درود..
تعدادی کتاب ارشد پرستاری (نو، ویرایش آخر) به ارزش بیش از ۲ میلیون توسط یک خییر به موسسه هدیه داده شده.. اگه کسی (واقعا) نیاز داره یا کسی رو میشناسه، میتونه به آیدی زیر در پیام بده :

هزینه ارسال رو موسسه تقبل میکنه ❤️

@flutter

☑️  گلچینی از بهترین کانال های آموزشی تلگرام #رایگان تقدیم شما👆💐

این جدول خیلی مهمه، مثلا تاکیکارد شدن بیمار الزاما به دریپ نور اپی‌نفرین مربوط نیست! 😬🤫

#General 🐍

🔴 سوال اسید و باز آزمون پره ۱۱ اسفند ۱۴۰۱

در کانال،‌ چندین بار صفر تا صد حل سوالات ABG را با هم تمرین کردیم.. همراهان کانال قطعا با روش های گفته شده میتوانند این سوال را به راحتی پاسخ دهند!

در PH اسیدمی داریم که توجیه نمیشه با CO2 ولی با بایکرب میشه پس میشه اسیدوز مت. جبران شده ؟

AG= 130 - (108+6)=16
آنیون گپ بیمار بالاس..

Paco2= (1.5×6+8)±2= 15-19

مقدار paco2 خود بیمار بالاتر از این محدوده هستش پس اسیدوز تنفسی هم در کنار اسیدوز متابولیک داره..

🌸 جدول طبقه بندی ساده از اختلالات اسید و باز

اسیدوز متابولیک کاهش هر سه
آلکالوز متابولیک افزایش هر سه پارامتر اصلی

اسیدوز تنفسی کاهش pH و افزایش بقیه
آلکالوز تنفسی افزایش pH و کاهش دو پارامتر دیگر

🌸 روش دوم : در اپروچ به یک HAGMA میبایست نسبت AG∆ به HCO3∆ را حساب کنیم.

DELTA AG = AG - 12
DELTA HCO3 = 24 - HCO3

∆AG/∆HCO3 = (AG -12) ÷ (24-HCO3)

Ratio ∆AG/∆HCO3 > 1 ; MIX metabolic
Ratio ∆AG/∆HCO3 < 1 ; MIX acidosis
Ratio ∆AG/∆HCO3 = or ≈ 1 ; DKA

حال این نسبت را در بیمار مدنظر حساب میکنیم‌ 👇

✅ ∆AG/∆HCO3 = (16 -12) ÷ (24-6) = 0.22

Ratio ∆AG/∆HCO3 < 1 ; MIX Acidosis

🔺 پاسخ : گزینه ج

🌸 طبقه بندی تشخیصی براساس Delta ratio !

🔴 سوالات ارشد  پرستاری سال 1403

@nursechannel

📽ببینید
#چالش

"اومدیم به مردم پیشنهاد یه کار دادیم و ازشون پرسیدیم چقدر میگیری یک‌ساعت از یه گونی پر از ضایعات پلاستیک مراقبت کنی؟💲🤔"


دیدن این چالش برای هر پرستار و پرسنل بیمارستان واجبه
لطفا در گروه های پرستاری نشر حداکثری دهید

#Patient_safety 📮

عنوان: شرح کدهای وقایع ناخواسته ۲۹ گانه بیمارستان
منبع: ابلاغیه شیوه نامه نظارتی در خصوص وقوع وقایع ناخواسته درمانی (Events Never)/ بهمن ۹۶


الف. قايع مرتبط با اعمال جراحی:

۱. انجام عمل جراحی بصورت اشتباه روی عضو سالم 

۲. انجام عمل جراحی به صورت  اشتباه روی بيمار ديگر

۳. انجام عمل جراحی با روش اشتباه بر روی بيمار

۴. جا گذاشتن هر گونه device اعم از گاز و قيچی و پنس و... در بدن

۵. مرگ در حين عمل جراحی يا بلافاصله بعد از عمل در بيمار دارای وضعيت سلامت طبيعی (كلاس يك طبقه بندی ASA انجمن بيهوشی آمريكا)

