#برفك_دهان
✍ برفك عبارت است از یك عفونت قارچی شایع دهان.
بیشتر، نوزادان و شیرخواران را مبتلا می‌كند ولی سایر كودكان و بزرگسالان نیز مبتلا می‌شوند.
📢 علایم شایع ❓
🔶لكه‌هایی (پلاك‌هایی) با مشخصات زیر در دهان ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل به كرم و اندكی برجسته هستند.
🔹شبیه شیر دلمه بسته هستند ولی پاك نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك نیستند مگر این كه برداشته شوند.
🔹در این صورت زخم‌های كوچك و دردناكی بر جای می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك است.
😷 علل بیماری ❓
🔴قارچی به نام كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به تعداد كم در دهان وجود دارد ولی عوامل خاصی ممكن است باعث تكثیر بیش از حد آن شوند:
♦️درمان با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن است تعادل طبیعی ارگانیسم‌ها را در دهان برهم زند و باعث ایجاد برفك گردد.
♦️زایمان:
🔹نوزادان ممكن است عفونت را در حین عبور از مجرای زایمان كسب كنند به خصوص اگر مادر دچار عفونت مهبل با یك مخمر باشد.
🔹برفك ظرف چند ساعت تا 7 روز پس از تولد ظاهر میشود.
♦️سالخوردگی:
افراد مسن‌تر به خاطر مقاومت طبیعی كمتر دچار برفك می‌گردند.
♨️عوامل تشدید كننده بیماری ❓
🔶تغذیه نامناسب
🔶دیابت شیرین
🔶بیماری كه باعث كاهش مقاومت شده باشد
🔶التهاب ناشی از دندان‌های مصنوعی
🔶مصرف مزمن استروییدها (خوراكی یا استنشاقی)
🔶ایدز (برفك در بزرگسالان، جزئی از معیارهای تشخیصی ایدز به شمار می‌رود)
🚫 پیشگیری از بیماری ❓
🔶بهداشت خوب دهان
🔶اجتناب از آنتی‌بیوتیك‌های غیرضروری
⭕️ عواقب مورد انتظار ❓
🔶درمان معمولاً ظرف 3 روز این عفونت را پاك می‌كند.
🔶خطرناك یا جدی نیست ولی تمایل به عود دارد.
❌ عوارض احتمالی ❓
میتواند به مهبل، پوست، حنجره، لوله گوارش یا دستگاه تنفسی گسترش یابد.
✔️درمان بیماری ❓
🔶آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل خراش دادن پلاك و بررسی ماده در زیرمیكروسكوپ باشند.
🔶هدف از درمان بهبود بیماری زمینه‌ای مساعدكننده بیمار به عفونت و تسكین علایم برفك است.
🔶در صورت ابتلای یك شیرخوار به این عفونت، هر چیزی را كه ممكن است در دهان بچه قرار بگیرد، استریل كنید.
💊دارو درمانی ❓
🔶محلول پراكسید هیدروژن برای شستشوی دهان، ناراحتی را تسكین خواهد داد.
🔶ممكن است از داروی كلوتریمازول كه در دهان حل میشود، 5 بار در روز و به مدت 14 روز استفاده شود.
🔶ضایعات كودكان كم‌سن را میتوان به دقت با یك وسیله نخی آغشته به سوسپانسیون نیستاتین برداشت.
🔶كرم‌های ضد كاندیدیا كه در زیر دندان‌های مصنوعی یا در گوشه‌های دهان به‌كار می‌روند، گاهی اثربخش هستند.
🍝 رژیم غذائی ❓
🔶در شیرخواران تغییری لازم نیست. سایر كودكان و بزرگسالان باید مایعات كافی همراه با شیر، ژلاتین مایع، بستنی، فرنی، آب، چای یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی را مصرف كنید كه به راحتی قابل بلع هستند.
🔶در صورت دردناك بودن لكه‌ها، برای نوشیدن از نی استفاده كنید.
✍ شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود ❓
🔶ایجاد تب
🔶ظاهر شدن ضایعات در پوست یا مهبل
🔶اگر علایم كم‌آبی (چشم‌های گود رفته، الاستیسیته كم پوست و خستگی) در یك كودك ظاهر شوند.
@nursing_filess
✍ برفك عبارت است از یك عفونت قارچی شایع دهان.
بیشتر، نوزادان و شیرخواران را مبتلا می‌كند ولی سایر كودكان و بزرگسالان نیز مبتلا می‌شوند.
📢 علایم شایع ❓
🔶لكه‌هایی (پلاك‌هایی) با مشخصات زیر در دهان ظاهر می‌شوند:
🔹لكه‌ها سفید تا زرد متمایل به كرم و اندكی برجسته هستند.
🔹شبیه شیر دلمه بسته هستند ولی پاك نمی‌شوند.
🔹لكه‌ها دردناك نیستند مگر این كه برداشته شوند.
🔹در این صورت زخم‌های كوچك و دردناكی بر جای می‌گذارند.
🔹دهان‌خشك است.
😷 علل بیماری ❓
🔴قارچی به نام كاندیدا آلبیكنز که معمولاً به تعداد كم در دهان وجود دارد ولی عوامل خاصی ممكن است باعث تكثیر بیش از حد آن شوند:
♦️درمان با آنتی‌بیوتیك‌ها:
ممكن است تعادل طبیعی ارگانیسم‌ها را در دهان برهم زند و باعث ایجاد برفك گردد.
♦️زایمان:
🔹نوزادان ممكن است عفونت را در حین عبور از مجرای زایمان كسب كنند به خصوص اگر مادر دچار عفونت مهبل با یك مخمر باشد.
🔹برفك ظرف چند ساعت تا 7 روز پس از تولد ظاهر میشود.
♦️سالخوردگی:
افراد مسن‌تر به خاطر مقاومت طبیعی كمتر دچار برفك می‌گردند.
♨️عوامل تشدید كننده بیماری ❓
🔶تغذیه نامناسب
🔶دیابت شیرین
🔶بیماری كه باعث كاهش مقاومت شده باشد
🔶التهاب ناشی از دندان‌های مصنوعی
🔶مصرف مزمن استروییدها (خوراكی یا استنشاقی)
🔶ایدز (برفك در بزرگسالان، جزئی از معیارهای تشخیصی ایدز به شمار می‌رود)
🚫 پیشگیری از بیماری ❓
🔶بهداشت خوب دهان
🔶اجتناب از آنتی‌بیوتیك‌های غیرضروری
⭕️ عواقب مورد انتظار ❓
🔶درمان معمولاً ظرف 3 روز این عفونت را پاك می‌كند.
🔶خطرناك یا جدی نیست ولی تمایل به عود دارد.
❌ عوارض احتمالی ❓
میتواند به مهبل، پوست، حنجره، لوله گوارش یا دستگاه تنفسی گسترش یابد.
✔️درمان بیماری ❓
🔶آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل خراش دادن پلاك و بررسی ماده در زیرمیكروسكوپ باشند.
🔶هدف از درمان بهبود بیماری زمینه‌ای مساعدكننده بیمار به عفونت و تسكین علایم برفك است.
🔶در صورت ابتلای یك شیرخوار به این عفونت، هر چیزی را كه ممكن است در دهان بچه قرار بگیرد، استریل كنید.
💊دارو درمانی ❓
🔶محلول پراكسید هیدروژن برای شستشوی دهان، ناراحتی را تسكین خواهد داد.
🔶ممكن است از داروی كلوتریمازول كه در دهان حل میشود، 5 بار در روز و به مدت 14 روز استفاده شود.
🔶ضایعات كودكان كم‌سن را میتوان به دقت با یك وسیله نخی آغشته به سوسپانسیون نیستاتین برداشت.
🔶كرم‌های ضد كاندیدیا كه در زیر دندان‌های مصنوعی یا در گوشه‌های دهان به‌كار می‌روند، گاهی اثربخش هستند.
🍝 رژیم غذائی ❓
🔶در شیرخواران تغییری لازم نیست. سایر كودكان و بزرگسالان باید مایعات كافی همراه با شیر، ژلاتین مایع، بستنی، فرنی، آب، چای یا سایر نوشیدنی‌ها و غذاهایی را مصرف كنید كه به راحتی قابل بلع هستند.
🔶در صورت دردناك بودن لكه‌ها، برای نوشیدن از نی استفاده كنید.
✍ شرایطی که باید به پزشك مراجعه نمود ❓
🔶ایجاد تب
🔶ظاهر شدن ضایعات در پوست یا مهبل
🔶اگر علایم كم‌آبی (چشم‌های گود رفته، الاستیسیته كم پوست و خستگی) در یك كودك ظاهر شوند.
@nursing_filess
💫 شایعترین ها👇👇
📌 شایعترین علت سندرم کوشینگ 👈 استفاده طولانی مدت از کورتون ها
📌 شایعترین عامل مرگ مادر در سه ماه اول حاملگی 👈 حاملگی خارج رحمی
📌 شایعترین محل حاملگی خارج رحمی 👈 ناحیه آمپولار لوله های رحمی
📌 شایع ترین مشکل خواب 👈 بی خوابی
📌 شایع ترین عارضه به دنبال بستری شدن سالمندان در بیمارستان 👈 دلیریوم
📌 شایعترین عارضه همودیالیز 👈هیپوتانسیون
📌 شایعترین و خطرناک ترین عارضه دیالیز صفاقی 👈 پریتونیت ( التهاب پرده صفاق)
📌 شایعترین عارضه ترانسفوزیون خون 👈 تب
📌 شایع ترین عارضه اهدای خون 👈 غش کردن
📌 شایع ترین نشانه کانسر مثانه 👈 هماچوری واضح بدون درد
📌 شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه
📌 شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس
📌 شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی
📌 شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی
📌 شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )
📌 شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی
📌 شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد
📌 شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)
📌 شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی
📌 شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها
🫣 اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها کجا بود؟؟ داخل سر و جمجمه
📌 شایعترین موردی که باعث خونریزی در بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان
----------------
🆔 @nursing_filess
📌 شایعترین علت سندرم کوشینگ 👈 استفاده طولانی مدت از کورتون ها
📌 شایعترین عامل مرگ مادر در سه ماه اول حاملگی 👈 حاملگی خارج رحمی
📌 شایعترین محل حاملگی خارج رحمی 👈 ناحیه آمپولار لوله های رحمی
📌 شایع ترین مشکل خواب 👈 بی خوابی
📌 شایع ترین عارضه به دنبال بستری شدن سالمندان در بیمارستان 👈 دلیریوم
📌 شایعترین عارضه همودیالیز 👈هیپوتانسیون
📌 شایعترین و خطرناک ترین عارضه دیالیز صفاقی 👈 پریتونیت ( التهاب پرده صفاق)
📌 شایعترین عارضه ترانسفوزیون خون 👈 تب
📌 شایع ترین عارضه اهدای خون 👈 غش کردن
📌 شایع ترین نشانه کانسر مثانه 👈 هماچوری واضح بدون درد
📌 شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه
📌 شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس
📌 شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی
📌 شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی
📌 شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )
📌 شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی
📌 شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد
📌 شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)
📌 شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی
📌 شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها
🫣 اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها کجا بود؟؟ داخل سر و جمجمه
📌 شایعترین موردی که باعث خونریزی در بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان
----------------
🆔 @nursing_filess
💊 #کپسول_ژلوفن
❌⭕️⛔️❓⁉️💊
✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.
❌عوارض ژلوفن ❓
1⃣عوارض گوارشی و اثر آن بر روی کبد‼️
چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.
2⃣ تاثیر این دارو برکلیه ‼️
چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.
👶 مصرف ژلوفن در بارداری ⁉️
🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.
🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.
⛔️ موارد منع مصرف ژلوفن ‼️
🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.
🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.
🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.
🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.
🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.
🔁تداخل دارویی ژلوفن با سایر داروها⁉️
🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.
🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.
🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.
📢نکته مهم ⁉️
لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.
@nursing_filess
❌⭕️⛔️❓⁉️💊
✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.
❌عوارض ژلوفن ❓
1⃣عوارض گوارشی و اثر آن بر روی کبد‼️
چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.
2⃣ تاثیر این دارو برکلیه ‼️
چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.
👶 مصرف ژلوفن در بارداری ⁉️
🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.
🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.
⛔️ موارد منع مصرف ژلوفن ‼️
🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.
🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.
🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.
🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.
🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.
🔁تداخل دارویی ژلوفن با سایر داروها⁉️
🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.
🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.
🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.
📢نکته مهم ⁉️
لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.
@nursing_filess
اندیکاسیون #دیالیز اورژانسی
یکی از مواردی که دیالیز در آن کاربرد دارد آسیب حاد #کلیه است. عده‌ای از مبتلایان به نارسایی حاد کلیوی نیازمند دیالیز می‌شوند. دیالیز ممکن است موقتی و یا به دلیل عوارض ناشی از آسیب حاد کلیوی دائمی شود.
❎اما در چه شرایطی نیاز به انجام دیالیز است؟
1) اگر درمان طبی قادر به کنترل ازدیاد حجم، هیپرکالمی و اسیدوز نباشد.
