:

Condition marked by Anatomical physiological, or biochemical deviation from the normal healthy state.
⬅هو حالة الإنحراف الفرد عن الطبيعة التشريحية او الفسيولوجية او الحيوية .

Classification of diseases:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⏪تم تقسيم المرض على حسب طبيعة حدوثه الى:
①Developmental Diseases:-
●ودي الأمراض اللي بتحدث في المراحل الأولي من حياة الفرد أثناء التطور الجنيني.

●بتحدث بسبب أحد العوامل التالية:

◾Genetic:
أي حدوث خلل ف الجينات

◾Congenital:
التشوهات الخلقية اثناء فترة الحمل.

②inflammatory:-
""""""""""""""""""""""""""
●وهنا المرض أساسه حدوث التهاب للأنسجة.

●كما هو الحال في كل من:
🔸Trauma
🔸Infection
🔸Immune

③Neoplastic:
""""""""""""""""'"'''''"''"
●النوع دا من الأمراض بيحدث فيها تورمات Tumors قد تسبب فيما بعد السرطان.
⏪مثال:
🔹Tumors
🔹Cancer

④Degenerative:-
""""""''''''''"'"''''''''''''''''''''''
●في النوع دا من الأمراض
#Ageing

⑤Metabolic:-
"""""""""""""""""""""
●هنا أساس حدوث المرض هو حدوث خلل العمليات الإستقلابية

⑥introgenetic:-
"""""""""""""""""""""""
■هنا المرض بيحدث بسبب حدوث خلل في تركيب الجينات بواسطة عوامل خارجية مثل بعض الأدوية:
#Drug_induced
══●══●══●══●══●══●══
🔴Common Terms in Pathology:-

⏪ال Pathology مثله ومثل بقية العلوم ليهو لغة ذات مصطلحات خاصة.

فيما يلي ح نذكر بعض المصطلحات المهمة أثناء دراستنا للباثولوجي:

1⃣Patient:-
"""""""""""""""""""
it is the person affected by the disease.
⬅مصطلح بنعني بيهو الشخص المصاب بالمرض.
_____
2⃣Lesions:
""""""""""""""""""""
Are characteristic changes that occur in tissue & Cells Produced by disease in indiviual.
⬅مصطلح بنقص بيهو محموعة التغيرات اللي بتحدث على مستوى الخلايا والأنسجة بسبب حدوث المرض.
_____
3⃣Pathological Changes:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⏪برضو بسموها Morphology.

⬅ودي التغيرات اللي بتحدث للجسم أثناء فترة حدوث المرض.

مثلا بنلقى في ال Cancer التغير اللي بيحدث للأنسجة عبارة عن ورم Tumors.

⬅أما في ال infections فبتحدث عدة تغيرات للأنسجة من أمثلتها حدوث قرحة Ulcer كما هو الحال ف حال الإصابة ببكترياء ال H.pylir في المعدة.

⬅التغيرات دي تم تقسيمها الى قسمين:

❒Gross or Macroscopic Changes:-

⬅ودي التغيرات اللي ممكن رؤيتها بالعين المجردة.

❒Microscopic Changes:-

⬅دي التغيرات اللي بتحدث على مستوى الخلايا والانسجة وفقط يمكن رؤيتها من خلال المجهر.
______
4⃣Etiology:-
""""""""""""""""""""
it mean causal factirs responsible for the lesions.

⬅مصطلح بنقصد بيهو العوامل المسببة للمرض.

⬅معرفة ال Etiology بفيدنا كتير في الآتي:

❐Good Diagnosis of Disease:-
⬅التشخيص الصحيح للمرض

❐Undrestanding the Nature of:-
فهم طبيعة حدوث المرض

❐Treatment of disease:-
برضو بتساعد في علاج المرض.

🔴تعريفات مهمة:

1✴Etiological Agent:-
""""""""""""""""""""'""""""""""""'
is the factor (Bacterium,vurus) responsible for lesions or disease state.
______
2✴Predisposing Cause of Disease:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Factors which make an individual more susceptable to a disease.

⬅مصطلح بنقصد بيهو العوامل اللي بتجل الفرد أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
مثال:
🔹Damp wather.
🔹Poor Ventilation.
_______
3✴Exciting Causes of Disea

ses:-
""""""""""""""""""""""""""""'""'""""
*Factors which are directly responsible for a disease.

⬅ ودي العوامل المسؤولة عن إحداث المرض بصورة مباشرة.
⏪مثال:
🔸Hypoxia:
⬅ قلة الأوكسجين الماشة للخلايا.

🔸Chemical agent:
⬅ايضا بعض المركبات الكيميايية قد تؤثر على الخلايا بصورة مباشرة.
________
✴Risk factors:-
"""""""""""""""""""""""""
برضها عوامل بتجعل الشخص اكثر عرضة للإصابة بالمرض.
_____
🔴Type of Disease According To the Etiology:-

ⓐOne Etiologic agent gives one disease:

وهنا العامل المسبب للمرض الواحد بينتج نوع واحد من المرض.
⏪مثال:
#Malaria
____
ⓑSeveral Etiologic agent give one disease

مجموعة من العوامل المسببة للمرض تشترك مع بعض في احداث نوع واحد من المرض.
⏪مثال:
#Diabetes
____
ⓒOne Etiologic agent gives several diseases:

هنا العامل المسبب الواحد قد ينتج عدة أمراض مختلفة.
⏪مثال:
#Smoking
_______
Types of Etiology:-
"""""""""""""""""""""""""""

⏪تم تقسيم ال Etiology الى نوعين وفقا لطبيعتها:

🅰Environmental Agents:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⬅وي العوامل البيئية اللي ممكن تسبب المرض المعين.
⏪بتشمل:
❒ Physical
❒ Chemical
❒ Nutritionalm
❒ infections
❒ Psychological
❒ Immundological

🅱Genetic Factirs:-
""""""""""""""""""""""""""""""
◾Age
◾Genes

⬅بعض الأمراض عشان تحدث لابد من توفر العاملين ال Genetic وال Environmental.

⬅النوع دا من الامراض بسموه:
#Multifactirial_Diseases

⏪من اشهرها:
✹Cancer
✹Diabetes
✹Hypertension
_______
5⃣Pathogensis:-
"""""""""""""""""""""""""""
it means Mechanism by which the lesions are produced.

⬅هي الآلية أو الطريقة اللي بتحدث بيها المرض.

⏪ال Pathogenesis هو أساس دراسة ال Pathology.
______
6⃣Symptoms:-
"""""""""""""""""""""""""
Functional implications of the lesions felt by the patient.