۶. تلقيح مصنوعي با دهنده (DONOR) اشتباه در زوجين نابارور


ب. وقايع مرتبط با تجهيزات پزشکی:

۷. مرگ يا ناتوانی جدي بيمار به دنبال هر گونه استفاده از دارو و تجهيزات آلوده ميكروبی

۸. مرگ يا ناتوانی جدی بيمار بدنبال استفاده از دستگاه های آلوده مثلا وصل دستگاه دياليز HBS Ag  آنتی ژن مثبت به  بيمار HBS Ag  آنتی ژن منفی

۹. مرگ يا ناتوانی جدی بيمار به دنبال هر گونه آمبولی عروقی

پ. وقايع مرتبط با مراقبت بيمار:

۱۰. ترخيص و تحويل نوزاد به شخص و يا اشخاص غير از ولی قانونی

۱۱. فرار و مفقود شدن بيمار در زمان بستری بيش از ۴ ساعت در بیماران نیازمند مراقبت امن و سطح بالای تحت نظر مانند دمانس، سایکوز و سایر اختلالات سایکوتیک و خطر خودکشی

۱۲. خودكشی يا اقدام به آن در مركز درمانی

ت. وقايع مرتبط با مديريت مراقبتی بيمار:

۱۳. مرگ يا ناتوانی جدی بيمار به دنبال هر گونه اشتباه در تزريق نوع دارو، دوز دارو، زمان تزريق دارو و...

۱۴. مرگ يا ناتواني جدی مرتبط با واكنش هموليتيك به علت تزريق گروه خون اشتباه در فرآورده های خونی

۱۵. كليه موارد مرگ يا عارضه مادر بر اثر زايمان طبيعی و يا سزارين

۱۶. مرگ يا ناتوانی جدی بدنبال هيپوگليسمی

۱۷. زخم بستر درجه ۳ يا ۴ بعد از پذيرش بيمار

۱۸. كرنيكتروس نوزاد ناشی از تعلل در درمان

۱۹. مرگ يا ناتوانی جدی بيمار بعلت هر گونه دستكاری غير اصولی ستون فقرات مثلا بدنبال فيزيوتراپی

ث. وقايع مرتبط با محيط درمانی:

۲۰. مرگ يا ناتوانی جدی در اعضای تيم احياء متعاقب هر گونه شوك الكتريكی به دنبال احيا بيمار كه میتواند ناشی از اشكالات فنی تجهيزات باشد.

۲۱. حوادث مرتبط با استفاده اشتباه گازهای مختلف به بيمار (اكسيژن با گاز های ديگر...)

۲۲. سوختگی های بدنبال اقدامات درمانی مانند الكترود های اطاق عمل، سوختگی های بدن به دنبال جراحی قلب

۲۳. موارد مرتبط با محافظ و نگهدانده هاي اطراف تخت مثلا گير كردن اندام بيمار در محافظ، خرابی محافظ و...

۲۴. سقوط بيمار حين جابجای بيمار بخش تصوير برداری، سقوط از پله و ... 

- سقوط بیمار تنها در مواردی که منجر به فوت بیمار و یا عارضه منجر به مداخله درمانی و طولانی شدن زمان بستری گردد ثبت شود.

ج. وقوع وقايع جنايی:

۲۵. موارد مرتبط با عدم رعايت و عدول از چارچوب اخلاق پزشكی

۲۶. هرگونه آسيب فيزيكی وارده به بيمار 

۲۷. ربودن بيمار 

۲۸. اصرار به تزريق داروی خاص خطر آفرين يا قطع تعمدی اقدامات درماني توسط كادر درمان

+ اپدیت مورد جدید:

۲۹. كليه موارد مرگ يا عارضه نوزاد بر اثر زايمان طبيعی و يا سزارین

@nursechannel