2) مواد نفروتوکسیتی در خون وجود داشته باشد که با دیالیز بتوان آنها را از خون خارج کرد. مثل لیتیوم، متانول
3) عوارض شدید اورمی رخ دهد؛ مانند:
- آستریکسی
- ترشح پریکاردی یا پریکاردیال راب
- انسفالوپاتی
- خونریزی اورمیک
عنوان میشود که میزان BUN بالای 100mg/dL نیز اندیکاسیون دیالیز است. این رقم تجربی است. عموماً دیده میشود که در مقادیر بالای 100 اوره در خون، بیمار دچار تغییر در وضعیت ذهنی و یا خونریزی میشود.
اما چه میزانی از اسیدوز اندیکاسیون دیالیز است؟
در مورد اسیدوز و درمان آن با بیکربنات در آسیب حاد کلیوی اندیکاسیونی مطرح شده است. بدین معنا که باهر میزان اسیدوزی قادر به تجویز بیکربنات نیستیم. معیار لازم برای تجویز بیکربنات:
PH< 7.20
&
HCO3< 15
برگرفته‌شده از کتاب هاریسون چاپ 2012، فصل 279
🆔 @nursing_filess
یکی از مواردی که دیالیز در آن کاربرد دارد آسیب حاد #کلیه است. عده‌ای از مبتلایان به نارسایی حاد کلیوی نیازمند دیالیز می‌شوند. دیالیز ممکن است موقتی و یا به دلیل عوارض ناشی از آسیب حاد کلیوی دائمی شود.
❎اما در چه شرایطی نیاز به انجام دیالیز است؟
1) اگر درمان طبی قادر به کنترل ازدیاد حجم، هیپرکالمی و اسیدوز نباشد.
2) مواد نفروتوکسیتی در خون وجود داشته باشد که با دیالیز بتوان آنها را از خون خارج کرد. مثل لیتیوم، متانول
3) عوارض شدید اورمی رخ دهد؛ مانند:
- آستریکسی
- ترشح پریکاردی یا پریکاردیال راب
- انسفالوپاتی
- خونریزی اورمیک
عنوان میشود که میزان BUN بالای 100mg/dL نیز اندیکاسیون دیالیز است. این رقم تجربی است. عموماً دیده میشود که در مقادیر بالای 100 اوره در خون، بیمار دچار تغییر در وضعیت ذهنی و یا خونریزی میشود.
اما چه میزانی از اسیدوز اندیکاسیون دیالیز است؟
در مورد اسیدوز و درمان آن با بیکربنات در آسیب حاد کلیوی اندیکاسیونی مطرح شده است. بدین معنا که باهر میزان اسیدوزی قادر به تجویز بیکربنات نیستیم. معیار لازم برای تجویز بیکربنات:
PH< 7.20
&
HCO3< 15
برگرفته‌شده از کتاب هاریسون چاپ 2012، فصل 279
🆔 @nursing_filess
#راه_کنترل_میگرن 🤕
📌کمبود منیزیم در بدن گردش خون به مغز را کم میکند و باعث ایجاد حملات میگرنی می شود
⚠️میگرن تنها یک سردرد ساده نیست. این در واقع یک بیماری بسیار پیچیده با طیف گسترده‌ای از علائم ناتوان کننده است که بیشتر با سردردهای شدید مشخص میشود.
📌سایر نشانه‌ها ممکن است شامل حساسیت شدید دید به نور، صداها، بوهای خاص و نیز استفراغ و حالت تهوع باشد.با اینکه میگرن بسیار ناراحت کننده است اما روش‌های ساده و موثری برای کنترل و مدیریت آن وجود دارد. در ادامه با ۱۰ مورد از این روش‌ها آشنا خواهیم شد.
🔶به یک زمانبندی خاص پایبند باشید
🔸سبک زندگی و فعالیت‌های روزمره شما هر چیزی که هست باید به یک زمانبندی منظم پایبند باشید. این زمانبندی ممکن است شامل رفتن به رختخواب و بیدار شدن در یک زمان مشخص، خوردن غذا در وعده‌های غذایی منظم و انجام تمرینات ورزشی روزانه باشد.
🔷محرک‌های میگرن را شناسایی کنید و جلوی آن را بگیرید
🔹اغلب این محرک‌ها ممکن است نوع خاصی از غذاها همچون شکلات تلخ یا پنیر باشد.
🔶داده‌های ثبت شده را تجزیه و تحلیل کنید
🔸محرک‌هایی را که در عرض چند ماه به دست آورده‌اید تجزیه و تحلیل کنید تا به یک نتیجه نهایی برسید.
🔷یک مکمل مناسب در نظر بگیرید
🔹مطالعات نشان داده است که منیزیم، ویتامین B2 و CoQ10 جزو مکمل‌هایی هستند که اثر آرامش بخشی دارند.
🔶هر گونه ورزش شدید را کم کنید
🔸محققان نشان داده‌اند که درد در برخی از مواقع با انجام تمرینات ورزشی شدید بدتر میشود. سعی کنید از یوگا استفاده کنید که میتواند باعث ایجاد آرامش، کاهش استرس و درد شود. ورزش‌های هوازی ملایم نیز میتواند به از بین بردن سفتی در گردن و شانه‌ها کمک کند.
🔷از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید
🔹از موادی همچون سبزیجات سبز، گوجه فرنگی، آجیل‌ها، حبوبات، نخودفرنگی و غلات کامل که سرشار از منیزیم هستند استفاده کنید. کمبود منیزیم در بدن میتواند گردش خون به مغز را کمتر کند و همین امر باعث ایجاد حملات میگرنی خواهد شد. غذاهای حاوی امگا ۳ همچون تن ماهی و ساردین نیز اثرات آرامش بخشی خوبی دارند و برای سلامت قلب مفیدند.
🔶سطح قند خون خود را بررسی کنید
🔸افت قند خون یک محرک شایع برای سردردهای میگرنی محسوب میشود. در این شرایط گلوکز بیشتری وارد جریان خون میشود و همین امر منجر به افزایش فشار خون خواهد شد.
🔷سیگار را ترک کنید
🔹اگر به سیگار کشیدن یا بوی آن حساسیت دارید، این موضوع میتواند باعث ایجاد حملات میگرنی شود. با پرهیز از رفتن به این مکان‌ها یا ترک سیگار می‌توانید سردردهای میگرنی خود را بهبود ببخشید.
🔶پیشگیری را تمرین کنید
🔸داروهای زیادی در بازار وجود دارد که میتواند جلوی بروز میگرن را بگیرد. اینکه شما به میگرن مزمن مبتلا هستید یا خیر هیچ فرقی نمی‌کند. پزشک ممکن است داروهایی را برای شما تجویز کند. این داروها برای تسکین درد و نشانه‌های میگرن طراحی شده‌اند و به پیگشیری از بروز حملات میگرنی کمک می‌کنند. داروها را همانگونه که توصیه شده است مصرف کنید. یکی از داروهای رایج ضد میگرنی سوماتریپتان است. همیشه از دفترچه اطلاعات موجود در قوطی داروها استفاده کنید.
🔷مصرف کافئین خود را بررسی کنید
🔹مصرف زیاد کافئین باعث میشود رگ‌های خونی موجود در اطراف مغز بیشتر از معمول منقبض شود. همین امر منجر به ایجاد سردردهای میگرنی خواهد شد. بیشتر از ۳۰۰ میلی گرم( معادل ۵ فنجان قهوه فوری) قهوه در روز میتواند باعث ایجاد مشکلات زیادی شود.
@nursing_filess
📌کمبود منیزیم در بدن گردش خون به مغز را کم میکند و باعث ایجاد حملات میگرنی می شود
⚠️میگرن تنها یک سردرد ساده نیست. این در واقع یک بیماری بسیار پیچیده با طیف گسترده‌ای از علائم ناتوان کننده است که بیشتر با سردردهای شدید مشخص میشود.
📌سایر نشانه‌ها ممکن است شامل حساسیت شدید دید به نور، صداها، بوهای خاص و نیز استفراغ و حالت تهوع باشد.با اینکه میگرن بسیار ناراحت کننده است اما روش‌های ساده و موثری برای کنترل و مدیریت آن وجود دارد. در ادامه با ۱۰ مورد از این روش‌ها آشنا خواهیم شد.
🔶به یک زمانبندی خاص پایبند باشید
🔸سبک زندگی و فعالیت‌های روزمره شما هر چیزی که هست باید به یک زمانبندی منظم پایبند باشید. این زمانبندی ممکن است شامل رفتن به رختخواب و بیدار شدن در یک زمان مشخص، خوردن غذا در وعده‌های غذایی منظم و انجام تمرینات ورزشی روزانه باشد.
🔷محرک‌های میگرن را شناسایی کنید و جلوی آن را بگیرید
🔹اغلب این محرک‌ها ممکن است نوع خاصی از غذاها همچون شکلات تلخ یا پنیر باشد.
🔶داده‌های ثبت شده را تجزیه و تحلیل کنید
🔸محرک‌هایی را که در عرض چند ماه به دست آورده‌اید تجزیه و تحلیل کنید تا به یک نتیجه نهایی برسید.
🔷یک مکمل مناسب در نظر بگیرید
🔹مطالعات نشان داده است که منیزیم، ویتامین B2 و CoQ10 جزو مکمل‌هایی هستند که اثر آرامش بخشی دارند.
🔶هر گونه ورزش شدید را کم کنید
🔸محققان نشان داده‌اند که درد در برخی از مواقع با انجام تمرینات ورزشی شدید بدتر میشود. سعی کنید از یوگا استفاده کنید که میتواند باعث ایجاد آرامش، کاهش استرس و درد شود. ورزش‌های هوازی ملایم نیز میتواند به از بین بردن سفتی در گردن و شانه‌ها کمک کند.
🔷از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید
🔹از موادی همچون سبزیجات سبز، گوجه فرنگی، آجیل‌ها، حبوبات، نخودفرنگی و غلات کامل که سرشار از منیزیم هستند استفاده کنید. کمبود منیزیم در بدن میتواند گردش خون به مغز را کمتر کند و همین امر باعث ایجاد حملات میگرنی خواهد شد. غذاهای حاوی امگا ۳ همچون تن ماهی و ساردین نیز اثرات آرامش بخشی خوبی دارند و برای سلامت قلب مفیدند.
🔶سطح قند خون خود را بررسی کنید
🔸افت قند خون یک محرک شایع برای سردردهای میگرنی محسوب میشود. در این شرایط گلوکز بیشتری وارد جریان خون میشود و همین امر منجر به افزایش فشار خون خواهد شد.
🔷سیگار را ترک کنید
🔹اگر به سیگار کشیدن یا بوی آن حساسیت دارید، این موضوع میتواند باعث ایجاد حملات میگرنی شود. با پرهیز از رفتن به این مکان‌ها یا ترک سیگار می‌توانید سردردهای میگرنی خود را بهبود ببخشید.
🔶پیشگیری را تمرین کنید
🔸داروهای زیادی در بازار وجود دارد که میتواند جلوی بروز میگرن را بگیرد. اینکه شما به میگرن مزمن مبتلا هستید یا خیر هیچ فرقی نمی‌کند. پزشک ممکن است داروهایی را برای شما تجویز کند. این داروها برای تسکین درد و نشانه‌های میگرن طراحی شده‌اند و به پیگشیری از بروز حملات میگرنی کمک می‌کنند. داروها را همانگونه که توصیه شده است مصرف کنید. یکی از داروهای رایج ضد میگرنی سوماتریپتان است. همیشه از دفترچه اطلاعات موجود در قوطی داروها استفاده کنید.
🔷مصرف کافئین خود را بررسی کنید
🔹مصرف زیاد کافئین باعث میشود رگ‌های خونی موجود در اطراف مغز بیشتر از معمول منقبض شود. همین امر منجر به ایجاد سردردهای میگرنی خواهد شد. بیشتر از ۳۰۰ میلی گرم( معادل ۵ فنجان قهوه فوری) قهوه در روز میتواند باعث ایجاد مشکلات زیادی شود.
@nursing_filess
#انواع_لوله_ی_آزمایش
انواع لوله آزمایش :
1️⃣ سیتراته: (حاوی ماده ضدانعقاد سدیم سیترات 3/2 %)
2️⃣ غیر سیتراته: (فاقد ماده ضدانعقاد سیترات)
🔴 استثنا: CBC حاوی ماده ضد انعقاد EDTA بوده که به سه نوعK1- K2-K3 رایج است.
🌡لوله های سیتراته:
PROTHROMBIN TIME
PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME
🔸 مورد استفاده : جلوگیری از لخته شدن خون هنگامی که پلاسما مورد نیاز است.
☘از این لوله برای تست انعقادخون استفاده میشود.در افرادی که داروی وارفارین مصرف می کنندPT و در افرادی که هپارین مصرف می کنند PTT وبیمارانی که داروی ضد انعقادی مصرف نمی کنند PT PTT بررسی می شود.
🖌میزان خونی که برای این لوله باید گرفته شود توسط خط چین هایی روی لوله مشخص شده است ( 2cc ) رنگ لوله بر حسب سلیقه شرکت سازنده تعیین می گردد که معمولا صورتی يا زرد رنگ است.
🌸حداکثر تا یک دقیقه پس از خون‌گیری بایستی نمونه خون را با سیترات سدیم با واژگون‌کردن (inversion) لوله آزمایش مخلوط کرد. برای مثال برای تهیه 2 سی‌سی خون مقدار0/2 سیترات با 1/8 سی‌سی خون به حجم 2 سی‌سی رسانیده میشود.