⇐بنقصد بيها التغيرات اللي بيحس بيها المريض بنفسو ،وبيقدر يحكي عنها بلغتو الخاصة.
______
7⃣Physical signe:-
""""""""""""""""""""""""""""""
Functional impilications of the lesion discovered by the Clinician.

⇐ودي التغيرات اللي بيلاحظها الطبيب أثناء الفحص السريري.
________
8⃣Diagnosis:-
""""""""""""""""""""""""
The process of identifying a disease, condition, or injury from its signs and symptoms.

⬅التشخيص هو التعرف على المرض المعين من خلال متابعة الاعراض والعلامات التي تحدث للمريض
_________
9⃣Prognosis:-
"""""""""""""""""""""""
it means what will going to happen.

⇐دي الحاجات اللي ممكن يتكهن بيها المريض انها بتحدث للمريض وفقا لسلوك المرض.
________
10⃣Treatment:-
"""""""""""""""""""""""""
what can be done about ut.

⇐هي الخطوات العلاجية اللي ممكن اتخاذها بعد الفحص التشخيص.
________
11⃣Prevention:-
""""""""""""""""""""""""""""
what should be done to avoid complications & spread.

⇐مصطلح بنقصد بيها التدابير الواجب اتخاذها لمنع انتشار المرض.
══●══●══●══●══●══●══
🔴نقيف لغاية هنا ،ع أمل أن نواصل ف البوست القادم.

#بدرالدين_محمد_عبده
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة:
#BMS_Pathology
══●══●══●══●══●══●══
https://www.tg-me.com/pathologyBMS

BMS.PATHOLOGY:
[﷽]
السلام عليكم👋
#Pathology:-
#General_Pathology:-

#بوست_رقم_[2]

⏪مواصلة للبوست الفات______🏃‍♂

#Stages_of_Disease:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""
🔴أي مرض بيحدث في مراحل كالآتي:
①Latent Period:-
""""""""""""""""""""""""""
✦مرحلة الكمون.
✦ودي المرحلة اللي بيكون فيها المرض موجود ولكن لم تظهر أي أعراض او علامات تدلل عليه.

✦في حالة ال infectious diseses بنسميها:
#Incubation_Period
_______
②The prodromal period:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✶في الفترة دي من المرض بتظهر بعض الاعراض على المريض اللي بتشير على حدوث المرض
⏪مثل:
◆Headache
◆Anorexia
◆Malaise
◆Nausea

✶ولكن الاعراض دي بتكون:
#Nonspecific

✶يعني أعراض عامة ممكن تحدث في أي مرض وبالتالي المرض ح يظل مجهول.
_______
③Acute phase:-
""""""""""""""""""""""""
✶في الفترة دي المرض بيكون أكثر حدة وبتظهر الاعراض بصورة واضحة وأكثر خطورة.
_____
④Chronic phase:-
""""""""""""""""""""""""""""
✶بتستمر عدة شهور أو لسنوات.
_
⑤Convalescence:-
"""""""""""""""""""""""""""""
●ودي الفترة الآخيرة من حدوث المرض واللي بيحدث فيها الشفاء او التعافي من المرض.

●بعض الأمراض قد تسبب بعض التغيرات اللي ممكن تستمر الى حين بعد التعافي من المرض
التغيرات دي عموما كدة بنسميها:
#Sequela
●فمثلا في حالة ال:
#Acute_rhematoid_inflammation

⺪●اللي بيصييب صمامات القلب ،قد تحدث Scrring في صمامات القلب.
_______
⑥Complication:-
"""""""""""""""""''''''''''''''''''"
is a new or separate process that may arise secondarily to some changes produced by the original problem.
⇐مجموعة التغيرات الثانوية التي قد تحدث ف الجسم بعد التعافي من المرض .
══●══●══●══●══●══●══
🔴Sub pathology divisions of the :-

■عادة يتم دراسة علم الامراض بتقسيمها الى مجمموعتين رئيسيتين:

🅰General Pathology:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""
Deals with the general principle of disease.

👈بيهتم بدراسة التغيرات اللي بتحدث ف الانسجة بصورة عامة
مثال:
inflammation, cancer, hemorrhage..

⏪التغيرات دي كلها ممكن تحدث في أي نوع من الانسجة ،ولكن لما نجي ندرسها ف ال General حندرس القواعد الأساسية اللي بتسلكها أثناء الحدوث.
_______
🅱Systemic Pathology:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
it is the study of disease occuring in specific organs & body system.

⇐في تقسيم آخر مبني على اساس الشكل الظاهري Morphology مقسم الى قسمين رئيسيين:

①Morphological Branches.

②Non-Morphological Branches.

⏪نمسك واحدة واحدة:

①Morphological Branches:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⏪القسم دا من الباثولوجي عشان ندرسو لابد من استخدام بعض الادوات كالميكروسكوب🔬.

⇐أي النوع دا بيهتم بدراسة علم الأمراض على مستوى الخلايا و الأنسجة.

⏪بتشمل 3 أفرع من الباثولوجي:

❍Histopathology
❍Cytopathology.
❍Hematology.

⏪نمسك واحدة واحدة:

✴Histopathology:-
""""""""""""""""""""""""""""""
⏪برضو بنسميها:
#Anatomical_Pathology

بتشمل على نوعين من الدراسة:

🅰Studing the structural changes observed by the naked eye.
⇐اي دراسة التغيرات في التركيب المرئية بالعين المجردة ودي بسموها:
#Macroscopic_changes

🅱Studing the changes detected by by microscopy.
⇐اي دراسة التغرات التركيبية التيترى فقط من خلال المجهر ودا بنسميهو:
#Microscopic_Changes
____
✴Cytopathology:-
""""""""""""""""""""""""""""
it includes study of cells shed off from the lesion & fine needle aspiration cytoligy (FNAC) of superficial & deep lesion for diagnosis.

⏪القسم دا من الباثولوجي بيهتم بأخذ العينات من الأجزاء المصابة بالجسم ودراستها.
____
✴Hematology:-
""""""""""""""""""""""""""
it deals with disease of blood.
⇐الفرع دا من الباثولوجي بيهتم لينا بدراسة امراض الدم والمناعة.

