Telegram Web Link
۹ راهکار ایمنی بیمار.pdf
3.3 MB
🖇🖇


💫🍀💥🔥🔥۹ راه کار ایمنی بیمار 🌪💫



#اعتبار_بخشی



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
پرستار نمونه
🖇🖇🖇🖌🖌🖌 #مرور_دانستنی_های_پرستاری: 💫🍀💥🔥🔥ترتیب پوشیدن وسایل #حفاظت فردی 1⃣ اول بهداشت دست 2⃣ گان و کلاه 3⃣ ماسک 4⃣ عینک محافظ 5⃣ دستکش 💫🍀💥ترتیب #درآوردن از الوده ترین شروع می‌شود و در مرحله در صورت آلودگی #دست بهداشت دست لازم است. 1⃣در آوردن دستکش 2⃣
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


#اعتبار_بخشی


💫🍀💥🔥🔥انواع
#ایزولاسیون بیماران
در اتاق های ایزوله

1⃣ احتیاط_هوایی 
#Air_Borne_Precautions


#اتاق_بیمار:
💫🍀💥 بستری بیمار در اتاق
#خصوصی با فشار هوای #منفی، خروج هوا از اتاق بیمار باید به طور #مستقیم به فضای خارج و بیرون باشد در غیر اینصورت هوا باید قبل از برگشت به سیستم #تهویه عمومی از فیلتر هپا عبور کند ، درب اتاق بیمار باید #بسته باشد .

#ماسک
💫🍀💥استفاده از
#ماسک( N95) برای افرادی که #وارد اتاق می شوند و ماسک جراحی برای بیمار به هنگام #خروج از اتاق الزامی است .

#گان
💫🍀💥بطور
#معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه بدنبال #اقدامات پزشکی خطر پاشیده شدن خون ، #مایعات خونی و ترشحات بیمار وجود داشته باشد .

#محافظت_از_چشم هاو_صورت : 
💫🍀💥بطور معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه بدنبال اقدامات
#پزشکی خطر پاشیده شدن خون ، مایعات خونی و ترشحات #بیمار وجود داشته باشد .

#دستکش
💫🍀💥در صورت رعایت
#صحیح بهداشت دست بطور معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه #خطر تماس با خون ، مایعات خونی ، ترشحات ، مواد آلوده ،غشاء مخاطی و پوست زخمی وجود داشته باشد و #تعویض دستکش جهت معاینه بیمار دیگر ضروری است .

#رعایت_بهداشت_دستها
💫🍀💥پس از
#تماس با خون ، مایعات #خونی ، ترشحات ، مواد آلوده ، بلافاصله پس از در آوردن #دستکش ها ودر فاصله تماس بین بیماران ضروری است .

#مثال :
💫🍀💥 سل ریه یا حنجره ، سرخک ، آبله مرغان ، زونای منتشر ، آبله🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh

#ادامه...👇
پرستار نمونه
🖇🖇🖇🖌🖌🖌 #اعتبار_بخشی 💫🍀💥🔥🔥انواع #ایزولاسیون بیماران در اتاق های ایزوله 1⃣ احتیاط_هوایی  #Air_Borne_Precautions #اتاق_بیمار: 💫🍀💥 بستری بیمار در اتاق #خصوصی با فشار هوای #منفی، خروج هوا از اتاق بیمار باید به طور #مستقیم به فضای خارج و بیرون باشد در غیر…
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌

#اعتبار_بخشی:


💫🍀💥🔥🔥 ادامه
#انواع _ایزولاسیون

2⃣ احتیاط قطرات        
#Droplet_Precautions

#اتاق بیمار: 
💫🍀💥بستری بیمار در اتاق خصوصی ، درب اتاق بیمارمی تواند
#بازباشد .

#ماسک
💫🍀💥برای افرادی که وارد اتاق می شوند یا برای خود بیماربه هنگام خروج از اتاق استفاده از
#ماسک استاندارد جراحی الزامی است .