________
CELL BLOOD COUNT
🔴شمارش کامل گویچه های خون
Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet MCV, MCH , RDW
MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.
RDW : در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.
Mean Cell Hemoglobin : MCH میانگین میزان RBC Hb ها را نشان می‌دهد.
Hb, Hct : میزان هموگلوبین و هماتوکریت
🔸 مورد استفاده : جلوگیری از لخته شدن خون
☘از این لوله در تست های شمارش سلول های خونی(WBC , RBC, پلاکت و...) است. میزان خون مورد نیاز در این لوله 1سی سی است و رنگ ای لوله غالبا سبز می باشد.
ESR سدیمانتاسیون
📌از این لوله برای آزمایشاتی که ما نیاز به بررسی سرعت ته نشین شدن خون ( گلبول های قرمز ) داریم استفاده می شود.میزان خون مورد نیاز روی لوله مشخص شده (2cc) و رنگ این لوله قرمز یا مشکی است.
________
لوله های غیر سیتراته
🔸لوله کلات ( ساده )
CRP = لخته شدن
📌برای اندازه گیری شیمی خون و املاح (پتاسیم ، سدیم ، قند ، چربی و...) مورد استفاده قرار می گیرد.میزان خون مورد نیاز به نوع آزمایش و Order پزشک بستگی دارد و یک لوله شیشه ای بدون رنگ است.
🔴این لوله‌ها از پلی‌پروپیلن شفاف ساخته شده‌اند، یکبارمصرف می‌باشند و میتوان از آنها جهت نگهداری و انتقال انواع نمونه‌ها استفاده نمود. این لوله‌ها قابل اتوکلاو کردن و فریز نمودن بوده و در برابر اکثر اسیدها و مواد شیمیایی رایج در آزمایشگاه مقاوم هستند. لوله‌های آزمایش ساده در دو سايز متفاوت و به صورت با درب و بدون درب ارائه می‌شوند. درب این لوله‌ها از نوع فشاری می‌باشد.
🔸میزان خون مورد نیاز در لوله کلات نباید کمتر از 2cc باشد .
نکته: در قدیم برای اندازه گیری کلسیم باید این لوله ACID WASH شود.
نکته: لوله های سیتراته را باید آرام تکان داد.مقدار خون گرفته شده در این لوله ها باید دقیق باشد و بر حسب میزان سیترات موجود در لوله می باشد.اگر خون بیشتر از سیترات باشد خون کلت ( لخته شدن ) می شود واگر کمتر از سیترات باشد خون لایز می شود .
ضد انعقادها :
سیترات تری سدیم : جهت بررسی انعقاد خون و عملکرد پلاکتی استفاده می شود. البته امروزه ازبافرسیترات ( سیترات سدم و اسید سیتریک ) استفاده می شود چون PH پلاسما را ثابت نگه می دارد.
EDTA ( نمکهای تری پتاسیم یا دی سدیم اتیلن دی آمین تترا استیک اسید ) : ماده ضد انعقاد انتخابی برای شمارش و نیز مطالعه ریخت شناسی سلول های خونی است. و ضد انعقاد انتخابی برای شمارش پلاکت است چراكه از تجمع پلاكتي جلوگيري ميكند.
@nursing_filess
انواع لوله آزمایش :
1️⃣ سیتراته: (حاوی ماده ضدانعقاد سدیم سیترات 3/2 %)
2️⃣ غیر سیتراته: (فاقد ماده ضدانعقاد سیترات)
🔴 استثنا: CBC حاوی ماده ضد انعقاد EDTA بوده که به سه نوعK1- K2-K3 رایج است.
🌡لوله های سیتراته:
PROTHROMBIN TIME
PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME
🔸 مورد استفاده : جلوگیری از لخته شدن خون هنگامی که پلاسما مورد نیاز است.
☘از این لوله برای تست انعقادخون استفاده میشود.در افرادی که داروی وارفارین مصرف می کنندPT و در افرادی که هپارین مصرف می کنند PTT وبیمارانی که داروی ضد انعقادی مصرف نمی کنند PT PTT بررسی می شود.
🖌میزان خونی که برای این لوله باید گرفته شود توسط خط چین هایی روی لوله مشخص شده است ( 2cc ) رنگ لوله بر حسب سلیقه شرکت سازنده تعیین می گردد که معمولا صورتی يا زرد رنگ است.
🌸حداکثر تا یک دقیقه پس از خون‌گیری بایستی نمونه خون را با سیترات سدیم با واژگون‌کردن (inversion) لوله آزمایش مخلوط کرد. برای مثال برای تهیه 2 سی‌سی خون مقدار0/2 سیترات با 1/8 سی‌سی خون به حجم 2 سی‌سی رسانیده میشود.
________
CELL BLOOD COUNT
🔴شمارش کامل گویچه های خون
Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet MCV, MCH , RDW
MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.
RDW : در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.
Mean Cell Hemoglobin : MCH میانگین میزان RBC Hb ها را نشان می‌دهد.
Hb, Hct : میزان هموگلوبین و هماتوکریت
🔸 مورد استفاده : جلوگیری از لخته شدن خون
☘از این لوله در تست های شمارش سلول های خونی(WBC , RBC, پلاکت و...) است. میزان خون مورد نیاز در این لوله 1سی سی است و رنگ ای لوله غالبا سبز می باشد.
ESR سدیمانتاسیون
📌از این لوله برای آزمایشاتی که ما نیاز به بررسی سرعت ته نشین شدن خون ( گلبول های قرمز ) داریم استفاده می شود.میزان خون مورد نیاز روی لوله مشخص شده (2cc) و رنگ این لوله قرمز یا مشکی است.
________
لوله های غیر سیتراته
🔸لوله کلات ( ساده )
CRP = لخته شدن
📌برای اندازه گیری شیمی خون و املاح (پتاسیم ، سدیم ، قند ، چربی و...) مورد استفاده قرار می گیرد.میزان خون مورد نیاز به نوع آزمایش و Order پزشک بستگی دارد و یک لوله شیشه ای بدون رنگ است.
🔴این لوله‌ها از پلی‌پروپیلن شفاف ساخته شده‌اند، یکبارمصرف می‌باشند و میتوان از آنها جهت نگهداری و انتقال انواع نمونه‌ها استفاده نمود. این لوله‌ها قابل اتوکلاو کردن و فریز نمودن بوده و در برابر اکثر اسیدها و مواد شیمیایی رایج در آزمایشگاه مقاوم هستند. لوله‌های آزمایش ساده در دو سايز متفاوت و به صورت با درب و بدون درب ارائه می‌شوند. درب این لوله‌ها از نوع فشاری می‌باشد.
🔸میزان خون مورد نیاز در لوله کلات نباید کمتر از 2cc باشد .
نکته: در قدیم برای اندازه گیری کلسیم باید این لوله ACID WASH شود.
نکته: لوله های سیتراته را باید آرام تکان داد.مقدار خون گرفته شده در این لوله ها باید دقیق باشد و بر حسب میزان سیترات موجود در لوله می باشد.اگر خون بیشتر از سیترات باشد خون کلت ( لخته شدن ) می شود واگر کمتر از سیترات باشد خون لایز می شود .
ضد انعقادها :
سیترات تری سدیم : جهت بررسی انعقاد خون و عملکرد پلاکتی استفاده می شود. البته امروزه ازبافرسیترات ( سیترات سدم و اسید سیتریک ) استفاده می شود چون PH پلاسما را ثابت نگه می دارد.
EDTA ( نمکهای تری پتاسیم یا دی سدیم اتیلن دی آمین تترا استیک اسید ) : ماده ضد انعقاد انتخابی برای شمارش و نیز مطالعه ریخت شناسی سلول های خونی است. و ضد انعقاد انتخابی برای شمارش پلاکت است چراكه از تجمع پلاكتي جلوگيري ميكند.
@nursing_filess
#اطلاعات_دارویی_هیدروکسیزین
💊⚠️💊⚠️💊⚠️
✅ هیدروکسیزین برای درمان آلرژی و خارش ناشی از حساسیت ها تجویز میشود. همچنین در درمان اضطراب و تنش عصبی، به عنوان آرام بخش قبل از بیهوشی عمومی، کاهش عوارض قطع مصرف مواد مخدر و الکل، کنترل خارش‌های آلرژِیک از جمله کهیر مزمن و کنترل تهوع نیزاستفاده می‌گردد.
❌ عوارض جانبي :
*درصورت وجود علائم زير سريعا به پزشك مراجعه كنيد :
- حملات تشنجي ، لرزش ،احساس از حال رفتن ، كاهش فشار خون ، خواب آلودگي شديد .
- خشكي دهان ، بيني يا گلو ، معده درد و ناراحتي گوارشي ، افزايش اشتها ، تهوع ،اشكال در بينايي ، بيقراري ، تندي ضربان قلب ، وزوز گوش .
*كودكان نسبت به عوارض دارو حساس تر از بالغين هستند و عوارض جانبي بيشتري را در کودکان مي توان مشاهده كرد ،همچنین مصرف اين دارو در دوران بارداري توصيه نمي شود هنگام شيردهي بايد با نظر پزشك مصرف شود.
⚠️موارد احتیاط و منع مصرف:
- کودکان
- دوران بارداری
- بیماران قلبی
@nursing_filess
💊⚠️💊⚠️💊⚠️
✅ هیدروکسیزین برای درمان آلرژی و خارش ناشی از حساسیت ها تجویز میشود. همچنین در درمان اضطراب و تنش عصبی، به عنوان آرام بخش قبل از بیهوشی عمومی، کاهش عوارض قطع مصرف مواد مخدر و الکل، کنترل خارش‌های آلرژِیک از جمله کهیر مزمن و کنترل تهوع نیزاستفاده می‌گردد.
❌ عوارض جانبي :
*درصورت وجود علائم زير سريعا به پزشك مراجعه كنيد :
- حملات تشنجي ، لرزش ،احساس از حال رفتن ، كاهش فشار خون ، خواب آلودگي شديد .
- خشكي دهان ، بيني يا گلو ، معده درد و ناراحتي گوارشي ، افزايش اشتها ، تهوع ،اشكال در بينايي ، بيقراري ، تندي ضربان قلب ، وزوز گوش .
*كودكان نسبت به عوارض دارو حساس تر از بالغين هستند و عوارض جانبي بيشتري را در کودکان مي توان مشاهده كرد ،همچنین مصرف اين دارو در دوران بارداري توصيه نمي شود هنگام شيردهي بايد با نظر پزشك مصرف شود.
⚠️موارد احتیاط و منع مصرف:
- کودکان
- دوران بارداری
- بیماران قلبی
@nursing_filess
#یبوست_و_تمام_راه_های_درمان
📌به طور کلی افراد مبتلا به یبوست شدید باید:
🍺آب فراوان، چای کمرنگ
🍐میوه هایی مانند آلو، انگور، انجیر و گلابی بیشتر مصرف کنند و
🚶به پیاده روی، تحرک بیشتر و فعالیت توجه داشته باشند.
1️⃣ افراد مبتلا به یبوست که مشکل زمینه ای مانند انسداد روده ندارند، شب ها مقداری انجیر را در آب خیس کنند و صبح ناشتا این انجیرها را همراه آب آن بخورند.
2️⃣ نوشیدن شربت خاکشیر قبل از صبحانه می تواند به رفع یبوست و جوش های صورت کمک کند و نوشیدن دمکرده گل گاو زبان قبل از خواب می تواند مثل یک داروی آرامبخش عمل کند.
3️⃣ خوردنِ سبزی و میوه در حدِ نرمال باعثِ متخلخل شدنِ مدفوعِ شما خواهد شد. سعی کنید دستِ کم سه بار در هفته را سبزی مصرف کنید. با غذا یا بصورت لقمه با نان. همچنین عادت کنید که پس از هر سه وعده غذا(صبخانه، ناهار، شام)، یکی دوتا میوه بخورید
4️⃣ پس از خوردنِ چیزهایی که یبوست می آورند، مانندِ ماکارونی، انار و دانه ی انار، مواد فلفل دار و تند، استعمال تریاک یا مشروبات الکلی، کشک، دوغ، دمپختی، کاکائو و قهوه و.. حتما سبزی، شیر و آب فراوان مصرف کنید
5️⃣ اگر هم یبوست مزاج هستید یا سنگ کیسه صفرا دارید، می توانید صبح ها دو قاشق روغن زیتون را همراه آب یک لیموی کامل میل کنید.
6️⃣ سبوس برنج درمانی بی ضرر برای یبوست های بدون علت مشخص.
7️⃣ اگر یبوست خیلی شدید باشد از ترکیب 5 واحد روغن بادام شیرین+2 واحد عسل روزی 2 قاشق غذاخوری استفاده کنید.
8️⃣ انواع سیر، موسیر و والک از جمله گیاهان ضد یبوست می باشند
9️⃣ تخم شنبلیله برای یبوست مفید است.
🔟 دمکرده گل سرخ(محمدی) روزی یک لیوان هم به عنوان یک داروی ملین میتوان استفاده کرد.
_____
💊درمان دارويي:
☘#پودر_پسیلیوم ساده ترین و کم عاضه ترین داروی رفع یبوست است که به صورت فیبر عمل کرده و می تواند در دوره بارداری نیز استفاده شود.