⏪بيشمل لينا على:
🔹Laboratort hematology.
🔹Clinical hematology.
________
②Non-Morphological Branches:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⏪ودا الجانب التشخيصي من الباثولوجي وبيشمل على الافرع الآتية:

●Clinical Pathology.
●Clinical Biochemistry.
●Clinical Microbiology.
●Clinical immunology.
●Genetic & Molecular Pathology.
══●══●══●══●══●══●══
🔴خريطة حدوث أي مرض كالآتي:
Etiology
⬇
Pathogenesis
⬇
Morphologic changes
⬇
Clinical features &
Prognosis of disease.
══●══●══●══●══●══●══
🔴بكدة بنكون خلصنا ال
#inroduction

⏪ف البوست القادم ح نبدأ جزئية ال:
#Cell_injury

#بدرالدين_محمد_عبده✍
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة:
#BMS_Pathology
══●══●══●══●══●══●══
https://www.tg-me.com/pathologyBMS

[﷽]
السلام عليكم👋
#Pathology:-
#General_Pathology:-

#بوست_رقم_[3]
🔴Cell injury:-
"""""""""""""""""""""
۞في عام 1859م قام العالم Virchow بوضع نظرية سماها:
#Cellular_Theory_of_Disease
⇐والتي وضح من خلالها أن المرض يحدث نتيجة لخلل ف الجسم على مستوى الخلية.

⇐أي انو أي خلل ف ال Function أو ال Structure في الجسم؛ بترجع لخلل ف الخلية نفسها ما يعرف بال:
#Cell_injury

[يعني أي مرض أساسه حدوث خلل ف الخلية]👍.
══✿══✿══✿══✿══✿══
⏩Definition:-
""""""""""""""""""""
۞طيب نجي نعرف يعني شنو injury؟🤔

it is the effects a variety of stresses due to etiologic agents a cell encounters resulting in changes in its internal & external environment.

⏪هي مجموعة التأثيرات اللي بتطرأ على الخلية بسبب التعرض لبعض العوامل المسببة للمرض ينتج عنها إحداث تغير واسع يشمل ما بداخل الخلية وخارجها.

⇐زيما قلنا التأثيرات دي بنسميها:
#Stress
___
۞طيب كلنا عارفين انو الجسم مبني على التدرج السلمي الآتي↓:

①في البداية مجموعة من الجزيئات Molecule تتشكل مع بعض عشان تكون الخلية Cell.

②مجموعة الخلايا cells تتشكل لتعطي الأنسجة tissue واللي بدورها تكون الأعضاء organs.

③مجموعة الأعضاء organs تتشكل لتكون الجسم.

⇐وبالتالي الخلل على مستوى الجزيئات Molecules ح تأثر على وظائف الخلايا Cells واللي بدورها تؤثر على وظائف ال organs.

⇐يلا الخلل لما يبقى على مستوى الorgan بسميهو مرض↓:
#Clinical_disease

[إذن أي مرض بيرجع لحدوث خلل على مستوى الخلية]👍.
══✿══✿══✿══✿══✿══
#Overveiow:-
""""""""""""""""""""
●في بوستات الفسيولوجي ذكرنا إنو الخلية لما تكون ف الحالة الطبيعية أو الفسيولوجية بسموها↓:
#Homeostasis
⇐أو أحيانا:
#Steady_State

●في الحالة الطبيعية دي الخلية تكون تحت تحكم عاملين:
✦Genetic factors.
✦Surrounding environment.

●يعني كل شي تمام والخلية عايشة بأمن وسلام👍.

●يلا زيما بقولوا النعومة لاتدوم💔،أي إنو الخلية قد تتعرض لبعض العوامل اللي بتؤثر على التوازن المذكور أعلاه☹️.

●العوامل دي بنسميها↓:
#Stress
●ال Stress ذاتو قسموه لنوعين:

■Physiological Stress.
■Pathological Stress.
[ح نتكلم عنهم لاحقا]

●طيب اذا الخلية اتعرضت للمؤثرات دي هل ح تفقد توازنها من الوهلة الأولى وتموت وينتهى الأمر؟🤔

⇐في الواقع الاجابة لا..❌

●ربنا سبحانه وتعالى۩ خلق الخلية بحيث إنها تكون قادرة على التأقلم مع الظروف البيئية السيئة أو عند التعرض لبعض المؤثرات.

●وبالتالي بمجرد ان تتعرض الخلية لهذه المؤثرات، تستجيب بإحداث بعض التغيرات اللي من خلالها يمكنها التأقلم مع الظرف الحديدة.

●العملية دي بنسميها:
#Adaptation

⇐بالعربي يعني التأقلم أو التكييف!!

⇐يعني الخلية تحاول تحدث بعض التغيرات عشان تتأقلم مع التغير الحاصل وبعدها ترجع الخلية للوضع الطبيعي بعد زوال ال Stress👍.

●أما إذا كانت القدرة على التأقلم غير فعالة أو كانت ال Stress عالية جدا بحيث إنو محاولات الخلية على التأقلم كلها بآءت بالفشل؛ في الحالة دي الخلية بيحدث ليها خلل بنسميهو:
#Cell_injury💔

🔴طيب سؤال مهم ممكن يتبادر في ذهنك:
⇐شنو البحدد انو الخلية ح يحصل ليها Adaptation وترجع للوضع الطبيعي أو يحصل ليها death؟؟🤔

⏪تحددها العوامل التالية:
α)Duration:-
'"""""""""""""""""
⇐اذا كان ال Stress لفترة طويلة هنا الخلية أقرب لإنها تموت والعكس كذلك.

⇐فمثلا لما تخنق ليك زول لفترة طويلة ف حتما حيموت والعكس كذلك😁.
___
в)Severity:-
"""""""""""""'""'"
⇐كلما كان ال Stress خطير كان الخلية اقرب لإنو يحصل ليها injury والعكس.

⇐فمثلا لما تضرب ليك زول بحاجة حادة ح يموت والعكس كذلك😄.
___
c)General health condition of the cell:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
⇐ال stress لما يحدث ف خلية مصابة أقرب لإنو يحدث ليها injury والعكس.

⇐مثلا المرض لما يجي لزول اصلا مريض ف إحتمال انو يموت عالي والعكس😉.
___
۞يلا ال Cell injury ذاتو مقسم نوعين ع حسب خطورتها الى قسمين:

①Reversible injury:-
"""""""""""""""""""""""""""""""
in which the injury is within certain limits & cells return to their stable baseline.

⇐وهنا ال Stress غالبا بكون خفيف mild بحيث انو الخلية بيحدث ليها injury ولكن بعد فترة بترجع للوضع الطبيعي👍.

⇐او ال stress يكون من النوع:
#Physiological_stress
_______
②Irreversible injury:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""
in which the stress is severe ,persistant, or rapid in onset ,so death of cell will occur.

⇐وهنا ال Stress بكون Severe وبصورة مستمرة Persistant بحيث انو الخلية لا تستطيع العودة الى الوضع الطبيعي😨.