#گان :
💫🍀💥 بطور
#معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه بدنبال اقدامات پزشکی خطر پاشیده شدن خون ، #مایعات خونی و ترشحات بیمار وجود داشته باشد .

#محافظت_از_چشم ها و صورت : 
💫🍀💥بطور معمول
#نیاز نمی باشد مگر اینکه بدنبال اقدامات پزشکی #خطر پاشیده شدن خون ، مایعات خونی و #ترشحات بیمار وجود داشته باشد .

#دستکش
💫🍀💥در صورت
#رعایت بهداشت به موقع  دست بطور معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه #خطر تماس با خون ، مایعات خونی ، ترشحات ، مواد آلوده ،غشاء مخاطی و پوست زخمی وجود داشته باشد و #تعویض دستکش جهت #معاینه بیمار دیگر ضروری است .

#رعایت_بهداشت_دستها
💫🍀💥پس از
#تماس با خون ، مایعات خونی ، ترشحات ، مواد آلوده ، #بلافاصله پس از در آوردن دستکش ها ودر فاصله تماس بین #بیماران ضروری است .

#مثال
💫🍀💥آنفلوانزا، مننگوکوک، سیاه سرفه ، اوریون ، سرخجه🌪



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
پرستار نمونه
🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌 #اعتبار_بخشی: 💫🍀💥🔥🔥 ادامه #انواع _ایزولاسیون 2⃣ احتیاط قطرات         #Droplet_Precautions #اتاق بیمار:  💫🍀💥بستری بیمار در اتاق خصوصی ، درب اتاق بیمارمی تواند #بازباشد . #ماسک :  💫🍀💥برای افرادی که وارد اتاق می شوند یا برای خود بیماربه هنگام خروج…
#اعتبار_بخشی


💫🍀💥🔥🔥ادامه
#ایزولاسیون بیمار:


3⃣ احتیاط تماسی      
             
#Contact_Precautions


#اتاق_بیمار
💫🍀💥بستری بیمار در اتاق خصوصی

#ماسک
💫🍀💥نیاز نمی باشد ، مگر اینکه خطر پاشیده شدن خون ، مایعات خونی و ترشحات آلوده بیمار وجود داشته باشد .

#گان
💫🍀💥بایستی استفاده شود ، خارج نمودن گان قبل از ترک اتاق الزامی است .


#محافظت از چشم ها و صورت :
💫🍀💥 بطور معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه بدنبال اقدامات پزشکی خطر پاشیده شدن خون ، مایعات خونی و ترشحات بیمار وجود داشته باشد

#دستکش :
💫🍀💥 استفاده از
#دستکش الزامی است .


#رعایت بهداشت دستها : 
💫🍀💥پس از تماس با خون ، مایعات خونی ، ترشحات ، مواد آلوده ، بلافاصله پس از در آوردن دستکش ها ودر فاصله تماس بین بیماران ضروری است

#مثال :
💫🍀💥 زرد زخم ، زخم بستر ، اسهال حاد ، هپاتیت A ، آلودگی با شپش و گال🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌


💫🍀💥🔥🔥تغییرات ترالی اورژانس در
#ویرایش هشتم🌪💫


#ارسالی_اعضا


👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
1_11253545473.pdf
207.1 KB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌



💫🍀💥🔥🔥 تغییرات دارویی ترالی اورژانس
#ویرایش هشتم🌪💫




👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


💫🍀💥🔥🔥 پوستر
#وقایع ناخواسته تهدید کننده حیات در درمان بیماران (موارد ۲۹گانه، که هرگز نباید اتفاق بیافتد Never Event🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
پرستار نمونه
🖇🖇🖇🖌🖌🖌 💫🍀💥🔥🔥 پوستر #وقایع ناخواسته تهدید کننده حیات در درمان بیماران (موارد ۲۹گانه، که هرگز نباید اتفاق بیافتد Never Event🌪💫 👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور 👇👇👇 🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