🍀دسته دوم داروهایی هستند که با خاصیت اسمزی باعث نشت آب به روده می شوند، مثل شربت #منیزیم و #لاکتولوز.
🌸 دسته سوم داروهای محرک روده مثل برگ سنا، #بیزاکودیل و #روغن_کرچک است. این داروها بهتر است در خط آخر درمان یبوست مصرف شوند.
@nursing_filess
📌به طور کلی افراد مبتلا به یبوست شدید باید:
🍺آب فراوان، چای کمرنگ
🍐میوه هایی مانند آلو، انگور، انجیر و گلابی بیشتر مصرف کنند و
🚶به پیاده روی، تحرک بیشتر و فعالیت توجه داشته باشند.
1️⃣ افراد مبتلا به یبوست که مشکل زمینه ای مانند انسداد روده ندارند، شب ها مقداری انجیر را در آب خیس کنند و صبح ناشتا این انجیرها را همراه آب آن بخورند.
2️⃣ نوشیدن شربت خاکشیر قبل از صبحانه می تواند به رفع یبوست و جوش های صورت کمک کند و نوشیدن دمکرده گل گاو زبان قبل از خواب می تواند مثل یک داروی آرامبخش عمل کند.
3️⃣ خوردنِ سبزی و میوه در حدِ نرمال باعثِ متخلخل شدنِ مدفوعِ شما خواهد شد. سعی کنید دستِ کم سه بار در هفته را سبزی مصرف کنید. با غذا یا بصورت لقمه با نان. همچنین عادت کنید که پس از هر سه وعده غذا(صبخانه، ناهار، شام)، یکی دوتا میوه بخورید
4️⃣ پس از خوردنِ چیزهایی که یبوست می آورند، مانندِ ماکارونی، انار و دانه ی انار، مواد فلفل دار و تند، استعمال تریاک یا مشروبات الکلی، کشک، دوغ، دمپختی، کاکائو و قهوه و.. حتما سبزی، شیر و آب فراوان مصرف کنید
5️⃣ اگر هم یبوست مزاج هستید یا سنگ کیسه صفرا دارید، می توانید صبح ها دو قاشق روغن زیتون را همراه آب یک لیموی کامل میل کنید.
6️⃣ سبوس برنج درمانی بی ضرر برای یبوست های بدون علت مشخص.
7️⃣ اگر یبوست خیلی شدید باشد از ترکیب 5 واحد روغن بادام شیرین+2 واحد عسل روزی 2 قاشق غذاخوری استفاده کنید.
8️⃣ انواع سیر، موسیر و والک از جمله گیاهان ضد یبوست می باشند
9️⃣ تخم شنبلیله برای یبوست مفید است.
🔟 دمکرده گل سرخ(محمدی) روزی یک لیوان هم به عنوان یک داروی ملین میتوان استفاده کرد.
_____
💊درمان دارويي:
☘#پودر_پسیلیوم ساده ترین و کم عاضه ترین داروی رفع یبوست است که به صورت فیبر عمل کرده و می تواند در دوره بارداری نیز استفاده شود.
🍀دسته دوم داروهایی هستند که با خاصیت اسمزی باعث نشت آب به روده می شوند، مثل شربت #منیزیم و #لاکتولوز.
🌸 دسته سوم داروهای محرک روده مثل برگ سنا، #بیزاکودیل و #روغن_کرچک است. این داروها بهتر است در خط آخر درمان یبوست مصرف شوند.
@nursing_filess
💠جراحی زیبایی شکم ( #آبدومینوپلاستی )
👈 این عمل جراحی که ما حصل آن کوچک کردن شکم و حذف چربی اضافی آن است طی آن چربی وپوست اضافه از بالا وپایین برداشته شده و ظاهر برآمده شکم اصلاح می شود.
👈 از نکات مهم قابل ذکر ایجاد اسکارهای (جای زخم) وسیع روی پوست بدن است که برای برداشتن وترمیم آنها احتیاج قطعی به جراحی پیدا می شود.
👈 وسعت این اسکارها می تواند از یک سمت لگن تا سمت دیگر آن باشد.
✅ بهترین کاندید برای این عمل افرادی هستند که:
1⃣ شکم های بزرگ و پر چربی دارند که پوست آن آویزان است و با رژیم غذایی یا برنامه منظم ورزشی لاغر نمی شوند ولی در عین حال دیگر قسمت های دیگر بدن آنها متناسب است ،
2⃣ برای خانمهایی که حاملگی های متعدد داشته اند وپوست شکمشان دچار کشش شده و از طرفی عضلات شکمشان موقعیت طبیعی خود را از دست داده توصیه می شود.
3⃣ این جراحی همین طور برای افراد پیری که خاصیت ارتجاعی پوستشان را از دست داده اند و دچارچاقی و لاغریهای مکرر شده اند نیز توصیه می شود.
🔴 از طرفی افرادی که تصمیم به کاهش وزن شدید دارند و یا خانم هایی که قصد باردار شدن دارند نباید از این عمل جراحی استفاده کنند که توجیه آن نیز این است که در طی این عمل جراحی عضلات راست شکم کنار یکدیگر فیکس می شود ولی در طی حاملگی و در نتیجه رشد جنین این عضلات از هم دور شده وشکم باز به وضعیت قبل از آبدومینوپلاستی بر می گردد.
⭕️عوارض و خطرات⭕️
👈 مهمترین عارضه این جراحی آمبولی است.
👈 عوارض نادری مثل درد، کبودی، سفتی و تشکیل لخته های خونی در ناحیه عمل و بی حسی موقت پوست انتهایی محل عمل برای چند هفته ممکن است بوجود بیاید.
🔹جلوی عوارض را می توان با انجام درست و به موقع سفارشات جراح معالج قبل و بعد از عمل و تحرک داشتن بعد از عمل جراحی (در اولین فرصتی که فرد توان راه رفتن دارد) به حداقل و صفر کاهش داد.
✅ آماده شدن برای عمل جراحی:
🔹آماده سازی برای جراحی شامل دستور العملهای زیر است.
👈 این موارد شامل : راهنماییهای لازم در مورد خوراکی ها و نوشیدنی ها ، سیگار کشیدن ، ویتامین ها و داروهایی که مصرف آنها توسط فرد ممنوع است می باشد.
🔹 اگر فرد سیگاری است ، سیگار کشیدن باید 1 یا 2 هفته قبل از جراحی و تا 2 هفته بعد از آن کنار گذاشته شود.
🔹اجتناب از برخوردهای طولانی مدت با نور آفتاب به ویژه در مورد پوست شکم و اجتناب از رژیم های سخت و فشرده غذایی خیلی مهم است ، رعایت تمامی این نکات میتواند سرعت ترمیم پوستی را افزایش دهد.
👈 فرد باید از نظر عفونت ها بررسی شود و مراقبت های لازم را در این زمینه داشته باشد ، زیرا این عوامل ، حتی یک سرما خوردگی ساده می تواند باعث به تعویق افتادن زمان عمل جراحی شود.
✅ انواع بیهوشیهای مورد استفاده:
👈 ممکن است از روش بیهوشی عمومی استفاده شود که در نتیجه در طی عمل بیمار خواب است ویا اینکه از روش بی حسی موضعی همراه با داروهای مسکن و خواب آور استفاده شود که در نتیجه فرد بیدار است ولی درد نمی کشد و آرامش دارد.
❇️تکنیک عمل❇️
🔹عمل آبدومینوپلاستی کامل می تواند 2 تا 5 ساعت طول بکشد ولی عمل آبدومینوپلاستی جزئی که فقط نواحی زیر ناف را تخلیه می کنند ، 1 تا 2 ساعت به طول خواهد انجامید ، پس در هر صورت طول مدت عمل به وسعت عمل جراحی بستگی دارد.
🔹در این عمل جراحی یک برش طولی از استخوان لگن یک طرف تا استخوان لگن طرف مقابل ایجاد می شود ، این خط برش بالای ناحیه تناسلی ایجاد می شود و سپس با یک برش گرد در اطراف ناف پوست آزاد شده و در نهایت پوست دیواره شکم در زیر ناحیه خط دنده ها جدا می شود.
🔹فلپ پوستی بزرگ از دیواره شکم جدا می شود تا عضلات طولی نمایان شود ، سپس عضلات را به هم نزدیک کرده و در کنار هم توسط بخیه فیکس می کنند ، این مرحله از عمل جراحی باعث باریک شدن کمر می شود وسپس اضافات پوست جدا شده و ما بقی آن به دیواره شکم بخیه می شود و در نهایت یک محل جدید برای سوراخ ناف تعیین می شود و یک لوله که فضای زیر پوست را به بیرون ارتباط می دهد ، برای خروج ترشحات کار گذاشته می شود.
🔹در یک آبدومینوپلاستی جزئی فقط پوست بین خط برش پایینی و ناف جدا شده و پایین کشیده می شود ، اضافات آن برداشته شده و مابقی بخیه می شود.
💠طول دوره نقاهت💠
👈 طول دوره نقاهت در افراد مختلف ، متفاوت است، به طوری که در بعضی افراد بازگشت به حالت طبیعی ممکن است 2 هفته بیشتر طول نکشد در حالی که در بعضی دیگر به 3 تا 4 هفته استراحت بعد از عمل نیاز باشد.
🔹ورزش به ترمیم زودتر پوست خیلی کمک می کن ، ورزش می تواند باعث بر طرف شدن سریع تورم، جلوگیری از تشکیل لخته های خونی و کمک به برگشت توان عادی عضلات شود ولی از ورزش های سنگین تا زمان برگشت به شرایط عادی باید اجتناب کرد.
@nursing_filess
👈 این عمل جراحی که ما حصل آن کوچک کردن شکم و حذف چربی اضافی آن است طی آن چربی وپوست اضافه از بالا وپایین برداشته شده و ظاهر برآمده شکم اصلاح می شود.
👈 از نکات مهم قابل ذکر ایجاد اسکارهای (جای زخم) وسیع روی پوست بدن است که برای برداشتن وترمیم آنها احتیاج قطعی به جراحی پیدا می شود.
👈 وسعت این اسکارها می تواند از یک سمت لگن تا سمت دیگر آن باشد.
✅ بهترین کاندید برای این عمل افرادی هستند که:
1⃣ شکم های بزرگ و پر چربی دارند که پوست آن آویزان است و با رژیم غذایی یا برنامه منظم ورزشی لاغر نمی شوند ولی در عین حال دیگر قسمت های دیگر بدن آنها متناسب است ،
2⃣ برای خانمهایی که حاملگی های متعدد داشته اند وپوست شکمشان دچار کشش شده و از طرفی عضلات شکمشان موقعیت طبیعی خود را از دست داده توصیه می شود.
3⃣ این جراحی همین طور برای افراد پیری که خاصیت ارتجاعی پوستشان را از دست داده اند و دچارچاقی و لاغریهای مکرر شده اند نیز توصیه می شود.
🔴 از طرفی افرادی که تصمیم به کاهش وزن شدید دارند و یا خانم هایی که قصد باردار شدن دارند نباید از این عمل جراحی استفاده کنند که توجیه آن نیز این است که در طی این عمل جراحی عضلات راست شکم کنار یکدیگر فیکس می شود ولی در طی حاملگی و در نتیجه رشد جنین این عضلات از هم دور شده وشکم باز به وضعیت قبل از آبدومینوپلاستی بر می گردد.
⭕️عوارض و خطرات⭕️
👈 مهمترین عارضه این جراحی آمبولی است.
👈 عوارض نادری مثل درد، کبودی، سفتی و تشکیل لخته های خونی در ناحیه عمل و بی حسی موقت پوست انتهایی محل عمل برای چند هفته ممکن است بوجود بیاید.
🔹جلوی عوارض را می توان با انجام درست و به موقع سفارشات جراح معالج قبل و بعد از عمل و تحرک داشتن بعد از عمل جراحی (در اولین فرصتی که فرد توان راه رفتن دارد) به حداقل و صفر کاهش داد.
✅ آماده شدن برای عمل جراحی:
🔹آماده سازی برای جراحی شامل دستور العملهای زیر است.
👈 این موارد شامل : راهنماییهای لازم در مورد خوراکی ها و نوشیدنی ها ، سیگار کشیدن ، ویتامین ها و داروهایی که مصرف آنها توسط فرد ممنوع است می باشد.
🔹 اگر فرد سیگاری است ، سیگار کشیدن باید 1 یا 2 هفته قبل از جراحی و تا 2 هفته بعد از آن کنار گذاشته شود.
🔹اجتناب از برخوردهای طولانی مدت با نور آفتاب به ویژه در مورد پوست شکم و اجتناب از رژیم های سخت و فشرده غذایی خیلی مهم است ، رعایت تمامی این نکات میتواند سرعت ترمیم پوستی را افزایش دهد.
👈 فرد باید از نظر عفونت ها بررسی شود و مراقبت های لازم را در این زمینه داشته باشد ، زیرا این عوامل ، حتی یک سرما خوردگی ساده می تواند باعث به تعویق افتادن زمان عمل جراحی شود.
✅ انواع بیهوشیهای مورد استفاده:
👈 ممکن است از روش بیهوشی عمومی استفاده شود که در نتیجه در طی عمل بیمار خواب است ویا اینکه از روش بی حسی موضعی همراه با داروهای مسکن و خواب آور استفاده شود که در نتیجه فرد بیدار است ولی درد نمی کشد و آرامش دارد.