⇐النوع دا من ال stress بسموه:
#Pathological_stress

____
🔴برضو سؤال مهم:
☜ شنو البحدد انو ال injury تكون reversible أو irreversible؟🤔

1☀Duration & Sevirity of Stress.
2☀Type of cells:

⇐لو متذكرين ف بوستات الإمبريو قلنا إنو الخلايا قسموها الى 3 مجموعات

①Labile cells:-
"""""""""""""""""""""""
النوع دي من الخلايا بتنقسم بإستمرار وبالتالي اذا حصل ليها injury ممكن تعوض.

⏪من اشهر انواع الخلايا دي نذكر
□Skin
□GIT Mucosa
____________
②Stable cells:-
"""""""""""""""""""""""
ودي خلايا بتكون مستقرة في طور الكمون G.0 ولكن لما تتحفز بأي محفز مثلا injurt بتقوم تستمر ف الانقسامات الفتيلة وبالتالي ممكن تعوض الجزء التالف.
من أمثلتها:
□Liver cells
____________
③Perminant cells:-
"""""""""""""""""""""""""""""
النوع دا من الخلايا بتنقسم مرة واحدة بس ف خياتها واذا تلفت م ح تنقسم وبالتالي ح تموت.
من أمثلتها↓:
□Neuronal cell
□Skeletal muscle cells.

⇐عايزك تعرف انو النوع الآخير من الخلايا ال injury فيهو بكون ذو تأثير أكبر على الجسم.
#صورة_رقم_1_1
══✿══✿══✿══✿══✿══
🔴أكرر تاني لما اجي اتكلم عن انو كيف بيحصل ال Cell injury السيناريو بتاعي ح يكون كالآتي:

■في البداية الخلية بتكون في حالة توازن تام وكل شي تمام؛ الحالة دي بنسميها :
#Homeostasis

■تقوم الخلية تتعرض لأحد العوامل اللي بتسبب cell injury بنسميه↓:
#injurious_Stimulus

■ينتج عنها حدوث واحد من إحتمالين:

⇐إما إنو الخلية تدخل ف مرحلة Adaptation وتتألم مع الظرف الجديد.

⇐أو الخلية م تقدر تستجيب للتغير الحاصل ويحدث ليها injury.

1)Reversible cell injury:
⇐وفيها بترجع للحالة الطبيعية الاولى بعد زول المؤثر Stress.

2)irreversible cell injurry:-

⇐وهنا ال Injurious stimulus بيكون قوي أو بيحدث بصورة سريعة بحيث إنو الجسم م يقدر يتأقلم معها ،عندها تبدأ الخلية تدخل في مرحلة الموت:
#Cell_Death

■الخلية تموت بواحد من طريقتين:↓
❐Necrosis.
❐Apoptosis.

══✿══✿══✿══✿══✿══
☉نقيف هنا؛ نواصل ف البوست القادم الحديث عن ال↓:
#Cell_injury

#بدرالدين_محمد_عبده✍
❏تم كتابته:
1/3/2020
❏تم نشره:
21/3/2020

#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة↡:
#BMS_Microbiology▓▓▓
══✿══✿══✿══✿══✿══
https://www.tg-me.com/pathologyBMS

[﷽]
#السلام_عليكم👋
#Pathology:-
#General_Pathology:-

#بوست_رقم_[4]

Etiology of Cell Injury:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐هنا السؤال البطرح نفسو: شنو البخلي إنو الخلية يحصل ليها cell injury؟!🤔

❐في الحقيقة ف عدد من العوامل مسؤولة عن إحداث ال cell injury.

❐الحاجة البتسبب ال injury بنسميها:
#insult
#injurious_agent

❐وحسب كلامنا ف البوست الفات ،قسمنا ال Etiology حسب طبيعتو الى قسمين رئيسيين:

🅰Genetic Causes.
🅱Aquired Causes.

❐ال Genetic causes ح نتحدث عنو ف جابتر مختلف👍.

❐أما ال Acquired Causes فبنقصد بيها الحاجات اللي مصدرها البيئة و بتسبب ال injury، العوامل دي بتشمل:

①Hypoxia & ischemia.
②Physical Agents.
③Chemical Agents.
④Microbial Agent.
⑤immunological Agents.
⑥Nutritional Derangement.
⑦Psychological Diseases.
⑧Latrogenic Factors.
⑨idiopathic Diseases.
⑩Ageing.

⇐أي مرض سببو عوامل غير الخلل ف الجينات؛ بيحدث بسبب واحد من ال 10 أسباب أعلاه. فتلك عشرة كاملة👍
⏪نمسك واحدة واحدة:

①Hypoxia & ischemia:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐كلنا عارفين انو الخلية بتحتاج الى الأوكسجين لإنتاج الطاقة وتدوير العمليات الإستقلابية من خلال انتاج ال ATP عن طريق تفاعل معين اسمو↡:

#Oxydative_phosphorylation🔥.

❐وبالتالي أي نقص ف كمية الأوكسجين الماشة للخلية قد تسبب أضرار بالغة للخلية.👍

❐نقص الأوكسجين في الخلية بنسميها:
#Hypoxia

❐طيب بما إنو ال Hypoxia تعني قلة الأوكسجين الماشة للخلايا؛ إذن كمية الدم الماشة للأنسجة لما تبقى قليلة أكيد كمية الأوكسجين الماشي للأنسجة دي برضو ح يكون قليل😉.

❐نقصان كمية الدم الماشة للخلايا بنسميها↡:
#ischemia

⇐يلا عندنا نوعين من ال ischemia وهم:
1⃣Local:-
""""""""""""""
❍يعني نقص الدم بحدث ف موضع معين من الجسم.

❍مثلا ال ischemia اللي بتحدث لعضلات القلب Myocardium.

❍النوع دا غالبا بحدث بسبب قفل الوعاء الدموع الماشي للموضع المعين للجسم مثلا إنسداد الشريان التاجي المغذي لعضلات القلب:
#Coronary_artery_occlusion
❍الإنسداد دا بحدث لعدة أسباب أهمها:

➤Atherosclerosis.
➤Embolism.
____
2⃣Systemic:-
""""""""""""""""""""
✦وهنا ال ischemia بتكون على مستوى الجسم كله.

✦وغالبا بكون بتحدث بسبب فشل القلب في القدرة ع ضخ الدم:
#Heart_failure.

❐يلا ال ischemia من أكثر العوامل المسببة لل Hypoxia.
___
❐أما العوامل الأخرى المسؤولة عن نقص الأوكسجين Hypoxia نذكر:

1)Inadequate oxygenation of blood:-
◆ودي مجموعة من الأمراض تتميز بنقص كمية الاوكسجين الموجودة في الدم.