💫🍀💥🔥🔥وقایع
#ناخواسته  (خطاها)  29گانه

1- انجام عمل
#جراحی به صورت اشتباه روی عضو سالم

2- انجام عمل جراحی به صورت
#اشتباه روی بیمار دیگر

3- انجام عمل جراحی با
#روش اشتباه بر روی بیمار

4- جا گذاشتن هر گونه
#وسیله اعم از گاز و #قیچی و پنس و غیره در بدن بعد از #پایان عمل جراحی

5- مرگ در حین عمل
#جراحی یا بلافاصله بعد از عمل در بیمار دارای وضعیت سلامت #طبیعی(کلاس یک طبقه بندی ASA انجمن بیهوشی آمریکا

6- تلقیح مصنوعی با دهنده
#اشتباه در زوجین نابارور

7- مرگ یا ناتوانی
#جدی بیمار به دنبال هر گونه استفاده از دارو و #تجهیزات آلوده میکروبی

8- مرگ یا
#ناتوانی جدی بیمار به دنبال استفاده از دستگاه های آلوده (مثال: وصل دستگاه #دیالیز HBS Ag آنتی ژن #مثبت به بیمار HBS Ag آنتی ژن منفی)

9- مرگ یا
#ناتوانی جدی بیمار به دنبال هر گونه آمبولی #عروقی

 10-ترخیص و تحویل
#نوزاد به شخص و یا اشخاص غیر از #ولی قانونی

11- مفقود شدن
#بیمار در زمان بستری که بیش از ۴ ساعت #طول بکشد ( مثال: زندانیان بستری )

12- خودکشی یا اقدام به
#خودکشی در مرکز درمانی

13-مرگ یا
#ناتوانی جدی بیمار به دنبال هرگونه اشتباه در #تزریق، نوع دارو، دوزدارو، زمان تزریق دارو

14-مرگ یا ناتوانی
#جدی مرتبط با واکنش همولیتیک به علت تزریق گروه #خون اشتباه در فرآورده های خونی

15- کلیه موارد مرگ یا
#عارضه مادر  بر اثر #زایمان طبیعی و یا سزارین

16-مرگ یا
#ناتوانی جدی به دنبال #هیپوگلیسمی در مرکز درمانی

17- زخم بستر
#درجه ۳ یا ۴ بعد از پذیرش بیمار

18-کرنیکتروس
#نوزاد ناشی از تعلل در درمان


19-مرگ یا
#ناتوانی جدی بیمار به علت هر گونه دستکاری غیر اصولی #ستون فقرات

20-مرگ یا ناتوانی جدی در اعضای
#تیم احیاء متعاقب هر گونه شوک #الکتریکی به دنبال احیا بیمار که می تواند ناشی از اشکالات #فنی تجهیزات باشد.

21-حوادث
#مرتبط با استفاده اشتباه گازهای مختلف به #بیمار ( اکسیژن با گاز های دیگر )

22- سوختگی های به دنبال اقدامات درمانی مانند
#الکترود های اطاق عمل(مانند: سوختگی های بدن به دنبال #جراحی قلب)

23 -موارد مرتبط با
#محافظ و نگهدارنده های اطراف تخت(مثال:گیر کردن اندام #بیمار در محافظ، خرابی #محافظ)

24- سقوط بیمار
#منجربه عارضه ومداخله وطولانی شدن مدت بستری بیمار

25- موارد
#مرتبط با عدم رعایت و عدول از چارچوب اخلاق #پزشکی

26-هرگونه آسیب
#فیزیکی (ضرب و شتم وارده به بیمار)

  27-ربودن
#بیمار

28-اصرار به
#تزریق داروی خاص خطر آفرین یا قطع تعمدی اقدامات درمانی توسط کادر #درمان