❇️تکنیک عمل❇️
🔹عمل آبدومینوپلاستی کامل می تواند 2 تا 5 ساعت طول بکشد ولی عمل آبدومینوپلاستی جزئی که فقط نواحی زیر ناف را تخلیه می کنند ، 1 تا 2 ساعت به طول خواهد انجامید ، پس در هر صورت طول مدت عمل به وسعت عمل جراحی بستگی دارد.
🔹در این عمل جراحی یک برش طولی از استخوان لگن یک طرف تا استخوان لگن طرف مقابل ایجاد می شود ، این خط برش بالای ناحیه تناسلی ایجاد می شود و سپس با یک برش گرد در اطراف ناف پوست آزاد شده و در نهایت پوست دیواره شکم در زیر ناحیه خط دنده ها جدا می شود.
🔹فلپ پوستی بزرگ از دیواره شکم جدا می شود تا عضلات طولی نمایان شود ، سپس عضلات را به هم نزدیک کرده و در کنار هم توسط بخیه فیکس می کنند ، این مرحله از عمل جراحی باعث باریک شدن کمر می شود وسپس اضافات پوست جدا شده و ما بقی آن به دیواره شکم بخیه می شود و در نهایت یک محل جدید برای سوراخ ناف تعیین می شود و یک لوله که فضای زیر پوست را به بیرون ارتباط می دهد ، برای خروج ترشحات کار گذاشته می شود.
🔹در یک آبدومینوپلاستی جزئی فقط پوست بین خط برش پایینی و ناف جدا شده و پایین کشیده می شود ، اضافات آن برداشته شده و مابقی بخیه می شود.
💠طول دوره نقاهت💠
👈 طول دوره نقاهت در افراد مختلف ، متفاوت است، به طوری که در بعضی افراد بازگشت به حالت طبیعی ممکن است 2 هفته بیشتر طول نکشد در حالی که در بعضی دیگر به 3 تا 4 هفته استراحت بعد از عمل نیاز باشد.
🔹ورزش به ترمیم زودتر پوست خیلی کمک می کن ، ورزش می تواند باعث بر طرف شدن سریع تورم، جلوگیری از تشکیل لخته های خونی و کمک به برگشت توان عادی عضلات شود ولی از ورزش های سنگین تا زمان برگشت به شرایط عادی باید اجتناب کرد.
@nursing_filess
#اصطلاحات_مهم_پزشکی
#آگنوزی 🔴 آگنوزی شامل عدم تشخیص اشیا ازطریق یک سیستم حسی مانند بینایی، شنوایی،یا لامسه است مثلا ممکن است بیمار یک مداد را ببیند اما آن را نشناسد یا نتواند نام ببرد.
#دیپلوپی
☑️ یک شی را دوتا دیدن یا دوبینی .
#آمنزی
☑️ فراموشی وناتوانی دربخاطرآوردن
#آنوپی
☑️ عدم استفاده یا تضعیف استفاده بصری از یک چشم
#آگرافی
☑️ از دست دادن توانایی نوشتن
#آپراکسی
☑️ ناتوانی درانجام حرکات هدفدار بدون اینکه فلج باشد
#آفازی
☑️ ازدست دادن توان درک وتکلم
#دیس_آرتری
☑️ اختلال درصحبت کردن .
#آزمون_رومبرگ
☑️ تست تعادل
#میلوگرافی
☑️ عکس برداری با اشعه ایکس از فضای تحت عنکبونیه طناب نخاعی است.
#آگروفوبیا
☑️ ترس از مکانهای باز
#کلاستروفوبیا
☑️ هراس از مکانهای بسته
#سوشیال_فوبیا
☑️ ترس از رویارویی با اجتماع
@nursing_filess
#آگنوزی 🔴 آگنوزی شامل عدم تشخیص اشیا ازطریق یک سیستم حسی مانند بینایی، شنوایی،یا لامسه است مثلا ممکن است بیمار یک مداد را ببیند اما آن را نشناسد یا نتواند نام ببرد.
#دیپلوپی
☑️ یک شی را دوتا دیدن یا دوبینی .
#آمنزی
☑️ فراموشی وناتوانی دربخاطرآوردن
#آنوپی
☑️ عدم استفاده یا تضعیف استفاده بصری از یک چشم
#آگرافی
☑️ از دست دادن توانایی نوشتن
#آپراکسی
☑️ ناتوانی درانجام حرکات هدفدار بدون اینکه فلج باشد
#آفازی
☑️ ازدست دادن توان درک وتکلم
#دیس_آرتری
☑️ اختلال درصحبت کردن .
#آزمون_رومبرگ
☑️ تست تعادل
#میلوگرافی
☑️ عکس برداری با اشعه ایکس از فضای تحت عنکبونیه طناب نخاعی است.
#آگروفوبیا
☑️ ترس از مکانهای باز
#کلاستروفوبیا
☑️ هراس از مکانهای بسته
#سوشیال_فوبیا
☑️ ترس از رویارویی با اجتماع
@nursing_filess
#سنگ_کلیه
✍ سنگ کلیه که رنال کلکولوس یا نفرولیت هم نامگذاری شده است جسم سختی است که از کانیهای موجود در ادرار تشکیل میشود.
📌سنگهای کلیه معمولاً از راه مجرای ادرار دفع می‌شوند و اگر کوچک باشند هیچ نشانگانی ندارند؛ ولی اگر اندازه سنگ کلیه به ۳ میلیمتر (۰٫۱ اینچ) برسد مجرای میزنای را بسته و 💯درد شدیدی را در پهلوها و پشت ایجاد میکند که به کشاله ران نیز کشیده میشود.
🔷این درد را قولنج کلیوی نامیده‌اند و به صورت درد بازگشت کننده هر ۲۰ تا ۶۰ دقیقه تکرار میشود.
📌نشانه‌های دیگر سنگ کلیه شامل تهوع، استفراغ، خون ادراری، چرک در ادرار، و درد در حین ادرار کردن می‌باشند. بسته شدن میزنای کاهش کارکرد کلیه و بزرگی کلیه را ایجاد میکند.
☘اغلب بیماران مبتلا به سنگهای کلیه معمولاً در سالهای اولیه بلوغ و حد اکثر شیوع سنی آن در حدود ۲۸ سالگی است. بطور کلی سنگهای کلیه در مردان ۴ برابر زنان است، نسبت مرد به زن ۲ به ۳ است.
🔰انواع مختلف سنگ ادراری وجود دارد ولی اغلب سنگها از جنس #اگزالات_کلسیم هستند.
سایر انواع شامل ترکیبات فسفات، سیستئین، و اسیداوریک هستند.
🔶سنگها در لگنچه، میزنای، مثانه و در پیشابراه دیده می‌شوند.
⚠️ رژیم غنی از کلسیم - سدیم - پروتئین و همچنین عدم تحرک افراد مبتلا به هیپر کلسیوری نوع دو - افراد مبتلا به بیماریهای گوارشی مثل التهاب روده، سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماریهای متابولیک، نقرس، عدم تحرک در ابتلا به سنگ نقش دارند.
🔶 دلایل ایجاد سنگ کلیه :
🔸اختلال غده پاراتیروئید و دفع بیش از حد کلسیم از ادرار
🔸استفاده بیش از حد کلسیم و ویتامین D
🔸کمبود آب در بدن
🔸مصرف الکل
🔸پرکاری تیروئید
🔸داشتن سابقه خانوادگی
🔸مصرف بیش از حد کلسیم به دلیل رژیم غذایی نامناسب
🔷 درمان سنگ کلیه
🔹حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع مفید است.
🔹بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز یک الی دو لیتر آب بنوشند،
🔹از فعالیت زیاد بپرهیزند،
🔹با مشاهده اولین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند،
🔹هر چند وقت یک بار آزمایش ادرار انجام دهندو مراقب افزایش میزان اوره و کراتینین و نیتروژن اوره خون خود باشند.
🔹در صورتی که سنگ بزرگ‌تر از یک سانتیمتر باشد از عمل جراحی استفاده می‌کنند.
🔻برای درمان از لیزر، ESWL، TUL،
🔻سیستوسکوپی، نفرولیتوتومی و کمولیز استفاده می‌کنند.
🔹هنگام ایجاد درد حاد (اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری) مسکن‌های مخدر و غیراستروئیدی مفید هستند. معمولاً در چنین مواقعی اساس درمان انتظار برای دفع سنگ از طریق جریان ادرار است.
@nursing_filess
✍ سنگ کلیه که رنال کلکولوس یا نفرولیت هم نامگذاری شده است جسم سختی است که از کانیهای موجود در ادرار تشکیل میشود.
📌سنگهای کلیه معمولاً از راه مجرای ادرار دفع می‌شوند و اگر کوچک باشند هیچ نشانگانی ندارند؛ ولی اگر اندازه سنگ کلیه به ۳ میلیمتر (۰٫۱ اینچ) برسد مجرای میزنای را بسته و 💯درد شدیدی را در پهلوها و پشت ایجاد میکند که به کشاله ران نیز کشیده میشود.
🔷این درد را قولنج کلیوی نامیده‌اند و به صورت درد بازگشت کننده هر ۲۰ تا ۶۰ دقیقه تکرار میشود.
📌نشانه‌های دیگر سنگ کلیه شامل تهوع، استفراغ، خون ادراری، چرک در ادرار، و درد در حین ادرار کردن می‌باشند. بسته شدن میزنای کاهش کارکرد کلیه و بزرگی کلیه را ایجاد میکند.
☘اغلب بیماران مبتلا به سنگهای کلیه معمولاً در سالهای اولیه بلوغ و حد اکثر شیوع سنی آن در حدود ۲۸ سالگی است. بطور کلی سنگهای کلیه در مردان ۴ برابر زنان است، نسبت مرد به زن ۲ به ۳ است.
🔰انواع مختلف سنگ ادراری وجود دارد ولی اغلب سنگها از جنس #اگزالات_کلسیم هستند.
سایر انواع شامل ترکیبات فسفات، سیستئین، و اسیداوریک هستند.
🔶سنگها در لگنچه، میزنای، مثانه و در پیشابراه دیده می‌شوند.
⚠️ رژیم غنی از کلسیم - سدیم - پروتئین و همچنین عدم تحرک افراد مبتلا به هیپر کلسیوری نوع دو - افراد مبتلا به بیماریهای گوارشی مثل التهاب روده، سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماریهای متابولیک، نقرس، عدم تحرک در ابتلا به سنگ نقش دارند.
🔶 دلایل ایجاد سنگ کلیه :
🔸اختلال غده پاراتیروئید و دفع بیش از حد کلسیم از ادرار
🔸استفاده بیش از حد کلسیم و ویتامین D
🔸کمبود آب در بدن
🔸مصرف الکل
🔸پرکاری تیروئید
🔸داشتن سابقه خانوادگی
🔸مصرف بیش از حد کلسیم به دلیل رژیم غذایی نامناسب
🔷 درمان سنگ کلیه
🔹حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع مفید است.
🔹بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز یک الی دو لیتر آب بنوشند،
🔹از فعالیت زیاد بپرهیزند،
🔹با مشاهده اولین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند،
🔹هر چند وقت یک بار آزمایش ادرار انجام دهندو مراقب افزایش میزان اوره و کراتینین و نیتروژن اوره خون خود باشند.
🔹در صورتی که سنگ بزرگ‌تر از یک سانتیمتر باشد از عمل جراحی استفاده می‌کنند.
🔻برای درمان از لیزر، ESWL، TUL،
🔻سیستوسکوپی، نفرولیتوتومی و کمولیز استفاده می‌کنند.
🔹هنگام ایجاد درد حاد (اغلب ناشی از گیرکردن سنگ در مجاری) مسکن‌های مخدر و غیراستروئیدی مفید هستند. معمولاً در چنین مواقعی اساس درمان انتظار برای دفع سنگ از طریق جریان ادرار است.
@nursing_filess
💊 #کپسول_ژلوفن
❌⭕️⛔️❓⁉️💊
✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.
❌عوارض ژلوفن ❓
1⃣عوارض گوارشی و اثر آن بر روی کبد‼️
چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.
2⃣ تاثیر این دارو برکلیه ‼️
چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.
👶 مصرف ژلوفن در بارداری ⁉️
🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.
🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.
⛔️ موارد منع مصرف ژلوفن ‼️
🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.
🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.
🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.
🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.
🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.
🔁تداخل دارویی ژلوفن با سایر داروها⁉️
🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.
🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.
🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.
📢نکته مهم ⁉️
لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.
@nursing_filess
❌⭕️⛔️❓⁉️💊
✍ ژلوفن جزء دسته داروهای ضد التهایی غیر کورتونی بوده که متاسفانه مصرف خودسرانه آن به شدت رواج پیدا کرده است.
❌عوارض ژلوفن ❓
1⃣عوارض گوارشی و اثر آن بر روی کبد‼️
چون این دارو در کبد متابولیزه می شود تا قابلیت جذب داشته باشد بنابراین مصرف زیاد آن به کبد فشار می آورد.
2⃣ تاثیر این دارو برکلیه ‼️
چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می گذارد.