⇐النوع دا من ال Hypoxia بسموه↡:
#Hypoxaemia

◆يعني هنا الدم جاري بصورة تمام بس المشكلة ف انو تركيز الأوكسجين ف الدم قليل.

◆من أشهر الأمراض دي نذكر:

ⓐDisease of lungs:-
"""""""""""""""""""''''''''''''''''''''''''''
❀ماهو الرئه مخزن الأوكسجين فإذا كان المخزن فيهو خلل من وين نجيبلك المخزون؟!😉
___
ⓑAnemia:-
""""""""""''''''''''''''''
❀ال RBCs دي زي العربات اللي بتنقل المخزون (O2) من المخزن (الرئة) وبالتالي أي خلل ف ال RBCs يؤدي الى نقصان كمية ال O2 الملشة للخلايا.
___
ⓒCarbon Monoxide poisoning:-
""""""""""""""""""""''''''''''''"'""'''''''''

❀أول أوكسيد الكربون CO هي مادة سامة اذا وجدت ف الدم فإنها بترتبط بهموقلوبين الدم وتكون ما يسمى ب:
#Carboxyhemoglobin

❀وبالتالي تمنع إرتباط الهيموقلوبين بالأوكسجين عن طريق قوة التنافس↡:
#Compitition
⇐ينتج عنها حدوث نقص ف كمية الأوكسجين الماشة للأنسجة ⇐Hypoxia.
___
ⓓHigh altitude area:-
"""""""""""'""'"'""''"'''''''''''''''''''''''''''''
▪الناس ال بسكنوا ف المرتفعات دائما بكون عندهم مشكلة ف الأوكسجين
⇐لأنو الضغط الجوي ف المرتفعات بكون واطيء وبالتالي تركيز الأوكسجين ف المنطقة ح يكون قليل.
___
2)Heart diseases:-

▪أمراض القلب والشرايين ليها الدور الرئيسي ف حدوث ال Hypoxia & ischemia ح نتحدث عنها بصورة أوسع ف جابتر ال Cardiovascular.
___
3)Increase demand of tissue:-

❀هنا تركيز الأوكسجين في الدم تمام؛ ولكن زاد إستهلاك الأوكسجين بواسطة الخلايا والأنسجة واصبحت التراكيز الطبيعية ف الدم لا تكفي لحاجتها.

❀يعني إستهلاك المخزون زاد وبالتالي الكميات الموجود ف الأسواق لا تكفي.

══✿══✿══✿══✿══✿══
②Physical agents:-
"""""""""""""""""""""""""""""
▨في عدد من الامراض بتحدث بسبب وجود واحد من العوامل الفيزيائية الآتية:

▨Mechanical trauma:-
⇐مثلا زول جرحتو سكينة🔪
___
▨Thermal trauma:
⇐درجة الحرارة العالية/منخفضة جدا قد تحدث عدد من الأمراض.
___
▨Electricity:
⇐الصاقعة الكهربائية ⚠
___
▨Radiation:-
⇐الإشاعات والمواد المتأينة مثل X ray ultrasound كلها قد يكون لها تأثير خطير ع الجسم سواء كان ع المدى القريب او البعيد.
_

__
▧Rapid change in atomospheric pressure:-
⇐ التغيرات ف الضغط الجوي برضو ليها تاأثير ملحوظ ع الجسم.
══✿══✿══✿══✿══✿══
③Chemical & Drugs:-
"""""""""''''"'"""""""""""""""""""""
☉عدد من المواد الكيميائية قد تسبب cell injury نذكر منها ع سبيل المثال لا الحصر:↡

➥Chemical poisons:
-Cyanide
-Arsenic
-Mercury
➥Alcohol & drugs
══✿══✿══✿══✿══✿══
④Microbial agents:-
""""""""""""""""""""""""""""""""
☉وهنا سبب حدوث ال cell injury هو حدوث عدوى ببعض الميكروبات:↡

◎Virus
◎Fungi
◎Bacteria
◎Protozoa
◎Rickettsiae
◎Metazoa & parasites.
══✿══✿══✿══✿══✿══
⑤Immunologic Agent:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
☉الدور الأساسي للجهاز المناعي هو حماية الجسم من اي عامل يسبب الإصابة بالمرض ،إلا إنو الجهاز المناعي أيضا قد يكون سببا في حدوث بعض الأمراض.

❏أي انو الجهاز المناعي هو سلاح ذو حدين↡:
#Double_Edged_Sword

❏من أشهر تصنيفات الأمراض التي تحدث بسبب خلل ف الجهاز المناعي نذكر:
➣Hypersensitivity reaction.
➣Anaphylactic reaction &
➣Autoimmune diseases.
══✿══✿══✿══✿══✿══
⑥Nutritional derangements:-
""""""""""""""""""""""""""""""""''"""""""""
☉برضو ال Cell injury قد يحدث بسبب نقصان أو زيادة ف المواد الغذائية ع مستوى الخلية.

✷وبالتالي ممكن نقسم الفصيلة دي من الأمراض الى قسمين↡:

①Nutritional deficincy problem:-

✶واضح هنا ال cell injury بيحدث بسبب نقص ف المواد الغذائية للخلية من اشهرها:
☆Overall deficincy:-
✶وهنا النقص بحدث لكل المواد الغذائية والحالة دي بسموها:
#Starvation
___
☆Proteins & calories deficiency:
✶من اشهرها نذكر بالترتيب↡:
○Marasmus
○Kwashiorkor
___
☆Deficiency of menerals:-
✶مثال نقص الحديد قد يسبب:
#Anaemia
_
②Nutritional excess disease:-
✶وهنا ال cell injury بيحدث بسبب زيادة ف بعض المواد الغذائية قد تضر بالخلية.
✶من أشهرها↡:
➢Obesity
➢Hypertension
➢Atherosclerosis
➢Heart diseadese &
══✿══✿══✿══✿══✿══
⑦Ageing:-
""""""""""""""""
✥وهنا سبب حدوث ال cell injury هو انو الخلية تخرف ايوا تخرف ويبقى عمرها كبير..!!🤔

✥السؤال ليه الخلية لما عمرها يكبر بحصل ليها:
#Cell_injury⁉

✥لأنو الخلية لما تكبر ح تفقد القدرة ع تضاعف الجينات Replication وبالتالي م ح تقدر تصنع البروتينات اللازمة للخلية. وبرضو الخليه بتفقد قدرتها ع ال Healing وبالتالي تؤدي الى موت الخلية.
══✿══✿══✿══✿══✿══
⑧Psychogenetic diseases:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
☉ودي الأمراض النفسية.