۲۹.کلیه #موارد مرگ یا عارضه  #نوزاد بر اثر زایمان طبیعی و یا سزارین


💫🍀💥 در صورت #بروز29آیتم نام برده ذیل، مراتب باید #سریعاً گزارش گردد.🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
کتاب_داروهای_ترالی_اورژانس_خودم.pdf
1.2 MB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌



💫🍀💥🔥🔥 داروهای ترالی اورژانس؛ همراه با مراقبت های
#پرستاری 🌪💫




👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


#اعتبار_بخشی:


💫🍀💥🔥🔥روش اجرایی
#مهار شیمیایی

1⃣اطلاع از
#محدوده زمانی اجرای این مهار
2⃣انجام مهار
#شیمیایی بر اساس دستور پزشک متخصص یا بالاتر
3⃣اینتروال دستور پزشک چگونه است؟
4⃣کنترل برگه دستورات پزشک و گزارش پرستاری در بخش های ویژه
5⃣توجه به ایمنی بیمار در مهار شیمیایی (سقوط، رعایت حریم شخصی، ضربه به
خود توسط بیمار)
6⃣برنامه های بخش برای
#پیشگیری از آسیب بیمار (زخم بستر)
7⃣موارد مشمول و استثناء در این روش اجرایی


💫🍀💥خط مشی
#مهار فیزیکی

1⃣اطلاع
#پرسنل از این خط مشی
2⃣وجود
#دستور پزشک برای انجام مهار فیزیکی
3⃣اطلاع پرسنل از وجود نکات ایمنی بیمار مراقبت از پوست بیمار، وجود گردش خون در زیر پوست بیمار، هر چند وقت یکبار مهار باز شده و ماساژ داده می شود؟
4⃣رعایت
#حریم شخصی بیمار

#نکته:
💫🍀💥 مادر باردار نمیتوان
#مهار فیزیکی انجام داد


💫🍀💥
#مقادیر_بحرانی
1⃣کنترل مقادیر بحرانی (بخش - آزمایشگاه)
2⃣در دسترس بودن پرسنل از لیست مقادیر بحرانی پزشک، پرستار، پرسنل پاراکلینیک)
3⃣سالم بودن و استفاده از خطوط Hot Line
هماهنگی بین بخش و آزمایشگاه
4⃣پاسخ به خط Hot Line در بخش توسط مسئول
#شیفت یا  #سرپرستار
5⃣اطلاع رسانی بلافاصله به
#پزشک و ثبت در گزارش پرستاری


💫🍀💥بیماران آسیب پذیر

1⃣اطلاع از
#لیست بیماران آسیب پذیر
#بیماران شامل: سالمندان - زندانی - اج ای وی مثبت - کودکان - مادر باردار و...
در بخش باید
#لیست بیماران اسیب پذیر موجود وجود داشته باشد
💫🍀💥مراقبت از ایشان لازم است خاص تر باشد اینها بیمارانی هستند که نباید
#مارک و نشان دار شوند و حریم آنها رعایت شود ولی مراقبت آنها #خاص باشد


💫🍀💥لیست پزشکان مقیم و آنکال

1⃣چک کردن رندومی چند پرونده و مقایسه با
#لیست پزشکان مقیم و آنکال
2⃣چک کردن ساعت و تاریخ ویزیت ها
3⃣اطلاع رسانی اورژانسی بودن مشاوره ها و ثبت آنها
4⃣زمان مشاوره اورژانسی پانزده تا سی دقیقه
5⃣زمان مشاوره اورژانسی
#حداکثر تا ۴ ساعت🌪💫


👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


💫🍀💥🔥🔥
#اعتبار_بخشی


⁉️⁉️اندیکاتورهای ست
#پانسمان چند نوع هستند؟

💫🍀💥 اندیکاتور
#کلاس 1 که همان #لیبل روی ست #پانسمان است.


💫🍀💥اندیکاتور کلاس 4 در
#ست_های اقلام زیر ۵ #قلم و اندیکاتور #کلاس6 در ست های #بالای ۵ قلم;


⁉️⁉️در صورت
#عدم تغییر رنگ اندیکاتور چه باید کرد؟

💫🍀💥باید ست به واحد
#استریلیزاسیون برگشت داده شود.