👶 مصرف ژلوفن در بارداری ⁉️
🔶ژلوفن در دوران بارداری جز گروه B است یعنی برای جنین ضرری ندارد اما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
🔶اما در ۳ ماهه سوم بارداری این دارو جزء گروه D قرار می گیرد که نباید استفاده شود و مصرف آن باعث بروز اختلالات جنینی می شود.
🔶به طور کلی نیز توصیه می شود تمامی داروها در سه ماهه اول بارداری استفاده نشوند.
⛔️ موارد منع مصرف ژلوفن ‼️
🔶افراد مبتلا به آسم نباید از ژلوفن استفاده کنند.
🔶مبتلایان به فشار خون نیز نمی توانند از ژلوفن استفاده کنند چرا که حجم خونشان بالا می رود.
🔶همچنین افراد مبتلا به ناراحتی های خونی مثل هموفیلی و افرادی که مشکلات انعقادی دارند نیز باید از خوردن داروی ژلوفن پرهیز کنند.
🔶این دارو بر روی معده اثر می گذارد بنابراین اگر افرادی مبتلا به زخم معده باشند و یا کولیت داشته باشند نیز ژلوفن برایشان مضر است.
🔶مبتلایان به ناراحتی های خیلی شدید کلیه نیز نباید از این دارو استفاده کنند همچنین کسانی که به ترکیبات آسپیرین حساسیت دارند نیز جزء موارد منع مصرف ژلوفن هستند.
🔁تداخل دارویی ژلوفن با سایر داروها⁉️
🔶ژلوفن با استامینوفن و همچنین داروهای ضد انعقادی تداخل دارویی دارد و نباید همراه این داروها استفاده شود.
🔶افرادی که داروهای آنتی دیابتیک (ضد قند خون) استفاده می کنند نباید ژلوفن بخورند چرا که ژلوفن باعث افزایش اثر ضد قند داروهایشان می شود و افت ناگهانی قند و به دنبال آن بروز شوک را به همراه دارد.
🔶ژلوفن نباید همراه با داروهای ادرارآور استفاده شود چرا که موجب کاهش اثر دارو می شود.
📢نکته مهم ⁉️
لازم است که مصرف این داور به حداقل رسانده شود و حتماً زیر نظر پزشک تهیه شود و به صورت خود سرانه مصرف نشود تا مشکلات ناشی از مصرف خودسرانه این دارو از بین برود.
@nursing_filess
#بیماری_سلیاک 😷
✍ بیماری سلیاك عبارت است از یك بیماری آلرژیك در روده كوچك، كه توسط گلوتن (یك نوع پروتئین كه در اغلب غلات وجود دارد) ایجاد میشود.
🔶در این بیماری، روده كوچك نمی‌تواند مواد مغذی را به خوبی جذب كند. اغلب موارد بیماری سلیاك، ارثی هستند.
🔶بیماری سلیاك مسری یا سرطانی نیست.
🔶این بیماری معمولاً به هنگام دوران شیرخوارگی یا اوایل كودكی (دو هفتگی تا یك سالگی) آغاز میشود.
🔶امكان دارد علایم هنگامی ظاهر شوند كه كودك اول بار شروع به خوردن غذاهای حاوی گلوتن می‌كند.
🔶در بزرگسالان، علایم ممكن است به تدریج و در عرض چند ماه یا حتی چند سال پدیدار شوند.
📝 #علایم_شایع:
🔴بی‌اشتهایی
🔴مدفوع شل، كم رنگ، حجیم و بدبو؛ دفع گاز زیاد
🔴تورم شكم؛ درد شكم
🔴ظاهر عمومی نشاندهنده نرسیدن مواد مغذی به حد كافی
🔴زخم دهانی
🔴قوس برداشتن مختصر پاها (پا پرانتزی) در كودكان
🔴خستگی مبهم، از نفس افتادن زودهنگام
🔴تورم پاها
🔴كم‌خونی یا كمبود ویتامین، همراه با خستگی، رنگ پریدگی، بثورات پوستی، یا درد استخوان
🔴كاهش وزن یا آهسته شدن روند وزن گرفتن یك شیرخوار بعد از اضافه كردن غلات به رژیم غذایی
📝 #علل_بیماری:
🔶بیماری سلیاك یك بیماری مادرزادی است كه به علت عدم تحمل به گلوتن ایجاد میشود.
🔶گلوتن پروتئینی است كه در اغلب غلات وجود دارد.
📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر:
🔶حاملگی
🔶سایر آلرژی‌ها
🔶سابقه خانوادگی بیماری سلیاك
✅ #پیشگیری_از_بیماری:
در حال حاضر نمی‌توان از آن پیشگیری به عمل آورد.
📝 #عواقب_مورد_انتظار:
🔶با رعایت یك رژیم سفت و سخت فاقد گلوتن، میتوان انتظار یك زندگی طبیعی را در اغلب بیماران داشت.
🔶روند بهبود در عرض 3-2 هفته آغاز میشود.
🔴 #عوارض_احتمالی:
در موارد نادر، حذف گلوتن از رژیم غذایی با بهبودی سریع همراه نخواهد بود.
✅ #درمان_سلیاک:
🔶تشخیص قطعی با نمونه‌برداری مسجل میشود.
🔶برای این كار، نمونه بافتی كوچكی از روده كوچك برداشته میشود.
🔶امكان دارد سه بار نمونه‌برداری انجام شود.
🔶یك بار زمانی كه گلوتن در رژیم غذایی وجود دارد، یك بار زمانی كه گلوتن از رژیم غذایی حذف شده است، و دفعه سوم زمانی كه دوباره گلوتن در رژیم غذایی گنجانده میشود.
🔶تنها انتخاب درمانی، حذف كردن گلوتن از رژیم غذایی است.
💊 #دارو_درمانی:
🔶آهن و اسیدفولیك برای كم‌خونی
🔶كلسیم و مكمل‌های ویتامینی در صورت كمبود
🔶امكان دارد داروهای كورتیزونی خوراكی برای كاهش پاسخ التهابی بدن در موارد حمله شدید بیماری تجویز شوند.
📝 #فعالیت:
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد.
📝 #رژیم_غذائی:
🔶 رژیم غذایی فاقد گلوتن.
🔶حذف كامل گلوتن از رژیم غذایی دشوار است.
🔶بنابراین در مدتی كه با رژیم جدید به تدریج خو می‌گیرید صبر پیشه كنید.
🔶برنامه‌ریزی رژیم غذایی با كمك متخصص تغذیه انجام می‌پذیرد.
@nursing_filess
✍ بیماری سلیاك عبارت است از یك بیماری آلرژیك در روده كوچك، كه توسط گلوتن (یك نوع پروتئین كه در اغلب غلات وجود دارد) ایجاد میشود.
🔶در این بیماری، روده كوچك نمی‌تواند مواد مغذی را به خوبی جذب كند. اغلب موارد بیماری سلیاك، ارثی هستند.
🔶بیماری سلیاك مسری یا سرطانی نیست.
🔶این بیماری معمولاً به هنگام دوران شیرخوارگی یا اوایل كودكی (دو هفتگی تا یك سالگی) آغاز میشود.
🔶امكان دارد علایم هنگامی ظاهر شوند كه كودك اول بار شروع به خوردن غذاهای حاوی گلوتن می‌كند.
🔶در بزرگسالان، علایم ممكن است به تدریج و در عرض چند ماه یا حتی چند سال پدیدار شوند.
📝 #علایم_شایع:
🔴بی‌اشتهایی
🔴مدفوع شل، كم رنگ، حجیم و بدبو؛ دفع گاز زیاد
🔴تورم شكم؛ درد شكم
🔴ظاهر عمومی نشاندهنده نرسیدن مواد مغذی به حد كافی
🔴زخم دهانی
🔴قوس برداشتن مختصر پاها (پا پرانتزی) در كودكان
🔴خستگی مبهم، از نفس افتادن زودهنگام
🔴تورم پاها
🔴كم‌خونی یا كمبود ویتامین، همراه با خستگی، رنگ پریدگی، بثورات پوستی، یا درد استخوان
🔴كاهش وزن یا آهسته شدن روند وزن گرفتن یك شیرخوار بعد از اضافه كردن غلات به رژیم غذایی
📝 #علل_بیماری:
🔶بیماری سلیاك یك بیماری مادرزادی است كه به علت عدم تحمل به گلوتن ایجاد میشود.
🔶گلوتن پروتئینی است كه در اغلب غلات وجود دارد.
📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر:
🔶حاملگی
🔶سایر آلرژی‌ها
🔶سابقه خانوادگی بیماری سلیاك
✅ #پیشگیری_از_بیماری:
در حال حاضر نمی‌توان از آن پیشگیری به عمل آورد.
📝 #عواقب_مورد_انتظار:
🔶با رعایت یك رژیم سفت و سخت فاقد گلوتن، میتوان انتظار یك زندگی طبیعی را در اغلب بیماران داشت.
🔶روند بهبود در عرض 3-2 هفته آغاز میشود.
🔴 #عوارض_احتمالی:
در موارد نادر، حذف گلوتن از رژیم غذایی با بهبودی سریع همراه نخواهد بود.
✅ #درمان_سلیاک:
🔶تشخیص قطعی با نمونه‌برداری مسجل میشود.
🔶برای این كار، نمونه بافتی كوچكی از روده كوچك برداشته میشود.
🔶امكان دارد سه بار نمونه‌برداری انجام شود.
🔶یك بار زمانی كه گلوتن در رژیم غذایی وجود دارد، یك بار زمانی كه گلوتن از رژیم غذایی حذف شده است، و دفعه سوم زمانی كه دوباره گلوتن در رژیم غذایی گنجانده میشود.
🔶تنها انتخاب درمانی، حذف كردن گلوتن از رژیم غذایی است.
💊 #دارو_درمانی:
🔶آهن و اسیدفولیك برای كم‌خونی
🔶كلسیم و مكمل‌های ویتامینی در صورت كمبود
🔶امكان دارد داروهای كورتیزونی خوراكی برای كاهش پاسخ التهابی بدن در موارد حمله شدید بیماری تجویز شوند.
📝 #فعالیت:
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد.
📝 #رژیم_غذائی:
🔶 رژیم غذایی فاقد گلوتن.
🔶حذف كامل گلوتن از رژیم غذایی دشوار است.
🔶بنابراین در مدتی كه با رژیم جدید به تدریج خو می‌گیرید صبر پیشه كنید.
🔶برنامه‌ریزی رژیم غذایی با كمك متخصص تغذیه انجام می‌پذیرد.
@nursing_filess
✅سونوگرافی داپلر
سونوگرافی داپلر برای اندازه گیری جریان خون و فشار خون استفاده می شود. در طی این سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا (اولتراسوند) استفاده میشود تا با گلبول‌های قرمز خون برخورد کنند و پس از بازگشت آن را به صورت سونوگرافی داپلر نشان دهند.سونوگرافی داپلر میتواند سرعت جریان خون را اندازه گیری کند.
✅سونوگرافی داپلر به تشخیص مشکلات زیر کمک میکند:
📌 لخته شدن خون
📌عملکرد ضعیف وریدها در رگ پا (نارسایی‌های وریدی)
📌 نقص دریچه قلب و بیماریهای مادرزادی قلبی
📌 انسداد شریانی
📌 کاهش گردن خون به پاها (بیماری عروق محیطی)
📌 عروق ورم کرده (آنوریسم)
📌 باریک شدن عروق مانند آنچه ممکن است در گردن افراد ایجاد شود (تنگی شریان کاروتید)
👓 تذکر: سونوگرافی داپلر یک ابزار مهم برای تشخیص انسداد رگ‌های خونی و یا کاهش سرعت جریان خون در رگ ها می‌باشد.
✅ همان‌طور که می‌دانید کاهش سرعت جریان خون و انسداد رگ‌های خونی میتواند منجر به بروز سکته مغزی و یا لخته شدن خون در وریدهای پا (ترومبوز ورید عمقی) شود و یا انسداد رگ ها در ناحیه ریه، مشکلی به نام آمبولی ریه ایجاد میکند.
👓 تذکر: سونوگرافی داپلر ممکن است برای بررسی جریان خون جنین نیز انجام گیرد. به همین دلیل در مادر باردار نیز این سونوگرافی انجام می گیرد.
متخصص رادیولوژی باید بسیار ماهر باشد تا در طی مدت زمان محدود، هم تست سونوگرافی داپلر را از بیمار بگیرد و هم نتایج را به بهترین شکل تفسیر کند.
✅سونوگرافی داپلر چگونه انجام می گیرد؟
متخصص سونوگرافی داپلر، وسیله‌ای را که به اندازه یک قالب صابون است، بر روی ناحیه خاصی از بدن (ناحیه‌ای که قرار است سونوگرافی داپلر بر روی آن انجام گیرد) قرار می‌دهد.
بدون هیچ گونه عمل تهاجمی و یا وارد شدن از طریق پوست این کار صورت می گیرد. بنابراین مزیت مهم این روش، امن بودن آن است.
پس از قرار گرفتن این وسیله بر روی پوست بدن، متخصص آن را حرکت می‌دهد.
حرکت گلبول‌های خونی در رگ‌های فرد، سرعت برگشت امواج را تغییر می‌دهد و بر اساس بازگشت امواج فراصوت، دستگاه پردازشگر تصاویری را بر روی مانیتور ایجاد میکند که نشان دهنده جریان خون در فرد می باشد.
این آزمون میتواند روش جایگزینی برای روش‌های تهاجمی مانند آنژیوگرافی و ونوگرافی باشد. در طی این دو روش ذکر شده، ماده رنگی به عروق خونی تزریق میشود تا تصاویری با اشعه X بدست آید و طبق این تصاویر مشکل فرد تشخیص داده می شود.
@nursing_filess
سونوگرافی داپلر برای اندازه گیری جریان خون و فشار خون استفاده می شود. در طی این سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا (اولتراسوند) استفاده میشود تا با گلبول‌های قرمز خون برخورد کنند و پس از بازگشت آن را به صورت سونوگرافی داپلر نشان دهند.سونوگرافی داپلر میتواند سرعت جریان خون را اندازه گیری کند.
✅سونوگرافی داپلر به تشخیص مشکلات زیر کمک میکند:
📌 لخته شدن خون
📌عملکرد ضعیف وریدها در رگ پا (نارسایی‌های وریدی)
📌 نقص دریچه قلب و بیماریهای مادرزادی قلبی
📌 انسداد شریانی
📌 کاهش گردن خون به پاها (بیماری عروق محیطی)
📌 عروق ورم کرده (آنوریسم)
📌 باریک شدن عروق مانند آنچه ممکن است در گردن افراد ایجاد شود (تنگی شریان کاروتید)
👓 تذکر: سونوگرافی داپلر یک ابزار مهم برای تشخیص انسداد رگ‌های خونی و یا کاهش سرعت جریان خون در رگ ها می‌باشد.
✅ همان‌طور که می‌دانید کاهش سرعت جریان خون و انسداد رگ‌های خونی میتواند منجر به بروز سکته مغزی و یا لخته شدن خون در وریدهای پا (ترومبوز ورید عمقی) شود و یا انسداد رگ ها در ناحیه ریه، مشکلی به نام آمبولی ریه ایجاد میکند.
👓 تذکر: سونوگرافی داپلر ممکن است برای بررسی جریان خون جنین نیز انجام گیرد. به همین دلیل در مادر باردار نیز این سونوگرافی انجام می گیرد.
متخصص رادیولوژی باید بسیار ماهر باشد تا در طی مدت زمان محدود، هم تست سونوگرافی داپلر را از بیمار بگیرد و هم نتایج را به بهترین شکل تفسیر کند.
✅سونوگرافی داپلر چگونه انجام می گیرد؟
متخصص سونوگرافی داپلر، وسیله‌ای را که به اندازه یک قالب صابون است، بر روی ناحیه خاصی از بدن (ناحیه‌ای که قرار است سونوگرافی داپلر بر روی آن انجام گیرد) قرار می‌دهد.
بدون هیچ گونه عمل تهاجمی و یا وارد شدن از طریق پوست این کار صورت می گیرد. بنابراین مزیت مهم این روش، امن بودن آن است.
پس از قرار گرفتن این وسیله بر روی پوست بدن، متخصص آن را حرکت می‌دهد.
حرکت گلبول‌های خونی در رگ‌های فرد، سرعت برگشت امواج را تغییر می‌دهد و بر اساس بازگشت امواج فراصوت، دستگاه پردازشگر تصاویری را بر روی مانیتور ایجاد میکند که نشان دهنده جریان خون در فرد می باشد.
این آزمون میتواند روش جایگزینی برای روش‌های تهاجمی مانند آنژیوگرافی و ونوگرافی باشد. در طی این دو روش ذکر شده، ماده رنگی به عروق خونی تزریق میشود تا تصاویری با اشعه X بدست آید و طبق این تصاویر مشکل فرد تشخیص داده می شود.
@nursing_filess
⭕ گیرنده آلفا و بتا
🔹ارگان های مختلف اصلی بدن به طورعمده گیرنده های آدرنرژیک آلفا ،بتا و یا هر دو را دارن
حالا بریم سراغ انواعش👇👇👇
✅گیرنده های آلفا
آلفا رسپتورها به طور عمده در انقباض عضلات صاف عروق و ریلکس کردن روده ها نقش دارن آلفا رسپتورها دو دسته ان:
💥آلفا1(α1 ) رسپتور: این دسته از رسپتورها در قسمت پس سیناپسی قرار دارن تا ترشح انتقال دهنده عصبی به عضله صاف را تحریک کنن درنتیجه 👈 باعث انقباض عضلات صاف عروق محیطی میشن
💥آلفا2(α2) رسپتور: در قسمت پیش سیناپسی در انتهای آکسون قرار گرفته تا جلوی ترشح انتقال دهنده عصبی (نور اپی نفرین) را بگیره. این گیرنده ها به طور عمده در روده قرار دارن درنتیجه👈باعث استراحت روده ها میشن
✅بریم سراغ گیرنده های بتا
گیرنده های بتا در گشاد شدن عروق (vasodilation)،استراحت عضلات صاف غیر روده ای و تحریک عضله قلبی نقش دارن. گیرنده های بتا سه دسته ان:
🔻بتا1(β1) : باعث تحریک عضله قلب می شود درنتیجه 👈تاکی کاردی
🔻بتا2(β2) : باعث عدم انقباض یا همون انبساط برونش هامیشه ،انبساط عروق خونی ( به صورت عمده در عضلات اسکلتی و قلبی) میشه. و یع چیز دیگه باعث تجزیه گلیکوژن در کبد میشه
🔻بتا3(β3) : این گروه در سلول های بافت چربی یافت میشن و در تجزیه چربی و بالا رفتن اسید های چرب در خون نقش دارن.
(البته تو بعضی از مقالات گیرنده های بتا را به دو دسته تقسیم کرده اند، یعنی بتا-3 را در دسته بتا-1 قرار داده اند.)
#درخواستی
@nursing_filess
🔹ارگان های مختلف اصلی بدن به طورعمده گیرنده های آدرنرژیک آلفا ،بتا و یا هر دو را دارن
حالا بریم سراغ انواعش👇👇👇
✅گیرنده های آلفا
آلفا رسپتورها به طور عمده در انقباض عضلات صاف عروق و ریلکس کردن روده ها نقش دارن آلفا رسپتورها دو دسته ان:
💥آلفا1(α1 ) رسپتور: این دسته از رسپتورها در قسمت پس سیناپسی قرار دارن تا ترشح انتقال دهنده عصبی به عضله صاف را تحریک کنن درنتیجه 👈 باعث انقباض عضلات صاف عروق محیطی میشن
💥آلفا2(α2) رسپتور: در قسمت پیش سیناپسی در انتهای آکسون قرار گرفته تا جلوی ترشح انتقال دهنده عصبی (نور اپی نفرین) را بگیره. این گیرنده ها به طور عمده در روده قرار دارن درنتیجه👈باعث استراحت روده ها میشن
✅بریم سراغ گیرنده های بتا
گیرنده های بتا در گشاد شدن عروق (vasodilation)،استراحت عضلات صاف غیر روده ای و تحریک عضله قلبی نقش دارن. گیرنده های بتا سه دسته ان:
🔻بتا1(β1) : باعث تحریک عضله قلب می شود درنتیجه 👈تاکی کاردی
🔻بتا2(β2) : باعث عدم انقباض یا همون انبساط برونش هامیشه ،انبساط عروق خونی ( به صورت عمده در عضلات اسکلتی و قلبی) میشه. و یع چیز دیگه باعث تجزیه گلیکوژن در کبد میشه
🔻بتا3(β3) : این گروه در سلول های بافت چربی یافت میشن و در تجزیه چربی و بالا رفتن اسید های چرب در خون نقش دارن.
(البته تو بعضی از مقالات گیرنده های بتا را به دو دسته تقسیم کرده اند، یعنی بتا-3 را در دسته بتا-1 قرار داده اند.)
#درخواستی
@nursing_filess
✨✨نکات داخلی جراحی✨✨
✨✨تنفس و تبادلات گازی✨✨
✨علامت زودرس سرطان حنجره:خشونت صدا بیشتر از 2هفته،گوش خراش ،تون پایین
✨پوزیشن بعد از جراحی حنجره(لارنژکتومی):S.F یا نشسته
✨به بیمار بعد از جراحی لارنژکتومی گفته میشود که غذای شیرین نخورد که بزاقش افزایش نیابد
✨شایعترین نوع آتلکتازی:آتلکتازی حاد- انسدادی
✨شاخص های شدت آتلکتازی:تاکی پنه،دیس پنه،هیپوکسمی
✨یک علت اصلی برای جلوگیری از تراکئوبرونشیت حاد:درمان عفونت مجاری تنفسی فوقانی
✨در درمان تراکئوبرونشیت حاد از آنتی هیستامین بعلت خشک کردن مخاط استفاده نمیشود
✨شایعترین علت مرگ و میر ناشی از بیماریهای عفونی:پنومونی ،آنفولانزا
✨شایعترین علت پنومونی اکتسابی از جامعهCAP: پنوموکک
@nursing_filess
✨✨تنفس و تبادلات گازی✨✨
✨علامت زودرس سرطان حنجره:خشونت صدا بیشتر از 2هفته،گوش خراش ،تون پایین
✨پوزیشن بعد از جراحی حنجره(لارنژکتومی):S.F یا نشسته
✨به بیمار بعد از جراحی لارنژکتومی گفته میشود که غذای شیرین نخورد که بزاقش افزایش نیابد
✨شایعترین نوع آتلکتازی:آتلکتازی حاد- انسدادی
✨شاخص های شدت آتلکتازی:تاکی پنه،دیس پنه،هیپوکسمی
✨یک علت اصلی برای جلوگیری از تراکئوبرونشیت حاد:درمان عفونت مجاری تنفسی فوقانی
✨در درمان تراکئوبرونشیت حاد از آنتی هیستامین بعلت خشک کردن مخاط استفاده نمیشود
✨شایعترین علت مرگ و میر ناشی از بیماریهای عفونی:پنومونی ،آنفولانزا
✨شایعترین علت پنومونی اکتسابی از جامعهCAP: پنوموکک
@nursing_filess
#خونریزی_سیستم_گوارش
#درخواستی🌹🌹
🔰گاستریت حاد:
گاستریت التهاب موکوس معده بوده،،به هرگونه آسیب منتشر در موکوس معده اطلاق می گردد. به دو نوع حاد ومزمن وجود دارد
✅ گاستریت حاد: توسط تحریک موضعی مخاط معده به دلالیل زیر انجام می گردد.:
🌀مصرف داروهایی نظیر عوامل ضدالتهاب غیر استروئیدی با دوز بالا،،مسکن ها،،عوامل سیتوتو کسیک،،کورتیکوستروئیدها وآنتی متابولیتها
🌀مصرف زیاد از حد الکل و کافئین
🌀پرتو درمانی
🌀اندوکسینهای باکتریال ناشی از E.Coli، و سالمونلا
🌀مصرف اتفاقی یا به قصد خودکشی مواد شوینده شامل اسیدها وقلیاها
🔵تظاهرات بالینی
_وقوع ناگهانی ناراحتی ودرد مداوم معده
_بی اشتهایی
_کرامپ شکمی
_تهوع واستفراغ
_سوزش سردل
_خونریزی معده وهماتز
🔴درمان:
_آنتاگونیستهای گیرندهH2 جهت کاهش ترشح اسید شامل:رانیتیدین،،سایمتدین،،فاموتیدین واتیدین
سواکرالفیت جهت پانسمان مخاط معده
شربت mom و آلومینیوم هیدروکسید جهت بافر کردن اسید معده
\\\\\_
🔰 زخم پپتیک
این زخم درمعده ابتدای دئودنوم وبه ندرت دربخش تحتانی ازوفاژ ایجاد می شود.
و عبارت ازتخریب دیواره موکوسی مجرای گوارشی.بدین ترتیب،ناحیه آزرده در تماس مستقیم با اسید کلریدریک و پپسین قرار می گیرد.
زخم پپتیک شامل:
✅ زخم گاستریک
✅زخم دئودنوم
✅زخم استرس
////////___
#زخم_گاستریک: محل این زخم معمولا در پیوندگاه فاندوس وپیلور است،این زخم ها که اکثرا در انحنای کوچک معده نزدیک به پیلور ایجاد میشود،به دلیل از بین رفتن سد محافظ موکوسی در ناحیه به وجود می آید.
دیواره محافظتی که اپی تلیوم معده را می پوشاند،دارای ترشحات موکوسی وبیکربناتی است که باعث حفظPHسطح اپیتلیوم در حد طبیعی شده،آن را از آسیب ناشی از اسید معده محافظت می کند.با تخریب دیواره موکوسی اسید به درون لایه های معده نفوذ کرده وبا اختلال در عملکرد پیلور باعث برگشت صفرا به درون معده میشود
تخریب دیواره لیپیدی معده وکاهش جریان خون موکوسی سبب تشکیل زخم می گردد
_//////_
#زخم_دئودنوم: شایع ترین فرم زخم پپتیک بوده واغلب خوش خیم است
✔️ترشح اسید و پپسین باعث تخریب دیواره دئودنوم می گردد.
✔️خصوصیات زخم شامل ترشح بالای اسید معده است
مصرف غذاهای پرپروتئین در این بیماران سبب تحریک واگ وترشح اسید شده وباعث تخلیه سریع محتویات معده به روده می شود
_/////////_
#زخم_استرس: استرس اولسر معمولا بعد از یک تنش حاد پزشکی یا ترومایی،
نظیر ضربه مغزی،،سوختگی،،نارسایی تنفسی،،شوک و وضعیتهای سپتیک رخ می دهد
✔️خونریزی معده اولین علامت تشخیصی زخم حاداسترس اولسر است
_
@nursing_filess
#درخواستی🌹🌹
🔰گاستریت حاد:
گاستریت التهاب موکوس معده بوده،،به هرگونه آسیب منتشر در موکوس معده اطلاق می گردد. به دو نوع حاد ومزمن وجود دارد
✅ گاستریت حاد: توسط تحریک موضعی مخاط معده به دلالیل زیر انجام می گردد.:
🌀مصرف داروهایی نظیر عوامل ضدالتهاب غیر استروئیدی با دوز بالا،،مسکن ها،،عوامل سیتوتو کسیک،،کورتیکوستروئیدها وآنتی متابولیتها
🌀مصرف زیاد از حد الکل و کافئین
🌀پرتو درمانی
🌀اندوکسینهای باکتریال ناشی از E.Coli، و سالمونلا
🌀مصرف اتفاقی یا به قصد خودکشی مواد شوینده شامل اسیدها وقلیاها
🔵تظاهرات بالینی
_وقوع ناگهانی ناراحتی ودرد مداوم معده
_بی اشتهایی
_کرامپ شکمی
_تهوع واستفراغ
_سوزش سردل
_خونریزی معده وهماتز
🔴درمان:
_آنتاگونیستهای گیرندهH2 جهت کاهش ترشح اسید شامل:رانیتیدین،،سایمتدین،،فاموتیدین واتیدین
سواکرالفیت جهت پانسمان مخاط معده
شربت mom و آلومینیوم هیدروکسید جهت بافر کردن اسید معده
\\\\\_
🔰 زخم پپتیک
این زخم درمعده ابتدای دئودنوم وبه ندرت دربخش تحتانی ازوفاژ ایجاد می شود.
و عبارت ازتخریب دیواره موکوسی مجرای گوارشی.بدین ترتیب،ناحیه آزرده در تماس مستقیم با اسید کلریدریک و پپسین قرار می گیرد.
زخم پپتیک شامل:
✅ زخم گاستریک
✅زخم دئودنوم
✅زخم استرس
////////___
#زخم_گاستریک: محل این زخم معمولا در پیوندگاه فاندوس وپیلور است،این زخم ها که اکثرا در انحنای کوچک معده نزدیک به پیلور ایجاد میشود،به دلیل از بین رفتن سد محافظ موکوسی در ناحیه به وجود می آید.
دیواره محافظتی که اپی تلیوم معده را می پوشاند،دارای ترشحات موکوسی وبیکربناتی است که باعث حفظPHسطح اپیتلیوم در حد طبیعی شده،آن را از آسیب ناشی از اسید معده محافظت می کند.با تخریب دیواره موکوسی اسید به درون لایه های معده نفوذ کرده وبا اختلال در عملکرد پیلور باعث برگشت صفرا به درون معده میشود
تخریب دیواره لیپیدی معده وکاهش جریان خون موکوسی سبب تشکیل زخم می گردد
_//////_
#زخم_دئودنوم: شایع ترین فرم زخم پپتیک بوده واغلب خوش خیم است
✔️ترشح اسید و پپسین باعث تخریب دیواره دئودنوم می گردد.
✔️خصوصیات زخم شامل ترشح بالای اسید معده است
مصرف غذاهای پرپروتئین در این بیماران سبب تحریک واگ وترشح اسید شده وباعث تخلیه سریع محتویات معده به روده می شود
_/////////_
#زخم_استرس: استرس اولسر معمولا بعد از یک تنش حاد پزشکی یا ترومایی،
نظیر ضربه مغزی،،سوختگی،،نارسایی تنفسی،،شوک و وضعیتهای سپتیک رخ می دهد
✔️خونریزی معده اولین علامت تشخیصی زخم حاداسترس اولسر است
_
@nursing_filess
💊طبقه بندی داروها در حاملگی💊
داروشناسی
داروها برحسب خطر آنها در بارداری برحسب تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکاFDA به 5 دسته تقسیم می شود:👇
📌گروه A: داروهایی در این دسته قرار می گیرد که مطالعات شاهد دار بی خطری آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار، خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.
📌گروهB: در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین، سفیکسیم و سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.
📌گروهC: در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است. یا اکر انجام شده است، خطر را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.
📌گروهD: این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف ان در انسان گزارش شده است. داده های به دست امده از پزوهشها پس از به بازار آمدن اینداروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن می چربد. و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد.بهتر است این داروها مور استفاده قرار گیرند.
📌گروهX: در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انچام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است که مانع از مصرف هر دارویی در بارداری غیر مجاز است و باید منافع دارو هموراه در برابر مضرات ان سنجیده شود.
📌گروهNR Not rated: هنوز جز این 5 گروه طبقه بندی نشده اند.
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊
@nursing_filess
داروشناسی
داروها برحسب خطر آنها در بارداری برحسب تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکاFDA به 5 دسته تقسیم می شود:👇
📌گروه A: داروهایی در این دسته قرار می گیرد که مطالعات شاهد دار بی خطری آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار، خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.
📌گروهB: در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین، سفیکسیم و سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.
📌گروهC: در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است. یا اکر انجام شده است، خطر را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.
📌گروهD: این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف ان در انسان گزارش شده است. داده های به دست امده از پزوهشها پس از به بازار آمدن اینداروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن می چربد. و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد.بهتر است این داروها مور استفاده قرار گیرند.
📌گروهX: در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انچام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است که مانع از مصرف هر دارویی در بارداری غیر مجاز است و باید منافع دارو هموراه در برابر مضرات ان سنجیده شود.
📌گروهNR Not rated: هنوز جز این 5 گروه طبقه بندی نشده اند.
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊
@nursing_filess
مراقبتهاي پرستاری در سرطان کولورکتال
در صورت امکان و متناسب با وضعیت بیمار ، رژیم غذایی پر کالری ،پر پروتئین ، پر کربوهیدرات و کم باقی مانده از چند روز قبل از جراحی شروع می شود تا ضمن تغذیه کافی ، کرامپ های ناشی از افزایش حرکات دودی را به حداقل برساند.
- ✳️ 24 تا 48 ساعت قبل از عمل جهت کاهش حجم روده ای ، رژیم غذایی مایع تجویز می شود
-✳️ ممکن است جهت پیشگیری از استفراغ ، مصرف مواد خوراکی یا مایعات محدود شود -
✳️ سطح الکترولیت های سرم مرتبا" اندازه گیری شود (جهت تشخیص هیپوکالمی و هیپوناترمی ناشی از درناژ ترشحات معده ) -
✳️ بررسی از نظر بروز عوارضی چون نشت از محل آناستوموز، پرولابس استوما ، تشکیل توده سخت مدفوع ، تحریک پوستی -
✳️ بررسی شکم از نظر برگشت حرکات دودی و مدفوع و تغییر صداهای روده و افزایش دور شکم -
✳️ از مصرف غذاهایی که بو و گاز زیادی تولید می کنند اجتناب شود . مانند کلم ، تخم مرغ ،ماهی و بادام زمینی -
✳️ برای رفع یبوست آب آلو یا سیب یا مصرف یک ملین خفیف موثر خواهد بود و مصرف حداقل 2 لیتر مایع در روز -
✳️ به بیمار در زمینه شناسایی غذاهای ایجاد کننده اسهال مثل میوه ها ، غذاهای پرفیبر کمک شود -
✳️ استوما باید از نظر تورم ، رنگ (رنگ استوما صورتی یا قرمز است )، ترشح (کم یا نرمال است)و خونریزی (یک علامت غیر طبیعی ) کنترل شود. -
✳️ عملکرد کلستومی 3 تا 6 روز پس از جراحی شروع می شود . مراقبت از کلستومی به بیمار آموزش داده شود . -
✳مراقبت از پوست اطراف استوما مسئله مهمی است زیرا تحریک یا زخم پوستی می تواند به سرعت پیشرفت کند. -
✳️ به بیمار در زمینه تغییر پوزیشن هر 2 ساعت ، تنفس عمیق ، سرفه و راه افتادن زودتر جهت پیشگیری از عوارض تنفسی آموزش داده شود . -
✳️ وضعیت هیدراتاسیون بررسی می شود و کاهش تورگور پوست ، خشکی غشاهای مخاطی و ادرار غلیظ گزارش می گردد . -
✳بررسی علائم حیاتی و خونریزی از رکتوم -
✳️ اندازه گیری مرتب هموگلبین و هماتوکریت
@nursing_filess
در صورت امکان و متناسب با وضعیت بیمار ، رژیم غذایی پر کالری ،پر پروتئین ، پر کربوهیدرات و کم باقی مانده از چند روز قبل از جراحی شروع می شود تا ضمن تغذیه کافی ، کرامپ های ناشی از افزایش حرکات دودی را به حداقل برساند.
- ✳️ 24 تا 48 ساعت قبل از عمل جهت کاهش حجم روده ای ، رژیم غذایی مایع تجویز می شود
-✳️ ممکن است جهت پیشگیری از استفراغ ، مصرف مواد خوراکی یا مایعات محدود شود -
✳️ سطح الکترولیت های سرم مرتبا" اندازه گیری شود (جهت تشخیص هیپوکالمی و هیپوناترمی ناشی از درناژ ترشحات معده ) -
✳️ بررسی از نظر بروز عوارضی چون نشت از محل آناستوموز، پرولابس استوما ، تشکیل توده سخت مدفوع ، تحریک پوستی -
✳️ بررسی شکم از نظر برگشت حرکات دودی و مدفوع و تغییر صداهای روده و افزایش دور شکم -
✳️ از مصرف غذاهایی که بو و گاز زیادی تولید می کنند اجتناب شود . مانند کلم ، تخم مرغ ،ماهی و بادام زمینی -
✳️ برای رفع یبوست آب آلو یا سیب یا مصرف یک ملین خفیف موثر خواهد بود و مصرف حداقل 2 لیتر مایع در روز -
✳️ به بیمار در زمینه شناسایی غذاهای ایجاد کننده اسهال مثل میوه ها ، غذاهای پرفیبر کمک شود -
✳️ استوما باید از نظر تورم ، رنگ (رنگ استوما صورتی یا قرمز است )، ترشح (کم یا نرمال است)و خونریزی (یک علامت غیر طبیعی ) کنترل شود. -
✳️ عملکرد کلستومی 3 تا 6 روز پس از جراحی شروع می شود . مراقبت از کلستومی به بیمار آموزش داده شود . -
✳مراقبت از پوست اطراف استوما مسئله مهمی است زیرا تحریک یا زخم پوستی می تواند به سرعت پیشرفت کند. -
✳️ به بیمار در زمینه تغییر پوزیشن هر 2 ساعت ، تنفس عمیق ، سرفه و راه افتادن زودتر جهت پیشگیری از عوارض تنفسی آموزش داده شود . -
✳️ وضعیت هیدراتاسیون بررسی می شود و کاهش تورگور پوست ، خشکی غشاهای مخاطی و ادرار غلیظ گزارش می گردد . -
✳بررسی علائم حیاتی و خونریزی از رکتوم -
✳️ اندازه گیری مرتب هموگلبین و هماتوکریت
@nursing_filess
👈نکاتی در مورد #انوکساپارین :
🕊نام تجاری: کلگزان (Clexane)
🕊آنتی کواگولانت(ضدانعقاد)
⚫اندیکاسیون:
🐳DVT
🐳MI
🐳Unstable Angina
⭕کنتراندیکاسیون :
🐳حساسیت شدید به کلگزان
🐳خونریزی فعال
🐳هیپرتانسیون کنترل نشده
🐳ترومبوسیتوپنی
🔴عوارض:
☇خونریزی
☇ترومبوسیتوپنی
☇استئوپروز
☇هماچوری، اپیستاکسی(خونریزی از بینی )
☇هایپرکالمی و هایپرلیپیدمی
💯 بهترین محل تزریق آن روی شکم و در فاصله ۵سانتی متری در سمت چپ یا راست ناف با زاویه ۹۰ درجه می باشد .
💯به هنگام تزریق زیرجلدی ان از آسپیره کردن خودداری کنید و هوا گیری نکنید
💯 آنتی دوت آن #پروتامین سولفات می باشد .
🆔 @nursing_filess
🕊نام تجاری: کلگزان (Clexane)
🕊آنتی کواگولانت(ضدانعقاد)
⚫اندیکاسیون:
🐳DVT
🐳MI
🐳Unstable Angina
⭕کنتراندیکاسیون :
🐳حساسیت شدید به کلگزان
🐳خونریزی فعال
🐳هیپرتانسیون کنترل نشده
🐳ترومبوسیتوپنی
🔴عوارض:
☇خونریزی
☇ترومبوسیتوپنی
☇استئوپروز
☇هماچوری، اپیستاکسی(خونریزی از بینی )
☇هایپرکالمی و هایپرلیپیدمی
💯 بهترین محل تزریق آن روی شکم و در فاصله ۵سانتی متری در سمت چپ یا راست ناف با زاویه ۹۰ درجه می باشد .
💯به هنگام تزریق زیرجلدی ان از آسپیره کردن خودداری کنید و هوا گیری نکنید
💯 آنتی دوت آن #پروتامین سولفات می باشد .
🆔 @nursing_filess