❖وهنا ف الحقيقة م بنلقى تغير واضح ف ال Biochemistry او ال morphology بتاع الخلية ولكن الأمراض النفسية دي لو كانت مصحوبة بتعاطي بعض المواد السامة للجسم مثل↡:

💀Alcohol.🍺
💀Smoking.🚭

❖قد ينتج عنها تلف عدد من اعضاء الجسم مثل ال↡:
➤Liver damage.
➤Chronic bronchitis.
➤Lung cancer.
➤Peptic ulcer.
➤Hypertension.
══✿══✿══✿══✿══✿══
⑨Iatrogenic causes:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""
★هنا المرض بكون بسببو الطبيب المعالج❌.

★مثلا صرف ليك دواء غلط أو حتى التشخيص ف حد ذاتو كان غلط.
══✿══✿══✿══✿══✿══
⑩Idiopathic diseases:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
☉كلمة idiopathic تعني:
#unknown_causes

❁أي إنو ف النوع دا من الأمراض العامل المسبب للمرض بكون مجهول.

❁من أشهرها:
✪Hypertension:-
"""""""""""''"''''''''''''''''''''''''''
⇐حوالي 90% منها مجهولة السبب وتسمى:
#Essential_Hypertension
_____
✪Cancer:-
""""""""""""""""'
⇐وكذلك الحال توجد عدد من السرطانات هي في الواقع مجهولة السبب.
══✿══✿══✿══✿══✿══
☉نقيف هنا؛ نواصل ف البوست القادم الحديث ف البوست القادم عن ال:
#Cell_injury

#بدرالدين_محمد_عبده✍
✸تم كتابته:
1/2/2020
✸تم نشره:
22/3/2020

#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناة↡:
#BMS_Microbiology▓▓▓
══✿══✿══✿══✿══✿══
https://www.tg-me.com/pathologyBMS

[﷽]
السلام عليكم👋

#PATHOLOGY:-
#GENERAL_PATHOLOGY:-

#بوست_رقم_[5]

🔴PATHOGENESIS OF CELL INJURY:-

⏪ في البوست دا ح نتكلم عن آلية حدوث المرض!!

✴هنا لسان حال السائل:
كييف بيحصل ال cell injury؟!!🤔

⏪...تابعونا حتى النهاية___🏃‍♂

الخلية بتقوم تستجيب لمسببات ال Cell injury اللي ذكرناها ف البوست الفات; بواحد من 3 طرق:
▨ Adaptation.
▨ Reversible cell injury.
▨ Irreversible cell injury.
══●══●══●══
#Overveiw:-
""""""""""""""""""""
☀ طيب تعالوا ندرس بصورة عامة شنو التغيرات اللي بتحدث ف النوعين من ال injury:

1)Factors Pertaining to Etiologic Agent & Host:-

⇐ ودي الحاجات اللي ليها علاقة بال Host cell أي خلايا الجسم واللي بدورها ممكن تحدد نتاج ال cell injuey.

[لامن نقول Host cell يعني خلايا الجسم العائل أو المضيف أي هي خلايا الجسم يعني..].

◀العوامل دي بتشمل مجموعتين:

ⓐFactors determine the cellular response to injurious stimuli:
⇐ ودي الحاجات اللي بتحدد إستجابة الخلية لل Injury يكون Reversible ولا irreversible. تشمل 3 حاجات:

➤ Type of injury.
➤ Duration of injury &
➤ Severity of injurious agent.

✸ فكلما كان ال Duration قصيرة كان ال Injury reversible.

✸ فمثلا: لما يحصل ischemia لفترة وجيزة بينتج عنها حدوث:
#reversible_injury

✸ وكذلك الحال لما الجسم يتعرض لكميات قليلة من ال chemical toxin
برضو بتسبب:
#reversible_injury

✸ أما اذا ال ischemia كانت Persistant أو لما ال chemical agent تكون بكميات عالية حينتج عنها:
#Irreversible_Injury
⇐ أو
#Cell_Death
_____
ⓑType, status & adaptability of target cell:-

✸ برضو نوع الخلية ومدى قابليتها لل cell injury قد تحدد لينا نوع ال injury هل ح يكون reversible ولا irreversible..؟

✸ فمثلا: بنلقى انو ال Skeletal muscle 💪 بتتحمل نقصان الاوكسجين Hypoxia لفترات طويلة قد تصل الى 2-3 ساعات من غير إنو يحصل ليها:
#Irreversible_injury.

✸ بينما لما ال Coronary artery لما ينسد وبالتالي ال Cardiac muscle 🫀 ح يحصل ليها ischemia والتالي Hypoxia قد تتطور الى Irreversible injury فقط في غدون 20-30 دقيقة.

✸ عشان كدة عندنا قاعدة عامة بتقول:
{The same injury has vastly different outcomes depending on the cell type..👍}.

✸ برضو الجينات🧬 ليها دور ف تحديد ال Outcome بتاعت ال injury فمثلا لو كان عندنا شخصين 👫 اتعرضوا لنفس الجرعة بتاعت ال Toxin وكان في إختلاف وراثي في توريث الجين المسؤول عن تشفير الانزيم المسؤول عن تكسير ال Toxins المسمى:
#Cytochrome_P450

✸ في الحالة دي بنلقى إختلاف ف ال Response بحيث إنو الشخص اللي عندو الجين المصنع لل Cytochrome لما يتعرض لل Toxins ما ح يتأثر أو قد يتأثر بصورة أخف من الشخص ال م عندو الجين..✋
══●══●══●══
2⃣ Common underlying mechanisms:-

❍ الخلية لما يحصل ليها injury [سواء كانت reversible او irreversible] بيحدث فيها عدة تغيرات ف التفاعلات الحيوية اللي بتتم داخل الخلية وهي 3 حاجات:

ⓐ ► Mitochondrial Damage Causing ATP Depletion:-

✦ كلنا عارفين انو ال Mitochonderia بتقوم بتصنيع الطاقة اللي بتحتاج ليها الخلية ع شكل ATP..💥

✦ في ال Cell injury بحدث Damage لل Mitochonderia وبالتالي ينتج عنها نقصان ف ال ATP.
___
ⓑ ► Cell membrane damage disturbing the metabolic & trans-membrane exchanges:

✦ برضو بيحصل Damage ف الغشاء الخلوي. وطبعا الحكاية دي ليها تأثير ف النقل الخلوي.
___
ⓒ ► Release of toxic free radicals:
✦ دي مواد بتتميز بأنها Toxic بتتكون ظاخل الخلية وبتأثر ع الخلية.

[ح ندرس الحاجات دي بالتفصيل لاحقا..✋]
══●══●══●══
3⃣ Morphological changes:-
❍ ودي التغيرات اللي بتظهر عند حدوث injury.

❍ يلا عادة مع بدء حدوث المرض. التغيرات ال Biochemical وال Molecular هي البتحدث ف الأول.

❍ التغيرين ديل بينتج عنهم تغير في تركيب الخلية اللي حصل فيها Injury:
#Structural_change

❍ زيما ذكرنا ف بوست المقدمة انو التغيرات دي مقسمة الى:
✰ Gross changes.
✰ Microscopic changes.
══●══●══●══
4⃣ Functional implication & disease outcome:-

❍ بعدها التغير ع مستوى الخلية قد تتطور الى ظهور بعض الأعراض والعلامات:
[Symptoms & Signs]

❍ يلا إحتمالية تطور المرض الى الأخطر أو تحسنه بيعتمد ع حاجتين:

✰ Response to treatment.
✰ Behavior of disease.
══●══●══●══●══●══●══
🔴 Pathogenesis of ischemic & Hypoxic injury:-
#تابع⬇

⏪ هنا ح ندرس آلية حدوث ال cell injury اللي سببها:
#Ischemia_&_hypoxia

✰ طبعا ماف داعي نقول إنو ال Ischemia هو نقص ف كمية الدم الماشة للأنسجة. وال Hypoxia هو نقص كمية الأوكسجين ف الخلايا. وإنو ال Ischemia هو من أهم مسببات ال Hypoxia...كل الكلام دا مذكور ف البوست السابق...خلاص بقى قديم ومصدع..😚.

✰ ال Ischemia من أهم مسببات ال Cell injury.

✰ لأنها بتؤدي الى نقصان الأوكسجين في الخلية مما يؤدي الى توقف عدد من الآليات الإستقلابية اللي تحتاج الى طاقة لكي تعمل:
{Lead to failure of energy dependant metabolic pathways}

✰ معظم ال ATP الموجودة في الخلية يتم إنتاجها من ADP من خلال عملية إسمها:
#Oxydative_phosphorylation

✰ الكلام دا بيتم في ال Mitochondria بتاعت الخلية نفسها.

✰ زيما قلنا ال ATP دي بنحتاج ليها لأداء مهام كثيرة ف الخلية. نذكر منها:

➣ Lipogenesis.
➣ Protein synthesis.
➣ Membrane transport.
➣ Phospholipid turnover.

[بيقولوا إنو الإنسان الطبيعي بيحرق داخل خلاياهو حوالي 50 - 75 كجم في اليوم الواحد...😲]

✰ زيما ذكرنا ف بداية البوست إنو ال Ischemia ممكن تكون لفترة وجيزة وبالتالي يتنج عنها Reversible injury. أو ممكن تكون Persistant وبالتالي ينتج عنها حدوث Irreversible injury.

✰ عشان كدة فيما يلي ح ندرس التغيرات البتحدث بسبب ال Ischemia في حالة ال Reversible وكذلك ف حالة ال Irreversible:

1⃣Reversible ischemic injury:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❍ زيما قلنا اذا كانت ال ischemia & hypoxia لفترة قصيرة ينتج عنها تأثير بنقول عليهو:
#Reversible

❍ لأنو بمجرد عودة الدم ترجع الخلية الحالة الطبيعية كما كانت من ذي قبل.

❍ التغيرات اللي بتحدث للخلية نتيجة لحدوث Mild ischemia على مستوى الجزيئات تشمل 4 تغيرات:

(Ⅰ) Decrease generation of cellular ATP:-

✦ كما ذكرنا إنو جميع الخلايا الحية ف الجسم بتحتاج الى الأوكسجين لأداء عدة وظائف أبرزها:
➢ Phospholipid metabolidm.
➢ Membrane transport.
➢ Protein synthesis.
➢ Lipid synthesis.

✦ يلا أصلا ال ATP ف الإنسان يتم إنتاجه من مصدرين:

1-By aerobic respiration:-

✦ وهنا الخلية بننتج ال ATP داخل ال Mitochonderia من خلال تفاعل إسمو:
#Oxydative_phosphorylation

{التفاعل دا بحدث في وجود الأوكسجين عشان كدة إسمو Aerobic..😊}
__________
2-Anaerobic glycolysis:-

✦ برضو الخلية بتلجأ الى إنتاج ال ATP عن طريق ال Anaerobic وفيها يتم إنتاج ال ATP من الجلكوز أو الجلايكوجين في حال عدم توفر الأوكسيجين.

✦ ال Ischemia الناتجة عن إنسداد الوعاء الدموي وكذلك ال Hypoxia بتخلي إنو كمية الاوكسجين الماشة للخلايا تكون Less وبالتالي ح يقل انتاج ال ATP من ال ADP.
________
#ملحوظة🚨:-

✯ ال Ischemia لما يكون سببها إنسداد الأوعية الدموية دا بخلي إنو كمية ال ATP الناتجة عن طريق ال Aerobic glycolysis تبقى lesse. برضو ينتج عنها تراكم الفضلات الاستقلابية داخل الخلايا.

✯ أما لو كانت ال Hypoxia لسبب آخر غير ال Ischemia مثلا مشاكل ف ال RBCs كما هو الحال ف ال:
➢ Anemia🩸
➢ Lung diseases🫁
➢ Heart diseases🫀

✯ في النوع دا من ال Hypoxia بتحدث Injury ولكن بصورة طفيفة.

✴ طيب ليه طفيفة؟🤔

⇐ لأنو الخلية بتلجأ الى إنتاج ال ATP عن طريق ال Anaerobic والبتالي التاثير ح يكون طفيف.

✯ ولكن الخلايا التالية:
➢ Myocardium.
➢ Neurons if the CNS.
➢ Proximal tubular cells of the kidney.

⇐ الخلايا دي بتعتمد كليا على ال ATP المصنع عن طريق Aerobic respiration.

⇐ و بالتالي الخلايا دي هي الأكثر عرضة انو يحصل ليها Injury.
══●══●══●══
(Ⅱ) Damage to plasma membrane pumps:-

✸ برضو كمية ال ATP في الخلية يعيق عدد من الوظائف ف الخلية. من ضمنها: بتمنع تصنيع ال phospholipids من ال Fatty acids. أو ما يسمى بال:
#Lipd_turnover

✸ طبعا ال Phosphipids دي الخلية محتاجة ليها في اعادة ترميم ال Cell membrane. عارف ولا م عارف..👀؟

✸ وبالتالي لما يحصل Damage لل Membrane الخلية م ح تقدر تصلح الخلل دا.

