🌀 نکاتی از داخلی_جراحی 🌀
☑️اولین علامت مسمومیت مزمن با دیژیتال ،بی اشتهایی است
☑️پلی آرتریت ،مشخص ترین علامت تب روماتیسمی می باشد
☑️در بیماری که دچار DVTشده،پوزیشن به پشت خوابیده و پاها کمی بالاتر از بدن مناسب است
☑️مهم ترین علامت نارسایی مزمن شریان،لنگیدن متناوب است
☑️ سه علامت اصلی تامپوناد: افزایش فشار وریدهای مرکزی و jvp _ افت فشار خون _ دور شدن صدای قلبی
☑️تست شیلینگ برای تعیین کمبود ویتامین B12 استفاده می شود
☑️تشخیص لنفومای غیر هوچکین وجود پروتئین بنز جونز در ادرار می باشد
☑️مهم ترین علامت واکنش همولیتیک فوری ناشی از انتقال خون در پشت یا کمر می باشد
☑️دو عارضه اصلی و شایع تغذیه لوله ای اسهال و سندرم دامپینگ می باشند
☑️اختلال شوک آندوتوکسین بصورت آلکالوز تنفسی می باشد
☑️آسیت و هیدروتوراکس از عوارض شایع CHF می باشد
☑️اپی نفرین را همزمان با داروهای قلیائی مثل بی کربنات سدیم نباید مصرف نمود
☑️مانور هیملیخ در کودکان زیر یکسال انجام نمی شود
☑️آدالات ، قوی ترین وازودیلاتور در داروهای بلوک کننده کانال کلسیم بوده که کمترین اثر را روی قدرت انقباضی میوکارد و گره سینوسی دهلیزی و دهلیزی بطنی دارد
☑️کراکل یا رال های ششی همیشه نشانه نارسایی بطن چپ بوده و به طور معمول پس از S3 رخ می دهد
☑️فشار موجود در دهلیز راست و بطن راست در پایان دیاستول مساوی است
☑️تنگی نفس کوششی ،شایع ترین شکل تنگی نفس مربوط به قلب است
☑️پوست نازک و شکننده و کاهش ائوزینوفیل سرم از علائم بالینی سندرم کوشینگ می باشند
☑️مصرف قرص های ضد حاملگی خوراکی (OCP)، شیوع ترومبوفلبیت را افزایش می دهند
☑️سنکوپ،از دست دادن لحظه ای هوشیاری است که از کاهش جریان خون مغزی ناشی می شود
☑️غش،عبارت است از احساس ضعف و از دست دادن هوشیاری که هم اکنون ممکن است رخ دهد ، بی آنکه هوشیاری در واقع از میان رفته باشد
☑️درد ناشی از ایسکمی با تغییر وضعیت و تنفس تغییر نمی کند
☑️افرادی که انسولین NPH مصرف می کنند، نسبت به سولفات پروتامین حساس می باشند
☑️تنفس شین استوک در مبتلایان به نارسایی شدید و ناگهانی بطن چپ و آسیب مغزی ناشی از آنسفالوپاتی آنوکسیک دیده می شود که با دوره های تنفس عمیق غیر طبیعی و آپنه مشخص می شود
☑️کراتین کیناز (Ck)، نخستین آنزینی است که پس از MI افزایش می یابد
☑️نارسایی کلیه،آلکالوز، استفاده نا به جا از مسهل و مصرف آنتی اسید فراوان باعث هیپوکلسمی می شوند
☑️دیورتیک های تیازیدی،اسیدوز،نارسایی غده آدرنال،افزایش ویتامین D باعث هایپر کلسمی می شوند
☑️رگی که به طور رایج جهت انجام CABG استفاده می شود ورید سافن بزرگ می باشد
☑️اقدامات اولیه در MI: استراحت مطلق دادن به بیمار- پوزیشین SSP- جویدن آسپیرین - اکسیژن تراپی - برقراری راه وریدی مناسب - کنترل درد و اضطراب با مرفین - دادن TNGو بتا بلوکر
☑️انفارکتوس بطن راست بیشتر در بیماران دچار انفارکتوس تحتانی ایجاد می شود