⁉️پس از
#تعویض پانسمان #اندیکاتورها را چه باید کرد؟

💫🍀💥در برگه گزارش
#پرستاری ضمیمه می شود. و #لیبل هم چسبانده می شود🌪💫




👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
قلم دارو هشدار بالا 12.pdf
361.1 KB
🖇🖇


💫🍀💥🔥🔥 دوازده قلم داروی هشدار بالا🌪💫

#اعتبار_بخشی


👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
پرستار نمونه
قلم دارو هشدار بالا 12.pdf
🖇🖇🖇

#اعتبار_بخشی:

💫🍀💥🔥🔥 لیست
#داروهای ۱۲ گانه پرخطر/باهشدار بالا :

1⃣ کلرید پتاسیم
2⃣ سولفات منیزیوم
3⃣ بیکربنات سدیم
4⃣ گلوکونات کلسیم
5⃣ هایپرسالین/سدیم کلراید۵٪
6⃣ لیدوکائین
7⃣ آتروپین
8⃣ اپی نفرین
9⃣ هپارین سدیم
🔟 رتپلاز
11_ هالوپریدول
12_ پروپرانولول


💫🍀💥اقدامات لازم در
#زمینه داروهای با #هشدار بالا:
1⃣ برچسب گذاری روی هر
#آمپول یا فرآورده

2⃣ برچسب گذاری با نام
#دارو با فونت ۴۸ بر روی #باکس دارو

3⃣ انجام دارودهی و ثبت آن در
#گزارش پرستاری با مهر و امضا #دو کارشناس

4⃣ دوز
#اول آنتی بیوتیک ها نیز نیاز به #دبل_چک دارد🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
156085_orig.pdf
354.6 KB
🖇🖇


💫🍀💥🔥🔥 پروتکل
#اسمارت

SMART Discharge Protocol

برای ترخیص
#ایمن مددجو🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖇🖌🖌🖌🖌


#مرور_دانستنی_های_پرستاری


💫🍀💥🔥🔥 سوالات
#اعتباربخشی


1⃣دستبند زرد و قرمز در چه مواردی استفاده میشود؟
💫🍀💥دستبند
#زرد برای بیماران با خطر #سقوط،
#مستعد ترومبوآمبولیسم،
#مستعد زخم بستر

💫🍀💥دستبند
#قرمز برای بیماران با سابقه #آلرژی یا حساسیت

2⃣ بیماران HRP کدامند؟ برای آنها چه باید کرد؟
💫🍀💥مادران پر خطر high risk pregnancy)
#عمل طبق دستورالعمل مدیریت مادران پرخطر


3⃣ سطوح
#تریاژ کدامند؟
💫🍀💥 ۵سطح سطح ۱ بلافاصله سطح ۲ تا ۱۰ دقیقه سطح ۳ تا ۳۰ دقیقه سطح ۴ تا ۱ساعت
#سطح ۵ تا ۲ ساعت, برا ساس ویرایش چهارم

4⃣ سطوح
#مراقبتی کدامند؟ و چه فرقی با تریاژ دارد؟
💫🍀💥 کودکان و بزرگسالان ۵ سطح و نوزادان ۳ سطح تریاژ در واقع نوعى
#الویت بندی برای ارائه مراقبت به بیماران است و در بخش #اورژانس کاربرد دارد .

💫🍀💥ولی سطوح
#مراقبتی مربوط به بیماران بستری و به نوعی ارائه مراقبت های تخصصی برای بیمار است.


5⃣دستبند
#نوزادان چند عدد و به چه طریقی بسته میشوند؟
💫🍀💥 ۲ عدد
#مچ هر دو پا

6⃣ شناسایی بیمار چگونه صورت میگیرد؟

💫🍀💥 از طریق
#دستبند شناسایی با دو #شناسه فعال نام و نام خانوادگی تاریخ تولد به روز ماه سال در صورت #مشابهت اسمی شناسه #سوم نام پدر اضافه می شود.