✸ وبالتالي الخلية ح تفقد القدرة على ضخ الأيونات من والى الخلية. من أشهرها الآتي:

1- Failure of sodium-potassium pump:-

✦ عادة المضخة Na+\K+ ATPase هي عبارة عن:
#Active_pump

✦ يعني عشان تشتغل لازم نوفر ليها طاقة على شكل ATP...💥

✦ المضخة دي بتوجد على ال Cell membrane و بتسمح بخروج الصوديوم Na+ ودخول أيونات البوتاسيوم K+.

[طبعا ف الفسيو عرفنا إنو أيونات الصويوم تركيزها برة الخلية اكبر وبالتالي عشان نطلعها برة الخلية محتاجين جهد أي مضخة. وبرضو ايونات البوتاسيوم تركيزها داخل الخلايا أكبر وبالتالي عشان تدخل الخلية محتاجة جهد واللي هو مضخة ال ATP..]
#تابع⬇

✦ وبالتالي لما يكون كمية ال ATP في الخلية Low بسبب ال Injury ح ينتج عنها خمول في نشاط هذه المضخة.

[لاحظ م قلنا توقف..❌ إنما بتكون شغالة لكن بكفاءة أقل..✋]

✦ح ينتج عنها تراكم الصوديوم داخل الخلية و إنتشار/خروج البوتاسيوم الى خارج الخلية.
{Intracellular accumolation of Na+ & diffusion of K+ out of the cell}

✦ في الفسيولوجي عرفنا إنو الصوديوم والموية بيحبو 👩‍❤️‍💋‍👨 وم بيتفارقوا صح؟..☺️

✦ يعني لما الصوديوم يبقى تركيزو عالي داخل الخلية ح يتولد ضغط اسموزي:
#Osmotic_pressure

✦هذا الضغط يسمح بإنتقال جزيئات الماء من الخارج الى داخل الخلية.

✦ وبالتالي الخلية ح تتمليء بالموية وتبدأ تنتفخ. العملية دي بنسميها:
#Hydropic_swelling

{ح نتكلم عنها بالتفصيل لاحقا..😊}
___
2- Failure of Calcium pump:-

✵ برضو لما يحصل Damage في ال Membrane ح يتعيق عمل مضخة الكالسيوم.

✵ المضخة دي بتوجد على ال Cell membrane وبتعمل على إدخال جزيئات الكالسيوم بصورة نشطة:
{Active transport of Ca+ ions inside the cells}

✵ فلما يحصل Damage لل Membrane ح ينتج عنها حدوث خلل في عمل المضخة دي. ينتج عنها دخول كميات كبيرة من الكاليسوم الى داخل الخلية:
#Excess_Calcium_influx

✵ وتحديدا لما كميات كبيرة من الكالسيوم تدخل الميتوكوندريا ينتج عنها حدوث انتفاخ:
#Mitochondrial_swelling

⇐ وكذلك ينتج عنها ترسب كميات كبيرة من الاجسام الدهنية.

[لاحظ إنو الميتوكوندريا م حصل فيها Damage إنما Swelling فقط. المعلومة دي ح نحتاج ليها ف البوست الجاي...👍]
══●══●══●══
(Ⅲ) Reduced protein synthesis:-

✩ لما تحدث Hypoxia لفترات طويلة ح يحدث Swelling لل Membrane بتاعت كل من ال:
■ Golgi apparatus.
■ Endoplasmic reticulum.

✩ ينتج عنها إنفصال ال Ribosomes من ال Membrane بتاعت ال:
Rough Endoplasmic Reticulum (RER)

[ف الفسيولوجي عرفنا إنو ال RER وال Ribosomes بالإضافة الى ال Golgi apparatus بيعملوا بالتنسيق مع بعض ع إنتاج البروتينات..]

✩ وبالتالي ال Ribosomes ح تنفصل من ال RER وتنتشر ف السيتوبلازم وبالتالي تكون غير فعالة inactive..

✩ نفس الحكاية بتحدث ف ال Golgi apparatus وبالتالي هي الأخرى تصبح Inactive.

✩ وبالتالي يقل إنتاج البروتين ف بالخلية.
══●══●══●══
(Ⅳ) Intracellular lactic acidosis:-
✬ نتيجة لنقص إمداد الخلية بالأوكسجين؛ الخلية ح تتوقف عن تصنيع ال ATP عن طريق ال:
#Aerobic_respiration.

✬ بالتالي الخلية ح تتجه الى إنتاج ال ATP من خلال عملية تانية إسمها:
#Anaerobic_respiration.

✬ التحول دا ح ينتج عنه تراكم ال Lactic acid داخل الخلية. وبما إنه حمض أكيد ح يخفض من ال pH داخل الخلية.

✬ يلا ال Low pH دا ف البدايات (أي في مرحلة ال Reversible injury) ح تعمل تكثف Clumping لكروموسومات الخلية.

✬ وطبعا دا تغير طفيف لو قارناها بال Irreversible injuey اللي بيحدث فيها Damage لل Nucleus.
#صورة_رقم_2_1
________
✴آخيرا لو جينا للتفيرات ف الشكل الظاهري للخلية بنلقى إنو التغيرات اللي بتطرا ع ال Cell membrane عند حدوث Reversible injury تشمل:

✸ Loss of microvilli
✸ Intramembranous particles.
✸ Focal projection of the cytoplasm (blebs).

⇐ برضو ممكن نلقى Myelin figures واللي هي عبارة عن حويصلات صغيرة مليئة بالموية وال Lipoprotein بتكون منتشرة ف ال Cytoplasm.
#صورة_رقم_3_1
══●══●══●══●══●══●══
✴ يلا لغاية المرحلة دي التغيرات الحصلت دي بتكون رجعية Reversible. بمعنى إنو إذا إختفت ال Streas (أي ال ischemia) الخلية ممكن ترجع لل Normal..👍

✴ ولكن ف البوست القادم ح نعرف كيف إنو ال Ischemia بتعمل Irreversible injury
══●══●══●══●══●══●══
#بدرالدين_محمد_عبده___✍
#تم_كتابته: 2021/4/25م
#تم_نشره: 2021/4/27م
#جميع_الحقوق_محفوظة_لقناتنا:
#BMS_PATHOLOGY▒▓▒
══●══●══●══●══●══●══
https://www.tg-me.com/pathologyBMS