☑️اولین علامت مسمومیت مزمن با دیژیتال ،بی اشتهایی است
☑️پلی آرتریت ،مشخص ترین علامت تب روماتیسمی می باشد
☑️در بیماری که دچار DVTشده،پوزیشن به پشت خوابیده و پاها کمی بالاتر از بدن مناسب است
☑️مهم ترین علامت نارسایی مزمن شریان،لنگیدن متناوب است
☑️ سه علامت اصلی تامپوناد: افزایش فشار وریدهای مرکزی و jvp _ افت فشار خون _ دور شدن صدای قلبی
☑️تست شیلینگ برای تعیین کمبود ویتامین B12 استفاده می شود
☑️تشخیص لنفومای غیر هوچکین وجود پروتئین بنز جونز در ادرار می باشد
☑️مهم ترین علامت واکنش همولیتیک فوری ناشی از انتقال خون در پشت یا کمر می باشد
☑️دو عارضه اصلی و شایع تغذیه لوله ای اسهال و سندرم دامپینگ می باشند
☑️اختلال شوک آندوتوکسین بصورت آلکالوز تنفسی می باشد
☑️آسیت و هیدروتوراکس از عوارض شایع CHF می باشد
☑️اپی نفرین را همزمان با داروهای قلیائی مثل بی کربنات سدیم نباید مصرف نمود
☑️مانور هیملیخ در کودکان زیر یکسال انجام نمی شود
☑️آدالات ، قوی ترین وازودیلاتور در داروهای بلوک کننده کانال کلسیم بوده که کمترین اثر را روی قدرت انقباضی میوکارد و گره سینوسی دهلیزی و دهلیزی بطنی دارد
☑️کراکل یا رال های ششی همیشه نشانه نارسایی بطن چپ بوده و به طور معمول پس از S3 رخ می دهد
☑️فشار موجود در دهلیز راست و بطن راست در پایان دیاستول مساوی است
☑️تنگی نفس کوششی ،شایع ترین شکل تنگی نفس مربوط به قلب است
☑️پوست نازک و شکننده و کاهش ائوزینوفیل سرم از علائم بالینی سندرم کوشینگ می باشند
☑️مصرف قرص های ضد حاملگی خوراکی (OCP)، شیوع ترومبوفلبیت را افزایش می دهند
☑️سنکوپ،از دست دادن لحظه ای هوشیاری است که از کاهش جریان خون مغزی ناشی می شود
☑️غش،عبارت است از احساس ضعف و از دست دادن هوشیاری که هم اکنون ممکن است رخ دهد ، بی آنکه هوشیاری در واقع از میان رفته باشد
☑️درد ناشی از ایسکمی با تغییر وضعیت و تنفس تغییر نمی کند
☑️افرادی که انسولین NPH مصرف می کنند، نسبت به سولفات پروتامین حساس می باشند
☑️تنفس شین استوک در مبتلایان به نارسایی شدید و ناگهانی بطن چپ و آسیب مغزی ناشی از آنسفالوپاتی آنوکسیک دیده می شود که با دوره های تنفس عمیق غیر طبیعی و آپنه مشخص می شود
☑️کراتین کیناز (Ck)، نخستین آنزینی است که پس از MI افزایش می یابد
☑️نارسایی کلیه،آلکالوز، استفاده نا به جا از مسهل و مصرف آنتی اسید فراوان باعث هیپوکلسمی می شوند
☑️دیورتیک های تیازیدی،اسیدوز،نارسایی غده آدرنال،افزایش ویتامین D باعث هایپر کلسمی می شوند
☑️رگی که به طور رایج جهت انجام CABG استفاده می شود ورید سافن بزرگ می باشد
☑️اقدامات اولیه در MI: استراحت مطلق دادن به بیمار- پوزیشین SSP- جویدن آسپیرین - اکسیژن تراپی - برقراری راه وریدی مناسب - کنترل درد و اضطراب با مرفین - دادن TNGو بتا بلوکر
☑️انفارکتوس بطن راست بیشتر در بیماران دچار انفارکتوس تحتانی ایجاد می شود