7⃣ داروهای
#حیات بخش کدامند؟ و در کجا قرار دارند؟ نام ببرید؟
💫🍀💥داروهای
#ترالی_اورژانس

8⃣ برچسب داروهای پرخطر و مشابه چه رنگی میباشند؟
💫🍀💥داروهای پرخطر
#قرمز، مشابه #زرد


9⃣در صورت بروز
#خطای دارویی شما به عنوان پرستار چکار میکنید؟
💫🍀💥در ابتدا اطلاع به
#پزشک و بررسی وضعیت بیمار و انجام اقدامات لازم ثبت در فرم #کاغذی یا الکترونیکی گزارش .خطا اگر مربوط به عوارض دارویی باشد پر کردن فرم ADRاگر بیمار عارضه جدی داشته #بلافاصله به رابط ADRاطلاع داده شود و در غیر اینصورت فرم داخل صندوق زرد رنگ کنار دفتر پرستاری انداخته شود.

🔟اسم صندوق
#خطا در بیمارستان ما چیست؟ و در کجا واقع شده؟
💫🍀💥یکی صندوق ADR با برچسب
#زرد رنگ کنار دفتر #پرستاری و #صندوق Error Reporting در مجاورت نمازخانه🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔 @parastar_nemoneh
🖇🖇🖇

💫🍀💥🔥🔥آیا تزریق آمپول
#آپوتل در داخل سرم تزریقی #دکستروز_سالین منع دارد؟

💫🍀💥سازگاری
#استامینوفن_تزریقی با محلول های تزریق وریدی

💫🍀💥بر اساس اعلام
#شرکت سازنده، اختلاط استامینوفن تزریقی با تمام #داروها و محلول های تزریقی به غیر از نرمال سالین (سدیم کلراید ۰/۹ درصد) و دکستروز ۵ درصد #ممنوع است.🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


#مرور_دانستنی_های_پرستاری:


#اعتباربخشی:

💫🍀💥🔥🔥مسمومیت با
#سولفات منیزیم

💫🍀💥در صورت پیدایش
#علائم زیر باید انفوزیون سولفات منیزیم را قطع کنید و از #آنتی دوت آن استفاده کنید.

1⃣از بین رفتن
#رفلکس های عمقی تاندون از طریق معاینه بیمار
2⃣دپرسیون
#تنفسی ( RR < 12 )

3⃣کاهش
#برون ده ادراری
( U/O < 30 cc/h )

4⃣کاهش
#هوشیاری و خواب آلودگی


💫🍀💥 در صورت پیدایش
#علائم فوق سریعاً ، انفوزیون #سولفات منیزیم را قطع نمایید و از #آنتی دوت آن یعنی یک گرم #گلوکونات کلسیم بصورت #انفوزیون در 100 سی سی سرم #دکستروز 5%  در عرض 5 دقیقه استفاده نمایید. بیمار تحت #مانیتورینگ باشد.🌪💫



👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
Audio
🖇🖇🖇🖌🖌🖌



💫🍀💥🔥🔥
#مدیریت کد ۷۲۴ و ۲۴۷ 🌪💫

#اعتباربخشی؛


👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
1533098108-1532150105-dasrtoramal-maghzi (1).pdf
803.8 KB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


💫🍀💥🔥🔥کد 724 سکته
#مغزی 🌪💫

#اعتباربخشی


👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
کد ۲۴۷ سکته قلبی.pdf
852.1 KB
🖇🖇🖇🖌🖌🖌


💫🍀💥🔥🔥کد247 یا سکته
#قلبی 🌪💫


#اعتباربخشی


👈 بزرگترین کانال مخصوص پرستاران کشور

👇👇👇
🆔
@parastar_nemoneh
2024/09/27 11:19:32
Back to Top
HTML Embed Code: